针刀技术操作规范

针刀技术操作规范

1.定义

针刀：用针的方式进入人体特定部位，完成切割等功能的器械，称为针刀

2.操作步骤与要求

2.1 针具选择

针刀疗法针具是由金属材料做成的，在形状上似针又似刀的一种针用具。是在古代九针中的鑱（音蝉）针；圆针；鍉（音迪）针；锋针；铍（音披）针；圆利针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的。其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。

2.2 环境要求

应注意环境清洁卫生，避免污染

2.3 消毒

2.4 操作方法

针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同的刺激，以达到止痛祛病的目的。

（1）体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位。

（2）在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。

（3）医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。

（4）为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。

3.注意事项

适应症：

1、各种慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛点；

2、部分骨刺或骨质增生；

3、滑囊炎、腱鞘炎；

4、肌肉和韧带积累性损伤，外伤性肌紧张和肌痉挛，损伤后遗症；

5、关节内骨折、骨折畸形愈合；

6、一部分肛肠病，皮肤病，妇科病、外科和内科疾病。

禁忌症：

1、一切严重内脏病的发作期。

2、施术部位有皮肤感染，肌肉坏死者。

3、施术部位有红肿、灼热，或在深部有脓肿者。

4、施术部位有重要神经血管或有重要脏器而施术时无法避开者。

5、凝血机制不良或有其他出血倾向者。

6、体质极度虚弱不能耐受手术者。

7、血压较高，且情绪紧张者。

8、有以上7 种情况之一者，即使有适应症，也不可施行针刀手术。

安全性

1、在进行针刀治疗时，医生应严格按照针刀的进针四步规程操作，并熟悉相关的解剖知识。如果操作规范，对解剖结构掌握清楚，针刀治疗是很安全的。

2、在手术操作不规范的情况下，可出现组织水肿、炎症反应、神经血管损伤等，严重的可出现脊髓损伤。