最新高血压的定义与分类
高血压的基本概念与分类
(二)高血压性脑出血
(Hypertensive brain hemorrhage)
脑小动脉和微动脉在增 高的血压长期作用下，发生 机械性扩张，造成动脉瘤或 动脉壁纤维性坏死。
(三)脑血栓形成
(Cerebral thrombosis)
血压升高导致脑部动脉内 膜损伤，形成动脉粥样硬化斑 块，在斑块上有血小板及纤维 素沉着，形成血栓。
抑制钙泵
促VEC分泌 NO
(4)压力感受性反射重调定（减压反射）
BP↑
BP↓
压力感受器 传入冲动↑
心迷走紧张↑ 心交感紧张↓
2.肾潴钠倾向增加
(increased retention of sodium)
肾潴钠倾向增加的机制
①交感神经和RAS活性↑使肾重吸收水钠↑
②遗传性缺陷使肾排钠↓
3.血管对缩血管调节反应增强
(3)胰岛素抵抗
(insulin resistance)
①胰•主岛胰要素岛表促素现进对为V血E：管C高释的胰放双岛扩重素血效血管应症物和质肥↓；胖
②交•胰感岛神素经抵系抗统主兴要奋是性胰↑；岛V素S对MC葡对萄缩糖 血的管利调用节效反应应降性低↑，；而促胰进岛VS素M的C其增他殖生
激活→交P物感V学R神效↑经。应依旧保留。
钠摄入量绝对或相对过高 应激 钾或钙摄入量不足 体力活动减少 肥胖 吸咽及饮酒
(二)发病机制(Mechanisms)
关键因素
ＣＯ↑
ＰＶＲ↑
ＢＰ↑
1.神经-内分泌系统调节紊乱
(disorders in neuroendocrine modulation)
(1) 交感神经系统活动增强
(primary hyperaldosteronism)
最新中国高血压指南—《高血压分类与分层》
由于诊室血压测量的次数较少，血压又具有明显波动性，在不能进行 24 小时动态血压监测 时，需要数周内多次测量来判断血压升高情况，尤其对于轻、中度血压升高。如有条件， 应进行 24 小时动态血压监测或家庭血压监测。 4.2. 按心血管风险分层： 脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管事件是否发生、何时发生难以预测，但发生心脑血管事 件的风险水平不仅可以评估，也应当评估。高血压及血压水平是影响心血管事件发生和预 后的独立危险因素，但是并非唯一决定因素。大部分高血压患者还有血压升高以外的心血 管危险因素。因此，高血压患者的诊断和治疗不能只根据血压水平，必须对患者进行心血 管风险的评估并分层。高血压患者的心血管风险分层，有利于确定启动降压治疗的时机， 有利于采用优化的降压治疗方案，有利于确立合适的血压控制目标，有利于实施危险因素 的综合管理。 本指南仍采用 2005 年指南的分层原则和基本内容，将高血压患者按心血管风险水平分为低 危、中危、高危和很高危四个层次，见表 4-2。 根据以往我国高血压防治指南实施情况和有关研究进展，对影响风险分层的内容作了部分 修改，见表 4-3。将糖耐量受损和/或空腹血糖异常列为影响分层的心血管危险因素；将判 定腹型肥胖的腰围标准改为：男性≥2250px 女性≥2125px；将估算的肾小球滤过率降低 （eGFR）<60ml/min/1.73m2、颈-股动脉脉搏波速度>12m/s 和踝/臂血压指数<0.9 等列为影 响分层的靶器官损害指标。
表 4-1 血压水平分类和定义
分类
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
正常血压
<120
<80
正常高值
120-139
80-89
高血压：
≥140
≥90
2024高血压美国临床的指南要点说明
2024高血压美国临床的指南要点说明2024年，美国心脏病学会（American Heart Association）和美国高血压学会（American College of Cardiology）联合发布了一份高血压的临床指南。
这里将详细介绍该指南的要点。
1.高血压的定义和分类：- 正常血压：收缩压（SBP）< 120 mmHg，舒张压（DBP）< 80 mmHg 2.高血压的评估：-血压测量：推荐使用自动式血压计，至少在两个以上的访视中进行测量，每次测量应取均值。
- 血压控制目标：对非老年人（< 65岁）应将血压控制在SBP < 130 mmHg 和 DBP < 80 mmHg；对老年人（≥ 65岁）、有糖尿病或肾脏疾病的患者应将血压控制在SBP < 130 mmHg 和 DBP < 80 mmHg。
3.非药物治疗：-生活方式干预：包括限制钠摄入、增加膳食中的钾、钙和镁、限制饮酒量、体重管理、增加体力活动等。
-钠摄入限制：推荐将钠摄入限制在每日小于2.4克。
4.药物治疗：-药物治疗适应症：在非药物治疗未能达到目标血压控制时，药物治疗可用于降低心血管事件的风险。
-药物选择：首选的药物包括硝苯地平类钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）或他汀类。
其他可选药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂或α受体阻滞剂等。
-药物剂量调整：根据患者的具体情况和需要，可适当调整药物的剂量和种类，以达到目标血压控制。
5.合并疾病治疗：-糖尿病和高血压：对有糖尿病的高血压患者，降低血压和血糖水平可显著降低心血管事件的风险。
-慢性肾脏病和高血压：对伴有慢性肾脏病的高血压患者，推荐使用ACEI或ARB以减慢肾功能衰竭的进展。
6.微循环和血压管理：-中度至重度心衰、心血管疾病和高血压并存：推荐使用ACEI或ARB、β受体阻滞剂和他汀类等进行治疗，以减少心脏事件的风险。
高血压分期分级
男性大于55岁，女性＞65岁；吸烟；血胆固醇(TC) ＞5.72ml/L(220mg/dl)，或LDL-C＞ 3.3mmol/L(130mg/dl)，或HDL-C＜ 1.0mmol/L(40mg/dL)；早发心血管疾病家族史(一级 亲属发病年龄＜50岁)；腹型肥胖(腹围：男性≥ 85cm、女性≥80cm)，或体重指数(BMI)＞28kg/㎡； hCRP≥1mg/dL；缺乏体力活动。 左心室肥厚(ECG或B超)；颈动脉超声证实有动脉粥 样斑块或内膜中层厚度(IMT)≥0.9mm；CREA轻度升 高：男性115-133umol/L、女性107-124umol/L；微 量白蛋白尿30-300mg/24h，或尿白蛋白/肌酐比值： 男性≥22mg/g、女性≥31mg/g。 心脏疾病(心绞痛、心肌缺血发作)；肾脏疾病(糖尿 病肾病、CREA升高男性搞过133umol/L或女性超过 124umol/L、临床蛋白尿＞300mg/24h)；血管疾病 (主动脉夹层、外周血管病)；高血压性视网膜病变 (出血或渗出，视乳头水肿)。
用于分层的靶器 官损害 用于分层的并发 症
左心室肥厚(ECG或B超)； 样斑块或内膜中层厚度(I 高：男性115-133umol/L、 量白蛋白尿30-300mg/24h 男性≥22mg/g、女性≥31
心脏疾病(心绞痛、心肌缺 病肾病、CREA升高男性搞 124umol/L、临床蛋白尿＞ (主动脉夹层、外周血管病 (出血或渗出，视乳头水肿
低危 中危 高危 极高危
ห้องสมุดไป่ตู้
血压 2级
中危 中危 高危 极高危
舒张压（mmHg）
＜80 80-89 90-99 100-109 ≥110 ＜90
层标准
3级
高危 极高危 极高危 极高危
高血压诊断标准、分类、总体风险评估、筛查、诊断和血压测量、生活方式干预、起始血压治疗及降压药物治疗
临床高血压诊断标准、分类、总体风险评估、筛查、诊断和血压测量、生活方式干预、起始血压治疗及降压药物治疗高血压诊断标准高血压的诊断标准仍定义为诊室血压≥140/90 mmHg。
在≥140/90mmHg的患者中进行干预获益超过不进行干预。
高血压分类基于诊室血压的分类和高血压分类定义，在原有基础上增加单纯舒张期高血压，定义为SBP<140 mmHg且DBP≥90 mmHg。
除基于血压值进行高血压分级外，新版指南将高血压分为3期：1期：无并发症的单纯性高血压，即无高血压介导的器官损害或已确定的心血管疾病，包括慢性肾病1期和2期；2期：存在靶器官损害、糖尿病或CKD 3 期；3期：存在动脉粥样硬化性心血管病或CKD ≥4期。
高血压和总体CVD风险评估高血压与其他风险因素相关，包括血脂异常、糖耐量受损和2型糖尿病，这些因素可进一步增加CVD风险。
所有高血压患者都进行CVD分层。
对正常高值血压或1级高血压的患者尤其重要，或可影响其是否进行降压药物治疗，以及判断降压速度。
对2级和3级高血压患者，心血管风险水平都进行药物治疗，风险分层对降压治疗或随访策略至关重要。
使用SCORE2和SCOR2-OP评分对高血压患者进行CV风险评估，由于已确定CVD或CKD、长期或复杂糖尿病、严重HMOD或显著升高的单一风险因素，而尚未处于高风险或极高风险。
高血压筛查定期测量＞40岁成人或高危患者的血压水平。
对无高血压的个体，应根据血压水平、高血压风险和CV风险安排重复血压测量的时间间隔。
建议高危患者每年都进行随访。
高血压诊断和血压测量（1）血压测量装置选择使用自动电子上臂式袖带血压计进行诊室和诊室外的血压测量。
如果没有自动设备，可使用带LCD或LED显示屏的混合手动检测设备等进行诊室血压测量。
仅可使用经验证的设备进行测量。
临床实践不使用无袖带血压检测设备来评估或管理高血压。
（2）诊室血压测量使用诊室血压来诊断高血压，基于高血压相关风险、降压治疗获益以治疗相关血压阈值和目标所推荐的一种测量方法。
2024年版我国高血压防治指南
高血压是一种常见的慢性病，也是全球范围内的重要公共卫生问题。
为了规范高血压的防治工作，中国医学会心血管病学分会于2024年发布了最新版的我国高血压防治指南。
以下是该指南的主要内容：1.高血压定义及分类指南将高血压定义为收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，分为三个级别：正常血压、正常高值血压、高血压。
高血压根据血压水平和心脑血管病危险性分为三个阶段。
2.高血压的危险因素及诊断指南列举了高血压的主要危险因素，包括家族史、高龄、肥胖、高盐饮食、饮酒、吸烟、心血管疾病、糖尿病等。
对于高血压的诊断，除了测量血压外，还需要了解患者的临床情况、危险因素和有无心脑血管病史。
3.高血压的评估和辅助检查指南推荐了对于高血压患者的评估方法和辅助检查。
评估内容包括病史采集、体格检查、生活方式评估等。
辅助检查方面，可以进行心电图检查、血流动力学检查、肾功能检查、腹部超声检查、24小时动态血压监测等。
4.高血压的治疗策略和药物选择指南提出了高血压的治疗策略，包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗主要包括生活方式干预和药物治疗。
生活方式干预包括控制体重、限制饮盐、戒烟限酒、增加体育锻炼等。
药物治疗方面，指南列举了多种高血压药物的使用情况和特点，包括钙离子拮抗剂、ACE抑制剂、ARBs、β受体阻滞剂等。
5.高血压的并发症和管理高血压患者容易合并其他心血管疾病，如心脏病、脑血管病、肾脏病等。
指南强调对高血压患者进行并发症的风险评估和管理，包括心脑血管疾病的评估、中医药的辨证施治等。
6.高血压的随访和预后指南提出了高血压患者的随访原则和内容，建议定期测量血压，评估疗效和副作用，调整治疗方案。
预后方面，指南指出高血压患者需定期进行心脑血管事件风险评估，及时做好干预措施。
总结起来，2024年版我国高血压防治指南是一份权威的指导文件，为高血压的防治提供了科学的依据和建议。
医生和患者可以根据指南的内容制定个性化的治疗方案，并进行相关的干预和管理，以提高高血压患者的生活质量和预后。
最新高血压诊断标准和分级.pdf
高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食； （六）按时就医。
（二）适量运动； （三）戒烟限酒； （四）心理平衡； （五）自我管 ；
一、 合理膳食
1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可 2. 高血压患者的饮食宜忌：
.以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。
①碳水化合物食品：
适宜的食品 --- 米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由
于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，
加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。
耳针：取皮质下、内分泌、交感、降压沟、神门、心区、脑点，每日或隔日
1 次，也可采用埋针或
压籽法。
5＝预防调养：
高血压病的人群患病率在我国约 10％，而老年人在 60 岁以上的却达 33 ％以上， 65 岁以上者更达
50 ％。因此，预防本病具有十分重要的意义。鉴于本病是一种慢性发生、进行性发展的疾病，预防措施 从青少年起就应该开始。
高血压诊断标准与分级 1999 年世界卫生组织／国际高血压联盟（
WHO－ ISH ）高血压治疗
指南中制订了新的 18 岁以上者高血压诊断标准和分级， （见下表），
这是根据 1997 年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报 告（ JNCⅥ）而定的。不同的是 JNCⅥ用的是 1、 2 、3 期， WHO － ISH 用
2、少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进
动脉硬化。
3、少吃动物脂肪。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。
高血压最新分级标准
高血压最新分级标准
首先，根据最新的分级标准，高血压被分为四个等级，正常血压、正常高值、高血压一期和高血压二期。
正常血压指的是收缩压
低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。
正常高值则是指收缩
压在120-129毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。
高血压一期是指
收缩压在130-139毫米汞柱，舒张压在80-89毫米汞柱。
而高血压
二期则是指收缩压高于140毫米汞柱，舒张压高于90毫米汞柱。
其次，根据不同的高血压分级，治疗方案也有所不同。
对于正
常血压和正常高值的人群来说，主要是通过生活方式的改变来预防
高血压的发生，如控制饮食、增加运动、减轻体重等。
而对于高血
压一期和高血压二期的患者，则需要根据具体情况采取药物治疗，
包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑
制剂等药物。
另外，高血压的分级标准也是根据患者的整体健康状况和并发
症风险来确定的。
除了血压水平外，还需要考虑患者是否有糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病等并发症。
这些因素都会影响治疗方案的选
择和疗效的评估。
总的来说，高血压最新分级标准为我们提供了更科学、更精准的诊断和治疗依据。
通过正确的分级和相应的治疗，可以更好地控制和预防高血压带来的健康风险。
因此，我们应该重视并遵循最新的高血压分级标准，及时采取有效的措施来保护自己的健康。
希望本文的介绍能够帮助大家更好地了解和关注高血压这一健康问题，共同促进健康生活方式的推广和普及。
高血压是怎样定义和分类的
1.高血压是怎样定义和分类的？1.高血压是指在未使用降压药物情况下非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
血压水平分类与定义类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120 和<80正常高值血压120-139 和（或）80-89高血压≥140 和（或）≥901级高血压140-159 和（或）90-992级高血压160-179 和（或）100-1093级高血压≥180 和（或）≥110单纯收缩期高血压≥140 和 <90患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分类，患者既往有高血压史目前正在使用降压药物血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
2.高血压可造成哪些危害？长期的血压升高可损害心、脑、肾、血管等重要器官造成严重病变发生中风·心肌梗塞、肾功能衰竭（严重的会导致尿毒症）等致死致残事故。
高血压患者若不经治疗，认其自然发展，平均13.9年发生脑卒中，急性心肌梗塞。
3.高血压不治疗，行吗？答案：不行。
总体讲高血压任其自然发展。
平均寿命说缩短15-20年恶性高血压不治疗常在一年内死于尿毒症、出血性脑卒中或心血管疾病收缩压高压，160 mmHg 脑卒中发生率高2-3倍死亡率增加3倍。
寿命减少15年舒张压高于105、脑卒中发生率高10倍、冠心病增加5倍4血压降至正常范围就可以停药了吗？答案：不可以所有降压药都只有在服药期间才有效。
如果血压正常就停药、那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。
而且血压高低波动对心、脑、肾的损害十分严重降压药需长期服用选择适合的药物将血压控制在适合的范围才能减少对身体的危害。
5.0号有哪些特点？0号是一种以利尿剂为主要4种成分组成的小剂量复方制剂。
由于配方科学合理剂量精心优选作用温和等特点该药适应症广服用方便价格合理非常适合我国广大高血压病人的应用6.怎样更合理服用0号？本药于饭前、饭后服用均可单以早餐后服用最宜首次服用建议每天从半片开始三天后增加到每天一片连续服用三周后达到最大疗效如果病情需要可增至每天一片半到两片。
高血压名词解释内科护理学
高血压名词解释内科护理学1. 引言高血压，也称为高血压病或原发性高血压，是一种常见的慢性疾病。
它是指在动脉血管中，收缩压和舒张压持续升高的一种情况。
高血压是全球范围内的重要公共卫生问题，因其与心脏病、中风和肾脏疾病等并发症的关联而备受关注。
内科护理学是指对各种内科疾病进行护理干预和管理的学科。
在高血压的护理过程中，内科护士起着至关重要的作用。
本文将对高血压及其相关术语进行解释，并重点介绍内科护理学在高血压患者管理中的应用。
2. 高血压定义与分类•高血压定义：根据世界卫生组织（WHO）和国际高血压联盟（ISH）的指南，成人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg被认为是诊断为高血压。
•高血压分类：根据病因和病程可分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压约占所有高血压患者的90-95%，其病因复杂，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。
继发性高血压是由其他疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌紊乱等。
3. 高血压相关术语解释•收缩压（SBP）：心脏收缩时动脉内的最高压力。
•舒张压（DBP）：心脏舒张时动脉内的最低压力。
•脉压差（PP）：收缩压和舒张压之间的差值，反映了心脏泵血功能。
•平均动脉压（MAP）：一次心跳周期中，对动脉内壁的平均持续性推力。
•靶器官损害：长期不受控制的高血压可引起心脏、肾脏、大脑等靶器官损害，如冠心病、肾功能损害和中风等。
4. 高血压的内科护理学管理4.1 评估与监测•护士需要进行全面的健康评估，包括测量血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。
•对患者进行心血管系统的系统检查，包括听诊心脏杂音、触诊颈动脉搏动等。
•监测尿量、肾功能指标和电解质水平。
4.2 教育与宣教•向患者提供关于高血压的教育，包括疾病的定义、病因、症状和并发症等方面的知识。
•强调健康生活方式的重要性，如饮食控制、适度运动、戒烟限酒等。
•解释药物治疗的目的、副作用和注意事项。
4.3 药物治疗•护士需要了解常用的降压药物及其作用机制，如利尿剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等。
高血压的基本概念与分类
高血压的基本概念与分类高血压的基本概念与分类高血压是一种常见的慢性病，指静脉压和（或）动脉压持续增高的一种病理状态。
本文将详细介绍高血压的基本概念和分类。
一、基本概念高血压是指动脉血压超过正常范围，通常以收缩压和舒张压的升高为主要特征。
收缩压是心脏收缩时动脉血压的最高值，舒张压是心脏舒张时动脉血压的最低值。
根据世界卫生组织（WHO）的定义，成人静息状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可以被诊断为高血压。
二、分类根据高血压的病因、发病机制和临床表现，高血压可以被分为以下几类：1.原发性高血压原发性高血压又称为本发性高血压或特发性高血压，是指未能确定明确的病因，约占所有高血压患者的95%。
原发性高血压主要与遗传、环境因素、生活方式等多种因素相关。
2.继发性高血压继发性高血压是指高血压是某种疾病或药物引起的，约占所有高血压患者的5%。
可能引起继发性高血压的疾病包括肾血管疾病、内分泌疾病、妊娠等。
3.孕产妇高血压孕产妇高血压是指妊娠期间出现的高血压。
根据临床表现和病理特点，孕产妇高血压可分为孕前高血压、妊娠期高血压和妊娠合并其他疾病引起的高血压。
4.白大衣高血压白大衣高血压是指在医生或医院环境下血压升高，但在家庭环境中血压恢复正常的一种条件反射性血压变化。
5.难治性高血压难治性高血压是指在规范治疗的情况下，血压仍然无法得到有效控制的一种高血压类型。
根据文献报道，大约有10%到20%的高血压患者属于难治性高血压。
6.白化病高血压白化病高血压是指非洲裔美国人高血压患者中观察到的一种特殊高血压，其特点是患者表现为白天血压较高，夜间血压下降不足。
附件：本文档未涉及附件。
法律名词及注释：1.高血压：指静脉压和（或）动脉压持续增高的一种病理状态。
2.收缩压：心脏收缩时动脉血压的最高值。
3.舒张压：心脏舒张时动脉血压的最低值。
4.原发性高血压：未能确定明确的病因引起的高血压。
5.继发性高血压：高血压是某种疾病或药物引起的。
高血压五项指标
患者应定期测量血压，一般每 周至少测量一次。
记录血压值
患者应记录每次测量的血压值， 以便医生参考。
监测血压变化
患者应关注血压的变化趋势，如持 续升高或不稳定，需及时就医。
高血压患者的自我管理建议
保持健康生活方式
规律服药
坚持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运 动、控制体重、戒烟限酒等。
患者应遵医嘱，按时服药，不随意更改药物 剂量或停药。
高血压五项指标
2023-11-06
contents
目录
• 高血压的定义和诊断标准 • 高血压的五项指标 • 高血压的治疗和管理 • 高血压的预防和控制策略 • 高血压患者的教育和自我管理 • 高血压的最新研究和发展趋势
01
高血压的定义和诊断标准
高血压的定义
• 高血压是指血液在血管内的压力超出了正常范围，通常以收 缩压（高压）≥140mmHg和/或舒张压（低压）≥90mmHg 为诊断标准。这种压力会导致血液循环障碍，增加心脏负担 ，引起一系列健康问题。
吸烟和饮酒都会增加高血压的风 险。戒烟和限制酒精摄入有助于 降低血压和维护心血管健康。
高血压管理的目标
降低血压
将血压控制在目标范围内是高 血压管理的首要目标。患者应 定期监测血压，并遵医嘱调整 用药方案，以实现血压的有效
控制。
预防并发症
高血压可导致多种并发症，如 心脏病、脑血管病、肾脏病等 。通过控制血压和其他危血压的 指标。
脉压（PP）
指收缩压与舒张压之间 的差值，反映动脉弹性 。
平均动脉压（ MAP）
指一定时间内血液对血 管壁的平均压力，反映 平均血压水平。
血压变异性（ BPV）
指血压在一定时间段内 的波动程度，反映自主 神经对血管的调节作用 。
最新高血压分级分期
最新高血压分级分期高血压是严重危害人类身体健康的一类征候群，长期控制不良的高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害。
对高血压进行合理的分类，对于准确判断患者病情、掌握该症的流行病学特点、以及有效的防治均具有重要意义。
大量临床及流行病学研究表明，高血压的危害性一方面与患者的血压水平正相关，另一方面还取决于同时具有的其它心血管病的危险因素以及合并的其它疾病情况。
在过去沿用的高血压分类标准中，忽略了血压升高水平的重要性，仅仅依据合并靶器官损害的情况对患者进行分期。
这不但不能正确全面地反映患者病情，还常常给患者造成不必要的恐慌。
为此，国内外新指南综合考虑了上述因素，对高血压的分类方法做了全面修改。
一、高血压的定义与分类（一）高血压的定义：在未服药情况下，成年人（年龄大于18岁）收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg为高血压。
临床上，执行此标准过程中需注意以下五点：1、由于影响血压的因素很多，人体血压几乎总是在不断波动，有时变化幅度可以很大。
所以诊断高血压时特别强调"不同日反复测量"，以避免将某些生理性的血压波动（如剧烈运动或情绪激动后的一过性血压升高）误判为高血压；2、使用标准的血压测量工具。
虽然目前有多种测量血压的工具（如机械式血压表、电子血压计、动态血压监测仪等），但目前仍将符合计量标准的水银柱式血压计作为最基本、最可靠的测量工具；3、注意血压测量方法的规范性。
测量血压前应让患者至少静坐休息5分钟，且30分钟前禁止吸烟、饮用茶和咖啡等兴奋性食品饮料。
气囊袖带规格一般为宽13-15厘米、长30-35厘米，上肢过粗或过细时须适当调整袖带规格。
测量时患者取坐位，其肘关节应与心脏位于同一水平。
测量舒张压时以柯氏第五相音为准。
应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值。
如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值；4、门诊偶测血压仍被视为最基本的指标。
高血压的最新分级
高血压的最新分级高血压病，又称原发性高血压，指查不出明确病因，以非特异性血压持续升高为主要表现的一类临床征象。
在高血压患者中95%以上属原发性高血压。
另有少数高血压是由于肾缺血或肾上腺皮质或髓质肿瘤等明确病因所致，称为继发性高血压。
根据1990-1991年我国高血压抽样普查结果，15岁以上成年人，高血压患病率为11.26%。
以此推算目前国人高血压患者约9000万，其患病率城市高于农村、北方高于南方，并随年龄增高。
女性在绝经前期低于男性，绝经后高于男性。
高血压患者小动脉的张力持续增高，导致管壁增厚、管腔变窄，引起严重的心、脑、肾并发症，为脑卒中、冠心病和心力衰竭的主要发病危险因素。
我国每年死于脑卒中与高血压并发症者在150万以上，致残者达数百万之多，因此，高血压是中年以后心脑血管病的主要根源，也是基层防治的重点任务。
症状和病程原发性高血压起病缓慢，早期多无症状，多在查体时发现血压高，有时可有头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等症状。
症状与血压水平未必一致。
体检时可听到主动脉瓣第二音亢进，高血压持续时间长可有左心室肥厚。
随着病程进展，血压持续升高，引发心、脑、肾等器官受损（表1），在我国以脑血管并发症更为常见，脑卒中年发病率约为120-180/10万，是急性心肌梗塞的5倍左右。
眼底血管改变是高血压的直观反映，但不一定与高血压的严重程度完全一致。
表1 高血压的并发症靶器官与高血压本身有关与加速动脉粥样硬化有关心心力衰竭心绞痛、心肌梗塞脑脑出血短暂性脑缺血发作（TIA）高血压脑病脑梗塞脑血栓形成肾肾小动脉硬化、肾功能衰竭肾动脉狭窄动脉主动脉夹层动脉瘤阻塞性病变按器官损害程序分期（表2）：高血压进展速度受多种因素影响，受累器官损害的程度一般与血压水平密切相关，但也非绝对如此。
重度高血压不一定有严重靶器官损伤，而中度甚至轻度高血压也可能出现靶器官损害。
检查靶器官损害的程度对高血压分期具有重要作用，根据病情做必要的检查，做为病情长期观察的基础。
最新的高血压标准
最新的高血压标准最新的高血压标准是指2017年美国心脏病学会（AHA）发布的《2017年高血压指南》，该指南对高血压的定义和分类进行了更新，对高血压的筛查、诊断和治疗提出了新的建议。
根据该指南，高血压的定义从过去的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg调整为收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg。
这意味着更多的人被纳入高血压的范畴，需要进行更加积极有效的干预和治疗。
高血压标准的更新是基于大量的临床研究和数据分析，旨在更好地预防和控制高血压相关的心血管疾病。
根据最新标准，高血压的治疗重点不再仅仅是控制血压水平，而是更加注重全面的心血管风险评估和个性化的治疗方案。
此外，通过生活方式干预和药物治疗的结合，可以更好地降低心血管事件的风险，改善患者的生活质量。
除了收缩压和舒张压的调整，最新的高血压标准还对高血压的分类进行了更新。
根据新标准，高血压被分为三个阶段，正常血压、高血压前期和高血压。
这种分类更加精细化，有助于更好地识别高危人群，及早干预和治疗。
同时，针对不同阶段的高血压，也提出了相应的治疗建议，包括生活方式干预和药物治疗等。
在了解最新的高血压标准的基础上，我们应该如何做呢？首先，要重视定期血压监测，及时发现和干预高血压。
其次，要重视生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
最后，对于已经被诊断为高血压的患者，要积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复诊，保持血压稳定。
总之，了解最新的高血压标准对于预防和治疗高血压至关重要。
我们应该重视高血压的危害，积极采取措施，保持血压在正常范围内。
通过科学的生活方式干预和个性化的治疗方案，可以更好地预防和控制高血压，降低心血管疾病的发病率和死亡率。
让我们携手共同努力，迎接一个更加健康的未来！。
2024年中国高血压防治指南解读
2024年中国高血压防治指南解读标题：2024年中国高血压防治指南解读随着社会老龄化进程的加速，高血压作为一种常见的慢性疾病，已经成为危害公众健康的主要因素之一。
中国成人高血压患病率呈持续上升的趋势，根据最新（2024年）中国高血压防治指南的数据显示，我国18岁以上成人高血压患病率为24.5%。
为了提高公众对于高血压的认识和预防，本文将对该指南进行深入解读。
一、高血压的定义和症状高血压是指未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
高血压的症状因人而异，早期患者可能无任何症状，而长期未控制的高血压可能导致心、脑、肾等器官损害，出现相应的症状，如头痛、眩晕、耳鸣、心悸等。
二、高血压的原因和危害高血压的原因复杂多样，包括年龄、性别、遗传、饮食、肥胖、吸烟、饮酒、心理因素等。
高血压可能导致的心血管疾病风险增加，如脑卒中、冠心病、心力衰竭等。
此外，高血压还可能加速肾脏、视网膜等器官的损害。
三、高血压的诊断和分类高血压的诊断包括诊室血压测量和动态血压监测。
诊室血压测量是高血压诊断的主要方法，而动态血压监测有助于发现白大衣性高血压和隐蔽性高血压。
根据血压升高的程度，高血压可分为三级：一级高血压（140-159/90-99mmHg），二级高血压（160-179/100-109mmHg），三级高血压（≥180/110mmHg）。
四、高血压的预防和管理高血压的预防和管理是降低心血管疾病风险的关键。
以下是一些建议：1、定期检查血压，如有异常应及时诊治。
2、保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。
3、注意心理调节，减少精神压力。
4、在医生指导下合理使用降压药物，控制血压水平。
五、结论2024年中国高血压防治指南的发布对于提高公众对于高血压的认识和预防具有重要意义。
每个人都应该关注自己的血压，保持健康的生活方式，减少心血管疾病的风险。
未来，我们期待更多的研究和指南为高血压的防治提供更科学的依据。
最新高血压诊疗规范标准
最新高血压诊疗规范标准高血压是一种常见的慢性疾病，对人体健康构成严重威胁。
根据最新的医学研究和临床实践，制定以下高血压诊疗规范标准，旨在为医生提供指导，确保患者得到及时、有效的治疗。
一、高血压的定义和分类高血压是指在静息状态下，收缩压（高压）≥140毫米汞柱(mmHg)和/或舒张压（低压）≥90毫米汞柱(mmHg)。
根据血压水平，高血压可分为以下几类：- 轻度高血压：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg- 中度高血压：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg- 重度高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg二、高血压的诊断1. 测量血压：使用标准血压计，患者静坐至少5分钟，测量左右臂血压，取平均值。
2. 多次测量：为了确诊，需要在不同时间多次测量血压，以排除白大褂高血压现象。
3. 24小时动态血压监测：对于诊断困难的患者，可进行24小时动态血压监测。
三、高血压的风险评估1. 评估危险因素：包括年龄、性别、家族史、吸烟、饮酒、肥胖、高盐饮食等。
2. 评估靶器官损害：包括心脏、脑、肾脏、视网膜等器官的损害。
3. 评估合并症：如糖尿病、高血脂、冠心病等。
四、高血压的治疗1. 生活方式的调整：包括减少盐摄入、增加运动、控制体重、戒烟限酒等。
2. 药物治疗：根据患者的具体情况，选择合适的降压药物，如利尿剂、β-阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
3. 定期随访：患者需定期到医院进行血压监测和药物治疗的调整。
五、高血压的预防1. 健康教育：普及高血压知识，提高公众的自我保健意识。
2. 健康生活方式：倡导健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。
3. 定期体检：鼓励定期体检，早期发现高血压。
六、结语高血压的诊疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
医生应根据最新的医学指南和临床实践，不断更新知识，提高诊疗水平。
同时，患者也应积极配合治疗，改善生活方式，共同控制高血压，降低心血管疾病的风险。
中国高血压联盟血压定义和分类
中国高血压联盟对于高血压的定义和分类主要依据世界高血压联盟和中国高血压联盟的最新定义。
高血压是指在静息状态下动脉收缩压和（或）舒张压高于正常，通常认为在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）即可诊断为高血压。
按照血压水平，高血压可分为一级、二级和三级，具体如下：
一级高血压：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg。
二级高血压：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg。
三级高血压：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。
此外，根据病因是否清楚，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。
前者通常无法治愈，只能控制，后者在解除病因后往往能够彻底治愈。
以上信息仅供参考，如果您对此类问题存在疑问，建议您咨询相关专业人士，以便于更好的为您解答。
高血压医学名词解释
高血压医学名词解释
高血压(高血压是指血压持续超过140/90 mmHg)是一种常见的心血管疾病,也称为高血压症。
它是一个由高血压值(血压持续超过
120/80 mmHg)引起的一系列健康问题的组合,包括心脏疾病、肾脏疾病、脑血管疾病和视网膜疾病等。
高血压的定义和分类:
1. 高血压的定义:血压持续超过140/90 mmHg。
2. 高血压的分类:
a. 原发性高血压:高血压的原因不明确,可能与遗传、肾脏疾病、食盐过多、肥胖、血管紧张素II等因素有关。
b. 分支高血压:高血压的原因与心脏和肾脏有关,也可能与血管紧张素II有关。
c. 高血压症:高血压的症状,包括头痛、头晕、疲劳、注意力不集中等。
高血压的治疗和管理:
1. 药物治疗:通过降低血压并减少心血管疾病的风险来治疗高
血压。
常见的药物包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、受体阻滞剂等。
2. 生活方式改变:减少食盐的摄入量、控制体重、保持健康的生活方式和戒烟等生活方式改变有助于降低血压。
3. 管理:定期测量血压、保持规律的药物治疗、避免过度劳累、适当的运动和控制饮食等管理措施有助于管理高血压。
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高血压的定义与分类4.1按病人的血压水平分类：血压水平与心血管病危险呈连续性相关，高血压的定义是人为的。
我国四次修订高血压定义，与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。
1999年2月出版的WHO/ISH高血压治疗指南亦将高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压》140mmH和/或舒张压>90mmHg与JNC®指南相一致。
WHO/ISH旨南委员会的专家认为“期”有指病程进展阶段的涵义，而目前仅按血压水平分类，不反映病程，故用“级”而不用“期”。
除以1、2、3级（与前一版WHO/ISH旨南中的轻、中、重相对应）取代JNC-W中的1、2、3期；将临界高血压列为1级亚组，将收缩压》140mmH和舒张压v 90mmH单独列为单纯性收缩期高血压，将收缩压140〜149mmHg舒张压v 90mmHg【」为临界性单纯性收缩期高血压外，两个指南的分类标准相同。
其中WHO/ISH旨南强调，患者血压增高，决定应否给予降压治疗时，不仅要根据其血压水平，还要根据其危险因素的数量与程度；“轻度高血压”只是与重度血压升高相对而言，并不意味着预后必然良性。
本指南基本上采用《1999WHO/ISH!血压治疗指南》的分类标准。
它将18岁以上成人的血压，按不同水平分类如表1。
患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分类；患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg亦应诊断为高血压。
4.2 按病人的心血管危险绝对水平分层：高血压患者的治疗决策不仅根据其血压水平，还要根据下列诸方面：（1）其他危险因素的存在情况；（2）并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病；（3）靶器官损害；⑷患者的个人、医疗等情况。
为了便于将危险性分层，WHO/ISH旨南委员会根据“弗明汉心脏研究”观察对象（年龄45〜80岁，平均60岁）的10年心血管病死亡、非致死性脑卒中和非致死性心肌梗死的资料，计算出某几项因素合并存在时对日后心血管事件绝对危险的影响，列于表2。
表2按危险分层，量化地估计预后表3按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用将危险量化为低危、中危、高危、很高危四档。
每一档既反映疾病的绝对危险。
各档内又因患者的危险因素的数量与严重性还有程度的不同。
421低危组：男性年龄V 55岁、女性年龄V 65岁，高血压1级、无其他危险因素者，属低危组。
典型情况下，10年随访中患者发生主要心血管事件的危险V 15%临界高血压患者的危险尤低。
4.2.2中危组:高血压2级或1〜2级同时有1〜2个危险因素，病人应否给予药物治疗，开始药物治疗前应经多长时间的观察，医生需予十分缜密的判断。
典型情况下，该组患者随后10年内发生主要心血管事件的危险约15%〜20%若患者属高血压1级，兼有一种危险因素，10年内发生心血管事件危险约15%4.2.3高危组:高血压水平属1级或2级，兼有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损伤患者或高血压水平属3级，无其他危险因素患者属高危组。
典型情况下，他们随后10年间发生主要心血管事件的危险约20%〜30% 4.2.4 很高危组:高血压3级同时有1种以上危险因素或TOD或高血压1〜3级并有临床相关疾病，典型情况下，随后10年间发生主要心血管事件的危险最高，达》30% 应迅速开始最积极的治疗。
五、高血压的治疗5.1治疗目标：治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。
这就要求医生在治疗高血压的同时，干预患者检查出来的所有可逆性危险因素（如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病），并适当处理病人同时存在的各种临床情况。
危险因素越多，其程度越严重，若还兼有临床情况，主要心血管病的绝对危险就更高（如表 3 所示），治疗这些危险因素的力度应越大。
心血管病危险与血压之间的相关呈连续性，在正常血压范围并无最低阈。
因此抗高血压治疗的目标是将血压恢复至140/90mmH參下。
HOT研究中将病人随机分入降压使舒张压w 90、85或80mmH,三组间心血管病危险的降低虽未见明显差异，但分入较低目标血压组的糖尿病人的心血管病危险明显降低。
糖尿病人应降压至v 130/85mmHg老年人至少降压至正常高值（140/90mmHg。
自测血压日间收缩压应较门诊低10〜15mmH,舒张压低5〜10mmH。
高危的病人，血压降至目标水平及对于其他危险因素的治疗尤其重要，故表3按心血管总危险将病人分层，不但有利于决定什么样的病人应开始给予抗高血压治疗，还有助于确定病人的降压目标及达到此目标所要求的治疗力度。
5.2 治疗策略: 5 ．2．1 检查病人及全面评估其总危险谱后，判断病人属低危、中危、高危或很高危。
高危及很高危病人：无论经济条件如何，必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗。
中危病人：先观察3〜6 个月患者的血压及其他危险因素的变化，进一步了解情况，然后决定是否开始药物治疗。
低危病人：6〜12个月监测血压及其他危险因素，然后决定是否开始药物治疗。
治疗方针既定，医生应为各例病人制定具体的全面治疗方针：监测病人的血压和各种危险因素;改变生活方式：所有病人，包括需予药物治疗的病人均应改变生活方式;药物治疗：降低血压，控制其他危险因素和临床情况。
表4 5.2.2 如何评估降压治疗的效果？5.2.2.1 治疗的绝对与相对效益定义：治疗的相对效益是指临床试验的组间疾病事件发生率的比例差异（如Syst-China 中治疗组与安慰剂组相比,收缩压下降9.1mmH，g 舒张压下降3.2mmHg卒中相对危险为0.62 ,危险降低了38%）,而治疗的绝对效益是指用某药物治疗多少病人方能防止 1 例主要事件的发生（如Syst-China 中卒中的绝对效益是每治疗1000 个病人 5 年可减少39 例卒中）。
意义：根据随机化临床试验结果的相对效益可用以指导其他人群采用此种治疗时进行相对效益的估算。
但降低血压临床试验估计出的绝对效益则无此可能，因为病人的危险分层不同。
临床试验一般选入的病人平均危险较低，不同于日常临床实践中治疗的病人有各种的危险分层。
较合理的估计绝对效益的方法：一方面根据临床试验所反映的相对危险降低程度，同时根据具体病人的疾病绝对危险降低程度进行估计（见表5）。
表5降压治疗绝对疗效（较小降压10/5mmH及较大降压20/ 10mmH资料）522.2抗高血压治疗对心血管病危险的绝对效益：▲据西方大量随机化对照的临床试验结果，收缩压每降低10〜14mmH和舒张压每降低5〜6mmHg脑卒中减少2/5,冠心病减少1/6，人群总的主要心血管事件减少1/3。
据我国4项临床试验的综合分析收缩压每降低9mmH和舒张压每降低4mmHg脑卒中减少36% 冠心病减少3%人群总的主要心血管事件减少34% ; ▲现有的抗高血压药物，单独用其中之一治疗1级高血压，多数能降低收缩压约10mmHg舒张压约5mmH。
2, 3级高血压病人，可能使血压持续降低20/10mmH或更多，尤其是药物合并治疗时；▲这样的血压降低对心血管病（CVD危险（致命及不致命脑卒中或心肌梗死）的绝对效益，估计如表5; ▲病人的危险分层高低不同，治疗的绝对益处亦大小不一。
越高危者受惠于治疗越大。
低危组病人获益最少，每治疗1000病人一年仅防止5例以下事件。
很高危组病人获益最大，每治疗1000病人一年防止至少17事件；▲治疗对脑卒中及冠心病的绝对效益因心衰及肾脏疾病的绝对效益较小而显得更为突出；▲上述效益是基于一些临床试验的相对危险的降低。
5.2.2.3文献报道的许多临床试验的结果，一般地都对治疗效果估计得偏于保守，没有充分估计治疗的潜在效果。
因为：▲临床试验过程中常有组间交叉，治疗组中有一定比例病人停止了治疗，而对照组中又有一定比例的病人开始该种药物治疗，这样的交叉，常使治疗组与对照组舒张压之差别平均减少1〜2mmH，因而许多临床试验所估计的降压治疗对脑卒中及冠心病危险的减少往往小于实际;▲临床实践中，咼血压病人接受的是多年的长期治疗，而临床试验的治疗平均仅5年，后者反映治疗后危险的相对减少可能小于前者；▲许多临床试验选入低危病人，而在真实的日常医疗实践中所治疗的病人有低危，亦有中危、高危及很高危。
典型情况下，危险分层较高危的病人的治疗绝对效果很可能大于临床试验的结果。
5. 3非药物治疗：非药物治疗包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险，具体内容包括：5. 3. 1减重：建议体重指数（kg/m2）应控制在24以下。
减重对健康十分有利，如在人群中平均体重下降5公斤，高血压患者体重减少10%则可使胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚改善。
减重的方法一方面是减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼如跑步、太极拳、健美操等。
在减重过程中还需积极控制其它危险因素，饮酒的超重者需戒酒，老年高血压则需严格限盐等。
减重的速度可因人而异，但首次减重最好达到减轻 5 公斤以增强减重信心，以后再根据自觉的症状和有关指标决定进一步减重的速度和目标。
5．3．2采用合理膳食:根据我国情况对改善膳食结构预防高血压提出以下建议：5.3. 2. 1减少钠盐:WHO建议每人每日食量不超过6g。
我国膳食中约80%勺钠来自烹调或含盐高的腌制品，因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。
5. 3. 2. 2减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质:有勺流行病学资料显示，即使不减少膳食中勺钠和不减重，如能将膳食脂肪控制在总热量25%以下，P/S 比值维持在1,连续40天可使男性SBP和DBF下降12%女性下降5%中国一组北京与广州流行病学勺资料对比，广州男女工人血压均值、患病率、发病率明显低于北京,除北京摄取高钠高脂肪外, 可能与广州膳食蛋白质特别是鱼类蛋白质量高有关, 建议改善动物性食物结构, 减少含脂肪高勺猪肉, 增加含蛋白质较高而脂肪较少勺禽类及鱼类。
蛋白质占总热量15%左右,动物蛋白占总蛋白质20%。
5. 3. 2. 3 注意补充钾和钙:MRFIT（Multiple risk factor intervention trial）资料表明钾与血压呈明显负相关，这一相关在INTERSAL研究中被证实。
但在近期TOHF（Trialsofhypertensionprevention）第一阶段发现只有很少作用,中国膳食低钾、低钙，应增加含钾多含钙高勺食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。
5. 3. 2. 4 多吃蔬菜和水果: 研究证明增加蔬菜或水果摄入，减少脂肪摄入可使SBP和DBP有所下降。
素食者比肉食者有较低的血压，其降压的作用可能基于水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪勺综合作用。