布氏杆菌病 ppt课件
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布氏杆菌病ppt课件
病原学（Etiology）
布氏杆菌-- G-阴性多形性球杆状细菌，无鞭毛，无芽孢，无荚膜，不运动 根据储存宿主菌种的不同分6个种： 羊布氏杆菌 （马尔他布氏杆菌） 致病力最强 牛布氏杆菌 （流产布氏杆菌） 致病力最弱 猪布氏杆菌 致病力次强 犬布氏杆菌 隐匿发病，复发/慢性化 绵羊附睾布氏杆菌 沙林鼠布氏杆菌
流行病学 （Epidemiology）
传染源（source of infection） ： 病畜，以羊为主，包括绵羊、山羊、其次为牛（黄牛、水牛、奶牛）及猪。我国主要为羊布氏杆菌病 传播途径（route of transmission）： 主要经皮肤黏膜接触传播，亦可经消化道、呼吸道传播。 易感人群（susceptible population）： 普遍易感，病后有一定免疫力，再次感染发病率2%-7%。
发病机制复杂，细菌、毒素和变态反应均参与 累及范围广，以单核巨噬细胞系统、骨关节系统、神经系统最常见 机体免疫功能正常，可通过细胞免疫和体液免疫清除病菌而痊愈 机体免疫功能低下/感染菌量大、毒力强，则部分细菌逃逸免疫，被吞噬细胞带入新的组织器官形成新感染灶--多发性病灶阶段。感染灶的细菌再次入血导致复发。
世界各地均有发病 WHO统计：>50万人/年 中国： 地区分布： －常见于牧区，20~60年代，6000人次/年 －近年增多，主要在内蒙、新疆、青海、甘肃、宁夏、山东等地有流行区 主要流行类型： －羊型，其次为牛型，少数为猪型。 流产布氏杆菌、马尔他布氏杆菌为主要病原体
地区性: 牧区最多，半农半牧区次之， 农业区又次之，城市最低 职业性：兽医、畜牧者、屠宰工人 季节性：春末夏初，家畜流产高峰后 1-2个月最多。
流行特点 （epidemic characteristics）
猪布氏杆菌病(共8张PPT)
猪布氏杆菌病 脐带水肿出血
猪布氏杆菌病 皮下脓肿 猪布氏杆菌病 皮下脓肿 猪布氏杆菌病 因椎部有瘘管，发生后肢破行 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 皮下脓肿 猪布氏杆菌病 因椎部有瘘管，发生后肢破行 猪布氏杆菌病 病猪胸椎和腰椎变形，中部有一瘘管（自Hutyra） 猪布氏杆菌病 病猪胸椎和腰椎变形，中部有一瘘管（自Hutyra） 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 皮下脓肿 猪布氏杆菌病 病猪胸椎和腰椎变形，中部有一瘘管（自Hutyra） 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 因椎部有瘘管，发生后肢破行
猪布氏杆菌病 病猪胸椎和腰椎变形，中部有一瘘管
（后肢破行
猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 病猪胸椎和腰椎变形，中部有一瘘管（自Hutyra） 猪布氏杆菌病 皮下脓肿 猪布氏杆菌病 因椎部有瘘管，发生后肢破行 猪布氏杆菌病 皮下脓肿 猪布氏杆菌病 因椎部有瘘管，发生后肢破行 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 因椎部有瘘管，发生后肢破行 猪布氏杆菌病 皮下脓肿 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 因椎部有瘘管，发生后肢破行 猪布氏杆菌病 皮下脓肿
猪布氏杆菌病 皮下脓肿
猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀
猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 皮下脓肿 猪布氏杆菌病 病猪胸椎和腰椎变形，中部有一瘘管（自Hutyra） 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 病猪胸椎和腰椎变形，中部有一瘘管（自Hutyra） 猪布氏杆菌病 皮下脓肿 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 病猪胸椎和腰椎变形，中部有一瘘管（自Hutyra）
布鲁氏杆菌病-PPT课件
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3．免疫学检查 （1）血清凝集试验（Wright试验） 试管法较灵敏。 患者多在第二周出现阳性反应，1：100以上有诊断价值 。病程中效价递增4倍及以上意义更大。正常人可有低滴 度的凝集素；某些传染病的假阳性率可达30%以上，如 兔热病该凝集效价升高；注射霍乱疫苗的人90%可呈假 阳性；接种布鲁氏菌活菌苗者，凝集效价也增高。诊断 时要注意分析。另外由于抗体IgA、IgG、IgM量的比例 不同，如IgA含量高则可出现患者血清低稀释度为阴性， 高稀释度反为阳性的所谓前带现象。因此做该实验时应 增大患者血清稀释范围。 （2）补体结合试验补体结合抗体主要为IgG，出现较 迟，持续较久，一般1：16以上即为阳性。对慢性患者有 较高特异性。
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病理生理 该菌传代培养后渐呈短小杆状，菌体无鞭毛，不形 成芽胞，毒力菌株可有菲薄的荚膜。1985年WHO布鲁 氏菌病专家季员会把布鲁氏菌属分为6个种19个生物型 ，即羊种（生物型1～3），牛种（生物型1～7.9）。 猪种（生物型1～5）及绵羊型副睾种，沙林鼠种，犬 种（各1个生物型）。我国已分离到15个生物型，即羊 种（1～3型），牛种（1～7.9型），猪种（1.3型）， 绵羊副睾种和犬种各1个型。临床上以羊、牛、猪三种 意义最大，羊种致病力最强。多种生物型的产生可能与 病原菌为适应不同宿主而发生遗传变异有关。
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发病原因 1985年WHO布鲁氏菌病专家季员会把布鲁氏菌属 分为6个种19个生物型，即羊种（生物型1～3），牛种 （生物型1～7.9）。猪种（生物型1～5）及绵羊型副 睾种，沙林鼠种，犬种（各1个生物型）。我国已分离 到15个生物型，即羊种（1～3型），牛种（1～7.9型 ），猪种（1.3型），绵羊副睾种和犬种各1个型。临床 上以羊、牛、猪三种意义最大，羊种致病力最强。布氏 杆菌病系地方病，较少见，多发生在东北和西北牧区， 以牛型、羊型及猪型布氏杆菌通过直接接触破溃皮肤、 黏膜或摄入被污染的食物传播给人。主要为3类人群感 染，即在农牧区有病畜接触史人员；饮用过未经消毒灭 菌乳品人群；与含菌培养标本接触的实验室工作人员。 上述人群占感染者绝大多数。
《布氏杆菌病》PPT课件_OK
及不育等。 • ③实验室诊断 • 细菌学检查：用流产胎儿、胎衣及生殖道
分泌物染色。 • 血清凝集试验 • 羊用变态反应试验
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• 平板凝集试验
• ①取洁净玻璃板一块，根据被检血清份数的多少，用玻璃铅笔划成约4cm2的 小格若干个。
• ②用0.2mL吸管或可调移液器将每份血清分别以0.08、0.04、0.02、0.01mL放入 小格，血清对照格内滴加0.02mL相应样品的血清；抗原对照格内不加血清。 另取吸管或吸嘴，分别向每一个小格内加入布鲁氏杆菌凝集抗原0.03mL；但
物。 • ④胃肠和膀胱浆膜下可能有点状或线状出血。 • ⑤皮下呈出血性浆液性浸润。 • ⑥淋巴结、脾脏和肝脏有不同程度的肿胀，有的
散有炎性坏死灶。 • ⑦胎儿和新生犊可见有肺炎病灶。 • ⑧公牛精囊内有出血点和坏死灶。 • ⑨睾丸和附睾发生炎性坏死灶和化脓灶。
5
• 诊断 • ①流行病学。 • ②流产、胎儿胎衣病理变化、胎衣滞留以
• ＋＋：50%菌体凝集，有可见凝集块或颗粒，液体不甚透明。
• ＋：25%菌体被凝集，可见少量颗粒，液体不透明。
• －：完全不凝集，液体不透明，均匀混浊。
• 牛血清0.02mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.04mL处呈＋＋,判为可疑。羊血 清0.04mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.08mL处呈＋＋,判为可疑。
• ②定期检疫，每年春秋两次检疫，阳性牛朴杀、深埋或火 化。
• ③犊牛于6月龄进行检疫，阴性牛免疫接种，并于1个月后 检查凝集价，阴性牛或可疑牛进行第二次免疫接种，直到 呈阳性为止。
• ④经多次检疫和隔离慢性病牛后，对病牛污染的环境、分 泌物、粪尿、厩舍、用具等用10%～20%石灰乳、3%苛性 钠、3%来苏儿等消毒。
分泌物染色。 • 血清凝集试验 • 羊用变态反应试验
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• 平板凝集试验
• ①取洁净玻璃板一块，根据被检血清份数的多少，用玻璃铅笔划成约4cm2的 小格若干个。
• ②用0.2mL吸管或可调移液器将每份血清分别以0.08、0.04、0.02、0.01mL放入 小格，血清对照格内滴加0.02mL相应样品的血清；抗原对照格内不加血清。 另取吸管或吸嘴，分别向每一个小格内加入布鲁氏杆菌凝集抗原0.03mL；但
物。 • ④胃肠和膀胱浆膜下可能有点状或线状出血。 • ⑤皮下呈出血性浆液性浸润。 • ⑥淋巴结、脾脏和肝脏有不同程度的肿胀，有的
散有炎性坏死灶。 • ⑦胎儿和新生犊可见有肺炎病灶。 • ⑧公牛精囊内有出血点和坏死灶。 • ⑨睾丸和附睾发生炎性坏死灶和化脓灶。
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• 诊断 • ①流行病学。 • ②流产、胎儿胎衣病理变化、胎衣滞留以
• ＋＋：50%菌体凝集，有可见凝集块或颗粒，液体不甚透明。
• ＋：25%菌体被凝集，可见少量颗粒，液体不透明。
• －：完全不凝集，液体不透明，均匀混浊。
• 牛血清0.02mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.04mL处呈＋＋,判为可疑。羊血 清0.04mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.08mL处呈＋＋,判为可疑。
• ②定期检疫，每年春秋两次检疫，阳性牛朴杀、深埋或火 化。
• ③犊牛于6月龄进行检疫，阴性牛免疫接种，并于1个月后 检查凝集价，阴性牛或可疑牛进行第二次免疫接种，直到 呈阳性为止。
• ④经多次检疫和隔离慢性病牛后，对病牛污染的环境、分 泌物、粪尿、厩舍、用具等用10%～20%石灰乳、3%苛性 钠、3%来苏儿等消毒。
布氏杆菌病的科普知识课件
结语
通过合理的预防和治疗措施， 布氏杆菌病可以得到有效控制 和管理。
谢谢您的观赏聆听
传播途径
传播途径
动物传播：通过接触感染动物 的血液、组织或体液而传播， 如乳汁、精液等。 食物传播：食用未经煮熟或未 经消毒的动物产品，如牛奶、 奶制品、肉类等。
传播途径
职业暴露：与感染动物密切接触的职业 人员容易受到感染，如兽医、农民等。
母婴传播：妊娠期感染布鲁氏菌，通 过胎盘传递给胎儿。
布氏杆菌病的 科普知识课件
目录 背景介绍 传播途径 症状和诊断 预防和治疗 结语
背景介绍
背景介绍
什么是布氏杆菌病：布氏杆菌 病是一种由布鲁氏菌引起的传 染病，可感染多种动物和人类 。
病原体特点：布鲁氏菌是一种 革兰氏阴性杆菌，具有强烈的 耐酸性和抵抗力。
背景介绍
世界范围内的分布：布氏杆菌病是全球 性的动物感染病，在一些国家和地区有 较高的发病率。
预防措施：预防布氏杆菌病的 主要措施包括正确处理和烹饪 食物、加强职业暴露的防护、 避免与感染动物密切接触等。
治疗方法：布氏杆菌病的治疗 通常采用抗生素，如多西环素 、链霉素等。同时，合理的支 持治疗也很重要。
结语
结语
布氏杆菌病是一种全球性的感染病，对 人类和动物健康造成严重威胁。
加强对布氏杆菌病的科普宣传，提高大 众对这一疾病的认识和预防意识，有助 于减少疫情的发生和传播。
症状和诊断
症状和诊断
早期症状：布氏杆菌病的早期 症状包括发热、乏力、关节疼 痛等，类似于流感。
长期感染：如果未被及时治疗 ，布氏杆菌病可能导致长期感 染，症状可能包括关节炎、肺 炎、心包炎等。
症状和诊断
诊断方法：常用的诊断方法包括血清学 检测、细菌培养和分离、PCR等。
布氏杆菌病ppt课件
2019
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抵抗力
与其他不能产生芽胞的细菌相似。例如，巴氏灭菌法 10－15min杀死；0.1％升汞数分钟；1％来苏儿或2％福 尔马林或5％生石灰乳15min，而直射日光需要0.5-4h。 在布片上室温干燥土壤内 37d死亡，在冷暗处，在胎儿体 内可活6个月。
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流行病学
易感动物：牛、羊、猪，其次马、鹿、骆驼。人亦 易感，家禽较少感染。 成年动物易感性比幼年动物高，易发病，母畜比公 畜高，人可感染牛、猪、羊、犬四型布鲁氏菌，其中以 羊型菌对人的毒力最强，有全身性病变，可发生波浪热。 传染来源：除发病动物，野生偶蹄兽、啮齿类可成 为本病的传染来源。
断
临诊症状、病变，不能作为诊断依据，有很多病原
数公猪发生睾丸炎，接着大批母猪发生流产。
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2019
-
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症
状
发病动物，有些体温升高，也有些不升高（如牛）。 部分眼结膜发炎，腱鞘炎，滑液囊炎。 怀孕母畜流产，牛怀孕6～8月，羊怀孕后3 ～ 4月， 猪怀孕后1 ～ 3月，流产前2 ～ 3天，母畜不安，阴道水 肿，阴道流出分泌物，流产的胎儿有死胎，快到产期流产 胎儿可能是弱胎，产后1 ～ 2天死亡，不死亡者，长期带 菌，易死亡。流产后，胎盘常常滞留不下，长时间流恶露， 由于胎盘滞留而导致子宫及其附近器官的急性和慢性炎症。
牛种菌产次之，
猪种菌较大； • 布鲁氏菌没有鞭毛， 不形成芽胞和夹膜。
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染 色
• 涂片染色检查多为单个排列，少见成对短链排列。
• 布鲁氏菌可被碱性染料着色； • 革兰染色阴性； • 柯兹罗夫斯基提出用0.5%沙黄水溶液染色，加热出现 气泡，水洗后用 0.5% 孔雀绿或 1% 美兰复染，布鲁氏 菌呈红色，其它细菌呈绿色和兰色。
布氏杆菌病讲座PPT课件
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布氏杆菌病
（三） 人群易感
流行病学
人群普遍易感，病后有一定的免疫力。
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布氏杆菌病
流行病学
布氏杆菌病的流行环节图
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布氏杆菌病
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布氏杆菌病
发病机制与病理解剖
发病机制
发病机制复杂，细菌、毒素以及变态反应均 不同程度地在发病中起作用。
感染过程大致分以下几个阶段
淋巴源性迁徙阶段（原发病灶形成）； 菌血症阶段； 多发性病灶形成阶段； 慢性布病阶段； 慢性纤维化阶段
及时治疗者病程大为缩短。如不及时治疗， 易由急性转为慢性，反复发作，迁延数年，严 重影响劳动能力，甚至病灶纤维化后形成瘢痕， 引起内脏器官的器质性改变或骨关节的变形强 直，终生不愈。
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布氏杆菌病
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布氏杆菌病
治疗
(一) 急性期治疗
l. 一般治疗和对症治疗 包括休息等。高热患者应用 物理降温。头痛、关节疼痛剧烈者应用镇痛剂。中毒症 状明显和睾丸炎严重者，可适当应用肾上腺皮质激素。
阳性。
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布氏杆菌病
诊断与鉴别诊断
3、布病与结核相鉴别
结核病与布病都可以有淋巴肿大的表现：淋巴结核 多粘连成块，破溃流脓形成瘘道有瘢痕，布病性淋 巴腺炎很少有破溃发生；
结核病人消瘦，结核中毒症状明显，但结核病很少 有肝脾肿大。
代偿失调的结核病人血沉一定增快，痰内查到结核 杆菌，胸部X线的检查对肺结核常有着决定性意义。
在自然环境中生活力强，在奶及乳制品、皮 毛、冻肉等中能长时间生存（2个月以上）。
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布氏杆菌病
9
布氏杆菌病
本病为全球性疾病。
流行病学
我国主要流行于内蒙、吉林、黑龙江和新疆、 西藏等牧区。其他各省均有病例发生。
布氏杆菌病健康宣教课件
布氏杆菌病健康宣教课件
目录 背景介绍 预防措施 早期发现和治疗 如何避免疾病传播 布氏杆菌病的治疗方法 布氏杆菌病的重要性 总结
背景介绍
背景介绍
布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起 的传染病 该病可通过空气、食物和水等途径 传播
背景介绍
病症包括发热、头痛、肌肉疼痛等症状
预防Байду номын сангаас施
预防措施
保持良好的个人卫生习惯，勤 洗手 避免直接接触患者体液或分泌 物
布氏杆菌病的重要性
布氏杆菌病可导致严重的健康 问题 及时的预防和治疗可以减少疾 病传播和病情恶化的风险
布氏杆菌病的重要性
增强公众对该病的认识和了解，对养成 健康生活方式十分重要
总结
总结
布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起 的传染病 预防措施包括保持良好的个人卫生 习惯、避免接触患者体液、食用熟 透食物和饮用干净水源等
预防措施
食用充分熟透的食物，避免生食食品 饮用干净的水源，避免饮用未经处理的 水
早期发现和治 疗
早期发现和治疗
注意身体不适，尤其是发热、肌肉 疼痛等症状 及时就医进行检查和确诊
早期发现和治疗
按医生建议进行治疗，如抗生素治疗、 休息等
如何避免疾病 传播
如何避免疾病传播
避免与患者密切接触，保持一 定的距离 使用面罩和手套等防护用品
总结
如果出现相关症状，要及时就医进行检 查和治疗
避免疾病传播的方法包括保持一定距离 、使用防护用品和定期清洁环境等
总结
布氏杆菌病的治疗方法包括抗 生素治疗和调理饮食休息 高度重视布氏杆菌病的预防并 加强宣教工作，对公众的健康 具有重要意义
谢谢您的观赏聆听
如何避免疾病传播
定期对居住环境进行清洁和消毒 尽量避免到人流密集场所
目录 背景介绍 预防措施 早期发现和治疗 如何避免疾病传播 布氏杆菌病的治疗方法 布氏杆菌病的重要性 总结
背景介绍
背景介绍
布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起 的传染病 该病可通过空气、食物和水等途径 传播
背景介绍
病症包括发热、头痛、肌肉疼痛等症状
预防Байду номын сангаас施
预防措施
保持良好的个人卫生习惯，勤 洗手 避免直接接触患者体液或分泌 物
布氏杆菌病的重要性
布氏杆菌病可导致严重的健康 问题 及时的预防和治疗可以减少疾 病传播和病情恶化的风险
布氏杆菌病的重要性
增强公众对该病的认识和了解，对养成 健康生活方式十分重要
总结
总结
布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起 的传染病 预防措施包括保持良好的个人卫生 习惯、避免接触患者体液、食用熟 透食物和饮用干净水源等
预防措施
食用充分熟透的食物，避免生食食品 饮用干净的水源，避免饮用未经处理的 水
早期发现和治 疗
早期发现和治疗
注意身体不适，尤其是发热、肌肉 疼痛等症状 及时就医进行检查和确诊
早期发现和治疗
按医生建议进行治疗，如抗生素治疗、 休息等
如何避免疾病 传播
如何避免疾病传播
避免与患者密切接触，保持一 定的距离 使用面罩和手套等防护用品
总结
如果出现相关症状，要及时就医进行检 查和治疗
避免疾病传播的方法包括保持一定距离 、使用防护用品和定期清洁环境等
总结
布氏杆菌病的治疗方法包括抗 生素治疗和调理饮食休息 高度重视布氏杆菌病的预防并 加强宣教工作，对公众的健康 具有重要意义
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如何避免疾病传播
定期对居住环境进行清洁和消毒 尽量避免到人流密集场所
布氏杆菌病课件ppt课件
学习汇报
1
病例分享
• 女性，49岁，农民，慢性病史 • 主诉：腹部隐痛2年余 • 现病史：患者近2年来无诱因间断反复腹部隐
痛，位于平脐偏右为主，以平躺症状明显，行 走、活动均可缓解，伴轻度乏力，无放射痛， 无其他伴随症状，体重无下降。 • 既往体健。发现白细胞升高2年，白细胞高于 14.0*10~9/L，既往骨穿未见异常。
代谢产物、内毒素等 物质不断进入血流
机体致敏
毒血症反复发作
29
布氏杆菌病
发病机制与病理解剖
5、慢性纤维化
当病灶部位的T淋巴细胞被细菌致敏并再次接 触抗原后，能释放细胞因子，趋化和激活巨噬细 胞聚集于布氏菌周围，不断吞噬和杀灭布氏菌， 形成包裹感染灶的肉芽肿。部分患者肉芽组织发 生纤维硬化性变，临床出现后遗症。
肉芽肿性淋巴结炎 （形成原发病灶）
发病机制与病理解剖
26
布氏杆菌病
发病机制与病理解剖Байду номын сангаас
2、菌血症
布氏菌在原发 病灶大量繁殖
冲破淋巴 屏障进入 淋巴流和 血流
病原体 血行播散
吞噬
当释放出的细菌超过 细胞的吞噬反应能力
吞噬细胞
临床上出现发热 、疼痛等症状
细胞外繁殖 菌体破坏
菌血症
释放内毒素 形成毒血症
破坏白细胞等 ，释放内源性 致热物质
15
布氏杆菌病
病原学
生长特性：
布氏菌属生长繁殖时需要多种氨基酸及维生素 ，少数菌种培养时需加入5%~10%CO2。一般 生长缓慢，从人体内分离细菌时常需1周以上 ，有时需1个月。由于各型之间具有共同抗原 。因此可用毒力弱的菌株制备弱毒活菌苗。
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布氏杆菌病
病原学
1
病例分享
• 女性，49岁，农民，慢性病史 • 主诉：腹部隐痛2年余 • 现病史：患者近2年来无诱因间断反复腹部隐
痛，位于平脐偏右为主，以平躺症状明显，行 走、活动均可缓解，伴轻度乏力，无放射痛， 无其他伴随症状，体重无下降。 • 既往体健。发现白细胞升高2年，白细胞高于 14.0*10~9/L，既往骨穿未见异常。
代谢产物、内毒素等 物质不断进入血流
机体致敏
毒血症反复发作
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布氏杆菌病
发病机制与病理解剖
5、慢性纤维化
当病灶部位的T淋巴细胞被细菌致敏并再次接 触抗原后，能释放细胞因子，趋化和激活巨噬细 胞聚集于布氏菌周围，不断吞噬和杀灭布氏菌， 形成包裹感染灶的肉芽肿。部分患者肉芽组织发 生纤维硬化性变，临床出现后遗症。
肉芽肿性淋巴结炎 （形成原发病灶）
发病机制与病理解剖
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布氏杆菌病
发病机制与病理解剖Байду номын сангаас
2、菌血症
布氏菌在原发 病灶大量繁殖
冲破淋巴 屏障进入 淋巴流和 血流
病原体 血行播散
吞噬
当释放出的细菌超过 细胞的吞噬反应能力
吞噬细胞
临床上出现发热 、疼痛等症状
细胞外繁殖 菌体破坏
菌血症
释放内毒素 形成毒血症
破坏白细胞等 ，释放内源性 致热物质
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布氏杆菌病
病原学
生长特性：
布氏菌属生长繁殖时需要多种氨基酸及维生素 ，少数菌种培养时需加入5%~10%CO2。一般 生长缓慢，从人体内分离细菌时常需1周以上 ，有时需1个月。由于各型之间具有共同抗原 。因此可用毒力弱的菌株制备弱毒活菌苗。
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布氏杆菌病
病原学
布氏杆菌病--ppt课件
*
ppt课件
流行病学资料对诊断有重要价值： 在疫区居住，有牛羊接触史，皮毛肉奶加工工人，牧民等易感染，近年来，农区发病率较高。 典型的临床特点有利于早期诊断： 波状热，多汗，游走性关节痛，腰骶神经根炎，坐骨神经痛，肝脾淋巴结肿大等。 实验检查为确诊依据： 血、骨髓、浓液细菌培养，血清凝集试验、酶标法血清测定以及布氏杆菌PCR法检测等，均有助于诊断。
病原治疗：与急性和亚急性期相同。必要时重复治疗几个疗程。 菌苗疗法：疗效差已不用。 其他：水解素及溶菌素，疗效不佳。封闭疗法适用于固定性关节痛及神经痛。理疗或药浴等。
诊断标准
*
ppt课件
急性期应与下列疾病鉴别: 风湿热、伤寒与副伤寒、肺与淋巴结核、败血症、疟疾。 慢性期应与下列疾病鉴别：风湿性关节炎、结核性关节病、睾丸与附睾结核、老年性关节炎、神经官能症。
*
ppt课件
急性期、亚急性期： (一)抗生素治疗 首选方案： 多西环素100mg 口服 2/日，联合利福平 600-900mg 口服 1/日，6周 多西环素100mg 口服 2/日 6周，联合链霉素 15mg/Kg肌注1/日 2-3周 次选方案： 多西环素100mg 口服 2/日 6周联合复方新诺明 2片 口服 2/日 6周 多西环素100mg 口服 2/日 6周联合妥布霉素 1-1.5mg/kg 1/8h 1-2周
*
ppt课件
睾丸炎 20~40%，单侧 鞘膜积液 个别 卵巢炎 输卵管炎 子宫内膜炎 流产
*
ppt课件
急慢性布病患者都可以发生骨关节与肌肉疼痛。 急性期呈游走性，主要在大关节，疼痛剧烈。 慢性期局限于某一部位，以骶、髂、膝、肩、肘、踝等处常见，常因劳累或气候变化而加重。 头痛、脑膜刺激症状、眼眶内痛和眼球胀痛。 神经痛：腰骶神经、肋间神经、坐骨神经、三叉神经等。
ppt课件
流行病学资料对诊断有重要价值： 在疫区居住，有牛羊接触史，皮毛肉奶加工工人，牧民等易感染，近年来，农区发病率较高。 典型的临床特点有利于早期诊断： 波状热，多汗，游走性关节痛，腰骶神经根炎，坐骨神经痛，肝脾淋巴结肿大等。 实验检查为确诊依据： 血、骨髓、浓液细菌培养，血清凝集试验、酶标法血清测定以及布氏杆菌PCR法检测等，均有助于诊断。
病原治疗：与急性和亚急性期相同。必要时重复治疗几个疗程。 菌苗疗法：疗效差已不用。 其他：水解素及溶菌素，疗效不佳。封闭疗法适用于固定性关节痛及神经痛。理疗或药浴等。
诊断标准
*
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急性期应与下列疾病鉴别: 风湿热、伤寒与副伤寒、肺与淋巴结核、败血症、疟疾。 慢性期应与下列疾病鉴别：风湿性关节炎、结核性关节病、睾丸与附睾结核、老年性关节炎、神经官能症。
*
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急性期、亚急性期： (一)抗生素治疗 首选方案： 多西环素100mg 口服 2/日，联合利福平 600-900mg 口服 1/日，6周 多西环素100mg 口服 2/日 6周，联合链霉素 15mg/Kg肌注1/日 2-3周 次选方案： 多西环素100mg 口服 2/日 6周联合复方新诺明 2片 口服 2/日 6周 多西环素100mg 口服 2/日 6周联合妥布霉素 1-1.5mg/kg 1/8h 1-2周
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睾丸炎 20~40%，单侧 鞘膜积液 个别 卵巢炎 输卵管炎 子宫内膜炎 流产
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ppt课件
急慢性布病患者都可以发生骨关节与肌肉疼痛。 急性期呈游走性，主要在大关节，疼痛剧烈。 慢性期局限于某一部位，以骶、髂、膝、肩、肘、踝等处常见，常因劳累或气候变化而加重。 头痛、脑膜刺激症状、眼眶内痛和眼球胀痛。 神经痛：腰骶神经、肋间神经、坐骨神经、三叉神经等。
布氏杆菌病危害及预防PPT
预防布氏杆菌 病
预防布氏杆菌病
防范感染源：养好动物，控制人畜 界限，防止交叉感染和广泛传播。 加强食品安全管理：消灭受感染动 物，制定严格的食品安全标准，加 强食品质量监管。
预防布氏杆菌病
做好环境卫生：改善环境卫生状况，如 加强水源、污水处理等。 提高公众意识：加强对布氏杆菌病认识 ，合理保健和预防疫苗接种。
什么是布氏杆菌病
病症：病毒会影响人类的肝脏 、脾脏、肺等器官，表现为高 热、头痛、乏力等症状。 传染性：该病毒高度传染，会 通过接触、食物、空气、污染 物等途径传播。
布氏杆菌病的 危害
布氏杆菌病的危害
威胁人类健康：布氏杆菌病会严重威胁 人类健康，甚至对人类生命安全构成危 害。 经济损失：该病毒会对畜牧业、农业等 领域造成严重影响，让社会造成巨额经 济损失。
布氏杆菌病危害及预防PPT
目录 介绍 什么是布氏杆菌病 布氏杆菌病的危介绍
简述：本次PPT将介绍布氏杆菌病 的危害以及预防措施。 目标受众：所有对布氏杆菌病有一 定了解的人群，以及需要预防该疾 病的人群。
什么是布氏杆 菌病
什么是布氏杆菌病
简述：布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的 一种人畜共患的病毒。 病因：该病毒通过接触受感染动物、食 用受感染动物的肉或饮用受污染的水传 播。
结论
结论
简述：布氏杆菌病是一种极具 传染性，对人类健康和经济造 成的威胁都是不可忽视的。我 们应该提高警惕，从源头上预 防和控制该病毒的传播。
谢谢您的观赏聆听
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• 约50%：出现肝肿大、肝区疼痛，脾多为轻度肿大 • 经口感染：颈部、咽后壁和颌下淋巴结肿大为主 • 接触性传染者：腋下或腹股沟淋巴结，有时腹腔或胸腔淋巴结 • 肿大淋巴结：无明显疼痛，可自行消散 • 化脓：破溃形成瘘管
27
临床表现
• 急性期经抗菌治疗后，约10%以上复发 • 复发常发生于急性感染后数月（至治疗后2年）
布氏杆菌病
Brucellosis
ppt课件
1
目录
• 1、概述 • 2、病原学 • 3、流行病学 • 4、发病机制与病理 • 5、临床表现 • 6、实验室检查 • 7、诊断与鉴别诊断 • 8、治疗 • （我国卫生部指南、 • 欧洲卢森堡指南）
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
分钟内能杀灭 • 自然环境中生活力强，在奶及乳制品、皮毛、冻肉等中能
长时间生存（2个月以上）
9
流行病学
为全球性疾病 我国：内蒙、吉林、黑龙江和新疆、西藏等牧区 主要羊种菌，次为牛种菌 近年来布病呈现多发态势 传染源：绵羊、山羊、黄牛、水牛、奶牛及猪
10
流行病学
❖ 传播途径：
❖ 接触-接产羊羔、屠宰病畜、挤奶 ❖ 消化道-进食含布氏菌的生奶、奶制品或被污染的饮水和肉类 ❖ 呼吸道-吸入被布氏菌污染的尘埃 ❖ 人群普遍易感 ❖ 病后有一定的免疫力
3、多发性病灶形成
细菌随血流到达 全身实质脏器
多发性病灶
由于布氏菌主要在 网状内皮系统的细胞内 寄生，所以富有网状内 皮细胞的脏器，如肝、 脾、淋巴结，骨髓等均 可受累。
15
发病机制
❖ 4、慢性纤维化 ❖ T淋巴细胞被细菌致敏后释放细胞因子，趋化和激活巨噬
细胞聚集于布氏菌周围不断吞噬和杀灭布氏菌，形成包裹 感染灶的肉芽肿，肉芽组织纤维硬化，出现后遗症
11
发病机制
❖ 机制复杂：细菌、毒素及变态反应在发病中起作用
感染过程大致分以下几个阶段 淋巴源性迁徙阶段（原发病灶形成） 菌血症阶段 多发性病灶形成阶段 慢性布病阶段 慢性纤维化阶段
12
发病机制
❖ 1、淋巴源性迁徙 布氏杆菌 淋巴管
局部淋巴结大量繁殖 增生性炎症淋巴结炎
肉芽肿性淋巴结炎 （形成原发病灶）
肿大和慢性化为特征的人畜共患传染病
7
病原学
• 布氏杆菌是一组球杆状的革兰阴性菌 • 没有鞭毛，不形成芽胞或荚膜 • 布氏菌属按宿主不同分6个种： • 羊种菌、牛种菌、猪种菌、犬种菌、绵羊附睾种菌及沙林
鼠种菌。羊种菌致病力最强，感染后临床症状重
8
病原学
• 生长缓慢：从人体内分离细菌时常需1周以上（至1个月） • 对紫外线、热和常用消毒剂敏感，3％漂白粉和来苏尔数
• 大关节：膝、腰、肩、髋
分两类：一类为感染性，常累及一个关节；另一类为反
应性，常为多关节炎
疼痛性质：初为游走性、针刺样疼痛
以后疼痛固定在某些大关节
常因劳累或气候变化而加重
23
临床表现
• 4、神经系统症状 • 头痛、脑膜刺激症状、眼眶内痛和眼球胀痛 • 神经痛：腰骶神经、肋间神经、坐骨神经
13
发病机制
2、菌血症
布氏菌在原发 病灶大量繁殖
冲破淋巴 屏障进入 淋巴流和 血流
病原体 血行播散
吞噬
当释放出的细菌超过 细胞的吞噬反应能力
吞噬细胞
细胞外繁殖
菌体破坏
临床上出现发热、 菌血症 疼痛等症状
释放内毒素 形成毒血症
破坏白细胞等， 释放内源性致 热物质
局部组织炎症， 变性坏死
14
发病机制
24
临床表现
• 5、泌尿生殖系统症状 睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、卵巢炎、输卵管炎及子宫内
膜炎 特异性乳腺炎：乳腺浸润性肿胀而无压痛 肾炎、膀胱炎
25
临床表现
• 6、乏力：全部病人都有，慢性期为甚，自觉疲乏无力 • 能吃不爱动，有人将称为“懒汉病” 、“爬床病”
26
临床表现
• 7、肝、脾及淋巴结肿大：
周围：腰骶后根和坐骨神经
• 运动器官： 骨、关节、肌肉
•
韧带均可受累
布 氏
• 关节炎、滑囊炎和腱鞘炎
杆 菌
肺
炎
19
临床表现
• 潜伏期1～3周(3日至数月)，分为急性期和慢性期
急性期：病程在6个月以内 慢性期：病程在6个月以上
发热
多汗
乏力
临
床
肌肉和关节疼痛
表
肝脾及淋巴结肿大
现
其它：睾丸炎、卵巢炎、心、 肾及神经系统
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
主要参考文献
布鲁氏菌病和生物恐怖主义相关的布氏杆 菌病的临床管理Bichat指南：欧洲卢森堡 公共卫生局
2012年我国卫生部布鲁氏菌病诊 疗指南（试行）
ppt课件
5
概述
• 1887年英国医生布鲁氏首先从死于“马尔他热”的英国士 兵脾脏中分离出羊种布氏菌（Brucella）而得名
• 我国1905年首次在重庆报告 • 2例布鲁氏菌病例
ppt课件
6
概述
• 布氏杆菌病 (brucellosis)又称波浪热，布鲁菌病，布病 • 是布氏杆菌所引起的，以长期发热、多汗关节疼痛、肝脾
血管内膜炎、血栓性脉管炎、动脉瘤及主动脉炎等 • 心脏：特异性心肌炎、心包炎，侵犯主动脉瓣 • 肝脾：布氏菌性肝炎，网状内皮和淋巴增生引起肿大
18
ห้องสมุดไป่ตู้ 病理
• 骨髓：坏死、营养不良和纤维化
• 肺部：卡他性肺炎
• 泌尿生殖系统：间质性肾炎、肾小球肾炎
•
睾丸炎、附睾炎、子宫内膜炎
• 神经系统： 中枢：脑膜炎、脑炎、脊髓炎
16
病理
• 病变范围广泛：以单核-巨噬细胞系统、骨关节系统、神 经系统常见
• 初期：炎性渗出，组织细胞变性、坏死 • 亚急性和慢性期：组织细胞增生，肝、脾、淋巴结增殖性
结节和肉芽肿 • 慢性期：部分肉芽组织发生纤维硬化性变，出现后遗症
17
病理
• 皮肤：原发性和继发性病变 • 淋巴结：充血、浆液性渗出；增生性肉芽肿 • 血管系统：主要侵犯小动脉、毛细血管和毛细血管后静脉
ppt课件
20
临床表现
• 急性期： • 1、发热：热型不一，典型的波浪热不多见。羊种菌感染
发热明显，牛种菌感染低热者多
患者高热时可无明显不适 体温下降时症状加重 这种发热与其他发热性疾病不同 有一定诊断意义
长期发热当心布 氏杆菌病！！
21
临床表现
22
临床表现
• 3、关节疼痛：关节炎，发病之初或发病后1个月才出现
27
临床表现
• 急性期经抗菌治疗后，约10%以上复发 • 复发常发生于急性感染后数月（至治疗后2年）
布氏杆菌病
Brucellosis
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1
目录
• 1、概述 • 2、病原学 • 3、流行病学 • 4、发病机制与病理 • 5、临床表现 • 6、实验室检查 • 7、诊断与鉴别诊断 • 8、治疗 • （我国卫生部指南、 • 欧洲卢森堡指南）
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
分钟内能杀灭 • 自然环境中生活力强，在奶及乳制品、皮毛、冻肉等中能
长时间生存（2个月以上）
9
流行病学
为全球性疾病 我国：内蒙、吉林、黑龙江和新疆、西藏等牧区 主要羊种菌，次为牛种菌 近年来布病呈现多发态势 传染源：绵羊、山羊、黄牛、水牛、奶牛及猪
10
流行病学
❖ 传播途径：
❖ 接触-接产羊羔、屠宰病畜、挤奶 ❖ 消化道-进食含布氏菌的生奶、奶制品或被污染的饮水和肉类 ❖ 呼吸道-吸入被布氏菌污染的尘埃 ❖ 人群普遍易感 ❖ 病后有一定的免疫力
3、多发性病灶形成
细菌随血流到达 全身实质脏器
多发性病灶
由于布氏菌主要在 网状内皮系统的细胞内 寄生，所以富有网状内 皮细胞的脏器，如肝、 脾、淋巴结，骨髓等均 可受累。
15
发病机制
❖ 4、慢性纤维化 ❖ T淋巴细胞被细菌致敏后释放细胞因子，趋化和激活巨噬
细胞聚集于布氏菌周围不断吞噬和杀灭布氏菌，形成包裹 感染灶的肉芽肿，肉芽组织纤维硬化，出现后遗症
11
发病机制
❖ 机制复杂：细菌、毒素及变态反应在发病中起作用
感染过程大致分以下几个阶段 淋巴源性迁徙阶段（原发病灶形成） 菌血症阶段 多发性病灶形成阶段 慢性布病阶段 慢性纤维化阶段
12
发病机制
❖ 1、淋巴源性迁徙 布氏杆菌 淋巴管
局部淋巴结大量繁殖 增生性炎症淋巴结炎
肉芽肿性淋巴结炎 （形成原发病灶）
肿大和慢性化为特征的人畜共患传染病
7
病原学
• 布氏杆菌是一组球杆状的革兰阴性菌 • 没有鞭毛，不形成芽胞或荚膜 • 布氏菌属按宿主不同分6个种： • 羊种菌、牛种菌、猪种菌、犬种菌、绵羊附睾种菌及沙林
鼠种菌。羊种菌致病力最强，感染后临床症状重
8
病原学
• 生长缓慢：从人体内分离细菌时常需1周以上（至1个月） • 对紫外线、热和常用消毒剂敏感，3％漂白粉和来苏尔数
• 大关节：膝、腰、肩、髋
分两类：一类为感染性，常累及一个关节；另一类为反
应性，常为多关节炎
疼痛性质：初为游走性、针刺样疼痛
以后疼痛固定在某些大关节
常因劳累或气候变化而加重
23
临床表现
• 4、神经系统症状 • 头痛、脑膜刺激症状、眼眶内痛和眼球胀痛 • 神经痛：腰骶神经、肋间神经、坐骨神经
13
发病机制
2、菌血症
布氏菌在原发 病灶大量繁殖
冲破淋巴 屏障进入 淋巴流和 血流
病原体 血行播散
吞噬
当释放出的细菌超过 细胞的吞噬反应能力
吞噬细胞
细胞外繁殖
菌体破坏
临床上出现发热、 菌血症 疼痛等症状
释放内毒素 形成毒血症
破坏白细胞等， 释放内源性致 热物质
局部组织炎症， 变性坏死
14
发病机制
24
临床表现
• 5、泌尿生殖系统症状 睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、卵巢炎、输卵管炎及子宫内
膜炎 特异性乳腺炎：乳腺浸润性肿胀而无压痛 肾炎、膀胱炎
25
临床表现
• 6、乏力：全部病人都有，慢性期为甚，自觉疲乏无力 • 能吃不爱动，有人将称为“懒汉病” 、“爬床病”
26
临床表现
• 7、肝、脾及淋巴结肿大：
周围：腰骶后根和坐骨神经
• 运动器官： 骨、关节、肌肉
•
韧带均可受累
布 氏
• 关节炎、滑囊炎和腱鞘炎
杆 菌
肺
炎
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临床表现
• 潜伏期1～3周(3日至数月)，分为急性期和慢性期
急性期：病程在6个月以内 慢性期：病程在6个月以上
发热
多汗
乏力
临
床
肌肉和关节疼痛
表
肝脾及淋巴结肿大
现
其它：睾丸炎、卵巢炎、心、 肾及神经系统
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
主要参考文献
布鲁氏菌病和生物恐怖主义相关的布氏杆 菌病的临床管理Bichat指南：欧洲卢森堡 公共卫生局
2012年我国卫生部布鲁氏菌病诊 疗指南（试行）
ppt课件
5
概述
• 1887年英国医生布鲁氏首先从死于“马尔他热”的英国士 兵脾脏中分离出羊种布氏菌（Brucella）而得名
• 我国1905年首次在重庆报告 • 2例布鲁氏菌病例
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6
概述
• 布氏杆菌病 (brucellosis)又称波浪热，布鲁菌病，布病 • 是布氏杆菌所引起的，以长期发热、多汗关节疼痛、肝脾
血管内膜炎、血栓性脉管炎、动脉瘤及主动脉炎等 • 心脏：特异性心肌炎、心包炎，侵犯主动脉瓣 • 肝脾：布氏菌性肝炎，网状内皮和淋巴增生引起肿大
18
ห้องสมุดไป่ตู้ 病理
• 骨髓：坏死、营养不良和纤维化
• 肺部：卡他性肺炎
• 泌尿生殖系统：间质性肾炎、肾小球肾炎
•
睾丸炎、附睾炎、子宫内膜炎
• 神经系统： 中枢：脑膜炎、脑炎、脊髓炎
16
病理
• 病变范围广泛：以单核-巨噬细胞系统、骨关节系统、神 经系统常见
• 初期：炎性渗出，组织细胞变性、坏死 • 亚急性和慢性期：组织细胞增生，肝、脾、淋巴结增殖性
结节和肉芽肿 • 慢性期：部分肉芽组织发生纤维硬化性变，出现后遗症
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病理
• 皮肤：原发性和继发性病变 • 淋巴结：充血、浆液性渗出；增生性肉芽肿 • 血管系统：主要侵犯小动脉、毛细血管和毛细血管后静脉
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临床表现
• 急性期： • 1、发热：热型不一，典型的波浪热不多见。羊种菌感染
发热明显，牛种菌感染低热者多
患者高热时可无明显不适 体温下降时症状加重 这种发热与其他发热性疾病不同 有一定诊断意义
长期发热当心布 氏杆菌病！！
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临床表现
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临床表现
• 3、关节疼痛：关节炎，发病之初或发病后1个月才出现