抗代谢药物课件
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培美曲塞 PPT课件
JMEI N=571
JMEI 多西紫杉醇 vs. 培美曲塞
分层
ECOG PS 0/1 vs. 2 随
分期 III vs. IV
曾化疗次数
对化疗的最佳缓解率 机
上次化疗距今时间
原先含铂方案
原先含紫杉类药物
半胱氨酸水平
化
不同的研究中心
培美曲塞
500 mg/m2 IV q3 w (n=283) 叶酸 350-1,000 µg d VB12 1,000 µg q 9 weeks 地塞米松 4mg bid d-1,0.+1
Hanna et al, J Clin Oncol: 22:1589-97, 2004
患者特征 I
中位年龄(范围) 性别: 男/女
评价二线治疗标准:生存期长,毒性低,生活质量好
NSCLC 二线化疗疗效比较
研究
治疗
TAX 317
多西紫杉醇 75 mg/m2 多西紫杉醇 100 mg/m2
TAX 320 多西紫杉醇 75 mg/m2 多西紫杉醇 100 mg/m2
JMEI 多西紫杉醇 75 mg/m2
培美曲塞 500mg/m2
有效率
培美曲塞临床应用进展
主要内容
培美曲塞概述 培美曲塞在NSCLC一线用药 培美曲塞在NSCLC二线用药 培美曲塞对NSCLC维持治疗
培美曲塞概述
培美曲塞(Pemetrexed)
通用化学名 培美曲塞(Pemetrexed),国产品名为 普来乐,抗代谢类抗肿瘤化疗药物
美国FDA批准用于恶性胸膜间皮瘤(2004年2月)和晚 期非小细胞肺癌
培美曲塞对叶酸依赖酶有很强的抑制作用,包括胸苷 酸合成酶(TS)、二氢叶酸还原酶(DHFR)、甘氨酰胺 核苷酸转甲酰酶(GARFT)和氨基咪唑羧酰胺核苷甲 酰转移酶(AICARFT),可以从多个途径抑制嘧啶和 嘌呤的合成,从而起到抗肿瘤作用。
抗肿瘤药—抗代谢药物(药物化学课件)
临床应用:急性白血病,绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎
三、 叶酸拮抗物
叶酸是核酸生物合成的代谢物,也是红细胞发育 的重要因子,临床上常用于抗贫血。叶酸缺乏时白细 胞减少,因此叶酸拮抗物可用于治疗急性白血病。目 前用于临床的,例如甲氨喋呤,主要用于银屑病的治 疗。
OH
N
N
N
H
H2N
N
N
O OH
N H
OH O
替加氟、双呋氟尿嘧啶、卡莫氟 • 胞嘧啶衍生物:盐酸阿糖胞苷
环胞苷
氟尿嘧啶 5-FU
• 化学结构:
• 5-氟-2,4(1H,3H)-嘧啶二酮 • 物理性质:白色,略溶于水,可溶解于稀盐酸或
氢氧化钠溶液中,熔点281~284℃。
氟尿嘧啶 5-FU
• 化学性质 ①不饱和双键:遇溴试液可发生加成反应,使溴试液褪色。 ②含氟:显有机氟化物的鉴别反应。 ③在空气及水溶液中非常稳定,但遇强酸或亚硫酸钠,酰亚胺
OH
甲氨喋呤(MTX)
橙黄色结晶性粉末,几不溶于水。 具酸、碱两性,可溶于稀盐酸,易溶于稀碱。
甲氨喋呤(MTX)
本品在强酸性溶液中不稳定,酰胺基易水解,生成蝶 呤酸和谷氨酸而失去活性。
甲氨喋呤为二氢叶酸还原酶抑制剂。临床用于治疗急 性白血病、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎等。为联合化疗方 案中常用的周期特异性药物。
小结
1.嘧啶类抗代谢物主要有尿嘧啶和胞嘧啶的衍生物。 尿嘧啶衍生物:氟尿嘧啶(活性最好,实体瘤首选)
替加氟、双呋氟尿嘧啶、卡莫氟 胞嘧啶衍生物:盐酸阿糖胞苷、环胞苷 2.嘌呤类抗代谢物:巯嘌呤 3.叶酸拮抗物:甲氨蝶呤
鸟嘌呤
次黄嘌呤
黄嘌呤
巯嘌呤 6醇一水合物 • 物理性质: • 黄色,味微甜,在水或乙醇中极微溶解。 • 结构:巯基,遇光易变色
三、 叶酸拮抗物
叶酸是核酸生物合成的代谢物,也是红细胞发育 的重要因子,临床上常用于抗贫血。叶酸缺乏时白细 胞减少,因此叶酸拮抗物可用于治疗急性白血病。目 前用于临床的,例如甲氨喋呤,主要用于银屑病的治 疗。
OH
N
N
N
H
H2N
N
N
O OH
N H
OH O
替加氟、双呋氟尿嘧啶、卡莫氟 • 胞嘧啶衍生物:盐酸阿糖胞苷
环胞苷
氟尿嘧啶 5-FU
• 化学结构:
• 5-氟-2,4(1H,3H)-嘧啶二酮 • 物理性质:白色,略溶于水,可溶解于稀盐酸或
氢氧化钠溶液中,熔点281~284℃。
氟尿嘧啶 5-FU
• 化学性质 ①不饱和双键:遇溴试液可发生加成反应,使溴试液褪色。 ②含氟:显有机氟化物的鉴别反应。 ③在空气及水溶液中非常稳定,但遇强酸或亚硫酸钠,酰亚胺
OH
甲氨喋呤(MTX)
橙黄色结晶性粉末,几不溶于水。 具酸、碱两性,可溶于稀盐酸,易溶于稀碱。
甲氨喋呤(MTX)
本品在强酸性溶液中不稳定,酰胺基易水解,生成蝶 呤酸和谷氨酸而失去活性。
甲氨喋呤为二氢叶酸还原酶抑制剂。临床用于治疗急 性白血病、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎等。为联合化疗方 案中常用的周期特异性药物。
小结
1.嘧啶类抗代谢物主要有尿嘧啶和胞嘧啶的衍生物。 尿嘧啶衍生物:氟尿嘧啶(活性最好,实体瘤首选)
替加氟、双呋氟尿嘧啶、卡莫氟 胞嘧啶衍生物:盐酸阿糖胞苷、环胞苷 2.嘌呤类抗代谢物:巯嘌呤 3.叶酸拮抗物:甲氨蝶呤
鸟嘌呤
次黄嘌呤
黄嘌呤
巯嘌呤 6醇一水合物 • 物理性质: • 黄色,味微甜,在水或乙醇中极微溶解。 • 结构:巯基,遇光易变色
药物化学 第七章 抗肿瘤药 第二节 抗代谢药物
抗代谢药物特点
在肿瘤的化学治疗上占较大的比重
40%左右
未发现肿瘤细胞有独特的代谢途径 由于正常细胞与肿瘤细胞之间生长分数的差别,
抗代谢药物能杀死肿瘤细胞,不影响一般正常 细胞
对增殖较快的正常组织如骨髓、消化道粘膜等也呈 现一定的毒性
临床应用
抗代谢药物的抗瘤谱比较窄
相对于烷化剂
用于治疗白血病、绒毛上皮瘤,但对某 些实体瘤也有效
基]甲氨基]苯甲酰基]谷氨酸
NH2
N
N
N
H2N
N
N
O OH
N H
OH O
OH
OH N
N
H2N N N
叶酸
O O H OH
O
N
N
H
OH
H
叶酸(Folic Acid)
核酸生物合成的代谢物 红细胞发育生长的重要因子 叶酸的拮抗剂用于缓解急性白血病
OH
N
N
N
H
H2N N N
O OH
N H
OH O
OH
体内代谢及应用
体内经酶促转变为有活性的6-硫代次黄 嘌呤核苷酸(即硫代肌苷酸),才有活 性。
可用于各种急性白血病的治疗,对绒毛 膜上皮癌、恶性葡萄胎也有效。
三、叶酸类Folic Acid
O OH
OH
N
N
H
N
N
H
H2N N N
Folic Acid (二氢叶酸)
OH O
OH
NH2 5
4
N6
N
N
TDRP:胸腺嘧啶脱氧核苷酸
抗瘤谱
显效
绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎
有效
结肠癌、直肠癌、胃癌和乳腺癌、头颈部癌 等
抗代谢药物
叶酸 Folic Acid NH2 N H2N N N N N CH3 O H COOH N COOH H
SH N N N N H
药物分类:
嘧啶拮抗物 嘌呤拮抗物 叶酸拮抗物
一、嘧啶拮抗物(primidine antimetabolites)
尿嘧啶衍生物:
O HN O F
O HN O N O 替加氟
其他药物: 鸟嘌呤抗代谢物:
SH N H2N N N N H
HO HN N O OH
OH N N
巯鸟嘌呤
喷司他汀
三、叶酸拮抗物:
甲氨蝶呤Methotrexate 结构 O
NH2 N H2N N N N N CH3
H COOH N COOH H
作用机制:
二氢叶酸还原酶不可逆抑制剂 对胸腺嘧啶合成酶也有抑制作用
O HN CHO 3 O N 去氧氟尿苷 F
双呋氟尿嘧啶
OH OH
胞嘧啶衍生物:
阿糖胞苷(Cytarbine) 结构
HO O NH2 N N
O OH OH
化学名:
1-β-D-阿拉伯呋喃糖基-4-氨基-2(1H)-嘧啶酮 盐酸盐 4-amino-1-β-D-arabinofuranosyl-2(1H)pyrimidinone hydrochloride
了解核苷酸和蛋白质的生物合成途径是 利用代谢拮抗原理进行药物设计的基础
抗代谢药物
在肿瘤的化学治疗上占较大的比重
40%左右 未发现肿瘤细胞有独特的代谢途径 由于正常细胞与肿瘤细胞之间生长分数的差别,抗 代谢药物能杀死肿瘤细胞,不影响一般正常细胞
对增殖较快的正常组织如骨髓、消化道粘膜等也 呈现一定的毒性
抗代谢药物
第二节
抗代谢药物 Antimetabolic Agents
抗代谢药物在化学治疗上具有重要位置, 抗代谢药物在化学治疗上具有重要位置,它们与烷 化剂都是肿瘤化疗常用的药物 化疗常用的药物。 化剂都是肿瘤化疗常用的药物。 分子生物学研究揭示:嘧啶、 分子生物学研究揭示:嘧啶、嘌呤和叶酸等类化合物 是合成DNA所必需的物质,此类 原料)物质缺乏,细胞的 所必需的物质, 原料) 是合成 所必需的物质 此类(原料 物质缺乏, 分裂和增殖就会停止,甚至死亡。 分裂和增殖就会停止,甚至死亡。 作用机理—抗代谢药物通过拮抗细胞的正常代谢物,阻滞 作用机理 抗代谢药物通过拮抗细胞的正常代谢物 阻滞 抗代谢药物通过拮抗细胞的正常代谢物 DNA生物合成、结果导致肿瘤细胞功能丧失, 生物合成、 生物合成 结果导致肿瘤细胞功能丧失, 从而抑制了肿瘤的增殖。 从而抑制了肿瘤的增殖。 抗代谢药的结构与这些正常代谢物在结构上很相似, 抗代谢药的结构与这些正常代谢物在结构上很相似,但 它们是假代谢物,当其掺入到生物大分子、 它们是假代谢物,当其掺入到生物大分子、形成无功能的 伪生物大分子时,就达到了干扰细胞正常代谢的目的。 伪生物大分子时,就达到了干扰细胞正常代谢的目的。
结构通式: 四、 结构通式: ①氮芥类 ②亚硝基脲类 ③尿嘧啶类
了解增加抗癌药选择性 降低毒性的方法 增加抗癌药选择性, 的方法。 五. 了解增加抗癌药选择性,降低毒性的方法。并能举一实例 ① 酰化 ② 前药 如: 氮甲。 氮甲。 环磷胺、替加氟等。 如: 环磷胺、替加氟等。
了解抗癌药的发展趋势。 了解抗癌药的发展趋势。
结构改造: 为了减少氟尿嘧啶的副作用, 结构改造 为了减少氟尿嘧啶的副作用,研究了 它的衍生物, 它的衍生物,其中发现不少毒性小治疗效果 好的抗肿瘤药物。 好的抗肿瘤药物。 例如: 替加氟(呋喃脲嘧啶) 例如: 替加氟(呋喃脲嘧啶) (222页) 页 疗效比氟尿嘧啶强2倍 疗效比氟尿嘧啶强 倍, 毒性。 而仅有其 1 / 6毒性。 毒性 另外,在此基础上又研发出胞嘧啶衍生物 胞嘧啶衍生物。 另外,在此基础上又研发出胞嘧啶衍生拮抗剂: 嘌呤类拮抗剂: 6-MP (224) 叶酸类拮抗剂: 甲氨蝶呤(225) 叶酸类拮抗剂: 甲氨蝶呤
抗代谢药物 Antimetabolic Agents
抗代谢药物在化学治疗上具有重要位置, 抗代谢药物在化学治疗上具有重要位置,它们与烷 化剂都是肿瘤化疗常用的药物 化疗常用的药物。 化剂都是肿瘤化疗常用的药物。 分子生物学研究揭示:嘧啶、 分子生物学研究揭示:嘧啶、嘌呤和叶酸等类化合物 是合成DNA所必需的物质,此类 原料)物质缺乏,细胞的 所必需的物质, 原料) 是合成 所必需的物质 此类(原料 物质缺乏, 分裂和增殖就会停止,甚至死亡。 分裂和增殖就会停止,甚至死亡。 作用机理—抗代谢药物通过拮抗细胞的正常代谢物,阻滞 作用机理 抗代谢药物通过拮抗细胞的正常代谢物 阻滞 抗代谢药物通过拮抗细胞的正常代谢物 DNA生物合成、结果导致肿瘤细胞功能丧失, 生物合成、 生物合成 结果导致肿瘤细胞功能丧失, 从而抑制了肿瘤的增殖。 从而抑制了肿瘤的增殖。 抗代谢药的结构与这些正常代谢物在结构上很相似, 抗代谢药的结构与这些正常代谢物在结构上很相似,但 它们是假代谢物,当其掺入到生物大分子、 它们是假代谢物,当其掺入到生物大分子、形成无功能的 伪生物大分子时,就达到了干扰细胞正常代谢的目的。 伪生物大分子时,就达到了干扰细胞正常代谢的目的。
结构通式: 四、 结构通式: ①氮芥类 ②亚硝基脲类 ③尿嘧啶类
了解增加抗癌药选择性 降低毒性的方法 增加抗癌药选择性, 的方法。 五. 了解增加抗癌药选择性,降低毒性的方法。并能举一实例 ① 酰化 ② 前药 如: 氮甲。 氮甲。 环磷胺、替加氟等。 如: 环磷胺、替加氟等。
了解抗癌药的发展趋势。 了解抗癌药的发展趋势。
结构改造: 为了减少氟尿嘧啶的副作用, 结构改造 为了减少氟尿嘧啶的副作用,研究了 它的衍生物, 它的衍生物,其中发现不少毒性小治疗效果 好的抗肿瘤药物。 好的抗肿瘤药物。 例如: 替加氟(呋喃脲嘧啶) 例如: 替加氟(呋喃脲嘧啶) (222页) 页 疗效比氟尿嘧啶强2倍 疗效比氟尿嘧啶强 倍, 毒性。 而仅有其 1 / 6毒性。 毒性 另外,在此基础上又研发出胞嘧啶衍生物 胞嘧啶衍生物。 另外,在此基础上又研发出胞嘧啶衍生拮抗剂: 嘌呤类拮抗剂: 6-MP (224) 叶酸类拮抗剂: 甲氨蝶呤(225) 叶酸类拮抗剂: 甲氨蝶呤
抗肿瘤植物药与抗代谢药ppt课件
2、伊立替康的剂量限制性毒性包括中性粒细胞减少和迟发性腹泻。 迟发性腹泻定义为给药24 h 后发生的腹泻,可能与其对消化道粘膜上皮 的细胞毒作用,导致小肠吸收水、电解质障碍及小肠液过度分泌有关。 腹泻发生后以大剂量洛哌丁胺进行治疗。
3、拓扑替康最常见的剂量限制性毒性反应为骨髓抑制,主要是中性 粒细胞减少。另有国外口服给药和静脉给药临床研究表明,口服给药的 血液学毒性III- IV级中性粒细胞减少的发生率较静脉给药低,非血液学毒 性呕吐、腹泻、脱发可能较静脉给药多见。
3、长春新碱注入静脉时避免日光直接照射,使用本品可使血 钾、血及尿的尿酸升高(长春地辛亦可致),对诊断造成干扰。
6
2、喜树碱类
药品名称
适应症
用法用量
羟喜树碱
用于原发性肝癌、胃癌、头 颈部癌、膀胱癌及直肠癌。
静脉注射 每次10~30mg,以氯化 钠注射液稀释后静脉注射,每日1次, 每周3次,6~8周为一个疗程,联合 用药本品剂量可适当减少。 膀胱灌注 胸腹腔注射
文献阅读一
抗肿瘤植物药与抗代谢药
1
一、抗肿瘤植物药
2
抗肿瘤植物药分类
分类
来源
药理作用
代表药物
长春碱类
夹竹桃科植物长春花
与微管蛋白结合,阻止微 长春新碱、长春地辛和 管装配,妨碍纺锤体形成 长春瑞滨
喜树碱类
山茱萸目珙桐科乔木 植物喜树
抑制拓扑异构酶Ⅰ,引起 羟喜树碱、伊立替康和
DNA链断裂
拓扑替康
7、多西他赛过敏反应:症状轻微如脸红或局部皮肤反应则不需中 止治疗。但发生严重过敏反应,如血压下降超过20mmHg,支气管痉挛 或全身皮疹/红斑,则需立即停止滴注并进行对症治疗。
8、多西他赛对于肝功能有损害的病人,在基线和每个化疗周期前 要检测肝功能。
3、拓扑替康最常见的剂量限制性毒性反应为骨髓抑制,主要是中性 粒细胞减少。另有国外口服给药和静脉给药临床研究表明,口服给药的 血液学毒性III- IV级中性粒细胞减少的发生率较静脉给药低,非血液学毒 性呕吐、腹泻、脱发可能较静脉给药多见。
3、长春新碱注入静脉时避免日光直接照射,使用本品可使血 钾、血及尿的尿酸升高(长春地辛亦可致),对诊断造成干扰。
6
2、喜树碱类
药品名称
适应症
用法用量
羟喜树碱
用于原发性肝癌、胃癌、头 颈部癌、膀胱癌及直肠癌。
静脉注射 每次10~30mg,以氯化 钠注射液稀释后静脉注射,每日1次, 每周3次,6~8周为一个疗程,联合 用药本品剂量可适当减少。 膀胱灌注 胸腹腔注射
文献阅读一
抗肿瘤植物药与抗代谢药
1
一、抗肿瘤植物药
2
抗肿瘤植物药分类
分类
来源
药理作用
代表药物
长春碱类
夹竹桃科植物长春花
与微管蛋白结合,阻止微 长春新碱、长春地辛和 管装配,妨碍纺锤体形成 长春瑞滨
喜树碱类
山茱萸目珙桐科乔木 植物喜树
抑制拓扑异构酶Ⅰ,引起 羟喜树碱、伊立替康和
DNA链断裂
拓扑替康
7、多西他赛过敏反应:症状轻微如脸红或局部皮肤反应则不需中 止治疗。但发生严重过敏反应,如血压下降超过20mmHg,支气管痉挛 或全身皮疹/红斑,则需立即停止滴注并进行对症治疗。
8、多西他赛对于肝功能有损害的病人,在基线和每个化疗周期前 要检测肝功能。
抗肿瘤药—抗代谢药物(药物化学课件)
用 血病急变期
叶酸类抗代谢药物
叶酸类抗代谢药物原理:
叶酸是生物合成的代谢物,是红细胞生长的重要因子,常 用于抗贫血。当体内叶酸缺乏时,导致体内白细胞减少, 故可缓解急性白血病
叶酸类抗代谢药物分类
氨基蝶呤 1
药物原理:两者 通过抑制二氢叶 酸还原酶,影响 核算的合成,抑
制肿瘤
2 甲氨蝶呤
典型药物:甲氨蝶呤 1
胞嘧啶类抗代谢药物
原理:将尿嘧啶4位的氧用氨基取
代,同时以阿拉伯糖苷替代正常Biblioteka 核苷中的核糖或脱氧核糖后所得
到的胞嘧啶衍生物
NH2 HCl
临床应用:
N
O
NO OH
CH2OH
急性白血病
OH
代表药物:盐酸阿糖胞苷 (上图:结构图)
嘌呤类抗代谢药物
次黄嘌呤
A
鸟嘌呤
B
典型药物:巯嘌呤
SH
N
N
N
N H
结构图
抗代谢药物
抗代谢药物
• 干扰正常代谢反应的物质是抗代谢药物。在体内通过抑制生物合成酶或渗 入生物大分子合成,形成伪大分子,干扰核酸的生物合成,使肿瘤细胞丧 失功能而死亡。
抗代谢药物总类
1 嘧啶类抗代谢药物 2 嘌呤类抗代谢药物 3 叶酸类抗代谢药物
嘧啶类抗代谢与药物分类
A 尿嘧啶类抗代谢药物
B
胞嘧啶类抗代谢药物
尿嘧啶类抗代谢药物
1 作用原理:【体内正常的嘧啶碱基,其渗入肿瘤组织的 速度比其他嘧啶快,利用生物电子等排原理,以卤原子 代替尿嘧啶5位上的氢原子合成一系列卤代尿嘧啶
2 衍生药物:替加氟 卡莫氟(两者均是氟尿嘧啶的前提 药,在体内转换为氟尿嘧啶发挥作用,降低毒性)
叶酸类抗代谢药物
叶酸类抗代谢药物原理:
叶酸是生物合成的代谢物,是红细胞生长的重要因子,常 用于抗贫血。当体内叶酸缺乏时,导致体内白细胞减少, 故可缓解急性白血病
叶酸类抗代谢药物分类
氨基蝶呤 1
药物原理:两者 通过抑制二氢叶 酸还原酶,影响 核算的合成,抑
制肿瘤
2 甲氨蝶呤
典型药物:甲氨蝶呤 1
胞嘧啶类抗代谢药物
原理:将尿嘧啶4位的氧用氨基取
代,同时以阿拉伯糖苷替代正常Biblioteka 核苷中的核糖或脱氧核糖后所得
到的胞嘧啶衍生物
NH2 HCl
临床应用:
N
O
NO OH
CH2OH
急性白血病
OH
代表药物:盐酸阿糖胞苷 (上图:结构图)
嘌呤类抗代谢药物
次黄嘌呤
A
鸟嘌呤
B
典型药物:巯嘌呤
SH
N
N
N
N H
结构图
抗代谢药物
抗代谢药物
• 干扰正常代谢反应的物质是抗代谢药物。在体内通过抑制生物合成酶或渗 入生物大分子合成,形成伪大分子,干扰核酸的生物合成,使肿瘤细胞丧 失功能而死亡。
抗代谢药物总类
1 嘧啶类抗代谢药物 2 嘌呤类抗代谢药物 3 叶酸类抗代谢药物
嘧啶类抗代谢与药物分类
A 尿嘧啶类抗代谢药物
B
胞嘧啶类抗代谢药物
尿嘧啶类抗代谢药物
1 作用原理:【体内正常的嘧啶碱基,其渗入肿瘤组织的 速度比其他嘧啶快,利用生物电子等排原理,以卤原子 代替尿嘧啶5位上的氢原子合成一系列卤代尿嘧啶
2 衍生药物:替加氟 卡莫氟(两者均是氟尿嘧啶的前提 药,在体内转换为氟尿嘧啶发挥作用,降低毒性)
抗代谢药物
第七章
小结 、 重点
• 一、 掌握 抗肿瘤药物的类别,烷化剂、抗代谢药物的分类。 • • 二、 掌握 烷化剂、抗代谢药物的作用机理。 熟悉:环磷酰胺的代谢。
• 三、 代表药物:掌握 盐酸氮芥、环磷酰胺、氟尿嘧啶、 • 巯嘌呤的化学名,结构、构性关系、 • 作用特点、作用机理及主要用途。 • 熟悉 卡莫司汀、甲氨蝶呤、替家氟、顺铂、 • 溶癌呤。 • 植物药有效成分药名、机理、结构特点、 • 用途。 氮芥的构效关系。
作用特点—— 抗瘤谱较窄,选择性较小(缺点) ; 但交叉耐药性较小(优点)。 由于这种作用的选择性差,故仍具有明显的毒副作用, 尤其对增殖较快的骨髓、淋巴、毛发及消化道的毒性损害。 一. 分类及代表药物 嘧啶类拮抗剂: 5-FU (220)
抗代谢药
嘌呤类拮抗剂225)
第二节
抗代谢药物 Antimetabolic Agents
抗代谢药物在化学治疗上具有重要位置,它们与烷 化剂都是肿瘤化疗常用的药物。 分子生物学研究揭示:嘧啶、嘌呤和叶酸等类化合物 是合成DNA所必需的物质,此类(原料)物质缺乏,细胞的 分裂和增殖就会停止,甚至死亡。 作用机理—抗代谢药物通过拮抗细胞的正常代谢物,阻滞 DNA生物合成、结果导致肿瘤细胞功能丧失, 从而抑制了肿瘤的增殖。 抗代谢药的结构与这些正常代谢物在结构上很相似,但 它们是假代谢物,当其掺入到生物大分子、形成无功能的 伪生物大分子时,就达到了干扰细胞正常代谢的目的。
(二)嘌呤类抗代谢药物:
6-巯嘌呤
•
NH 2 N N N NH
NaSO3
SH N N N NH
腺嘌呤
理化性质: 几乎不溶于水,遇光易变色。
作用特点: 毒性较大,显效慢,可产生耐药性。
抗代谢药物
用电子等排概念,以卤原子代替氢原子合成卤代尿嘧啶 衍生物
发现5-FU抗肿瘤作用最好
✓ F原子的原子半径和氢原子的原子半径相近,氟化物 的体积与原化合物几乎相等
✓ 加之C-F键特别稳定,在代谢过程中不易分解
✓ 分子水平代替正常代谢物
✓ 是胸腺嘧啶合成酶(TS)抑制剂
作用机制:
胸腺嘧啶合成酶(TS)抑制剂
O
NO O
OH 依 诺 他 滨
OH OH 氮杂胞苷
O H N C 1 5 H 3 1 N
O N H O O H
O
OH 环胞苷
O H
氟尿嘧啶
Fluorouracil 结构
化学名
✓5-氟-2,4(1H,3H)-嘧啶二酮
✓ 5-fluoro-2,4(1H,3H)-pyrimidinedione
结构特征:
尿嘧啶衍生物:
O
HN
F
ON H
氟尿嘧啶 5-FU
O
HN
F
ON
O
N H
卡莫氟
O
HN
F
ON
O
O N
F
ON
O 替加氟
O
HN
F
O 双呋氟尿嘧啶
ON O
OH OH 去氧氟尿苷
胞嘧啶衍生物:
O H N C 21H 43 N
NH2
N
ON HO OH
HO
O
OH 阿糖胞苷
NH
N
ON HO
O
NH2 NN
ON HO OH
一般是嘌呤、嘧啶、叶酸或氨基酸的类似物,它们可作 用于DNA合成代谢过程中的一个或多个关键步骤
通过抑制关键的生物合成酶或掺入到DNA中导致其功 能丧失,来干扰和阻断核酸和蛋白质的生物合成
《抗代谢药》课件
随着对肿瘤细胞代谢机制的深入了解,针对特定靶点的新型抗代谢药成为研究热点。这些药物可能对 传统抗代谢药产生耐药性的肿瘤细胞有效。
开发具有多靶点作用的抗代谢药
单一靶点的抗代谢药容易产生耐药性,因此开发具有多靶点作用的抗代谢药是未来的一个研究方向。 这类药物可能同时作用于多个关键代谢酶,从而更有效地抑制肿瘤细胞的生长。
THANKS
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调节信号转导通路
部分抗代谢药可以调节细胞内的信号转导通路, 影响细胞生长、分化、凋亡等过程,从而达到治 疗肿瘤的目的。
抗代谢药的发现与发展
早期的抗代谢药
最早的抗代谢药是磺胺类药物, 用于治疗感染性疾病。随着对代 谢过程和药物作用机制的深入了 解,人们开始探索更多类型的抗 代谢药。
现代抗代谢药的发
展
详细描述
吉西他滨是治疗胰腺癌的常用药物之一,通过静脉注 射给药,可有效控制病情,延长患者的生存期。
卡培他滨治疗乳腺癌
要点一
总结词
卡培他滨是一种口服的抗代谢药物,通过抑制DNA和RNA 的合成,从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。
要点二
详细描述
卡培他滨是治疗乳腺癌的常用药物之一,尤其适用于激素 受体阳性的乳腺癌患者。通过口服给药,可有效控制病情 ,提高患者的生存率和生活质量。
抗代谢药
CONTENTS 目录
• 抗代谢药简介 • 抗代谢药在肿瘤治疗中的应用 • 抗代谢药的副作用与应对措施 • 抗代谢药的未来发展与研究方向 • 抗代谢药的临床应用实例
CHAPTER 01
抗代谢药简介
定义与分类
定义
抗代谢药是一类通过干扰或阻止代谢 过程的药物,主要用于治疗肿瘤、感 染性疾病和代谢性疾病等。
针对肾功能损害
开发具有多靶点作用的抗代谢药
单一靶点的抗代谢药容易产生耐药性,因此开发具有多靶点作用的抗代谢药是未来的一个研究方向。 这类药物可能同时作用于多个关键代谢酶,从而更有效地抑制肿瘤细胞的生长。
THANKS
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调节信号转导通路
部分抗代谢药可以调节细胞内的信号转导通路, 影响细胞生长、分化、凋亡等过程,从而达到治 疗肿瘤的目的。
抗代谢药的发现与发展
早期的抗代谢药
最早的抗代谢药是磺胺类药物, 用于治疗感染性疾病。随着对代 谢过程和药物作用机制的深入了 解,人们开始探索更多类型的抗 代谢药。
现代抗代谢药的发
展
详细描述
吉西他滨是治疗胰腺癌的常用药物之一,通过静脉注 射给药,可有效控制病情,延长患者的生存期。
卡培他滨治疗乳腺癌
要点一
总结词
卡培他滨是一种口服的抗代谢药物,通过抑制DNA和RNA 的合成,从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。
要点二
详细描述
卡培他滨是治疗乳腺癌的常用药物之一,尤其适用于激素 受体阳性的乳腺癌患者。通过口服给药,可有效控制病情 ,提高患者的生存率和生活质量。
抗代谢药
CONTENTS 目录
• 抗代谢药简介 • 抗代谢药在肿瘤治疗中的应用 • 抗代谢药的副作用与应对措施 • 抗代谢药的未来发展与研究方向 • 抗代谢药的临床应用实例
CHAPTER 01
抗代谢药简介
定义与分类
定义
抗代谢药是一类通过干扰或阻止代谢 过程的药物,主要用于治疗肿瘤、感 染性疾病和代谢性疾病等。
针对肾功能损害
抗代谢药ppt课件
HO N N
NH2 HCl
NH2
N HO O N O OH
HO
作用机制与代谢
转化为三磷酸阿糖胞苷起效 抑制DNA多聚酶 适应症:急性粒细胞白血病 特点:易失活,需连续静脉滴注
NH2 N O HO O N OH HCl
胞嘧啶脱氨酶
尿嘧啶阿糖胞苷
无活性
OH
盐酸阿糖胞苷
结构改造
NHR N HO O N O OH
鸟嘌呤
DNA:腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、胸腺嘧啶 RNA:腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、尿嘧啶
设计原理和作用机制
代谢拮抗原理
将正常代谢物结构作细微变化( 生物 电子等排体原理),将蒙骗基团引入, 得到代谢拮抗物。 与体内正常的代谢物发生竞争性拮抗 作用,并可与代谢必须的酶相结合,抑 制酶的正常作用
特点
抗代谢药物的抗瘤谱相对烷化剂较窄。 由于抗代谢药物的作用点各异,交叉耐药 性较少。 抗代谢药物结构上与代谢物很相似,大多 数抗代谢物正是将代谢物的结构作细微的改 变而得的。
ClCH2COOC2H5
[ OHC
CH
COOC2H5 ]
CH3ONa
结构改造
O
O HN O N H F
HN
F
1
N1修饰
O CH3 O
N
◆尿嘧啶核苷磷酰化酶催化转 化为5-FU
OH OH
◆具选择性
去氧氟尿苷 5-FU的前药,毒性降低
嘧啶拮抗剂
胞嘧啶类抗代谢物—盐酸阿糖胞苷
设计思想
O HN O N H
HO N N OH N N H
腺嘌呤
鸟嘌呤
次黄嘌呤
巯嘌呤 mercaptopurine(6-MP)
SH N N N H2O N H
NH2 HCl
NH2
N HO O N O OH
HO
作用机制与代谢
转化为三磷酸阿糖胞苷起效 抑制DNA多聚酶 适应症:急性粒细胞白血病 特点:易失活,需连续静脉滴注
NH2 N O HO O N OH HCl
胞嘧啶脱氨酶
尿嘧啶阿糖胞苷
无活性
OH
盐酸阿糖胞苷
结构改造
NHR N HO O N O OH
鸟嘌呤
DNA:腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、胸腺嘧啶 RNA:腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、尿嘧啶
设计原理和作用机制
代谢拮抗原理
将正常代谢物结构作细微变化( 生物 电子等排体原理),将蒙骗基团引入, 得到代谢拮抗物。 与体内正常的代谢物发生竞争性拮抗 作用,并可与代谢必须的酶相结合,抑 制酶的正常作用
特点
抗代谢药物的抗瘤谱相对烷化剂较窄。 由于抗代谢药物的作用点各异,交叉耐药 性较少。 抗代谢药物结构上与代谢物很相似,大多 数抗代谢物正是将代谢物的结构作细微的改 变而得的。
ClCH2COOC2H5
[ OHC
CH
COOC2H5 ]
CH3ONa
结构改造
O
O HN O N H F
HN
F
1
N1修饰
O CH3 O
N
◆尿嘧啶核苷磷酰化酶催化转 化为5-FU
OH OH
◆具选择性
去氧氟尿苷 5-FU的前药,毒性降低
嘧啶拮抗剂
胞嘧啶类抗代谢物—盐酸阿糖胞苷
设计思想
O HN O N H
HO N N OH N N H
腺嘌呤
鸟嘌呤
次黄嘌呤
巯嘌呤 mercaptopurine(6-MP)
SH N N N H2O N H
抗代谢药物课件
✓ 加之C-F键特别稳定,在代谢过程中不易分解
✓ 分子水平代替正常代谢物
✓ 是胸腺嘧啶合成酶(TS)抑制剂
现在学习的是第21页,共41页
作用机制:
胸腺嘧啶合成酶(TS)抑制剂
o 5-FU及其衍生物在体内首先转变成氟尿嘧啶脱氧 核苷酸(FUDRP),与TS结合,再与辅酶5,10-次 甲基四氢叶酸作用
➢ 抗代谢药的化学结构与代谢物很相似
➢ 可与代谢必需的酶竞争性的结合,抑制酶的功能 ➢ 或作为伪代谢物掺入DNA或RNA 中,形成假的无功能
的生物大分子,阻断核酸的生物合成,导致肿瘤细胞 丧失功能———死亡 ➢ 大多数抗代谢物是将代谢物的结构作细微的改变而得
现在学习的是第10页,共41页
抗代谢物的设计指导原理:
DNA的合成,抑制细胞的生长。
现在学习的是第29页,共41页
NH2
N
发展:
ON HO
O OH
氨基用链烃基酸酰化
OH
o 预防在肝内被胞嘧啶脱氨酶作用脱氨,生成无活性的尿嘧
啶阿糖胞苷
o 如依诺他宾、棕榈酰阿糖胞苷。
HN R N ON HO O OH
OH
现在学习的是第30页,共41页
其他药物:
NH N ON HO O OH 环 胞 苷
现在学习的是第32页,共41页
结构特征:
嘌呤类抗肿瘤药物
腺嘌呤和鸟嘌呤是DNA和RNA的重要组分,次 黄嘌呤是腺嘌呤和鸟嘌呤生物合成的重要中间 体
嘌呤类抗代谢物主要是次黄嘌呤和鸟嘌呤的衍
生物
现在学习的是第33页,共41页
作用机制:
巯嘌呤结构与黄嘌呤相似,在体内经酶促转变为有活性的 6-硫代次黄嘌呤核苷(即硫代肌苷酸
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NH2 N
NH2 NN
ON HO OH
O
ON HO OH
O
NO HO
O
OH 依 诺 他 滨
OH 阿 糖 胞 苷
NH
N
ON HO
O
OH OH 氮 杂 胞 苷
O HN C15H31 N
ON HO OH
O
OH 环 胞 苷
OH 棕 榈 酰 阿 糖 胞 苷
抗代谢药物课件
氟尿嘧啶
• Fluorouracil
• 结构
同时也不可避免地带来一定的毒副作用
抗代谢药物课件
• 了解核苷酸和蛋白质的生物合成途径是利 用代谢拮抗原理进行药物设计的基础
抗代谢药物课件
抗代谢药物
• 在肿瘤的化学治疗上占较大的比重 • 40%左右
• 未发现肿瘤细胞有独特的代谢途径 • 由于正常细胞与肿瘤细胞之间生长分数的差别,抗代
谢药物能杀死肿瘤细胞,不影响一般正常细胞 • 对增殖较快的正常组织如骨髓、消化道粘膜等也 呈现一定的毒性
抗代谢药物课件
发展
• 结构改造的目的
➢降低毒性,提高疗效
• 在分子中的N1部位修饰。
O
HN
F
ON
O 替加氟
O
HN
F
ON
O
N H
卡莫氟
O
O N
F
ON
O 双呋氟尿嘧啶
O
HN
F
C HO3 O N
去氧氟尿苷 OH OH
抗代谢药物课件
胞嘧啶衍生物:
O
HN
F
ON H
• 化学名
✓5-氟-2,4(1H,3H)-嘧啶二酮
✓ 5-fluoro-2,4(1H,3H)-pyrimidinedione
抗代谢药物课件
结构特征:
✓用F取代尿嘧啶中的氢原子(电子等排体)。
O
HN
H
ON H
O
HN
F
ON H
抗代谢药物课件
性质:
1、空气和水溶液中都非常稳定
O
2、加成反应
N FH
NH2
O
O
OH
F
抗代谢药物课件
性质:
3、F化物的鉴别:
O
✓强氧化剂重铬酸钾的硫酸 溶液,微热,生成HF
HN
F
✓使玻璃表面受到腐蚀。
ON H
抗代谢药物课件
药物设计思路
O
HN
H
O
HN
F
ON H
• 尿嘧啶掺入肿瘤组织的速度较其他嘧啶快
ON H
• 用电子等排概念,以卤原子代替氢原子合成卤代尿嘧啶 衍生物
抗代谢药物课件
抗代谢抗肿瘤药物
一般是嘌呤、嘧啶、叶酸或氨基酸的类似物,它们可作 用于DNA合成代谢过程中的一个或多个关键步骤
通过抑制关键的生物合成酶或掺入到DNA中导致其功能 丧失,来干扰和阻断核酸和蛋白质的生物合成
由于肿瘤细胞中核酸和蛋白质的合成非常旺盛,抗代谢 物可抑制肿瘤细胞的增殖,产生抗肿瘤活性
结构基础:烯键HN源自F(1)与NaHSO3反应
ON H
✓在亚硫酸钠水溶液中较不稳定
✓生成加成产物
✓若在强碱中,则开环
(2)与溴试液反应:(溴水褪色)
抗代谢药物课件
与NaHSO3反应:
O
O
HN ON
H
F + HSO3
HN ON
H
F H HSO3
O
HN
O
N H
HSO3
O SO3 O
O
N FH
NH2
O
O
O
功能的生物大分子,阻断核酸的生物合成,导致肿 瘤细胞丧失功能———死亡 ➢大多数抗代谢物是将代谢物的结构作细微的改变而 得
抗代谢药物课件
抗代谢物的设计指导原理:
➢代谢拮抗理论 ➢生物电子等排体理论
利用生物电子等排原理 ✓以F或CH3代替H ✓S或CH2代替O ✓NH2或SH代替OH等
抗代谢药物课件
✓又称代谢拮抗剂(Metabolism antagonists) ✓它们是核酸和蛋白质等体内重要物质代谢底物的结
构类似物,通过在代谢过程中与正常代谢物相拮抗, 导致代谢过程的阻断或酶活性的抑制 ✓代谢拮抗原理已经成功应用于抗生素、抗肿瘤和抗 病毒药物的研究等领域 ✓在某些情况下抗代谢物专指抑制DNA生物合成的抗 肿瘤化疗药物
氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巯嘌呤的设计
O
HN
H
ON H
OH
N
N
N
N H
SH
N
N
N
N H
O HN F
ON H
OH N H2N N
OH
N
N
N
H
H
N
叶酸 Folic Acid
COOH COOH
NH2
N
N
N
H2N N N
CH3
O H COOH
N
COOH
H
抗代谢药物课件
药物分类:
✓嘧啶拮抗物 ✓嘌呤拮抗物 ✓叶酸拮抗物
• 发现5-FU抗肿瘤作用最好
✓F原子的原子半径和氢原子的原子半径相近,氟化物的体 积与原化合物几乎相等
✓加之C-F键特别稳定,在代谢过程中不易分解 ✓分子水平代替正常代谢物 ✓是胸腺嘧啶合成酶(TS)抑制剂
抗代谢药物课件
作用机制:
• 胸腺嘧啶合成酶(TS)抑制剂 • 5-FU及其衍生物在体内首先转变成氟尿嘧啶脱
抗代谢药物课件
临床应用
• 抗代谢药物的抗瘤谱比较窄 • 相对于烷化剂
• 用于治疗白血病、绒毛上皮瘤,但对某些实体瘤也 有效
• 作用点各异,交叉耐药性相对较少
抗代谢药物课件
抗代谢物的特点
➢抗代谢药的化学结构与代谢物很相似 ➢可与代谢必需的酶竞争性的结合,抑制酶的功能 ➢或作为伪代谢物掺入DNA或RNA 中,形成假的无
抗代谢药物课件
一、嘧啶拮抗物(primidine antimetabolites)
尿嘧啶衍生物:
O
HN
F
ON H
氟 尿 嘧 啶 5- FU
O
HN
F
ON
O
N H
卡莫氟
O
HN
F
ON
O
O N
F
ON
O 替加氟
O 双呋氟尿嘧啶
O
HN
F
ON O
OH OH 去 氧 氟 尿 苷
抗代谢药物课件
胞嘧啶衍生物:
O HN C21H43 N
氧核苷酸(FUDRP),与TS结合,再与辅酶5,10 -次甲基四氢叶酸作用 • 由于C-F键稳定,导致不能有效地合成胸腺嘧啶 脱氧核苷酸(TDRP),使TS失活。 • 从而抑制DNA的合成。导致肿瘤细胞死亡。
抗代谢药物课件
作用机制:
O HN F
+NuEnZ ON
dR P FUDRP TS
H H2N N N
NN OOH HN HN F O N NuEnz dR P
H
O
H2N N N
HN F
N N
O N NuEnz
OH N
dR P
O Glu
O
O Glu
HN NuEnZ
ON
TS
dR P
X
FUDRP H
H2N N N
抗代谢药物课件
NN OH H HN
O Glu
用途:
实体肿瘤的首选药 缺点:毒性较大 • 可引起严重的消化道反应和骨髓抑制等副作用
第二节 抗代谢药物
Antimetabolic Agents
抗代谢药物课件
本节要求
• 掌握氟尿嘧啶的结构、化学名、理化性质、体内代 谢及及用途。
• 熟悉抗代谢药物的设计原理、分类及作用机理 • 熟悉盐酸阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨喋呤的结构及应
用。 • 了解环胞苷、磺巯嘌呤钠的结构及用途。
抗代谢药物课件
抗代谢物的定义: