128个护理诊断
128个护理诊断和措施
128个护理诊断和措施一、营养失调：高于机体需要量定义】：个体处于营养物质的摄入量超过代谢需要量，有超重的危险的状态。
诊断依据】主要依据：形体改变(超重或肥胖)按身高与体重之比值计算，超过正常平均值的10%~20% 不正常的饮食型态，进食需求的食物量大，不良的饮食惯次要依据：把进食当作应对机制，如在社交场合下、焦虑存在时等代谢紊乱活动量少预期目标】1、病人能叙述减轻体重的主要措施。
2、病人能描述如何选择适当的饮食，以达到减轻体重的目的。
3、病人能认识到体重过重的危险。
4、病人开始执行锻炼计划。
5、病人体重有下降趋势。
照顾护士措施】1、与病人/家属共同探讨病人可能会导致肥胖的原因。
2、讲解基本饮食知识，使病人认识到长期摄入量高于消耗量会导致体重增加，对健康有很大危害。
128个照顾护士诊断和措施3、与医师、营养师共同制定病人在住院期间的饮食计划及减肥措施，指点病人记实在一周内每天的食谱。
4、指点病人选择食物，鼓励病人改良进食行动的本领，如：限定地点，餐前喝水，制定容量小的餐具，不吃别人餐具中的食品，充分咀嚼，慢慢吞咽等。
5、鼓励病人实施减轻体重的行为。
二、营养失调：低于机体需要量定义】：非禁食的个体处于摄入的营养物质摄入缺乏，不能满意机体代谢需要的状态。
【诊断依据】主要依据：形体改变按身高与体重之比值计算，较正常平均值下降10%~20%或更多次要依据：不能获得足够的食物有吞咽和咀嚼的肌肉软弱无力、口腔疾患不能进食各种引起厌恶进食的患者不能消化食物和肠道吸收/代谢障碍缺乏饮食知识预期目标】1、病人能描述的病因2、病人能叙述保持/增加体重的主要措施3、病人能叙述保持/增加体重的有利性4、病人接受所规定的饮食128个照顾护士诊断和措施5、病人体重增长________XXX护理措施】1、监测并记录病人的进食量2、按医嘱使用能够增长病人食欲的药物3、和营养师一起商量确定病人的热量需要，制定病人饮食计划4、根据病人的病因制定相应的护理措施5、鼓励适当活动以增长营养物质的代谢和作用，从而增长食欲6、防止餐前发生不舒畅或痛苦的事件；提供良好的就餐环境三、有废用综合征的危险定义】由于治疗需要或不可避免的局部或全身不能活动，病人处于骨骼，肌肉活动体系功能退化的危险状态。
128个护理诊断及措施
常用护理诊断及措施护理诊断是护士经过收集资料、分析整理资料后做出的临床判断，是护士为达到预期的结果而选择护理措施的基础。
护理诊断是护理程序的重要内容，是护士确立目标制定护理计划进行效果评价的依据。
一、健康促进(HeaIth promotion)1 .执行治疗方案有效2 .执行治疗方案无效3 .家庭执行治疗方案无效4 .社区执行治疗方案无效5,寻求健康行为(具体说明)6,保持健康无效7.持家能力障碍二、营养(NutritiOn)8,无效性婴儿喂养型态9 .吞咽障碍10 .营养失调：低于机体需要量11 .营养失调：高于机体需要量12 .有营养失调的危险：高于机体需要量13 .体液不足15 .体液过多16 .有体液失衡的危险三、排泄(EliminatiOn )17 .排尿障碍18 .尿潴留19 .完全性尿失禁20 .功能性尿失禁21 .压力性尿失禁22 .急迫性尿失禁23 .反射性尿失禁24 .有急迫性尿失禁的危险25 .排便失禁26 .腹泻27 .便秘28 .有便秘的危险29 .感知性便秘30 .气体交换受损四、活动/休息(ACtiVity/rest)31 .睡眠型态紊乱32 .睡眠剥夺33 .有废用综合征的危险34 .躯体活动障碍35 .床上活动障碍36 .借助轮椅活动障碍37 .转移能力障碍38 .行走障碍39 .缺乏娱乐活动40 .漫游状态41 .穿着/修饰自理缺陷42 .沐浴/卫生自理缺陷43 .进食自理缺陷44 .如厕自理缺陷45 .术后康复延缓46 .能量场紊乱47 .疲乏48 .心输出量减少49 .自主呼吸受损50 .低效性呼吸型态51 .活动无耐力52 .有活动无耐力的危险53 .功能障碍性撤离呼吸机反应54 .组织灌注无效（具体说明类型：肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外周）五、感知/认识（Percept i on/cogn i t i on）55 .单侧性忽视56 .认识环境障碍综合征57 .感知紊乱（具体说明：视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉）58 .知识缺乏59 .急性意识障碍60 .慢性意识障碍61 .记忆受损62 .思维过程紊乱63 .语言沟通障碍六、自我感知(Se I f-percept i on)64 .自我认可紊乱65 .无能为力感66 .有无能为力感的危险67 .无望感68 .有孤独的危险69 .长期自尊低下70 .情境性自尊低下71 .有情境性自尊低下的危险72 .体像紊乱七、角色关系(ROle relationship)73 .照顾者角色紧张74 .有照顾者角色紧张的危险75 .父母不称职76 .有父母不称职的危险77 .家庭运作中断78 .家庭运作功能不全(酗酒)79 .有亲子依恋受损的危险80 .母乳喂养有效81 .母乳喂养无效82 .母乳喂养中断83 .无效性角色行为84 .父母角色冲突85 .社交障碍八、性(SeXUality)86 .性功能障碍87 .无效性性生活型态九、应对/应激耐受性(COPing/stress tolerance)88 .迁居应激综合征89 .有迁居应激综合征的危险90 .强暴创伤综合征91 .强暴创伤综合征：隐匿性反应92 .强暴创伤综合征：复合性反应93 .创伤后反应94 .有创伤后反应的危险95 .恐惧96 .焦虑97 .对死亡的焦虑98 .长期悲伤99 .无效性否认100 .预感性悲哀101 .功能障碍性悲哀102 .调节障碍103 .应对无效104 .无能性家庭应对105 .妥协性家庭应对106 .防卫性应对107 .社区应对无效108 .有增强家庭应对趋势109 .有增强社区应对趋势110 .自主性反射失调111 .有自主性反射失调的危险112 .婴儿行为紊乱113 .有婴儿行为紊乱的危险114 .有增强调节婴儿行为的趋势115 .颅内适应能力下降十、生活准则(Life principles)116 .有增强精神健康的趋势117 .精神困扰118 .有精神困扰的危险119 .抉择冲突120 .不依从行为十一、安全/防御(Safety/PrOteCtiOn) 121 .有感染的危险122 . 口腔黏膜受损123 .有受伤的危险124 .有国手术期体位性损伤的危险125 .有摔倒的危险126 .有外伤的危险127 .皮肤完整性受损128 .有皮肤完整性受损的危险129 .组织完整性受损130 .牙齿受损131 .有窒息的危险132 .有误息的危险133 .清理呼吸道无效134 .有外周神经血管功能障碍的危险135 .防护无效136 .自伤137 .有自伤的危险138 .有对他人施行暴力的危险139 .有对自己施行暴力的危险140 .有自杀的危险141 .有中毒的危险142 .乳胶过敏反应143 .有乳胶过敏反应的危险144 .有体温失调的危险145.体温调节无效146.体温过低147.体温过高十二、舒适(ComfOrt)148.急性疼痛149 .慢性疼痛150 .恶心151 .社交孤立十三、成长/发展(GrOWth/development) 152 .成长发展延缓153 .成人身心衰竭154 .有发展迟滞的危险155 .有成长比例失调的危险。
128种护理诊断及其应对方法
128种护理诊断及其应对方法一、呼吸系统疾病护理诊断及应对方法1. 呼吸困难：评估呼吸频率、深度和节律，给予高流量吸氧，协助患者取半坐位，给予呼吸锻炼指导。
2. 慢性阻塞性肺疾病：指导患者戒烟，给予吸氧治疗，使用支气管扩张剂，保持室内空气流通。
3. 肺炎：给予抗生素治疗，充分休息，保持室内空气新鲜，鼓励患者多饮水。
4. 肺结核：规律服用抗结核药物，给予营养支持，定期进行痰液检查，指导患者进行呼吸锻炼。
5. 急性呼吸窘迫综合征：给予高流量吸氧，机械通气支持，维持水分和电解质平衡，营养支持。
二、循环系统疾病护理诊断及应对方法6. 心绞痛：给予硝酸甘油扩血管，抗血小板聚集治疗，低盐低脂饮食，定期进行心电图检查。
7. 高血压：给予降压药物，低盐低脂饮食，控制体重，定期监测血压。
8. 心力衰竭：给予利尿剂、强心剂治疗，限制钠盐摄入，鼓励患者进行适度体力活动。
9. 心肌梗死：立即给予溶栓治疗，抗血小板聚集治疗，低盐低脂饮食，密切观察心电图变化。
10. 房颤：给予华法林抗凝治疗，控制心室率，低盐低脂饮食，定期进行心电图检查。
三、消化系统疾病护理诊断及应对方法11. 胃炎：给予抗酸剂、胃黏膜保护剂治疗，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。
12. 消化性溃疡：给予质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂治疗，规律饮食，避免辛辣刺激食物。
13. 肝硬化：给予保肝治疗，限制蛋白摄入，避免饮酒，观察腹水、黄疸等症状。
14. 急性胰腺炎：给予禁食、胃肠减压，抗感染治疗，维持水电解质平衡。
15. 胆石症：给予消炎利胆药物，低脂饮食，观察胆绞痛发作情况。
四、泌尿系统疾病护理诊断及应对方法16. 肾炎：给予抗炎治疗，低盐饮食，观察尿蛋白、血尿等情况。
17. 肾病综合征：给予免疫抑制剂治疗，低盐低脂饮食，控制水肿。
18. 尿路感染：给予抗生素治疗，多饮水，保持会阴部清洁。
19. 前列腺增生：给予α受体阻滞剂治疗，观察排尿困难症状，注意个人卫生。
20. 尿毒症：给予血液透析或腹膜透析治疗，控制水盐平衡，给予营养支持。
128个护理诊断
过程性评价在幼儿园集体教学中的应用引言一、过程性评价的概念和特点过程性评价是指通过对学生学习过程的观察和记录，而非单纯对学生学习成果的评价。
它注重对学生的学习过程进行全面、深入的观察和分析，包括学生的学习动机、学习方法、学习策略等方面的评价。
过程性评价的特点主要包括以下几个方面：1.注重学生的个体差异：过程性评价可以更全面地了解学生的学习情况，包括学习过程中的困难、挑战和进步等。
而且，过程性评价也更能够重视每个学生的个体差异，关注每个孩子的成长与发展。
2.促进个性化教学：通过对学生学习过程的观察和记录，教师可以更全面地了解学生的学习特点，从而有针对性地进行个性化教学，更好地满足学生的学习需求。
3.更全面地了解学生的学习过程：过程性评价可以更全面地了解学生的学习过程，包括学生的学习态度、学习习惯、学习动力等方面，而且，过程性评价也更能够及时了解学生的学习情况，为教学调整提供及时的参考。
1.观察和记录幼儿学习情况：在幼儿园集体教学中，教师可以通过观察和记录幼儿的学习情况，包括幼儿的学习动机、学习方法、学习态度等方面。
通过对这些方面的观察和记录，教师可以更全面地了解每个幼儿的学习情况，有针对性地进行教学调整，更好地满足幼儿的学习需求。
3.评价教学效果：过程性评价可以更全面地了解幼儿园集体教学的教学效果。
通过对幼儿学习过程的观察和记录，教师可以更好地了解教学的成果和不足，及时调整教学策略，提高教学效果。
过程性评价在幼儿园集体教学中的重要性主要体现在以下几个方面：1.促进幼儿全面发展：幼儿园教育的目标是培养孩子的全面发展，而过程性评价可以更全面地了解幼儿的学习过程和成长，更好地满足幼儿的学习需求，促进幼儿的全面发展。
4.促进教师的专业发展：通过对幼儿学习过程的观察和记录，教师可以更好地了解幼儿的学习特点，提高教学反思和自我调整的能力，促进教师的专业发展。
128项护理诊断和中医护理诊断
128项护理诊断和中医护理诊断护理诊断列表1.营养失调：高于身体需要量2.营养失调：低于身体需要量3.营养失调：潜在的高于身体需要量4.有照顾者角色困难的危险5.家庭作用改变：酗酒6.父母角色冲突7.性生活型态改变8.无能为力9.知识缺乏（特定的）10.认识环境受损综合征有感染的危险11.有体温改变的危险12.体温过低13.体温过高14.体温调节无效15.反射失调16.便秘17.感知性便秘18.结肠性便秘19.腹泻20.大便失禁21.排尿异常22.压迫性尿失禁23.反射性尿失禁24.急迫性尿失禁25.功能性尿失禁26.完全性尿失禁27.尿潴留28.组织灌注量改变：（特定型）（肾、脑、心肺、胃肠、外周血管）29.体液过多30.体液不足31.有体液不足的危险32.心输出量减少33.气体交换受损34.清理呼吸道无效35.低效性呼吸型态36.不能维持自主呼吸37.呼吸机依赖38.有受伤害的危险39.有窒息的危险40.有中毒的危险41.有外伤的危险42.有误吸的危险43.有废用综合征的危险44.保护能力改变45.组织完整性受损46.口腔粘膜改变47.皮肤完整性受损48.有皮肤完整性受损的危险49.适应能力下降：颅内的能量场困扰50.语言沟通障碍51.社交活动障碍52.社交孤立53.有孤独的危险54.角色紊乱55.父母不称职56.有父母不称职的危险57.有亲子依恋改变的危险58.性功能障碍59.家庭作用改变60.照顾者角色困难61.精神困扰62.潜在的精神健康增强63.个人应对无效64.调节障碍65.防卫性应对66.无效性否认67.家庭应对无效：无能性68.家庭应对无效：妥协性69.家庭应对：潜能性70.潜在的社区应对增强71.社区应对无效72.执行治疗方案无效：个人73.不合作（特定的）74.执行治疗方案无效：家庭75.执行治疗方案无效：社区76.执行治疗方案有效：个人77.决择冲突（特定的）78.寻求健康行为（特定的）79.身体移动障碍80.有周围神经血管功能障碍的危险81.有围手术期受伤的危险82.活动无耐力83.疲劳84.有活动无耐力的危险85.睡眠型态紊乱86.缺乏娱乐活动87.持家能力障碍88.保持健康能力改变89.进食自理缺陷90.吞咽障碍91.母乳喂养无效92.母乳喂养中断93.母乳喂养有效94.婴儿喂养困难95.沐浴/卫生自理缺陷96.穿着/修饰自理缺陷97.入厕自理缺陷98.生长发育改变99.迁居应激综合征100.有婴儿行为紊乱的危险101.婴儿行为紊乱102.潜在的婴儿行为调节增强103.自我形象紊乱104.自尊紊乱105.长期性自卑106.情境性自卑107.自我认同紊乱108.感知改变（特定的）（视、听、运动、味、触、嗅觉）109.单侧感觉丧失110.绝望111.急性意识障碍112.慢性意识障碍思维过程的改变可以影响一个人的行为和情绪反应。
128个护理诊断和措施大全
128个护理诊断和措施大全目录一、清理呼吸道低效 (1)二、体温升高 (2)三、意识障碍 (2)四、自理缺陷 (3)五、疼痛 (3)六、营养不足 (4)七、有外伤的危险 (5)八、吞咽障碍 (5)九、体液不足：与体液丢失过多有关 (6)十、体液过多： (6)一、体液过多——由于肾功能衰竭引起的调节机制失调有关 (6)二、体液过多——与继发于各种心脏疾患的前负荷增加、收缩力下降和心搏出量减少有关 (6)十一、气体交换受损： (7)十二、活动无耐力 (7)十三、知识缺乏 (8)十四、潜在并发症有窒息的危险，与咯血有关 (8)十五、潜在并发症有加重出血的危险，与血小板减低有关 (9)十六、有误吸的危险 (10)十七、有皮肤完整性受损的危险 (10)十八、有感染的危险 (11)十九、焦虑/恐惧 (12)二十、语言沟通障碍 (12)二十一、躯体移动障碍 (13)二十二、有废用综合征的危险 (13)二十三、睡眠型态紊乱 (14)二十四、腹泻 (15)二十五、便秘 (16)二十六、皮肤受损 (16)二十七、口腔黏膜改变 (17)二十八、有口腔黏膜改变的危险 (18)二十九、潜在并发症：心律失常 (18)三十、潜在并发症：消化道出血/再出血 (18)三十一、潜在并发症：妊娠合并高血压综合征 (19)三十二潜在并发症：洋地黄中毒 (20)三十三、营养失调：高于机体需要量 (20)三十四、有体温改变的危险 (21)三十五、体温调节无效 (22)三十六、排尿型态异常 (23)三十七、功能性尿失禁 (24)三十八、反射性尿失禁 (25)三十九、压迫性尿失禁 (27)四十、急迫性尿失禁 (28)四十一、尿潴留 (28)四十二、完全性尿失禁 (30)四十三、低效性呼吸型态 (32)四十四、个人应对无效（能力失调） (33)四十五、预感悲哀 (34)四十六、潜在并发症—心脏骤停 (34)四十七、潜在并发症--心源性休克 (35)四十八、潜在并发症--心力衰竭 (35)四十九、心输出量减少 (35)五十、中枢性高热与丘脑下部脑干等损坏或病变 (36)五十一、引流低效能 (36)一、清理呼吸道低效护理措施：1.观察病人痰液的性质、量、是否易咳出，以及干、湿罗音和痰鸣音的变化情况。
护理诊断名称
躯体移动障碍 有周围血管神经功能障碍的危险 有围手术期外伤的危险 活动无耐力 疲乏 有活动无耐力的的能力改变 进食自理缺陷 吞咽障碍 母乳喂养无效 母乳喂养中断 母乳喂养有效 婴儿吸吮方式无效 沐浴／卫生自理缺陷 穿戴／修饰自理障碍 入厕自理缺陷 生长发育改变 环境改变应激综合征 有婴幼儿行为紊乱的危险 婴幼儿行为紊乱 增进婴幼儿行为(潜能性)
七、感知
自我形象紊乱 自尊紊乱 长期自我贬低 情境性自我贬低 自我认同紊乱 感知改变(特定的)(视、听、运动、味、触、嗅) 单侧感觉丧失 绝望 无能为力
八、认知
知识缺乏(特定的) 定向力障碍 突发性意识模糊 渐进性意识模糊 思维过程改变 记忆力障碍
九、感觉
疼痛 慢性疼痛 功能障碍性悲哀 预感性悲哀 有暴力行为的危险：对自己或对他人 有自伤的危险 创伤后反应 强奸创伤综合征 强奸创伤综合征：复合性反应 强奸创伤综合征：沉默性反应 焦虑 恐惧
二、沟通
语言沟通障碍
三、关系
社会障碍 社交孤立 有孤立的危险 角色紊乱 父母不称职 有父母不称职的危险 有父母亲子依恋改变的危险 性功能障碍 家庭作用改变 照顾者角色障碍 有照顾者角色障碍的危险 家庭作用改变：酗酒 父母角色冲突 性生活型态改变
四、赋予价值
精神困扰 增进精神健康：潜能性
五、选择
个人应对无效 调节障碍 防卫性应对 防卫性否认 家庭应对无效：失去能力 家庭应对无效：妥协性 家庭应对：潜能性： 社区应对：潜能性 社区应对无效 遵守治疗方案无效(个人的) 不合作(特定的) 遵守治疗方案无效(家庭的) 遵守治疗方案无效(社区的) 遵守治疗方案有效(个人的) 抉择冲突(特定的) 寻求健康行为(特定的)
NANDA确定的128个护理诊断
128种护理诊断及其应对方法
128种护理诊断及其应对方法导言本文档旨在提供128种常见护理诊断及其相应的应对方法。
这些护理诊断和方法旨在帮助护理人员更好地了解和应对各种患者情况，提供高质量的护理服务。
护理诊断及应对方法1. 伤口感染- 清洁伤口并进行适当的抗生素治疗- 监测伤口愈合情况并遵循创伤护理原则2. 呼吸困难- 确保通畅的气道- 监测氧气饱和度并提供适当的氧气治疗3. 疼痛- 评估疼痛程度并提供适当的镇痛药物- 提供舒适的环境和支持4. 消化不良- 评估患者的饮食习惯和消化系统状况- 提供适当的饮食建议和消化辅助药物5. 心理压力- 提供情绪支持和心理辅导- 建立支持系统和促进积极的生活方式6. 睡眠障碍- 评估患者的睡眠习惯和睡眠环境- 提供睡眠建议和必要的药物治疗7. 肢体活动受限- 协助患者进行肢体康复训练- 提供辅助设备和支持帮助患者恢复肢体功能8. 药物副作用- 监测患者用药情况并评估副作用- 提供适当的护理干预和药物调整建议9. 血压异常- 监测患者的血压变化- 提供适当的药物治疗和生活方式改变建议10. 感染风险- 实施有效的手卫生和消毒措施- 监测患者的体温和感染指标，及时采取抗感染措施...128. 护理诊断128- 相应的应对方法结论本文档提供了128种常见护理诊断及其相应的应对方法。
护理人员可以根据患者的具体情况和诊断结果，选择适当的应对方法，并通过持续的监测和评估来改善护理效果。
这些方法将有助于提供高质量的护理服务并改善患者的健康状况。
128个护理诊断与对策实例
128个护理诊断与对策实例
1. 伤口护理
- 诊断：伤口感染
- 对策：清洁伤口，使用抗菌药物，更换敷料，监测感染指标
2. 呼吸系统护理
- 诊断：气道阻塞
- 对策：清除气道障碍物，采用吸痰技术，保持通气畅通
3. 心血管系统护理
- 诊断：心律失常
- 对策：监测心率和心律，提供药物治疗，观察病情变化
4. 消化系统护理
- 诊断：口腔溃疡
- 对策：保持口腔清洁，提供软食，使用局部药物治疗
5. 泌尿系统护理
- 诊断：尿潴留
- 对策：进行导尿，观察尿量和尿质变化，提供药物治疗
6. 神经系统护理
- 诊断：中风后遗症
- 对策：进行康复训练，提供药物治疗，监测神经功能
7. 免疫系统护理
- 诊断：免疫抑制
- 对策：提供免疫支持药物，加强感染预防，观察免疫功能变化
8. 内分泌系统护理
- 诊断：糖尿病管理
- 对策：控制血糖水平，提供饮食指导，监测糖尿病相关指标
9. 皮肤护理
- 诊断：压疮
- 对策：进行定时翻身，保持皮肤清洁，使用压力减低设备
10. 精神状态护理
- 诊断：抑郁症
- 对策：提供心理支持，进行认知行为疗法，观察情绪变化...
（继续添加更多诊断与对策实例）。
128个护理诊断及措施
128个护理诊断及措施
一，诊断：
1.心力衰竭：心脏功能减弱，不能满足机体的需求，形成快速衰竭。
2.心房颤动：心房内细胞电路的错误连接导致心房过度收缩，形成心房颤动。
3.冠心病：血液循环中淤塞导致冠状动脉堵塞，形成冠心病。
4.心脏病：心脏内结构紊乱，功能障碍，形成心脏病。
5.心律失常：心脏收缩和舒张的频率不正常，形成心律失常。
6.心肌病：心肌细胞损伤，导致心肌功能障碍，形成心肌病。
7.肺部感染：细菌，病毒等病原体感染肺部，形成肺部感染。
8.肺动脉高压：血液张力超过正常值，导致肺动脉张力增加，形成肺动脉高压。
9.肺心病：肺部结构损伤，导致肺循环受损，形成肺心病。
10.支气管炎：病原体侵入支气管，引起支气管炎。
二、护理措施：
1.心力衰竭：应采取药物治疗，增加心功率，保护心肌，合理安排运动，限制食盐量，增加蛋白质摄入，适量补充维生素，改善睡眠质量，定期体检排忧解难。
2.心房颤动：应采取药物治疗，减少刺激因素，及时对心率变化进行评估，保持心脏节律，保持心情稳定，定期接受心电图监测。
128个护理诊断及处理方式
128个护理诊断及处理方式一、概述护理诊断是护理过程中的关键步骤，它是护士对患者健康问题的识别和判断，为制定护理计划提供依据。
本文档提供了128个护理诊断及其处理方式，旨在帮助护士更好地进行护理实践。
二、护理诊断及处理方式1. 呼吸系统1. 呼吸困难：提供舒适的环境，监测呼吸状况，给予氧气治疗，协助医生处理原因。
2. 肺炎：遵医嘱给予抗生素治疗，保持呼吸道通畅，监测体温和呼吸状况。
2. 心血管系统1. 心绞痛：立即给予硝酸甘油，监测心率和血压，通知医生。
2. 高血压：给予合适的药物治疗，监测血压，教导患者生活方式的调整。
3. 神经系统1. 脑卒中：立即呼叫紧急救援，保持呼吸道通畅，监测生命体征。
2. 癫痫发作：保持患者安全，避免受伤，给予抗癫痫药物。
4. 消化系统1. 腹泻：保持水分和电解质平衡，给予合适的药物治疗，监测大便状况。
2. 肝功能异常：遵医嘱给予保肝治疗，监测肝功能指标。
5. 泌尿系统1. 尿路感染：给予抗生素治疗，教导患者良好的个人卫生习惯。
2. 肾衰竭：给予合适的透析治疗，监测肾功能指标。
6. 内分泌系统1. 糖尿病：给予合适的胰岛素治疗，监测血糖水平，教导患者饮食和运动。
2. 甲状腺功能亢进：给予抗甲状腺药物治疗，监测甲状腺功能指标。
7. 免疫系统1. 免疫力低下：给予免疫增强药物治疗，监测免疫力指标。
2. 系统性红斑狼疮：给予抗炎药物治疗，监测病情活动度。
8. 肌肉骨骼系统1. 骨折：给予适当的固定治疗，监测骨折恢复情况。
2. 关节炎：给予非甾体抗炎药物治疗，监测关节炎症指标。
9. 皮肤系统1. 压疮：定期翻身，保持皮肤干燥，给予适当的敷料治疗。
2. 湿疹：给予抗过敏药物治疗，保持皮肤清洁和干燥。
10. 精神心理1. 焦虑：给予心理支持，监测焦虑水平，给予适当的药物治疗。
2. 抑郁症：给予心理支持，监测抑郁情绪，给予抗抑郁药物治疗。
三、总结以上是128个护理诊断及其处理方式的简要概述，护士应根据患者的具体情况，综合运用这些诊断和处理方式，以提供最佳的护理服务。
128个护理诊断与对策实例
128个护理诊断与对策实例1. 呼吸困难- 诊断：患者呼吸困难，表现为呼吸急促、面色苍白、出汗等。
- 对策：监测患者呼吸频率和深度，给予高流量吸氧，调整床头高度，促进肺部扩张，遵医嘱给予呼吸兴奋剂。
2. 疼痛- 诊断：患者出现疼痛，表现为局部或全身性疼痛。
- 对策：评估疼痛程度，给予相应级别的止痛药，采取舒适的体位，进行局部热敷或冷敷，按摩疼痛部位。
3. 营养不良- 诊断：患者体重下降，肌肉减少，皮肤干燥等。
- 对策：制定合理的饮食计划，给予高蛋白、高热量、易消化的食物，必要时给予营养支持。
4. 便秘- 诊断：患者排便困难，大便干硬，次数减少等。
- 对策：增加膳食纤维摄入，给予足够的水分，按摩腹部，遵医嘱给予通便药物。
5. 失眠- 诊断：患者入睡困难，睡眠质量差，白天疲倦等。
- 对策：评估患者心理状态，给予舒适的睡眠环境，调整作息时间，遵医嘱给予安眠药物。
6. 心力衰竭- 诊断：患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。
- 对策：监测患者心率和血压，给予高流量吸氧，限制钠盐摄入，遵医嘱给予利尿剂和强心药。
7. 糖尿病- 诊断：患者血糖升高，表现为多饮、多尿、体重下降等。
- 对策：监测血糖水平，制定合理的饮食计划，给予降糖药物，定期进行并发症筛查。
8. 肺炎- 诊断：患者出现发热、咳嗽、胸痛等症状。
- 对策：给予抗生素治疗，高流量吸氧，鼓励患者咳嗽、咳痰，进行胸部物理治疗。
9. 骨折- 诊断：患者出现局部疼痛、肿胀、功能障碍等。
- 对策：固定骨折部位，给予止痛药，进行功能锻炼，预防并发症。
10. 产后抑郁- 诊断：患者出现情绪低落、失眠、食欲不振等症状。
- 对策：评估患者心理状态，给予心理支持，建立良好的家庭支持系统，必要时给予抗抑郁药物。
（此处省略其他护理诊断与对策实例，以10个为例）128. 慢性肾衰竭- 诊断：患者出现肾功能减退，表现为水肿、乏力、贫血等。
- 对策：监测患者肾功能指标，限制蛋白质摄入，给予贫血治疗，遵医嘱给予降压药物。
128项护理诊断
(1）交换（Exchanging）营养失调：高于机体需要量（Altered Nutrition：More Than Body Requirements）营养失调：低于机体需要量（Altered Nutrition： less Than Body Requirements）营养失调：潜在高于机体需要量（Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements）有感染的危险（Risk for Infection）有体温改变的危险（Risk for Altered Body Temperature）体温过低（Hypothermia）体温过高（Hyperthermia）体温调节无效（Ineffective Thermoregulatlon）反射失调（Dysre flexia）便秘（Constipation）感知性便秘（Perceived Consttipation）结肠性便秘（Colonic Constipation）腹泻（Diarrhea）大便失禁（Bowel Inconttinence）排尿异常（Altered Urinary Elimination）压迫性尿失禁（Sires Incontlnence）反射性尿失禁（Reflex Incontlnence）急迫性尿失禁（Unge Incontlnence）功能性尿失禁（Functional Incontlnence）完全性尿失禁（Total Incontlnencd尿储留（Urinary Retentron）组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）（Altered TissuePerfuslorl（ Renal， Cereral， Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral）体液过多（Fluid Volume Excess）体液不足（Fluid Volume Deficit）体液不足的危险（Risk for Fluid VolUme Deficit）心输出量减少（Deer.a.ed CardlacouPu）气体交换受损（Imnaired Gas Exc5anse）清理呼吸道无效（Ineffecthe Airway Clearance）低效性呼吸型态（Ineffective Breathing Pattern）不能维持自主呼吸（ Inability to Sustain SPontaneous Ventilation）呼吸机依赖（ Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR）有受伤的危险（Risk for Injury）有窒息的危险（Risk for Suffocation）有外伤的危险（Risk for Trauma）有误吸的危险（Risk for Aspiration）自我防护能力改变（Altered Protection）组织完整性受损（ImPaired Tissue Integrity）口腔粘膜改变（Altered Oral Mucous Membrance）皮肤完整性受损（ImPaired Skin Integrity）有皮肤完整性受损的危险（Risk for ImPaired Skin Integrity）调节颅内压能力下降（ Decreased AdaPtive CaPacityIntracranial）精力困扰（Energy Field distubance）（2）沟通（Communicating）语言沟通障碍（impaired VerbalCommunlcatlon）（3）关系（Relating）社会障碍（Impaired Soial Interatlon）社交孤立（Social Isolition）有孤立的危险（Risk for.Lonelines.）角色紊乱（Altered Role Performance）父母不称职（Altered Parenting）有父母不称职的危险（Risk for Altered Parenting）有父母亲子依恋改变的危险（Risk for Altered Parent／Infant／Child Att8Chffi6llt）性功能障碍（Sexual Dysfunction）家庭作用改变（Altered Family Process）照顾者角色障碍（Caresiver Role Strain）有照顾者角色障碍的危险（Risk for Caregiver Role Strain）家庭作用改变：酗酒（Altered Family Process： Alcoholism）父母角色冲突（Parental Role Conflict）性生活型态改变（Altered SexualityPatterns）（4）赋予价值（Valuing）精神困扰（Spiritual Distress）增进精神健康：潜能性（Potential for Enhance Spiritual Well-Belug）（5）选择（Choosing）个人应对无效（Ineffctive Individual Coping）调节障碍（ImPaired Adjustment）防卫性应对（Defensive Coping）防卫性否认（Ineffective Denial）家庭应对无效：失去能力（ Ineffective Family Coping：Disabling）家庭应对无效：妥协性（Ineffectiv Family Coping：Compromised）家庭应对：潜能性（Family CoPing： Potential for Growth）社区应对：潜能性（Potential for Enhanced Community CoPing）社区应对无效（Ineffective Community Coping）遵守治疗方案无效（个人的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen）（Individual）不合作（特定的）（Noncompliance）（Specitfy）遵守治疗方案无效（家庭的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen：（（Families）遵守治疗方案无效（社区的）（Ineffective Management of Thera－peutic Regimen：Community）遵守治疗方案有效（个人的）（Effective Management of Thera－peutic Regimen：Individual）抉择冲突（特定的）（Decisional Conflict）（Specify）寻求健康行为（特定的）（Health Seeking Behaviors）（Specity）（6）活动（Moving）躯体移动障碍（ImPaired Physical Mobility）有周围血管神经功能障碍的危险（Risk for PeriPheralNeurovas－cular Dysfunction）有围手术期外伤的危险（Risk for Perloperatlve Positioning Injury）活动无耐力（Activity Intolerance）疲乏（Fatigue）有活动无耐力的危险（Risk for Activity Intolerance）睡眠状态紊乱（SleepPattern Disturbance）娱乐活动缺乏（Diversional Activity Deficit）持家能力障碍（Impaired Home Maintenance Management）保持健康的能力改变（Altered Health Maintenance）进食自理缺陷（Feeding Self Care Deficit）吞咽障碍（Impaired Swallowing）母乳喂养无效（Ineffective Breast Feeding）母乳喂养中断（Interrunted Breast1ceding）母乳喂养有效（Effective Breast feeding）婴儿吸吮方式无效（Ineffective Infant Feeding Pattern）沐浴／卫生自理缺陷（Bathing／Hygiene Self Care Deficit）穿戴／修饰自理障碍（Dressing／Grooming Self Care Deficit）入厕自理缺陷（Toileting Self Care Deficit）生长发育改变（Altered Growth and Development）环境改变应激综合征（Relocation Stress Syndrome）有婴幼儿行为紊乱的危险（ Risk for Disorganized Infant Behavior）婴幼儿行为紊乱（Disorganized Infant Behavior）增进婴幼儿行为（潜能性）（potential for Disorganized Infant ganlzed Infantkhavlor）（7）感知（Perceiving）自我形象紊乱（Body Imagse Disturbance）自尊紊乱（SolfEsteem disturbance）长期自我贬低（Chronic Low Self Esteem）情境性自我贬低（Situational Low Self Esteem）自我认同紊乱（Personal Identity disturbance）感知改变（特定的）（视、听、运动、味、触、嗅）（Sensory／PerceptualAlterations）（specify）（Visual，Auditory，Kinesthetlc，Gustatory，Tao－tile，Olfactory）单侧感觉丧失（Unilateral Neglect）绝望（Honelessness）无能为力（Powerlessness）（8）认知（Knowing）知识缺乏（特定的）（Knowledge Deficit）（Specify）定向力障碍（Impaired Environmental Interpretation）突发性意识模糊（Acute Confusion）渐进性意识模糊（Chronic Confusion）思维过程改变（Altered Thought Processes）记忆力障碍（ImPaired Memoryy）（9）感觉（Feeling）疼痛（Pain）慢性疼痛（Chronic Pain）功能障碍性悲哀（Dysfunctional Crievins）预感性悲哀（AnticiPatory Crieving）有暴力行为的危险：对自己或对他人（Risk for Violence： Self-Directed or drected at Others）有自伤的危险（Risk for Self－Mutilation）创伤后反应（Post－Trauma Response）强奸创伤综合征（RaPe－Trauma Syndrome）强奸创伤综合征：复合性反应（Repe－Trauma Syndrome：Compound Reaction）强奸创伤综合征：沉默性反应（ Rape－Trauma Syndrome：Silent）焦虑（Anxiety）恐惧（Fear）。
临床护理诊断：128个护理诊断(完整版)
临床护理诊断：128个护理诊断（完整版）护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。
具体地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。
护理诊断的组成1、诊断名称是对护理对象健康状况的概述性描述，即诊断名称，亦称健康总题。
分为以下类型：（1）现存的：指护理对象目前已经存在的健康问题。
如“皮肤完整性受损：与局部组织长期受压有关。
（2）潜在的：指有危险因素存在，若不采取护理措施，就会在将来发生问题，如“有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿有关”。
（3）健康的：是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，如：“母乳喂养有效：。
2、定义定义是对诊断名称的一种明确的表达以此与其它诊断作鉴别。
如口腔粘膜改变的定义是口腔粘膜组织的破坏状态。
3、护理诊断的相关因素即各种可引起问题或影响问题发展的直接、主要的促成因素和危险因素。
如影响个体健康状况的直接因素，常见因素包括生理、治疗、情境、年龄等方面。
4、诊断的依据是做出该诊断的临床判断标准。
这些判断标准是相关的症状、体征以及有关病史（包括生理、心理、社会精神各方面的表现）。
诊断依据分为主要依据和次要依据，前者指证实一个特定依断所必须存在的症状和体征，后者指可能出现的症状和体征。
护理诊断与医疗诊断的联系与区别护理诊断与医疗诊断的联系护理诊断与医疗诊断是既有区别，又有联系的辩证统一关系。
护理诊断虽不同于医疗诊断，医疗诊断名称也不能代替或作为护理诊断名称，但二者之间有理诊断结构中原密切的联系，医疗诊断可以作为护理诊断的参考资料和线索，也可以作为护因部分的陈述，对病人的治疗目标往往由护士与医生共同合作完成。
护理诊断与医疗诊断的区别护理诊断的排序排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。
128个护理诊断
128个护理诊断（1）交换（Exchanging）1.营养失调：高于机体需要量（Altered Nutrition：More Than Body Requirements）2.营养失调：低于机体需要量（Altered Nutrition：less Than Body Requirements）3.营养失调：潜在高于机体需要量（Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements）4.有感染的危险（Risk for Infection）5.有体温改变的危险（Risk for Altered Body Temperature）6.体温过低（Hypothermia）7.体温过高（Hyperthermia）8.体温调节无效（Ineffective Thermoregulatlon）9.反射失调（Dysre flexia）10.便秘（Constipation)11.感知性便秘（Perceived Consttipation）12.结肠性便秘（Colonic Constipation）13.腹泻（Diarrhea）14.大便失禁（Bowel Inconttinence）15.排尿异常（Altered Urinary Elimination）16.压迫性尿失禁（Sires Incontlnence）17.反射性尿失禁（Reflex Incontlnence）18.急迫性尿失禁（Unge Incontlnence）19.功能性尿失禁（Functional Incontlnence）20.完全性尿失禁（Total Incontlnencd21.尿储留（Urinary Retentron）22.组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）（Altered TissuePerfuslorl（Renal，Cereral，Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral）23.体液过多（Fluid Volume Excess）24.体液不足（Fluid Volume Deficit）25.体液不足的危险（Risk for Fluid VolUme Deficit）26.心输出量减少（Deer。
护理.常用128个护理.诊断
NANDA通过的以人类反应型态（Human ResPonse Patterns）的分类方法。
现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下：（1）交换（Exchanging）营养失调：高于机体需要量（Altered Nutrition：More Than Body Requirements）营养失调：低于机体需要量（Altered Nutrition： less Than Body Requirements）营养失调：潜在高于机体需要量（Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements）有感染的危险（Risk for Infection）有体温改变的危险（Risk for Altered Body Temperature）体温过低（Hypothermia）体温过高（Hyperthermia）体温调节无效（Ineffective Thermoregulatlon）反射失调（Dysre flexia）便秘（Constipation）感知性便秘（Perceived Consttipation）结肠性便秘（Colonic Constipation）腹泻（Diarrhea）大便失禁（Bowel Inconttinence）排尿异常（Altered Urinary Elimination）压迫性尿失禁（Sires Incontlnence）反射性尿失禁（Reflex Incontlnence）急迫性尿失禁（Unge Incontlnence）功能性尿失禁（Functional Incontlnence）完全性尿失禁（Total Incontlnencd尿储留（Urinary Retentron）组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）（Altered TissuePerfuslorl（ Renal， Cereral， Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral）体液过多（Fluid Volume Excess）体液不足（Fluid Volume Deficit）体液不足的危险（Risk for Fluid VolUme Deficit）心输出量减少（Deer.a.ed CardlacouPu）气体交换受损（Imnaired Gas Exc5anse）清理呼吸道无效（Ineffecthe Airway Clearance）低效性呼吸型态（Ineffective Breathing Pattern）不能维持自主呼吸（ Inability to Sustain SPontaneous Ventilation）呼吸机依赖（ Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR）有受伤的危险（Risk for Injury）有窒息的危险（Risk for Suffocation）有外伤的危险（Risk for Trauma）有误吸的危险（Risk for Aspiration）自我防护能力改变（Altered Protection）组织完整性受损（ImPaired Tissue Integrity）口腔粘膜改变（Altered Oral Mucous Membrance）皮肤完整性受损（ImPaired Skin Integrity）有皮肤完整性受损的危险（Risk for ImPaired Skin Integrity）调节颅内压能力下降（ Decreased AdaPtive CaPacityIntracranial）精力困扰（Energy Field distubance）（2）沟通（Communicating）语言沟通障碍（impaired VerbalCommunlcatlon）（3）关系（Relating）社会障碍（Impaired Soial Interatlon）社交孤立（Social Isolition）有孤立的危险（Risk for.Lonelines.）角色紊乱（Altered Role Performance）父母不称职（Altered Parenting）有父母不称职的危险（Risk for Altered Parenting）有父母亲子依恋改变的危险（Risk for Altered Parent／Infant／Child Att8Chffi6llt）性功能障碍（Sexual Dysfunction）家庭作用改变（Altered Family Process）照顾者角色障碍（Caresiver Role Strain）有照顾者角色障碍的危险（Risk for Caregiver Role Strain）家庭作用改变：酗酒（Altered Family Process： Alcoholism）父母角色冲突（Parental Role Conflict）性生活型态改变（Altered SexualityPatterns）（4）赋予价值（Valuing）精神困扰（Spiritual Distress）增进精神健康：潜能性（Potential for Enhance Spiritual Well-Belug）（5）选择（Choosing）个人应对无效（Ineffctive Individual Coping）调节障碍（ImPaired Adjustment）防卫性应对（Defensive Coping）防卫性否认（Ineffective Denial）家庭应对无效：失去能力（ Ineffective Family Coping：Disabling）家庭应对无效：妥协性（Ineffectiv Family Coping：Compromised）家庭应对：潜能性（Family CoPing： Potential for Growth）社区应对：潜能性（Potential for Enhanced Community CoPing）社区应对无效（Ineffective Community Coping）遵守治疗方案无效（个人的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen）（Individual）不合作（特定的）（Noncompliance）（Specitfy）遵守治疗方案无效（家庭的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen：（（Families）遵守治疗方案无效（社区的）（Ineffective Management of Thera－peutic Regimen：Community）遵守治疗方案有效（个人的）（Effective Management of Thera－peutic Regimen：Individual）抉择冲突（特定的）（Decisional Conflict）（Specify）寻求健康行为（特定的）（Health Seeking Behaviors）（Specity）（6）活动（Moving）躯体移动障碍（ImPaired Physical Mobility）有周围血管神经功能障碍的危险（Risk for PeriPheralNeurovas－cular Dysfunction）有围手术期外伤的危险（Risk for Perloperatlve Positioning Injury）活动无耐力（Activity Intolerance）疲乏（Fatigue）有活动无耐力的危险（Risk for Activity Intolerance）睡眠状态紊乱（SleepPattern Disturbance）娱乐活动缺乏（Diversional Activity Deficit）持家能力障碍（Impaired Home Maintenance Management）保持健康的能力改变（Altered Health Maintenance）进食自理缺陷（Feeding Self Care Deficit）吞咽障碍（Impaired Swallowing）母乳喂养无效（Ineffective Breast Feeding）母乳喂养中断（Interrunted Breast1ceding）母乳喂养有效（Effective Breast feeding）婴儿吸吮方式无效（Ineffective Infant Feeding Pattern）沐浴／卫生自理缺陷（Bathing／Hygiene Self Care Deficit）穿戴／修饰自理障碍（Dressing／Grooming Self Care Deficit）入厕自理缺陷（Toileting Self Care Deficit）生长发育改变（Altered Growth and Development）环境改变应激综合征（Relocation Stress Syndrome）有婴幼儿行为紊乱的危险（ Risk for Disorganized Infant Behavior）婴幼儿行为紊乱（Disorganized Infant Behavior）增进婴幼儿行为（潜能性）（potential for Disorganized Infant ganlzed Infantkhavlor）（7）感知（Perceiving）自我形象紊乱（Body Imagse Disturbance）自尊紊乱（SolfEsteem disturbance）长期自我贬低（Chronic Low Self Esteem）情境性自我贬低（Situational Low Self Esteem）自我认同紊乱（Personal Identity disturbance）感知改变（特定的）（视、听、运动、味、触、嗅）（Sensory／PerceptualAlterations）（specify）（Visual，Auditory，Kinesthetlc，Gustatory，Tao－tile，Olfactory）单侧感觉丧失（Unilateral Neglect）绝望（Honelessness）无能为力（Powerlessness）（8）认知（Knowing）知识缺乏（特定的）（Knowledge Deficit）（Specify）定向力障碍（Impaired Environmental Interpretation）突发性意识模糊（Acute Confusion）渐进性意识模糊（Chronic Confusion）思维过程改变（Altered Thought Processes）记忆力障碍（ImPaired Memoryy）（9）感觉（Feeling）疼痛（Pain）慢性疼痛（Chronic Pain）功能障碍性悲哀（Dysfunctional Crievins）预感性悲哀（AnticiPatory Crieving）有暴力行为的危险：对自己或对他人（Risk for Violence： Self-Directed or drected at Others）有自伤的危险（Risk for Self－Mutilation）创伤后反应（Post－Trauma Response）强奸创伤综合征（RaPe－Trauma Syndrome）强奸创伤综合征：复合性反应（Repe－Trauma Syndrome：Compound Reaction）强奸创伤综合征：沉默性反应（ Rape－Trauma Syndrome：Silent）焦虑（Anxiety）恐惧（Fear）。
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护理诊断（nursing diagnosis)是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。
基本元素------- 护理诊断包括四个基本元素：诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。
1、诊断名称：以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况（现存或潜在的），它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化，但无法表明变化的程度。
2、定义：为简单明了地表达诊断的意义及与其他诊断的不同处。
3、诊断标准：是作出该诊断的临床判断标准。
这些判断标准是一个体征，或是一个症状，或是一群症状及体征，也可能是危险因素，而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。
这可以是主观的，也可以是客观的，主观资料、客观资料有主要和次要的两种：主要资料，是诊断缺定时必须出现的；次要资料，是诊断时可能出现的。
4、相关因素：是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。
而这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。
因人类个体天然的差异性及独特性，相关因素因人因病情不同而不同，相关因素可为病理生理性的（生物的或精神的）、与治疗有关的、情境上的（环境或个人的）、成熟上的。
NANDA确定的128个护理诊断:---------------------------- NANDA通过的以人类反应型态(Human ResPonse Patterns)的分类方法。
现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下：一、交换(Exchanging)营养失调：高于机体需要量(Altered Nutrition：More Than Body Requirements)营养失调：低于机体需要量(Altered Nutrition：less Than Body Requirements) 营养失调：潜在高于机体需要量(Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements)有感染的危险(Risk for Infection)有体温改变的危险(Risk for Altered Body Temperature) 体温过低(Hypothermia) 体温过高(Hyperthermia) 体温调节无效(Ineffective Thermoregulatlon)反射失调(Dysre flexia)便秘(Constipation) 感知性便秘(Perceived Consttipation) 结肠性便秘(Colonic Constipation)腹泻(Diarrhea) 大便失禁(Bowel Inconttinence)排尿异常(Altered Urinary Elimination) 压迫性尿失禁(Sires Incontlnence) 反射性尿失禁(Reflex Incontlnence) 急迫性尿失禁(Unge Incontlnence) 功能性尿失禁(Functional Incontlnence) 完全性尿失禁(Total Incontlnencd 尿储留(Urinary Retentron)组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(Altered Tissue Perfuslorl( Renal，Cereral，Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral))体液过多(Fluid Volume Excess) 体液不足(Fluid Volume Deficit) 体液不足的危险(Risk for Fluid VolUme Deficit)心输出量减少(Deer。
A。
Ed CardlacouPu)气体交换受损(Imnaired Gas Exc5anse) 清理呼吸道无效(Ineffecthe Airway Clearance) 低效性呼吸型态(Ineffective Breathing Pattern) 不能维持自主呼吸( Inability to Sustain Spontaneous Ventilation) 呼吸机依赖( Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR)有受伤的危险(Risk for Injury) 有窒息的危险(Risk for Suffocation) 有外伤的危险(Risk for Trauma) 有误吸的危险(Risk for Aspiration) 自我防护能力改变(Altered Protection)组织完整性受损(ImPaired Tissue Integrity) 口腔粘膜改变(Altered Oral Mucous Membrance) 皮肤完整性受损(ImPaired Skin Integrity) 有皮肤完整性受损的危险(Risk for ImPaired Skin Integrity) 调节颅内压能力下降( Decreased AdaPtive CaPacity Intracranial) 精力困扰(Energy Field distubance)二、沟通(Communicating) 语言沟通障碍(impaired VerbalCommunlcatlon)三、关系(Relating)社会障碍(Impaired Soial Interatlon) 社交孤立(Social Isolition) 有孤立的危险(Risk for．Lonelines。
)角色紊乱(Altered Role Performance) 父母不称职(Altered Parenting) 有父母不称职的危险(Risk for Altered Parenting) 有父母亲子依恋改变的危险(Risk for Altered Parent／Infant／Child Att8Chffi6llt) 性功能障碍(Sexual Dysfunction) 家庭作用改变(Altered Family Process)照顾者角色障碍(Caresiver Role Strain) 有照顾者角色障碍的危险(Risk for Caregiver Role Strain) 家庭作用改变：酗酒(Altered Family Process：Alcoholism) 父母角色冲突(Parental Role Conflict) 性生活型态改变(Altered SexualityPatterns)四、赋予价值(Valuing) 精神困扰(Spiritual Distress) 增进精神健康：潜能性(Potential for Enhance Spiritual Well-Belug)五、选择(Choosing) 个人应对无效(Ineffctive Individual Coping) 调节障碍(ImPaired Adjustment) 防卫性应对(Defensive Coping) 防卫性否认(Ineffective Denial) 家庭应对无效：失去能力( Ineffective Family Coping：Disabling) 家庭应对无效：妥协性(Ineffectiv Family Coping：Compromised) 家庭应对：潜能性(Family CoPing：Potential for Growth) 社区应对：潜能性(Potential for Enhanced Community CoPing) 社区应对无效(Ineffective Community Coping) 遵守治疗方案无效(个人的)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen)(Individual) 不合作(特定的)(Noncompliance)(Specitfy) 遵守治疗方案无效(家庭的)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen：( (Families) 遵守治疗方案无效(社区的)(Ineffective Management of Thera－peutic Regimen：Community) 遵守治疗方案有效(个人的)(Effective Management of Thera－peutic Regimen：Individual) 抉择冲突(特定的)(Decisional Conflict)(Specify) 寻求健康行为(特定的)(Health Seeking Behaviors)(Specity)六、活动(Moving) 躯体移动障碍(ImPaired Physical Mobility) 有周围血管神经功能障碍的危险(Risk for PeriPheralNeurovas－cular Dysfunction) 有围手术期外伤的危险(Risk for Perloperatlve Positioning Injury) 活动无耐力(Activity Intolerance) 疲乏(Fatigue) 有活动无耐力的危险(Risk for Activity Intolerance) 睡眠状态紊乱(SleepPattern Disturbance) 娱乐活动缺乏(Diversional Activity Deficit) 持家能力障碍(Impaired Home Maintenance Management) 保持健康的能力改变(Altered Health Maintenance) 进食自理缺陷(Feeding Self Care Deficit) 吞咽障碍(Impaired Swallowing) 母乳喂养无效(Ineffective Breast Feeding) 母乳喂养中断(Interrunted Breast1ceding) 母乳喂养有效(Effective Breast feeding) 婴儿吸吮方式无效(Ineffective Infant Feeding Pattern) 沐浴／卫生自理缺陷(Bathing／Hygiene Self Care Deficit) 穿戴／修饰自理障碍(Dressing／Grooming Self Care Deficit) 入厕自理缺陷(Toileting Self Care Deficit) 生长发育改变(Altered Growth and Development) 环境改变应激综合征(Relocation Stress Syndrome) 有婴幼儿行为紊乱的危险( Risk for Disorganized Infant Behavior) 婴幼儿行为紊乱(Disorganized Infant Behavior) 增进婴幼儿行为(潜能性)(potential for Disorganized Infant ganlzed Infantkhavlor)七、感知(Perceiving) 自我形象紊乱(Body Imagse Disturbance) 自尊紊乱(SolfEsteem disturbance) 长期自我贬低(Chronic Low Self Esteem) 情境性自我贬低(Situational Low Self Esteem) 自我认同紊乱(Personal Identity disturbance) 感知改变(特定的)(视、听、运动、味、触、嗅)(Sensory／Perceptual Alterations)(specify)(Visual，Auditory，Kinesthetlc，Gustatory，Tao－tile，Olfactory) 单侧感觉丧失(Unilateral Neglect) 绝望(Honelessness) 无能为力(Powerlessness)八、认知(Knowing) 知识缺乏(特定的)(Knowledge Deficit)(Specify) 定向力障碍(Impaired Environmental Interpretation) 突发性意识模糊(Acute Confusion) 渐进性意识模糊(Chronic Confusion) 思维过程改变(Altered Thought Processes) 记忆力障碍(ImPaired Memoryy)九、感觉(Feeling) 疼痛(Pain) 慢性疼痛(Chronic Pain) 功能障碍性悲哀(Dysfunctional Crievins) 预感性悲哀(AnticiPatory Crieving) 有暴力行为的危险：对自己或对他人(Risk for Violence：Self-Directed or drected at Others) 有自伤的危险(Risk for Self－Mutilation) 创伤后反应(Post－Trauma Response) 强奸创伤综合征(RaPe －Trauma Syndrome) 强奸创伤综合征：复合性反应(Repe－Trauma Syndrome:Compound Reaction) 强奸创伤综合征：沉默性反应( Rape－Trauma Syndrome：Silent) 焦虑(Anxiety) 恐惧(Fear)。