肾功能不全题库1-2-10

合集下载

肾内科三基考试题库及答案

肾内科三基考试题库及答案一、选择题（每题5分，共50分）1. 下列哪种疾病主要累及肾实质？A. 肾盂肾炎B. 肾小管间质疾病C. 肾动脉狭窄D. 肾结石2. 下列哪项不是肾病综合征的特征之一？A. 血尿B. 高血压C. 蛋白尿D. 氮质血症3. 进行肾活检时，以下哪个部位通常被选择？A. 肾小球B. 肾小管C. 肾小叶间质D. 肾囊肿4. 洗肾是治疗哪种疾病的常用方法？A. 肾结石B. 肾脏肿瘤C. 肾衰竭D. 肾囊肿5. 下列哪项不能导致急性肾衰竭？A. 肾小球肾炎B. 肾盂肾炎C. 肾动脉狭窄D. 肾结石6. 下列哪种药物可用于治疗肾性贫血？A. 降压药物B. 抗生素C. 铁剂D. 降糖药物7. 糖尿病肾病的主要表现是什么？A. 腰痛C. 肾绞痛D. 肾乳头坏死8. 慢性肾脏病的最终阶段是什么？A. 肾盂肾炎B. 肾结石C. 肾衰竭D. 肾动脉狭窄9. 下列哪种情况不属于尿毒症的表现？A. 骨痛B. 肌力减退C. 吞咽困难D. 腹泻10. 肾血管瘤常见于哪个年龄段的人群？A. 婴儿B. 青少年C. 中年人二、判断题（每题5分，共50分）1. 正常人的肾小球滤过率（GFR）大约为125 mL/min。

2. 慢性肾脏病常伴有贫血。

3. 肾上腺素是肾脏的主要代谢产物之一。

4. 肾盂肾炎无需治疗，会自行缓解。

5. 肾小管肾炎是一种常见的肾脏疾病。

6. 血尿综合征是一种遗传性疾病。

7. 肾小球滤过率（GFR）是评估肾脏功能的重要指标之一。

8. 肾小管间质病变是慢性肾脏病的主要类型之一。

9. 肾功能不全可以通过肾移植来治疗。

10. 肾小管酸中毒是一种常见的酸碱平衡紊乱。

三、简答题（每题10分，共30分）1. 什么是肾病综合征？2. 请简要阐述肾小球肾炎的病因和病理生理过程。

3. 介绍一种常见的遗传性肾脏疾病。

4. 肾脏病变如何导致高血压的发生？5. 请简要介绍一种肾脏疾病的临床表现与治疗方法。

答案:一、选择题1. B2. D3. A4. C5. D6. C7. B8. C9. C10. D二、判断题1. 正确2. 正确3. 错误4. 错误5. 正确6. 正确7. 正确8. 正确9. 正确10. 正确三、简答题1. 肾病综合征是指在一系列肾脏疾病中，由于肾小球滤过膜的异常通透性增加导致的尿蛋白增多，同时伴随水、电解质代谢紊乱和肾功能减退等一系列症状的综合征。

泌尿外科-1-2试题

泌尿外科-1-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的∙A．50%的病人5年内复发∙B．复发者往往恶性度更高∙C．首先发生骨盆淋巴转移∙D．首先出现的症状是肾功能不全∙E．放射治疗是主要的辅助和姑息治疗（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.患者，患者，女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发热，无腰痛，体检无意义的是∙A．口服抗生素并行KUB检查∙B．减少活动，1周后复查尿常规∙C．行双肾、输尿管、及膀胱B超检查∙D．尿找结核菌∙E．腹部B超检查，了解泌尿系统情况（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。

目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是∙A．结核引起的尿道综合征∙B．膀胱结核未能控制∙C．结核复发∙D．合并有泌尿系统感染∙E．膀胱挛缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.患者，3岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为∙A．随诊病人几年∙B．建立一个转移的工作程序∙C．活检下降的睾丸∙D．尽快给促性腺激素∙E．尽快行睾丸固定术（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是∙A．尿细胞检查∙B．膀胱镜∙C．静脉尿路造影∙D．尿培养∙E．同位素肾图检查（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于∙A．30小时∙B．48小时∙C．72小时∙D．24小时∙E．10小时（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。

术中出血不多，术前肾功能正常。

因此诊断最大的可能为∙A．肾功能衰竭∙B．术中误扎双侧输尿管∙C．盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管∙D．一过性无尿∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好∙A．CT∙B．MRI∙C．B超∙D．PET(正电子发射体层摄影)∙E．IVU(静脉尿路造影)（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.右输尿管上段结石，直径1cm大小。

【三基三严试题】多脏器功能不全

【多脏器功能不全】（注：在搜索中发现诸多地方称为“多器官功能障碍”，似与“多脏器功能不全”为同一病症，一并整理至此，如二者有差异，还请注意在题目中进行区分！）一、选择题[真题]1．ARDS共同性病理变化有ABCDE[A．B．C．MODSD．ARDSE．CurlingC解析：少尿为急性肾衰的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，[18 mlE.MSOF答案：E试题点评：患者大面积烧伤，血压低为休克表现，黑便为消化道出血，考虑应激性溃疡，血胆色素升高考虑存在肝功能不全，血小板降低考虑凝血功能障碍，因此选[．在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生ABCDE答案：B[真题]．男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是ACD．全身炎性反应E．组织缺血-再灌注过程答案：C试题点评：机体受到严重的损害因子侵袭，发生剧烈的防御性反应，一方面可起稳定自身的作用，另一方面又可起损害自身的作用，后一方面是指体液中出现大量细胞因子、炎症介质及其他病理性产物，对细胞组织起各种损害作用，可导致器官功能障碍，启动MODS。

各种急性病症有共同的病理生理变化，即组织缺血-再灌注过程和（或）全身性炎症反应。

[真题] ．预防MODS的基本要点中，错误的是(2002,2003)ABCD．E(2002,2003)[]5ABCDE【ZL．少尿的定义是2001A.＜100 mlB.＜150 mlC.＜300 mlD.＜400 mlE.＜600 ml【ZL．无尿是指成人A.150 mlB.100 mlD.50 mlB[真题]ABCDE答案:A 高细胞内离子，低细胞外离子[真题].ACDE．抗利尿答案：D试题点评：在治疗中出现水中毒，应选C[真题]．女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。

其24小时尿量200 ml，下列化A．血钾5 mmol／LB．尿素氮14．2 mmol／LC．血镁1．4 mmol／LD．血磷0．89 mmol／L，血钙2．96 mmol／LE试题点评：急性肾功能衰竭时会出现代谢产物积聚，血尿素氮、肌酐升高，还可出现高钾、高镁（0.67 1.04mmol/L D不符合急性肾功能衰竭。

三基试题库---有答案

三基试题库（临床类）1、先天性心脏病动脉导管未闭可出现周围血管体征，其原因是（B ）A由于动脉导管的分流出现在降主动脉B由于脉压差增宽C由于器质性肺动脉高压D由于体循环供血不足E由于左心室增大2、下列表现中，属于房间膈缺损典型临床表现的是：（B ）A 胸骨左缘第II--III肋间2--3级收缩期喷射性杂音B P2亢进伴固定分裂C右心室增大D反复呼吸道感染 E 生长发育落后3、采用短程化疗方案治疗肺结核时，首选方案是：（A ）A 2HRZ/4HRB 3HRS/3HRC 2SHRP/4HRD 3HRZ/4H3R3E 3HSP/4HE4、阿司匹林治疗风湿热的总疗程为：( B )A4-6周B6-8周C8-10周D10-12周E12-14周5、用于心跳骤停复苏的首选药物是：(B)A肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素B肾上腺素、阿托品静脉注射C大计量肾上腺素静脉注射D钙剂和钙通道阻滞剂静脉注射E阿托品心内注射6、下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（ A ）A、ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B、O型血的人为“万能供血者”C、AB型血的人为“万能受血者”D、将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E、Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液7、输库血每超过800ml后，应注射（D ）A、安乃近2mlB、肝素10单位C、5%碳酸氢钠液200mlD、10%葡萄糖酸钙10mlE、6-氨基己酸3g8、多器官功能障碍必须是（E）A、一个系统的两个器官的机型功能障碍B、一个系统的三个器官的机型功能障碍C、一个系统或（和）器官的机型功能障碍D、一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因E、一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍9、硬膜外麻醉下作胆道手术，术前用阿托品的目的是（D ）A、减少呼吸道分泌物B、加强中枢镇静作用C、对抗交感神经的作用D、对抗副交感神经的作用E、抑制多种反射活动10、蛛网膜下腔阻滞术后最常见的并发症是（B ）A、呼吸抑制B、头痛C、心律失常D、血压下降E、全脊髓麻醉11、心肺脑复苏的ABC是指( B )A、心肺复苏→药物治疗→脑复苏B、保持呼吸道畅通→人工呼吸→心脏按压C、低温→脱水→皮质激素D、触动大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压E、以上都不对12、口对口人工呼吸要求做到（ D ）A、频率16~20次/分，潮气量600mlB、频率16~20次/分，潮气量800mlC、频率12~16次/分，潮气量600mlD、频率12~16次/分，潮气量800mlE、心率与呼吸频率之比为4~5：1，潮气量800ml13、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（ D ）A、50~60次/分B、60~80次/分C、80~100次/分D、100~120次/分E、120~140次/分14、心搏骤停早期诊断的最佳指标是（ C ）A、测不到血压B、面色苍白C、股动脉搏动消失D、心电图呈直线E、嘴唇发绀15、如应用抗菌药物来预付手术后感染时，一般原则是（ C ）A、术前应用3d，术后继续用3dB、术前应用1d，术后继续用一周C、术前和术中各给一次，术后继续用1~2dD、术前不用，术后用3dE、术前不用，术后应用至伤口拆线16、胃肠减压管拔除的指征是（ B ）A、手术后3dB、肠鸣音存在、肛门排气C、肠鸣音存在D、无肠鸣音E、病人要求拔除17、二重感染是指（E ）A、多种细菌引起的感染B、特殊厌氧菌引起的感染C、结核继发化脓菌引起的感染D、多种致病微生物引起的感染E、使用抗生素时，耐药菌株引起的感染18、特异性感染是指（E）A、金黄色葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、铜绿假单胞杆菌（绿脓杆菌）感染D、链球菌感染E、破伤风梭菌感染19、引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为（B ）A、脑动静脉畸形破裂B、颅内动脉廇破裂C、脑瘤卒中D、抗凝治疗E、血脂不调20、近年来脓胸的主要致病菌是（C）A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、结核杆菌E、变形杆菌21、下述哪项是诊断脓胸的最重要依据（C ）A、发热、胸痛B、白细胞计数增高C、胸膜腔穿刺抽出脓液D、胸部叩诊呈浊音或石音E、胸部X线检查见胸膜腔22、肺癌的早期症状是（B）A、食欲不振B、咳嗽、痰中带血C、大咯血D、持续性胸痛E、出现Horner综合征23、腹腔内脏损伤最有价值的诊断方法（B ）A、腹部压痛B、腹腔穿刺、腹腔灌洗C、超声波检查D、X线检查E、核素扫描24、35岁，女性，3年前因胃溃疡行胃大部切除术。

肾功能及早期肾损伤的检查题库4-2-10

肾功能及早期肾损伤的检查题库4-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]选择性蛋白尿主要用于检查（）A.肾小球病变程度B.肾间质病变程度C.肾小管病变程度D.肾小球滤过率改变E.肾小管重吸收功能障碍选择性蛋白尿主要用于检查肾小球的病变程度。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪一项反应近曲小管的功能（）A.内生肌酐清除率B.血肌酐和尿素氮C.PSP排泄试验D.浓缩稀释试验E.尿比重检测低分子量蛋白LMWP可自由透过肾滤，95%～99%在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出。

本题中。

PSP排泄试验反映近曲小管的功能。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率（GFR）为（）A.20~60mlminB.30~60mlminC.40~60mlminD.50~60mlminE.30~50mlmin慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率GFR减少至30~60mlmin，血生化检查正常，血肌酐和尿素氮通常比正常范围轻微升高。

(11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]微小病变型肾病综合征（）A.肾小球滤过孔径增大B.肾小球上皮组织足突裂隙增大C.肾血流量增大D.肾静脉回流障碍E.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]反映远曲小管和集合管功能的试验是（）A.浓缩稀释试验B.PSP排泄试验C.血肌酐、尿素氮测定D.内生肌酐清除率E.同位素肾图反映远曲小管和集合管功能的试验是浓缩稀释试验。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性肾小球肾炎尿中以哪种蛋白为主（）A.白蛋白B.α1微球蛋白C.α2巨球蛋白D.β2微球蛋白E.β球蛋白肾小球蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白滤出，超过了肾小管重吸收能力所致，70%～80%为白蛋白。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括（）A.慢性肾衰竭尿毒症B.急性传染病C.上消化道出血D.大面积烧伤E.甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病是蛋白质分解代谢增强，尿素氮合成增加；上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。

医学试题库(附参考答案)

医学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.葡萄胎最主要的病理特征是( )A、弥散性滋养细胞增生B、间质内胎源性血管消失C、绒毛体积增大,轮廓规则D、无绒毛E、间质水肿正确答案：A2.下列哪一项叙述属中度烧伤( )A、Ⅱ度烧伤面积占体表10%,且无特殊部位的烧伤和其他合并伤B、Ⅲ度烧伤面积在10%以内,且无复合伤及特殊部位烧伤C、Ⅱ度烧伤面积占体表31-50%D、Ⅲ度烧伤面积在20%以上正确答案：B3.发现病人私自外出未归,护士首先( )。

( )A、通知值班医生,与家属联系,了解病人的可能去向B、通知值班医生,在院内共同寻找病人C、报告总值班室,在院内寻找病人D、详细记录事件于护理记录单上,妥善保管好用物正确答案：A4.战时伤病员的伤标是表示伤病员分类结果的标志物,采用有色布条或塑料条制成,主要标示几种特殊的伤病情况,其中蓝色表示( )A、骨折B、军用毒剂染毒C、放射沾染D、传染病正确答案：C5.根据INS指南建议,以下哪项是PICC尖端定位的金标准( )A、B超引导下确认导管尖端位置B、心电图波形确认导管尖端位置C、胸部X线摄片确认导管尖端位置D、抽回血确认导管尖端位置正确答案：C6.血管分级评估分为几级:( )A、1-2级B、1-3级C、0-3级D、0-4级正确答案：C7.早期发现光气中毒性肺水肿的最好方法是( )A、毒剂侦检B、血气分析C、X线检查D、肺功能检查E、血液生化分析正确答案：C8.在野战条件下,情况紧急时,可输O型血,但总量不超过( )A、1500 mlB、400 mlC、100mlD、1000 ml正确答案：B9.患者男性,68岁。

刺激性咳嗽3周,经抗生素治疗未缓解。

胸部X线显示右肺原因不明的阴影。

此时进一步检查首先( )A、肺功能测定B、动脉血气分析C、放射性核素检查D、胸腔穿刺术E、纤维支气管镜检查正确答案：E10.休克的主要致死原因是( )A、心功能衰竭B、DICC、肺间质水肿D、肾小管坏死E、MODS正确答案：E11.脑出血最主要的病因是( )A、血液病B、颅内动脉瘤C、高血压并发小动脉硬化D、脑动脉炎E、先天性脑血管畸形正确答案：C12.下列关于阿片类止痛药物描述错误的是( )A、直接作用于阿片受体,可被纳洛酮特异的拮抗B、包括吗啡、芬太尼、哌替啶等C、是至今使用最多的创伤止痛药D、只可通过静脉给药正确答案：D13.输液外渗的后果包括( )A、增加患者额外损伤B、治疗疗程延长C、引起纠纷或赔偿D、ABC正确答案：D14.女性尿瘘最常见的病因是( )A、生殖器放疗后B、妇科手术损伤及产伤C、长期放置子宫托D、膀胱结核E、输尿管结石正确答案：B15.子宫颈刮片检查,巴氏Ⅲ级表示( )A、癌症B、可疑癌C、正常D、炎症E、高度可疑癌正确答案：B16.继发性腹膜炎的腹痛特点是( )A、剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著B、阵发性全腹绞痛C、疼痛与进食有关D、逐渐加重的阵发性腹痛正确答案：A17.为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误( )A、避免药物注入血管内B、术前给予巴比妥类药C、一次用药不超过最大剂量D、局麻药内必须加入肾上腺素E、使用最低有效浓度正确答案：D18.脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据是( )A、颈肩痛,手部肌肉减弱、上肢麻木,吞咽困难B、四肢麻或四肢瘫痪、病理反射、脊髓造影有梗阻,MRI示有椎间盘后突,硬膜囊受压C、一侧或双侧上肢麻,持物不稳D、头痛、眼痛,吞咽困难,面部出汗异常E、颈肩痛、手麻正确答案：B19.在伤口清创时,除特殊部位如头、面等部位外,一般禁做( )缝合A、初期缝合B、延期缝合C、二期缝合D、晚二期缝合正确答案：A20.原则上不执行口头医嘱。

临床医学题库(含答案)

临床医学题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下述哪种结构是病毒体（）A、核衣壳B、壳粒C、衣壳D、核酸E、包膜正确答案：A2.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的（）A、尿中尿胆原排出减少B、血清中酯型胆红素增多C、肠内粪胆原形成减少D、尿中出现胆红素E、血清中非酯型胆红素增多正确答案：A3.住院病历不包括( )A、交班报告B、病程记录C、会诊记录D、检验记录E、护理记录正确答案：A4.溃疡病患者腹痛剧烈,疑有穿孔合并症,禁止使用( )A、西咪替丁B、胃肠减压C、吗啡D、阿托品E、灭吐灵正确答案：C5.急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：（）A、改善呼吸困难B、扩张外周血管C、镇静D、收缩外周血管E、减轻烦躁正确答案：D6.止血敏静脉给药多久血液浓度达到高峰( )A、1hB、0.5hC、1.5hD、2hE、2.5h正确答案：A7.下列不属于不合理用药的原因的是( )A、抗菌药物使用太广B、未注意药物配伍的禁忌(理化)C、药价低廉D、医务人员的业务水平所限E、未注意药物之间药效学和药动学的影响正确答案：C8.肾病性水肿产生的主要因素为（）A、肾小球滤过率下降B、低蛋白血症C、低钠血症D、继发性醛固酮增多E、全身毛细血管渗透性增加正确答案：B9.老年人易发生体位性低血压的原因不包括（）A、长期卧床B、饮食不当C、动脉系统生理性老化D、自主神经功能紊乱正确答案：B10.下列哪项不是常用的清洁方法（）A、消毒液擦拭B、水洗C、机械去污D、去污剂去污正确答案：A11.用于治疗甲型H7N9流感的首选药物是()( )A、沙奎那韦B、奥司他韦C、金刚烷胺D、利巴韦林正确答案：B12.患者吴某，女，27岁，肺炎球菌肺炎持续髙热数天，给予冰袋降温，其原理是（）（）A、辐射B、抑制下丘脑C、蒸发D、对流E、传导正确答案：E13.发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（）A、脊髓小脑束B、脊髓丘脑侧束C、红核脊髓束D、皮质脊髓侧束E、薄束与楔束正确答案：B14.烧伤暴发性脓毒血症发生于（）A、康复期B、伤后2周内C、休克期D、水肿吸收期E、慢性衰竭期正确答案：C15.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的（）A、对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2mm的污染区B、若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开，显露皮下创腔或隧道C、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、彻底清除大小游离碎骨片E、保留与骨膜和软组织有联系的小骨片正确答案：D16.眦部睑缘炎首选药是:( )A、1%黄降汞眼膏B、0.3%~0.5%硫酸锌眼液C、金霉素眼膏D、3%硼酸溶液正确答案：B17.衡量医院感染的常用指标不包括（）A、时点患病率B、比值比C、漏报率D、发病率E、患病率正确答案：B18.机械通气模式中，持续气道正压是指（）A、BIPAPB、CPAPC、SIMVD、PRVC正确答案：B19.炮制后能杀酶保苷的药物是( )A、炒莱菔子B、制何首乌C、炒苦杏仁D、制马钱子E、炒苍耳子正确答案：C20.尿毒症病人在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐,其主要原因是( )A、常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B、碱性环境中游离血钙降低C、血浆清蛋白降低致血钙减少D、血磷增高致血钙相对降低E、尿毒症肠炎腹泻致血钙下降正确答案：B21.受体拮抗药的特点为( )A、对受体有亲和力,有内在活性B、对受体有亲和力,有较弱内在活性C、对受体有亲和力,无内在活性D、对受体无亲和力,无内在活性E、对受体无亲和力,有内在活性正确答案：C22.下列属于保钾利尿剂的是()( )A、吲达帕胺B、甘露醇C、螺内酯D、布美他尼正确答案：C23.某女性患者自述外阴瘙痒、白带增多;怀疑有滴虫病,取阴道分泌物镜检可见滴虫活动,如此,一般可用哪种药治疗( )A、二氯尼特B、依米丁C、青霉素D、甲硝唑E、氯喹正确答案：D24.用物理方法杀灭细菌称（）A、抗菌术B、灭菌术C、无菌术D、隔离术E、消毒法正确答案：B25.肾癌的典型三大症状是（）A、肿块、发热和高血压B、血尿、肿块和高血压C、血尿、发热和疼痛D、血尿、肿块和疼痛E、肿块、血沉快和高血压正确答案：D26.下面哪项不是性腺内分泌功能的动态试验（）A、GnRH兴奋试验B、HCG兴奋试验C、氯米芬间接兴奋试验D、地塞米松抑制试验E、雌激素-孕激素试验正确答案：D27.β-内酰胺酶抑制剂不包括( )A、拉氧头孢B、克拉维酸钾(棒酸钾)C、他唑巴坦(三唑巴坦)D、舒巴坦正确答案：A28.宫颈癌普查最常用的方法是（）A、阴道镜检查B、宫颈及宫颈管活组织检查C、氮激光肿瘤荧光检查D、宫颈刮片细胞学检查E、宫颈碘试验正确答案：D29.除了哪一项外，下列均为胃溃疡的肉眼病变特点（）A、溃疡通常只有一个B、溃疡呈圆形或椭圆形C、溃疡底部干净、光滑、边缘整齐D、溃疡深达肌层或浆膜层E、溃疡直径一般大于2cm正确答案：E30.患者发生药物过敏性休克时,错误的是( )A、立即将患者推至抢救室B、遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等C、将患者立即平卧,保持气道畅通D、立即停止使用引起过敏的药物E、给予保暖、氧气吸入正确答案：A31.下列关于渗出液的叙述，错误的是（）A、Rivalta试验常阴性B、比密多＞1.018C、常自凝D、蛋白定量多＞30g/LE、多为浑浊正确答案：A32.需紧急处理，但病种单纯的病例，按病例分型病例属（）A、A型病例B、B型病例C、C型病例D、D型病例E、E型病例正确答案：B33.维生素K的主要功能是( )A、改善微循环B、促进细胞发育成熟C、参与糖代谢D、抗氧化的作用E、促进凝血功能正确答案：E34.选择性蛋白尿中的蛋白质成分主要是（）A、本周蛋白B、白蛋白C、IgGD、转铁蛋白E、β2微球蛋白正确答案：B35.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（）A、红细胞管型B、颗粒管型C、白细胞管型D、混合管型E、上皮细胞管型正确答案：C36.肺动脉楔压PAWP的正常值是（）A、4～12 mmHgB、6～12 mmHgC、12～18 mmHgD、6～18 mmHg正确答案：B37.小肠病变引起的腹痛多发生在( )A、脐周B、下腹部C、右下腹D、剑突下E、左下腹正确答案：A38.下列关于肝脏在蛋白质代谢中的作用，不正确的是（）A、肝内合成的蛋白质约占全身蛋白质合成总量的40％以上B、肝内蛋白质更新速度快C、肝脏可以合成大部分血浆蛋白D、所有氨基酸（包括支链氨基酸）都在肝内进行分解代谢E、肝脏是合成尿素以解氨毒的重要器官正确答案：D39.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是( )A、失血造成脑组织缺氧B、肠道积血产氨增多C、失血量多导致休克D、失血量大干扰脑代谢E、失血后引起脑出血正确答案：B40.早期胃癌的概念是（）A、局限于胃窦内B、癌瘤局限于黏膜及黏膜下层C、无胃周淋巴结转移D、BormannI型胃癌E、局限浸润溃疡型胃癌正确答案：B41.高血压病人的主要致死原因（）A、继发性糖尿病B、脑血管意外C、肾功能不全D、左心室肥厚、扩张，致左心衰E、动脉粥样硬化性心脏病正确答案：B42.下列不属于原发性慢性肾上腺皮质功能减退临床表现的症状是( )A、嗜睡B、色素沉着C、低钠血症D、消化系统症状E、粘液性水肿昏迷正确答案：E43.患者一旦发生过敏性休克，应立即采取措施，下列哪项除外（）A、将患者立即平卧B、做好气管插管或气管切开的准备工作C、插鼻胃管喂食D、保持气道通畅、吸氧E、迅速建立静脉通道正确答案：C44.急性颅内压增高的主要临床表现是（）A、少尿或无尿B、头痛、呕吐C、视网膜出血D、意识障碍E、肢体偏瘫正确答案：E45.PPD注射后72小时测皮肤硬结直径为5～9mm，提示结果为（）A、阴性B、弱阳性C、阳性D、强阳性正确答案：B46.上尿路结石主要症状是（）A、尿频、血尿B、疼痛、血尿C、血尿并发热D、尿频、尿痛E、肾绞痛呈放射状正确答案：B47.女,46岁。

肾内科题库

肾内科题库一、A1型题：题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。

考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

1、乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为DA.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎2、大部分慢性肾脏疾病伴肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于DA.肾素水平明显增高B.血管紧张素I增高C.血管紧张素Ⅱ增高D.水钠潴留E.以上都不是3、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为AA.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增长E.心功能不全4、女性，30岁。

腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是BA.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核5、关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的CA.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛6、急性肾炎与急进性肾炎的相同点为DA.肾功用急剧恶化B.早期出现少尿、无尿C.慢性进展D.急性肾炎综合征E.利用肾毒性药物为诱因7、非少尿型急性肾衰竭，尿量为BA.3000～5000ml／天B.大于400ml／天C.大于1000ml／天D.小于400ml／天E.小于500ml／天8、男性，56岁。

因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa （40g／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg／dl）。

基础护理学练习题库(含参考答案)

基础护理学练习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，男性，60 岁，因肾功能不全入院，医嘱给予患者测血压 Bid，为患者测量血压时应该注意( )A、测量前嘱患者先休息 10～20 分钟B、固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜C、测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平D、听诊器胸件应塞在袖带内便于固定E、放气速度应慢，2mmHg/s正确答案：C2、患者，男性，75 岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状。

对该患者应用最好的吸氧方法是( )A、间断吸氧B、高浓度吸氧C、加压给氧D、乙醇湿化后吸氧E、低流量低浓度持续吸氧正确答案：E3、患者，男性，35 岁，需做吸碘试验，试验前 7 日不需禁食的食物是( )A、黄鱼B、带鱼C、目鱼D、牛肉E、鲳鱼正确答案：D4、患者，男性，59 岁，慢性支气管炎症，鼻导管吸氧后病情好转，停用氧时首先应( )A、取下湿化瓶B、记录停氧时间C、拔出鼻导管D、关闭氧气流量表E、关闭氧气筒总开关正确答案：C5、患者，男性，58 岁，尿毒症，留置导尿管 12 小时引出尿液 180ml，正确的护理评估是( )A、尿崩症B、多尿C、尿量正常D、少尿E、尿潴留正确答案：D6、患者主诉双下肢水肿，尿常规检查尿蛋白阳性。

为进一步明确诊断需做 24 小时尿蛋白定量检测。

护士应告知患者从几点开始到几点结束留取 24 小时的尿标本( )A、早 6:00 至次日晨 6:00B、早 7:00 至次日晨 7:00C、早 5:00 至晚 5:00D、早 7:00 至晚 7:00E、早 8:00 至次日晨 8:00正确答案：B7、患者，男性，32 岁，脚底被铁锈钉刺伤，遵医嘱注射破伤风抗毒素。

皮试结果：皮丘红、硬，直径 1.5cm，周围红晕达 6cm。

采用脱敏注射，下列正确的是( )A、五等份分次注射B、分 4 次注射剂量渐减C、分 4 次注射剂量渐增D、四等份分次注射E、五等份剂量渐增正确答案：C8、患者女性，35 岁。

心血管内科题库1-2-10

心血管内科题库1-2-10问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。

查体：BP11070mmHg，心界扩大，心率132次分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。

此病人最确切的诊断是（）。

A.A.二尖瓣脱垂、反流B.二尖瓣狭窄、关闭不全C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.室间隔缺损问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。

此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是（）。

A.A.心电图B.B.动态心电图C.C.活动平板D.D.超声心动图E.E.心脏核素检查问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。

此病人首要治疗为（）。

A.A.洋地黄B.B.β受体阻滞剂C.C.奎尼丁D.D.异搏定E.E.硝酸甘油(天津11选5 )问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，62岁。

冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。

查体：T36.8℃，P118次分，R22次分，BP13580mmHg。

口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次分，心尖部26级收缩期吹风样杂音，A2亢进。

肝脾不大，双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。

血常规WBC13.5×109L，N88%，尿常规正常。

内科护理学试题-泌尿系统

泌尿系统题库一、单项选择题1．每个肾脏有多少个肾单位( )A．10万个以上 B．50万个以上 C.100万个以上 D．200万个以上2．肾动脉流人肾脏的血液是心搏出量的( )A。

25％ B．50％ C．75％ D．80％3．正常人肾的血流量是每分钟多少毫升( )A．600 B．1200 C.1800 D．24004．导致肾功能损害的主要因素是( )A.休克 B．感染 C．高血压 D．失血5．肾浓缩功能减退的早期表现是( )A.多尿 B．少尿 C．蛋白尿 D．夜尿多6.24小时尿蛋白持续超过多少可诊断蛋白尿( )A．50g B．100g C．150g D．200g7．反应肾小球滤过功能最可靠而灵敏的方法是( )A．内生肌酐清除率 B．血尿素氮 C．血肌酐 D.PSP8．急性肾小球肾炎发病的第一个症状是( )A．腰痛 B．水肿 C.血尿 D．高血压9．肾盂肾炎的致病菌以哪个最多见( )A.大肠杆菌 B．葡萄球菌 C．厌氧菌 D．原虫10．尿常规检查见白细胞管型，考虑以下何种疾病( )A.肾小球肾炎 B．尿毒症 C.肾病综合症 D.肾盂肾炎11．慢性肾功能衰竭出现最早最突出的症状是( )A.心血管系统 B．神经系统 C．消化系统 D．血液系统12．肾性水肿一般先发生的部位是( )A.眼睑及面部 B．双下肢 C．胸腔积液 D．腹水13．主要来源于肾小球旁器中的激素是( )A.促红细胞生成素 B．肾素 C．前列腺素 D．激肽释放酶14．急性肾炎临床首发症状多为( )A.少尿无尿 B．高血压 C.心力衰竭 D．水肿，血尿15.慢性肾炎终未期并发症为( )A．心力衰竭 B．尿路感染 C.慢性肾功能不全 D．DIC16．下列哪项表现一般不出现于肾盂肾炎患者( )A．尿路刺激症状 B．全身感染症状C．发病前2周常有链球菌感染 D．腰酸，腰痛17．在血中浓度较低而在尿中浓度较高，适用于轻度泌尿系感染的药物是( ) A.复方磺胺甲基异恶唑 B．呋喃坦丁 C．吡哌酸 D．庆大霉素18．急性肾盂肾炎临床治愈的主要标准是( )A.膀胱刺激症消失 B．尿常规转为阴性C．尿培养三次阴性 D．肾区无压痛与叩击痛19．下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者( )A.尿蛋白 B．高血压 C.浮肿 D．毒血症状20．长期进行腹膜透析治疗的尿毒症患者，出现何种情况应停止透析( ) A.肺部感染 B．剧烈呕吐不止 C.腹痛腹胀 D．肾功能好转 21．慢性肾功能衰竭最常见的病因是( )A．慢性肾炎C．高血压合并肾动脉硬化22．区别血尿与血红蛋白尿的方法是( )A.尿沉渣镜检 D．尿色变化巴尿胆原测定 D．尿比重23．下列哪种情况可正常活动，但应避免过劳( )A.明显水肿 D．镜下血尿 C．血肌酐445umoI／L D．尿蛋白微量 24．治疗急性肾盂肾炎，应用哪种抗生素时需酸化尿液( )A．复方磺胺甲基舁恶唑 B．庆大霉素 C．呋脯坦丁 D．卡那霉素 25．慢性肾炎病人内生肌酐清除率在70mV分时，其饮食宜予( )A.低盐低蛋白 D．低盐高蛋白 C．无盐低蛋白 D.无盐高蛋白 26．慢性肾小球肾炎的发病原因大多是( )A.病原感染后的自身免疫反应 B．急性肾炎治疗不彻底C．先天性免疫功能缺陷 D．细菌感染所致化脓性炎症27．肾病性水肿的主要机理是( )A.水钠潴留B.毛细血管通透性增加C．血浆蛋白降低 D.淋巴液回流受阻28.下列因素中除哪项外均可引起少尿无尿（）A.心衰B.休克C.急性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎A29.诊断肾炎最有价值的检查是（）A.尿浓缩试验B.尿培养C.3小时尿沉渣计数D.尿常规检查30.下列有关肾盂肾炎的保健指导，哪项是错误的（）A.经常预防性服药 B．注意休息，避免劳累C．多饮水，助排尿 D．避免不必要的尿路器械检查31．用丙酸睾丸酮治疗尿毒症的目的是( )A.促进蛋白质的合成 B．刺激骨髓生成促红细胞生成素C．改善肾性骨营养不良 D.助氮质代谢产物排泄32．为预防慢性肾功能衰竭患者发生高血钾，下列哪项护理措施欠妥( )A.忌输库存血 B．多吃桔子C．禁用安体舒通 D．采集标本时针简要干燥33．诊断杆菌性肾盂肾炎尿培养菌落计数至少可达( )A．<1万／ml B．2—3万／ml C．5万／ml D.>10万／m134．与慢性肾功能衰竭病员产生肾性骨病有关的因素是( )A.低钠血症 B．尿磷排泄增多C．甲状类腺素增多 D．维生素C缺乏35．尿毒症性心肌病与下列哪个因素有关( )A.免疫反应 B．代谢障碍 C．高血压 D．水钠潴留二、多项选择题1．肾小球系膜具有哪些作用( )A.支持 B．吞噬 C．收缩 D．合成 E．分泌2．慢性肾炎降压治疗中，对肾素依赖性高血压首选哪些药物( )A．心痛定 B．利尿剂 C．卡托普利 D．心得安 E．哌唑嗪3．肾病综合征的并发症有哪些( )A.心包积液 B．感染 C．血栓及栓塞 D．动脉粥样硬化 E．肾功能不全 4．环磷酰胺的不良反应有以下哪些( )A.骨髓抑制 B．中毒性肝炎 C．出血性膀胱炎 D．性腺抑制 E．脱发 5．肾盂肾炎的感染途径有哪些( )A.上行感染 B．血行感染 C．扩散感染 D．淋巴管感染 E．直接感染6.急性肾功能衰竭可引起哪种电解质紊乱和酸碱平衡失调（）A.低钾B.高钾C.低钠D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒7.急性肾炎患者卧床休息达下列哪项指标后方可下床活动（）A.水肿消退 B．肉眼血尿消失 C.血压接近正常D.镜下血尿消失 E．蛋白尿消失8．尿毒症患者引起出血倾向的主要原因是( )A．小血管破裂 B．维生素K缺乏 C．部分凝血因子缺乏D．血小板功能障碍 E.血液中抗凝物质增多9．尿毒症引起周围神经病变的表现，常见哪些( )A.运动障碍 B．感觉障碍 C．出汗障碍D．神经源性膀胱 E．早泄10．透析疗法的指征是( )A．急性肾功能衰竭 B．急性巴比妥盐类中毒 C.有机磷农药中毒D．肝性脑病 E．尿毒症11．腹膜透析过程中的护理措施是( )A.患者取侧卧位或头低足高位 B．嘱患者勿咳嗽，翻身C.注意灌注速度和排出速度 D．腹透液温度保持在37--40℃E．腹透过程中严格卧床休息12．肾性高血压患者应用降压药物时需注意什么( )A.常选胍乙啶，利血平 B．以双氢克尿塞为首选C.降低速度不宜过快 D．降压幅度越大越好E．常与激素合用13．下列哪几种疾病应限制或严禁蛋白饮食( )A.糖尿病B.尿毒症C.肾病综合征 D．肝昏迷 E．急性肾盂肾炎 14．下列哪几项非肾盂肾炎常见的诱因( )A.疲劳 B．前列腺肥大 C.糖尿病 D．高蛋白饮食 E．情绪激动15．慢性肾小球肾炎的正确概念是( )A.女性多于男性 B．系免疫性炎症疾病 C.病情具有进行性倾向D．各种类型均有蛋白尿 E．最常见的临床类型为肾病型16．可能引起肾血流量减少的原因是( )A．呕吐 B．腹泻 C．失血 D．休克 2．利尿17．有关肾动脉的描述正确的是( )A.流人肾脏的血液占心搏出量的25％ B．肾动脉起自腹主动脉两侧C．是占全身灌注量的最多的一个器官 D．90％的血流供应皮质E．不到10％的血流供应髓质18．补体可产生下列哪些炎症介质( )A.细胞因子 B．前列腺素 C.免疫复合物D．花生四烯酸产物 E．活性氧化物19．容量依赖性高血压首选的利尿药物有哪些( )A.安体舒通 B．速尿 C．双氢克尿塞 D．利尿合剂 E.安茶碱20．肾病综合征的主要临床表现有哪些( )A.水肿 B．低蛋白 C.高血压 D．高血脂 E．蛋白尿三、填空题1．肾脏主要生理功能是代谢性碱中毒，以维持机体恒定。

(10)病理学--第十八章第四节肾功能不全(思考题及其参考答案)(2013)

思考题及其参考答案第十八章第四节肾功能不全（注释：临床上称肾功能衰竭，不包括慢性肾功能不全代偿期）1.何谓急性肾功能不全？根据病因，急性肾功能不全可分为哪几类？分别见于哪些情况？肾前性急性肾功能不全的主要原因是什么？面对突然出现少尿、氮质血症患者，应首先考虑排除什么疾病？然后区分什么？急性肾功能不全发病的中心环节是什么？答：急性肾功能不全是指各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，以致不能维持机体内环境稳定，出现水、电解质和酸碱紊乱以及代谢产物聚积的临床综合症。

急性肾功能不全按病因可分为以下三类：急性肾功能不全的分类和病因类型病因类型病因肾前性有效循环血量减少（休克）氨基苷类抗生素(庆大霉素、卡那霉严重脱水素、多粘菌素等)大出血重金属(铅、汞、砷、锑等)烧伤、大手术有机溶剂(四氯化碳、乙二醇)心排血量下降造影剂、磺胺类药急性心力衰竭血红蛋白和肌红蛋白心肌梗死急性肾实质性疾病严重心律失常急性肾小球肾炎全身血管扩张狼疮性肾炎肾血管收缩或阻塞急性间质性肾炎血管收缩药肾外伤肾动脉狭窄肾后性尿路阻塞(结石、肿瘤)肾动脉栓塞或血栓形成双侧输尿管阻塞肾性长期肾缺血膀胱出口阻塞(前列腺肥大、尿道阻塞) 肾毒素的影响肾前性急性肾功能不全的主要原因是肾脏血液灌注严重不足。

面对突然出现少尿、氮质血症患者，应首先考虑排除尿路阻塞。

然后区分肾前性还是肾性因素引起。

急性肾功能不全发病的中心环节是肾小球滤过率（GFR）降低。

2.临床上，根据有无少尿，急性肾功能不全可分为哪几型？少尿型和非少尿型患者的血非蛋白氮含量如何？答：临床上，根据有无少尿，急性肾功能不全可分为少尿型和非少尿型两种类型。

无论少尿型还是非少尿型患者，血非蛋白氮含量进行性升高，即氮质血症进行性加重。

3.急性肾功能衰竭患者可出现哪几方面的临床表现？其中可直接引起心律紊乱的因素有哪些？答：急性肾功能衰竭的临床表现：①尿改变（少尿或无尿，低比重和低渗尿）②氮质血症③高钾血症④代谢性酸中毒⑤水中毒⑥感染⑦各系统功能障碍其中可直接引起心律紊乱的因素有高钾血症、酸中毒。

肾功能不全(二)_真题-无答案

肾功能不全(二)(总分40.5,考试时间90分钟)一、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 患慢性肾炎10年，病人近二周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BP l80/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施A．透析疗法B．低盐饮食C．静注西地兰D．静滴血管扩张药E．加大速尿剂量2. 男性，38岁，因服用鱼胆后出现恶心、呕吐、少尿来院急诊。

查尿蛋白＋、红细胞满视野，白细胞20～30/HP，血生化血钾3.4mmol/L，Scr650μmol/L。

此时检查结果应是A．尿钠≥30mmol/LB．尿比重≥1.018C．肾衰指数＜1D．滤过钠分数＜1E．尿肌酐/血肌酐>103. 男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查BP 230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白(＋＋)，红细胞8～10个/HP，BUN 40mmol/L，血肌酐1300μmmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是A．静点抗感染药物B．应用止血药物C．应用强地松治疗感染D．应用速尿减轻水肿E．应用血管扩张药，降压，强心利尿4. 男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。

入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗A．止血药物应用B．降低血压C．纠正酸中毒D．应用强地松E．血液透析5. 男性，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN 40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用A．5%碳酸氢钠B．0.9%生理盐水C．50%葡萄糖D．血液透析E．以上都不是6. 男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1个/HP，血BUN 20mmol/L，可能性最大的诊断是什么A．慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期B．高血压病Ⅱ期C．慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D．急进性高血压E．慢性肾盂肾炎7. 尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是A．高钠血症继发脑水肿B．低钾血症C．血中钙总量降低D．血中结合钙降低E．血中游离钙降低8. 恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，红细胞10～20个/HP，血BUN 20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560μmol/L，诊断是A．狼疮肾炎尿毒症B．痛风肾肾功能不全C．肾结石并尿毒症D．肾结核伴尿毒症E．肾动脉硬化伴尿毒症9. 男，78岁，糖尿病肾病伴冠心、心衰，血压26/11kPa，血糖7mmol/L，BUN36mmol/L，Cr916μmol/L，最合适治疗为A．血液透析B．口服透析C．低蛋白饮食+必需氨基酸D．腹膜透析E．胰岛素治疗10. 男，30岁，慢性肾炎5年，查血BUN18mmol/L，Cr265μmol/L，血红蛋白80g/L，尿蛋白1g/L，最合适治疗为A．腹膜透析B．血液透析C．肾移植D．低蛋白饮食+酮酸+ACEIE．中药11. 一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大，查体：双肺无啰音，心率90次/分，应采取下列哪项措施A．静脉缓注西地兰B．静注速尿C．肌注喘定D．静滴碳酸氢钠E．呼吸中枢兴奋剂12. 42岁，女性，因食欲减退、恶心、气促、胸闷5天来院急诊。

内科题库10-0-8

内科题库10-0-8问题：[单选]尿毒症患者，血压180120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmolL，血钾6.17mmolL，钙2．0mmolL，二氧化碳结合力13mmolL，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是（）A.酸中毒引起B.脑出血C.高血压引起D.尿毒症性脑病E.补碱引起问题：[单选]慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）A.10%葡萄糖B.11.2%乳酸钠C.10%葡萄糖酸钙D.7.28%三羟甲氨基甲烷E.5%碳酸氢钠问题：[单选]男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，贫血，呼吸增大，血压170110mmHg，血红蛋白60gL，尿比重1.010，蛋白（++），BUN23mmolL，二氧化碳结合力11.25mmolL，诊断为（）A.急进性肾炎肾功能不全B.急性肾炎肾功能不全C.慢性肾炎肾功能不全D.隐匿性肾炎肾功能不全E.急性型高血压(河北11选5走势图 )问题：[单选]男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，BP230120mmHg，全身水肿，尿蛋白（++），红细胞8~10个HP，BUN40mmolL，血肌酐1300μmolL，二氧化碳结合力18mmolL，紧急措施是（）A.应用止血药物B.静脉滴注抗感染药物C.应用泼尼松治疗感染D.应用呋塞米减轻水肿E.应用血管扩张药，降压、强心、利尿问题：[单选]男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60gL，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项是首选检查（）A.肝功能B.骨髓穿刺涂片C.血尿素氮D.血糖及尿糖E.血肌酐测定问题：[单选]男性，28岁，10岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半个月，右侧阴囊下垂，触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性，应诊断为（）A.右附睾炎B.右睾丸炎C.右睾鞘膜积液D.右睾丸结核E.隐睾癌变问题：[单选]男性，29岁，结婚4年不育来就诊。

执业医师-泌尿系统

泌尿系统-2023-7-24（共 75 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共50分，每小题1分）1、腹膜透析最常见的并发症是A、腹膜炎B、代谢性酸中毒C、腹膜硬化D、低钾血症E、肺部感染2、慢性肾衰竭周围神经病变中较明显的症状是A、弛缓性瘫痪B、震颤C、不宁腿综合征D、肌无力E、偏身瘫痪3、高钾血症是指血清钾浓度大于A、4．5mmol／LB、5．5mmol／LC、6．5mmol／LD、7．5mmol／LE、8．5mmol／L4、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A、限制蛋白质的摄入B、减少蛋白尿C、控制血压D、消除水肿E、纠正血脂异常5、下列关于IgA肾病错误的说法是A、30％～50％病人伴有血IgA增高B、确诊有赖于肾活检电镜病理检查C、常在感染后72h以内发作肉眼血尿D、病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎E、预后良好，10年肾脏存活率为80％～85％6、男，35岁。

发现镜下血尿、蛋白尿3年，血压升高1个月。

BP 160／100mmHg。

尿RBC 30～35个／HP。

蛋白1．8g／d，血Cr 130μmol／L，BUN 8．2mmol／L。

该患者降压应首选的药物是A、β受体拮抗剂B、利尿剂C、钙通道阻剂D、α受体拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂7、引起慢性肾衰竭的最常见继发性肾脏病是A、乙肝相关性肾炎B、淀粉样变肾病C、糖尿病肾病D、良性肾小动脉硬化E、系统性红斑狼疮8、下列情况不会加重高钾血症的是A、酸中毒B、碱中毒C、服用厄贝沙坦D、溶血E、创伤9、急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是A、镜下血尿消失、水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量B、镜下血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量C、肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量D、肉眼血尿消失、水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量E、水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量10、尿路感染最常见的致病菌是A、草绿色链球菌B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、副溶血性弧菌E、真菌11、关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列不正确的是A、尿路刺激症状可不典型B、可反复急性发作C、可有高血压D、可有低热E、肾小管功能正常12、慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是A、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形B、反复多次出现尿频、尿急、尿痛C、病程在半年以上D、尿路有梗阻E、腰痛低热13、疑诊近端肾小管性酸中毒的病例，可做以下哪项试验明确A、禁水加压素试验B、大剂量地塞米松抑制试验C、碳酸氢盐重吸收试验D、氯离子清除试验E、氯化铵负荷试验14、有关慢性肾小球肾炎，下列哪一项是正确的A、发病与链球菌感染有明确关系B、大部分与急性肾小球肾炎之间有确定的因果关系C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、可发生于任何年龄，其中女性居多15、慢性肾小球肾炎的临床表现不包括A、高血压B、蛋白尿C、血尿D、高脂血症E、水肿16、尿毒症终末期最理想的治疗措施是A、血液透析B、肾切除C、输新鲜血D、每天口服生大黄8～12gE、用中药保留灌肠17、诊断急性链球菌感染后肾小球肾炎的关键指标是A、IgA升高B、补体下降C、肾功能异常D、血沉加快E、ASO升高18、水肿这一术语不包括A、阴囊积水B、腹腔积水C、心包积水D、胸腔积水E、脑水肿19、常引起中老年病人肾病综合征的疾病是A、过敏性紫癜肾炎B、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎C、系统性红斑狼疮肾炎D、膜性肾病E、系膜增生性肾小球肾炎20、对于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎最有意义的是A、中段尿细菌培养结果B、外周血血细胞（WBC）是否增高C、是否有尿路刺激征D、肾小管浓缩功能是否正常E、尿中是否出现白细胞管型21、慢性肾衰竭病人多伴有不同程度高血压，其最主要原因是A、肾素增多B、水钠潴留C、血管紧张素水平升高D、应用促红素E、交感神经过度激活22、肾血管性高血压特点不包括A、血压正常者出现高血压后迅速进展B、原有高血压的中老年病人血压近期迅速恶化，舒张压明显升高C、部分病人因血浆醛固酮减少引起高钾血症D、重症病人可出现恶性高血压E、不应用ACEI或ARB、β受体阻断剂，高血压常难以控制23、尿液检查中对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值的是A、比重固定于1．010B、红细胞数C、白细胞数D、尿蛋白量E、颗粒管型24、下列尿毒症毒素属于大分子毒素的是A、β2-微球蛋白B、多肽C、甲基胍D、尿素氮E、肌酐25、急性肾小球肾炎的治疗一般不采用A、治疗感染灶B、利尿消肿治疗C、降血压治疗D、糖皮质激素及细胞毒药物E、预防心脑并发症26、肾动脉狭窄最常见的病因是A、肾动脉粥样硬化B、肾动脉纤维肌性发育不良C、肾动脉多发动脉瘤D、多发性大动脉炎E、肾动脉内皮及细胞颗粒性变性27、不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是A、微小病变病B、系膜增生性肾炎C、毛细血管内增生性肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化28、有关慢性肾衰竭的治疗错误的是A、高磷血症——氢氧化铝凝胶B、末梢神经炎——肾上腺皮质激素C、高钾血症——钠交换树脂D、贫血——输浓缩红细胞E、充血性心衰——减量应用地高辛29、慢性肾衰竭病人患肾性骨病，主要是由于下列哪项激素缺乏A、肾素B、血管紧张素C、骨化三醇D、促红素E、甲状旁腺激素30、女，35岁。

肾功能不全患者的合理用药

3. 确定该患者维持剂量：0.5g Q24h
2019/10/14
22
维持剂量的给法
3
每次剂量不变，改变给药间期适用于治疗窗较宽的药物适用于半衰期较短的药物给药间期不变，改变每次剂量适用于治疗窗较窄的药物适用于半衰期较长的药物同时改变给药间隔和每次剂量
2019/10/14
2019/10/14
13
肾功能不全患者的用药调整流程
3
确定药物确定肾功能损伤程度确定首剂确定维持剂量及给药间隔检查药物间的相互作用决定是否进行血药浓度检测
2019/10/14
14
Step1 确定药物 - 1
3
尽量选择不以肾脏排泄为主的药物
药物及其代谢产物非肾脏排泄，无需调整剂量
问：（1）若剂量不变，用药间隔如何调整？（2）若仍按12h给药一次，应给多大剂量？
解：已知 X0 = 500 mg，τ = 12h，CCr = 38 ml/min 由书P81表4-5中查得 K＝0.25/h; 100α = 0.24，100 K’= 1.0 /h，
代入公式 1K 0 r 1 0K 0 ' 1 00 C 0Cr
2019/10/14
17
Step1 确定药物 - 2
3
检查正在使用的药物
减少药物种类：停掉非必须药物判断可能的药物相互作用决定准备使用的药物确实是必要的
2019/10/14
18
Step2 判断肾功能损害程度
3
SCr、BUN 内生肌酐清除率 CCr 公式计算GFR
分期
正常值肾功能不全代偿期
Kr值可通过测定病人的肌酐清除率CCr，按下

慢性肾病的合理用药考试题库含答案全套

慢性肾病的合理用药考试题库含答案全套单选题（共10题，每题10分）1 . 临床中，凡诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过（），都可统称为“慢性肾病”·A.二个月·B.三个月·C.六个月·D.一年参考答案：B答案解析：暂无2 . 肾脏的肾小球有效滤过率低于（），可称为“慢性肾病”·A.0.3·C.0.6·D.0.7参考答案：C答案解析：暂无3 . 慢性肾病如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成（）·A.尿中毒·B.血尿·C.蛋白尿·D.尿毒症参考答案：D答案解析：暂无4 . 肾脏的功能包括：生成尿液、维持体液平衡和体内（）以及内分泌功能·A.血压稳定·C.酸碱平衡·D.肌肉重量参考答案：C答案解析：暂无5 . 肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些（）症状·A.局部性·B.不明显·C.全身性·D.多动性参考答案：C答案解析：暂无6 . 肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高，常是（）的表现·A.病情好转·B.病情加重·C.病情治愈·D.增加体重参考答案：B答案解析：暂无7 . 尿微量白蛋白是评估肾脏（）程度·A.过滤·B.尿量·C.大小·D.受损参考答案：D答案解析：暂无8 . 植物蛋白质中含大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故不宜食用，如（）、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等·A.黄豆·C.鸡蛋·D.鱼虾参考答案：A答案解析：暂无9 . 很多中药对肾脏有一定的毒性和损害，尤其（）使用更应该特别注意·A.临时·B.短期·C.口服·D.长期参考答案：D答案解析：暂无10 . 复方α-酮酸是一种复方制剂，其中含有一定量的必需（）·A.氨基酸·C.淀粉酶·D.酸碱参考答案：A。

诊断学题库(全)(含答案)

诊断学题库(全)(含答案)1.一位58岁男性患者，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片显示左上肺密度较高圆形阴影。

体温升至39-40℃，持续数天，后降至正常。

如果该患者淋巴结肿大，最先肿大的区域为左颈深淋巴结上群，体温升至39℃以上，持续数小时，后又升至39℃以上，可能性大。

2.正常人一天中体温最高的时间段为凌晨2-6点，下午1-6点，中午12点和上午10-12点。

3.妇女月经期体温较高，剧烈运动可以升高体温。

4.感染性发热包括大叶性肺炎、肺脓肿、病毒性肝炎、伤寒和流行性脑脊髓膜炎，不包括淋巴瘤和中暑。

5.非感染性发热不包括心肌梗死后低热、白血病和白介素IL-2，但包括中性粒细胞和单核吞噬细胞。

6.弛张热是一种周期性发热，多见于老年人，表现为躁动、高热，可由寒冷、感染、镇静剂和麻醉剂诱发。

9-10题：内源性致热源包括足是否肿胀或发凉、足趾被动活动是否疼痛、外源性致热源包括足背动脉触诊和足的感觉是否正常。

11-14题：大叶性肺炎表现为嗜睡、低体温，支气管肺炎表现为躁动、高热，布鲁菌病严重时可导致休克、呼吸衰竭和心肾功能不全。

15-17题：均称体型正常人肝叩诊相对浊，右锁骨中线第5肋间和右锁骨中线上下径约为9-11cm。

B鼓音-清音-过清音-浊音-实音。

患者患有慢性鼻炎。

C过清音-鼓音-清音-浊音-实音。

患者患有再生障碍性贫血。

D过清音-鼓音-清音-实音-浊音。

患者患有链霉素过敏。

E鼓音-过清音-清音-实音-浊音。

患者患有足癣合并感染。

35.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在A 5mm，E以上均可。

36.正常人立位或坐位时，颈外静脉淤斑在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平A常不显露，B 2-3mm，C 3-5mm，D下1/3以内，E下2/5以内淤点。

37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张：A 10º-25º的半卧位，B 20º-25º的半卧位，C 30º-45º的半卧位，D 40º-55º的半卧位，E 50º-65º的半卧位。

临床医学题库(附答案)

临床医学题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.血浆阴离子间隙降低见于（）A、糖尿病酮症酸中毒B、肾功能不全性酸中毒C、严重低血氧、休克D、高氯性代谢性碱中毒E、乳酸性酸中毒正确答案：D2.女,40岁。

体型肥胖,瘀热痰湿内生,导致脾胃气滞,症见胸脘痞闷,腹中胀满,饮食停滞,嗳气吞酸。

治当理气解郁、宽中除满,宜选用的中成药是()( )A、木香顺气颗粒B、越鞠丸C、胃苏颗粒D、健脾消食丸正确答案：B3.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病的类型是（）A、肺动脉瓣关闭不全B、二尖瓣轻至中度关闭不全C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、显著二尖瓣狭窄正确答案：B4.引起氟牙症的主要病因是将居住在饮水中氟含量过高的氟牙症流行区的年龄段定在（）A、9岁前B、5岁前C、7岁前D、10岁前正确答案：C5.有关皮内注射的论述,哪项是错误的( )A、部位是前臂掌侧下1/3段B、只用于药物过敏试验C、消毒忌用碘酊D、进针角度为5°正确答案：B6.溃疡病患者腹痛剧烈,疑有穿孔合并症,禁止使用( )A、吗啡B、西咪替丁C、灭吐灵D、胃肠减压E、阿托品正确答案：A7.自理能力等级划分为重度依赖患者的分值是( )A、总分≤30分B、总分100分C、总分41-60分D、总分61-99分E、总分≤40分正确答案：E8.体温正常（）天以上，呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收，连续（）次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

（）A、2;1B、3;2C、2;2D、1;2E、3;1正确答案：B9.夏柯三联征表现是( )A、腹痛黄痘胆囊肿大B、腹痛黄疸休克C、腹痛寒战高热黄疸D、腹痛畏寒发热呕吐E、腹痛寒战高热低血压正确答案：C10.血清胆红素测定推荐的临床常规方法是（）A、离子交换树脂B、直接测定法C、胆红素氧化酶法D、重氮法E、层析法正确答案：D11.一咯血病人，胸片示右上肺阴影，首先应考虑的诊断是（）A、肺不张B、肺脓肿C、肺炎D、肺癌E、肺结核正确答案：E12.某溶液的[H+]为0.1mol/L,该溶液的pH值是( )A、1B、2C、3D、4E、5正确答案：A13.新生霉素敏感试验适用于鉴定( )A、腐生葡萄球菌B、产单核细胞李斯特菌C、大肠埃希菌D、变形杆菌E、臭鼻克雷伯菌正确答案：A14.多巴胺外渗的皮肤表现不包括( )A、瘙痒B、紫红色瘀血C、苍白D、水泡E、鸡皮样缺血、边界不清正确答案：B15.关于手术清点记录描述错误的是( )A、手术中追加的器械、敷料应及时记录B、手术开始前,器械护士和巡回护士须清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量,并逐项准确填写C、清点时,如发现器械、敷料的数量与术前不符,护士应当及时要求手术医师共同查找,如手术医师拒绝,护士应记录清楚,并由医师签名D、手术结束前,器械护士和巡回护士共同清点台上、台下的器械、敷料,确认数量核对无误,告知医师E、手术中需交接班时,器械护士、巡回护士要共同交接手术进展及该台手术所用器械、敷料清点情况,并由器械护士如实记录正确答案：E16.下列不属于胃肠黏膜损害因素的是( )A、前列腺素B、过度精神紧张C、幽门螺杆菌D、非甾体类抗炎药E、吸烟正确答案：A17.青霉素G最常见的不良反应是( )A、耳毒性B、二重感染C、胃肠道反应D、肝、肾损害E、过敏反应正确答案：E18.影响和制约医疗水平的因素不包括（）A、科技发展水平B、医务人员的道德水平C、卫生政策和制度的合理性D、医务人员的技术水平E、病人的合作程度正确答案：E19.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿而出现休克的临床症状( )A、>5%B、>10%C、>8%D、>20%E、>40%正确答案：B20.冠心病心肌梗死最常发生在（）A、左旋支分布的区域B、左主干分布的区域C、左前降支分布的区域D、室间隔支分布的区域E、右冠状动脉分布区域正确答案：C21.压力性损伤中度危险患者Braden量表的评分是（）A、19-23分B、15-18分C、13-14分D、10-12分E、9分以下正确答案：C22.肌内注射时,选用连线法进行体表定位,其注射区域正确的是( )A、髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B、髂前上棘和尾骨连线的中1/3处C、髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处D、髂前上棘和尾骨连线的后1/3处E、髂嵴和尾骨连线的中1/3处正确答案：C23.静脉补K时,成人每分钟多少滴,每日不应超过多少g( )A、30-40di;3gB、40-50di;5gC、30-40di;5gD、40-50di;3gE、30~40di;6g正确答案：C24.下列叙述中，属于内毒素的是（）A、膜作用酶类B、诱导性物质C、细胞外酶D、细胞内作用酶类E、脂多糖正确答案：E25.脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）的早期诊断，应首选以下哪种诊断手段（）A、局部脑血流断层核素显像B、X-CT脑扫描C、磁共振脑部检查D、B型超声诊断E、X线脑血管造影正确答案：A26.稽留热常见于()病人( )A、风湿热B、败血症C、伤寒D、疟疾E、流感正确答案：C27.轻度烧伤指烧伤面积（Ⅱ度）（）A、＜10%B、30%~49%C、＞50%D、10%~29%E、＜5%正确答案：A28.现代院前急救的重要意义在于（）A、提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率B、避免医疗纠纷C、节省患者的经济开支D、对患者起安慰作用E、以上全对正确答案：A29.血标本采集法主要有（）A、颈外静脉采血法、肘静脉采血法、手背静脉采血法B、肘静脉采血法、股静脉采血法、大隐静脉采血法C、肘静脉采血法、指尖采血法、耳垂采血法D、静脉采血法、毛细血管采血法、动脉采血法E、指尖采血法、耳垂采血法、足跟采血法正确答案：D30.病人，女，50岁。