涉路施工申请填写范本

申请日期
20**年**月** 日
申 请 人 签字或盖章
注：
申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真*5432
**工程项目拟跨越**高速公路K**+***处涉路施工
申请材料 目 录
1、申请人信息资料 2、**工程项目跨越**高速公路K**+***处涉路工程设计和施工方案 3、**工程项目跨越**高速公路K**+***处涉路工程保障公路、公路附属设施 质量和安全的技术评价报告 4、**工程项目跨越**高速公路K**+***处涉路工程施工交通组织方案（不影 响交通安全的不需提供此材料） 5、**工程项目跨越**高速公路K**+***处涉路工程应急预案 6、贵州省交通运输厅同意**工程项目跨越**高速公路K**+***处涉路工程初 步设计的批复文件（黔交建设〔20**〕**号文件）
高速公路涉路施工申请表
电话 ***公司或***（个人姓 名） 申 请 人 联系方式 申请人住址 及邮政编码 55***1 传真 委托代理人 的姓名及联 系方式 申请的交通 行政许可事 项及内容 手机 Email 139****6789 67****7
申 请 人 （及法定代 表人）名称
1392****789@