解读肾积水
肾积水的临床表现及诊断治疗
肾积水的临床表现及诊断治疗尿液由肾排出受阻，肾盂内压力增高，造成肾盂扩张和肾实质压迫性萎缩，称为肾积水。
肾积水可由泌尿系统内、外，先天和后天性各种病变引起。
正常妊娠自第3个月起，由于黄体酮的分泌使肾盂输尿管肌肉松弛，同时子宫对输尿管压迫，因此可有轻度肾盂输尿管扩张，以右侧为明显。
这是一种可恢复的生理性改变。
除此以外肾积水都是一种病理状况。
肾积水在儿童常见，男性更多，双侧占20%。
本病与先天发育有关，如见于成年患者，病变多较重。
梗阻多在肾盂输尿管连接部。
属机械性梗阻者有：①异位血管（迷走血管）压迫；②纤维索条；③膜性粘连；④高位肾盂输尿管连接；⑤连接部狭窄或瓣膜；⑥节段性无动力性功能失调。
肾积水的临床表现因人而异。
患者往往长时期无症状，直至出现腹部肿块和腰部胀感时才被注意。
肿块多在无意中发现，一般有囊性感。
疼痛一般较轻，甚至完全无痛。
但在间歇性肾积水病例（由于异位血管压迫或肾下垂引起）可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿肋缘、输尿管走行放射。
多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。
一般在短时间或数小时内缓解，随之排出大量尿液。
检查时可触到增大的肾。
如为巨大肾积水，其张力可不很大。
肾积水并发感染，则有脓尿和全身中毒症状，如寒颤、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。
有的患者以尿路感染为最初症状，凡对尿路感染治疗效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。
梗阻严重时，炎性渗出物不能经尿排出，尿内无白细胞，但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。
胀大的肾积水较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起破裂和出血。
尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身症状。
在诊断中除确定有无肾积水，并须查明梗阻的原因和肾损害的程度。
超声检查对确定有无肾积水最为简便，对患者无任何损害，应作为首选的检查方法。
这一检查已可用作发现胎儿有无肾积水或严重尿路梗阻的手段。
必要时可配合其他检查方法，如静脉泌尿系造影，逆行输尿管肾盂造影，输尿管镜检查等。
肾积水的治疗方法肾积水疾病病因有哪些
肾积水的治疗方法肾积水疾病病因有哪些肾积水的治疗方法肾积水疾病病因有哪些肾积水的简介肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。
尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。
阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。
梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
肾积水的治疗方法肾积水一般治疗1.保守治疗(1)肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。
(2)可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。
2.手术治疗(1)手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
(2)手术治疗的原则：①解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。
③肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。
④双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。
一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。
通常先做一侧肾造瘘术。
⑤肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。
⑥整形手术原则，注意正常的肾输尿管解剖关系，保持肾输尿管的畅通引流，吻合处应在肾盂的最低处。
吻合时防止内翻，力争缝合后呈漏斗状。
修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净，勿伤及血供，适当保留周围脂肪组织，以覆盖手术野。
(3)术后问题及处理：一般说来，由于尿路梗阻后所引起的肾积水是长期的病理过程，手术解除梗阻只是从形态学上解决了问题，为肾功能的恢复创造了条件。
梗阻解除后肾功能在恢复过程中会出现一系列的问题，必须引起泌尿外科医生的高度重视。
中医如何从肾脏角度调理肾积水有何特点
中医如何从肾脏角度调理肾积水有何特点肾积水这事儿啊，在中医里头可有不少说道。
咱先来说说这肾脏，它在咱身体里那可是相当重要的“角色”。
我记得有一次，去参加一个中医研讨会。
会上有位老中医分享了一个案例，特别有意思。
有个年轻人，因为工作压力大，生活作息也不规律，老是熬夜，还喜欢吃重口味的东西，结果出现了肾积水的症状。
一开始他没当回事儿，后来身体越来越不舒服，这才着急忙慌地来看中医。
中医调理肾积水，从肾脏的角度出发，那可是有一套独特的办法。
中医认为啊，肾脏是先天之本，主水液代谢。
肾积水呢，往往就是肾脏的这个代谢功能出了问题。
比如说，肾阳不足的时候，就像身体里的“小太阳”不够暖，水液就没法正常气化和排泄，容易形成积水。
这时候就得温补肾阳，让肾脏重新充满活力。
像常用的中药就有肉桂、附子这些，它们就像是给肾脏添柴加火的“小帮手”。
还有啊，如果是肾阴虚导致的肾积水，那调理的方向又不一样啦。
肾阴虚就好比肾脏这口“锅”里的水少了，虚火就容易起来，也会影响水液代谢。
这时候就得滋阴补肾，比如熟地、山茱萸就派上用场了。
另外，中医还会考虑到气血的问题。
气血不畅，肾脏的功能也会受到影响。
所以有时候会用一些活血化瘀的中药，像丹参、赤芍，来打通气血的通道，让肾脏能够正常工作。
除了喝中药，中医还有很多其他的调理方法。
比如艾灸，在肾俞穴、关元穴这些地方艾灸，就像给肾脏做个温暖的“按摩”，能促进肾脏的血液循环，帮助排出积水。
再说说食疗吧，像黑豆、核桃这些食物，对肾脏都有好处。
可以煮点黑豆粥，或者每天吃几个核桃。
回到开头说的那个年轻人，老中医给他开了中药方子，还叮嘱他要调整生活习惯。
这年轻人也听话，按时吃药，不再熬夜，饮食也清淡了。
过了一段时间再去复查，肾积水的情况明显好转啦。
总之，中医从肾脏角度调理肾积水，是一个综合的、个性化的过程，既要调理肾脏本身的功能，又要考虑到身体的整体状况。
可不像西医那样，头疼医头，脚疼医脚。
咱中医讲究的是从根源上解决问题，让身体重新恢复平衡和健康。
肾积水的健康处方
肾积水的健康处方1.什么是肾积水？肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。
尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。
持续一定时间后都可引起肾盂积水。
梗阻的部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水。
2.引起肾积水的原因是什么呢？肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液。
因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。
如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水；当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。
造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。
3.肾积水有哪些常见的症状呢？①、由于肾积水的损害，很容易导致患者出现腰部疼痛症状。
一般情况下患者的临床表现为腰腹部坠胀不适以及持续性的疼痛。
②、肾积水临床症状中最为典型的是肿块物质的出现。
在肾积水早期，患者的肋缘下就会有肿块物质出现，并且随着病情的发展，肿块物质会逐渐沿着患者的侧腹部及腰部向上延伸。
③、若该病未能得到及时的治疗，患者还会表现有血尿的症状。
临床上又将其分为镜下血尿和肉眼血尿，通常以显微镜下的血尿为主。
有些患者还会并发结石等症状。
④、病情发展到一定程度时，患者就会出现少尿或无尿症状。
一般情况下，是由肾脏病变积水而最终导致患者有少尿或无尿症状。
4.肾积水是否需要手术治疗呢？肾积水与尿路梗阻有关，有些人患有肾积水以上就建议做手术，但是特殊药物也可以治疗，一般情况下还是需要手术比较快些。
5. 得了肾积水我们应该注意什么呢？A.药物保健肾积水状况一般不能通过药物治愈，但为了防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除尿路梗阻治疗之前，可采用：①抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等。
②中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。
B.饮食保健①增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。
能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
肾积水名词解释
肾积水名词解释
一、肾积水概述
肾积水是由于肾脏排泄功能障碍引起的一种常见病症，容易导致肾功能衰竭，给人们的健康健康带来威胁和困扰。
二、肾积水的原因
1. 先天性肾盂积水
2. 肾脏肿瘤
3. 肾结石
4. 肾血管疾病
5. 肾小管-间质疾病
6. 药物中毒
7. 慢性肾脏病
8. 泌尿系感染
三、肾积水的分类
1. 根据病因分为：先天性肾积水和获得性肾积水；
2. 根据肝功能分为：单侧肾积水和双侧肾积水；
3. 根据病程分为：急性肾积水和慢性肾积水；
4. 根据临床症状分为：无症状性肾积水和症状性肾积水。
四、肾积水的症状
1. 腰痛
2. 腹胀
3. 呕吐
4. 夜尿增多
5. 尿频尿急
6. 体重增加
7. 下肢浮肿
8. 血尿或脓尿
五、肾积水的诊断
1. 体格检查
2. 彩超检查
3. CT、MRI检查
4. 放射性核素肾图
5. 膀胱造影
六、肾积水的治疗
1. 对症治疗：包括对感染和肾功能不全的治疗；
2. 手术治疗：抽取肾积水、破碎肾结石、肿瘤切除等；
3. 中药治疗：利用中药软化石头；
4. 药物治疗：利用药物缓解肌肉痉挛或促进尿流。
七、肾积水的预防
1. 加强锻炼；
2. 合理膳食；
3. 饮食卫生；
4. 不滥用药物；
5. 预防泌尿系感染；
6. 定期体检。
肾积水如何正确断定
明德中医药研究所
肾积水如何正确断定
肾积水如何正确断定!肾积水主要由尿路梗阻引起，梗阻的最常见原因是结石，其次为疤痕狭窄、肿瘤等。
正确了解肾积水有利于更好的进行治疗。
不同程度的肾积水表现的症状也不同，下面就是轻，中，重度肾积水的病症，希望对您了解肾积水有所帮助。
1.轻度肾积水可见肾小盏杯口变平，肾大盏稍粗短，肾盂稍扩大且外形略饱满，肾功稍受损，显影略延迟。
2.中度肾积水，小盏杯口圆钝，盏颈变粗，形如杵状指，肾盂扩大，其下缘凹陷可消失，肾皮质变薄，肾功能减退，显影延迟，密度降低。
3.重度肾积水则肾盂盏显着扩大呈球状。
表现为一个多房的囊袋，皮质明显变薄，肾功严重受损，显影极淡或完全不显影，往往要延迟摄片或作逆行造影，才能显示扩张的肾盂和肾盏。
明德中医药研究所。
肾积水
概诉由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。
肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。
尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重(一)发病原因肾积水可分为原发性和继发性两种。
原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。
最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻，它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离，失去了正常的排列，不能有效地传递来自起搏细胞的电活动，阻断了正常蠕动的传送。
先天性肾积水多由机械性梗阻所致，其原因主要有：①异位血管：如来自肾下极的迷走血管压迫;②纤维条索;③输尿管肾盂高位插入;④肾盂输尿管连接部狭窄(obstruction of ureteropelvic junction，UPJO)和瓣膜;⑤膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。
先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的，如节段性无动力性功能失调。
继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致，通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查(如CT、磁共振成像等)才能明确诊断。
这些疾病主要包括：①上尿路的梗阻性病变，肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形、憩室、肾下垂等;②上尿路外部的压迫，腹部、盆腔或腹膜后的肿块，特发性腹膜后纤维化，异位血管，妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;③下尿路梗阻性病变，前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等。
(二)发病机制泌尿系统的正常功能是尿液的形成、储存和排出。
尿液的形成是由肾小球的滤过、肾小管的分泌和再吸收所组成。
正常情况下，肾盂收缩、舒张的协调动作，从而产生肾盂静水压约为10cm H2O左右，保证尿液顺利通过。
解读肾积水ppt课件
输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜结构 （2）膀胱输尿管返流 （3）肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物。 （4）结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。炎症后或缺 血性的瘢痕导致局部固定。 （5） 异位肾脏——肾下垂
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还有一个特殊的病：泌尿系结核——这个一般有肺结核播 散引起。（它的特点：一侧肾结核，对侧肾积水） 临床表现：尿频、尿急、假性尿失禁，膀胱痉挛。及肾外 表现：低热、乏力、消瘦、盗汗。 还有一个我们天天见到的病：神经源性膀胱。 他的发生机制是神经失去了对膀胱的控制。持续的膀胱内 高压，广泛的膀胱内小梁形成，后来肾积水逐渐减重。 拉普拉斯（Laplace)定律 P=2T/r 。 P 代表膀胱回缩力， T代表表面张力，r代表膀胱半径。膀胱回缩力与表面张力 成正比，与膀胱的半径成反比。
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下尿路梗阻的各种疾病造成 如前列腺增生、膀胱颈部挛 缩、尿道狭窄、肿瘤、结石 甚至于包茎等，也都会造成 上尿路排空困难而形成肾积 水。这些病导致肾积水有一 个共同的特点：膀胱内高压 致膀胱小梁广泛形成。（膀 胱镜检可以发现）
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.外来病因造成的梗阻 特点：外来病灶对输尿管的压迫所致。 主要包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的 肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维 化、脓肿、出血、肿瘤等）。这些病有个共同特点：绝大 多数能找到有外源性疾病症状，或疾病病史。
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肾积水与泌尿系感染如影随行，肾 积水加重感染，感染反过来促进肾 积水。如潴留的尿液发生感染，则 称为感染性肾积水；当肾组织因感 染而坏死失去功能，肾盂充满脓液， 称为肾积脓或脓肾。最后的处理： 患侧肾切除！
肾积水(专业知识值得参考借鉴)
肾积水(专业知识值得参考借鉴)一概述由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。
因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。
如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水；当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。
造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。
二病因肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。
1.先天性的梗阻病因（1）节段性的无功能由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。
此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。
（2）内在性输尿管狭窄大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。
在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
（3）输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。
（4）异位血管压迫位于肾盂输尿管交界处的前方，其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。
（5）输尿管高位开口可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。
（6）其他先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
2.后天获得性梗阻（1）炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。
（2）膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
（3）肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。
（4）异位肾脏。
（5）结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。
3.外来病因造成的梗阻主要包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。
肾积水测量标准
肾积水的测量标准主要有两种方式：
1. 在超声下观察肾盂的分离程度。
正常情况下，肾盂分离小于4mm表示不存在肾积水；肾盂分离在4-9mm之间被认为是轻度肾积水；9-14mm被认为是中度肾积水；大于14mm被视为重度肾积水。
2. 通过影像学检查测量肾盂的最大前后径。
正常情况下，其小于1cm；1.5cm以下提示肾盂分离；1.5cm以上结合病史和其他表现考虑为轻度肾积水；2.0cm到
3.0cm之间考虑为轻度或中度肾积水；中度肾积水的集合系统分离在3-4cm之间，肾脏实质轻度变薄，肾盂肾盏均较明显扩张；重度肾积水的集合系统分离往往大于4cm，肾脏体积增大，实质显著变薄或不能显示，整个肾区均为液性暗区。
针对肾积水，主要是找到它的原因，然后给予对应治疗，病人的积水就可以减退。
如有相关症状或疑虑，建议寻求专业医生的帮助，以获取准确的诊断和治疗。
肾积水的各种原因 快进来了解一下
肾积水的各种原因快进来了解一下肾积水有肾积脓或脓肾性肾积水、感染性肾积水之分。
其中，肾积脓或脓肾性肾积水是指脓液充满肾盂，肾组织由于感染而坏死受到损伤。
而感染性肾积水是指潴留的尿液导致的感染。
不同的肾积水有不同的诱因，最大的诱因则是在肾盂输尿管交界处发生梗阻。
发病初期，无明显症状，直到患者出现囊性感才被发觉，因此，肾积水在发病初期易被漏诊。
先天性的梗阻病因先天性的梗阻的病因可具分为五个：一、输尿管高位开口，会引起肾盂输尿管临界处发生向上迁移，导致肾积水。
二、异位血管压迫，导致肾脏变形，体积异常，腹中婴儿器官发育时受阻。
三、输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此病因常发生于婴儿或儿童阶段，输尿管腰段为病变部位。
四、内在性输尿管狭窄，肌肉细胞受损损，导致无弹性和胶原纤维性的狭窄段的形成，妨碍尿液的流通而形成肾积水。
五、节段性的无功能，如肾盂输尿管交界处的部位发生异常，导致尿液的传送在中段受阻，引起肾积水。
后天获得性梗阻病因后天获得性梗阻的病因主要外伤后及外伤和有结石的瘢痕窄化、肾脏异位、输尿管与肾盂的肿瘤、输尿管扭曲、膀胱输尿管回流、缺血性或炎症后的瘢痕等。
外来病因造成的梗阻外来病因主要指肿瘤的影响、膀胱颈部挛缩、前列腺增生、静动脉的病变、胃肠道病变、盆腔的肿瘤、女性生殖系统病变等外在炎症或并发症引起的肾积水。
肾积水患者的发病原因决定了病情的轻重和治疗。
先天性梗阻患者需进行长期性的治疗和检测，观察肾脏的形状、容量及肾盂输尿管交界部位和输尿管各路段的完整性，确保尿液的运输顺畅，不会出现断流或倒流。
后天获得性梗阻患者需治疗引起肾积水的病症，从原发病变的检查及性质，是否存在继发感染，临床表现与发生梗阻快慢、时间、部位，作出进一步诊断和治疗方案。
肾积水的病因及临床分析
肾积水的病因及临床分析1 引言1.1 肾积水背景介绍肾积水，又称为 hydronephrosis，是一种肾脏疾病的常见表现形式，主要由于尿液在肾脏内部或输尿管中的异常滞留造成肾脏积水、扩张。
这种疾病在泌尿系统中较为常见，可发生在任何年龄层，但以婴幼儿和老年人为高发人群。
肾积水不仅影响肾脏本身的健康，还可能引发感染、肾功能损害等严重并发症，对患者的身体健康造成极大威胁。
1.2 研究目的与意义研究肾积水的病因及临床分析，有助于提高临床医生对该疾病的认识，为早期发现、诊断和治疗提供科学依据。
此外，深入了解肾积水的病因，有助于制定有效的预防措施，降低肾积水的发病率，减轻患者的痛苦，改善生活质量。
同时，对肾积水并发症的预防、治疗及预后评估提供理论指导，具有重大的临床应用价值。
2. 肾积水概述2.1 肾积水定义肾积水，医学上称为肾盂积水，是指由于尿路阻塞，尿液不能顺畅排出，导致肾脏集合系统（肾盂、肾盏）内压力增高，肾盂和肾盏扩张的一种病症。
肾积水可影响肾脏功能，严重时可能导致肾功能损害。
2.2 肾积水分类根据肾积水的病因和发病机制，可以分为以下几类：1.先天性肾积水：由于胎儿期发育异常导致尿路结构畸形，如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管异位等。
2.获得性肾积水：多由后天因素引起，如尿路结石、肿瘤、炎症、外在压迫等。
3.症状性肾积水：具有明显症状和体征的肾积水，如疼痛、血尿等。
4.无症状性肾积水：患者无明显症状，多在体检时偶然发现。
2.3 肾积水发病机制肾积水的发病机制主要与尿路阻塞有关。
尿路阻塞可导致尿液在肾脏内积聚，肾脏集合系统内压力增高，肾脏实质受压，进而影响肾功能。
尿路阻塞的原因包括：1.机械性阻塞：如结石、血块、肿瘤等。
2.动力性阻塞：如神经源性膀胱、膀胱功能障碍等。
3.外在压迫：如腹膜后肿瘤、肠管粘连等。
肾积水一旦形成，若不及时治疗，可能导致肾脏感染、结石、肾功能损害等严重后果。
因此，了解肾积水的病因和发病机制，对临床诊断和治疗具有重要意义。
肾积水超声诊断标准
肾积水超声表现要根据病情程度来分析。
肾积水一般可以分为轻度，中度以及重度。
如果是轻度肾积水，一般超声检查肾脏形态没有出现明显异常，肾实质的回声和厚度也是正常的，而肾集合系统分离通常是在两厘米到三厘米之间。
如果是中度肾积水，在进行超声检查时会发现肾脏体积出现增大，并且肾实质的轻度会变薄，肾集合系统分离有三厘米到四厘米左右。
如果是重度肾积水，在超声检查中一般可以发现肾脏体积出现明显增大，但形态是失常的，肾实际可能无法显示，也可能出现明显的变，并且整个肾区会呈现液性暗区。
双肾积水是怎么回事
双肾积水是怎么回事肾积水是比较常见的一种肾脏疾病，当患上肾积水之后，患者在一定的时间内是没有什么症状的，只有的那个患者的腹部出现了包块和疼痛的时候，才会引起患者的注意，所以在生活中，当腹部出现疼痛的时候，一定要重视，及时的到医院进行检查和治疗，不用耽误了病情，早发现早治疗。
★双肾积水是怎么回事原因1.肾积水可分为原发性和继发性两种。
原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。
最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻，它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离，失去了正常的排列，不能有效地传递来自起搏细胞的电活动，阻断了正常蠕动的传送。
原因2先天性肾积水多由机械性梗阻所致，其原因主要有：异位血管：如来自肾下极的迷走血管压迫；纤维条索；输尿管肾盂高位插入；肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜；膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。
先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的，如节段性无动力性功能失调。
原因3继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致，通过常规检查一般都可以找到原发的疾病，有些疾病则需要通过特殊的检查(如CT、磁共振成像等)才能明确诊断。
这些疾病主要包括：上尿路的梗阻性病变，肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形、憩室、肾下垂等；上尿路外部的压迫，腹部、盆腔或腹膜后的肿块，特发性腹膜后纤维化，异位血管，妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫；下尿路梗阻性病变，前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等。
★肾积水的症状1.腰痛，为持续性钝痛或坠胀不适。
腰腹部肿块，起初始于肋缘下，逐渐向侧腹部及腰部延伸，大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块，边缘规则，有波动感，压痛不明显。
2.血尿，一般为镜下血尿。
并发感染、结石或外伤后血尿加重。
3.少尿或无尿若双侧肾脏、孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水，同时伴肾功严重受损害的病人，则出现少尿或无尿。
4.少尿与多尿交替出现见于一部分原发性肾积水的病人。
可于1次大量排尿后肿块骤然缩小，疼痛减轻，尿量减少时则肿块迅速增大，疼痛加重。
左肾积水是怎么回事
左肾积水是怎么回事
右肾积水其实也是肾积水的一种现象，在生活当中这种疾病的发病率并不少见，对人们的健康造成的影响也是比较大的，所以要了解病因有哪一些？而左肾积水的话，有原发性以及继发性两种，最主要就是肾盂输尿管堵塞梗阻所引起的，还有可能是其他泌尿系统疾病所造成。
★一、发病原因
肾积水可分为原发性和继发性两种，原发性肾积水又称为先天性肾积水，自发性肾积水，特发性肾积水，最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻，它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离，失去了正常的排列，不能有效地传递来自起搏细胞的电活动，阻断了正常蠕动的传送。
★二、先天性肾积水
多由机械性梗阻所致，其原因主要有：
1、异位血管：如来自肾下极的迷走血管压迫。
2、纤维条索。
3、输尿管肾盂高位插入。
4、肾盂输尿管连接部狭窄(obstruction of ureteropelvic junction，UPJO)和瓣膜。
5、膜性粘连造成的局部输尿管迂曲，先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的，如节段性无动力性功能失调。
★三、继发性肾积水
多由于泌尿系的其他疾病所致，通过常规检查一般都可以找到原发的疾病，有些疾病则需要通过特殊的检查(如CT，磁共振成像等)才能明确诊断，这些疾病主要包括：
1、上尿路的梗阻性病变，肿瘤，息肉，结石，结核，炎症，损伤，畸形，憩室，肾下垂等。
2、上尿路外部的压迫，腹部，盆腔或腹膜后的肿块，特发性腹膜后纤维化，异位血管，妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫。
3、下尿路梗阻性病变，前列腺增生症，前列腺癌，尿道狭窄，膀胱输尿管反流等。
聊一聊肾积水
聊一聊肾积水肾积水指的是尿液经肾盂排出时受阻，从而蓄积过后促使内压增大，肾盂和肾盏发生扩张，肾实质萎缩，导致肾功能减弱。
肾积水容量若是大于1000毫升或者小儿大于24小时尿液总量时，则被称是巨大肾积水；若是潴留尿液受到感染则称作是感染性肾积水。
肾积水大多是泌尿系统梗阻而导致的一系列并发症状，且病因较为复杂，肾积水会给人体内的机体功能造成很大的影响，对于肾积水的一些相关常识需要我们了解。
1.为什么会引发肾积水？泌尿系统属于人体中极为重要的一个系统，若是泌尿系统出现问题，则人体尿液排出也会受到一定障碍，常常见于肾积水、尿毒症、膀胱炎以及肾炎等，肾积水是其中较为常见的一种，引发肾积水的病因较为复杂，其可能是：（1）先天性梗阻，由于某种先天性因素而使得身体中的肾盂输尿管交界处发育不完善，阶段性肌肉存在缺失以及发育异常，这些都会对输尿管正常功能造成严重影响，从而使尿液潴留在肾盂之中，以致于形成肾积水[1]。
（2）后天性梗阻，既然有先天性梗阻，那也可能存在后天性梗阻，由于一些后天性疾病而造成肾盂输尿管交接处发生梗阻，而梗阻部位若是感染炎症或者是出现疤痕增生时，则可能会使得输尿管扭曲以及梗阻，另外若是肾盂与输尿管形成肿瘤或者息肉也可能会导致输尿管堵塞而引发肾积水。
（3）外来病变，由于引发一些外来病变也可能会导致输尿管梗阻而引起肾积水，其中女性生殖系统疾病为常见原因之一，当盆腔存在肿瘤或炎症时，就十分容易引发肾积水，腹膜与胃肠道病变同样也是较为常见的病因，对此，肾积水患者需要将病因明确后以采取治疗，效果会更好。
2.临床症状有哪些？肾积水属于较为常见的泌尿系统疾病，若是泌尿系统出现异常，则人体内电解质平衡与水分平衡都会受到一定的影响，另外，当患有肾积水时，还会存在以下症状表现：①引发腰部疼痛，肾位于腰部位置，若是患者患有肾积水，则首先腰部会产生疼痛感，对于慢性肾积水患者则表现为钝痛，急性肾积水患者在发作时则会表现为肾绞痛。
轻微肾积水表现介绍【疾病病理分析】
轻微肾积水表现介绍文章导读\n 肾脏对于人的健康是有很大作用的，如果肾脏出现了问题，那么泌尿系统就会出现严重的问题，所以当前很多人都特别重视自己的健康，所以当自己的肾出现轻微肾积水以后，很多人想具体了解一下轻微肾积水的表现，为了你能了解的更详细看看下面的介绍。
\n轻度肾积水是尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，称为肾积水。
因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。
如潴留的尿液发生感染，则称为感性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。
造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。
泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻，最终都可能造成肾积水。
由于梗阻原发病因、部位和程度的差异，在不同病人肾积水的临床表现和过程并不一致。
先天性病变，如肾盂输尿管连接部的狭窄，肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水发展比较缓慢可长期无明显症状达到一定体积时才出现腹部肿块。
泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性肾积水、临床表现主要为原发性的症状和体征很少显出肾积水的病象往往在完全梗阻而发并急骤时例如肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛而始被发现。
继发性肾积水合并感染时常表现为原发病症状的加重。
肾积水有时呈间歇性的发作称为间歇性肾积水。
发作时患侧腹部有剧烈绞痛恶心呕吐、尿量减少；经数小时或更长的时间后疼痛消失随后排出大量尿液。
这种情况多见于输尿管梗阻。
长时间梗阻所引起的肾积水终将导致肾功能逐渐减退。
双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿以致肾功能衰竭。
需要提及的是正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水。
除了妊娠子宫压迫输尿管外是由于妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛所致。
这种肾积水是一种生理状态由于解剖关系几乎都发生在右侧。
以上就对轻微肾积水的表现作了具体的介绍，专家说如果轻微出现肾积水，虽然不是太严重，但是如果出现了轻微肾积水，一定要及时的治疗，因为轻微的肾积水，如果不通过系统的治疗，就会发展得越来越严重，甚至出现失控的状态，所以一定要及时的治疗。
肾积水诊断标准
肾积水诊断标准
肾积水的患者让我们的身体感觉非常不适，很多的患者都是受尽了各种折磨后还没有放弃治疗。
患者朋友们都希望做一些有用的事情来帮自己减轻痛苦，但他们却不知道如何去做，下面我们就来看下肾积水诊断金标准。
血尿
上尿路梗阻引起血尿并不常见，但是如果发生梗阻的原因为结石或肿瘤，则在肾绞痛的同时也会出现血尿。
在部份梗阻的病例，表现为间歇性梗阻，当绞痛出现后则尿量增多，并可产生血尿。
在有继发感染时也可伴有血尿或脓尿。
浮肿
肾积水患者由于尿液集聚在肾脏排不出，患者通常会出现颜面浮肿，尤其是眼睑浮肿较为明显。
自发性肾破裂
如果患者遭受重创或在无创伤情况下，肾积水很容易继发感染导致肾盂破溃，造成肾周围血肿及尿外渗。
表现为突发性腰腹疼痛，有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。
高血压
高血压是肾积水的常见并发症，由于长期水钠潴留很容易造成高血压。
重度肾积水病人中约1/3出现高血压，呈轻度或中度升高。
可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。
肾肿大与腹块
慢性肾积水由于梗阻可造成肾脏肿大或腹部包块，患者并不一定会出现其他症状，长期梗阻者在腹部可扪及囊性肿块。
通过前面对该病的症状的介绍，相信大家对肾积水的诊断了解又加深了一层，但是仅仅是了解还是不够的，一定要注意自己身体状况的监督，不要忽视了该病对我们的伤害。
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患者往往长时期无症状，直至出现腹部包块和腰部胀感时 才被注意。包块多在无意中发现，一般有囊性感。疼痛一 般较轻，甚至完全无痛。 但在间歇性肾积水病例（由于异位血管压迫的肾或肾下垂 引起肾积水）可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿肋缘、输尿管 走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时 间或数小时内缓解，随之排出大量尿液。检查时肾区可触 到囊性包块。 合并感染则有脓尿和全身中毒症状，如寒战、发热、头痛 以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状，凡 对尿路感染治疗效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的 存在。 胀大的肾积水较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起 破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反 应，包括疼痛、压痛和全身症状。
肾积水与泌尿系感染如影随行，肾 积水加重感染，感染反过来促进肾 积水。如潴留的尿液发生感染，则 称为感染性肾积水；当肾组织因感 染而坏死失去功能，肾盂充满脓液， 称为肾积脓或脓肾。最后的处理： 患侧肾切除！
肾积水的防治是关键环节。 肾积水的出现标志着上尿路 功能开始受损。如果泌尿系 梗阻问题早期处理得当，可 使肾积水不出现，肾功能长 期保持正常状态，如果处理 不当则可逐步出现肾积水， 肾功能不全，最终肾功能衰 竭。
解读肾积水 熊义辉
由于泌尿系统的梗阻导致尿液潴留，由于肾内尿液积 聚，压力升高使肾盂与肾盏扩张，统称为肾积水。
肾积水确定方法（影像学检查）：超声，静脉尿路造影 （最常用），CT及MRI水成像。 肾积水确定后，需要明确肾积水的成因。病因一般分为： 1 尿路疾病本身（上尿路疾病最多见，下尿路疾病也可引起） 2 泌尿系以外疾病所致。 上尿路疾病：（1）肾盂输尿管交界处狭窄（UPJO）——
Hale Waihona Puke 输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜结构 （2）膀胱输尿管返流 （3）肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物。 （4）结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。炎症后或缺 血性的瘢痕导致局部固定。 （5） 异位肾脏——肾下垂
下尿路梗阻的各种疾病造成 如前列腺增生、膀胱颈部挛 缩、尿道狭窄、肿瘤、结石 甚至于包茎等，也都会造成 上尿路排空困难而形成肾积 水。这些病导致肾积水有一 个共同的特点：膀胱内高压 致膀胱小梁广泛形成。（膀 胱镜检可以发现）
.外来病因造成的梗阻 特点：外来病灶对输尿管的压迫所致。 主要包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的 肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维 化、脓肿、出血、肿瘤等）。这些病有个共同特点：绝大 多数能找到有外源性疾病症状，或疾病病史。
还有一个特殊的病：泌尿系结核——这个一般有肺结核播 散引起。（它的特点：一侧肾结核，对侧肾积水） 临床表现：尿频、尿急、假性尿失禁，膀胱痉挛。及肾外 表现：低热、乏力、消瘦、盗汗。 还有一个我们天天见到的病：神经源性膀胱。 他的发生机制是神经失去了对膀胱的控制。持续的膀胱内 高压，广泛的膀胱内小梁形成，后来肾积水逐渐减重。 拉普拉斯（Laplace)定律 P=2T/r 。 P 代表膀胱回缩力， T代表表面张力，r代表膀胱半径。膀胱回缩力与表面张力 成正比，与膀胱的半径成反比。