公路路政管理审批表
公路路政管理审批表
公路路政管理审批表申请单位法人代表单位地址经办人联系电话邮政编码施工单位资质等级申请时间线路桩号申请项目长（米）宽、直径（米）高、深（米）数量（）时间（）占用公路、用地挖掘公路、用地公路接道设置非交通标志埋设、穿跨越管线砍伐、修枝行道树申请理由：安全措施：负责人：联系电话：第一页（正面）公路路政管理审批表公路经营（公司）意见签字：年月日（章）公路交警部门审批意见签字：年月日（章）备注填表须知：一、本表申请栏部分由申请人逐项如实填写，不得弄虚作假，否侧，本表无效。
二、如申请事项涉及公路挖掘、占用或者由此导致公路改造的规模较大时，在填写本表时还须有专门的设计方案、图纸和相关资料，否侧不予审批。
三、本表仅为路政管理许可立项工作文书。
申请事项在实施前，申请方与管理方应根据此表，并视申请事项的需要签订协议，以表达许可的具体内容、双方的承诺及有关的条文约定，在协议的基础上方可发放许可证。
四、本表申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越、跨越公路、公路用地的，均属临时性使用。
今后，当建设、改造该公路及其设施时，申请人必须无条件拆除、搬迁，其所产生的费用自理。
五、被批准方必须在批准的路政管理部门的指导下实施，并接受其检查、验收。
六、涉及公路行业以外的其他部门的审批手续，由申请方自行协调办理。
七、填写本表须用蓝色或黑色钢笔，不得使用圆珠笔填写或复写。
第二页（背面）倚窗远眺，目光目光尽处必有一座山，那影影绰绰的黛绿色的影，是春天的颜色。
周遭流岚升腾，没露出那真实的面孔。
面对那流转的薄雾，我会幻想，那里有一个世外桃源。
在天阶夜色凉如水的夏夜，我会静静地，静静地，等待一场流星雨的来临…许下一个愿望，不乞求去实现，至少，曾经，有那么一刻，我那还未枯萎的，青春的，诗意的心，在我最美的年华里，同星空做了一次灵魂的交流…秋日里，阳光并不刺眼，天空是一碧如洗的蓝，点缀着飘逸的流云。
偶尔，一片飞舞的落叶，会飘到我的窗前。
斑驳的印迹里，携刻着深秋的颜色。
公路路政行政许可申请表(样表) - 副本
北京市交通委员会路政局行政许可申请表（A）授权委托书本授权委托书声明：我系的法定代表人，授权委托为我单位代理人，以本单位的名义办理建设工程占用、挖掘公路、公路用地或者公路改线许可手续。
代理人在办理手续中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。
代理人无权委托。
特此委托代理人性别身份证号：申请人：（公章）法定代表人：（签字、盖章）年月日公路路政行政许可涉路工程修复监管协议甲方: （公路分局）乙方：（建设单位（申请人））丙方：（养护单位）为提高公路路政行政许可涉路工程修复质量，有效降低因涉路工程对公路技术状况和交通安全的影响，保证公路设施安全，按照《中华人民共和国公路法》、《中华人民共和国许可法》、《中华人民共和国公路安全保护条例》、《北京市公路条例》等有关法律法规和《北京市路政局公路挖掘修复监管办法（试行）》、《地下工程穿越交通设施安全监管暂行办法》的要求，由公路管理机构（公路分局）、项目建设单位（行政许可申请人）及公路养护单位（涉路工程修复单位）作为甲、乙、丙三方，就涉路工程修复质量监管达成如下协议：（一）甲方责任：1、负责对项目建设单位、道路养护单位涉路施工全过程监管、组织修复工程验收；2、负责组织对涉路工程设计及修复方案进行审核并出具意见；3、委托有资质的监理单位对公路修复工程进行质量控制，掌控工程进度，对重要工序进行质量检测。
检测合格后方可进入下道工序；对检测不合格的工序，建设单位或养护单位应立即组织整改并重新检测，直至合格方可进行下一道工序。
若项目建设单位、道路养护单位未组织整改或整改后检测不合格的工序，公路分局将采取如下措施：（1）责令停止该项工程施工；（2）将情况上报市交通委路政局，并抄报建设单位或养护单位的上级单位；（3）经整改并再次检测合格后方可继续施工。
（二）乙方责任：1、乙方对与丙方交接前占用、挖掘公路、地下工程作业而引起的交通安全问题负责，并承担相关费用。
2、委托有资质的设计单位对道路修复工程进行专项设计（标准不低于原有道路设计等级），必要时组织对道路修复工程设计方案进行评审，根据评审意见对道路修复工程设计进行调整。
道路工程建设交通安全管理审批表
申报时间编号：
工程名称
工程地点
工程期限
责任单位
联系人
电话
道路
交通
安全
管理
措施
1、本工程施工作业区两端设置明显的交通导行和警示标志。
2、项目部指挥部设置交通保畅办公室，专职负责交通保畅工作。
3、组织施工单位人员学习有关交通保畅方法，提高保畅意识。
4、夜间施工要求配全照明设施和安全措施，人员穿戴反光背心，机械车辆安装警示灯等。
年月日辖区ຫໍສະໝຸດ 意见年月日大队
意见
年月日
秩序处意见
年月日
支队
领导
意见
年月日
路政管理许可申请书样表
路政管理许可申请书（样表）申请人张XX 法定代表人中国石油XXX分公司（张XX）地址XX省XX县XX路联系电话1390735XXXX申请的交通行政许可事项及理由位置K762线K 3 + 500M ——K762线K 4 + 0 M 申请许可事项在K762线K X+XM右侧增设平面交叉道口申请许可理由因本公司市场开拓的要求，在K762线K 3+500M右侧增设加油站，特提出增设平面交叉道口的申请。
申请材料目录序号名称页数1 设计图152 施工方案143 安全保障措施 54 建设单位有效身份证明材料5 有关批准材料6 公路损坏或修复方案告知事项申请人在填写此申请书时应认真阅读该申请书背面的须知事项申请日期申请人签名（盖章）须知事项1、申请人应当如实向行政许可证机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料内容的真实性负责；2、如申请事项涉及公路挖掘、占用或者由此导致公路改造的规模巨大时，在填写本申请书时还须附有专门的设计方案、图纸和相关资料，否则不予许可；3、申请事项在实施前，申请方与管理方须签订协议，以明确许可确的具体内容、双方的承诺及有关的权利义务，在协议的基础上方可发放许可证；4、申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越公路、公路用地的，均属临时性使用。
今后，当建设、改造该段公路及其设施时，申请人必须无条件拆除和迁移，所产生的费用由申请人自理；5、被批准方必须在批准的路政管理部门的指导下实施，并接受其检查、验收；6、涉及公路行业以外的其他部门的审批手续，由申请人自行协调办理；7、本申请书不得使用圆珠笔或铅笔填写。
路政管理许可申请书申请人法定代表人地址联系电话申请的交通行政许可事项及理由位置申请许可事项申请许可理由申请材料目录序号名称页数告知事项申请人在填写此申请书时应认真阅读该申请书背面的须知事项申请日期申请人签名（盖章）须知事项1、申请人应当如实向行政许可证机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料内容的真实性负责；2、如申请事项涉及公路挖掘、占用或者由此导致公路改造的规模巨大时，在填写本申请书时还须附有专门的设计方案、图纸和相关资料，否则不予许可；3、申请事项在实施前，申请方与管理方须签订协议，以明确许可确的具体内容、双方的承诺及有关的权利义务，在协议的基础上方可发放许可证；4、申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越公路、公路用地的，均属临时性使用。
公路路政许可(审批)事项征求意见表
东莞市公路管理局路政许可审批事项
一、在国、省道公路及两侧建筑控制区范围内埋设或者架设电缆、管线，设置电杆（塔）等设施以及在公路用地范围内设置变压器及类似设施的路政许可；
二、其他建设工程或事项需要挖掘或者临时占用国、省道公路路面、公路用地（包括上空和地下）的路政许可；
三、铁轮车、履带车和其他可能损害公路路面的机具行驶国、省道公路的路政许可；
四、修建跨越、穿越国、省道公路的建筑物、构筑物，以及在国、省道上修建跨越、穿越公路的桥梁、隧道、渡槽、涵洞等构筑物和供水、输气、输油、排污等中小型管线设施的路政许可（此类大型管线设施建设需报请省公路局审批）；
五、超限车辆行驶国、省道公路的路政许可；
六、在国、省道公路用地范围内设置非公路标志，以及在省道公路两侧广告控制区范围内设置广告设施的路政许可；
七、地方道路及工商业、公共事业单位出入通道与国、省道连接，增设平面交叉道口的路政许可；
八、公路施工需要封闭半幅以上国、省道公路路面的路政许可；
九、砍伐或者修剪东莞市国、省道公路树木的路政许可。
说明
1、申请内容为上述第一、二、四、六、七、八、九等事项时，如涉及人行道、绿化带、路灯等市政设施的，申请单位须联系镇（街）相关管理部门填写意见并加盖公章（签名）。
道路工程建设交通安全管理审批表
道路工程建设交通安全管理审批表告知一、申请范围因工程建设需要占用、挖掘道路，或者跨越、穿越道路架设、增设管线设施等影响道路交通安全的。
二、法律依据《中华人民共和国道路交通安全法》第三十一条、第三十二条。
三、申请应附带的材料（一）政府或相关道路主管部门的批复意见复印件；（二）道路施工许可证件或相关许可证件复印件；（三）施工方案及现场示意图；（四）施工期间的道路交通组织方案（包含车流、人流引导措施、协管员的安排、标志的设置等），影响范围大的项目按照畅通工程体系要求提供道路交通影响分析文本；（五）需向社会发布通告的施工项目还需提供通告文本。
四、具体措施要求（一）施工现场必须设置施工告示牌（应标明：施工项目名称、施工单位、施工期限、施工责任人及联系、投诉电话）（二）必须在批准的路段和时间内施工。
（三）必须在距离施工作业地点来车方向安全距离处设置明显的安全警示标志，夜间应设立警示灯光。
（四）必须采取必要的防护措施如水码、隔离护栏等。
（五）施工完毕后，施工单位必须迅速清理施工现场，清除施工遗留的道路交通障碍物，对施工作业区域的道路及标志标线进行修复。
（六）施工完毕后，经道路主管部门和公安机关交通管理部门验收合格，符合通行要求后，方可恢复通行。
（七）对未中断道路交通的施工作业道路，公安机关交通管理部门应当加强道路交通安全监督检查，维护道路交通秩序。
五、法律责任（一）《中华人民共和国道路交通安全法》第一百零四条规定：“未经批准，擅自挖掘道路、占用道路施工或者从事其他影响道路交通安全活动的，由道路主管部门责令停止违法行为，并恢复原状，可以依法给予罚款；致使通行的人员、车辆及其他财产遭受损失的，依法承担赔偿责任。
有前款行为，影响道路交通安全活动的，公安机关交通管理部门可以责令停止违法行为，迅速恢复交通。
”（二）《中华人民共和国道路交通安全法》第一百零五条规定：“道路施工作业或者道路出现损毁，未及时设置警示标志、未采取防护措施，或者应当设置交通信号灯、交通标志、交通标线而没有设置或者应当及时变更交通信号灯、交通标志、交通标线而没有及时变更，致使通行的人员、车辆及其他财产遭受损失的，负有相关职责的单位应当依法承担赔偿责任。
道路交通管理专家审批表
道路交通管理专家审批表申请人信息：姓名：_______________________________性别：_______________________________出生日期：___________________________身份证号码：_________________________联系地址：___________________________联系电话：___________________________电子邮件：___________________________教育和培训背景：学历：_______________________________毕业院校：___________________________专业：_______________________________毕业年份：___________________________培训课程或证书（如有）：______________工作经验：工作单位：___________________________职务/职称：___________________________从业年限：___________________________主要工作内容：_______________________道路交通管理相关技能和知识：请列出您在道路交通管理领域的专业技能和知识。
专业成就和荣誉：是否曾获得与道路交通管理相关的专业奖项或荣誉？请列出相关信息。
申请理由：请简要说明您为什么希望成为道路交通管理专家，并提供您的申请理由。
附件清单：请列出您提交的所有申请材料的清单，包括学历证书、培训证书、工作经验证明等。
申请人声明：我保证以上提供的信息是真实和准确的，如有不实之处，愿意承担相应的法律责任。
申请人签名：___________________________ 日期：____________。
公路路政行政许可事项表
（三）有切实可行的更新计划、补植措施；
（四）更新砍伐、补植时有可行的保障交通安全的措施。
（一）《公路路政许可申请表》；
（二）更新砍伐树木的审批文件；
（三）采伐地段平面示意图；
（四）采伐后的绿化更新补植计划或设计、协议等。
（四）货物运输的起讫点、拟经过的路线和运输时间；
（五）车辆行驶证及其他有关资料。
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在公路用地范围内设置公路标志以外的其他标志
《中华人民共和国公路法》第54条；《路政管理规定》第14条；《山西省公路管理条例》第24条
县级以上地方人民政府交通主管部门
（一）符合公路工程技术标准的要求；
（二）不得影响行车视线和行车安全，不得妨碍公路养护和公路设施；
（二）符合公路工程技术标准的要求；
（三）采取有效的安全防护措施；
（四）按照不低于该段公路原有的技术标准予以修复、改建或者给予相应的经济补偿。
（一）《公路路政许可申请表》。
（二）修建铁路、机场、电站、通信设施、水利工程和进行其他建设工程的项目批准性文件和设计资料；
（三）占用、挖掘公路或者公路改线的施工方案、施工平面图、施工说明等相关文件和资料。
《中华人民共和国公路法》第56条第1款；《路政管理规定》第16条；《山西省公路管理条例》第23条
县级以上地方人民政府交通主管部门
（一）符合公路工程技术标准的要求；
（二）采取有效的安全防护措施；
（三）对公路及公路附属设施造成损坏的，应当按照有关规定，根据损坏程度给予补偿。
（一）《公路路政许可申请表》；
（三）不得和公路标志相同或相似；
（四）对公路及公路附属设施造成损坏的，应当按照损坏程度给予补偿。
路政行政许可申请表
行政许可申请书编号：石家庄市交通运输局：现向你单位申请穿越公路埋设管线行政许可，并提交如下申请材料：1.申请人申请; [三份]2.授权委托书;[三份]3.被委托人身份证复印件; [三份]4.委托人（申请人）身份证复印件; [三份]5.委托人（申请人）法定单位身份证明复印件; [三份]6.施工平面图或效果图,大型项目需提供设计图纸[三份]7.施工方案及安全保障措施。
[三份]8.路政许可申请表;[三份]9.协议意向书；[三份]申请人承诺：以上提交材料真实合法有效。
请依法审查并予以批准。
申请人签字（盖章）年月日行政许可申请人名称/姓名：苏文杰职务：局长委托代理人姓名：杨永军联系方式：法定代表人/ 身份证号码：工作单位：行唐县住房和城乡建设局：82981067住址：行唐县玉成大街：050600电子邮箱：申请书石家庄市交通运输局：根据市委、市政府“三年大变样”工作部署，行唐县住房和城乡建设局对一号路进行修复，需在京赞公路K196+200M、K196+250M处穿越公路增设下水管道（详见设计文件），其周围200M范围内无桥梁、涵洞及其他穿越管道。
不妨碍第三方利害关系人利益。
请予审批。
行唐县住房和城乡建设局年月日授权委托书委托单位：行唐县住房和城乡建设局法定代表人：苏文杰职务：局长受委托人姓名：杨永军工作单位：行唐县住房和城乡建设局委托事宜：委托办理穿越公路埋设下水管线事宜。
委托期限自2021年5月1日至本事宜办理完毕。
委托人地址：行唐县玉成大街17号：82981067：050600委托人（签章）：路政许可申请表申请单位（个人签章）：行唐县住房和城乡建设局申请时间：年月日填表须知一、本表许可申请栏部分应逐项如实填写，否则为无效审批。
二、如申请事项涉及公路挖掘、占用或者由此导致公路改造的规模较大时．还须附有专门的设计、施工方案、设计图纸和相关资料，以及市级交通部门的行业意见，否则不予审批。
三、本表仅为路政管理许可的立项工作文书。
路政管理业务许可审批表(市政)
申请人基本情况
申请人
法定代表人
证件名称
证件号码
地址
邮政编码
联系方式
固定
电话
手机电子Biblioteka 邮箱代理人身份
身份证号码
联系方式
固定电话
手机
电子
邮箱
申请内容
□占用、利用公路和公路用地和公路附属设施
□公路增设平面交叉道口
□公路用地范围设置非公路标志
□公路两侧的建筑控制区埋设管（杆）线、电缆等设施
设置地点
规划位
编号
场地
使用权人
有否签订协议
设置期限
设施结构
支撑
形式
设计
高度
m
属性
□广告□公益□标识
牌面结
构形状
牌面
形状
牌面
尺寸
每幅牌面
受众内容
设置位置平面简图
申请材料清单
申请日期
申请人签名或盖章
广西壮族自治区路政许可申请表
广西壮族自治区路政许可申请表
路政许可（）申字第号
申请单位（个人签章）：
申请时间：
受理单位：
填表须知
一、本表许可申请栏部分由申请人逐项如实填写，不得弄虚作假，否则，本表无效。
二、如申请事项涉及公路挖掘、占用或者由此导致公路改造的规模较大时，在填写本表时还须附有专门的设计方案、图纸和相关资料，否则不予审批。
三、本表仅为路政管理许可的立项工作文书。
申请事项在实施前，申请方与管理方应根据此表，并视申请事项的需要签订协议，以表达许可的具体内容、双方的承诺及有关的条文约定，在协议的基础上可发放许可证。
四、本表申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越、跨越公路、公路用地的，均属临时性使用。
今后，当建设、改造公路及其设施时，申请人必须无条件拆除、搬迁，其所产生的费用自理。
五、被批准方必须在批准的路政管理部门的指导下实施，并接受其检查、验收。
六、涉及公路行业以外的其他部门的审批手续，由申请方自行协调办理。
七、填写本表须用蓝色或者黑色钢笔，不得使用圆珠笔填写或复写。
路政许可申请表
现场勘验图表
受申请事项影响的重大利益关系人名称（姓名）、联系方式：
受影响利益的具体内容：
公路管理机构盖章：勘验人签字（盖章）：
申请签字（盖章）确认：
1、此图表由当地公路管理机构现场勘验后制作，申请人签字确认；
2、示意图和文字说明必须详细、清晰、准确，满足许可机关审查许可条件需要（包括线路、公里里程桩号、挖掘、埋设深度，与公路用地和公路控制区边缘的距离和非公路标志、各种设施、建筑物、构筑物的几何尺寸、本身的结构与属性等）。
路政许可申请表
申请人:
地址:
（申请人为组织的，附单位代码证或执照复印件；为个人的，附身份证复印件）
联系人:联系方式：
申请许可项目：
申请许可有效期：
实施地点线路示意图（包括公里桩号及左、右侧位置）：
申请事项具体内容：
（注：包括申请事项涉及公路建筑控制区的地点、具体位置、时间、几何尺寸、本身的结构与属性、数量等方面的要求，应以文字作详细具体的描述，此栏不能满足要求时可另附书面材料。）
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申请单位
法人代表
单位地址
经 办 人
联系电话
邮政编码
施工单位
资质等级
申请时间
年 月 日 时至 年 月 日 时
线路桩号
线路km+m至km+m
申请项目
长
பைடு நூலகம்（米）
宽、直径
（米）
高、深
（米）
数量
（ ）
时间
（ ）
占用公路、用地
挖掘公路、用地
公路接道
设置非交通标志
埋设、穿跨越管线
砍伐、修枝行道树
申请理由：
三、本表仅为路政管理许可的立项工作文书。申请事项在实施前，申请方与管理方应根据此表，并视申请事项的需要签订协议，以表达许可的具体内容、双方的承诺及有关的条文约定，在协议的基础上方可发放许可证。
四、本表申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越、跨越公路、公路用地的，均属临时性使用。今后，当建设、改造该公路及其设施时，申请人必须无条件拆除、搬迁，其所产生的费用自理。
五、被批准方必须在批准的路政管理部门的指导下实施，并接受其检查、验收。
六、涉及公路行业以外的其他部门的审批手续，由申请方自行协调办理。
七、填写本表须用蓝色或者黑色钢笔，不得使用圆珠笔填写或复写。
第二页（背面）
第三页
申请单位（章）
年 月 日
安全措施：
负责人：联系电话：
第一页（正面）
公路路政管理审批表
公路经营
（公司）
意见
签字：
年 月 日（章）
公安交警
部门
审批意见
签字：
年 月 日（章）
备 注
填表须知:
一、本表申请栏部分由申请人逐项如实填写，不得弄虚作假，否则，本表无效。
二、如申请事项涉及公路挖掘、占用或者由此导致公路改造的规模较大时，在填写本表时还须附有专门的设计方案、图纸和相关资料，否则不予审批。