真菌性肺炎329页PPT
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内科学_各论_疾病：小儿真菌性肺炎_课件模板
内科学疾病部分：小儿真菌性肺炎>>>
症状及病史：
点状阴影，可似粟粒性结核，并有大片实 变灶，少数有胸腔积液及心包积液，同时 可有口腔鹅口疮，皮肤或消化道等部位的 真菌病。在肺内此菌还可以与耐药性葡萄 球菌或大肠埃希杆菌同时存在。白色念珠 菌肺炎和侵袭性曲霉菌病二者临床症状相 似，最初都有发热、咳嗽及进行性呼吸困 难。
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病因：
染。 （10）获得性免疫缺陷病（艾滋病，
AIDS）。全身播散性念珠菌病过去罕见。 目前由于临床应用免疫抑制药和静脉高营 养日益增多而较前常见。慢性黏膜念珠菌 病可单独发生或见于甲状旁腺功能低下或 艾迪生病人。
（二）发病机制 真菌可寄生于正常人的皮肤、呼吸道 和消化道，一般不致
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症状及病史： 死亡，尸检证实为侵袭性肺曲霉菌感染。
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诊断：
小儿真菌性肺炎鉴别诊断_如何诊断小儿 真菌性肺炎
诊断 出现肺部感染症状体征或在真菌流行 地区出现肺部感染，经抗细菌治疗无效者， 应考虑该病的可能，诊断主要依据病原学 检查。其中痰、尿、粪便、分泌物、胸腔 积液、血液、脑积液、脓液等的涂片、培 养、组织检查找到真菌孢子及（或）菌丝 是
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病因：
非常严重的问题，特别是在鉴别诊断社区 获得性肺炎时，应考虑该病。曲霉菌在自 然界广泛存在，是继念珠菌后第2位的人 类机会性真菌感染。曲霉菌感染的途径主 要是呼吸道，肺脏是最常见的病变部位。 条件致病性真菌占重要地位。
2.促发因素 真菌对呼吸道的感染途 径大致有两种，一种是原发的吸入感染
《真菌性肺炎》课件
心理健康
保持积极乐观的心态，减轻压 力和焦虑，有利于免疫力的提 高。
避免接触感染源
注意个人卫生
勤洗手、洗脸、漱口等，避免病毒和细菌的传播 。
室内通风
保持室内空气流通，定期开窗通风，减少病毒在 密闭环境中的传播机会。
避免接触患者
尽量避免与患有真菌性肺炎的人接触，特别是避 免直接接触患者的呼吸道分泌物和飞沫。
THANK YOU
感谢聆听
发病机制与病因
发病机制
真菌进入肺部后，可引起肺组织炎症 反应，导致肺部感染。
病因
真菌性肺炎的常见病因包括长期使用 抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等 ，导致机体免疫力下降，易感染真菌 。
临床表现与诊断
临床表现
真菌性肺炎的症状与细菌性肺炎相似，包括发热、咳嗽、咳痰、 呼吸困难等。
诊断
确诊真菌性肺炎需要进行病原学检查，如痰培养、支气管镜检等 ，同时结合临床表现和影像学检查结果进行综合判断。
避免拥挤场所
尽量避免前往人群拥挤、通风不良的场所，降低 感染风险。
疫苗接种
接种肺炎球菌疫苗
肺炎球菌是引起真菌性肺炎的主 要病原体之一，接种肺炎球菌疫 苗可以有效预防肺炎球菌感染， 从而降低真菌性肺炎的发病率。
接种流感疫苗
流感病毒可引起肺炎，接种流感 疫苗可以预防流感病毒感染，间
接减少真菌性肺炎的发生。
孕妇
孕妇在用药时应特别谨慎，避 免对胎儿造成影响，应在医生 指导下进行治疗。
03
真菌性肺炎的预防
提高免疫力
01
02
03
04
均衡饮食
保证摄入足够的营养物质，包 括维生素、矿物质和蛋白质， 以维持身体健康和提高免疫力 。
适量运动
真菌感染和真菌性肺炎
一、真菌感染和真菌性肺炎ﻫ真菌广泛存在于土壤、水、空气和有机物中。
从其致病性而言，可将真菌分为条件致病菌和致病菌两类，从感染的部位上看,可将真菌感染分为浅部致病菌和深部致病菌。
引起深部真菌病的条件致病性真菌包括隐球菌、念珠菌、曲霉、毛霉等;致病性真菌主要有组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、足癣菌、孢子丝菌等。
ﻫ肺部真菌感染在诊疗过程中存在哪些问题?ﻫﻫﻫﻫﻫ和其他类型病原引起的感染相同,真菌感染的发生也取决于真菌致病力和机体抵抗力两个方面。
真菌的致病力包括真菌本身的毒理效应和患者所获得感染的途径、感染剂量等方面，机体的抵抗力往往和患者基础疾病状态、长期使用免疫抑制药物或者患有免疫缺陷性疾病等有关。
ﻫ在临床诊疗过程中,真菌感染常常于治疗“晚期＂才明确诊断，即通常在经过一系列的抗细菌治疗无效后,才会考虑真菌感染的可能。
所以临床医师对人体真菌感染的认识程度和采取有效的治疗措施决定了真菌感染的“发生率”和病死率.ﻫﻫ肺脏是深部真菌感染最常见的靶器官之一．目前我国尚无肺部真菌感染发病率的统计资料,但从文献上看,我国肺部真菌感染中大多数为条件致病性真菌,以念珠菌和曲霉菌最为常见,其次为新型隐球菌和毛霉菌.真菌在肺内的感染途径可分为三种类型：（1)内源性感染,即从正常人口腔和上呼吸道寄生的真菌进入下呼吸道导致感染;(2）外源性感染，患者吸入带有真菌孢子的粉尘引起感染;(3)继发性感染，体内其他部位存在真菌感染，经过血行或淋巴系统播散至肺,或者邻近器官的真菌感染直接蔓延侵犯肺脏。
ﻫ但肺部真菌感染在诊疗过程中存在以下几个问题:(1）肺部真菌感染时临床症状缺乏特征性。
肺部真菌感染的影像学检查除了曲霉菌感染形成曲菌球容易明确诊断外（图1),其他真菌感染均缺少特征性的改变。
真菌感染的患者大多为其他全身疾病终末期的患者，留取痰液培养较为困难，患者自身条件也往往不适宜采用支气管镜吸痰等介入性检查.(２)肺内真菌感染常常继发于细菌感染,在临床工作中往往注重于既往检验的细菌培养的结果,而没有对真菌感染引起一定的重视。
真菌性肺炎
气及采食含有霉菌的饲料而感染发病.
病因
❖ 感染的真菌可产生血液毒.组织毒及神经毒等 毒素.不仅使肺部产生炎症,而且引起肝脏和神 经系统的损害.
❖ 本病主要经过呼吸道感染.亦可通过消化道 和 皮肤伤口感染.
❖ 禽类可穿过蛋壳感染胚胎,使雏禽孵出即发病, 称为蛋媒霉菌病.
症状
❖ 禽真菌感染主要引起支气管炎.出现呼吸困难, 打喷嚏.出现气管罗音.
真菌性肺炎
Fungus Pneumonia
概念
❖ 真菌性肺炎是真菌或酵母菌感染引起肺脏 发生的慢性炎症过程.各种动物均或发生, 常见于幼龄动物.
病因
❖ 大部分感染源与土壤有关,引起感染的真菌常 常存在于畜舍的土壤.垫草.和发霉的饲料中.
❖ 真菌感染时常并发细胞感染. ❖ 发病动物主要是通过吸入含有真菌孢子的空
❖ 精神沉郁,体温升高,食欲减退,消瘦嗜睡,羽毛 松乱.
❖ 可能出现一侧性眼炎,眼睑肿胀,角膜溃疡. ❖ 感染侵害大脑时出现斜颈,运动失调,强直痉挛,
禽类多在发病一周内因窒息而死亡.
症状
❖ 其他动感染真菌而引起真菌性肺炎时,动物表 现:
体温升高,呼吸急促, 流鼻液,湿短咳,肺部出现罗音, 渐进性虚弱消瘦,
诊断பைடு நூலகம்
❖ 诊断依据:
流行病学 临床表现 病理变化 抗生互治疗无效 病灶组织的显微镜检查 真菌的分离培养
治疗
❖ 消除病因可使轻症病例逐渐康复 ❖ 重症病例可行抗真菌药物治疗
制霉菌素 两性霉素B 克霉唑 氟康唑 硫酸铜
病因
❖ 感染的真菌可产生血液毒.组织毒及神经毒等 毒素.不仅使肺部产生炎症,而且引起肝脏和神 经系统的损害.
❖ 本病主要经过呼吸道感染.亦可通过消化道 和 皮肤伤口感染.
❖ 禽类可穿过蛋壳感染胚胎,使雏禽孵出即发病, 称为蛋媒霉菌病.
症状
❖ 禽真菌感染主要引起支气管炎.出现呼吸困难, 打喷嚏.出现气管罗音.
真菌性肺炎
Fungus Pneumonia
概念
❖ 真菌性肺炎是真菌或酵母菌感染引起肺脏 发生的慢性炎症过程.各种动物均或发生, 常见于幼龄动物.
病因
❖ 大部分感染源与土壤有关,引起感染的真菌常 常存在于畜舍的土壤.垫草.和发霉的饲料中.
❖ 真菌感染时常并发细胞感染. ❖ 发病动物主要是通过吸入含有真菌孢子的空
❖ 精神沉郁,体温升高,食欲减退,消瘦嗜睡,羽毛 松乱.
❖ 可能出现一侧性眼炎,眼睑肿胀,角膜溃疡. ❖ 感染侵害大脑时出现斜颈,运动失调,强直痉挛,
禽类多在发病一周内因窒息而死亡.
症状
❖ 其他动感染真菌而引起真菌性肺炎时,动物表 现:
体温升高,呼吸急促, 流鼻液,湿短咳,肺部出现罗音, 渐进性虚弱消瘦,
诊断பைடு நூலகம்
❖ 诊断依据:
流行病学 临床表现 病理变化 抗生互治疗无效 病灶组织的显微镜检查 真菌的分离培养
治疗
❖ 消除病因可使轻症病例逐渐康复 ❖ 重症病例可行抗真菌药物治疗
制霉菌素 两性霉素B 克霉唑 氟康唑 硫酸铜
肺部真菌感染诊断和治疗PPT课件
病例讨论与启示
病例特点
该病例与其他肺部真菌感染病例的异同点，以及该病例的特殊性。
诊断难点
在诊断过程中遇到的困难和挑战，以及如何克服这些困难。
治疗方法
针对该病例的治疗方案和效果，以及治疗过程中可能出现的问题 和解决方案。
临床经验分享
诊断经验
01
分享在肺部真菌感染诊断方面的经验和教训，以及如何避免误
MRI检查
在某些特殊情况下，可能 需要使用MRI进行辅助诊 断。
实验室诊断
免疫学检测
检测血液中是否存在针对 真菌的抗体。
抗原检测ห้องสมุดไป่ตู้
检测血液或痰液中是否存 在真菌抗原。
分子生物学检测
利用分子生物学技术，如 PCR等，检测是否存在真 菌的DNA片段。
03
肺部真菌感染的治疗方法
抗真菌药物治疗
抗真菌药物是治疗肺部真菌感染的主要手段，可以有效抑制真菌的生长和繁殖。
医疗保健人员培训
对医疗保健人员进行肺部真菌感染的培训，提高 他们的诊断和治疗能力。
05
肺部真菌感染的案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、既往病史等。
症状描述
咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状出现的时间、程度及持续时间。
诊断过程
详细的诊断方法和结果，包括实验室检查、影像学检查和组织病理 学诊断等。
诊和漏诊。
治疗经验
02
分享在肺部真菌感染治疗方面的经验和教训，以及如何提高治
疗效果和减少并发症。
预防措施
03
分享预防肺部真菌感染的措施和方法，以及如何降低感染风险。
06
总结与展望
研究成果总结
01
诊断技术进步
小儿真菌性肺炎课件
计分
5 5 5 3 3 3 1 真菌药物治疗 （1）两性霉素B（AmB） 为广谱第一线抗真菌药物， 口服不能吸收，必须由静脉滴入。 （2）两性霉素B脂质体 用于无法耐受传统两性霉素B制 剂的患儿、肾功能严重损害、不能使用传统两性霉素B 制剂的病例。 （3）氟胞嘧啶（5Fc） 对念珠菌、隐球菌及曲菌的少数 菌株有效。疗效比两性霉素差，临床常二者联合应用。 本品易产生耐药性，口服吸收良好。
辅助检查
影像学检查 X线检查胸片无特异性，表现为点状阴影，可似粟粒性 结核，并有大片实变灶，少数有胸腔积液及心包积液， 肺部病变主要分布在中、下野，尤以下部为多，一般 不侵犯肺尖。急性血行播散性真菌病的X线检查可见粟 粒状阴影，弥散性结节状阴影或多发性小脓肿。 必要时可作CT、B超、心电图等检查。
真菌性肺炎
病因
1.病原菌 主要的深部真菌病有念珠菌病、曲菌病、 组织胞浆菌病、球孢子菌病、孢子丝菌 病、毛菌病、着色真菌病、隐球菌病及 芽生菌病等。
病因
2.促发因素 真菌对呼吸道的感染途径大致有两种，一种是原发的 吸入感染；另一种是条件致病，促使真菌性肺炎发生 的因素有： （1）早产儿，新生儿，营养不良儿及虚弱患儿。 （2）慢性消耗性疾病如恶性肿瘤。 （3）影响免疫功能的网状内皮系统疾患及血液病如白 血病，粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血等。 （4）代谢紊乱性疾病如糖尿病及肾衰竭。
病因
（5）长期使用肾上腺皮质激素及其他免疫抑制药，引 起机体免疫功能低下。 （6）先天性免疫功能缺陷。 （7）长期使用广谱抗生素，抑制了肠道内阻制念珠菌 繁殖的微生物，使菌群平衡失调。 （8）长期应用静脉高营养的患者。 （9）医院内因污染的器械（如较长期留置的各种导管） 而感染。 （10）获得性免疫缺陷病（艾滋病，AIDS）。
小儿真菌性肺炎科普宣传PPT
家长需密切关注孩子的健康变化，及时就医 。
如何诊断小儿真菌性肺炎？
如何诊断小儿真菌性肺炎？ 临床评估
医生通过病史、临床症状和体检进行初步评估。
了解孩子近期病史和接触史非常重要。
如何诊断小儿真菌性肺炎？ 实验室检查
通过血液检查、痰液培养和影像学检查确诊。
CT扫描和胸部X光片可显示肺部病变情况。
如何诊断小儿真菌性肺炎？ 微生物学检测
检测痰液或肺组织中的真菌，以确认病原体。
有时需要进行支气管镜检查获取样本。
小儿真菌性肺炎的治疗
小儿真菌性肺炎的治疗
抗真菌药物
治疗通常采用抗真菌药物，如氟康唑、两性 霉素B等。
选择药物需要根据感染的真菌种类和敏感性 来决定。
小儿真菌性肺炎的治疗 支持疗法
同时需给予支持性治疗，如氧气疗法、呼吸 支持等。
小儿真菌性肺炎科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是小儿真菌性肺炎？ 2. 小儿真菌性肺炎的症状 3. 如何诊断小儿真菌性肺炎？ 4. 小儿真菌性肺炎的治疗 5. 如何预防小儿真菌性肺炎？
什么是小儿真菌性肺炎？
什么是小儿真菌性肺炎？
定义
小儿真菌性肺炎是一种由真菌感染引起的肺部炎 症，主要影响儿童，尤其是免疫系统较弱的孩子 。
保持居住环境的清洁，避免潮湿和霉菌滋生。
定期通风，清洁家庭环境，特别是在潮湿季节。
如何预防小儿真菌性肺炎？
定期体检
定期带孩子进行健康体检，及早发现潜在健康问 题。
特别是对于免疫缺陷儿童，更需关注其健康状况 。
谢谢观看
小儿真菌性肺炎的症状
小儿真菌性肺炎的症状
常见症状
症状包括持续咳嗽、呼吸困难、发热、胸痛 等。
这些症状可能与其他肺炎相似，需进行专业 诊断。
如何诊断小儿真菌性肺炎？
如何诊断小儿真菌性肺炎？ 临床评估
医生通过病史、临床症状和体检进行初步评估。
了解孩子近期病史和接触史非常重要。
如何诊断小儿真菌性肺炎？ 实验室检查
通过血液检查、痰液培养和影像学检查确诊。
CT扫描和胸部X光片可显示肺部病变情况。
如何诊断小儿真菌性肺炎？ 微生物学检测
检测痰液或肺组织中的真菌，以确认病原体。
有时需要进行支气管镜检查获取样本。
小儿真菌性肺炎的治疗
小儿真菌性肺炎的治疗
抗真菌药物
治疗通常采用抗真菌药物，如氟康唑、两性 霉素B等。
选择药物需要根据感染的真菌种类和敏感性 来决定。
小儿真菌性肺炎的治疗 支持疗法
同时需给予支持性治疗，如氧气疗法、呼吸 支持等。
小儿真菌性肺炎科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是小儿真菌性肺炎？ 2. 小儿真菌性肺炎的症状 3. 如何诊断小儿真菌性肺炎？ 4. 小儿真菌性肺炎的治疗 5. 如何预防小儿真菌性肺炎？
什么是小儿真菌性肺炎？
什么是小儿真菌性肺炎？
定义
小儿真菌性肺炎是一种由真菌感染引起的肺部炎 症，主要影响儿童，尤其是免疫系统较弱的孩子 。
保持居住环境的清洁，避免潮湿和霉菌滋生。
定期通风，清洁家庭环境，特别是在潮湿季节。
如何预防小儿真菌性肺炎？
定期体检
定期带孩子进行健康体检，及早发现潜在健康问 题。
特别是对于免疫缺陷儿童，更需关注其健康状况 。
谢谢观看
小儿真菌性肺炎的症状
小儿真菌性肺炎的症状
常见症状
症状包括持续咳嗽、呼吸困难、发热、胸痛 等。
这些症状可能与其他肺炎相似，需进行专业 诊断。
小儿真菌性肺炎的科普知识PPT课件
了解传染途径有助于采取预防措施。
何时发现症状？
何时发现症状？
常见症状
小儿真菌性肺炎的症状包括持续咳嗽、呼吸急促 、发热等。
症状可能会随着感染的严重程度而加重。
何时发现症状？
症状持续时间
如果症状持续超过几天且伴有加重，应及时就医 。
早期诊断和治疗对儿童的康复至关重要。
何时发现症状？
家长的观察
家长应密切关注孩子的健康状况，尤其是在高危 环境中。
及时记录症状变化，有助于医生判断病情。
如何进行诊断和治疗？
如何进行诊断和治疗？ 诊断方法
医生会通过体检、影像学检查（如X光或CT） 和实验室检查确诊。
肺部影像学检查能帮助评估感染的程度。
如何进行诊断和治疗？
治疗方案
治疗通常包括抗真菌药物，根据病原菌的不 同选择合适的药物。
治疗需要在医生指导下进行，避免自行用药 。
如何进行诊断和治疗？ 随访与恢复
治疗后需定期随访，观察恢复情况，防止复 发。
家长应配合医生的建议，确保孩子的健康。
如何预防小儿真菌性肺炎？
如何预防小儿真菌性肺炎？ 环境卫生
保持家庭环境的干燥与清洁，避免潮湿和霉菌滋 生。
定期清洁家庭，尤其是潮湿的地方。
如何预防小儿真菌性肺炎？ 增强免疫力
合理饮食、充足睡眠和适量锻炼可以增强儿童的 免疫力。
小儿真菌性肺炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是小儿真菌性肺炎？ 2. 谁会感染小儿真菌性肺炎？ 3. 何时发现症状？ 4. 如何进行诊断和治疗？ 5. 如何预防小儿真菌性肺炎？ 定义
小儿真菌性肺炎是一种由真菌感染引起的肺部炎 症，主要影响儿童。
常见的真菌包括白色念珠菌、曲霉菌等。
何时发现症状？
何时发现症状？
常见症状
小儿真菌性肺炎的症状包括持续咳嗽、呼吸急促 、发热等。
症状可能会随着感染的严重程度而加重。
何时发现症状？
症状持续时间
如果症状持续超过几天且伴有加重，应及时就医 。
早期诊断和治疗对儿童的康复至关重要。
何时发现症状？
家长的观察
家长应密切关注孩子的健康状况，尤其是在高危 环境中。
及时记录症状变化，有助于医生判断病情。
如何进行诊断和治疗？
如何进行诊断和治疗？ 诊断方法
医生会通过体检、影像学检查（如X光或CT） 和实验室检查确诊。
肺部影像学检查能帮助评估感染的程度。
如何进行诊断和治疗？
治疗方案
治疗通常包括抗真菌药物，根据病原菌的不 同选择合适的药物。
治疗需要在医生指导下进行，避免自行用药 。
如何进行诊断和治疗？ 随访与恢复
治疗后需定期随访，观察恢复情况，防止复 发。
家长应配合医生的建议，确保孩子的健康。
如何预防小儿真菌性肺炎？
如何预防小儿真菌性肺炎？ 环境卫生
保持家庭环境的干燥与清洁，避免潮湿和霉菌滋 生。
定期清洁家庭，尤其是潮湿的地方。
如何预防小儿真菌性肺炎？ 增强免疫力
合理饮食、充足睡眠和适量锻炼可以增强儿童的 免疫力。
小儿真菌性肺炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是小儿真菌性肺炎？ 2. 谁会感染小儿真菌性肺炎？ 3. 何时发现症状？ 4. 如何进行诊断和治疗？ 5. 如何预防小儿真菌性肺炎？ 定义
小儿真菌性肺炎是一种由真菌感染引起的肺部炎 症，主要影响儿童。
常见的真菌包括白色念珠菌、曲霉菌等。
小儿真菌性肺炎健康宣教PPT课件
为儿童提供均衡的营养，增强免疫力。
建议多吃新鲜水果和蔬菜。
如何预防小儿真菌性肺炎？ 定期体检
定期为儿童进行健康体检，特别是免疫系统 受损的儿童。
早期发现潜在的健康问题，可以及时干预。
如何治疗小儿真菌性肺炎？
如何治疗小儿真菌性肺炎？抗真菌 药物进行治疗。
谁容易感染小儿真菌性肺炎？
谁容易感染小儿真菌性肺炎？
高风险人群
免疫系统受损的儿童，如接受化疗或长期使 用免疫抑制药物的患者。
早产儿和有基础疾病的儿童亦属于高风险群 体。
谁容易感染小儿真菌性肺炎？ 环境因素
生活在潮湿、霉菌滋生的环境中，或曾接触 过真菌源的儿童更易感染。
如长期住在医院或疗养院的儿童。
影像学检查如胸部CT有助于诊断。
何时应就医？
实验室检查
血液检测及痰培养可帮助确认真菌感染。
及时的实验室检查对早期诊断至关重要。
如何预防小儿真菌性肺炎？
如何预防小儿真菌性肺炎？ 环境卫生
保持家庭环境的干燥和清洁，定期通风，减 少霉菌滋生的机会。
避免让儿童接触潮湿的地方。
如何预防小儿真菌性肺炎？ 健康饮食
常见的致病真菌包括白色念珠菌、曲霉菌等。
什么是小儿真菌性肺炎？ 发病机制
真菌通过呼吸道进入肺部后，能够引发炎症反应 ，导致呼吸困难和其他症状。
儿童的免疫系统尚未完全发育，易受到感染。
什么是小儿真菌性肺炎？ 流行病学
小儿真菌性肺炎在免疫抑制儿童中更为常见，如 HIV感染、肿瘤患者等。
发病率在不同地区有差异。
谁容易感染小儿真菌性肺炎？ 年龄因素
小婴儿和幼儿由于免疫系统尚未成熟，感染 风险较高。
学龄前儿童也需特别关注。
何时应就医？
建议多吃新鲜水果和蔬菜。
如何预防小儿真菌性肺炎？ 定期体检
定期为儿童进行健康体检，特别是免疫系统 受损的儿童。
早期发现潜在的健康问题，可以及时干预。
如何治疗小儿真菌性肺炎？
如何治疗小儿真菌性肺炎？抗真菌 药物进行治疗。
谁容易感染小儿真菌性肺炎？
谁容易感染小儿真菌性肺炎？
高风险人群
免疫系统受损的儿童，如接受化疗或长期使 用免疫抑制药物的患者。
早产儿和有基础疾病的儿童亦属于高风险群 体。
谁容易感染小儿真菌性肺炎？ 环境因素
生活在潮湿、霉菌滋生的环境中，或曾接触 过真菌源的儿童更易感染。
如长期住在医院或疗养院的儿童。
影像学检查如胸部CT有助于诊断。
何时应就医？
实验室检查
血液检测及痰培养可帮助确认真菌感染。
及时的实验室检查对早期诊断至关重要。
如何预防小儿真菌性肺炎？
如何预防小儿真菌性肺炎？ 环境卫生
保持家庭环境的干燥和清洁，定期通风，减 少霉菌滋生的机会。
避免让儿童接触潮湿的地方。
如何预防小儿真菌性肺炎？ 健康饮食
常见的致病真菌包括白色念珠菌、曲霉菌等。
什么是小儿真菌性肺炎？ 发病机制
真菌通过呼吸道进入肺部后，能够引发炎症反应 ，导致呼吸困难和其他症状。
儿童的免疫系统尚未完全发育，易受到感染。
什么是小儿真菌性肺炎？ 流行病学
小儿真菌性肺炎在免疫抑制儿童中更为常见，如 HIV感染、肿瘤患者等。
发病率在不同地区有差异。
谁容易感染小儿真菌性肺炎？ 年龄因素
小婴儿和幼儿由于免疫系统尚未成熟，感染 风险较高。
学龄前儿童也需特别关注。
何时应就医？
小儿真菌性肺炎的科普知识PPT
小儿真菌性肺 炎的科普知识
PPT
目录 简介 病因 症状 诊断 治疗 预防 结论
简介
简介
小儿真菌性肺炎是一种影响儿 童呼吸系统的疾病，由真菌引 起。
本PPT将介绍小儿真菌性肺炎的 病因、症状、诊断和治疗等方 面知识。
简介
通过本PPT的学习，您将对小儿真菌性 肺炎有更全面的了解。
病因
Байду номын сангаас 病因
导致小儿真菌性肺炎的主要真 菌包括：白念珠菌、曲菌、毛 霉菌等。 真菌通过吸入感染进入呼吸系 统，导致肺部感染。
影像学检查如X射线可以帮助确 定肺部病变。
治疗
治疗
小儿真菌性肺炎的治疗主要使用抗真菌 药物，如抗真菌肺部吸入药。
在治疗过程中，还需要注意维持患儿的 水、电解质平衡，并加强营养支持。
治疗
对于免疫系统受损的患者，可 能需要长期治疗和免疫调节治 疗。
预防
预防
避免让患有真菌感染的人接触儿童，尤 其是免疫系统受损的儿童。
病因
孕儿、早产儿、免疫系统受损儿童更容 易感染。
症状
症状
小儿真菌性肺炎的症状包括： 咳嗽、呼吸困难、胸部疼痛、 咳出黏液或血痰等。
部分患儿可能出现发热、乏力 、食欲不振等全身症状。
诊断
诊断
医生会根据患儿的症状、病史和体征进 行初步诊断。
确定性诊断需要通过痰液或呼吸道样本 进行真菌培养。
诊断
增强儿童的免疫力，保持良好的卫生习 惯，定期清洁室内空气。
结论
结论
小儿真菌性肺炎是一种重要的 呼吸系统疾病，早期诊断和治 疗非常重要。
通过科普了解相关知识，我们 可以更好地预防和应对小儿真 菌性肺炎。
结论
如果孩子出现呼吸系统相关症状，及时 就医，并告知医生病史以帮助准确诊断 。
PPT
目录 简介 病因 症状 诊断 治疗 预防 结论
简介
简介
小儿真菌性肺炎是一种影响儿 童呼吸系统的疾病，由真菌引 起。
本PPT将介绍小儿真菌性肺炎的 病因、症状、诊断和治疗等方 面知识。
简介
通过本PPT的学习，您将对小儿真菌性 肺炎有更全面的了解。
病因
Байду номын сангаас 病因
导致小儿真菌性肺炎的主要真 菌包括：白念珠菌、曲菌、毛 霉菌等。 真菌通过吸入感染进入呼吸系 统，导致肺部感染。
影像学检查如X射线可以帮助确 定肺部病变。
治疗
治疗
小儿真菌性肺炎的治疗主要使用抗真菌 药物，如抗真菌肺部吸入药。
在治疗过程中，还需要注意维持患儿的 水、电解质平衡，并加强营养支持。
治疗
对于免疫系统受损的患者，可 能需要长期治疗和免疫调节治 疗。
预防
预防
避免让患有真菌感染的人接触儿童，尤 其是免疫系统受损的儿童。
病因
孕儿、早产儿、免疫系统受损儿童更容 易感染。
症状
症状
小儿真菌性肺炎的症状包括： 咳嗽、呼吸困难、胸部疼痛、 咳出黏液或血痰等。
部分患儿可能出现发热、乏力 、食欲不振等全身症状。
诊断
诊断
医生会根据患儿的症状、病史和体征进 行初步诊断。
确定性诊断需要通过痰液或呼吸道样本 进行真菌培养。
诊断
增强儿童的免疫力，保持良好的卫生习 惯，定期清洁室内空气。
结论
结论
小儿真菌性肺炎是一种重要的 呼吸系统疾病，早期诊断和治 疗非常重要。
通过科普了解相关知识，我们 可以更好地预防和应对小儿真 菌性肺炎。
结论
如果孩子出现呼吸系统相关症状，及时 就医，并告知医生病史以帮助准确诊断 。
小儿真菌性肺炎护理业务学习PPT课件
为什么重视小儿真菌性肺炎护理？ 家庭支持
家庭成员的支持和关心对儿童的恢复至关重要。
建立良好的家庭环境有助于孩子的康复。
谢谢观看
免疫功能低下的儿童，如接受化疗的肿瘤患 者，或有慢性疾病的儿童。
新生儿及早产儿也是高危群体。
谁会受到影响？
年龄因素
小儿年龄越小，感染风险越高，特别是6个月 以下的婴儿。
此年龄段的儿童肺部发育尚未完全，易受损 伤。
谁会受到影响？ 地域影响
某些地区的真菌感染率较高，需关注当地流 行病学情况。
潮湿的环境更易滋生真菌。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如孩子出现持续高热、呼吸困难等，需立即就医 。
家长应及时观察孩子的病情变化。
何时寻求医疗帮助？ 诊断确认
如果怀疑真菌感染，应进行相关检查，如胸部X 光或CT扫描。
确诊后及时给予抗真菌治疗。
何时寻求医疗帮助？ 定期复查
对于高风险儿童，需定期体检，以监测肺部健康 状况。
早期发现并处理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ能的复发情况。
如何进行护理？
如何进行护理？ 日常护理
保持室内空气流通，定期清洁，避免潮湿。
注意孩子的饮食和睡眠，增强抵抗力。
如何进行护理？ 用药管理
遵医嘱按时用药，监测药物副作用。
对抗真菌药物的使用需严格遵循医嘱。
如何进行护理？ 心理支持
对患病儿童进行心理疏导，缓解其焦虑情绪 。
小儿真菌性肺炎护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是小儿真菌性肺炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么重视小儿真菌性肺炎护理？
什么是小儿真菌性肺炎？
小儿真菌性肺炎诊断与治疗PPT
保持卫生习惯
勤洗手：饭前便 后、接触公共物 品后要洗手
保持室内空气流 通：经常开窗通 风，保持室内空 气新鲜
避免接触病源： 避免接触病源， 如避免接触病患 、避免接触宠物 等
加强锻炼：加强 锻炼，提高免疫 力，减少患病风 险
避免接触传染源
避免与患有真菌性肺炎的患者 接触
保持室内空气流通，避免空气 污染
并发症治疗
抗生素：根据病情需要使用 抗生素，如青霉素、头孢菌 素等
抗真菌药物：使用抗真菌药 物进行治疗，如氟康唑、伊 曲康唑等
糖皮质激素：对于病情较重 的患者，可以使用糖皮质激
素进行治疗
呼吸支持：对于呼吸困难的 患者，需要进行呼吸支持治
疗，如吸氧、机械通气等
04
小儿真菌性肺炎的预防
增强免疫力
均衡饮食：保证营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃高糖、高脂肪食物 适量运动：每天进行适量的运动，如散步、跑步、游泳等 充足睡眠：保证每天有足够的睡眠时间，有助于提高免疫力 保持良好的心态：保持乐观积极的心态，有助于提高免疫力
感谢观看
汇报人：
治愈标准
症状消失：咳嗽、发热、呼吸困难等症状消失 肺部影像学检查：肺部炎症消失，恢复正常 实验室检查：血常规、C反应蛋白等指标恢复正常 药物治疗：抗真菌药物治疗有效，病情得到控制 随访观察：定期复查，确保病情稳定，无复发迹象
复发率
真菌性肺炎的复发率相对较高 复发原因包括治疗不彻底、免疫力低下等 预防复发的方法包括加强营养、提高免疫力等 复发后需要再次进行治疗，并注意预防并发症
肺功能检查：评估肺部 功能状态
影像学检查：观察肺部 病变情况，如CT、 MRI等
03
小儿真菌性肺炎的治疗
一般治疗
抗真菌药物：选择合适的抗真 菌药物进行治疗
小儿真菌性肺炎危害及预防PPT课件
预防措施
避免接触感染源：减少接触可 能存在真菌孢子的环境，避免 过于密集的人群。
谢谢您的观 赏播途径
真菌感染源介绍：真菌性肺炎 通常由某些真菌引起，如白色 念珠菌、曲霉菌等。
传播途径：真菌性肺炎主要通 过呼吸道传播，吸入感染源中 的真菌孢子会导致感染。
预防措施
预防措施
保持良好卫生习惯：勤洗手、保持室内 空气流通，定期消毒和清洗。 改善居住环境条件：减少潮湿和霉菌滋 生的环境，注意通风和清洁。
小儿真菌性肺炎危害及 预防PPT课件
目录 危害介绍 病因及传播途径 预防措施
危害介绍
危害介绍
青少年易感：由于免疫系统尚 未完全发育，儿童和青少年更 容易感染真菌性肺炎。 呼吸系统受损：真菌性肺炎可 以导致咳嗽、呼吸困难和胸闷 等呼吸系统症状。
危害介绍
发展为严重感染：真菌性肺炎如果不及 时治疗，可能导致严重并发症，甚至威 胁生命。
小儿真菌性肺炎的科普知识PPT
复发的重要性
问答时间
问答时间
回答听众提出的问题 提供进一步的咨询和支持
总结
总结
小儿真菌性肺炎的科普知识回顾 强调预防和早期治疗的重要性
总结
对于小儿健康的期望与展望
谢谢您的观赏聆听
小儿真菌性肺 炎的科普知识
PPT
目录 引言 病因 临床表现 诊断和治疗 饮食调整和康复 问答时间 总结
引言
引言
什么是小儿真菌性肺炎？ 为什么小儿容易患上真菌性肺炎？
引言
真菌性肺炎的危害及预防措施
病因
病因
常见的引起小儿真菌性肺炎的 真菌种类 真菌如何进入小儿的呼吸系统 ？
病因
小儿特殊的免疫系统为何容易受真菌感 染？
临床表现
临床表现
小儿真菌性肺炎的症状有哪些？ 如何区分小儿真菌性肺炎和其他呼 吸系统疾病？
临床表现
经常发生的并发症和风险因素
诊断和治疗
诊断和治疗
如何确诊小儿真菌性肺炎？ 针对真菌性肺炎的常用治疗方 法
诊断和治疗
预防措施和生活护理建议
饮食调整和康 复
饮食调整和康复
小儿真菌性肺炎康复期的饮食调整 原则 康复期的注意事项和锻炼建议
问答时间
问答时间
回答听众提出的问题 提供进一步的咨询和支持
总结
总结
小儿真菌性肺炎的科普知识回顾 强调预防和早期治疗的重要性
总结
对于小儿健康的期望与展望
谢谢您的观赏聆听
小儿真菌性肺 炎的科普知识
PPT
目录 引言 病因 临床表现 诊断和治疗 饮食调整和康复 问答时间 总结
引言
引言
什么是小儿真菌性肺炎？ 为什么小儿容易患上真菌性肺炎？
引言
真菌性肺炎的危害及预防措施
病因
病因
常见的引起小儿真菌性肺炎的 真菌种类 真菌如何进入小儿的呼吸系统 ？
病因
小儿特殊的免疫系统为何容易受真菌感 染？
临床表现
临床表现
小儿真菌性肺炎的症状有哪些？ 如何区分小儿真菌性肺炎和其他呼 吸系统疾病？
临床表现
经常发生的并发症和风险因素
诊断和治疗
诊断和治疗
如何确诊小儿真菌性肺炎？ 针对真菌性肺炎的常用治疗方 法
诊断和治疗
预防措施和生活护理建议
饮食调整和康 复
饮食调整和康复
小儿真菌性肺炎康复期的饮食调整 原则 康复期的注意事项和锻炼建议
小儿真菌性肺炎患者的护理PPT课件
护理要点
呼吸管理： - 监测患者的呼吸频率、
氧饱和度等生命体征。 - 保持患者呼吸道通畅，
定期吸痰。
护理要点
饮食和营养： - 提供易于消化和吸收的
食物，注意给予高蛋白、高热 量食物。
- 监测患者的体重和营养 状况。
护理要点
体温管理： - 监测患者的体温，必要
时给予退热药物。 - 保持室温适宜，注意防
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断： - 通过病史询问和临床症
状评估进行初步诊断。 - 确诊需要进行真菌培养
和检测。
诊断和治疗
治疗： - 使用抗真菌药物进行治
疗，如抗真菌素。 - 根据患者的病情和反应
调整药物剂量和疗程。
护理要点
护理要点
隔离措施： - 患者应被隔离并采取常规预
防传染病的措施，如洗手、戴口罩 等。
寒保暖。
护理要点
心理支持： - 给予患者和家属充分的心理
支持和关怀。 - 提供相关的心理辅导和咨询
服务。
并发症预防
并发症预防
监测患者的体征和病情变化， 如呼吸困难、多痰等。
定期进行血常规和呼吸功能检 查。
并发症预防
提供充足的休息和睡眠，维持 良好的营养状况。 避免交叉感染，注意患者的卫 生习惯和环境清洁。
康复护理
康复护理
定期复查患者的真菌培养和炎 症指标。
适当进行体力活动，提高患者 的身体素质。
康复பைடு நூலகம்理
鼓励患者坚持药物治疗和复诊。
谢谢您的 观赏聆听
小儿真菌性肺 炎患者的护理
PPT课件
目录 概述 诊断和治疗 护理要点 并发症预防 康复护理
概述
概述
什么是小儿真菌性肺炎： - 小儿真菌性肺炎是由真菌感
小儿真菌性肺炎护理PPT课件
遵循医生的指示，按时按量服用抗真菌药物 。
不随意停药，保持良好的用药习惯。
如何预防？
如何预防？
增强免疫力
鼓励儿童进行适量的户外活动，增强体质，提高 免疫力。
良好的生活习惯有助于预防感染。
如何预防？
疫苗接种
根据医生的建议，及时为儿童接种相关疫苗。
某些疫苗可以帮助预防可能的感染。
如何预防？
家长的角色
免疫系统缺陷儿童、早产儿或慢性疾病儿童 都属于高风险人群。
这些儿童应特别注意预防感染。
谁会受到影响？ 症状表现
常见症状包括咳嗽、呼吸急促、发热及胸痛 等。
及时识别症状可以帮助早期诊断和治疗。
谁会受到影响？ 并发症
若不及时治疗，可能导致呼吸衰竭等严重并 发症。
因此需要密切监测病情变化。
何时寻求医疗帮助？
家庭护理人员应具备基本的护理知识，以便更好 地照顾孩子。
如何进行护理？
如何进行护理？ 日常护理
保持良好的通风和湿度，定期清洁居住环境 ，以减少真菌暴露。
避免儿童接触为孩子提供均衡的饮食，以增强免疫力。
增加富含维生素C和锌的食物，有助于抵抗感 染。
如何进行护理？ 药物管理
何时寻求医疗帮助？ 紧急情况
如孩子出现严重呼吸困难、持续高热等症状，应 立即就医。
及时的医疗干预可以降低病死率。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
高风险儿童应定期进行肺部健康检查，以便及早 发现潜在问题。
医生会根据风险评估制定个性化的检查计划。
何时寻求医疗帮助？
家庭护理
注意观察孩子的日常健康状况，及时记录并反馈 给医生。
家长应教育孩子个人卫生，勤洗手，避免与病人 接触。
良好的卫生习惯是预防感染的关键。
不随意停药，保持良好的用药习惯。
如何预防？
如何预防？
增强免疫力
鼓励儿童进行适量的户外活动，增强体质，提高 免疫力。
良好的生活习惯有助于预防感染。
如何预防？
疫苗接种
根据医生的建议，及时为儿童接种相关疫苗。
某些疫苗可以帮助预防可能的感染。
如何预防？
家长的角色
免疫系统缺陷儿童、早产儿或慢性疾病儿童 都属于高风险人群。
这些儿童应特别注意预防感染。
谁会受到影响？ 症状表现
常见症状包括咳嗽、呼吸急促、发热及胸痛 等。
及时识别症状可以帮助早期诊断和治疗。
谁会受到影响？ 并发症
若不及时治疗，可能导致呼吸衰竭等严重并 发症。
因此需要密切监测病情变化。
何时寻求医疗帮助？
家庭护理人员应具备基本的护理知识，以便更好 地照顾孩子。
如何进行护理？
如何进行护理？ 日常护理
保持良好的通风和湿度，定期清洁居住环境 ，以减少真菌暴露。
避免儿童接触为孩子提供均衡的饮食，以增强免疫力。
增加富含维生素C和锌的食物，有助于抵抗感 染。
如何进行护理？ 药物管理
何时寻求医疗帮助？ 紧急情况
如孩子出现严重呼吸困难、持续高热等症状，应 立即就医。
及时的医疗干预可以降低病死率。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
高风险儿童应定期进行肺部健康检查，以便及早 发现潜在问题。
医生会根据风险评估制定个性化的检查计划。
何时寻求医疗帮助？
家庭护理
注意观察孩子的日常健康状况，及时记录并反馈 给医生。
家长应教育孩子个人卫生，勤洗手，避免与病人 接触。
良好的卫生习惯是预防感染的关键。
小儿真菌性肺炎护理PPT
参考资料
参考资料
引用相关的研究和学术文献， 供读者深入了解小儿真菌性肺 炎护理的相关信息。
谢谢您的防小儿真菌性肺炎的 方法，包括个人卫生和环境控制。
并发症与预后
并发症与预后
常见并发症：列举小儿真菌性 肺炎常见的并发症，如呼吸衰 竭和肺脓肿。
预后：解释小儿真菌性肺炎的 预后，包括治愈率和可能的长 期影响。
并发症与预后
预防复发：提供预防小儿真菌性肺炎复 发的建议和措施。
典型症状：描述小儿真菌性肺 炎常见的临床症状。
体格检查：介绍医生在诊断小 儿真菌性肺炎时可能进行的体 格检查项目。
临床症状与诊断
诊断方法：详细说明小儿真菌性肺炎的 诊断方法，包括实验室检查和影像学检 查。
护理措施
护理措施
抗真菌治疗：解释小儿真菌性 肺炎护理中抗真菌药物的使用 情况。
支持性治疗：介绍小儿真菌性 肺炎护理中的支持性治疗措施 ，如氧疗和营养支持。
小儿真菌性肺 炎护理PPT
目录 概述 临床症状与诊断 护理措施 并发症与预后 参考资料
概述
概述
什么是小儿真菌性肺炎：介绍 小儿真菌性肺炎的定义和病因 。
发病机制：解释小儿真菌性肺 炎的发病机制和传播途径。
概述
风险因素：列举可能增加小儿罹患真菌 性肺炎的风险因素。
临床症状与诊 断
临床症状与诊断
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病例
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22床 刘学斌 男 4岁 2月25日——4月3日 诊断：间质性肺炎 肝功能损害
患儿因“反复发热咳喘一月，发现肝功能异 常一周”收入院。
咳嗽气喘 气促 呼吸35次/分 吸凹（+） 两肺呼吸音粗 黄色浓痰
病例
治疗 因培康 阿拓莫兰 美能 易善复
沐舒坦 阿昔洛韦 静丙 肺科医院会诊 科赛斯抗真菌 甲强龙抗炎 扑达秀 钙尔奇 威凡抗真菌至少一个月 激素逐渐减量
病因
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主要深部真菌病有念球菌病、曲菌病、
组织胞浆菌病、球孢子菌、孢子丝菌病、 毛菌病、着色真菌病、隐球菌病及芽生菌 病等。
病例
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3.3肺泡灌洗液霉菌及菌丝均（－）
3.6痰培养：季也蒙假丝酵母菌（+）
3.3及3.9 G实验（－） 3.10 隐球菌乳胶凝集试验（—） 3.12 GM试验（+） 2.25 EBV-IgM（+）
3.4 免疫球蛋白 IgG 12.3g/L IgA 2.86g/L IgM 5.0g/L IgE 17.5g/L
机体免疫功能低下 ⑥先天性免疫功能缺陷 ⑦长期使用广谱抗生素抑制了肠道内制止念球菌繁
殖的微生物便菌群平衡失调 ⑧长期应用静脉高营养的病人 ⑨医院内因污染的器械（各种导管）而感染 ⑩获得性免疫缺陷病（艾滋病）
病因
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血常规
2.26 WBC8.1×109/L N 49.4% 3.10 WBC6.7×109/L N 53% 3.15 WBC14.3×109/L N47.5% 3.22WBC13.7×109/L N 65.5%
▪ 孢子过敏 ▪ 过敏性肺疾病 ▪ 非侵袭性腐生性疾病 ▪ 变态反应性支气管肺曲霉菌病 ▪ 侵袭性曲霉菌病
临床表现
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侵袭性肺曲霉菌病多见于各种原因造成的免 疫功能低下的病人，感染可经气道侵入或经血 管侵入。二者临床症状相似最初都有发热、咳 嗽及进行性呼吸困难
X线：点状阴影可似粟粒性结核并有大片 实 变灶，少数有胸腔积液及心包积液
可有鹅口疮，皮肤或消化道等部位的真菌病
在肺内此菌还可以与耐药性葡萄球菌或大肠 杆菌同时存在。
临床表现
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曲霉菌可引起5种类型的下呼吸道病变：
曲霉菌在自然界广泛存在，是继念 珠菌后第二位人类机会性真菌感染， 感染途径主要是呼吸道、肺是最常见
的病变部位。
临床表现
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白色念珠菌低热、咳嗽、气促、紫绀、精神 萎靡或烦躁不安
胸部特征：叩诊浊音和听诊呼吸音增强，可 有管状呼吸音和中小水泡音
确诊主要靠组织学检查、活组织标本或 正常情况下无菌腔液标本培养阳性见到 典型的菌丝及真菌培养阳性。
G试验和GM试验
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G试验检测的是真菌的细胞壁成分---(1,3)-βD-葡聚糖，人体的吞噬细胞吞噬真菌后， 能 持续释放该物质，使血液及体液中含量增高 （浅部真菌感染无类似现象）。 适用于除隐球菌和接合菌（毛霉菌）外的所 有深部真菌感染的早期诊断
血管侵袭性曲霉菌病在CT上的典型征象是毛 玻璃状的光晕环，该晕影在病理上为出血性坏 死而气道侵袭性曲霉菌病则没有特异性类似于 细菌性、支原体、病毒性支气管炎或支气管肺 炎应予鉴别。
血管侵袭性肺曲霉菌病可有肺不张表现
诊断
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病例
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胸片：2.26 混合型肺炎（两肺纹理增多，部分纤细，两肺见 广泛渗出影，部分密度较高，两肺间质改变明显）
3.17 两肺渗出伴间质改变较前好转，双侧纵膈积气， 双侧颈部及胸壁皮下积气
3.19 两肺渗出伴间质改变较前好转，双侧纵膈积气 大致同前，双侧颈部及胸壁皮下积气较前略吸收
CRP＜8㎎ CRP＜8㎎ CRP＜8㎎ CRP＜8㎎
血涂片3.9 异淋12% 3.12 未见
肝功能2.26ALT 217IU/L AST 129IU/L 3.11ALT 420IU/L AST 231IU/L 3.15ALT 344IU/L AST 220IU/L
3.22ALT 296IU/L AST 252IU/L 3.30ALT 218IU/L AST 156IU/L
白色念球菌最常见，致病力也最强，社
区获得性肺部真菌感染已经成为一个非常 严重的问题，院内感染或呼吸衰竭者死亡 率高。
促使念球菌发生的因素 Click to edit text styles Edit your company slogan
①早产儿、新生儿、营养不良及虚弱患儿 ②慢性消耗性疾病如恶性肿瘤 ③影响免疫功能的网状内皮系统疾患及血液病 ④代谢紊乱性疾病如糖尿病、肾功能衰竭 ⑤长期使用肾上腺皮质激素及其它免疫抑制剂引 起
胸部CT：3.10 两肺广泛间质病变伴渗出，间质、纵 膈、胸壁皮下积气
3.27 两肺广泛间质病变伴渗出，间质、纵 膈、 胸壁皮下积气。
病例
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3.2 纤支镜：支气管炎性改变 3.17 胸外科会诊医师局麻下行纵膈皮片引流术 3.19 胸外科会诊医师引流不畅，撑开切口皮分离皮下粘 连辅助排气
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22床 刘学斌 男 4岁 2月25日——4月3日 诊断：间质性肺炎 肝功能损害
患儿因“反复发热咳喘一月，发现肝功能异 常一周”收入院。
咳嗽气喘 气促 呼吸35次/分 吸凹（+） 两肺呼吸音粗 黄色浓痰
病例
治疗 因培康 阿拓莫兰 美能 易善复
沐舒坦 阿昔洛韦 静丙 肺科医院会诊 科赛斯抗真菌 甲强龙抗炎 扑达秀 钙尔奇 威凡抗真菌至少一个月 激素逐渐减量
病因
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主要深部真菌病有念球菌病、曲菌病、
组织胞浆菌病、球孢子菌、孢子丝菌病、 毛菌病、着色真菌病、隐球菌病及芽生菌 病等。
病例
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3.3肺泡灌洗液霉菌及菌丝均（－）
3.6痰培养：季也蒙假丝酵母菌（+）
3.3及3.9 G实验（－） 3.10 隐球菌乳胶凝集试验（—） 3.12 GM试验（+） 2.25 EBV-IgM（+）
3.4 免疫球蛋白 IgG 12.3g/L IgA 2.86g/L IgM 5.0g/L IgE 17.5g/L
机体免疫功能低下 ⑥先天性免疫功能缺陷 ⑦长期使用广谱抗生素抑制了肠道内制止念球菌繁
殖的微生物便菌群平衡失调 ⑧长期应用静脉高营养的病人 ⑨医院内因污染的器械（各种导管）而感染 ⑩获得性免疫缺陷病（艾滋病）
病因
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血常规
2.26 WBC8.1×109/L N 49.4% 3.10 WBC6.7×109/L N 53% 3.15 WBC14.3×109/L N47.5% 3.22WBC13.7×109/L N 65.5%
▪ 孢子过敏 ▪ 过敏性肺疾病 ▪ 非侵袭性腐生性疾病 ▪ 变态反应性支气管肺曲霉菌病 ▪ 侵袭性曲霉菌病
临床表现
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侵袭性肺曲霉菌病多见于各种原因造成的免 疫功能低下的病人，感染可经气道侵入或经血 管侵入。二者临床症状相似最初都有发热、咳 嗽及进行性呼吸困难
X线：点状阴影可似粟粒性结核并有大片 实 变灶，少数有胸腔积液及心包积液
可有鹅口疮，皮肤或消化道等部位的真菌病
在肺内此菌还可以与耐药性葡萄球菌或大肠 杆菌同时存在。
临床表现
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曲霉菌可引起5种类型的下呼吸道病变：
曲霉菌在自然界广泛存在，是继念 珠菌后第二位人类机会性真菌感染， 感染途径主要是呼吸道、肺是最常见
的病变部位。
临床表现
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白色念珠菌低热、咳嗽、气促、紫绀、精神 萎靡或烦躁不安
胸部特征：叩诊浊音和听诊呼吸音增强，可 有管状呼吸音和中小水泡音
确诊主要靠组织学检查、活组织标本或 正常情况下无菌腔液标本培养阳性见到 典型的菌丝及真菌培养阳性。
G试验和GM试验
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G试验检测的是真菌的细胞壁成分---(1,3)-βD-葡聚糖，人体的吞噬细胞吞噬真菌后， 能 持续释放该物质，使血液及体液中含量增高 （浅部真菌感染无类似现象）。 适用于除隐球菌和接合菌（毛霉菌）外的所 有深部真菌感染的早期诊断
血管侵袭性曲霉菌病在CT上的典型征象是毛 玻璃状的光晕环，该晕影在病理上为出血性坏 死而气道侵袭性曲霉菌病则没有特异性类似于 细菌性、支原体、病毒性支气管炎或支气管肺 炎应予鉴别。
血管侵袭性肺曲霉菌病可有肺不张表现
诊断
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病例
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胸片：2.26 混合型肺炎（两肺纹理增多，部分纤细，两肺见 广泛渗出影，部分密度较高，两肺间质改变明显）
3.17 两肺渗出伴间质改变较前好转，双侧纵膈积气， 双侧颈部及胸壁皮下积气
3.19 两肺渗出伴间质改变较前好转，双侧纵膈积气 大致同前，双侧颈部及胸壁皮下积气较前略吸收
CRP＜8㎎ CRP＜8㎎ CRP＜8㎎ CRP＜8㎎
血涂片3.9 异淋12% 3.12 未见
肝功能2.26ALT 217IU/L AST 129IU/L 3.11ALT 420IU/L AST 231IU/L 3.15ALT 344IU/L AST 220IU/L
3.22ALT 296IU/L AST 252IU/L 3.30ALT 218IU/L AST 156IU/L
白色念球菌最常见，致病力也最强，社
区获得性肺部真菌感染已经成为一个非常 严重的问题，院内感染或呼吸衰竭者死亡 率高。
促使念球菌发生的因素 Click to edit text styles Edit your company slogan
①早产儿、新生儿、营养不良及虚弱患儿 ②慢性消耗性疾病如恶性肿瘤 ③影响免疫功能的网状内皮系统疾患及血液病 ④代谢紊乱性疾病如糖尿病、肾功能衰竭 ⑤长期使用肾上腺皮质激素及其它免疫抑制剂引 起
胸部CT：3.10 两肺广泛间质病变伴渗出，间质、纵 膈、胸壁皮下积气
3.27 两肺广泛间质病变伴渗出，间质、纵 膈、 胸壁皮下积气。
病例
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3.2 纤支镜：支气管炎性改变 3.17 胸外科会诊医师局麻下行纵膈皮片引流术 3.19 胸外科会诊医师引流不畅，撑开切口皮分离皮下粘 连辅助排气