各级各类医疗机构医疗废物处置检查内容(督察表)

转运
1.转运时限：医疗机构内各科室产生的医疗废物48小时内转运至医疗废物暂存处。
2.使用密闭转运车辆，有警示标识，车体便于清洗消毒。
3.每天指定时间指定路线转运，密闭转运，无泄漏无污染。
4.转运工具每天消毒，专用车辆不得挪作他用。
暂存站
1.位置远离医疗区、人员活动区，与生活垃圾存放场所分开
2.规章制度、管理规定齐全并上墙。
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表1.医疗废物处置检查内容（各级各类医疗机构后勤管理）
表2.医疗废物处置检查内容（二级及以上医疗机构）
表3.医疗废物处置检查内容（一级及以下医疗机构）
表4.医疗废物处置监督检查内容（卫生监督机构对医疗机构监督检查）
1、医疗废物检查内容（各级各类医疗机构后勤管理）
医疗机构名称： 检查日期： 年 月 日 检查人员签字：
10.盛放医疗废物容器达到3/4时即封口。能有效封口、紧实严密。
11.包装容器注明科室、日期、类别（及特殊说明）。
职业安全
1.收集人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ至少每年一次体检。
2.收集人员正在使用的防护用品能满足相应防护要求。
收集人员必要的防护用品储备有：工作服、一次性使用手套、厚橡胶手套、防渗水围裙、长筒厚底靴、口罩、防护面罩、护目镜等，以及职业暴露应急处置用品。
2.小型医疗卫生机构应设置专门的医疗废物收集容器，按时向医疗废物中转站上交医疗废物，并确保转运过程安全不丢失。上交人员要与中转站人员填写医疗废物转运交接记录，日期、种类、数量（计量单位统一），交接记录填写齐全，保存三年。
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2、医疗废物处置检查内容（二级及以上医疗机构）
医疗机构名称：检查日期：年月日检查人员签字：
6.查看回收登记和各种交接单据，三联单、转运协议和出入登记齐全并保存三年。
7.专用箱桶、袋和标识并分类密闭贮存不能混装，医疗废弃物避免阳光直射。
中转站
1.切实承担医疗废物中转站职能，有覆盖周边小型医疗卫生机构（社区卫生服务站、卫生室、门诊部等）的明细且按医疗废物转运交接记录规范填写，日期、种类、数量（计量单位统一），中转站接收和上交人员双签字，交接记录填写齐全，保存三年。
医务人员：医疗废物概念、分类举例、容器盛装要求、双签字交接等。
收集人员：医疗废物洒落、泄漏处理措施；个人防护用品使用；职业暴露应急处置和上报。
分类收集
1.医疗废物产生地点选择合理安全，应当有医疗废物分类收集方法的示意图或文字说明。
2.专用包装袋、利器盒、周转箱应防渗漏、防锐器穿透，带有警示标识，包装物或容器符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标志标准》。
应急预案
1.医院制定了医疗废物泄露、扩散、流失和意外事故时的方案，内容具体可行：查看资料
2.开展医疗废物泄漏/扩散/流失/意外事故时应急演练：查看资料
医务人员培训
1.院内组织有针对性的培训：查看资料
2.相关重点科室医务人员知晓医疗废物概念、分类举例、容器盛装等要求：现场提问
分类收集处置
1.医疗废物分类收集，无混放现象：现场查看
3.医疗废物暂存站四类标识齐全明确，三块警示牌（医疗废弃物暂存处、危险废物、两禁六防）。
4.房间布局符合医院感染要求，应包括办公间、更衣间、医疗废物交接存放间、转运车清洗存放间。
5.室内通风良好，室温适宜，配有上下水、消毒、温控、防鼠防蚊蝇、防盗、防渗漏、防火、防爆、冰柜等设施。门窗有防盗措施，屋内地面墙壁要做防水处理。
分类收集
3.医疗废物分类收集，无混放现象。（疑似）传染病患者产生的医疗废物及生活垃圾用双层黄色医疗废物专用袋。
4.使用后未被污染的一次性输液瓶/袋按可回收生活垃圾分类，单独收集。
5.高危险废物处置：微生物实验室的病原体培养基、标本、菌种、毒种保存液和容器，首先在产生地经压力蒸汽灭菌后放入医疗废物收集袋。
2.感染管理部门开展日常监督质控，有相应工作资料和记录。
培训
1.2019年本医疗机构组织开展有层次的医疗废物处置相关知识培训。
2.培训资料有包括课件、签到、培训现场相片、培训效果评价（如考试）等。
3.医疗废物收集转运人员（以下简称收集人员）已参加市卫健委基建后勤处岗位培训，并获取岗位证书。
4.工作人员能够正确掌握医疗废物分类处置管理等相关知识。
2.使用后未被污染的一次性输液瓶/袋按可回收生活垃圾单独收集：现场查看
医疗废物包装容器
1.专用包装袋、利器盒、周转箱应防渗漏、防锐器穿透：现场查看
2.包装物或容器符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标志标准》：现场查看
3.盛放医疗废物容器达到3/4时即封口：现场查看
4.包装容器注明科室、日期、类别（及特殊说明）：现场查看
检查项目
检查主要内容
存在问题
交接
1.医疗废物收集人员与科室医护人员交接，日期、种类、数量（计量单位统一）、双签字无空项。交接记录齐全，保存三年。
2.医疗废物收集人员与暂存站人员交接，日期、种类、数量（计量单位统一）、双签字无空项。交接记录齐全，保存三年。
3.医疗废物暂存站人员将医疗废物全部交由市医疗废物集中处置中心回收，回收联单记录齐全，保存三年。
3.医疗废物转运车备有长柄持物钳、压板和消毒剂/片。收集人员知晓消毒剂的作用和配置方法。
3、医疗废物处置检查内容（一级及以下医疗机构）
医疗机构名称： 检查日期： 年 月 日 检查人员签字：
检查项目
检查主要内容
存在问题
管理职责
1.具有管理医疗废物的相关规定：查看资料
2.具有可操作性医疗废物分类处置流程：查看资料
检查项目
检查主要内容
存在问题
应急预案
1.医疗机构制定的医疗废物泄露、扩散、流失和意外事故时的方案，内容具体，可行性好。
2.2019年开展过医疗废物泄漏/扩散/流失/意外事故的应急演练，并客观评价和记录演练效果以持续改进。
感控部门
监管职责
1.医疗机构的感染管理部门具有参与医疗机构医疗废物管理，具有监管职责。
6.以下情况应采用双层黄色医疗废物收集袋收集，并做好记录和双签字：
①胎龄在16周以下或胎重不足500g的死产胎儿；②产妇放弃的胎盘；
③传染病患者、疑似传染病患者及突发原因不明的传染病产妇的胎盘。
7.死胎/死婴按《殡葬管理条例》执行并做记录。
8.病理废液交由有资质的处置单位回收。
9.批量的过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品、试剂由医疗机构相关管理部门按种类集中收集并登记后，交由危险废物处置机构处置。