病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案(可编辑修改word版)

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病理生理学试题及答案

一、选择题：（每题1分，共30分）

1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（E ）

（A）血浆尿素氮（B）血浆尿酸氮（C）血浆肌酐

（D）高血钾程度（E）内生肌酐清除率

2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（D ）

（A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg

（D）低于80mmHg （E）低于90mmHg

3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（E ）

（A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症

（D）高镁血症（E）高钾血症

4．肝性脑病常见的诱因是（D ）

（A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多（C）脂肪摄入增多

（D）上消化道大出血（E）肠道内细菌活动增多

5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（E ）

（A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多

（C）使脑干网状结构不能正常活动（D）使去甲肾上腺素作用减弱

（E）干扰脑细胞的能量代谢

6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（C ）

（A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭

（D）脑出血（E）神经系统功能障碍

7．低钾血症时可出现（C ）

（A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿

（D）反常性碱性尿（E）中性尿

8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（E ）

（A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠

（D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠

9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（C ）

（A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多

（B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少

（C）细胞外钾向细胞内转移

病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案

病理⽣理学第⼗六章肾功能不全试题及答案第⼗六章肾功能不全⼀、选择题

【A型题】

1．引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：

A．汞中毒

B．急性肾⼩球肾炎

C．肾⾎栓形成

D．休克

E．尿路梗阻

2．肾功能衰竭的发⽣机制中原尿回漏是由于： A．肾⼩管阻塞

B．原尿流速过慢

C．肾⼩管上⽪细胞坏死脱落

D．肾间质⽔肿

E．肾⼩球滤过率下降

3．以肾⼩球损害为主的疾病是：

A．急性肾⼩球肾炎

B．急性中毒性肾⼩管坏死

C．肾结⽯

D．急性间质性肾炎

E．肾肿瘤

4．原尿回漏可造成下列后果，除外：

A．肾⼩管阻塞

B．肾间质⽔肿

C．GFR↓

D．渗透性利尿

E．原尿流速缓慢

5．主要在肾脏灭活的激素是：

A．VD3 B．PTH

C．激肽

D．促红细胞⽣成素

E．PGE2

6．急性肾功能衰竭时肾素-⾎管紧张素系统活性增强的机制是：

A．近曲⼩管对钠重吸收减少

D．近曲⼩管钙浓度改变

E．远曲⼩管氯浓度改变

7．急性肾功能衰竭少尿期，输⼊⼤量⽔分可导致：

A．低渗性脱⽔ B．⾼渗性脱⽔

C．等渗性脱⽔ D．⽔肿

E．⽔中毒

8．下述哪点不是急性肾衰时肾⼩管细胞损伤和功能障碍的机制?

A．能量代谢障碍

B．⾃由基增多

C．还原型⾕胱⽢肽增多

D．磷脂酶活性增⾼

E．细胞⾻架结构改变

9．持续性肾缺⾎和肾毒物作⽤引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A．肾脏循环障碍

B．肾⼩球病变

C．肾⼩管坏死

D．肾间质纤维化

E．肾⼩管阻塞

10．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?

A．⾼钙⾎症 B．⾼钾⾎症

C．代谢性酸中毒 D．氮质⾎症

E．少尿

11．下列哪项不是引起肾⼩管功能障碍的主要原因?

病理生理学试卷及答案完整版

1.病理生理学的研究成果主要来源于流行病学调查、动物实验研究和临床实验研究。

2.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为疾病的原因。

3.按目前有关死亡概念，心跳和呼吸停止意味着人的实质性死亡，继续治疗已无意义。

4.大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱多为高渗性脱水。

5.细胞外液渗透压变化时，首先通过血管内外钠交换来调节水钠平衡。

6.最易出现休克倾向的水电解质紊乱是高渗性脱水。

7.低钾血症最常见的原因是经胃肠道丢失钾。

8.肝性脑病不会引起脑细胞水肿。

9.用钙盐治疗高钾血症的作用机制是提高心肌阈电位和动作电位，促进钾在肠及肾排出。

10.酮症酸中毒时，机体可出现细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓。

11.从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，BE指标将会受到影响。

12.组织细胞进行正常的生命活动必须处于弱碱性的体液环境中。

13.大气性缺氧一般不会引起肺水肿。

B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统

C.交感-肾上腺髓质系统

D.甲状腺-垂体-肾上腺皮质系统

BE27.下列哪些因素可导致高钾血症（abde）

A.肾功能不全

B.细胞内钾离子释放增加

C.酸中毒

D.胰岛素分泌过多

E.钾离子摄入过多

BC28.下列哪些疾病可引起心肌缺血（abc）

A.冠心病

B.高血压病

C.动脉粥样硬化

D.心房颤动

E.心脏瓣膜病

ABD29.下列哪些因素可导致呼吸性酸中毒（abd）

A.肺气肿

B.肺炎

C.肝硬化

D.呼吸肌麻痹

E.肺动脉高压

ADE30.下列哪些疾病可引起肾性高血压（ade）

A.肾小球肾炎

B.肾动脉狭窄

【精品】病理生理学试题以及答案

一、单项选择(1分/每题，共30分。每一选题都只有一个选项是正确的，请将选择

结果涂在相应的答题卡上，否则为无效选择):

1、支气管哮喘引起的缺氧中下列哪一项血氧指标变化不存在

A．动脉血氧分压降低B．动脉血氧含量降低

C．动脉血氧饱和度正常D．动－静脉氧差减小

E．静脉血氧分压降低

2、急性缺氧引起的血管效应是

A．冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张

B．冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张

C．冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张

D．冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩

E．冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩

3、在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是

A．肾器质性损伤B．肾血管反射性痉挛收缩

C．心力衰竭D．休克E．弥散性血管内凝血

4、下列哪项与再灌注时钙超载的发生无关

A．Na+/Ca2+交换加强B．Na+/H+交换加强

C．儿茶酚胺升高D．细胞膜外板与糖被膜分离

E．钙泵功能加强

5、最易发生缺血再灌注损伤的器官是

A．肝B．肺C．肾D．心E．胃肠道

6、慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是：

A．血浆尿素氮B．血浆尿素氨

C．血浆肌酐D．高血钾E．肌酐清除率

7、急性肾功能不全发病的中心环节是:

A肾小管原尿反流B肾小管阻塞C肾毛细血管内凝血DGFR降低E肾小管上皮细胞坏死

8、高热患者易发生

A低容量性高钠血症（高渗性脱水）B低容量性低钠血症（低渗性脱水）C等容量性低钠血症D等容量性高钠血症E等渗性脱水

9、严重缺钾可导致

A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒

D呼吸性碱中毒E混合性酸中毒

A肾小管损害B异位钙化C心肌传导性降低

病理生理学试题及答案98879

一、选择题：（每题1分，共30分）

1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（E ）

（A）血浆尿素氮（B）血浆尿酸氮（C）血浆肌酐

（D）高血钾程度（E）内生肌酐清除率

2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（D ）

（A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg

（D）低于80mmHg （E）低于90mmHg

3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（E ）

（A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症

（D）高镁血症（E）高钾血症

4．肝性脑病常见的诱因是（D ）

（A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多（C）脂肪摄入增多

（D）上消化道大出血（E）肠道内细菌活动增多

5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（E ）

（A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多

（C）使脑干网状结构不能正常活动（D）使去甲肾上腺素作用减弱

（E）干扰脑细胞的能量代谢

6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（C ）

（A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭

（D）脑出血（E）神经系统功能障碍

7．低钾血症时可出现（C ）

（A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿

（D）反常性碱性尿（E）中性尿

8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（E ）

（A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠

（D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠

9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（C ）

（A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多

（B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少

（C）细胞外钾向细胞内转移

《病理生理学》病案分析试题

一、病例思考（水电）

患者女性，16岁，因心慌、气短1年，咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周入院。

入院后经各种检查诊断为：风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级，肺部感染。实验室检查：血+K4.6mmol/L,Na+144mmol/L,Cl-90mmol/L,HCO-329mmol/L。住院后给予强心、利尿（氢氯噻嗪25mg/次，3次/日）、抗感染治疗，并进低盐食物。治疗7天后，腹胀、下肢浮肿基本消失，心衰明显改善。

治疗18天后，心衰基本控制，但一般状况无明显改善，且出现精神萎靡不振、嗜唾、全身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等，并有脱水现象；血K+2.9mmol/L,Na+112mmol/L,Cl-50.9mmol/L,HCO-335.7mmol/L。立即给予静脉补充含氯化钾的葡萄糖盐水。5天后，一般状况明显好转，食欲增加，肌张力恢复，尿量亦逐渐正常；血K+4.4mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-91mmol/L,HCO-330mmol/L。

讨论题：

1、引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些？

2、哪些症状与低血钾有关？说明其理由。为什麽需补钾5天后病情才好转？

3、患者是否合并酸碱平衡紊乱？是何原因引起？为何种类型？

二、病例思考（酸碱）

病例一、某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO2

8.9kPa(67mmHg),[HCO-3]40mmol/L,[Na+]140mmol/L,[Cl-]90mmol/L.

《病理生理学》题库：肾功能不全

肾功能不全

肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于C

A、肾小管阻塞

B、原尿流速过慢

C、肾小管上皮细胞坏死脱落

D、肾间质水肿

E、肾小球滤过率下降

下列哪项不是因原尿回漏所引起的D

A、少尿

B、肾间质水肿

C、肾小球滤过率下降

D、渗透性利尿

E、原尿流速缓慢

判断肾功能不全程度的最可靠的指标是E

A、NPN

B、BUN

C、电解质紊乱情况

D、代谢性酸中毒

E、内生肌配清除率

下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现A

A、高钙血症

B、高钾血症

C、代谢性酸中毒

D、氮质血症

E、少尿

下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因A

A、严重休克

B、汞中毒

C、严重挤压伤

D、免疫复合物

E、严重溶血

慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是E A、低钙血症B、骨营养不良

C、1,25-(OH )2D3生成减少

D、肠吸收钙减少

E、高磷血症

下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重 E

A、夜尿增多

B、尿蛋白阳性

C、高渗尿

D、低渗尿

E、等渗尿

少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是C

A、水中毒

B、少尿

C、高钾血症

D、代谢性酸中毒

E、氮质血症

下列哪一项不是肾性高血压的发生机制B

A、钠水潴留

B、肾脏产生促红细胞生成素增加

C、肾素-血管紧张素系统活性增加

D、肾脏分泌PGE2减少

E、肾脏分泌PGA2减少

无尿的概念是指24小时的尿量小于D

A、500m1

B、400m1

C、200m1

D、100m1

E、50ml

引起肾后性肾功能不全的病因是D

A、急性肾小球肾炎

B、汞中毒

C、急性间质性肾炎

D、输尿管结石

E、肾结核

各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是C

病理生理学思考题及答案Word版

《病理生理学》思考题及答案

一、单项选择题

1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是

A、Na＋

B、K＋

C、有机酸

D、蛋白质

2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是

A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液

B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆

C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液

3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确?

A、高热患者易于发生

B、口渴明显

C、脱水早期往往血压降低

D、尿少、尿比重高

4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是

A、低血钠

B、低血钙

C、低血磷

D、低血钾

5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是

A、抑制近曲小管对钠水的重吸收

B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收

C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多

D、远曲小管Na＋－K＋交换增强

6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?

A、毛细血管内压增加

B、血浆胶体渗透压升高

C、组织间液胶体渗透压升高

D、微血管壁通透性升高

7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是

A、影响食欲使镁摄入减少

B、镁向细胞内转移

C、镁吸收障碍

D、镁随尿排出增多

8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO

25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有

A、正常血氯性代谢性酸中毒

B、高血氯性代谢性酸中毒

C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

病理生理学测试题含参考答案

1、下列因素中可导致限制性通气不足的是

A、白喉

B、气管异物

C、支气管炎

D、胸腔积液

E、支气管哮喘

答案：D

2、急性肾衰竭少尿期，对患者威胁最大的并发症是

A、氮质血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、代谢性酸中毒

E、水中毒

答案：C

3、肾小管各段对缺血缺氧最敏感的部位是

A、髓袢升支粗段

B、近曲小管远端

C、髓袢降支

D、远曲小管远端与集合管

E、远曲小管近端

答案：B

4、慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是（）

A、呼吸代偿

B、细胞外液缓冲

C、肾脏代偿

D、细胞内代偿

答案：C

5、下列不是 DIC 时休克发生机制的是

A、回心血量减少

B、血管床容量增加

C、儿茶酚胺增多

D、出血

E、FDP 形成

答案：C

6、全脑机能的永久停止称为：

A、濒死状态

B、临床死亡

C、生物学死亡

D、植物人状态

E、脑死亡

答案：E

7、DIC与休克两者的关系是（）

A、DIC引起休克

B、休克引起DIC

C、互为因果

D、互不相关

答案：C

8、下列对死腔样通气的描述正确的是

A、肺动-静脉短路开放是原因之一

B、部分肺泡 V/Q 值升高

C、支气管哮喘是原因之一

D、肺泡 V/Q 值＜0.05

E、全肺 PaO2明显升高

答案：B

9、引起左心室前负荷过重的疾病是

A、甲状腺功能亢进

B、心肌梗死

C、二尖瓣关闭不全

D、三尖瓣关闭不全

E、心肌炎

答案：C

10、下列疾病患者主要表现为呼气性呼吸困难的有

A、肺纤维化

B、声带麻痹

C、白喉

D、气胸

E、支气管异物

答案：E

11、对失血.失液.烧伤和创伤等导致的休克，仅大量使用升压药治疗反而可能使休克加重的原因是

病理生理总结

病理生理学练习题

第一章绪论 (1)

第二章疾病概论 (1)

第三章水、电解质代谢紊乱 (2)

第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 (4)

第五章缺氧 (6)

第六章发热 (7)

第七章细胞信号转导异常与疾病 (8)

第八章细胞增殖和凋亡异常与疾病 (9)

第九章应激 (10)

第十章缺血-再灌注损伤 (11)

第十一章休克 (12)

第十二章凝血与抗凝血平衡紊乱 (13)

第十三章心功能不全 (14)

第十四章肺功能不全 (15)

第十五章肝功能不全 (16)

第十六章肾功能不全 (18)

第十七章脑功能不全 (19)

参考答案 (20)

来源：第7版《病理生理学》教学光盘

整理：XXXX班

编辑：XX

第一章绪论

一、选择题

1. 病理生理学是研究 ( )

A.正常人体生命活动规律的科学

B.正常人体形态结构的科学

C.疾病发生发展规律和机制的科学

D.疾病的临床表现与治疗的科学

E.患病机体形态结构改变的科学

2. 疾病概论主要论述 ( )

A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律

B. 疾病的原因与条件

C. 疾病中具有普遍意义的机制

D. 疾病中各种临床表现的发生机制

E. 疾病的经过与结局 ( )

3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是

A.临床观察

B.动物实验

C.疾病的流行病学研究

D.疾病的分子和基因诊断

E.形态学观察

二、问答题

1.病理生理学的主要任务是什么？

2.什么是循证医学？

3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？

第二章疾病概论

一、选择题

1．疾病的概念是指 ( )

A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态

B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案

第十六章肾功能不全一、选择题

【A型题】

1．引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：

A．汞中毒

B．急性肾小球肾炎

C．肾血栓形成

D．休克

E．尿路梗阻

2．肾功能衰竭的发生机制中原尿回漏是由于： A．肾小管阻塞

B．原尿流速过慢

C．肾小管上皮细胞坏死脱落

D．肾间质水肿

E．肾小球滤过率下降

3．以肾小球损害为主的疾病是：

A．急性肾小球肾炎

B．急性中毒性肾小管坏死

C．肾结石

D．急性间质性肾炎

E．肾肿瘤

4．原尿回漏可造成下列后果，除外：

A．肾小管阻塞

B．肾间质水肿

C．GFR↓

D．渗透性利尿

E．原尿流速缓慢

5．主要在肾脏灭活的激素是：

A．VD3 B．PTH

C．激肽

D．促红细胞生成素

E．PGE2

6．急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是：

A．近曲小管对钠重吸收减少

B．远曲小管钠浓度改变

C．远曲小管钾浓度下降

D．近曲小管钙浓度改变

E．远曲小管氯浓度改变

7．急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致：

A．低渗性脱水 B．高渗性脱水

C．等渗性脱水 D．水肿

E．水中毒

8．下述哪点不是急性肾衰时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制?

A．能量代谢障碍

B．自由基增多

C．还原型谷胱甘肽增多

D．磷脂酶活性增高

E．细胞骨架结构改变

9．持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：

A．肾脏循环障碍

B．肾小球病变

C．肾小管坏死

D．肾间质纤维化

E．肾小管阻塞

10．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?

A．高钙血症 B．高钾血症

C．代谢性酸中毒 D．氮质血症

E．少尿

11．下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?

病理生理学试题及答案88617

一、选择题：（每题1分，共30分）

1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（E ）

（A）血浆尿素氮（B）血浆尿酸氮（C）血浆肌酐

（D）高血钾程度（E）内生肌酐清除率

2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（D ）

（A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg

（D）低于80mmHg （E）低于90mmHg

3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（E ）

（A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症

（D）高镁血症（E）高钾血症

4．肝性脑病常见的诱因是（D ）

（A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多（C）脂肪摄入增多

（D）上消化道大出血（E）肠道内细菌活动增多

5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（E ）

（A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多

（C）使脑干网状结构不能正常活动（D）使去甲肾上腺素作用减弱

（E）干扰脑细胞的能量代谢

6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（C ）

（A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭

（D）脑出血（E）神经系统功能障碍

7．低钾血症时可出现（C ）

（A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿

（D）反常性碱性尿（E）中性尿

8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（E ）

（A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠

（D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠

9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（C ）

（A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多

（B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少

（C）细胞外钾向细胞内转移

【免费下载】肾功能不全题病理生理学习题

第十六章肾功能不全

【学习要求】

掌握肾功能不全、急性肾功能衰竭、慢性肾

功能衰竭、尿毒症和肾性骨营养不良的概念

掌握少尿型急性肾功能不全少尿的发生机制

掌握急性肾功能不全时肾细胞损伤类型及机

制

掌握急慢性肾功能不全时机体的功能和代谢

变化及其机制（如肾性高血压、肾性贫血、出

血倾向、肾性骨营养不良）

熟悉肾功能不全的基本发病环节

熟悉慢性肾功能不全的发病机制

熟悉尿毒症时的功能和代谢变化

了解肾功能不全的原因、分类及防治原则

【复习题】

一、选择题

A型题

1．引起肾前性急性肾功能不全的病因是（）

A.汞中毒

B.急性肾炎

C.肾血栓形成

D.休克

E.尿路梗阻

2．肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于（）

A.肾小管阻塞

B.原尿流速过慢

C.肾小管上皮细胞坏死脱落

D.肾间质水肿

E.肾小球滤过率下降

3．下列哪项不是因原尿回漏所引起的（）

A.少尿

B.肾间质水肿

C.肾小球滤过率下降

D.渗透性利尿

E.原尿流速缓慢

4．判断肾功能不全程度的最可靠的指标是（）

Ａ．NPN B．BUN C．电解质紊乱情况 D．代谢性酸中毒Ｅ．内生肌酐清除率

5．急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致（）

A．低渗性脱水 B．高渗性脱水Ｃ．等渗性脱水 D．粘液性水肿 E．水中毒

6．下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现（）

A．高钙血症 B．高钾血症Ｃ．代谢性酸中毒 D．氮质血症 E．少尿

7．下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因（）

A．严重休克 B．汞中毒Ｃ．严重挤压伤 D．免疫复合物 E．严重溶血

8．慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是（）

病理生理学：肾功能不全

第十六章肾功能不全

一、单项选择题

1、肾功能衰竭是指

A．以少尿、蛋白尿为主要表现的病理过程

B．持续少尿或无尿的病理过程

C.尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程

D．各种肾实质疾病引起的病理过程

E．因肾功能障碍导致代谢产物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾内分泌功能紊乱的综合征

2、急性肾功能衰竭患者不易出现

A．高钙血症 B．水潴留 C．高钾血症 D．氮质血症E．代谢性酸中毒

3、引起肾前性急性肾功能衰竭的常见病因是

A．肾血栓形成 B．急性肾炎 C．尿路梗阻 D．汞中毒E．休克

4、主要损害肾小管的疾病是

A．急性间质性肾炎 B．肾肿瘤

C．急性肾小球肾炎 D．急性中毒性肾小管坏死 E．肾结石

5、引起肾后性急性肾功能衰竭的常见病因是

A．急性间质性肾炎 B．汞中毒

C．肾小球肾炎 D．双侧输尿管结石 E．肾结核

6、急性肾功能衰竭少尿是指成人每天尿量低于：

A．1500ml/天 B．1000ml/天 C．800ml/天 D．400ml/天 E．100ml/天

7、急性肾功能衰竭少尿期患者易发生

A．高渗性脱水 B．低渗性脱水

C．等渗性脱水 D．水肿 E．水中毒

8、急性肾功能衰竭少尿期，患者最易发生

A．高钾血症 B．高钠血症 C．低钾血症 D．高钙血症E．低镁血症

9、急性肾功能衰竭少尿期，患者易发生

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒

C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

10、急性肾功能衰竭多尿期产生多尿的机制，下列哪一项是错误的

A．肾小球滤过功能逐渐恢复 B．肾小管阻塞解除

病理生理学16—肾功能不全

一、ARI的原因与分类
（一）肾前性急性肾衰：见于各种原因导致的肾脏血液灌注急剧减少，而肾脏本身无器质性病变。其常见的原因有： 1.血容量的不足： ⑴各种原因所致的大失血；⑵胃肠道的液体丢失；⑶ 经肾脏丢失。 2.心输出量减少如充血性心衰 3.肝肾综合征 4.血管床容量的扩张过敏性休克如肾脏灌注不足持续存在，则可导致肾小管坏死，发展成为器质性肾功能衰竭。
二、少尿型急性肾功能不全（一）发病经过
1.少尿期致病因素作用肾血管持续收缩 GFR↓ 若病因持续存在肾小管上皮细胞变性坏死原尿回漏少尿或无尿尿量100~200ml/d以下，可出现氮质血症、代酸、高钾血症和水中毒；持续8-16天，一般到21天进入多尿期。 2.多尿期肾小管坏死得到及时正确的治疗，肾小管上皮细胞得以再生、修复。尿量明显增多，昼夜排尿可达到3-5L。但在多尿期的早期，因GFR仍↓，因而仍存在氮质血症、代酸、高钾血症；在后期，因尿量明显增多，因而可伴有脱水、低钾、低钠等。
细胞水肿肌浆网摄钙↓ Ca2+泵外排Ca2+↓
OFR↑
⑶.还原型谷胱甘肽（GSH）↓
① 清除自由基↓，保护细胞免受损伤作用↓； ② 细胞膜蛋白质的巯基与二硫化物比例失调，妨碍膜的功能； ③ 磷脂酶可被激活。
⑷.磷脂酶活性↑
细胞内Ca2+↑ GSH↓
PLAwk.baidu.com活性↑

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一、选择题：（每题1分，共30分）

1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（E ）

（A）血浆尿素氮（B）血浆尿酸氮（C）血浆肌酐

（D）高血钾程度（E）内生肌酐清除率

2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（D ）

（A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg

（D）低于80mmHg （E）低于90mmHg

3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（E ）

（A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症

（D）高镁血症（E）高钾血症

4．肝性脑病常见的诱因是（D ）

（A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多（C）脂肪摄入增多

（D）上消化道大出血（E）肠道内细菌活动增多

5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（E ）

（A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多

（C）使脑干网状结构不能正常活动（D）使去甲肾上腺素作用减弱

（E）干扰脑细胞的能量代谢

6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（C ）

（A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭

（D）脑出血（E）神经系统功能障碍

7．低钾血症时可出现（C ）

（A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿

（D）反常性碱性尿（E）中性尿

8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（E ）

（A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠

（D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠

9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（C ）

（A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多

（B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少

（C）细胞外钾向细胞内转移

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