肾积水标准课件

什么是肾积水？
一、概念 肾积水：尿液从肾盂排出受阻，导致 肾内压力升高、肾盂肾盏扩张、肾实 质萎缩变薄。 巨大肾积水： >1000ml ，小儿 >24 小 时尿量 生理性肾积水： 特点：妊娠，多在右侧，轻度， 分娩后消失 原因：子宫压迫输尿管，黄体酮 舒张平滑肌 间隙性肾积水：多见于输尿管梗阻
肾积水的临床表现？
肾积水
肾积水-学习要求
1、肾脏的基本结构？ 2、什么是肾积水？ 3、肾积水的临床表现是什么？ 4、怎样对肾积水进行诊断？
5、对肾积水的检查，我们想要明确什么？
6、肾积水的治疗？
7、怎样对积水肾脏功能恢复能力进行判定？
肾脏的基本结构？
1 、肾脏内部的结构，可分为肾实质 和肾盂两部分。
2 、在肾纵切面可以看到，肾实质分 内外两层：外层为皮质，内层为髓 质。 3 、在肾窦内有肾小盏，为漏斗形的 膜状小管，围绕肾乳头。肾椎体与 肾小盏相连接。每肾有 7 ～ 8 个肾小 盏，相邻 2 ～ 3 个肾小盏合成一个肾 大盏。每肾有 2 ～ 3 个肾大盏，肾大 盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾孟出 肾门后逐渐缩窄变细，移行为输尿 管。
1、先天性慢性梗阻引起的肾积水，可无 明显症状。 2 、上尿路急性梗阻时 -- 肾绞痛，恶心、 呕 吐、血尿及肾区压痛。 3、严重者出现贫血、乏力、食欲差，恶 心呕吐等尿毒症症状。 4、肾积水并发感染则出现寒战、高热、 腰痛及膀胱刺激症状。 5、尿路梗阻长时间不解除，最终导致肾
肾积水的诊断？
B超: 对确定有无肾积水最为简便, 对病人无任 何损害, 应作为首选的检查方法。但不能了解肾 脏功能及动态的尿路造影情况。 排泄性尿路造影: 能同时了解肾脏功能及动态的 尿路造影情况，但肾功能受损严重时尿路显影 不良或不显影。 逆流肾盂造影: 能了解尿路造影情况及肾脏功 能(如酚红排泄试验)。 磁共振扫描: “水征相” 时能显示尿路梗阻. 但 不能了解肾脏功能。 同位素扫描: 能了

1、确定有无肾积水 2、查明其病因、部 位、程度 3、是否感染及肾功 能受损情况
肾积水怎样治疗？ 病因治疗
积水肾脏功能恢复能力的判定？
积水肾脏功能恢复能力的判定 1、静脉尿路造影： 30分钟内显影者，术后肾功能恢复良好 30~120分钟内显影者，肾功能部分 恢复2小时未显影者，肾功能无恢复
2、肾实质厚度： 厚度>1.5cm，表明肾功能良好
谢谢，我亲爱的同学们！