“预充式导管冲洗器(ml)”可行性报告
预充式导管冲洗器在儿科静脉留置针冲封管中的临床研究
·临床研究·预充式导管冲洗器在儿科静脉留置针冲封管中的临床研究郝秀苹（大同市第一人民医院，山西 大同 037000）0 引言静脉留置针是儿科常用的一种输液方式，不仅减少了反复穿刺给患儿造成的痛苦，还减轻了临床护理人员的工作量。
对静脉留置针进行有效的维护，可以延长其留置时间，预防不良事件的发生。
传统的维护方法多采取肝素钠进行冲封管处理，但是肝素钠容易诱发凝血功能障碍，增加了堵管发生风险性，且传统维护方法在封管操作中，需要对装置进行连接，操作时间长，易诱发感染的发生，效果不佳[1]。
预充式导管冲洗器是近几年新发现的一种应用设备，在临床静脉留置针维护中取得的效果十分显著。
本次研究以600例采取静脉留置针输液的患儿为对象，探究预充式导管冲洗器临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取的对象：600例我科收治的采取静脉留置针进行静脉输液的患儿，选取的时间：2017年7月至2018年7月，对患儿分组：A组（300例）、B组（300例），A组：男168例，女132例，年龄范围3-7岁，平均年龄（5.7±0.6）岁；B组：男157例，女143例，年龄范围4-10岁，平均年龄（5.5±0.4）岁，纳入标准：年龄≥3岁，患儿家属知情，同意患儿参与，医学伦理会批准；排除标准：先天性血液系统疾病患者，缺乏完整临床资料患儿[2]。
统计学工具对纳入患儿资料数据分析，P<0.05，可以进行组间数据比较。
1.2 研究方法。
A组患儿采取传统冲封管发对静脉留置针患儿进行冲封管，方法如下：在输液结束后，用注射器抽取5-10 mL生理盐水，并将生理盐水从肝素帽处缓慢注入，在间隔6-8 h后，再次进行封管，保证封管效果，预防血液回流。
B 组患儿采取预充式导管冲洗器对静脉留置针患儿进行冲封管，操作如下：沿着包装撕口处打开，取出注射器，在带有保护帽情况下，按一下芯杆，以减少活塞、外套之间的阻力，在无菌条件下，对保护帽进行旋转，并从注射器上将保护帽移开，如果需要注射针，则在无菌条件下，将注射针安装在注射器上，保持注射器处于直立状态，排除注射器中的空气，仔细观察，保证空气完全排出。
预冲式导管冲洗器在静脉留置针封管中的效果观察
３ 讨 论
堵管 ， 待封管液充满整管腔后 夹住 留置针后续 软管 １ ｃ ｍ处， 退
断 标 准 采 用 美 国静 脉 输 液 护 理 学 会 静 脉 炎 的 判 断 标 准 。 Ｉ级 ： 穿刺 点疼 痛、 红和（ 或） 肿， 静 脉无 条索状 改变 ， 未触 及硬结 ； Ⅱ 级： 穿刺点疼痛 、 红 和（ 或） 肿， 静脉有 条索状 改变 ， 未触及 硬结 ；
合用一瓶封管液不但增加护 士工作时间 ， 还会增加感染机会 ， 没 有 现 成 的直 接 封 管 液 一 直 困 惑 临 床 ， ２ ０ １ ２年 ７ 月 ２ ｏ １ ３年 ７月 本科用 Ｂ Ｄ医 疗 器 械 有 限 公 司 生 产 的 （ ５ ｍＬ 或 １ ０ ｍＬ） 预 充 式 导 管 冲洗 器 ， 取 得 了 满 意 的 效 果 。现 报 告 如 下 。
式导 管外包装无 漏气 、 失效 ； 溶液无 变色 、 浑 浊 或 任 何 形 式 的漂 浮 颗 粒 出 现才 可使 用 ， 从 包 装 中取 出 冲 洗 器 ， 向上推 动芯杆 （ 不 要 拧 开 白色 锥 头 帽 ） 以释 放 活 塞 和 外 套 之 间 阻力 ； 用 无 菌 技 术 将 锥 头 帽旋 转 拧 掉 ； 手 持 预 冲式 导 管 冲洗 器 使 之 竖 立朝 上排 气 ， 将 灰 色 活塞 尖 端 的 水 平 位 置 推 至 所 需 的 液 量 标 志 ， 将 冲洗 器 与 静
全科 护理 ２ Ｏ １ ３年 １ Ｏ月 第 １ １ 卷第 １ ｏ期 下 旬 版 （ 总第 ３ ０ ３期 ）
预充式导管冲洗器用于中心静脉导管封管的临床效果研究
预充式导管冲洗器用于中心静脉导管封管的临床效果研究王会英;朱玄;徐泰民;朱虹【摘要】目的比较预充式导管冲洗器与手工配置冲洗液冲封中心静脉导管的临床效果、医疗费用及护士满意度方面的差异.方法回顾性纳入2010年7月-2012年1月天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科收治的使用预充式导管冲洗器与手工配置冲洗液冲封管的患者各300例,比较两组患者的置管次数、导管留置天数、导管相关血流感染情况、以及医疗费用与护士满意度.结果两组的导管置管次数、导管留置天数、导管相关血流感染患者比例和发生率均无显著性差异,但预充式导管冲洗器组的医疗耗材费用和护士满意度显著高于手工配置冲洗液冲封管组.结论预充式导管冲洗器在临床效果和安全性方面做手工冲洗,器无明显差异,但其显著降低了护士配液时间成本,提高了护士满意度,从长远来看仍具有推广价值.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2017(032)013【总页数】3页(P1232-1234)【关键词】预充式导管冲洗器;中心静脉导管;护士满意度;冲洗;冲管护理【作者】王会英;朱玄;徐泰民;朱虹【作者单位】天津医科大学附属肿瘤医院护理部,天津 300060;天津大学药物科学与技术学院,天津 300060;天津大学药物科学与技术学院,天津 300060;碧迪医疗器械(上海)有限公司,上海 200230【正文语种】中文【中图分类】R472中心静脉导管是目前临床输液常用的技术，具有操作简单、避免反复静脉穿刺、降低静脉炎发生率等优点，为需要长期输液、长期营养供给及外周静脉穿刺困难尤其是接受化疗治疗的患者提供了一个较为安全有效的输液方式，广泛应用于肿瘤患者[1-2]。
但中心静脉置管有可能会引发导管相关性血流感染(Cather-related bloodstream infection,CRBSI)，导致原发性菌血症[3]。
加之肿瘤患者免疫力较低，故其发生导管相关性血流感染的概率相对较高[4-5]。
预充式导管冲洗器的临床应用效果
袁
摘 要 ：目的
静， 潘玲 燕， 王晨 霞
通过与传统肝素 冲洗封管效果对 比， 评估 预充式导管 冲
（ 南京 医科大学 附属 常州第二人 民医院 急诊科 ， 江苏 常州 ， ２ １ ３ ０ ０ ３ ）
评价预充式导管 冲洗器 的临床应 用效果。方法
洗器的优越性。结果 发生率。结论 器在临床推广使用。
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ： ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ｄ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｆ ｌ ｕ ｓ ｈ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ －
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ｄ ｃ ａ ｔ ｈｅ ｔ ｅ ｒ ｆ ｌ ｕ ｓ ｈ ｅ ｒ
ＹＵＡＮ Ｊ ｉ ｎ ｇ ，ＰＡＮ Ｌｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ，Ｗ ＡＮＧ Ｃｈ ｅ ｎ ｘ ｉ ａ （ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＥ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ， Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ， ２ １ ３ ０ ０ ３ ）
ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｆ ｌ ｕ ｓ ｈ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｎ ｏ ｏｃ ｓ ｏ ｍｉ ａ ｌｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ。ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｖ ｅ ｓ ｕ ｆ ｆ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｗｏ ｒ ｋ ｌ ｏ ａ ｄ ａ ｎ ｄ ｗｏ ｒ ｋ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｎ ｕ ｒ ｓ ｅ ｓ ，ｓ ｏ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ．
预充式导管冲洗器在 PICC 导管维护中的应用价值
组男 ２ ５ 例， 女２ ３ 例； 年龄 ５ Ｏ～ ７ ８岁， 平均年龄 （ ６ ０± ７ ） 岁。观察组男 ２ ６例 ， 女２ ４ 例； 年龄 ４ ９～ ７ ８岁， 平均 年龄 （ ６ ０± ７） 岁 。２组年 龄 、 性 别 比、 置 管位 置 等 差 异
均无 统计 学意 义 （Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ０—１ ６）
・护 理 研 究 ・
预 充 式 导 管 冲洗 器 在 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ导 管 维 护 中 的应 用 价 值
胡 昱红 雷垮 李静
【 摘要】 目的 探讨预充式导管冲洗器在经外周静脉置入 中心静脉导管（ Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ ） 导管维护中的应用价值。方法
１ ． ２ ． １ 纳入标准 ： （ ￣ Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管时间 １ ０ ｄ ； ②用药 品种
维护中减少了留置期间注射器相关性 回血 的发生Байду номын сангаас ，
报 告如 下 。 １ 资 料 与方法 １ ． １ 一般资料 选取我院 ２ ０ １ ２年 ５至 １ ２ 月神经外
聚力和个体 自信心。 ３ ． ５ 提高 患者 对儿科 病 房 的满意 度 ， 需要 长 期 的积 累 在具体的实施过程 中还需要注意时间， 人力及医生、 医技人员的合作等问题 ， 在整个改进过程 中， 改进效果
差 的地 方 ， 可作 为下 一次 活动 主题 ， 真 正实现 持续 改进 的 目标 Ｊ 。
２ ０ ０ ９， ２１： ２１ ８ ９ － ２１ ９ ０．
教育形式多样 ， 语言通俗易懂 ， 使患者尽快达到最佳护 理效果 ， 护士的整体素质得以提高。 ３ ． ４ 工 作积 极性 以及 团 队凝 聚力 的提 高 在 执 行 过 程中 ， 使全体护士有真实的参与感 ， 使他们的 自身价值
预充式导管冲洗器的系统评价-MPA教育中心
预充式导管冲洗器的系统评价一、研究背景输液是医院诊治患者重要的治疗措施，根据患者的病情需要，以便于在及时抢救、快速给药的同时保护患者的血管、减少因反复穿刺造成的痛苦，使用静脉留置针或导管开辟静脉通路已成为重要的治疗手段。
在使用过程中，需要通过冲、封管的方式对导管进行维护。
临床上常用手工配液对导管进行维护，此类冲洗液为医护人员手工配置，容易造成医护人员针刺伤的发生，在增加护理时间的同时增加了感染的几率。
在临床时有留置针或导管堵塞、静脉炎及导管相关性血流感染的发生。
预充式导管冲洗器是一次性的无针化生理盐水冲管液，是专为医护人员安全设计的无针连接，防止针刺伤的发生，可消除注射器相关回血、防止导管堵塞和减少感染，同时因为无需手工配置冲洗液，提高了医护人员的工作效率。
预充式导管冲洗器给临床带来很大改善的同时避免了相关费用的发生，在分析其优势的同时，将其优势转化为费用的节约，以更全面的评估其价值所在。
二、研究目的本研究的目的基于全社会角度，通过对现有文献的全面检索、系统综述，比较预充式导管冲洗器与手工配液用于导管维护时产生的效益，以期为临床应用提供相关建议。
三、研究内容及方法1.研究内容（1）预充式导管冲洗器与手工配液相比，可能降低导管相关性血流感染、堵管和静脉炎发生率；（2）预充式导管冲洗器与手工配液相比，因为节约操作时间，而提高医护人员工作效率；（3）预充式导管冲洗器与手工配液相比，由于无针连接而避免的针刺伤、保护劳动力。
2.研究方法2.1纳入与排除标准2.1.1研究类型预充式导管冲洗器的随机对照和观察性试验。
文种仅限中、英文。
2.1.2研究对象临床研究中试验组患者采用预充式导管冲洗器进行外周或中心静脉置管冲、封管，对照组患者使用生理盐水或稀释肝素在无菌操作下进行外周或中心静脉置管冲、封管2.1.3 结局指标导管相关性血流感染发生率、堵管发生率、静脉炎发生率、外周或中心静脉置管保留时间、针刺伤发生率、医护人员冲、封管操作时间2.1.4 排除标准①未报告所需产出指标，或导管相关性血流感染发生率、堵管发生率、静脉炎发生及针刺伤发生率仅以百分比变化值表示而未报告具体样本量或医护人员冲、封管操作时间仅报告均值未报告标准差；②重复发表的研究；③动物实验；④非英文及非中文发表；⑤综述、评论或专家观点文献。
10ml+BD预冲式导管冲洗器预防中心静脉导管堵管的效果观察
岁，透龄１。５年。所有患者用贝朗血透机，尼普１３０Ｇ透析器，郎
德血路管血透，血透３次，周，４５Ｉｌ，次。透中血流量（２４０±２０） ｍｌ／ｍｉｎ，透析液流量５００ ｍｌ／ｍｉｎ。平均ＵＲＲ（０．６９土０．０６），ＷＢＣ （５．５３土１．８２）×１０９／Ｌ，ＨＢ（１２２±２２．４９）学几，ＰＬｒｒ（１５０．１７土５２．８１）× １０９／Ｌ，ＡＬＢ（３９．９８±３．９６）ｓ／Ｌ，ＰＡ（３２１．６３±１０３．７３）ｍｓ／Ｌ。
检验及秩和检验，检验水准ｄ＝０．０５。 结果 １．２组ＣＶＣ堵管发生率比较。观察组及对照组各有１例发 生堵管占３．３％，２组比较，Ｐ＞０．０１，差异无统计学意义。
病房，由于患者病情危重、治疗复杂，为了预防药物间的配伍禁
忌，需要在注射不同药物之间冲管，无形中剧增了护士的工作量。
ＢＤ福徕喜预充式导管冲洗器改进了工作流程，一次性使用，杜绝 感染因素并节约护理时间，降低医院成本，减少医疗资源消耗，更
意效果，现报道如下。 资料与方法 １．一般资料。选择２０１０年５月至２０１２年５月收治的１００ 例颅脑外伤患者，其中男６０例，女４０例，年龄４０～８５岁，平均年
擦并能而起到一定的皮肤保护作用，但无抗感染作用，不具有完 全保护皮肤受有害物质侵袭的作用。
表１
２组疗效比较（例）
龄６２．４５岁，昏迷３７例，朦胧４８例，清醒１５例。以上患者因大小
静脉壶处提取标本。整个过程进人患者体内液体约为２２４ｍｌ。３， 所有标本用迈瑞ＢＣ．５３００血球分析仪检测ＷＢＣ、ＲＢＣ、ＰＬＴ细 胞计数，用日立７１８０全自动生化分析仪检测ＡＬＢ、ＰＡ、ＩｓＧ、ＩｇＭ、
ＩｇＡ、Ｃ３、Ｃ４残留液浓度。按残留液容量为２６０ ｍｌ计算双向式回 血各项指标实际损耗量；按残留液容量为２６ＩＩｌｌ计算单向式回血 各项指标实际损耗量。根据各项指标的人体正常值计算残留液 实际损耗量相对于正常血液的相当量。
预冲式导管冲洗器在末端开口型PICC冲封管的效果观察
预冲式导管冲洗器在末端开口型PICC冲封管的效果观察发表时间：2016-05-17T11:27:13.130Z 来源：《医药前沿》2016年4月第10期作者：龚红霞车瑞霞龙晓梅[导读] 核工业四一六医院肿瘤科四川成都 610051）随着院内感染控制工作的不断深入，临床医疗尤其是护理工作在感染控制中的作用越来越重要。
龚红霞车瑞霞龙晓梅（核工业四一六医院肿瘤科四川成都 610051）【摘要】目的:探讨预充式导管冲洗器在末端开口PICC冲封管中的效果。
方法:将40例肿瘤科首次使用末端开口PICC化疗的患者随机分为A组20例和B组20例,A组使用10ml预充式导管冲洗器冲封管,B组使用10ml注射器抽取生理盐水冲管，再用50U/ml稀释肝素液10ml进行正压封管,比较两组堵管发生率、静脉炎发生率。
结果:A组发生导管堵塞1例，B组发生导管堵塞2例；A组无静脉炎发生，B组发生1例静脉炎。
结论:采用美国BD公司生产的福来喜预充式导管冲洗器在末端开口PICC冲封管效果肯定,值得推广。
【关键词】预冲式导管冲洗器；稀释肝素液;末端开口PICC【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）10-0266-02经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter,PICC）目前已广泛应用于肿瘤化疗病人，在保护患者血管、减轻癌症患者痛苦方面发挥了积极的作用。
封管护理是该技术的重要环节，封管液是保持导管通畅的关键[1]。
临床上PICC可分为三向瓣膜型和末端开口型，福来喜预冲式导管冲洗器已被临床广泛用于三向瓣膜中心静脉导管冲封管，对于末端开口型中心静脉导管，临床上常规要求输完液体后先用生理盐水冲管，后用稀释的肝素液正压封管。
为探讨BD福来喜预冲式导管冲洗器对于末端开口型中心静脉导管的冲封管效果，自2014年9月～2015年1月对我科留置末端开口型pICC导管患者进行两种方法进行冲封管对比。
预充式导管冲洗器在静脉留置针冲封管中应用体会
·41·在临床中，静脉留置针的护理逐渐成为其重要内容，合理可行的封管方式是静脉留置针安全、有效使用的前提[1]。
传统的生理盐水封管容易造成回血、堵塞等问题[2-3]。
本文选取2020年1月-10月使用留置针的住院患者400例，探讨预充式导管冲洗器在静脉留置针冲封管中的应用体会。
报告如下：1资料与方法1.1…一般资料选取2020年1月-10月使用留置针的住院患者400例，随机分为观察组及对照组各200例，对照组200例中男性126例，女性74例，年龄41-89岁；观察组200例中男性105例，女性95例，年龄52- (93)岁。
两组患者的性别、年龄比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2…方法1.2.1…观察组选用福州海王福药制药有限公司预充式导管冲洗器，规格型号：药品氯化钠型5ml预充式导管冲洗器。
①检查预充式导管冲洗器外包装完好、在有效期内；②打开包装，导管冲洗器完整无裂缝、溶液无浑浊无变色；③向上推注释放预冲管冲洗器内压力；④拧下保护帽，连接静脉留置针，以脉冲加正压方式进行冲管，即推0.2ml停一下，再推0.2ml，反复进行，余液剩余0.5mL，旋下导管冲洗器；⑤冲管后将输液装置连接静脉留置针或封管结束后，用小夹子卡住延长管增强正压效果，小夹子尽量靠近留置导管端，手指不能捏压连接管，保持导管内压力平衡。
1.2.2…对照组使用10ml注射器抽取0.9%生理盐水5ml，按照脉冲加正压的方式进行静脉留置针的冲封管。
1.3…观察指标①静脉炎：根据美国静脉输液护理学会静脉炎的分级标准，将静脉炎分为3度，I度：局部疼痛，红肿、水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度：局部疼痛，红肿、水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度：局部疼痛，红肿、水肿，静脉条索状改变，触及硬结；②导管堵塞：接上输液管路（滴速>60滴/分钟）为通畅，若回抽无回血、推注有阻力、拔出留置针针尖见血凝块、无原因的滴速变慢（滴速<20滴/分钟）[4]；③针刺伤：医护人员在冲封管操作过程中发生的针刺伤。
“预充式导管冲洗器ml”可行性分析报告
“预充式导管冲洗器（10m l）”可行性报告一、产品概况静脉置管广泛用于临床，如静脉留置针、PICC等，它具有质地柔软、不易穿破血管，并发症少等优点，也避免反复的静脉穿刺给患者带来痛苦。
而封管是静脉置管成功应用的重要环节之一，封管液是保持管道通畅的关键。
预充式导管冲洗器作为一种新型封管液，可代替传统的生理盐水、肝素稀释液等封管液使用，且操作简便易于掌握、费用低廉、安全高效，值得推广。
二、临床需求传统封管法需要人工配制封管液，需消耗盐水和一次性注射器。
现我院留置针封管用的盐水和注射器都包含在静脉留置针护理费用中，不得另外收费，这无疑增加了科室运营成本，影响科室的绩效。
且科室长期缺盐水封管，我院现有的条件不能充分向临床提供传统封管法所需的耗材，同时增加了药房的运营成本。
而预充式导管冲洗器的研发正是顺应了如今导管冲管的发展趋势，满足临床需求，改善临床护理工作质量。
三、产品特点①适用范围广，操作简单。
预充式冲洗器内溶液的成分为0.9%氯化钠溶液，适用范围广，局限性小，符合机体内环境，对患者病情及生理指标影响小。
尤其是老年患者，随着正常生理功能及调节水平的下降，或是其他疾病的影响，易致凝血功能异常，故封管液最好选用0.9%氯化钠溶液。
而且预充式导管冲洗器无需提前配制，操作简单。
②减少多重材料的消耗。
传统封管液的配制需要盐水、一次性注射器及肝素钠等材料，而预充式导管冲洗器一支就可以完成冲、封管，无需配制，可减少多重材料的消耗，便于贮存管理。
③降低院感风险。
预充式导管冲洗器无需人工配制封管液，可减少污染的机会，保证带管安全，避免导管因封管液配置不当而增加院内感染的风险。
④提高安全性。
螺旋式接头可使连接更加牢固，保证连接安全。
且预充式冲洗器统一采用10ml管径设计，在使用中避免了注射器封管时因其注射器管径小压强大而导致的导管破损的风险，保证了患者的安全。
再者，预充式导管冲洗器无需提前配制，避免了针刺伤的发生，确保了医务人员的安全。
预充式导管冲洗器
预充式导管冲洗器简介预充式导管冲洗器是一种用于清洗导管的设备。
它使用高压流体将导管中的污垢和堵塞物冲出，以确保导管的畅通和正常工作。
预充式导管冲洗器具有简单易用、高效快速的特点，被广泛应用于医疗、工业和生活等领域。
在医疗领域，预充式导管冲洗器常用于清洗血管导管、呼吸机导管、输液导管等。
它能够有效清除导管内的血块、黏液、污垢等，延长导管的使用寿命，减少导管堵塞带来的不便和风险。
在工业领域，预充式导管冲洗器被广泛应用于管道清洗、疏通和维护。
它可以清除管道内的沉积物、污垢、堵塞物等，恢复管道的正常流通，提高管道运行效率，减少停工和维修时间。
在生活中，预充式导管冲洗器可以用于清洗水管、下水道管道、厕所管道等。
它能够有效清除管道内的污垢、异物和堵塞物，保持管道通畅，提供舒适和卫生的生活环境。
工作原理预充式导管冲洗器的工作原理主要分为以下几个步骤：1.准备工作：将预充式导管冲洗器连接到导管上，并确保连接牢固和密封。
2.加压阶段：将高压流体注入预充式导管冲洗器中，增加冲洗器内的压力。
3.冲洗阶段：打开冲洗器的阀门，高压流体通过冲洗器的喷嘴进入导管内部。
高压流体的冲击力可以将导管内的污垢和堵塞物冲出导管，达到清洗的目的。
4.排空阶段：关闭冲洗器的阀门，将冲洗器内的压力释放，排空冲洗器。
预充式导管冲洗器通常使用压缩空气或液体作为媒介，根据不同的需求和使用场景，可以选择不同的冲洗介质和压力。
一些高级的预充式导管冲洗器还配备了温度调节功能，可以根据需要调节冲洗介质的温度，提高冲洗效果。
优点预充式导管冲洗器相比传统的清洗方法，具有以下几个优点：1.高效快速：预充式导管冲洗器使用高压流体冲洗，能够快速有效地清洗导管，节省时间和人力成本。
2.简单易用：预充式导管冲洗器操作简单，只需连接好冲洗器和导管，并打开阀门，即可开始冲洗。
3.安全可靠：预充式导管冲洗器可以根据实际需求选择不同的冲洗介质和压力，确保冲洗过程安全可靠。
4.多功能：预充式导管冲洗器适用于各种导管的清洗，可以广泛应用于医疗、工业和生活等领域。
预充式导管冲洗器与肝素钠液对肝病患者留置针封管效果的观察
预充式导管冲洗器与肝素钠液对肝病患者留置针封管效果的观察目的探讨预充式导管冲洗器在肝病患者中留置针的封管效果。
方法将120例采用外周静脉留置针输液的肝病患者随机分为观察组60例、对照组60例，观察组用预充式导管冲洗器封管，对照组用肝素钠稀释液封管，对静脉留置针留置时间、导管堵塞、静脉炎等进行比较。
结果两组患者留置针的留置时间、导管堵塞、静脉炎发生率比较差异无显著意义，P>0.05。
结论预充式导管冲洗器用于肝病患者留置针封管既符合患者的生理要求，又能避免护士发生针刺伤、减少工作量，值得临床推广。
标签：静脉留置针；封管液；肝病患者留置针因具有能随时按需给药、不易脱出、不影响肢体活动等优点而广泛应用于临床，为避免留置针堵塞，长期以来我们均采用普通肝素钠稀释液封管，但肝素有致出血的危险，对出血性疾病患者禁用。
重症肝炎及肝硬化患者肝脏合成凝血因子减少，脾功能亢进和毛细血管脆性增加，导致凝血功能障碍，可出现全身皮肤黏膜及胃肠道出血。
为避免肝素液封管的不利因素，本研究采用预充式导管冲洗器为重症肝炎及肝硬化患者行静脉留置针封管，效果满意，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月～2014年6月在我科住院应用静脉留置针留置输液的重症肝炎及肝硬化患者120例，其中男78例，女42例，年龄23 ～72岁，平均（45.5±3.5）岁。
全部病例均符合2000年西安第十次全国病毒性肝炎会议重症肝炎、肝硬化的诊断标准。
将120例患者随机分为观察组60例，对照组60例，两组患者性別、年龄、用药种类、剂量等资料经比较，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法选用美国BD公司生产的BD Pegasus飞玛直型鲁尔接头带肝素帽及帽端，型号为24G的安全型留置针，穿刺部位为前臂、手背部浅静脉。
封管液观察组采用美国BD公司生产5ml福徕喜预充式导管冲洗器，对照组采用5ml普通肝素钠稀释溶液（生理盐水250ml加肝素钠12500u）50u稀肝素盐水，两组均采取脉冲式正压封管法封管，即在输液完毕，先将头皮针退出留少许至肝素帽内，然后采用脉冲式推注法，边推注边拔针，推注速度大于拔针速度，确保留置针导管内充满封管液，推注完毕，在靠近穿刺点处从远侧端卡住小夹子。
预充式导管冲洗器在小儿静脉留置针封管中的应用
预充式导管冲洗器在小儿静脉留置针封管中的应用胡丽丽【摘要】[目的]探讨预充式导管冲洗器在小儿静脉留置针封管中的应用效果.[方法]选择儿科实施静脉输液的患儿120例,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各60例.对照组采取传统生理盐水冲管与封管,研究组则通过预充式导管冲洗器进行冲管与封管.观察对比两组导管内回血、液体外渗、静脉炎及堵管的发生率,以及操作时间、封管时间与留针时间.[结果]研究组导管内回血、堵塞的发生率0.00％、0.00％,低于对照组(10.00％、10.00％)(P＜0.05).两组在液体外渗及静脉炎发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组操作时间低于对照组(P＜0.05),留针时间高于对照组(P＜0.05);两组封管时间对比差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]预充式导管冲洗器应用于小儿静脉留置针封管中效果显著,可以有效降低导管内回血与堵管的发生率,缩短操作速度,延长留置时间.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)021【总页数】2页(P2622-2623)【关键词】预充式导管冲洗器;小儿;静脉留置针;封管【作者】胡丽丽【作者单位】450000,河南中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5目前，静脉留置针主要采用稀释的肝素或生理盐水进行封管，以便预防血液凝固，抑制静脉血栓形成，保证血管畅通。
但肝素具有一定的致出血风险，且在肝素取药、配药等过程中易受污染源的影响，增加病人的感染概率[1]。
同时，小儿因生长发育尚未完善，肝素盐水易导致凝血功能障碍，也可增加堵管、回血等情况，显著增加了输液风险。
因此，探寻一种有效的技术提高小儿静脉留置针封管的安全性十分必要。
预充式导管冲洗器是一种一次性导管冲洗与末端封管设备，现已广泛应用于临床[2]。
为了进一步提高小儿静脉输液质量，2016年1月—2016年12月，我院对60例患儿的静脉留置针采用预充式导管冲洗器进行封管，并与传统冲封管方式对比。
预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用及效果观察
［ ］ 杨景明， １ 王忠珍 ， 陈仕飞． 静脉 留置针体 外管腔 正压 封管
齐 鲁护 理杂 志 ２ １ 第 １ ０ ２年 ８卷第 １ ９期
表 １ 两 组 护 理 效 果 比 较
透 到膜 下 ， 膜下水蒸气和二氧化碳 能顺利挥 发 ， 改善皮肤 潮湿
状态 。喷雾 ２—６次／ ， ｄ 护理强 度减轻 。虽 然皮肤 保护膜 价格
高于氧化锌软 膏 ， 但能有效控制病情 发展 ， 避免 了更 严重 的皮 肤 问题所产生 的医疗 费用 ， 提高 了患儿家属 满意度 ， 且不含 乙 醇及其他刺激物 质 ， 喷后皮 肤无 绷紧 ， 用 时患儿 无痛 苦 ， 使 护
【 关键 词】 硝酸甘 油； 山莨菪碱 ； 穿刺 静脉
中 图分 类 号 ： ４ ３５ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ ＤＯ ：０ ３ ６／．ｓｎ １０ Ｉ １ ．９９ ｊｉ ．０ ６—７ ５ ．０ ２ １ ．５ ｓ ２６ ２ １．９ ０ ３ 文 章 编 号 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ） ９— ０ ４—０ １０ ７ ５ （０ ２ ｌ ０ ８ ２
３ ０例 和对照组 ３ １例 ， 实验组使 用预 充式导管冲洗 器封 管， 照组使 用注射 器抽 取 ５ｍ 生理 盐水正压 封管 ， 对 ｌ 比较 两组 堵管发 生 率、 操作 时间、 外接 头处细茵感染率。结果 ： 实验组堵 管发 生率、 操作 时间、 外接 头处细 菌感染率 均明显低 于对 照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
预充式导管冲洗器预防PICC堵管的效果观察
（ 文编 辑 本
赵梅珍）
定 的保护作 用 和润肠 通便作 用 ， 即使发 生误 咽也无
预充 式 导 管 冲洗 器 预 防 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ堵 管 的效 果 观 察
刘 夕 珍 ， 广 玲 ， 英 史 方
Ｐ ｅｆ ｌ ｕ ｈｓｒｎ ｅ ｇ ｉｓ Ｐ Ｃ ｎ ｌ ｇｎ ｔｅｅｆ ｔｆ ｉ ｚ ｅ Ｓ ｉ ｕ ｎ ｌ ｇ， ａ ｇ Ｙ ｎ ｒ－ ｌ ｄｆ ｓ ｉｇ ｓ ａｎｔ Ｉ Ｃ ｌ ｅｃ ｇ ｉｇ ｈ ｆｅ ｕＸｉｈ ｎ， ｈ ａ ｇ ｉ ｉｅ ｌ ｙ ａ ｉ ｏ １ ｃ ｌＬ Ｇ ｎ Ｆ ｎ ｉｇ 摘要 ： 目的 探 讨 预 充 式 导 管 冲 洗 器 应 用 于 经 外周 静 脉 置 入 中心 静 脉 导 管 （ Ｉ Ｃ 冲 管 和 封 管 的 临床 效 果 。 方法 将 １ ９ Ｐ Ｃ 留 ＰＣ ） ０ 例 ＩＣ
封 管 ， 得满 意效果 ， 告如下 。 取 报
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资 料 选 择 ２ ０ ． ０ ９年 １ ０月 至 ２ １ ０ １年 ２月 入住 我科 的 １ ９例 患者作 为研 究 对象 。纳 入标 准 ： ０ ①
乳 剂 。两 组性 别 、 年龄 、 情 、 病 置管 深 度 、 天 冲封 管 每 次数 、 疗 方 法 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ 治 差 均
０． ５）。 ０
因病 情需 要 留置 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ的患 者 ； 知 情 同意 。排 除 标 ②
准： ①观 察期 间 因堵 管 以外 的原 因 （ 导管 相 关 性 感 如
作 者 单 位 ： 京 医科 大 学 附 属 脑 科 医 院 Ｉｕ（ 苏 南 京 ，１ ０ ９ 南 ｃ 江 ２０ ２ ） 刘 夕 珍 ： ， 科 ， 主 任 护 师 ， 士 长 ； 信作 者 女 本 副 护 通
预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果
预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果摘要】目的探究和讨论预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果。
方法挑选2016年8月—2017年7月于本院进行静脉留置针的患者64例，按照静脉留置针先后顺序分组，研究组和常规组均为32例，分别应用预充式导管冲洗器封管和50U/mL稀释肝素钠生理盐水封管，对比两组患者不良反应情况和治疗相关指标。
结果研究组和常规组患者不良反应发生率分别为6.25%和28.13%，且研究组患者留针、封管等时间均明显比常规组更优（P＜0.05）。
结论预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果显著，可大量推广应用。
【关键词】预充式导管冲洗器；静脉留置针；封管；应用效果静脉留置针是临床上比较常见的一种护理操作，可大大缓解反复穿刺给患者带来的痛苦，具有操作便捷、提高护理质量、方便患者活动等特点，以往临床上多采用氯化钠溶液或者肝素钠生理盐水进行封管工作，导致大量物品被消耗和浪费，且感染概率较高，减少患者血小板，提高心脑血管疾病的发生率。
为了有效解决这一问题，本实验选取64例静脉留置针患者，研究预充式导管冲洗器在其封管中的应用效果，详细报告如下。
1 资料和方法1.1临床资料挑选2016年8月—2017年7月于本院进行静脉留置针的患者64例，按照静脉留置针先后顺序分组，研究组和常规组均为32例，患者年龄最小值22岁，最大年龄65岁，平均年龄（42.16±4.75）岁，所有患者病情诊断均需进行静脉留置针输液者。
组间差异在性别、疾病类型、临床症状等一般资料无比较意义（P＞0.05），排除方法：血液系统和神经系统存在异常者；存在恶性肿瘤疾病者。
1.2方法由具有超过1年临床经验的护理对所有患者进行静脉留置针，选取患者上肢前臂和手背静脉进行穿刺，严格按照临床标准进行输血和给药，且两组患者均通过脉冲式正压封管，基于此，在常规组患者输液后，对其实行50U/mL稀释肝素钠生理盐水封管；而研究组在此基础上实行预充式导管冲洗器封管，具体方法：对患者皮肤消毒进行静脉穿刺、留针，固定针管连通液体，输液结束后通过预充式导管冲洗器5ml进行冲洗和封管，先打开包装，将芯杆向上推，减小阻力，将“咔哒”声音作为开启冲洗器功能的提示音，排放冲洗器中的气体，然后将灰色活塞尖端向上推，一直推到所需液量标识，将封管液与头皮针端口进行连接后，需拔出一定长度的针头，将针尖斜面预留在肝素帽内，以便于封管和脉冲式冲，之后用右手拿捏延长管、左手持滑动夹，及时推动延长管，一直推到滑动夹底部，然后夹紧，移出头皮针与预充式导管冲洗器，完成冲洗和封管[1]。
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“预充式导管冲洗器（10m l ）”可行性报告
一、产品概况
静脉置管广泛用于临床，如静脉留置针、PICC 等，它具有质地柔软、不易穿破血管，并发症少等优点，也避免反复的静脉穿刺给患者带来痛苦。
而封管是静脉置管成功应用的重要环节之一，封管液是保持管道通畅的关键。
预充式导管冲洗器作为一种新型封管液，可代替传统的生理盐水、肝素稀释液等封管液使用，且操作简便易于掌握、费用低廉、安全高效，值得推广。
二、临床需求
传统封管法需要人工配制封管液，需消耗盐水和一次性注射器。
现我院留置针封管用的盐水和注射器都包含在静脉留置针护理费用中，不得另外收费，这无疑增加了科室运营成本，影响科室的绩效。
且科室长期缺盐水封管，我院现有的条件不能充分向临床提供传统封管法所需的耗材，同时增加了药房的运营成本。
而预充式导管冲洗器的研发正是顺应了如今导管冲管的发展趋势，满足临床需求，改善临床护理工作质量。
三、产品特点
①适用范围广，操作简单。
预充式冲洗器内溶液的成分为0.9%氯化钠溶液，适用范围广，局限性小，符合机体内环境，对患者病情及生理指标影响小。
尤其是老年患者，随着正常生理功能及调节水平的下降，或是其他疾病的影响，易致凝血功能异常，故封管液最好选用0.9%氯化钠溶液。
而且预充式导管冲洗器无需提前配制，操作简单。
②减少多重材料的消耗。
传统封管液的配制需要盐水、一次性注射器及肝素钠等材料，而预充式导管冲洗器一支就可以完成冲、封管，无需配制，可减少多重材料的消耗，便于贮存管理。
③降低院感风险。
预充式导管冲洗器无需人工配制封管液，可减少污染的机会，保证带管安全，避免导管因封管液配置不当而增加院内感染的风险。
④提高安全性。
螺旋式接头可使连接更加牢固，保证连接安全。
且预充式冲洗器统一采用10ml 管径设计，在使用中避免了注射器封管时因其注射器管径小压强大而导致的导管破损的风险，保证了患者的安全。
再者，预充式导管冲洗器无需提前配制，避免了针刺伤的发生，确保了医务人员的安全。
⑤延长置管时间。
预充式导管冲洗器安全高效，不仅增强了对导管的维护效果，还可延长导管置管时间。
⑥改进工作流程并提高个人生产力。
预充式导管冲洗器无需提前配制，在操作流程上时间也大大缩短，这不仅提高了医务人员的个人生产力，还将医务人员从繁琐的工作中解脱出来。
四、成本效益
传统冲管法 预充式导管冲洗器冲管法 相关费用
名称 收费代码 单价 （元） 社保报
销比例 输液时间＜4h 输液时间≥4h 输液时间＜4h 或≥4h 静脉留置针护理 5 100％ 5元/天 5元/天 5元/天
项目 冲管方法
预充式导管冲洗
？100％————2个/天
器（10ml）
250mlNS 0.75 ——1瓶/天2瓶/天——
5ml注射器0.44 ——2个/天2个/天——
5元医院效益5-0.75-0.44×2=3.37元5-0.75×2-
0.44×2=2.62元
社保患者支出5-5×100％=0元5-5×100％=0元5+？×2-（5+？×2）×100％=0元
自费患者支出5元5元5+？×2=
五、产品可行性
从以上成本分析可得，推行使用预充式导管冲洗器既可以节省盐水和注射器的消耗，降低药房及科室的运营成本，又可以增加医院效益，提高科室绩效。
而对患者而言，随着全国社保的推
行，大部分都是社保患者，以上费用都由社保全额报销，不管是传统冲管法还是使用预充式导管
冲洗器，社保患者需支付的都是0元，所以使用预充式导管冲洗器对社保患者不增加负担。
对于
自费患者，使用预充式导管冲洗器则比传统冲管法每天多支出（？×2）元，这是使用预充式导管
冲洗器唯一的缺点，但自费患者只是占所有患者中很小的一部分。
结合以上分析，以及减少多重
材料的消耗、降低院感风险等6大优点，总的来说，利大于弊。
因此，使用预充式导管冲洗器可
靠、可行，值得推广。
六、总结
预充式导管冲洗器（10ml）作为一种新型封管液，可代替传统的生理盐水、肝素稀释液等封管液
使用，优点显着，包括适用范围广操作简单、减少多重材料的消耗、降低院感风险、提高安全
性、延长置管时间、改进工作流程并提高个人生产力。
且预充式导管冲洗器一支就可以完成冲、
封管，更少的准备步骤,节省时间。
且操作简便，易于培训与掌握、费用低廉、安全高效，可靠、
可行，值得推广。