版儿童脊柱保健描述

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儿童脊柱常见问题
• 您的孩子有这些情况吗?
• 脖子老歪向一边 • 两边肩膀不等高 • 爱喊累注意力差
20Βιβλιοθήκη Baidu1/2/6
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• 一、儿童脊柱常见问题 • 二、小孩的脊柱生理弯曲的形成 • 三、脊柱检查方法 • 四、脊柱健康建议
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儿童脊柱常见问题
• 1、小儿斜肩 • 2、寰枢椎半脱位 • 3、脊柱侧弯 • 4、腰椎先天性峡部裂 • 5、脊柱肿瘤
儿童脊柱保健
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简介
• 大多数父母永远不会忘记他们第一次看到 他们的新生婴儿,这是在他们的生活中最神 奇和快乐的时刻之一。之后的那一刻，在 那一刻，你的宝宝是匆忙被测试，看他们 的呼吸，以及各项指标的正常。
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简介
• 我看看他是否需要调整因为在每天的生活 中不好的姿势,这些可能会发生在他开始参 加儿童活动如学习走路，会一头栽进沙发， 滑冰还是骑自行车。这些行为的可能会导 致和发生脊柱错位（半脱位），婴儿不到 18个月就开始学习走路所造成的骨盆不正 和脊椎侧弯。
“脊柱侧弯”这根弦，每半年对孩子的脊柱进行
一次检查，早期的脊柱侧弯患者，多数可以通过 矫正器械治疗。
•
脊柱侧弯一般指由于先天或后天的原因，出
现一个或数个脊椎偏离背部中线向侧方凸出。主
要表现就是一侧肩膀比另一侧明显突出或“增
大”，或者双髋部不等高、腰部不对称。这就是
脊柱畸形发育造成的外观异常。
•
早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，
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儿童脊柱常见问题
• 骨性斜颈,又称先天性短颈（蹼颈）。患者颈椎 多融合在一起，脖子短粗，发际低宽，有蹼状带， 颈部运动严重受限，通常需要手术矫治。痉挛性 斜颈是当今不易根治的顽症，患者头颈歪斜，不 停摇动，重者生活都不能自理。不论何种原因， 小儿斜颈如得不到及时有效的防治，不但头颈歪 斜，还伴发颜面相应畸形，出现五官不端正，两 侧不对称，头颅变形，脊柱弯曲等。只要家长细 心，及时发现早期的异常，及时就医，绝大部分 斜颈是可以完全控制而不至于导致严重后果的。
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儿童脊柱常见问题
• “当寰枢椎发生半脱位,周围关节囊的保护机制会开 启，从而限制了寰枢椎关节的活动。此时，儿童 头部旋转固定，活动受限，正如平时大家所见的 ‘歪脖子’。”
•
儿童寰枢椎半脱位一般发生在12岁以下儿童。
这类儿童一般会有枢椎横韧带和齿状突先天性发
育不良，但日常生活中无明显症状难以被家长发
尤其是穿着衣服时不易被发觉，大多数青少年的
脊柱侧弯都是家长在孩子洗澡或是衣服穿着较少
2021时/2/6发现的。
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儿童脊柱常见问题
• 如果您发现孩子有如下征象,要警惕孩子是否患 有脊柱侧弯:领口不平，一侧肩膀比另一侧高;女孩
双乳发育不对称，左侧的乳房往往较大；一侧后
背隆起；腰部一侧有褶皱；一侧髋部比另一侧高； 两侧下肢不等长等。
•
此时可以给孩子做一些简单的检查，让孩子
脱光衣服，立正后向前弯腰，观察后背是否对称。
• 需要提醒的是，脊柱侧弯不仅仅影响美观，较严 重的可能会出现肺功能障碍，如胸部畸形严重的，
多数有限制性通气障碍，随着侧弯加重还可能出 现心脏功能障碍，家长千万不能掉以轻心。
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儿童脊柱常见问题
• 四、腰椎先天性峡部裂 • 腰酸腿麻是中老年人的常见病,谁知小小年
•
“最常见的症状就是腰部疼痛，疼痛部位和
性质各有不同，可为持续性或间歇性，也有仅在
过度劳累时始感疼痛者。如果椎体进一步向前滑
动压迫脊柱内神经，则可引起腿麻。”
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儿童脊柱常见问题
• 五、脊柱肿瘤
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最后一类常侵犯儿童脊柱的疾病是脊柱肿瘤。
比较常见的是嗜酸性肉芽肿多发生于5~10岁的儿
童,可见于颅骨，下颔骨、脊柱和长管骨。
• 本病临床发病较缓慢，一般无全身症状。脊
•
眼性斜颈多数是由于先天性或眼外伤眼部肌
肉麻痹所造成的。最常见的是单眼或双眼的上斜
肌麻痹。由于上斜肌麻痹可以引起其对抗肌下斜 肌的功能亢进。眼性斜颈是由于眼肌肌肉在某些 方向运动障碍，造成复视，即看东西有2个不重叠 的影子，患者为避免复视而产生的一种代偿反应。
当患者的头部采取某种特殊的位置使眼睛斜视时， 复视便减轻或消失。而且患者采取这种“歪”的 头位时，可以减轻由于斜视带来的不适，维持双 眼视觉，对视觉功能起保护作用。
纪的孩子也喊腰痛，有些家长不以为然， 认为这是孩子在撒娇。然而，小孩并非绝 无腰腿痛，他可能患有腰椎先天性峡部裂。
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儿童脊柱常见问题
• 峡部是脊柱上每个椎骨的椎板与椎弓根的连接 部位,如果出现裂缝，则椎体与后部椎板无骨性连 接，仅靠软组织联系。如该处发育薄弱，再加上 某种程度的外伤或劳损，腰椎就会松动，出现滑 脱。
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儿童脊柱常见问题
• 二、寰枢椎半脱位 • 人体的头颅与颈部相连,与颅骨相连的第一颈椎
称寰椎，靠下面的第二颈椎称枢椎，寰椎、枢椎 的齿突和后部的横韧带构成了寰齿关节，50％的 头部旋转（摇头）功能就是由它来完成的。然而， 它是椎体间最灵活的关节，也是最不稳定的关节， 由于儿童头部在身体中所占的比例较大，颈部肌 肉比较薄弱，寰枢椎稳定性比成人差，因此容易 出现半脱位。
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儿童脊柱常见问题
• 一、小儿斜肩 • 案例:小环从小歪脖子,她妈妈见人提起就一
味地怪自己，说宝宝睡觉时没摆好她的体 位，导致现在这副样子。医生做体格检查 发现，小环右颈部胸锁乳突肌较紧张，上 胸段脊椎竟然也已弯曲畸形了。
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儿童脊柱常见问题
• 专家分析:小儿斜颈其实很常见,按原因分类主 要有肌性、眼性、骨性、神经性（痉挛性）等多 种类型，以肌性斜颈为最常见，主要由于损伤等 各种原因使胸锁乳突肌挛缩变短所致。
现，常常是继发咽后壁感染或头部呈某一姿势过
久后，出现旋转固定或颈部肌肉阵发性痉挛、头
枕部疼痛时才被发现。
•
据悉，寰枢椎半脱位一般不需手术治疗，早
期通过手法复位、牵引即可恢复。
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• 三、脊柱侧弯
• 脊柱侧弯较隐蔽,多数患儿一经发现已经到了很 严重的地步，必须借助手术才能恢复。因为80% 的脊柱侧弯患者是青少年，所以家长应该绷紧