基本医疗保险基金管理制度

基本医疗保险基金管理制度

基本医疗保险基金管理制度是城镇基本医疗保险制度健康运行的必要条件。为此，我们的医院积极采取以下措施：

一、将基本医疗保险基金纳入财政专户管理，实行收支两条线，做到专款专用。同时，禁止从基金中提取管理费用。

二、基金支出要严格按照统筹基金和个人帐户的支付范围，坚持做到统筹基金起付标准以下的医疗费用，由个人帐户支付或个人自付；统筹基金要做到以收定支，收支平衡。

三、加强对基本医疗保险基金支付、使用的审计和监督，建立事前、事后、事中的监督机制。同时还要加强社会监督。建立健全基金预决定制度、财务管理制度和内部审计制度。

四、增强服务意识，对定点医疗机构申报的医疗费要做到准确无误、审核及时、结算及时、拨付及时。

在实施严格的管理方式方面，我们采取以下措施：

一、建立医保管理小组，由组长负责，不定期召开会议，研究医保工作。贯彻落实上级有关医保的政策规定，监督检查医保制度规定的执行情况，及时查处违反医保制度规定的人和事，并有相关记录。

二、在医务管理方面，中西药品处方书写要求有姓名、性别、年龄、日期、工作单位及家庭地址、剂型、剂量、用量、用法、医师签名。控制药品需严格掌握适应症。急诊处方不开与急诊无关的药品、控制使用的抢救药品要注明病情、履行审批手续。患者用药必须符合医保有关规定，使用自理药品必须填写自费项目认同书，检查必须符合病情。开药严格按规定执行，禁止挂牌就医。特殊检查和治疗，应指征明确，审批手续完备，实行自负比例的，按比例收取费用。

三、在药房管理方面，按药品采购供应制度采购药品，划价正确。

通过以上措施，我们将加强基本医疗保险基金管理，提高医疗服务质量。