医考类肾功能不全一模拟试题与答案
主治医师 (肾内科学)-肾功能不全(A3-A4型题)
主治医师 (肾内科学)-肾功能不全(A3/A4型题)1、最可能的诊断是A.肾前性急性肾衰竭B.肾后性急性肾衰竭C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小管坏死E.慢性肾衰竭2、对本病的治疗，不妥的是A.纠正可逆病因B.重症病例尽早透析C.补充营养D.避免使用肾毒性药物E.不需控制进液量3、最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭C.慢性肾衰竭氮质血症期D.恶性高血压E.慢性肾衰竭尿毒症期4、本病的饮食治疗原则是A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.高磷饮食D.高盐饮食E.低钙饮食5、本病最常见的并发症是A.肺水肿B.脑水肿C.感染D.酸中毒E.低血钾6、本病例的主要治疗是A.输蛋白B.抗生素C.抗凝D.透析E.糖皮质激素7、最可能是A.腹膜功能衰竭B.腹膜粘连C.透析液质量有问题D.腹膜感染E.急性胃炎8、患者就诊后首先应采取的措施是A.卧床制动B.静脉滴症抗生素C.腹腔内使用抗生素D.暂时停止腹膜透析E.留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养9、决定是否要紧急血液透析的体征是A.贫血程度B.有无心力衰竭表现C.有无过度通气现象D.创伤严重程度E.水肿程度10、决定是否要紧急血液透析的辅助检查是A.血氮质水平B.肾脏B超C.血钾及心电图检查D.血气分析E.血钙、血磷测定11、下列治疗措施中最不重要的是A.透析疗法B.切除坏死组织C.营养支持D.抗感染E.止痛12、此时考虑最可能的诊断是A.慢性肾炎、肾性高血压B.慢性肾功能不全氮质血症期C.慢性肾功能不全尿毒症期D.恶性高血压E.急进性高血压13、最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是A.蛋白尿持续存在B.高磷低钙血症C.高钾血症D.低钠血症E.尿β-MG增高14、此时患者的治疗中可暂不考虑的是A.移植治疗B.一般治疗(休息等)C.降压治疗D.饮食治疗E.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱15、若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是A.青霉素B.头孢霉素C.红霉素D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)E.多西环素(强力霉素)16、若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是A.硝普钠B.酚妥拉明C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.哌唑嗪17、常规静脉使用阿昔洛韦的方法是A.1次5mg／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天B.1次5mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天C.1次10mg,／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天D.1次10mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天E.1次1mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天18、阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是A.停止继续使用阿昔洛韦B.水化治疗C.强制利尿D.血液透析E.给予谷胱甘肽还原酶抑制剂19、该患者肾衰竭的原因最可能是A.肾皮质坏死B.急性间质性肾炎C.急性肾小管坏死D.严重感染E.肾小管阻塞20、要明确致肾衰竭的原因，首选检查是A.双肾CT扫描B.肾活检C.IVPD.尿钠分析E.自身抗体检查21、若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是A.部分肾小管上皮脱落、坏死B.肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞C.免疫荧光检查IgA(-)D.系膜增生明显E.免疫荧光检查C3(-)22、关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是A.致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有红细胞B.致红细胞、白细胞及血红蛋白减少C.致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高D.可出现消化道症状及过敏反应E.无神经系统毒性23、该患者最可能的诊断为A.慢性肾小球肾炎急性发作期B.慢性肾衰竭尿毒症期C.急进性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾衰竭少尿期24、假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，最佳的治疗方案应为A.口服尿毒清B.血液灌流C.维持使用洋地黄制剂继续血液透析D.CAPDE.肾移植25、若患者反复遗尿，查膀胱残余尿200ml，前列腺Ⅲ度肿大，无结节，PSA阴性，针对遗尿首选的处理措施是A.口服保列治和哈乐治疗B.假性导尿C.尿管留置导尿D.膀胱造瘘E.手术前列腺切除。
肾功能测试题及答案
肾功能测试题及答案1. 问题：什么是肾脏的主要功能？问题：什么是肾脏的主要功能？答案：肾脏的主要功能是排除体内废物和多余的液体，调节血液中的电解质平衡和酸碱平衡，以及产生尿液。
肾脏的主要功能是排除体内废物和多余的液体，调节血液中的电解质平衡和酸碱平衡，以及产生尿液。
2. 问题：什么是肾功能不全？问题：什么是肾功能不全？答案：肾功能不全指肾脏无法正常执行其主要功能的状态，可能是由于肾脏受损或疾病引起。
肾功能不全指肾脏无法正常执行其主要功能的状态，可能是由于肾脏受损或疾病引起。
3. 问题：肾功能不全的常见症状有哪些？问题：肾功能不全的常见症状有哪些？答案：肾功能不全的常见症状包括水肿、尿量变化、疲劳、贫血、高血压等。
肾功能不全的常见症状包括水肿、尿量变化、疲劳、贫血、高血压等。
4. 问题：肾功能检测的常见方法有哪些？问题：肾功能检测的常见方法有哪些？答案：肾功能检测的常见方法包括血液检查（如血肌酐和尿素氮测定）、尿液检查（如尿常规和尿蛋白测定）、肾脏影像学（如超声和CT扫描）等。
肾功能检测的常见方法包括血液检查（如血肌酐和尿素氮测定）、尿液检查（如尿常规和尿蛋白测定）、肾脏影像学（如超声和CT扫描）等。
5. 问题：什么是肾小球滤过率（GFR）？问题：什么是肾小球滤过率（GFR）？答案：肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏滤清功能的指标，表示肾脏每分钟过滤掉的血浆体积。
它可以通过血浆肌酐浓度来估算或直接测量。
肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏滤清功能的指标，表示肾脏每分钟过滤掉的血浆体积。
它可以通过血浆肌酐浓度来估算或直接测量。
6. 问题：什么是肌酐清除率？问题：什么是肌酐清除率？答案：肌酐清除率是衡量肾小球滤过功能的指标，是通过测量血浆肌酐浓度和尿液中肌酐排除量来计算的。
它可以用于评估肾脏滤清和排泄功能。
肌酐清除率是衡量肾小球滤过功能的指标，是通过测量血浆肌酐浓度和尿液中肌酐排除量来计算的。
它可以用于评估肾脏滤清和排泄功能。
医考类多器官功能不全综合征模拟试题与答案
多器官功能不全综合征模拟试题与答案一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是A.不适当输入过多水分B.低蛋白血症C.内生水过多D.抗利尿激素增加E.钠潴留答案：A2. 库欣(Cushing)溃疡是指A.重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡B.脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡C.重度休克后继发胃、十二指肠溃疡D.脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡E.服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)继发胃、十二指肠溃疡答案：B3. 应激性溃疡突出的症状是A.上腹剧痛B.反酸嗳气C.心窝部烧灼感D.突然发生上消化道出血或穿孔E.频繁恶心呕吐答案：D4. 急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A.急性肾小球坏死B.急性肾小管坏死C.急性肾髓质坏死D.急性肾缺血E.以上都不是答案：B5. 急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml答案：B6. 关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的A.严重的病毒性肝炎B.某些化学物中毒C.妊娠反应D.在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发E.肝囊肿答案：E7. 急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是A.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C.高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙答案：A8. 关于急性肾衰多尿期的叙述下列那项是正确的A.当24小时尿量增加至800ml以上，即进入多尿期B.多尿期尿量增加，血尿素氮、肌酐和血钾持续下降C.多尿期一般历时7天D.进入多尿期，尿毒症症状即开始改善E.当肾功能逐渐恢复，尿量增加后，可出现低直钾、低血钠、低血钙和脱水等现象答案：E9. 急性肝衰竭的治疗措施下，下列哪项不可取A.腹膜透析B.抗感染治疗C.利用甘露醇，降低颅内压D.限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡E.选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入答案：A10. 以下哪项不属多器官功能不全综合征的高危因素A.创伤与大手术B.出血坏死性胰腺炎C.脓毒血症D.心跳呼吸骤停复苏后E.慢性胃病答案：E11. 急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是A.血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.0mmol/LB.血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.5mmol/LC.血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.0mmol/LD.血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.mmol/LE.血肌酐超过445μmol/L，血钾超过6.mmol/L答案：D12. 一个出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。
肾功能不全习题
第十七章肾功能不全[学习要求]1.掌握肾功能不全、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、尿毒症等重点概念。
2.重点掌握急性肾功能衰竭的发病经过、少尿的发病机制、慢性肾功能衰竭的病因和对机体机能代谢的影响3.熟悉肾功能不全的基本发病环节、慢性肾功能衰竭的发病机制，尿毒症时的机能和代谢变化。
4.了解肾功能不全的原因、分类及防治原则。
一、选择题A型题1、少尿是指24h尿量A.<100mlB.<300mlC.<500mlD.100---200mlE.<400ml2、无尿是指24h尿量A.<300mlB.<200mlC.<100mlD.<400mlE.<500ml3、急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关A.肾血管收缩B.肾血管内凝血C.肾小管阻塞D.肾小球超滤系数升高E.肾小管原尿返流4、急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是A.水中毒B.氮质血症C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症5、下列哪项不是ARF时内皮细胞受损的特征表现A.内皮细胞肿胀，管腔变窄B.内皮细胞窗变小变少C.内皮细胞释放舒血管因子减少D.内皮细胞释放缩血管物质减少E.激活血小板聚积6、急性肾功能衰竭时肾小管上皮细胞损伤的机制不正确的有A.自由基产生增多B.A TP减少C.还原型谷胱甘肽增多D.Na+- K+- ATP酶活性降低E.磷脂酶活性增高7、慢性肾功能衰竭的常见病因为A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾小动脉硬化D.全身性红斑性狼疮E.尿路结石8、在肾功能衰竭期下列哪项是错误的A.较重的氮质血症B.内生肌酐清除率下降至正常值的20%～25%C.酸中毒D.多尿、夜尿E.有轻度贫血9、慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的A.尿蛋白增高B.血浆尿素氮增高C.碳酸氢钠重吸收增多D.代谢性酸中毒E.血磷增高10、下述哪项不是造成肾性贫血的原因A.毒性物质抑制红细胞生成B.促红素生成减少C.毒性物质使红细胞破坏增加D.出血E.消化道铁吸收增多11、慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是A.血小板功能异常B.毛细血管壁通透性增加C.凝血物质消耗增多D.血小板数量减少E.纤溶系统功能亢进12、昼夜尿比重固定在1、010时标志着A.肾稀释功能障碍B.肾浓缩功能障碍C.肾浓缩稀释功能障碍D.抗利尿激素分泌异常E.肾小球滤过功能受损13、输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为A.肾小球毛细血管血压下降B.原尿回漏C.肾小球滤过面积减少D.囊内压升高E.以上均不对14、引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是A.肾血栓形成B.休克C.汞中毒D.挤压综合征E.泌尿道结石15、引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是A.急性肾小球肾炎B.全身性红斑狼疮C.泌尿道结石D.汞中毒E.异型输血16、急性肾功能衰竭时，肾血流减少明显的部位是A.髓质肾单位B.皮质肾单位C.肾间质D.肾盂E.肾小管17、肾血流自身调节的范围A.8、0 — 10、7KPa（60 — 80mmHg）B.8、0 —17、3KPa（60 — 130mmHg）C.10、7 — 21、3KPa（80 — 160mmHg）D.17、3 — 21、3KPa（130 — 160mmHg）E.5、3 — 10、7KPa（40 — 80mmHg）18、引起肾性急性肾功能衰竭的原因是A.急性肾缺血B.急性肾小球肾炎C.异型输血D.全身性红斑狼疮E.以上都是19、肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是A.少尿B.无尿C.等渗尿D.管型尿E.尿钠浓度降低20、急性肾功能衰竭时肾素—血管紧张素系统活性增高的机制是A.近曲小管[Na＋]升高B.远曲小管[Na+]升高C.近曲小管[K+]升高D.远曲小管[K+]升高E.远曲小管[Ca2+]升高21、原尿返流是由于A.肾小管阻塞B.肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C.尿量减少D.原尿流速减慢E.肾间质水肿22、非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确A.尿量不减少B.GFR下降不严重C.尿钠较高D.肾小管部分功能还存在E.肾小管尿浓缩功能障碍23、防治肾前性ARF的病理生理基础是A.尽早进行透析治疗B.治疗原发病C.维持足够的有效循环血量D.纠正酸中毒E.控制氮质血症24、急性肾功能衰竭少尿期，常见的酸碱紊乱类型为A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒25、急性肾小管坏死患者，肾功能恢复得最慢的是A.肾小球滤过功能B.肾血流量C.肾小管分泌功能D.肾小管浓缩功能E.集合管分泌功能26、慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A.少尿B.夜尿C.严重贫血D.肾性骨营养不良E.高钾血症27、下列哪项与肾功能密切相关，可反映肾小球滤过率A.血清NPN浓度B.血浆尿酸氮C.血浆肌酐D.内生肌酐清除率E.尿蛋白28、慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于A.血中结合钙减少B.血中游离钙减少C.促进血磷升高D.抑制肠道吸收钙E.抑制骨骼脱钙29、慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为A.血磷升高，血钙升高B.血磷降低，血钙降低C.血磷升高，血钙降低D.血磷降低，血钙升高E.血磷升高，血钙正常30、尿毒症病人呼吸有氨味的原因是A.酮体产生增多B.口腔细菌繁殖增多C.硫醇增多D.尿素经唾液酶分解产生氨E.胃酸分泌增多X型题1、急性肾功能衰竭少尿期可出现A.代谢性酸中毒B.高钾血症C.氮质血症D.高钙血症2、急性肾功能衰竭的多尿期可能会出现A.低钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.脱水3、引起急性肾功能衰竭的肾前因素有A.休克B.严重伤烧C.感染D.低钾血症4、急性肾功能衰竭引起水中毒的原因有A.体内分解代谢增强，内生水增多B.抗利尿激素分泌增多C.醛固酮分泌增多D.肾排水减少5、肾血管收缩与哪些体液因素有关A.儿茶酚胺增多B.肾素--血管紧张素系统激活C.PGE2合成增多D.肾激肽释放酶—激肽系统活性增强6、关于非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点，下列说法正确的有A.尿量正常或增多B.氮质血症C.尿钠增多D.代谢性酸中毒7、急性肾功能衰竭少尿期时引起高钾血症的原因有A.排钾减少B.酸中毒C.组织分解代谢增强D.醛固酮分泌增多8、肾性贫血的发生机制正确的有A.血液中毒性物质抑制红细胞生成B.红细胞破坏增多C.出血D.铁的再利用障碍9、慢性肾功能衰竭时引起低钙血症的原因有A.血磷升高B.1、25—（OH）2D3减少C.肠道磷酸根与钙结合形成难溶物D.肠粘膜受损，钙重吸收减少10、肾性高血压的发病机制是A.钠水潴留B.肾素—血管紧张素系统激活C.高钾血症D.肾产生降压物质减少11、肾性骨营养不良的发生原因是A.高磷血症B.1、25—（OH）2D3减少C.低钙血症D.酸中毒12、ARF时，肾小管上皮细胞损伤的机制有A.ATP产生减少B.自由基增多C.还原型谷胱甘肽减少D.磷脂酶活性增强13、慢性肾衰出现多尿的原因是A.渗透性利尿B.肾小管上皮细胞对ADH的反应减弱C.肾脏浓缩尿的功能降低D.残存肾小球滤过率升高14、慢性肾功能衰竭患者的代谢性酸中毒主要由于A.肾小管上皮细胞合成氨障碍B.肾脏泌H+泌NH3减少C.呕吐丢失大量碱性物质D.酸性代谢产物的蓄积15、急性肾功能衰竭多尿期可发生A.低钠血症B.脱水C.休克D.低钾血症16、对急性肾功能衰竭处理正确的是A.严格控制水钠的摄入B.处理高钾血症C.纠正代谢性酸中毒D.控制氮质血症二、名词解释：1、急性肾功能衰竭（ARF）：【答案】由于GFR急剧减少，或肾小管发生变性、坏死而引起的一种严重的急性病理过程，往往出现少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合症。
肾功能不全习题及答案
肾功能不全习题及答案一、选择题01.急性肾衰多尿期的尿量一般可达每天( )A.2000-3000mlB.3000-5000mlC.5000-6000mlD.6000-7000mlE.>7000ml02.急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是( )A.高磷血症与低钙血症B.低钠血症C.低氯血症D.高镁血症E.高钾血症03.慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是( )A.高磷血症B.低钙血症C.高钾血症D.高尿酸血症E.低代谢性酸中毒04.急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选( )A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.11.2%乳酸钠静脉推注E.降钾树脂05.慢性肾功能不全恶化的常见诱因，不包括( )A.感染、发热B.外伤、失血C.呕吐伴腹泻D.血钙过低E.心力衰竭06.典型慢性肾功能不全时最常见的水电解质紊乱是( )A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾07.尿毒症患者高血压最主要的原因是( )A.肾素增多B.促红素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋08.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是( )A.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能亢进C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症E.活性维生素D.合成障碍09.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是( )A.限制钾盐的摄入B.口服降钾树脂C.静推10%葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E.血液透析或腹膜透析10.男性，24岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查：BP 220/120mmHg，全身水肿，尿蛋白(++)，红细胞8-10个/HP，BUN 40mmol/L，血肌酐1300umol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是( )A.静点抗感染药物B.应用止血药物C.应用强地松治疗感染D.应用速尿减轻水肿E.应用血液透析11.急性肾功能衰竭，高钾血症患者，血钾6.7mmol/L，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是( )A.静脉点滴5%碳酸氢钠B.静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素C.口服降钾树脂D.静脉注射10%葡萄糖酸钙E.血液透析12.男，26岁，咽痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍。
肾功能不全相关试题(四)及答案
肾功能不全相关试题（四）及答案9.呼吸困难纠正后，需要的治疗是A.考虑透析治疗B.复查血气分析C.肺部CTD.抗生素治疗E.静滴糖皮质激素(10~14题共用题千)男性，50岁，慢性肾炎多年，近2个月恶心呕吐。
血压150/105mmHg,血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。
10.最有可能的诊断是A.慢性肾炎急性发作型B.慢性肾衰竭氮质血症期C.慢性肾炎高血压型D.慢性肾衰竭尿毒症期E.慢性肾衰竭代偿期11.对诊断最有帮助的检查是A.双肾B超检查B.排泄性尿路造影C.尿蛋白定量D.血钙磷测定E.CO2CP12.此时最适饮食治疗方案是A.低钠饮食B.低蛋白总量高优质蛋白饮食C.高蛋白饮食D.高蛋白总量低优质蛋白饮食E.普通饮食13.经内科保守治疗症状有缓解，但Cr升至800umol/L,每日尿量减少至300ml,此时应采取的治疗方案是A.透析疗法B.继续保守治疗，加强利尿C.口服氧化淀粉D.中医中药治疗E.立即做肾移植术14.假设透析后贫血继续加重，血红蛋白34g/L,立刻选择治疗贫血的效果最好的方法是A.加强透析疗法B.补充铁剂C,输注新鲜红细胞悬液D.补充1,25-(OH)2D3E.补充叶酸和维生素B2参考答案A1型题1.D2.B3.B4.C5.A6.A7.C8.E9.A10.E11.C12.B13.A14.D15.D16.B17.A18.A19.D20.EA2型题1.B2.E3.A4.C5.B6.CA3/A4型题1.C2.B3.A4.A5.B6.D7.E8.B9.A10.B11.A12.B13,A14.C答案解析A3/A4型题5.B解析：急性肾衰蝎是由各种原因引起的肾功能在短时间内（几小时至几天）内突然下降而出现的临床综合征。
最常见的病因是肾缺血或肾非性物质（包括药物性或色素性肾病如血管内溶血及横纹肌溶解)损伤肾小管上皮细胞。
鉴别诊断：1)肾前性少尿：可通过补液试验鉴别，补液后给予利尿剂，若血压恢复正常，尿量增多，支持将前性少尿；血浆BUN与Cr 的比值，正常10~151，肾前性少尿可达20：1或更高，急性肾小管坏死时该比值减低。
医师三基基本理论病理及病理生理学(肾功能不全)模拟试卷1(题后
医师三基基本理论病理及病理生理学（肾功能不全）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 名词解释题 2. 简答题 3. 填空题 4. 判断题请判断下列各题正误。
5. A1型题 6. B1型题1．急性肾衰竭正确答案：由于各种原因导致在短时间内肾泌尿功能急剧降低，以致机体内环境发生严重紊乱，其主要代谢变化为氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒，称为急性肾衰竭。
涉及知识点：肾功能不全2．功能性肾衰竭正确答案：是指由于肾灌流量急剧降低所致的急性肾衰竭，肾无器质性改变，一旦肾灌流量恢复，肾功能也能恢复正常，称为功能性肾衰竭，又称肾前性氮质血症。
涉及知识点：肾功能不全3．肾性贫血正确答案：肾衰竭时，因肾促红细胞生成素生成减少，血液中毒性物质增多，红细胞破坏速度加快和铁的再利用障碍等导致的贫血，称为肾性贫血。
涉及知识点：肾功能不全4．肾性骨营养不良正确答案：由慢性肾衰竭导致钙、磷及维生素D等代谢障碍引起的骨质疏松症、骨质软化症和纤维性骨炎，统称肾性骨营养不良。
涉及知识点：肾功能不全5．简述急性肾衰竭并发高钾血症的发生机制。
正确答案：(1)尿量减少和肾小管损伤使钾随尿排除减少。
(2)组织破坏，释放出大量钾至细胞外液。
(3)酸中毒引起细胞内的钾逸出到细胞外液。
(4)摄入含钾食物或药物过多以及输入库存血液等。
涉及知识点：肾功能不全6．简述慢性肾衰竭时贫血的发生机制。
正确答案：(1)肾实质破坏，促红细胞生成素减少，使骨髓干细胞生成分化红细胞受抑制。
(2)体内潴留的毒物抑制骨髓造血功能。
(3)体内毒物作用于红细胞使红细胞的脆性增加，使红细胞破坏增多。
(4)尿素、胍基琥珀酸等毒物，使血小板功能异常，引起出血导致贫血。
(5)体内潴留的毒物抑制肠道对铁的吸收，使造血原料缺乏而加重贫血。
涉及知识点：肾功能不全7．简述肾小管功能障碍的发生机制及其产生的后果。
正确答案：肾小管可因缺血、缺氧、毒素作用而引起上皮细胞变性坏死或体液性因素作用导致功能改变，主要产生如下后果：(1)肾小管重吸收障碍，导致肾性糖尿、磷酸盐尿、氨基酸尿及蛋白尿等。
肾功能不全试题库及答案
肾功能不全试题库及答案一、A 型题1．肾功能不全严重障碍时首先表现为A．尿量变化B．尿成分变化C．泌尿功能障碍D．代谢紊乱E．肾内分泌功能障碍[答案] C[题解] 当各种原因使肾功能发生严重障碍时，首先表现为泌尿功能障碍，继之可引起体内代谢紊乱，与肾内分泌功能障碍，严重时还可使机体各系统发生病理变化。
2．引起急性功能性肾衰的关键因素是A．有效循环血量减少B．心输出量异常C．肾灌流不足D．肾小球滤过面积减小E．肾血管收缩[答案] C[题解] 急性功能性肾衰，就是肾前性急性肾衰，是由肾前因素引起的。
凡能使有效循环血量减少，心输出量下降及引起肾血管收缩的因素，均会导致肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降，而发生急性功能性肾衰。
3．能引起肾前性急性肾衰竭的原因是A．肾动脉硬化B．急性肾炎C．肾血栓形成D．休克早期E．休克晚期[答案] D[题解] 引起肾前性急性肾衰竭的关键环节是肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降。
各种休克时，每当血压低于8.0kPa(60mmHg)时，肾血流量可减低到正常的30%~50%。
因此各类休克是引起肾前性急性肾衰竭的原因。
肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成，均不是肾前性急性肾衰竭的原因，而休克晚期由于长期肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性的急性肾衰竭。
4．肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是A．肾血管损害B．肾小球病变C．肾间质纤维化D．肾小管坏死E．肾间质水肿[答案] D[题解] 肾毒物主要是指重金属（砷、汞等）、有机溶媒毒物（四氯化碳、甲醇等）、药物（新霉素、卡那霉素等）以及生物性毒素（蛇毒蕈毒、生鱼胆等），它们损害肾脏的突出表现是引起急性肾小管坏死。
5．下述哪种情况不会产生肾后性急性肾衰竭？A．一侧输尿管结石B．前列腺肥大C．前列腺癌D．尿道结石E．盆腔肿瘤[答案] A[题解] 肾后性急性肾衰竭主要由于尿路阻塞所致。
若一侧输尿管因结石阻塞后，即使这一侧肾完全丧失功能，另一侧肾可完全代偿，也不会产生肾后性急性肾衰竭。
肾功能不全题库之一
肾功能不全题库之一一、单项选择题1、肾功能衰竭是指A．以少尿、蛋白尿为主要表现的病理过程B．持续少尿或无尿的病理过程C.尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程D．各种肾实质疾病引起的病理过程E．因肾功能障碍导致代谢产物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾内分泌功能紊乱的综合征2、急性肾功能衰竭患者不易出现A．高钙血症 B．水潴留 C．高钾血症 D．氮质血症 E．代谢性酸中毒3、引起肾前性急性肾功能衰竭的常见病因是A．肾血栓形成 B．急性肾炎 C．尿路梗阻 D．汞中毒 E．休克4、主要损害肾小管的疾病是A．急性间质性肾炎 B．肾肿瘤C．急性肾小球肾炎 D．急性中毒性肾小管坏死 E．肾结石5、引起肾后性急性肾功能衰竭的常见病因是A．急性间质性肾炎 B．汞中毒C．肾小球肾炎 D．双侧输尿管结石 E．肾结核6、急性肾功能衰竭少尿是指成人每天尿量低于：A．1500ml/天 B．1000ml/天 C．800ml/天 D．400ml/天 E．100ml/天7、急性肾功能衰竭少尿期患者易发生A．高渗性脱水 B．低渗性脱水C．等渗性脱水 D．水肿 E．水中毒8、急性肾功能衰竭少尿期，患者最易发生A．高钾血症 B．高钠血症 C．低钾血症 D．高钙血症 E．低镁血症9、急性肾功能衰竭少尿期，患者易发生A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒10、急性肾功能衰竭多尿期产生多尿的机制，下列哪一项是错误的A．肾小球滤过功能逐渐恢复 B．肾小管阻塞解除C．抗利尿激素分泌减少 D．新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下E．渗透性利尿11、非少尿型急性肾功能衰竭时，下述哪项不常见A．尿钠含量减少 B．低比重尿C．尿量在400~1000ml/天 D．氮质血症 E．高血钾症12、急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是：A．水中毒 B．氮质血症 C．高钾血症 D．高镁血症 E．酸中毒13、引起急性肾功能衰竭少尿的机制，下列哪项不存在？A．肾血管收缩 B．肾灌注压下降C．肾小管阻塞 D．肾小管原尿返流 E．肾小球过度滤过14、引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是A．慢性肾盂肾炎 B．慢性肾小球肾炎C．肾结核 D．高血压性肾小动脉硬化 E．尿路结石15、慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A．少尿 B．夜尿 C．高钾血症 D．尿毒症 E．肾性骨营养不良16、慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映A．肾稀释功能障碍 B．肾浓缩功能障碍C．肾浓缩稀释功能障碍 D．抗利尿激素分泌异常 E．肾小球滤过功能障碍17、慢性肾功能衰竭患者常出现A．血磷升高，血钙升高 B．血磷升高，血钙降低C．血磷降低，血钙升高 D．血磷降低，血钙降低 E．血磷正常，血钙正常18、肾功能衰竭时，一定有下列那项改变？A．少尿无尿 B．等渗尿 C．氮质血症 D．高血钾 E．水中毒19、慢性肾功能衰竭发病机理的实质是：A．肾小管上皮细胞损伤 B．健存肾单位进行性减少C．肾血流量灌注不足 D．肾小球囊内压升高 E．肾小球有效滤过压降低20、严重慢性肾功能衰竭病人易发生A．呼吸性酸中毒 B．AG增高型代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒 D．AG正常型代谢性酸中毒 E．呼吸性碱中毒21、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A．血压高低 B．贫血程度C．尿量多少 D．血清钾的含量 E．内生肌酐清除率22、下列哪项不是慢性肾功能衰竭的临床表现A．代谢性酸中毒 B．高钙血症 C．低钠血症 D．贫血 E．氮质血症23、肾性骨营养不良的发生机制中下列哪一项不存在A．高磷血症和低钙血症 B．继发性甲状旁腺机能亢进C．1，25-二羟维生素D3生成减少 D．酸中毒使骨质脱钙E．内源性毒性物质使溶骨活性增加24、下列哪项不是引起肾性贫血的原因A．出血 B．内源性毒性物质抑制骨髓造血C．毒性物质使红细胞破坏增加 D．促红细胞生成素生成减少E．消化道铁吸收增多25、引起慢性肾功能衰竭病人出血的主要原因是A．内源性毒性物质抑制血小板生成 B．血小板功能异常C．血小板数量减少 D．血小板消耗增多 E．纤溶系统功能亢进26、慢性肾功能衰竭患者下列哪项并发症不易出现A．贫血 B．出血 C．心跳骤停 D．高血压 E．骨质疏松二、多项选择题1、急性肾功能衰竭可引起A．高镁血症 B．高钠血症 C．高钙血症 D．高钾血症 E．酸中毒2、慢性肾功能衰竭患者出现多尿的机制是A．渗透性利尿 B．肾小管上皮细胞对ADH的反应减弱C．肾脏浓缩尿的功能降低残存肾小球滤过率升高 E．体内内生水产生过多 3、急性肾功能衰竭发生少尿的机制：A．肾小球滤过率减少 B．高钾血症C．输入液体过多 D．原尿漏出 E．肾小管阻塞4、急性肾衰少尿期引起水中毒是由于A．肾排水减少 B．抗利尿激素分泌增多C．内生水增多 D．稀释性低血钠 E．钠泵失灵5、慢性肾功能衰竭引起的贫血与下列哪些因素有关？A．促红细胞生成素减少 B．骨髓造血功能受抑制C．肠道对铁的吸收增多 D．溶血 E．出血6、急性肾功能衰竭常发生于A．ABO血型不符的输血 B．挤压综合症C．感染性休克 D．右输尿管结石 E．急性肾小管坏死7、慢性肾功能衰竭晚期血磷升高与下列哪些因素有关？A．肾小球滤过率降低 B．肾脏排磷减少C．骨磷释放增多 D．血钙降低 E．肠道排磷减少8、肾性骨质营养不良的产生原因是A．高磷血症 B．酸中毒C．1,25－(OH)2D3不足 D．氮质血症 E．低钙血症9、尿毒症患者皮肤可出现A．尿素霜 B．呈黄褐色 C．搔痒 D．干燥、脱屑 E．坏死10、下列哪些原因可引起肾前性急性肾功能衰竭A．误服甲醇 B．急性有机磷农药中毒C．大出血 D．大面积烧伤烈频繁的上吐、下泻三、名词解释1、尿毒症2、氮质血症3、肾性骨营养不良4、少尿5、等渗尿四、填空题1、肾性高血压的发生机制有：①,②，③。
病理生理学第十六章 肾功能不全试题及答案
第十六章肾功能不全一、选择题【A型题】1．引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A．汞中毒B．急性肾小球肾炎C．肾血栓形成D．休克E．尿路梗阻2．肾功能衰竭的发生机制中原尿回漏是由于： A．肾小管阻塞B．原尿流速过慢C．肾小管上皮细胞坏死脱落D．肾间质水肿E．肾小球滤过率下降3．以肾小球损害为主的疾病是：A．急性肾小球肾炎B．急性中毒性肾小管坏死C．肾结石D．急性间质性肾炎E．肾肿瘤4．原尿回漏可造成下列后果，除外：A．肾小管阻塞B．肾间质水肿C．GFR↓D．渗透性利尿E．原尿流速缓慢5．主要在肾脏灭活的激素是：A．VD3 B．PTHC．激肽D．促红细胞生成素E．PGE26．急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是：A．近曲小管对钠重吸收减少B．远曲小管钠浓度改变C．远曲小管钾浓度下降D．近曲小管钙浓度改变E．远曲小管氯浓度改变7．急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致：A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．等渗性脱水 D．水肿E．水中毒8．下述哪点不是急性肾衰时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制?A．能量代谢障碍B．自由基增多C．还原型谷胱甘肽增多D．磷脂酶活性增高E．细胞骨架结构改变9．持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A．肾脏循环障碍B．肾小球病变C．肾小管坏死D．肾间质纤维化E．肾小管阻塞10．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?A．高钙血症 B．高钾血症C．代谢性酸中毒 D．氮质血症E．少尿11．下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A．严重休克 B．重金属中毒C．严重挤压伤 D．免疫复合物E．严重溶血12．慢性肾衰时继发性PTH分泌过多的始动原因是：A．低钙血症 B．骨营养不良C．低钾血症 D．肠吸收钙↓E．高磷血症13．下列指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?A．夜尿增多 B．尿蛋白阳性C．高渗尿 D．低渗尿E．等渗尿14．急性肾衰少尿期，对患者危害最大的变化是：A．水中毒 B．少尿C．高钾血症 D．代谢性酸中毒E．氮质血症15．下列哪一项不是肾性高血压的发生机制? A．钠水潴留 B．肾脏产生RBC生成素增加C．RAAS系统活性增加D．肾脏分泌PGE2减少E．肾脏产生激肽减少16．慢性肾衰患者出现等渗尿的原因是：A．肾小球滤过功能障碍B．肾小管重吸收功能障碍C．肾脏浓缩和稀释功能障碍D．肾血浆流量减少E．肾脏浓缩功能障碍17．无尿的概念是指24小时的尿量等于或小于：A．500 ml B．400 mlC．200 ml D．100 mlE．0 ml18．肾后性急性肾功能衰竭的病因是：A．急性肾小球肾炎B．汞中毒C．间质性肾炎D．输尿管结石E．肾结核19．慢性肾功能衰竭的共同发病环节是：A．肾缺血B．肾血管梗塞C．肾单位广泛破坏D．肾小管阻塞E．GFR ↓20．下述哪项指标可用于区分功能性和器质性肾功能衰竭?A．GFRB．肾小管分泌功能C．尿比重D．尿钾含量E．氮质血症21．慢性肾功能衰竭早期尿量变化的特点是：A．白天多尿 B．夜间多尿C．白天少尿 D．夜间少尿E．全天尿量都减少22．汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能衰竭：A．肾血管阻塞性B．肾前性C．肾性D．肾后性E．以上都是23．功能性肾功能衰竭发生的主要机制是： A．肾小管阻塞B．肾内DICC．原尿回漏D．肾小球滤过功能障碍E．肾小球玻璃样变24．功能性急性肾功能衰竭时，尿改变为： A．尿比重高，尿钠含量低B．尿比重高，尿钠含量高C．尿比重低，尿钠含量低D．尿比重低，尿钠含量高E．尿比重正常，尿钠含量低25．急性肾小管坏死病人尿比重和渗透压降低的机制是：A．GFR↓B．肾血流↓C．肾小球滤过膜通透性↑D．肾小管重吸功能障碍E．原尿流速减慢26．下列哪项最能反映肾功能损害的严重程度?A．尿蛋白量B．尿中红细胞数C．尿中白细胞数D．尿中管型数E．尿比重低而固定于1.01027．关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的?A．肾小球滤过率早期仍可低于正常B．新生肾小管上皮细胞功能不完善C．早期应补充KClD．血NPN可逐渐恢复正常E．初期仍可排出低比重尿28．下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见?A．尿量在400～1000ml／24hB．低比重尿C．尿钠含量减少D．氮质血症E．高钾血症29．急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢?A．肾小球滤过功能B．肾血流量C．肾小管分泌功能D．肾小管浓缩功能E．集合管分泌功能30．慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着： A．健存肾单位极度减少B．肾血流量明显降低C．肾小管重吸收钠减少D．肾小管泌钾减少E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失31．判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A．血钾浓度 B．血压高低C．贫血程度 D．血液pH值E．内生肌酐清除率32．尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是：A．周围神经炎B．心律失常C．胃肠道症状D．水电解质失调E．酸碱平衡紊乱33．慢性肾功能衰竭不易出现：A．夜尿和多尿B．高钾血症C．低渗尿或等渗尿D．低钙和高磷E．低钠血症或高钠血症34．下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素?A．尿素 B．肌酐C．PTH D．甲状腺激素E．中分子物质35．慢性肾功能衰竭进行性发展的最主要原因： A．原始病因持续存在B．肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤 C．健存肾单位进行性减少D．GFR进行性降低E．肾血流量进行性减少36．尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A．甲状旁腺激素 B．甲基胍C．胍基琥珀酸 D．尿素E．胍乙酸37．慢性肾功能衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于：A．促进肠道形成磷酸钙B．肠道黏膜损害，钙吸收减少C．促进血磷浓度升高D．钙的解离度降低E．抑制骨骼脱钙38．慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是：A．血小板数量下降B．血小板寿命缩短C．骨髓造血功能障碍D．与肾性高血压的发生有关E．血小板功能障碍39．现认为影响尿素毒性的因素是：A．血中氰酸盐浓度B．血尿素浓度C．血氨浓度D．血液H+浓度E．血液Mg2+浓度40．尿毒症脑病的发病原因是：A．水、电解质代谢紊乱B．酸碱平衡失调C．肾性高血压所致的脑血管痉挛、脑水肿D．尿毒症毒素蓄积引起的神经细胞变性E．以上多种因素共同作用41．挤压伤综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是：A．肾内血流分布异常B．白细胞变形能力降低C．肾小管阻塞D．原尿回漏E．肾合成前列腺素减少42．小管破裂性损伤的主要部位是：A．发生在近曲小管B．局限于髓袢升支C．可累及肾小管各段D．见于远曲小管E．见于集合管43．凋亡性损伤的特点是：A．局限在近曲小管B．常发生在远曲小管，可见凋亡小体C．局限在集合管D．基底膜完整E．见于髓袢降支44．肾素依赖性高血压的主要机制是：A．肾排钠、排水功能降低B．血容量增加C．心输出量增大 D．RAAS活性增高使外周阻力增加、钠水潴留E．肾分泌PGE2、PGA2增多45．慢性肾功能衰竭早期血磷不升高，主要是由于：A．多尿使肾脏排磷显著增多B．血钙升高时血磷必然降低C．甲状旁腺素分泌减少使血磷沉积骨骼 D．甲状旁腺素分泌减少抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收E．甲状旁腺素分泌增多抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收46.系膜细胞的生理功能不包括哪项？A. 收缩作用B. 支持作用C. 吞噬作用D. 分泌肾素E. 分泌促红细胞生成素47.近曲小管功能障碍不会引起A. 高钾血症B. 氨基酸尿C. 钠水潴留D. 肾小管性酸中毒E. 肾性糖尿48.Ang1-7的作用不包括A. 扩张血管B. 利钠利尿C. 抗炎D. 抗增生E. 促血凝49. 慢性肾功能衰竭时的贫血主要与哪个因素关系密切?A．促红细胞生成素减少B．骨髓造血功能受抑制C．肠道对铁的吸收减少D．溶血E. 出血50.急性肾功能衰竭的中心环节A. GFR↓B. 肾血液灌流量↓C. 肾小管重吸收功能↓D. 肾小管重吸收功能↑E. 以上都不是51. 诊断ARF的最主要依据A. 病人的临床症状B. 病人的体征C. 实验室资料D. 病人主诉E. 家族史52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是A. 急性肾小球肾炎B. 间质性肾炎C. 肾毒物D. 肾缺血E. 体液因素异常53.对缺氧最敏感的部位是A. 近曲小管B. 远曲小管C. 髓袢升支粗段D. 髓袢降支E.集合小管54.急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制不应包括：A．肾内肾素-血管紧张素增多B．肾内PGE2合成增加C．肾内微血栓形成D．肾血管内皮细胞肿胀E. 交感-肾上腺髓质系统兴奋55. 磷脂酶活性增高的可能后果A. 细胞膜受损B. PGs↑C. LTs↑D. TXA2↑E. 以上均是56. ARF泌尿功能障碍多为可逆性，这是因为A. 肾脏具有多种细胞增生与修复机制B. 肾脏因缺血缺氧出现基因调节反应C. 肾脏应激蛋白的产生与激活D. 生长因子对肾脏的作用E. 肾细胞骨架与小管结构的重建57.下列哪项不符合肾衰所致代谢性酸中毒的特点A. 进行性、不易纠正B. 可促进低钾血症的发生C. 源于GFR↓使酸性产物排出减少D. 源于肾小管泌H+、NH3能力降低E. 源于分解代谢增强，产酸增多58.近年资料表明：发达国家慢性肾衰的主要原因是A. 慢性肾小球肾炎B. 糖尿病肾病C. 高血压肾病D. 前列腺肥大E. B+C59.休克患者出现肾内血流重新分布的结果是：A．FF↑ B．ANP↓C．肾髓质缺血 D．肾皮质缺血E. 髓质肾单位重吸收钠水↓60.慢性肾功能衰竭患者早期的排尿特点为：A．少尿 B．多尿C．夜尿 D．等渗尿E. 低渗尿61.慢性肾功能衰竭晚期发生高钾血症的可能机制有：A．尿量下降 B．急性感染C．溶血 D．酸中毒E. 低钠血症62. 哪项不是慢性肾衰时出现多尿的原因： A．渗透性利尿B．髓袢主动吸收Na+↓C．体内内生水产生过多D．肾脏浓缩尿的功能降低E. 残存肾小球滤过率升高63.慢性肾功能衰竭时反映浓缩和稀释功能均降低的尿液变化是：A．夜尿 B．蛋白尿C．等渗尿 D．低比重尿E. 低渗尿64.引起急性肾小管坏死的药物有：A．重金属 B．庆大霉素C．四氯化碳 D．肌红蛋白E. 血红蛋白65．急性肾功能衰竭发生少尿的机制不包括：A．GFR↓B．囊内压↑C．肾小管阻塞D．钠泵活性↑E. 原尿返流66．PTH作为主要尿毒症毒素可引起：A．肾性骨营养不良B．血脑屏障破坏C．皮肤瘙痒D．高脂血症和贫血E. 胃泌素分泌↓67．肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有：A．前列腺肥大B．大失血C．急性汞中毒D．剧烈吐泻E. 急性肾小球肾炎68．少尿型ARF患者在少尿期常出现：A．高钾血症 B．高钙血症C．高蛋白血症 D．高镁血症E. 高磷血症69．功能性急性肾衰病人的特点是：E. 以上均是A．少尿B．尿比重增高C．尿钠含量降低D．可发生高钾血症E. 以上均可70．肾性骨营养不良的发生机制包括：A．高磷血症B．酸中毒C．甲状旁腺激素分泌增多D．低血钙E. 以上均是71．非少尿型ARF的特点是：A．尿量接近正常B．经常发生高钾血症C．血浆NPN明显↑D．尿钠含量↑E. 以上均无72．肾小球滤过功能障碍的发生机制不包括：A．肾血流量减少B．肾小球有效滤过压降低C．肾小球滤过面积减少D．粘多糖增多E. 肾小球滤过膜通透性改变73．急性肾功能衰竭患者细胞增生和修复的机制包括：A．缺氧适应性基因调节反应B．应激蛋白的产生与激活C．生长因子的作用D．细胞骨架的重构二、名词解释1．肾功能不全(renal insufficiency)2．急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)3．肾前性急性肾功能衰竭(prerenal ARF)4．肾性急性肾功能衰竭(intra renal ARF)5．肾后性急性肾功能衰竭(post renal ARF)6．慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)7．氮质血症(azotemia)8．肾性高血压(renal hypertension)9．钠依赖性高血压(sodium-dependent hypertension)10．肾素依赖性高血压(renin-dependent hypertension)11．肾性骨营养不良(renal osteodystrophy)12．尿毒症(uremia)13．尿毒症毒素(uremia toxin)三、简答题1．简述肾功能不全的基本发病环节。
临床执业医师考试(泌尿系统)同步试题第十单元肾功能不全
临床执业医师考试(泌尿系统)同步试题第十单元肾功能不全第十单元肾功能不全一、A11、慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是A.感染、发热B.外伤、失血C.呕吐伴腹泻D.血尿酸或血钙过低E.心力衰竭2、慢性肾衰竭按肾功能程度可分为A.代偿期、失代偿期、尿毒症期B.氮质血症期、尿毒症期C.氮质血疗期、尿毒症前期、尿毒症期D.肾贮备能力下降期；氮质血症期；肾衰竭期；尿毒症期E.代偿期、氮质血症期、尿毒症期3、尿毒症病人贫血的主要原因是A.失血B.促红细胞生成素减少C.缺铁D.低蛋白血症.E.恶心呕吐4、尿毒症最早期的表现为A.瘀斑B.高血压C.出血D.心力衰竭E.胃肠道症状5、引起慢性，肾功能不全的最常见继发性，肾脏病是A.乙肝相关性肾炎B.淀粉样变肾病C.糖尿病肾病D.良性肾小动脉硬化E.系统性红斑狼疮6、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A.限制蛋白质的摄人B.减少蛋白尿C.控制血压D.消除水肿E.纠正血脂异常7、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A.高磷血症-氢氧化铝凝胶B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素C.高钾血症-钠交换树脂D.贫血-输浓缩红细胞E.充血性心衰-减量应用地高辛8、尿毒症患者血液系统的临床表现为A.低色素、小细胞性贫血B.白细胞出现中毒颗粒、核左移C.血小板异常增多D.贫血常为中、重度E.促红细胞生成素增加9、在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性B.免疫荧光检查阴性C.电镜下于系膜区可见电子致密物D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿E.对激素治疗敏感10、典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾11、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是A.Cr707μmol／LB.Cr178μmol／LC.Cr884μmol／LD.Cr278μmol／LE.Cr450μmol／L12、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是A.弛缓性瘫痪B.震颤C.不宁腿综合征D.肌无力E.偏身瘫痪13、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是A.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能亢进C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症E.活性维生素D合成障碍二、A21、患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180／100mmHg，心率110次／分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施A.透析疗法B.低盐饮食C.静注西地兰D.静滴血管扩张药E.加大速尿剂量2、一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大。
[医学类试卷]医师三基基本理论病理及病理生理学(肾功能不全)模拟试卷1.doc
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[医学类试卷]医师三基基本理论病理及病理生理学（肾功能不全）模拟试卷11 急性肾衰竭2 功能性肾衰竭3 肾性贫血4 肾性骨营养不良5 简述急性肾衰竭并发高钾血症的发生机制。
6 简述慢性肾衰竭时贫血的发生机制。
7 简述肾小管功能障碍的发生机制及其产生的后果。
8 简述急性肾功能不全的原因及分类。
三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
9 引起急性肾衰竭的病因可分为______、______、______三大类。
10 急性肾衰竭根据发病时尿量的不同可分为______和______两型。
11 少尿型急性肾衰竭少尿期常见的并发症有______、______、______、______和______。
12 慢性肾衰竭早期泌尿功能变化的主要特点是______、______和______。
13 功能性肾衰竭时尿比重______，尿钠含量______，尿蛋白多为______。
14 慢性肾衰竭最常见的病因是慢性肾小球肾炎。
（A）正确（B）错误15 肾性急性肾衰竭最常见的病因是急性肾小球肾炎。
（A）正确（B）错误16 非少尿型急性肾衰竭时尿钠含量常增高。
（A）正确（B）错误17 反映氮质血症的最佳指标是血肌酐含量。
（A）正确（B）错误18 尿毒症病人发生口臭是由于尿素分解产生的氨的原因。
（A）正确（B）错误19 肾前性急性肾衰竭的病因是（A）汞中毒（B）急性肾小球肾炎（C）肾血栓形成（D）休克（E）输尿管结石20 急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的（A）水中毒（B）代谢性酸中毒（C）高钾血症（D）高钠血症（E）高镁血症21 急性肾衰竭最严重的并发症是（A）高镁血症（B）水中毒（C）高钾血症（D）氮质血症（E）代谢性酸中毒22 引起肾性急性肾衰竭的原因是（A）急性肾缺血（B）急性溶血（C）急性肾中毒（D）急性肾小球肾炎（E）以上均是23 肾性急性肾衰竭的临床特点中下列哪项不存在（A）少尿（B）无尿（C）尿钠浓度降低（D）等渗尿（E）管型尿24 急性肾衰竭发生的主要机制是（A）原尿回漏入间质（B）肾小球滤过功能障碍（C）肾小管阻塞（D）肾细胞肿胀（E）肾内DIC25 急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在（A）尿比重小于1．015（B）尿渗透压＜250mmol／L（C）尿量含量＞40mmol／L（D）尿／血肌酐比值＞40：1（E）尿蛋白含量(++)26 慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为（A）血磷降低，血钙升高（B）血磷升高，血钙正常（C）血磷正常，血钙升高（D）血磷升高，血钙降低（E）以上均不对27 肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在（A）高血磷（B）低血钙（C）酸中毒（D）甲状旁腺激素分泌减少（E）1，25-(OH)2D3合成减少28 尿毒症脑病的发病原因是（A）血中尿毒症毒素蓄积（B）脑循环和脑代谢障碍（C）水、电解质平衡失调（D）代谢性酸中毒（E）以上各种因素共同作用28 A 肾小球滤过功能障碍B 近曲小管功能障碍C 髓襻功能障碍D 远曲小管功能障碍E 集合管功能障碍29 氮质血症是由于30 肾性糖尿是由于31 尿液酸化障碍是由于31 A 局限在近曲小管，基底膜完整B 局限在远曲小管，基底膜完整C 局限在集合管，呈片段状D 散在于全部肾小管，基底膜破坏E 以上均不是32 缺血性肾小管坏死的特点是33 中毒性肾小管坏死的特点是。
肾内科学(医学高级)：肾功能不全(题库版)
肾内科学(医学高级)：肾功能不全（题库版）1、单选患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。
体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol ／L，BUN43mm（江南博哥）ol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L 该患者最可能的诊断为（）。
A.慢性肾小球肾炎急性发作期B.慢性肾衰竭尿毒症期C.急进性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾衰竭少尿期正确答案：B2、单选慢性肾衰竭控制高血压首选（）。
A.钙拮抗药B.ACEIC.β-受体阻滞剂D.α-受体阻滞剂E.利尿药正确答案：B3、单选患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是（）。
A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.尿浓缩试验异常D.内生肌酐清除率降低E.血尿酸升高正确答案：D4、单选男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。
最可能的诊断是（）。
A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良性肾小动脉硬化正确答案：B参考解析：短时间内出现尿量减少，血肌酐、尿素氮升高，结合造影剂损害的诱因，最为可能的诊断是急性肾衰竭。
5、单选为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是（）。
A.0.5g／kgB.0.6g／kgC.0.7g／kgD.0.8g／kgE.1.0g／kg正确答案：B6、单选不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）。
A.大量利尿B.心力衰竭C.大量失血D.双侧输尿管结石E.脱水正确答案：D参考解析：双侧输尿管结石可阻塞尿液排出，内压增高导致肾小球滤过障碍引起肾后性或梗阻性急性肾衰竭。
肾功能不全(题)
肾功能不全一、客观题：单选题(A1/A2型题)(B)1•关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项错误？A、尿量超过400ml/24hB、氮质广」庄和高那血一疙立即被纠匸C、可产生低钾血症 D. IE、病人抵抗力低下，易继发感染(E)2•下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重？A、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿(D ) 3•下列哪种因素不会导致GFR JA、肾血管收缩B、肾灌注压下降C、肾小管堵塞D、肾小球超滤分数fE、原尿返流(A ) 4.A、晚期大量肾单位破坏B、肾单位中原尿过多C、■冈1叔汚D、长期用排钾血症E、代谢性碱中毒(D ) 5.,A、肾小管阻塞B、肾间质水肿 C 仔-：、球滤玄恋卜陋D、渗透性利尿E、原尿流速缓慢(E ) 6.；A、NPNB、BUNC、-餡戊筠収情況D、代谢性酸中毒E、肌酐清除率(D ) 7.下述哪一项不是慢性肾衰的特点？A、肾脏泌尿功能急剧降低B、机体内环境严重紊乱 C 氮旋悴D、高钾血症E、代谢性酸中毒(B ) 8.,A、神经系统症状B、消化系统症状C、呼吸系统症状D、循环系统症状E、造血系统症状(C ) 9/A、原始病因持续存在 B 肾小管毛吸牧纨苟过致肾小管损仙C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少(E ) 10.A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水肿E、水中毒(E ) 11/A、血小板数量下降B、血小板寿命缩短血」」说肾吨D、与肾性高血压的发生有关E、血小板功能障碍(D ) 12.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素？A、尿素B、肌酐C、PTHD、甲状腺激素E、中分子物质(D ) 13.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的？A、功能性肾衰尿钠作呈M著少丁肾小廿坏叩出衰的會量B，C、D、E、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主16. 肾小管中尿液pH 5也冷时；.「丈； 肾小管排NH 4+减少，NH 3W 农收炸多 肾小管NH 4+排出增多， 肾小管NH 4+排出增多，肾小管NH 4+排出减少， 肾小管清除氨不受影响A 、B 、C 、D 、E 、 NH 3 '1 NH 3 '1 NH 3电说收试卩 17.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因 ？A 、严重休克B 、汞中毒C 、严重挤压伤D 、免疫复合物E 、严重溶血18. ' A 、汞中毒B 、急性肾炎C 、肾血栓形成D 、休克19. 慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH A 、低钙血症 B 、骨营养不良E 、高磷血症C 、1.25-(OH )2D 3 t 成*E 、尿路梗阻是rh T ：C 、匸 ＜、育r 皮EtMM ；矶丈(D ) 14. IA 、 发匕氮.员ffc 陀的各和疾疯B 、C 、 ：D 、 肾脏泌尿与内分泌功能障碍引 圮占坏境籃AL 的病E 、 各种肾实质疾病引起的病理过程(D)15.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现？A 、氮质血症B 、高钾血症C 、代谢性酸中毒D 、高钙血症E 、少尿20. 肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”A 、肾小管阻塞B 、原尿流速过慢 D 、肾间质水肿E 、肾小球滤过率下降21•慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病 A 、贫血B 、骨折C 、高血压D 、出血E 、心脏骤停(B ) 22.A 、夜尿和多尿B 、高钾血症C 、低渗尿或等渗尿D 、假苗利I 肓游E 、低钠血症或高钠血症(A ) 23•慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH 分泌过多的始动原因是A 、低钙血症B 、骨营养不良C 、1 , 25-(OH) 2D 3生成减少D 肠吸收钙减少E 、高磷血症(C ) 24•少尿型ARF 少尿期中，对患者危害最大的变化是A 、水中毒B 、少尿C 、高钾血症D 、代谢性酸中毒E 、氮质血症(B ) 25.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制A 、钠水潴留B 、肾脏产生促红细胞生成素增加C 、肾脏分泌PGE 减少D 肾素-血管紧张素系统活性增加E 、肾脏分泌PGA 减少(E ) 26.慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着A 、健存肾单位极度减少B 、肾血流量明显降低C 、肾小管重吸收钠减少D 肾小管泌钾减少E 、肾小管浓缩和稀释功能均丧失(B ) 27.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是A、甲状旁腺激素B、甲基胍 C 、胍基琥珀酸D、尿素 E 、胍乙酸(D ) 28.引起肾后性肾功能不全的病因是A、急性肾小球肾炎 B 、汞中毒 C、急性间质性肾炎D输尿管结石 E 、肾结核病理生理学第30页（ D ） 29.无尿的概念是指 24小时的尿量小于A、 500ml B 、 400ml C 、 200ml D 、 100ml E 、 50ml（ D ）30.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢A、肾小球滤过功能 B 、肾血流量 C、肾小管分泌功能D肾小管浓缩功能 E 、集合管分泌功能（ E ） 31.尿毒症脑病的发病原因是A、水、电解质平衡失调 B 、代谢性酸中毒 C、血液中尿毒症毒素蓄积D脑血液循环和脑代谢障碍 E 、以上多种因素共同作用（ D ）32. 近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因A、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎 B 、肾小动脉硬化症和肾结核C、肾肿瘤和多囊肾 D 、糖尿病肾病和高血压病E、全身性红斑狼和尿路结石（ C ）33.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是A、肾缺血 B 、肾血管梗死 C、肾单位广泛破坏D肾小管阻塞 E、GFF减少（ A ）34.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是A、尿比重高，尿钠含量低 B 、尿比重高，尿钠含量高C、尿比重低，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高E、尿比重正常，尿钠含量低（ C ）35.慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是A、原始病因持续存在 B 、肾小管损伤进行性损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR4行性降低 E 、肾血流量进行性减少（ D ）36.慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A促进肠道形成磷酸钙 B 、肠道粘膜损害，钙吸收减少C促进血磷浓度升高 D 、血浆游离钙降低 E 、抑制骨骼脱钙（ D ）37.有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的A功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者B水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主（ B ）38.下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点A肾小管上皮细胞坏死、脱落 B 、基底膜完整 C 、病变呈异质性D病变累及肾小管各段 E 、可见于肾中毒和肾持续缺血（ A ）39.急性功能性肾功能衰竭和急性器质性肾功能衰竭的鉴别，以下错误的是A、功能性急性肾功能衰竭的尿比重低于 1.015B、功能性急性肾功能衰竭的尿钠含量低于20mmol/LC、急性器质性肾功能衰竭的尿 /血肌酐比值小于10:1D、急性器质性肾功能衰竭甘露醇利尿效应差E、急性器质性肾功能衰竭尿钠大于 30mmol/L(B ) 40.下列哪项不是慢性肾衰引起骨营养不良机制A、PTH分泌增多B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、1，25— (OH)2D3合成减少E、高磷血症(E)41.下列哪项不是急 S即5.患拧机炳心丄「是A、尿量少B、尿钠高C、尿比重低D、细胞管型多E、碱性尿(E)42.急性肾衰多尿期患者不可能出现为A、高钾血症B、氮质血症C、腹水D、代谢性酸中毒E、等渗尿(D) 43•下列哪项不是功能性肾功能衰竭患者的尿液特点A、尿量少B、尿钠低C、尿比重高D、细胞管型多E、(E) 44•肾脏的功能不包括以下哪项？A、生成尿液B、调节内环境稳定C、参与血压调节D、参与骨髓造血E、(D)45.引起肾前性急性肾功能不全的病因是A、汞中毒 B 、急性肾炎C、肾血栓形成D急性心力衰竭 E 、尿路梗阻(A) 46.患者女性，45岁，患慢性肾炎12年，近来常感头晕，乏力、脸色苍白，经检查发现中度贫血。
肾内科专业知识：肾功能不全考试题(三)
肾内科专业知识：肾功能不全考试题（三）1、单选男性，56岁，少尿1周入院，血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol/L，血钾6.2mmol/L，血钙（江南博哥）2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L，在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因可能是（）A.高血压引起B.尿毒症脑病C.高钾血症引起D.补碱引起E.脑出血正确答案：D参考解析：补碱纠正酸中毒导致钙离子向细胞内转移引起低钙性抽搐。
2、单选下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的（）A.BUN越高预后越差B.Scr越高预后越差C.24小时蛋白定量越高预后越差r越低预后越差E.血压越高预后越差正确答案：C参考解析：近年来，临床和实验研究均证实尿蛋白作为一个独立的因素直接同肾功能损害程度呈正相关，尿蛋白对肾小球系膜细胞、近端肾小管细胞均有毒性作用，尿蛋白还可以改变肾小管细胞生物活性，加之一些特殊的蛋白质引起的肾损害使得蛋白尿对肾衰竭的预后影响较大。
3、单选男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺 +阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白（+），红细胞8～112/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmol/L，血尿酸1080μmol/L。
根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑（）A.肾后性急性肾衰竭B.急性肾小管坏死C.肾前性急性肾衰竭D.出血性膀胱炎E.急性肾小球肾炎正确答案：A4、单选糖尿病尿毒症患者，宜选用A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植正确答案：A5、单选男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院，体检：血压23/14kPa（173/105mmHg），眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音，化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，血钾7.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。
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肾功能不全一模拟试题与答案一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1. 慢性肾功能不全时，引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是A.血钾升高B.血肌酐升高C.血磷升高，血钙降低D.高镁血症E.低钠血症答案：C2. 肾功能不全的健存肾单位学说是指A.每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累B.全部肾单位同时受损C.肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿D.相当数量肾单位破坏，残余的健存的肾单位代偿E.肾单位受损后，可以全部再生恢复功能答案：D3. 尿毒症最早期的表现为A.贫血B.高血压C.出血D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：E4. 急性肾功能衰竭少尿期时的临床表现不包括A.尿量减少B.血肌酐进行性升高C.高钾血症D.高钙血症E.高磷血症答案：D5. 临床上可初步判断是急性肾衰还是慢性肾功能不全的是A.肾脏B超所示肾脏的大小B.有无贫血C.肾衰指数D.Scr与BUN的比值E.有无高血压答案：A6. 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是A.Cr＞445μmol/LB.Cr＞178μmol/LC.Cr＞884μmol/LD.Cr＞278μmol/LE.Cr＞450μmol/L答案：A7. 尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退A.肾脏浓缩和稀释功能减退B.肾小管滤过功能减退C.肾血流量较少D.肾小管排泄功能减退E.以上都不是答案：A8. 对于慢性肾功能衰竭，哪种说法不成立A.饮食中蛋白质含量与血尿素氮水平相关B.患者通常出现低血钙，所以不会有钙盐沉积C.出血倾向与血小板质量相关D.贫血程度与肾衰程度相关E.生长激素、胰高血糖素、泌乳素及胃泌素水平升高答案：B[解答尿毒症患者的低血钙、高血磷可以引起继发性甲状旁腺功能亢进。
此时如不恰当的使用活性维生素D或钙制剂，则可造成钙、磷乘积增高。
过高的钙、磷乘积超过了其在血浆的溶解度，即可有磷酸钙析出，沉积在动脉壁、关节周围、皮肤、心脏瓣膜……等软组织。
9. 慢性肾功能衰竭发生高钾血症时最有效的处理措施是A.10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射B.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100～200ml静点C.50%葡萄糖50ml+胰岛素10U缓慢静脉注射D.口服离子交换树脂15～30g，3次/天E.透析治疗答案：E[解答慢性肾功能衰竭发生高钾血症时可以采取如下措施①10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射，以对抗高血钾对心肌的毒性作用；②补碱，用11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100～200ml静点可促使钾离子向细胞内转移，从而使血清钾暂时下降；③高糖胰岛素，应用50%葡萄糖50ml+胰岛素10U缓慢静脉注射，同样可促使钾离子向细胞内转移；④口服离子交换树脂可以通过胃肠道排泄钾，应该说是一个不错的方法，但速度太慢，用于急救显然不合适。
而透析治疗可以在较短的时间内快速的把钾离子排出体外，对抢救高血钾来说，应该是一个最有效的措施。
10. 慢性肾功能不全时无高血压，应注意有无下列原因，但除外A.胃肠液丢失B.过度的应用利尿剂C.成人型多囊肾D.慢性肾小管-间质疾病E.低钠血症答案：E11. 急性肾功能衰竭多尿期时错误的说法是A.尿比重偏低B.近端肾小管对水钠重吸收完全恢复C.代谢毒物的渗透性利尿D.易出现电解质紊乱E.易并发感染答案：B12. 每个肾脏由约100万个肾单位组成，肾单位应包括A.肾小球＋肾小囊B.肾小球＋肾小管C.肾小球＋肾小管＋肾小囊D.肾小球＋间质＋集合管E.肾小体＋系膜组织答案：C13. 关于急性肾小管坏死少尿期特点下列哪项不正确A.在原发病基础上突然或逐渐尿量减少B.少尿期发生于发病后几小时～几天C.本病完全无尿很多见D.患者可以没有少尿期，尿量正常甚至轻度增加E.少尿期持续数天到3周答案：C14. 尿毒症病人贫血的主要原因是A.失血B.促红细胞生成素减少C.缺铁D.低蛋白血症E.恶心呕吐答案：B15. 哪项不是急性肾功能衰竭时透析的指标A.血尿素氮每日升高8.9mmol/LB.血肌酐每日升高176.8μmol/LC.血钾每日升高0.8mmol/LD.急性肺水肿E.酸中毒，二氧化碳结合力小于13mmol/L答案：C16. 肾小球滤过率是指A.肾小球滤过的血量B.单位时间内肾小球的滤过量C.单位时间内肾小球滤过的血浆液体量D.肾小球滤过的液体量E.单位时间内肾小球滤过的液体量答案：C17. 慢性肾功能不全的分期是A.肾功能不全代偿期，尿毒症期B.肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期C.肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭D.尿毒症早期，尿毒症晚期E.肾功能不全失代偿期，尿毒症期答案：C18. 肾功能不全的健存肾单位学说是A.每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累B.全部肾单位同时普遍受损C.肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿D.相当数量肾单位破坏，残余的健存的肾单位代偿E.肾单位受损后，又可以全部再生恢复功能答案：D19. 尿毒症最早期出现的表现为A.贫血B.高血压C.胃肠道症状D.心力衰竭E.出血答案：C20. 与急性肾小管坏死无关的因素是A.急进性肾小球肾炎B.蜂蜇中毒C.外伤后大出血D.氨基甙类抗生素E.胃肠疾病导致体液大量丢失答案：A[解答急性肾小管坏死的主要原因是肾缺血或中毒引起的肾损伤。
本题中外伤后大出血和胃肠疾病导致体液大量丢失都可以导致急性肾缺血；而蜂蜇的生物毒中毒和氨基甙类抗生素的直接肾毒性都是导致急性肾小管坏死的重要原因。
急进性肾小球肾炎的主要临床特点之一是少尿、无尿性肾功能衰竭，其引起肾功能衰竭的原因是大量的大新月体形成，使有功能肾单位减少、肾小球滤过率急剧下降。
21. 急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是A.前一天的尿量+500mlB.前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500mlC.严格控制入量，发热也不能增加总入量D.根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度E.据生理需要量，每日补充2000ml左右答案：B[解答正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300～400ml/天。
急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。
因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。
因此对于此时的患者掌握"量出为入"的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。
急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。
此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。
22. 慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是A.血钾升高B.血肌酐升高C.血磷升高血钙降低D.BUN升高E.二氧化碳结合力降低答案：C23. 促红细胞生成素产生于A.肝脏B.肾脏C.脑D.心E.肺脏答案：B24. 关于尿毒症病人的治疗，正确的是A.高蛋白饮食应配合酮酸口服B.发现代谢性酸中毒，应尽快纠正到正常范围C.Hb＜80g/L的患者，治疗的主要手段是反复小量输血D.早期透析治疗可减少各系统并发症E.低磷饮食可使患者不发生肾性骨病答案：D[解答酮酸是氨基酸的前体，进入身体后即可与体内的胺结合生成氨基酸，降低含氮代谢产物的水平；又可作为机体蛋白质合成的原料。
对肾功能不全病人长期给予低蛋白饮食，则有发生营养不良的可能，但如果结合酮酸口服，则可使患者处于一个正氮平衡状态，即减少了营养不良发生，又降低了血浆含氮代谢产物的水平。
25. 肾小管各部位及其相应功能，应除外哪一项A.近曲小管主要重吸收葡萄糖、水分及氨基酸B.远曲小管主要调节酸碱平衡C.远曲小管主要重吸收葡萄糖及氨基酸D.髓袢主要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关E.远曲小管集合管重吸收水和钠答案：C26. 慢性肾功能不全的分期，哪项错误A.储备能力下降期：GFR降至正常的50%～80%，血肌酐正常B.氮质血症期：GFR降至正常的25%～50%，相当于CKD的第2期C.肾衰早期：血肌酐高于正常但＜450μmol/L，相当于CKD的第3期D.肾衰竭期：GFR降至正常的10%～25%，相当于CKD的第4期E.尿毒症期：GFR＜10%，血肌酐＞707μmol/L，相当于CKD的第5期答案：B[解答慢性肾功能不全分为四期，即①储备能力下降期，CFR降至正常的50%～80%，血肌酐正常，患者无肾功能不全症状，相当于K/DOQI指南(慢性肾脏病)CKD的第2期；②氮质血症期又称肾衰早期，GFR降至正常的25%～50%，血肌酐高于正常但＜450μmol/L，患者可有轻度贫血多尿和夜尿，相当于CKD的第3期；③肾衰竭期，GFR降至正常的25%～50%，血肌酐为450～707μmol/L，患者贫血明显及水电解质失调，相当于CKD 的第4期；④尿毒症期：GFR＜10%，血肌酐＞707μmol/L，患者肾衰表现和血生化异常明显，相当于CKD的第5期。
27. 慢性肾功能减退患者的饮食治疗应为A.高热量、高蛋白、低盐、低脂B.高热量、高蛋白、低磷、低盐C.高热量、优质低蛋白、低磷、酌情低盐D.高热量、禁蛋白、低磷、酌情低盐E.高热量、高脂、低磷、酌情低盐答案：C[解答尿素是蛋白质代谢的产物，给肾功能减退患者低蛋白饮食，可以有效的减少氮质潴留；低磷饮食也可减轻肾小球的高滤过，有助于延缓肾功能恶化的进展；为了避免负氮平衡造成的营养不良，应选用氨基酸比例接近人体蛋白质的高生物效价的动物蛋白质。
当然保持高热量的饮食也是非常必要的，这样既可以保证机体的基本能量需要，又可使体内蛋白质不发生负氮平衡。
对于没有水肿和高血压的病人，一般不需要严格限制钠盐摄入，普通低盐饮食即可；但若存在高钠血症、严重水肿或高血压，则严格限盐是必要的。
28. 临床上判断肾小球损害的敏感指标是哪一项A.血清肌酐浓度B.血清尿素氮浓度C.血清尿酸浓度D.内生肌酐清除率E.尿肌酐浓度答案：D29. 下列与肾功能衰竭相关的观点错误的是A.尿毒症病人出现深大呼吸是代谢性酸中毒引起的B.感染是导致肾功能恶化最常见的原因C.为减少胃肠道对磷的吸收，应常规给予氢氧化铝凝胶口服D.补充碳酸氢钠即可纠正酸中毒又可降低血钾E.某些急性肾衰发生在慢性肾功能损害的基础上答案：C[解答肾功能衰竭时，由于肾小球对磷的滤过减少，患者往往出现高磷血症，而高磷血症又是诱发甲状旁腺功能亢进的重要因素；也是导致肾性骨病和转移性钙化的重要原因。
因此降低血磷就非常必要，为减少胃肠道对磷的吸收，可给予含钙(如碳酸钙)和不含钙的磷结合剂，尽管口服氢氧化铝凝胶也有减少胃肠道对磷的吸收的作用，但长期应用可引起铝中毒，从而导致一系列不良后果，故常规给尿毒症病人口服氢氧化铝凝胶显然不明智。