偏瘫患者肢体功能位护理PPT课件
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偏瘫肢体摆放图示(共5张PPT)
7.健侧上肢:放在身上或枕头上 8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝 关节和踝关节略为屈曲 （图中阴影代表偏瘫侧）
第2页，共5页。
中风病人康复图谱（4） 病人的健侧侧卧睡姿
要点：
1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定，和躯干呈直线
345躯 6略 78......偏 健 健躯偏 偏（为干瘫侧 侧干瘫 瘫图弯呈侧上 下略侧侧中曲1肩肢 肢0为上 下阴0；关::病 膝度前肢 肢影腿节人 关角倾代:::脚放 膝向 怎 节表放枕 关么 、前偏舒 臀平枕头 节瘫伸适 部头上 、侧怎 伸上， 臀）么 直和 部睡 （偏 躯偏（头偏中健偏（健偏偏健偏方偏（病中偏中偏（ （方偏健中健健 病中（（中健中图瘫干瘫图位瘫风侧瘫图侧瘫瘫侧瘫法瘫图人风瘫风瘫图图法瘫侧风侧侧人风图图风侧风中 侧略 侧 中 要 侧 病 下 侧 中 上 侧 侧 下 侧 ： 侧 中 的 病 侧 病 侧 中中 ： 侧 下 病 下 下的 病 中 中 病 下 病阴上 为下阴固肩人肢上阴肢肩上肢肩同肩阴健人上人下阴 阴同肩肢人肢肢 健人阴上阴人肢人影肢 后肢影定关康:肢影:关肢:关时关影侧康肢康肢影 影时关:康::侧康影肢影康:康保放保保保保 保膝代:仰:代，节复:代节:节翻节代侧复:复:代 代翻节复侧复代:代复复持在持持持持 持关放 膝放和放膝放表表和图表转表卧图图表 表转图卧图表表图图,:::::踏身踏踏踏踏 踏节枕 背关向枕向躯向向枕关向枕偏偏躯谱偏肩偏睡谱谱偏 偏肩谱睡谱偏偏谱谱步上步步步步 步、头 后节前头前干前前头节前头瘫瘫干（瘫和瘫姿（（瘫 瘫和（姿（瘫瘫（（姿或姿姿姿姿 姿臀上 和、平上平呈平平上略平上侧侧呈侧臀侧侧 侧臀侧侧55625265势枕势势势势 势部9， 头臀伸，伸伸伸，为伸，）））））））0））直）部）））部））头伸,,,,,,和 部部内和内内和弯内和内度放放放放放 放线，，上直躯 放略旋躯旋旋躯曲旋躯旋角枕枕枕枕枕 枕病病,干 一为干干干,头头臀头头头 头在人人呈 枕弯呈呈呈上上部上上上 上床按按1111头曲;;伸;;;;铺膝0膝0膝膝膝 0膝0图图固；0000直边关关关关关 关度 度度度33定侧侧放节节节节节 节角 角角角卧卧一和和和和和 和小踝踝踝踝踝 踝台关关关关关 关子节节节节节 节,略略略略略 略手为为为为为 为完屈屈屈屈屈 屈全曲曲曲曲曲 曲放上;肘关节尽量伸直,手掌向上
第2页，共5页。
中风病人康复图谱（4） 病人的健侧侧卧睡姿
要点：
1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定，和躯干呈直线
345躯 6略 78......偏 健 健躯偏 偏（为干瘫侧 侧干瘫 瘫图弯呈侧上 下略侧侧中曲1肩肢 肢0为上 下阴0；关::病 膝度前肢 肢影腿节人 关角倾代:::脚放 膝向 怎 节表放枕 关么 、前偏舒 臀平枕头 节瘫伸适 部头上 、侧怎 伸上， 臀）么 直和 部睡 （偏 躯偏（头偏中健偏（健偏偏健偏方偏（病中偏中偏（ （方偏健中健健 病中（（中健中图瘫干瘫图位瘫风侧瘫图侧瘫瘫侧瘫法瘫图人风瘫风瘫图图法瘫侧风侧侧人风图图风侧风中 侧略 侧 中 要 侧 病 下 侧 中 上 侧 侧 下 侧 ： 侧 中 的 病 侧 病 侧 中中 ： 侧 下 病 下 下的 病 中 中 病 下 病阴上 为下阴固肩人肢上阴肢肩上肢肩同肩阴健人上人下阴 阴同肩肢人肢肢 健人阴上阴人肢人影肢 后肢影定关康:肢影:关肢:关时关影侧康肢康肢影 影时关:康::侧康影肢影康:康保放保保保保 保膝代:仰:代，节复:代节:节翻节代侧复:复:代 代翻节复侧复代:代复复持在持持持持 持关放 膝放和放膝放表表和图表转表卧图图表 表转图卧图表表图图,:::::踏身踏踏踏踏 踏节枕 背关向枕向躯向向枕关向枕偏偏躯谱偏肩偏睡谱谱偏 偏肩谱睡谱偏偏谱谱步上步步步步 步、头 后节前头前干前前头节前头瘫瘫干（瘫和瘫姿（（瘫 瘫和（姿（瘫瘫（（姿或姿姿姿姿 姿臀上 和、平上平呈平平上略平上侧侧呈侧臀侧侧 侧臀侧侧55625265势枕势势势势 势部9， 头臀伸，伸伸伸，为伸，）））））））0））直）部）））部））头伸,,,,,,和 部部内和内内和弯内和内度放放放放放 放线，，上直躯 放略旋躯旋旋躯曲旋躯旋角枕枕枕枕枕 枕病病,干 一为干干干,头头臀头头头 头在人人呈 枕弯呈呈呈上上部上上上 上床按按1111头曲;;伸;;;;铺膝0膝0膝膝膝 0膝0图图固；0000直边关关关关关 关度 度度度33定侧侧放节节节节节 节角 角角角卧卧一和和和和和 和小踝踝踝踝踝 踝台关关关关关 关子节节节节节 节,略略略略略 略手为为为为为 为完屈屈屈屈屈 屈全曲曲曲曲曲 曲放上;肘关节尽量伸直,手掌向上
偏瘫患者良肢位摆放ppt课件
3
头稍偏向健侧，面朝向患侧 肩胛骨下方垫枕头 患侧上肢伸展并保持旋后位 臀部下垫枕头，防止髋关节外 旋 下肢外侧垫枕头，防止外旋 膝下垫毛巾卷避免过伸 避免下肢长期处于屈曲外展外 旋体位 迟缓期仰卧位下可以在足底放 置任何东西，避免跟腱挛缩
1.仰卧位
4
1.仰卧位
下肢应注意：避免髋关节的外旋
诱发分离运动模式、维持关节活动范围
• 良肢位摆放开展的时间：生命体征平稳之后，立即开展。
越早介入，患者的恢复预期越好。尤其是在患者主动运动 能力较弱、需长期卧床护理时，良肢位的摆放尤其重要。
• 综上：良肢位是一种治疗性的体位摆放。
2
偏瘫患者良肢位的摆放
偏瘫早期卧床可采取 仰卧位 健侧卧位(健侧在下，患侧在上) 患侧卧位(患侧在下，健侧在上) 轮椅坐位 4种姿势轮换，最好多采取侧卧位（即患侧卧位和健侧卧 位）。
• 2、患者的体重压在患侧的床面上，增加了对患侧感觉刺
激输入。
• 3、健手能自由活动，如拉起床单，摆放枕头或打电话等。
12
4.轮椅坐位
患侧上肢放于扶手或前方桌子上，保持肩胛骨向前伸 展 躯干靠近椅背，臀部靠近轮椅后方 髋膝关节尽量保持90° 偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节受到 上肢重量向下牵拉的力量 手指自然伸展，避免过度屈曲
13
4.轮椅坐位
轮椅坐位时应注意： 1.髋关节应保证屈曲90°，且髋关节不能出 现外旋 2.上肢处于身体前侧
14
• 避免腕及手悬空，手悬空出现腕屈曲，不易抑制痉挛的产生。 • 避免足悬空，足悬空出现足内翻，不利于以后的步行。 • 健侧卧位是患者最舒适的体位。
康复科偏瘫患者良肢位摆放.ppt课件
患侧肩下垫小枕
大
腿外下侧垫契形枕头
常见错误：
头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷， 放在肚子上
常见错误：
下肢垫枕未成楔形，足尖转向外侧
健侧卧位
要点： 床铺尽量平整； 头固定于枕头上， 避免向后扭转； 背后放一枕头， 使身体放松； 躯干略前倾； 患侧上肢：向前平伸， 放在胸前的枕头上，和躯干呈90～130°角，肘伸直，腕、指关节伸展
仰卧位
要点： 床铺尽量平整； 头固定于枕头上，避免 过伸、过屈和侧屈，面 部朝向患侧； 患侧上肢：患肩下垫一小枕，使与健肩同高；患侧上肢向
外固定在枕头上，和躯干呈90°角或大于90°；肘、腕尽 量伸直；手心向上，手指伸展、分开； 患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形枕头，防止下肢外 旋；膝关节垫起微屈并向内；踝处中立位，即足尖向上；
应用道具：
薄垫 要求： 1．可以用毛巾自行缝制，表面要平整； 2. 高度以≤5cm为宜
手/足矫形器：可与矫形师联系订制
床上用小桌：可在超市购置，可使用床上餐桌， 移动餐桌需固定稳妥
SUCCESS
THANK YOU
2024/4/6
放枕头上，避免腕及手悬空；患侧下肢：髋、膝关节自然弯曲，放在 身前似踏出一步远的枕头上，踝关节尽量保持在中立位，避免足悬空； 健侧上肢：自然放置； 健侧下肢：髋关节伸直，膝关节自然微屈；
健侧上肢：自然放置
健侧下肢：髋关节伸直， 膝关节自然微屈
常见错误
患肢和躯干成角不够，手悬空
常见错误：
足悬空
SUCCESS
THANK YOU
2024/4/6
患侧卧位
要点： 床铺尽量平整； 头部固定于枕头上； 躯干略后仰，背后放 一枕头固定，使身体 放松； 患侧上肢：患肩向前 平伸（可由家属以手 法向前轻柔牵伸）， 患侧上肢和躯干呈80～90°角，在床铺边放一小台子，使肘关节尽量
偏瘫患者的肢体功能康复PPT课件
也可教病人两手相握，前臂向前伸直， 身体前倾，健侧脚跟后移，臀部上倾， 向上向前站起。 操作者站于患者前方，一手保护，一 手帮助病人双手向前移。
第三十三页，课件共有42页
第三十四页，课件共有42页
第三十五页，课件共有42页
9、行走ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ练
一般在患者达到自动态站位平衡 后，患腿持重达体重的一半以上， 并可向前迈步时，才开始步行训 练。先双腿交替前后迈步和重心 的转移；平行杠内训练或扶持下 步行练习。
临床期：体位变换、良好的肢体 功能位、被动活动关节、良好的 护理措施
离床早期：肌力增强训练、神经 肌肉促通术、起立准备训练、进 食动作、转移动作和坐位平衡训 练
第十页，课件共有42页
离床后期：继续进行肌力增强训练、 起居移动动作训练、日常生活动作训 练、改善语言交流障碍
恢复期：关节可动度的维持，户外 步行，家务动作训练，兴趣的开发， 职业前训练。
鼓励病人独自坐着。
第三十一页，课件共有42页
躯干直立（用靠垫支持），髋关节屈曲90度，上肢托起（可放在移动 桌上）
第三十二页，课件共有42页
8、站立训练
病人双脚平放地面，健手放在膝盖上或床 上，撑起站立。操作者在患侧扶助（见图）
要求头部前移越过膝盖 站立后，重量平分于双脚上，躯干挺直，
头向前看，双肩平齐。操作者于患侧保 护。（见图）
第十八页，课件共有42页
第十九页，课件共有42页
3、肢体被动运动
第二十页，课件共有42页
第二十一页，课件共有42页
4、床上翻身训练及移动
尽早开始肌肉主动训练，防止 废用性肌肉萎缩
A、仰卧位翻成侧卧位 B、仰卧位翻成俯卧位 C、床上移动
第二十二页，课件共有42页
第三十三页，课件共有42页
第三十四页，课件共有42页
第三十五页，课件共有42页
9、行走ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ练
一般在患者达到自动态站位平衡 后，患腿持重达体重的一半以上， 并可向前迈步时，才开始步行训 练。先双腿交替前后迈步和重心 的转移；平行杠内训练或扶持下 步行练习。
临床期：体位变换、良好的肢体 功能位、被动活动关节、良好的 护理措施
离床早期：肌力增强训练、神经 肌肉促通术、起立准备训练、进 食动作、转移动作和坐位平衡训 练
第十页，课件共有42页
离床后期：继续进行肌力增强训练、 起居移动动作训练、日常生活动作训 练、改善语言交流障碍
恢复期：关节可动度的维持，户外 步行，家务动作训练，兴趣的开发， 职业前训练。
鼓励病人独自坐着。
第三十一页，课件共有42页
躯干直立（用靠垫支持），髋关节屈曲90度，上肢托起（可放在移动 桌上）
第三十二页，课件共有42页
8、站立训练
病人双脚平放地面，健手放在膝盖上或床 上，撑起站立。操作者在患侧扶助（见图）
要求头部前移越过膝盖 站立后，重量平分于双脚上，躯干挺直，
头向前看，双肩平齐。操作者于患侧保 护。（见图）
第十八页，课件共有42页
第十九页，课件共有42页
3、肢体被动运动
第二十页，课件共有42页
第二十一页，课件共有42页
4、床上翻身训练及移动
尽早开始肌肉主动训练，防止 废用性肌肉萎缩
A、仰卧位翻成侧卧位 B、仰卧位翻成俯卧位 C、床上移动
第二十二页，课件共有42页
偏瘫患者的良肢位摆放PPT课件
正确的良肢位是指为防止或 对抗痉挛模式的出现，保护 肩关节以及早期诱发分离运 动而设计的一种临时性的治 疗性体位。为了防止关节挛 缩影响运动功能，必须定时 进行体位变换。一般2个小时 左右变换一次体位。
偏瘫患者良肢位摆放的开始时间
多数研究者认为在患者生命体征稳定， 神经学症状不再发展后48h可进行。 患者病情稳定在监护病房就应该进行。 康复越早，肢体功能恢复越好。
所需要的物品
枕头、抱枕 荞麦枕
良肢位摆放的常用方法
仰卧位
健侧卧位
患侧卧位
在摆放以上三种体位时，都要将肩关 节向上提，以减少肩关节的半脱位产生的 机率
•患者头下垫枕，上部颈椎屈曲，注意不可使胸椎 屈曲。
•肩胛骨下放一枕头，使肩上抬前挺，上臂外旋稍 外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分 开，整个上肢放在枕头上。
注意事项
•手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边 缘 •足不能内翻悬在枕头边缘 •两腿之间用枕头隔开
常见错误：
患肢和躯干成角不够，手悬空
常见错误：
足悬空
头下垫枕，使头稍高于胸部。头部在上颈段屈曲， 避免后伸。躯干稍后旋，后背用枕头牢固支持。 患侧上肢前伸，与躯干的角度不小于90度，前臂 旋后，腕被动地背伸。帮助者站在患者前面，将 一只手放在患肩和肩胛骨下面，使肩胛骨前伸。 当患者的体位正确时，肩胛骨的内缘不突出，而 是平坦的靠在胸后壁上。若前伸不充分，患者常 诉肩痛或肩不舒适，因为肩受压．健侧上肢放于 躯干或后边的枕头上。 下肢呈迈步位，健腿髋、膝屈曲并由枕头支持。 髋和膝都不应完全屈曲，而应小于80度。患腿伸 髋稍屈曲。
常见错误：
患肩没有牵出，躯干没有后仰，患肩受 压
常见错误：
健腿下垫枕位置太靠前，患髋没有后伸
偏瘫肢体摆放图示精选精品PPT
中风病人康复图谱（4） 病人的健侧侧卧睡姿
要点：
健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲
2.头位要固定，和躯干呈直
中风病人康复图谱（2） 中风病人康复图谱（2）
线
健侧下肢:膝关节、臀部伸直
偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋
健侧下肢:膝关节、臀部伸直 偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；
4.偏瘫侧肩关节:向前平伸
偏瘫肢体摆放图示
中风病人康复图谱（2） 病人的偏瘫侧侧卧睡姿 要点：
3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕 头固定 4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋 5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床 铺边放一小台子,手完全放上;肘关节 尽量伸直,手掌向上 6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部 伸直 7.健侧上肢:放在身上或枕头上 8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上; 膝关节和踝关节略为屈曲 （图中阴影代表偏瘫侧）
6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部
健侧下肢:膝关节、臀部伸直 偏瘫侧肩关节:向前平伸
略为弯曲；腿脚放枕头上
偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲； 中风病人康复图谱（6）
7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡源自8.健侧下肢:膝关节、臀部伸
直
（图中阴影代表偏瘫侧）
中风病人康复图谱（5） 病人的患侧翻身
中风病人康复图谱（2） （图中阴影代表偏瘫侧） （图中阴影代表偏瘫侧） 躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定 健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲 （图中阴影代表偏瘫侧） 偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋 偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋 健侧下肢:膝关节、臀部伸直 健侧下肢:膝关节、臀部伸直 偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋 中风病人康复图谱（6）
要点： 方法：一手将膝关节向下托，另一手翻转骨盆，接着就着枕头移动肩关节，使病人翻转
偏瘫患者肢体功能位护理17页PPT
偏瘫患者肢体功能位护理
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
45、法律的制定是为了保பைடு நூலகம்每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
45、法律的制定是为了保பைடு நூலகம்每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
偏瘫患者的良肢位摆放ppt课件
• 手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘 • 足不能内翻悬在枕头边缘 • 两腿之间用枕头隔开
〄 健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益。
12
健侧卧位：
正确姿势
足悬空
患肢和躯 干成角不 够，手悬 空
13
患侧卧位：
正确操作
注意事项
患侧肢体在下方。
患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前 臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向 上，手指伸开。
良肢位摆放的意义
促进运动功能恢复,减少残障的发生,提高病人的生活生命质量。 预防压疮使患者感觉舒适; 早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础，不同程度地降低患者致残
率，为家庭和社会减轻负担。 早期良肢位的摆放，能有效地预防继发及废用综合征的发生。 可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节半脱位等。
足尖转向外 侧，未保持 中立位
11
健侧卧位： 正确操作
• 健侧肢体在下方。 • 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩
和上肢保持前伸。 • 患侧下肢，骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上。 • 健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸髋，稍屈膝。
注意事项
部循环障碍；
措 •脑卒中患者生存质量的高低取决于瘫痪肢体功能恢复的 程度，一般会采取一系列有效的措施
施 •良肢位摆放对于脑卒中患者的恢复，具有极其重要的作 用。发病后早期有效的康复干预能促进肢体功能的恢复过 程，减轻功能残障，从而降低后续的长期的护理成本。 •对于脑卒中患者良肢位的设计与摆放，护理人员会按照 患者肢体功能所处的阶段不同，而采取不同的方法，并且 会贯穿于康复护理的全过程。
4
偏瘫后常见的异常姿态
〄 健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益。
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健侧卧位：
正确姿势
足悬空
患肢和躯 干成角不 够，手悬 空
13
患侧卧位：
正确操作
注意事项
患侧肢体在下方。
患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前 臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向 上，手指伸开。
良肢位摆放的意义
促进运动功能恢复,减少残障的发生,提高病人的生活生命质量。 预防压疮使患者感觉舒适; 早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础，不同程度地降低患者致残
率，为家庭和社会减轻负担。 早期良肢位的摆放，能有效地预防继发及废用综合征的发生。 可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节半脱位等。
足尖转向外 侧，未保持 中立位
11
健侧卧位： 正确操作
• 健侧肢体在下方。 • 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩
和上肢保持前伸。 • 患侧下肢，骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上。 • 健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸髋，稍屈膝。
注意事项
部循环障碍；
措 •脑卒中患者生存质量的高低取决于瘫痪肢体功能恢复的 程度，一般会采取一系列有效的措施
施 •良肢位摆放对于脑卒中患者的恢复，具有极其重要的作 用。发病后早期有效的康复干预能促进肢体功能的恢复过 程，减轻功能残障，从而降低后续的长期的护理成本。 •对于脑卒中患者良肢位的设计与摆放，护理人员会按照 患者肢体功能所处的阶段不同，而采取不同的方法，并且 会贯穿于康复护理的全过程。
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偏瘫后常见的异常姿态
相关主题
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五、上肢屈肌痉挛的抑制
患肢屈肌协同运动阶段时，屈肌痉挛明显 治疗者一手握住患者前臂，另一手握住上臂，缓
慢柔和地将患肢的肘伸直，使患肢处于伸展状态 然后，一手控制患肢使肩关节外展、外旋、腕背
曲、手指伸展，持续数秒，另一手轻拍或快擦上 臂伸肌，刺激伸肘。
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精细动作的练习
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十四、分指板
目的：矫正手指姿势，防止挛缩变 形、抑制挛缩
将手指放在指槽内 用固定带固定好手指和手掌 分指板可用合适的石膏模型代替 使用不受时间限制
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十五、冰水刺激
目的：反射性的抑制手指和手腕屈肌的痉 挛
将患手放于冰水中，浸泡约3秒 可反复3次，间隔数秒
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病人的偏瘫侧侧卧睡姿
要点：
1.床铺必须尽量平整
2.头位要固定
3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕 头固定
4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋
5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在 床铺边放一小台子,手完全放上;肘 关节尽量伸直,手掌向上
6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀 部伸直
7.健侧上肢:放在身上或枕头上
六、手指与腕关节痉挛的抑制
治疗者一手握住患手四指 另一手握住患手拇指 并将五指及腕关节均置于伸展位
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七、活动伸展的上肢
目的：诱发、促进上肢的主动运动 病人取仰卧位，肘伸展 治疗者辅助患肢上举、外展、内收或旋转
上肢 活动范围由小到大 随着主动性的增加，减少辅助量
精选ppt
8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头
上;膝关节和踝关节略为屈曲
精选（ppt 图中阴影代表偏瘫侧）
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病人的健侧侧卧睡姿 要点： 1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定，和躯干呈直线 3肢:放枕头上，和躯
干呈100度角 6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略
从粗木钉开始，逐渐过度到细木钉 患者取坐位，双手叉握，由健手协助患手抓起木钉，移至
另一处放下 加大难度时将木钉翻转插至另一木钉盘上 加大难度由患手独立完成 应反复训练，每天训练30min以上
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十三、铁棍插盘训练
目的：训练手指的精细动作，改善协调性， 促进运动水平的提高
熟练练习木钉盘后可练习铁棍插盘 方法同类似与木钉盘，因铁棍更细更适合
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十六、患侧上肢的管理
因为多数患肢的机能恢复至较低水平时，患者或家属的训练 不再强化，易导致功能的下降，所以要求：
患肢的体位摆放功能位 避免肩关节的拉伤 患手手指分开、手心向上 尽量使用患侧上肢、患手完成可行的动作
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十一、滚筒训练
目的：改善关节活动范围，诱发促进 上肢的运动功能
患者取坐位,桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握，有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒，促进上肢的伸展运动
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十二、木钉盘训练
目的：改善关节活动度和手眼协调性，提高运动和控制能 力和运动水平
如翻转扑克牌、翻书等训练
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十、手的抓握与松开训练
前提：患手指已能活动且出现分离运动后，才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲，应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始，再慢慢
过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时，注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
为弯曲；腿脚放枕头上 7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么
睡 8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直 （图中阴影代表偏瘫侧）
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病人的患侧翻身
要点： 1.床铺必须尽量平整 2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺 3.方法：一手将膝关节向下托，另一 手翻转骨盆，接着就着枕头移动肩关 节，使病人翻转 （图中阴影代表偏瘫侧）
中期可向长轴方向加压 后期可进行肘关节的屈伸运动以促进肘关节的运动 控制能力
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四、治疗球训练
患者取坐位，治疗者立于病人的患侧与以 保护和辅助
病人双手交叉放在球上，将球向前、后、 左、右推
当患侧上肢有独立活动能力后，可单用患 肢推球
目的：诱发、促进上肢的主动运动
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八、肘屈伸控制训练
目的：自主屈伸肘关节 病人取仰卧位，肩屈曲，瞩病人用患手够位于前
方的治疗者，在回够自己的对侧肩，并多次重 复此动作 在肘屈伸能力提高后，嘱病人在任意角度停住并 保持数秒，目的训练上肢的空间控制能力
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九、前臂运动训练
前臂的运动为旋前、旋后，对前臂进行关节松动及相应关 节活动后，在患者有一定自主运动的前提下，，可进一步 诱导、加强前臂的运动性
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上肢的康复训练
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人体的上肢以灵活协调和技能 性运动为主
偏瘫后不容易获得代偿 恢复比下肢差 目的：促进运动、恢复功能
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一、双手上举训练
患者双手叉握、患侧拇指在上、掌心相对 取仰卧位或坐位，健手带动患手上举过头 作用：
恢复肩胛带、肩、肘、手各关节的解剖关 系
缓解肩痛及上肢水肿 诱发上肢的运动功能
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二、上提肩胛骨训练
患者取坐位
上臂自然下垂
用力向上耸肩并保持2—3秒，然后放 松
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三、上肢负重训练
患者取坐位
肩关节轻度外展、外旋、肘伸展，手指伸展支撑于健侧 将重心逐渐移向患侧，维持数秒再恢复原位 重复进行训练 注意： 初期需治疗者协助伸肘
偏瘫患者肢体 功能位护理
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病人的仰卧睡姿
要点： 1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定于枕头上,不要灵
活能动 3.双侧肩关节:固定于枕头上 5.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和
躯干呈90度角伸直;肘、腕、指 关节尽量伸直 6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上； 偏瘫侧上肢也放同一枕头上 （图中阴影代表偏瘫侧）
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病人的健侧翻身(1) 要点：
1.偏瘫侧膝关节屈曲 2.病人双手紧贴一起 3.方法：同时翻转肩和臀部，
病人按图3侧卧 （图中阴影代表偏瘫侧）
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病人的健侧翻身（2）
要点： 1.病人双手紧贴一
起
2.方法：同时翻转 臀部和足底以引导 偏瘫侧
（图中阴影代表偏 瘫侧）