血压水平的定义和分类
最新中国高血压指南—《高血压分类与分层》
由于诊室血压测量的次数较少，血压又具有明显波动性，在不能进行 24 小时动态血压监测 时，需要数周内多次测量来判断血压升高情况，尤其对于轻、中度血压升高。如有条件， 应进行 24 小时动态血压监测或家庭血压监测。 4.2. 按心血管风险分层： 脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管事件是否发生、何时发生难以预测，但发生心脑血管事 件的风险水平不仅可以评估，也应当评估。高血压及血压水平是影响心血管事件发生和预 后的独立危险因素，但是并非唯一决定因素。大部分高血压患者还有血压升高以外的心血 管危险因素。因此，高血压患者的诊断和治疗不能只根据血压水平，必须对患者进行心血 管风险的评估并分层。高血压患者的心血管风险分层，有利于确定启动降压治疗的时机， 有利于采用优化的降压治疗方案，有利于确立合适的血压控制目标，有利于实施危险因素 的综合管理。 本指南仍采用 2005 年指南的分层原则和基本内容，将高血压患者按心血管风险水平分为低 危、中危、高危和很高危四个层次，见表 4-2。 根据以往我国高血压防治指南实施情况和有关研究进展，对影响风险分层的内容作了部分 修改，见表 4-3。将糖耐量受损和/或空腹血糖异常列为影响分层的心血管危险因素；将判 定腹型肥胖的腰围标准改为：男性≥2250px 女性≥2125px；将估算的肾小球滤过率降低 （eGFR）<60ml/min/1.73m2、颈-股动脉脉搏波速度>12m/s 和踝/臂血压指数<0.9 等列为影 响分层的靶器官损害指标。
表 4-1 血压水平分类和定义
分类
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
正常血压
<120
<80
正常高值
120-139
80-89
高血压：
≥140
≥90
高血压病用药常见问答
高血压病用药常见问答高血压是全球发病率最高、并发症最多、病死率较高的严重危害人们健康的最常见的慢性疾病之一。
分享高血压病用药常见问答：1、血压水平的分类和定义是什么？根据《中国高血压防治指南》将血压分为正常、正常高值及高血压。
按血压水平将高血压分为1，2，3级。
正常血压在30岁以下只需每两年测一次血压，30岁以上则需每年一次；而正常高值在保持一个健康的生活方式的同时，每年至少量一次血压，如同时有糖尿病或肾病，就要配合药物治疗，将血压控制在130/80mmHg以下。
高血压患者需通过药物降压至140/90mmHg，患有糖尿病或肾病的降压至130/80 mmHg，定期监测血压，轻度高血压每两月一次，中度每月一次，重度则每周一次。
2、没有症状的时候是不是可以不服用降压药？不可以！请各位病友坚持服药。
其实当血压超过正常范围时，血压对心、脑、肾就已经开始产生侵害。
一些高血压患者平时不服药，当出现头昏或测血压升高时才服用降压药，一旦症状消失或测血压已恢复正常又不服用降压药了，这种做法是错误的也是十分危险的。
因为停服降压药后血压又要再升高，这样反复升降最终将导致病情恶化。
正确的做法是当血压降到正常范围之后，可在医生指导下调整降压药，以维持量长期坚持服下去。
3、降压药一般选择什么时候服用？慢性高血压病患者一天24小时的血压水平是不恒定的，有两个高峰和两个低谷：早晨9～11时及下午4～6时为全天最高血压；中午12时～下午2时为第一个低谷，晚上8时后血压呈缓慢下降趋势，凌晨2～3时为最低。
所以要选择用药时间，一般第一次用药在早晨6～7时，第二次用药在下午3～4时。
药效持续24小时的降压药，一般每天早晨服一次即可。
4、常用的降压药物有哪些？临床上一线的降压药大致分为五类：（1）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：常用药物有贝那普利、卡托普利、依那普利、赖诺普利等；（2）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：常用药物有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等；（3）利尿剂：常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、吲达帕胺等；（4）β受体阻滞剂：常用的药物有美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔等；（5）钙离子拮抗剂（CCB）：常用药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地尔硫卓、维拉帕米等。
血压水平分类和定义文件
血压水平分类和定义文件
血压是指血液在血管内对血管壁的压力。
血压水平的分类和定
义是根据收缩压和舒张压的数值来确定的。
一般来说，血压水平被
分为正常、正常高值、高血压（分为一、二、三级）和低血压几个
类别。
1. 正常血压，指收缩压在90-120毫米汞柱（mmHg）之间，舒
张压在60-80mmHg之间。
这是血压水平最理想的状态，有利于心血
管健康。
2. 正常高值，指收缩压在120-129mmHg，舒张压在80-84mmHg
之间。
这个阶段的人群有较高的患高血压的风险，需要注意生活方
式的调整和定期监测血压。
3. 高血压，根据收缩压和舒张压的数值范围，高血压又分为一、
二、三级。
一级高血压，指收缩压在130-139mmHg，舒张压在85-
89mmHg之间。
二级高血压，指收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-
99mmHg之间。
三级高血压，指收缩压大于或等于160mmHg，舒张压大于或等于100mmHg。
4. 低血压，指收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。
低血压可能会导致头晕、乏力等症状，需要及时就医。
以上是血压水平的分类和定义。
血压水平的评价标准可以根据不同的年龄、性别、体重等因素而有所不同，因此在评估血压水平时，建议结合个体的整体健康状况进行综合评估。
同时，定期测量血压、保持良好的生活方式和饮食习惯对于维持健康的血压水平至关重要。
如果有高血压或低血压的情况，建议及时就医并遵医嘱进行治疗和管理。
正常高血压及高血压病的血压水平分级标准
正常高血压及高血压病的血压水平分级标准1. 概述正常高血压和高血压病是日常生活中常见的心血管疾病，对人体健康造成了严重的威胁。
为了更好地了解和预防高血压，我们有必要深入了解正常高血压及高血压病的血压水平分级标准。
在本文中，我将从定义、检测、分级标准、预防和治疗几个方面对这一主题展开深度和广度的探讨，希望通过这篇文章，让读者对高血压有更清晰的认识。
2. 定义让我们来了解一下正常高血压和高血压病的定义。
正常高血压，也称为“隐性高血压”，是指在静息条件下血压在正常高值与高血压之间的状态，通常指收缩压在120-139mmHg，或舒张压在80-89mmHg 的情况。
而高血压病是指持续性的血压升高，通常指收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg。
3. 检测为了准确了解一个人是否患有高血压，需要通过血压监测来进行检测。
一般来说，医生会在患者的手臂上用血压计测量其收缩压和舒张压，然后根据这些数值以及个体的身体状况来判断是否属于正常高血压或者高血压病。
另外，24小时动态血压监测是一种更为准确的检测方法，可以更好地了解一个人的血压状况。
4. 分级标准根据世界卫生组织的标准，高血压的分级标准通常分为三级：轻度高血压（收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg），中度高血压（收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg），重度高血压（收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg）。
这些分级标准对于医生来说是非常重要的依据，可以帮助他们更好地确定治疗方案和预防措施。
5. 预防和治疗对于正常高血压和高血压病，预防和治疗是非常重要的。
良好的生活习惯如规律作息、健康饮食、适量运动等可以帮助预防高血压的发生。
一旦被诊断出高血压，及时的药物治疗和定期的血压监测也是非常重要的。
医生会根据患者的血压水平和身体状况来制定个性化的治疗方案，这对于控制高血压、减轻症状、预防并发症有着重要的意义。
6. 个人观点和理解在我看来，正常高血压及高血压病的血压水平分级标准对于我们了解高血压、预防和治疗高血压是非常有帮助的。
根据血压水平的定义和分类
根据血压水平的定义和分类，正常血压是指收缩压小于120，舒张压小于80；正常高值是收缩压在120—139，舒张压是在80—89；高血压是指收缩压大于等于140，舒张压大于等于90。
一级高血压就是收缩压在140—159，舒张压在90—99。
二级高血压是指收缩压在160—179，舒张压是在100—109。
三级高血压是收缩压大于等于180，舒张压大于等于110毫米汞柱。
权威专家指出：高血压（1极，低危组）治疗不首先采取药物治疗，首选的治疗是：饮食运动治疗！高血压一级预防1 均衡膳食：均衡膳食除获得均衡、充分营养外，还要保持正常体型，避免肥胖导致的高血压、冠心病、糖尿病等。
“食物多样，谷类为主”及低钠、高钙、钾、镁食物是均衡膳食的基本原则，一般体力及脑力劳动者每日食物种类:谷类以250～400g（粗细粮搭配）;蔬菜300～500g，以黄绿色为佳，如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿、芹菜、韭菜等;水果100～200g;三份高蛋白;鲜牛奶200g;瘦肉50g;豆腐100g;鸡蛋1个;鱼虾100g;鸡鸭100g，黄豆或花生油25g。
食盐5g，黑木耳15g，有粗有细，有甜有咸，每餐八分饱。
2 适量运动：以不同年龄、体质、习惯选择不同运动项目坚持三个原则:有恒、有序、有度，即长期规律，循序渐进，才能收到最大效果。
3 戒烟限酒：因烟酒可使血压升高，促进血小板聚集，增加血栓形成的危险性，过量饮酒患者高血压危险性增加70%～90%，每日饮酒量应限制在10g之内。
4 心理平衡：是所有高血压的一级预防措施中最重要的一条，血压与情绪的关系极为密切。
兴奋过度、情绪低落、焦虑不安、精神紧张，睡眠不足等都会使交感神经紧张，分泌的激素增加，从而使血管持续收缩而引发血压上升，尤其高血压者更为明显。
反复受到不良刺激可使血压居高不下，极易诱发脑出血或冠心病猝死。
因此，平时应讲究心理平衡，提高自控能力，避免过度的喜、怒、哀、乐，保持心情宽松平静，养成良好的睡眠习惯。
《内科学》高血压
《内科学》高血压一、原发性高血压（1）血压水平的定义和分类（WHO/ISH）原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，简称高血压。
它是多种心、脑血管疾病的重要病因及危险因素。
在未服降压药物状态下2次或2次以上非同日多次测量血压所得平均值高于正常，即可诊断高血压，并且必须鉴别是原发性还是继发性。
对于偶然血压超出正常范围者，宜定期重复测量以确诊。
1.高血压诊断标准：1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）和中国高血压防治指南提出的高血压标准，详见下表：2.和冠心病的独立危险因素，其预后与高血压水平、其他心血管危险因素以及靶器官损害程度有关。
为指导治疗和判断预后，根据影响预后的因素（血压升高水平、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害及并发症情况），对高血压患者做出危险性分层，详见下表：高血压的危险分层（1）用于危险性分层的心血管危险因素包括：①收缩压和舒张压的水平（1～3级）；②年龄：男性＞55岁，女性＞65岁；③吸烟；④总胆固醇＞5.72mmol/L（220mg/dl）；⑤糖尿病；⑥早发心血管疾病家族史（发病年龄男＜55岁，女＜65岁）。
（2）靶器官损害的临床情况包括：①左心室肥厚（心电图、超声心动图或X线）。
②蛋白尿和（或）血肌酐水平轻度升高（106～177μmol/L或1.2～2.0mg/dl）。
③超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块（颈、髂、股或主动脉）。
④视网膜普遍或灶性动脉狭窄。
（3）并发症：①脑血管疾病：缺血性脑卒中，脑出血，短暂性脑缺血发作（TIA）。
②心脏疾病：心肌梗死，心绞痛，冠状动脉血供重建，充血性心力衰竭。
③肾脏疾病，糖尿病肾病，肾功能衰竭（血肌酐水平＞177/μmol/L或2.0mg/d）。
④管疾病：主动脉夹层，外周血管疾病。
⑤重度高血压性视网膜病变：出血或渗出，视盘水肿。
（2）药物治疗1.高血压治疗目的：①最大限度地降低高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
高血压治疗指南
高血压治疗指南（1）血压水平分类和高血压定义：规定正常血压为＜130/85mmHg（1毫米汞柱＝0．133千帕）；18岁以上成年人高血压定义为收缩≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg，高血压分1、2、3级，相当于轻、中、重型高血压；收缩压130-139 mmHg和／或舒张压85-89 mmHg 定义为正常高值范围。
（3）治疗策略：制定治疗计划。
所有患者都应该改善生活行为。
高危和极高危患者应实施降压药物治疗。
中危患者3-6个月内或低危患者6-12个月内血压未获控制，也应实施降压药物治疗。
血压控制目标值：在中、青年患者或合并糖尿病患者，小于130／85 mmHg，甚至小于120／80 mmHg；在老年患者，小于140／90 mmHg。
（4）健康的生活方式与行为：控制体重指数（BMI）小于或等于24；合理的膳食结构（每日食盐摄入小于6克，脂肪占总热量25％以下，蔬菜、水果、鲜奶补充钾和钙）；限制饮酒（乙醇量每日小于20-30克）和戒烟；增加体力活动和运动。
（5）降压药物治疗原则：开始时使用小剂量以减少不良反应；采用合理的药物联合达到最大的降压效果；初始治疗方案无效或不能耐受，改用另一种不同类型降压药；尽可能使用长效降压药改善治疗依从性和减低血压变异性。
目前用作一线治疗的降压药物，包括利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂。
（6）长期治疗和随访：高血压患者应该长期有效控制血压并保持对治疗的依从性。
5.1 治疗目标治疗高血压病人的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。
心血管危险与血压之间的相关呈连续性，在正常血压范围并无最低阈。
因此抗高血压治疗的目标是将血压恢复至正常或理想水平。
大量研究说明，经降压治疗后，血压降得越低，危险亦降低得越多。
HOT研究中随机分入降压达舒张压≤90、85或80mmHg，三组间心血管病危险的降低虽未见明显差异，但分入该组的糖尿病人的心血管病危险明显降低。
高血压的分级与危险分层
1.
2.
高血压病人心血管风险水平分层
（1）用于分层的心血管危险因素：①高血压水平（1～3级）②性别：男性﹥55岁，女性﹥65岁；③吸烟
④糖耐量受损； ⑤血脂异常； ⑥早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄﹤50岁）
⑦腹型肥胖（腰围：男性≥90cm
、女性≥85cm）和肥胖（BMI≥28）； ⑧高同型半胱氨酸
（2）靶器官损害：①左心室肥厚；②颈动脉超声；③颈-股动脉脉搏波速度；④踝/臂血压指数
⑤肾小球滤过率；⑥微量清蛋白尿
（3）伴临床疾患：①脑血管疾病：脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作；
②心脏疾病：心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭； ③肾脏疾病：糖尿病肾病、血肌酐、肾功能受损、蛋白尿； ④外周血管病；
⑤视网膜病变：出血或渗出、视乳头水肿； ⑥糖尿病；。
高血压治疗指南
高血压治疗指南（1）血压水平分类和高血压定义：规定正常血压为＜130/85mmHg（1毫米汞柱＝0．133千帕）；18岁以上成年人高血压定义为收缩≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg，高血压分1、2、3级，相当于轻、中、重型高血压；收缩压130-139 mmHg和／或舒张压85-89 mmHg 定义为正常高值范围。
（3）治疗策略：制定治疗计划。
所有患者都应该改善生活行为。
高危和极高危患者应实施降压药物治疗。
中危患者3-6个月内或低危患者6-12个月内血压未获控制，也应实施降压药物治疗。
血压控制目标值：在中、青年患者或合并糖尿病患者，小于130／85 mmHg，甚至小于120／80 mmHg；在老年患者，小于140／90 mmHg。
（4）健康的生活方式与行为：控制体重指数（BMI）小于或等于24；合理的膳食结构（每日食盐摄入小于6克，脂肪占总热量25％以下，蔬菜、水果、鲜奶补充钾和钙）；限制饮酒（乙醇量每日小于20-30克）和戒烟；增加体力活动和运动。
（5）降压药物治疗原则：开始时使用小剂量以减少不良反应；采用合理的药物联合达到最大的降压效果；初始治疗方案无效或不能耐受，改用另一种不同类型降压药；尽可能使用长效降压药改善治疗依从性和减低血压变异性。
目前用作一线治疗的降压药物，包括利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂。
（6）长期治疗和随访：高血压患者应该长期有效控制血压并保持对治疗的依从性。
5.1 治疗目标治疗高血压病人的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。
心血管危险与血压之间的相关呈连续性，在正常血压范围并无最低阈。
因此抗高血压治疗的目标是将血压恢复至正常或理想水平。
大量研究说明，经降压治疗后，血压降得越低，危险亦降低得越多。
HOT研究中随机分入降压达舒张压≤90、85或80mmHg，三组间心血管病危险的降低虽未见明显差异，但分入该组的糖尿病人的心血管病危险明显降低。
高血压的分级诊断标准
高血压的分级诊断标准高血压是一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。
根据世界卫生组织的定义，高血压是指静息时血压持续升高，通常以收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg来诊断。
为了更准确地评估高血压的严重程度，医学界制定了一套分级诊断标准，以便更好地指导临床治疗和管理。
一、一般分类。
根据血压水平，高血压可分为三个等级，轻度、中度和重度高血压。
其中，轻度高血压的收缩压为140-159mmHg，舒张压为90-99mmHg；中度高血压的收缩压为160-179mmHg，舒张压为100-109mmHg；重度高血压的收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
此外，还有一种被称为“高血压危象”的情况，即收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥120mmHg，需要立即就医处理。
二、高危因素。
在进行高血压分级诊断时，还需要考虑患者的高危因素。
高危因素包括年龄、性别、家族史、体重指数、吸烟史、饮酒史、运动情况等。
这些因素会影响高血压的严重程度和治疗方案的选择，因此在进行分级诊断时需要综合考虑。
三、并发症评估。
除了血压水平和高危因素外，还需要评估患者是否存在高血压的并发症。
常见的高血压并发症包括心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等。
这些并发症会影响治疗方案的选择和预后的判断，因此在分级诊断时也需要进行综合评估。
四、个体化治疗。
最后，在进行高血压的分级诊断时，还需要考虑个体化治疗。
不同患者的身体状况、生活习惯、心理状态等都会对治疗方案产生影响，因此需要根据患者的个体情况进行治疗方案的选择和调整。
总之，高血压的分级诊断是一个综合评估的过程，需要考虑血压水平、高危因素、并发症和个体化治疗等多个方面。
只有通过科学准确的分级诊断，才能更好地指导临床治疗和管理，提高患者的生活质量，降低并发症的发生率，减少疾病的危害。
希望医学界能够进一步完善高血压的分级诊断标准，为患者提供更好的诊疗服务。
高血压水平的分类及标准
高血压水平的分类及标准
高血压是一种常见的心血管疾病，它会给患者带来许多不适和风险。
为了更好地管理和预防高血压，医学界提出了一系列分类及标准。
首先，按照血压水平，高血压可以分为三个阶段：轻度高血压、中度高血压和重度高血压。
轻度高血压的收缩压为140-159毫米汞柱，舒张压为90-99毫米汞柱；中度高血压的收缩压为160-179毫米汞柱，舒张压为100-109毫米汞柱；而重度高血压的收缩压为180毫米汞柱以上，舒张压为110毫米汞柱以上。
其次，按照疾病状态，高血压可以分为原发性和继发性高血压。
原发性高血压又被称为“ essential hypertension”，它是指没有明显病因的高血压；而继发性高血压则是由其他疾病引起的高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
最后，按照风险等级，高血压可以分为低危、中危和高危三个等级。
低危患者是指血压水平较低，且无其他心血管疾病和危险因素；中危患者包括有一些心血管疾病或危险因素，如糖尿病、高血脂等；高危患者则是指已经出现了心血管并发症，如心肌梗死、脑卒中等。
综上所述，高血压的分类及标准主要是根据血压水平、疾病状态和风险等级来进行的。
对于高血压患者而言，及时了解自己的血压状态和风险等级，采取有效的防治措施，可有效减少心血管并发症的发生，提高生活质量。
- 1 -。
高血压诊断标准和分级学习文件【新版】
高血压诊断标准与分级1999 年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压治疗指南中制订了新的18 岁以上者高血压诊断标准和分级，（见下表），这是根据1997 年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告（JNCⅥ）而定的。
不同的是JNCⅥ用的是1、2、3 期，WHO－ISH 用的是1、2、3 级，分别相当于轻、中、重度。
血压水平的定义和分类（mmHg ）类别收缩压舒张压理想血压＜120 ＜80正常血压＜130 ＜85正常高值130 ～139 85～891 级高血压（“轻度”）140 ～159 90～99亚组：临界高血压140 ～149 90～942 级高血压（“中度”）160 ～179 100 ～1093 级高血压（“重度”）＞＝180 ＞＝110单纯收缩性高血压＞＝140 ＜90亚组：临界高血压140 ～90 ＜90高血压患者的饮食应注意：1、限制钠盐的摄入。
饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，每天吃盐应以 5 克以下为宜。
2、少吃甜食。
甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。
3、少吃动物脂肪。
动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。
如肝、脑、心等应少吃。
4、戒烟少酒。
有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。
5、宜多食钾食物。
钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。
6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。
如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。
7、钙食物。
美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食入高钙食物，能使2／3 左右的人受到明显的降压效果。
含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。
本病的主要防治措施如下：1) 饮食疗法：①夏枯草煲猪瘦肉：夏枯草6～24g，猪瘦肉30g ，煲，去药渣，饮汤吃肉。
高血压级别分类与标准
高血压级别分类与标准高血压（Hypertension）是家庭医学术语，指的是持续上升的血压，测量血压水平的最常用方法是血压计（Sphygmomanometer）。
用血压计测量血压的标准按照国际社会的规定，分为四个等级：正常血压（Normal），轻度高血压（Mild hypertension），中度高血压（Moderate hypertension）和重度高血压（Severe hypertension）。
正常血压：正常血压指血压低于139毫米汞柱（mm Hg）/89毫米汞柱（mm Hg），在这个范围之内，患者当前没有明显的高血压症状，血管状态也处于正常水平，患者也不会出现血管损伤（Vascular damage）。
轻度高血压：轻度高血压指血压在140/90 mm Hg 159/99 mmHg 之间，患者可能会出现头痛，头晕，眼花等症状，但这些症状不会影响患者日常生活。
中度高血压：中度高血压指血压在160/100 mmHg 179/109 mmHg 之间，患者可能会出现头痛，头晕，视力变暗，呼吸急促等症状，这些症状会影响患者日常生活。
重度高血压：重度高血压指血压高于180/110 mmHg，患者可能会出现头痛，头晕，视力变暗，呼吸急促，心悸，晕厥等症状，患者会出现动脉硬化症部位出现明显的动脉壁硬化（Arteriosclerotic vascular lesions of the carotid artery），心脏功能及肾脏功能都会出现明显的障碍，患者会有较高的心血管疾病的发病率，甚至可能会发生猝死。
预防高血压的诊断方法：1.期检查血压。
建议每半年检查一次，如果血压过高，及时就医。
2.强体育锻炼，保持身体素质。
3.当控制体重，保持良好的营养摄入，控制盐的摄入量。
4.免吸烟和喝酒。
5. 保持充足的睡眠。
高血压的治疗：1.物治疗。
主要是使用降压药物，抗血小板药物，硝酸甘油或钙拮抗药物等。
2.药物治疗，主要包括健康的饮食习惯、体育锻炼、戒烟限酒等。
高血压规范2009
美国发布最新高血压诊疗指南
• 美国预防、检测、评价和治疗高血压联合委员会 第7次报告（JNC-7）于5月14日上午在华盛顿一 次新闻会议上发布。 JNC-7提出了指导性原则，以增强预防、治疗和 控制高血压的认识。上次的高血压诊疗指南是 JNC于1997年公布的。此次重新发布新的指南是 由于以下原因：1、许多新的高血压临床试验和观 察性的研究已经公布；2、需要一个新的简单明了 的能为临床医师所用的指南；3、简化高血压的分 类；4、JNC的报告还没有得到最有效地应用。
按期随访
根据 评估 结果 进行 分类 干预
初次出现血压控制不满意即 收缩压≥140mmHg和（或） 舒张压≥90mmHg,下同或有 药物不良反应
调整药 物，2周时 随访
告诉所有接受随访 的高血压患者 · 出现哪些异常时 应立即就诊 · 进行针对性生活 方式指导 · 每年应进行1次较 全面健康检查
· 连续2次随访血压控制不满 意 · 连续2次随访药物不良反应 没有改善 · 有新的并发症出现或原有 并发症加重
五、考核指标
（二）高血压患者规范管理率=按照要求进 行高血压患者管理的人数/年内管理高血压 患者人数×100％。 （三）管理人群血压控制率=最近一次随访 血压达标人数/已管理的高血压人数×100％。
服务内容（一）高血压筛查
3.建议高危人群每半年至少测量1次血压， 并接受医务人员的生活方式指导。
服务内容----（二）随访
对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫 生室、社区卫生服务中心（站）每年要提 供至少4次面对面的随访。
服务内容----（二）随访
1.测量血压并评估是否存在危急症状，如出 现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压 ≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、 恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、 喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时 血压高于正常等危险情况之一，或存在不 能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转 诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫 生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内 主动随访转诊情况。
血压知识大全
血压水平的定义和分类收缩压（高压 mm Hg）舒张压（低压 mm Hg）正常血压 < 130 <85理想血压＜120 ＜80正常高限 120～139 80～89 （世卫组织）高血压1级（轻度） 140～159 90～99高血压2级（中度） 160～179 100～109高血压3级（重度）≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 ＜90若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。
单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
将血压120~139/80~89 mm Hg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果，血压处在此范围内者，应认真改变生活方式，及早预防，以免发展为高血压。
●在我国，３５－７４岁人群中２７．２％的人患有高血压，即有１亿多人正受到高血压的威胁。
●高血压不仅是一种独立的疾病，还是心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。
●高血压病患病率飞速上升：上世纪５０年代高血压患病率是５．１１％，７０年代升至７．７３％，９０年代冲到１３．６％。
近十年，成人高血压患病率，男性由２０．２％上升到２８．６％，女性由９．１％上升到２５．８％。
●正当我国的高血压患病人数“节节上升”时，同是亚洲人种的日本，高血压病患病率却在近半个世纪内逐年下降——１９５６年到１９９７年，平均收缩压逐步下降１５毫米汞柱。
２００２年，日本超百岁老人已近１８０００人，女性平均寿命达８７．６岁。
【认识误区】误区一：高血压全是遗传来的，没办法我看门诊的时候，发现不少高血压病人一问病情，第一句话就唉声叹气：“我父亲（母亲）有高血压呀，没办法。
”似乎得这个病就完全是遗传因素，不可避免了。
其实，把自己的病因全都归到老祖宗头上，这种想法是非常错误的。
高血压有没有遗传因素？有的。
双亲血压都正常的，子女患高血压的几率是３％，一方有高血压病，子女的发病率是２５％，父母双方均有高血压的，子女的发病率是４５％—５５％。
高血压诊断分级和危险分层知识点-资料类
高血压诊断分级和危险分层知识点－资料类一、高血压诊断分级关键信息1、血压水平分类：正常血压：收缩压＜120mmHg 和舒张压＜80mmHg正常高值血压：收缩压 120-139mmHg 和（或）舒张压 80-89mmHg 高血压：收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg2、高血压分级：1 级高血压（轻度）：收缩压 140-159mmHg 和（或）舒张压 90-99mmHg2 级高血压（中度）：收缩压 160-179mmHg 和（或）舒张压 100-109mmHg3 级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg二、高血压危险分层关键信息1、危险因素：年龄：男性＞55 岁，女性＞65 岁吸烟糖耐量受损和（或）空腹血糖异常血脂异常早发心血管病家族史腹型肥胖或肥胖高同型半胱氨酸血症2、靶器官损害：左心室肥厚颈动脉内膜中层厚度增厚或斑块肾功能受损微量白蛋白尿3、临床并发症：脑血管病心脏疾病肾脏疾病外周血管疾病视网膜病变糖尿病三、高血压诊断分级的详细说明11 正常血压范围是基于大量人群的流行病学研究确定的。
在这个范围内，心血管疾病的风险相对较低，但仍应保持健康的生活方式以维持良好的血压状态。
111 正常高值血压虽然尚未达到高血压的诊断标准，但这类人群发生高血压及心血管疾病的风险已经有所增加。
需要密切关注血压变化，采取生活方式干预措施。
112 高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
这一标准是经过长期临床实践和研究确定的，具有重要的临床指导意义。
113 1 级高血压属于轻度升高，但仍需要引起重视，通过改善生活方式，部分患者的血压可能恢复正常。
114 2 级高血压病情较为严重，通常需要在生活方式干预的基础上，考虑使用降压药物治疗。
115 3 级高血压属于重度升高，心血管疾病风险显著增加，必须立即启动降压治疗，并积极寻找可能的病因和危险因素。
四、高血压危险分层的意义和评估方法12 高血压危险分层的目的是评估患者发生心血管疾病的总体风险，以便制定个体化的治疗方案。
高血压病人分层标准
高血压病人分层标准高血压是一种常见的慢性疾病，严重时会导致心血管疾病、肾脏疾病等并发症的发生。
为了更好地管理高血压病人，医学界提出了一套高血压病人分层的标准。
这一标准根据病人的血压水平和存在的并发症来进行划分，旨在为不同层次的病人制定相应的诊断和治疗方案，以达到更好的治疗效果。
根据血压水平，高血压病人可以分为以下几个层次：1. 正常血压：指血压水平在正常范围内的人群，收缩压在90-119mmHg之间，舒张压在60-79mmHg之间。
2. 高血压前期：指血压水平稍高于正常范围的人群，收缩压在120-139mmHg之间，舒张压在80-89mmHg之间。
这一阶段的病人需要密切关注血压的变化，并采取适当的生活方式改变，如饮食控制、运动锻炼等，以预防高血压的发展。
3. 一级高血压：指血压水平进一步升高的病人群体，收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间。
这一阶段的病人需要进一步的评估和治疗，可以考虑药物治疗来控制血压。
4. 二级高血压：指血压水平较高的病人群体，收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHg。
这一阶段的病人需要更加积极地进行治疗，包括药物治疗和生活方式干预，以控制血压并预防并发症的发生。
除了根据血压水平进行分层外，高血压病人还可以根据存在的并发症来进行分层。
常见的高血压并发症包括心脏病、脑血管病、肾脏病等。
根据并发症的严重程度，可以将高血压病人分为以下几个层次：1. 无并发症：指高血压病人没有出现明显的并发症的情况，仅仅是血压升高。
这类病人通常可以通过生活方式干预和药物治疗来控制血压，预防并发症的发生。
2. 有轻度并发症：指高血压病人出现轻度的并发症，如轻度心脏病、轻度脑血管病等。
这类病人需要更加积极地进行治疗，包括药物治疗和其他相应的治疗措施。
3. 有中度并发症：指高血压病人出现中度的并发症，如中度心脏病、中度脑血管病等。
这类病人需要更加强有力的治疗手段，可能需要手术干预或其他特殊治疗。
高血压基层诊疗指南
高血压基层诊疗指南一、高血压的定义与分类血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力。
在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。
根据血压升高的水平，可将高血压分为 1 级、2 级和 3 级。
1 级高血压（轻度）：收缩压 140～159mmHg 和（或）舒张压 90～99mmHg。
2 级高血压（中度）：收缩压 160～179mmHg 和（或）舒张压100～109mmHg。
3 级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg。
二、高血压的症状与危害大多数高血压患者起病隐匿，缺少典型的症状。
有的患者可能会出现头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等症状，但这些症状并不特异，也可能是其他疾病的表现。
高血压如果长期得不到有效控制，会对心、脑、肾等重要脏器造成损害，增加发生冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的风险，还可能导致心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。
三、高血压的诊断1、测量血压正确测量血压是诊断高血压的关键。
测量血压前，患者应安静休息至少 5 分钟。
测量时，应选择合适大小的袖带，确保测量的准确性。
通常建议测量双侧上臂血压，以较高一侧的测量值为准。
如果两侧血压差值过大（超过 20mmHg），应进一步检查，排除锁骨下动脉狭窄等疾病。
2、评估心血管风险除了测量血压，还应评估患者的心血管风险因素，包括年龄、性别、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖、早发心血管疾病家族史等。
根据这些因素，将患者分为低危、中危、高危和很高危组，以确定治疗策略和随访频率。
3、相关检查对于初诊的高血压患者，建议进行血常规、尿常规、生化（血钾、血钠、血肌酐、空腹血糖、血脂等）、心电图等检查，以了解患者的基本情况，排除继发性高血压的可能。
必要时，还可进行超声心动图、动态血压监测、肾动脉超声等检查。
四、高血压的治疗1、生活方式干预生活方式干预是治疗高血压的基础，应贯穿于高血压治疗的始终。
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一般每周运动3-5次，每次持续20-60分钟。如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。
保持乐观心态，பைடு நூலகம்高应激能力
通过宣教和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的体育，绘画等文
—— 4-9mmHg
2
收缩压下降范围 5-20mmHg/减重10kg
血压水平的定义和分类
类别 正常血压 正常高值 高血压：
1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 单纯收缩期高血压
收缩压（mmHg） <120 120~139 ≥140 140~159 160~179 ≥180 ≥140
舒张压（mmHg） <80 80~89 ≥90 90~99 100~109 ≥110 <90
高血压急症(Hypertensive emergencies)的特点是血压严重升高（BP>180/120mmHg）并伴发进行性靶器官功能不全的表现。高血压急症需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左室衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、主动脉夹层动脉瘤。
降压目标：①普通高血压患者血压降至<140/90mmHg，年轻人或糖尿病及肾病患者降至<130/80mmHg，老年人收缩压降至＜150mmHg，如能耐受，还可进一步降低。②糖尿病合并高血压患者的心血管风险大于一般的高血压患者，因而推荐血压的控制目标<130/80mmHg。如其尿蛋白排泄量达到1g/24小时，血压控制则应低于125/75mmHg。③肾脏疾病（包括糖尿病肾病）应严格控制血压(<130/80mmHg)，当尿蛋白>1g/d时，血压目标应<125/75mmHg；并尽可能将尿蛋白降至正常。 防治高血压的非药物措施
措施 减重
目标
减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持20-24kg/m
膳食限盐
北方首先将每人每日平均食盐量降至8g，2-8mmHg 以后再降至6g；南方可控制在6g以下。
减少膳食脂肪
总脂肪<总热量的30%，饱和脂肪<10%，增---- 加新鲜蔬菜每日400-500g，水果100g，肉类50-100g，鱼虾类50g蛋类每周3-4个，奶类每日250g，每日食油20-25g，少吃糖类和甜食。