非典型肺炎简述课件
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性，短期内形成不同范围、不同程度的流 行；一般肺炎不形成流行传播，传染性小。
2020/3/28
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在科学研究中，一般肺炎比非典型肺 炎在各方面的研究都清楚得多，这也与非 典型肺炎的不确定性有直接的关系。
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非典型肺炎的临床和流行特点
1．首先病人高烧、干咳，并没有一般流感 的流涕、咽痛等症状，也没有通常感冒常 见的白色或黄色痰液，偶有病人痰中带血 丝，病人出现呼吸急促的现象，个别病人 出现呼吸窘迫综合症。
病毒、呼吸道合胞病毒引起等）
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非典型肺炎与一般肺炎（如同细菌引起 的大叶性肺炎或支气管肺炎）有相似的地 方，其症状可为发热、咳嗽、胸痛全身酸 痛、肺部阴影等，总体表现与一般肺炎主 要症状很相似。
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不同之处： ．非典型肺炎常表现不同程度的传染
变，念珠菌增多 • 与细菌性感染同时存在 • 易忽视早期和反复做真菌学调查 • 实验室环境和方法学限制
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既往有因为肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦 鹉热衣原体、军团菌、立克次体等分别引 发非典型肺炎流行的记载。1976年美国、 西班牙、瑞典、荷兰、英国等先后均有过 因军团非典型肺炎暴发流行的报道。
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因其他病原体引发非典型肺炎流行也曾发 生过。但是，并非所有非典型肺炎均表现 一样，正是由于其肺炎表现的不典型性， 使不同病原体引发的非典型肺炎表现差异 极大，严重程度各不相同，传染性也各不 相同。
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此次流行的非典型肺炎，由于其病原体为 变异的冠状病毒，传染性强，有极为重症 类型引发死亡病历存在，并且易在未作良 好防护的医护人员群体中传播流行，所以 影响很大，也引起了国际上的广泛关注。 由于部分患者很快表现出呼吸困难、呼吸 窘迫、呼吸衰竭，因此已被世界卫生组织 统称为“严重急性呼吸道综合征”
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冠状病毒感染在人群中很普遍，人体中 一般存在冠状病毒抗体，分离出冠状病毒 并不能说明其为致病病原体，必须诱导出 与非典型肺炎完全相似的症状和表现，方 可说明其作为病原体的可能性。
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非典型肺炎常见病原体
• 肺炎支原体 • 肺炎衣原体 • 鹦鹉热衣原体引发 • 军团菌 • 流感病毒 • 其他病毒性肺炎（由副炽液病毒、副流感
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非典型肺炎的病因是什么？
本次非典型肺炎流行近4个月后，在 2003年4月16日世界卫生组织宣布，经过 全球科研人员的通力合作，终于正式确认 冠状病毒的一个变种是引起此次非典型肺 炎的病原体。
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一般冠状病毒只感染脊椎动物，在人和 动物中的感染率很高，可以引起人类呼吸 道感染和肠道感染两种类型，人体中普通 存在冠状病毒抗体，成年人高于儿童。
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2．非典型肺炎病人白细胞正常或下降。 3．X光胸片特点与临床状况分离，一般的 肺炎先有很重的临床表现，后在X光胸片上 可以看到肺部有阴影变化；但此次则是在 临床症状还不严重时，X光片中已显示病人 肺部有絮状阴影，并呈快速发展趋势。
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真菌性肺炎
• 肺部真菌感染是最常见的深部真菌病。据 統计,能引起人类疾病的真菌约有270余种, 尤其是深部真菌,可侵袭心.肺.血液.胃肠等 人体各个器官和系统.真菌感染已成为临床 感染学中不可忽略的一部分.
2Байду номын сангаас20/3/28
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• 临床表现缺乏特征性 • 原发病重，感染易被掩盖 • 大多数深部真菌是人体正常寄殖菌 • 菌群交替：广谱抗菌药应用后寄殖菌群改
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SARS症状及体征临床诊断
1.流行病学史 1.1 发病前2周曾密切接触过同类病人或者有 明确的传染给他人的证据 1.2 生活在流行区或发病前2周到过SARS正 在流行的地区 2.症状与体征 发热（＞38℃）和咳嗽、呼吸加速，气促， 或呼吸窘迫综合征，肺部罗音或有肺实变体征 之一以上。
非典型肺炎
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非典型肺炎是什么病？
对于大多数人而言，非典型肺炎是一 个新的疾病名称。但事实上，在20世纪 30年代就已经有过“非典型肺炎”发生， 系指一组具有肺炎表现，如发热、头痛、 咳嗽、咳痰等症状，肺部X线片有浸润阴 影等肺炎体征，而病原体并不明确或由非 细菌性病原体引发的肺炎，总称为非典型 肺炎。
1.2＋2＋3＋4＋5
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治疗
如有呼吸道感染病征，应尽早找医生诊治， 愈早医治，痊愈机会愈高。。 在病因未明之前，最好是采取扶正祛邪的 中医治疗方法。或者通过激发、调动患者 免疫机能的治疗方法。
注意器官功能的支持治疗，一旦出现Ａ ＲＤＳ休克或多器官功能障碍综合症，应 予相应治疗。
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3.实验室检查 早期血WBC计数不升高，或降低。
4.肺部影像学检查 肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴
影或呈网状样改变 5.抗菌药物治疗无明显效果。
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SARS的临床诊断
根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验 室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊 断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确 诊病例的定义。 疑似病例：1.1＋2＋3或1.2＋2＋3＋4 临床诊断病例：1.1＋2＋3＋4或
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4．通常时高烧患者应用抗生素都会有明显 效果，但此病用抗生素大多无效。大多数 非典型肺炎病人可自愈，个别病情恶化凶 险，约有7%的病人需做人工呼吸。 5．男女之间发病无差别，从年龄看青壮年 占70%，与既往的呼吸道传染病患者老少 较多不同。
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6．因最初起病时防护措施不够，医务人员 属非典型肺炎高发人群，在家庭和医院有 聚集现象。 7．非典型肺炎第一代的传播潜伏期在4天5天，第二代在10天左右，其病原传染力在 传播过程中逐渐下降。
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在科学研究中，一般肺炎比非典型肺 炎在各方面的研究都清楚得多，这也与非 典型肺炎的不确定性有直接的关系。
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非典型肺炎的临床和流行特点
1．首先病人高烧、干咳，并没有一般流感 的流涕、咽痛等症状，也没有通常感冒常 见的白色或黄色痰液，偶有病人痰中带血 丝，病人出现呼吸急促的现象，个别病人 出现呼吸窘迫综合症。
病毒、呼吸道合胞病毒引起等）
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非典型肺炎与一般肺炎（如同细菌引起 的大叶性肺炎或支气管肺炎）有相似的地 方，其症状可为发热、咳嗽、胸痛全身酸 痛、肺部阴影等，总体表现与一般肺炎主 要症状很相似。
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不同之处： ．非典型肺炎常表现不同程度的传染
变，念珠菌增多 • 与细菌性感染同时存在 • 易忽视早期和反复做真菌学调查 • 实验室环境和方法学限制
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既往有因为肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦 鹉热衣原体、军团菌、立克次体等分别引 发非典型肺炎流行的记载。1976年美国、 西班牙、瑞典、荷兰、英国等先后均有过 因军团非典型肺炎暴发流行的报道。
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因其他病原体引发非典型肺炎流行也曾发 生过。但是，并非所有非典型肺炎均表现 一样，正是由于其肺炎表现的不典型性， 使不同病原体引发的非典型肺炎表现差异 极大，严重程度各不相同，传染性也各不 相同。
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此次流行的非典型肺炎，由于其病原体为 变异的冠状病毒，传染性强，有极为重症 类型引发死亡病历存在，并且易在未作良 好防护的医护人员群体中传播流行，所以 影响很大，也引起了国际上的广泛关注。 由于部分患者很快表现出呼吸困难、呼吸 窘迫、呼吸衰竭，因此已被世界卫生组织 统称为“严重急性呼吸道综合征”
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冠状病毒感染在人群中很普遍，人体中 一般存在冠状病毒抗体，分离出冠状病毒 并不能说明其为致病病原体，必须诱导出 与非典型肺炎完全相似的症状和表现，方 可说明其作为病原体的可能性。
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非典型肺炎常见病原体
• 肺炎支原体 • 肺炎衣原体 • 鹦鹉热衣原体引发 • 军团菌 • 流感病毒 • 其他病毒性肺炎（由副炽液病毒、副流感
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非典型肺炎的病因是什么？
本次非典型肺炎流行近4个月后，在 2003年4月16日世界卫生组织宣布，经过 全球科研人员的通力合作，终于正式确认 冠状病毒的一个变种是引起此次非典型肺 炎的病原体。
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一般冠状病毒只感染脊椎动物，在人和 动物中的感染率很高，可以引起人类呼吸 道感染和肠道感染两种类型，人体中普通 存在冠状病毒抗体，成年人高于儿童。
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2．非典型肺炎病人白细胞正常或下降。 3．X光胸片特点与临床状况分离，一般的 肺炎先有很重的临床表现，后在X光胸片上 可以看到肺部有阴影变化；但此次则是在 临床症状还不严重时，X光片中已显示病人 肺部有絮状阴影，并呈快速发展趋势。
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真菌性肺炎
• 肺部真菌感染是最常见的深部真菌病。据 統计,能引起人类疾病的真菌约有270余种, 尤其是深部真菌,可侵袭心.肺.血液.胃肠等 人体各个器官和系统.真菌感染已成为临床 感染学中不可忽略的一部分.
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• 临床表现缺乏特征性 • 原发病重，感染易被掩盖 • 大多数深部真菌是人体正常寄殖菌 • 菌群交替：广谱抗菌药应用后寄殖菌群改
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SARS症状及体征临床诊断
1.流行病学史 1.1 发病前2周曾密切接触过同类病人或者有 明确的传染给他人的证据 1.2 生活在流行区或发病前2周到过SARS正 在流行的地区 2.症状与体征 发热（＞38℃）和咳嗽、呼吸加速，气促， 或呼吸窘迫综合征，肺部罗音或有肺实变体征 之一以上。
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非典型肺炎是什么病？
对于大多数人而言，非典型肺炎是一 个新的疾病名称。但事实上，在20世纪 30年代就已经有过“非典型肺炎”发生， 系指一组具有肺炎表现，如发热、头痛、 咳嗽、咳痰等症状，肺部X线片有浸润阴 影等肺炎体征，而病原体并不明确或由非 细菌性病原体引发的肺炎，总称为非典型 肺炎。
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治疗
如有呼吸道感染病征，应尽早找医生诊治， 愈早医治，痊愈机会愈高。。 在病因未明之前，最好是采取扶正祛邪的 中医治疗方法。或者通过激发、调动患者 免疫机能的治疗方法。
注意器官功能的支持治疗，一旦出现Ａ ＲＤＳ休克或多器官功能障碍综合症，应 予相应治疗。
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3.实验室检查 早期血WBC计数不升高，或降低。
4.肺部影像学检查 肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴
影或呈网状样改变 5.抗菌药物治疗无明显效果。
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SARS的临床诊断
根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验 室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊 断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确 诊病例的定义。 疑似病例：1.1＋2＋3或1.2＋2＋3＋4 临床诊断病例：1.1＋2＋3＋4或
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4．通常时高烧患者应用抗生素都会有明显 效果，但此病用抗生素大多无效。大多数 非典型肺炎病人可自愈，个别病情恶化凶 险，约有7%的病人需做人工呼吸。 5．男女之间发病无差别，从年龄看青壮年 占70%，与既往的呼吸道传染病患者老少 较多不同。
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6．因最初起病时防护措施不够，医务人员 属非典型肺炎高发人群，在家庭和医院有 聚集现象。 7．非典型肺炎第一代的传播潜伏期在4天5天，第二代在10天左右，其病原传染力在 传播过程中逐渐下降。