执业医师儿科常用计算公式

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1. 小儿体重的计算1~6个月:出生体重+月龄X0.7

7~12个月:体重=6+月龄X0.25

2~12岁:年龄X2+8

注:出生体重平均为3kg,生后3~4个月时体重约为出生时的2倍(前3个月等于后9个月),一岁时约为3倍,2岁时约为4倍。

2. 小儿身高的计算:出生时约为50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm,半岁时约为65cm,一岁时75cm,2岁时87cm。

2~12岁身高=年龄X7+75。

注:身高低于正常的百分之三十即为异常。

3.头围:出生时约为34,一岁以内增长最快。前3个月与后9个月都增长6cm,故1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm。15岁接近成人54~58cm 注:头围测量在2岁前最有价值。

4.胸围:出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等约46cm。以后超过头围约为头围+年龄-1cm

5.牙齿:12个月后尚未出牙视为异常,2.5岁出齐。两岁内乳牙计算公式:月龄—4(或6),恒牙6岁萌出称六龄齿

注:出生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月未萌出者为出牙延迟。

6.囟门:出生时为1.5~2.0cm,1~1.5岁(12~18个月)应闭合,后囟生后6-8周闭合;骨缝生后3-4个月闭合

7.全脂奶粉按重量配置时,其比粉4.4克加温开水30ml,或8.8克加60ml(重量比为1:7)

婴儿每日能量需要量为100kcal/kg,每日需水150ml/kg。一般市售婴儿配方奶粉1g供能5kcal,则婴儿每日需配方奶粉20g/kg;100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal,故婴儿需8%糖牛奶

100ml/kg。如一名3月大婴儿,6kg,每日需8%糖牛奶600ml,每日需水900ml,除去全牛奶外,还需分次供水300ml。

8.小儿药物的剂量计算

(1)按体重:每日(次)剂量=患儿体重kgX每日(次)每公斤体重所需药量

的。

第一个24小时补液计算=体重(KG)X 烧伤面积(%)X1.5(ml)加2000ml生理需要量

(1)新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。

(2)手掌法:伤员自己掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。

(3)儿童体表面积的计算小儿头部面积为9十(12一年龄):小儿双下肢面积为46一(12一年龄)

11.计算基础代谢:BMR=脉率+脉压—111

12.吸氧浓度(%)=21+4X 氧流量(L/(2)按体表面积:体重小于等于30kg,小儿体表面积=体重

X0.035+0.1

体重>30,小儿体表面积=【体重—30】X0.02+1.05

(3)按成人剂量折算:小儿剂量=成人剂量X小儿体重/50

9.血压:2岁以后收缩公式

收缩压=年龄X2+80mmhg(年龄X0.27+10.67kpa)收缩压高于此20mmHg为高血压。

舒张压=收缩压X2/3

注:新生儿收缩压平均为60~70mmhg,1岁以内70~80mmhg,测血压时,袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。

10.烧伤面积的计算:烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。

第一个24小时补液计算=体重(KG)X 烧伤面积(%)X1.5(ml)加2000ml生理需要量

(1)新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。

(2)手掌法:伤员自己掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。

(3)儿童体表面积的计算小儿头部面积为9十(12一年龄):小儿双下肢面积为46一(12一年龄)

11.计算基础代谢:BMR=脉率+脉压—111

12.吸氧浓度(%)=21+4X 氧流量(L/min)

13.测量5个或5个以上的P—P或R—R间期,计算其平均值,60除以该周期即为每分钟的心率,例如:某老人心电图检查,常规心电图平均p—p间隔为15个小格,其心率为?

即60除以(15X0.04)=100

14.流速和输液所用时间的计算:

滴数(ml)= [液体总量(ml)X滴系数(/ml)]/输液所用时间

输液所用时间(min)=[液体总量*滴系数]/滴数注:滴系数可有多种,最常见的是15滴/min

15.老人远动后最宜心率=170 —年龄

16.预产期计算:末次月经第一天,月份减3或加9,日期加7(阴历日期加15天)

17.贫血指标:新生儿Hb<145g/L,1-4个月<90;4-6个月<100,6-6岁<110,6岁到14岁<120g/L;成年男性<120,成年女性<110,孕妇<100g/L为贫血。Hb由正常下限~90为轻度,~60为中度,

~30为重度,<30为极重度。新生儿Hb为144~120为轻度,~90为中度,~60为重度,<60为极

重度。

18.儿科补液:口服补液:口服补液盐(ORS)可用于腹泻时预防脱水及轻中度脱水而无明显循环

障碍者。轻度脱水口服补液盐约为50-80ml/kg,中度脱水约80-100ml/kg,于8-12小时内将累计

损失量补足。

静脉输液:适用于中度以上脱水、呕吐严重或腹胀患儿。

第一天补液:总量:包括补充累计损失量、继续补液量和生理需要量,一般轻度脱水约为90-

120ml/kg,中度脱水约为120-150ml/kg,重度脱水为150-180ml/kg。溶液种类:等渗性脱水用1/2

张含钠液,低渗性用2/3张含钠液,高渗性用1/3张含钠液。输液速度:中度脱水有循环障碍的,先快速扩容,20ml/kg等张含钠液,30-60分钟快速输入;累计损失量(扣除扩容量)在8-12小时内补完,每小时约8-10ml/kg。脱水纠正后,补充继续损失量和生理需要量宜慢,于12-16小时内

补完,约每小时5ml/kg。见尿补钾:每日3-4mmol/kg,缺钾明显者可增至4-6mmol/kg,氯化钾

静滴浓度不得超过0.3%(40mmol/L)。每日静脉补钾时间不少于8小时。

第二天补液:主要补充继续损失量和生理需要量,继续补钾,供给热量。一般改为口服补液盐。

生理需要量每日60-80ml/kg,用1/3-1/5张含钠液。继续损失量按“丢多少补多少,随丢随补”,用

1/2-1/3张含钠液补充。

19.脱水程度:轻度脱水:丢失水分为体重的3%-5%(30-50ml/kg);中度脱水:丢失体重5%-10%(50-100ml/kg);中度脱水达体重的10%以上(100-120ml/kg)。

20.补钠量:需补充的钠量=[血钠正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5);

如:女性病人,60kg,血钠130mml/L。补钠量=(142-130)×60×0.5=360mmol/L;以17mmolNa

相当于1g钠盐计算,补充氯化钠21g,当天先补一半,即10.5g,加每天正常需要量4.5g,共计

15g。输注5%葡萄糖盐水1500ml即可,此外还需补充日需水量2000ml。其余一半第二天补充。

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