膀胱肿瘤电切术后并发症及护理

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完整版)膀胱肿瘤病人的护理查房

完整版)膀胱肿瘤病人的护理查房膀胱肿瘤病人的护理查房病例介绍：一位62岁的男性患者出现全程无痛性血尿，伴有暗红色血块，无畏寒、发热、恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛等症状。

彩超检查后，以"膀胱占位性病变"入院治疗。

患者有糖尿病、高血压、大量吸烟史、心前区针刺样胸痛等病史。

经过检查，确诊为膀胱移行细胞癌。

患者接受了经尿道肿瘤电切术，术后恢复良好。

护理问题：1.恐惧/焦虑：与担心手术创伤有关。

2.自我形象紊乱：与术后留置导尿管有关。

3.有感染的危险：与术后免疫力低下有关。

4.疼痛：与手术创伤有关。

5.潜在并发症：出血。

6.知识缺乏：缺乏术后灌注化疗药物的相关知识。

护理措施：1.提供心理支持，减轻患者的恐惧和焦虑。

2.解释导尿管的必要性，指导患者正确使用和保护导尿管，避免感染。

3.监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染并采取措施。

4.采用多种方法缓解疼痛，如药物治疗、物理治疗等。

5.监测患者的出血情况，及时采取止血措施。

6.向患者提供有关灌注化疗药物的相关知识，指导患者正确使用药物，避免不良反应。

7.提供营养支持，指导患者饮食结构调整，增加营养摄入，提高手术的耐受性。

8.监测患者的排尿情况，及时发现异常情况并采取措施。

9.预防便秘，保持大便通畅，避免用力排便，预防再出血。

护士甲建议加强膀胱肿瘤患者的心理护理。

随着护理模式的改变，护理人员的角色也在改变，不仅需要护理病人和执行医嘱，还需要向病人、家属和社会提供卫生咨询和健康指导。

由于膀胱肿瘤多发于老年人，他们的心理情感十分复杂，所以需要根据每位病人的不同心理状况提供不同的心理护理。

在手术前一天，护理人员应了解病人的心理准备情况，观察病人的面部表情、情绪反应和对手术的思想准备，并向病人及家属清楚地介绍手术的必要性和目的，以获得他们的配合。

通过与病人交谈，进行针对性的心理护理，消除病人的焦虑。

如果病人有疑问，应认真分析并用通俗易懂的语言进行回答，并结合病人的情况进行卫生宣教和饮食指导。

经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理

发现或防止并发症的发生，高护理服务质量，患者以最佳的心态提让
接受手术并顺利康复出院。
参考文献：
【潭翠连，】】伍雪冰．腹腔镜胆囊切除围手术期护理｜ｌ齐哈尔医学院学报，Ｊ齐Ｉ
２０２（）４１０６，７４：８－
过进行细致的观察和护理，到满意效果。现报道如下：收
１资料与方法
痉挛的因素。腹压增高因素。 ⑤ 术后３ｄ发生膀胱痉挛８％的患者与５
便秘有关。本组资料中，心理因素１０例（８６，占３％）引流管堵塞、４折叠５例（１．％）冲洗液的温度、占９２，速度不适４例（１．％）导管占５３８，
痉挛的患者进行整体护理可以给病人的回复创造条件，帮助患者早日康复。关键词：膀胱肿瘤；膀胱痉挛护理
膀胱肿瘤的发病率在泌尿外科常见肿瘤中居第一位Ｉ一。我科自２００６年１２月～０９年９月收治４２０８例膀胱肿瘤患者，进行了经尿并 ’ 道膀胱肿瘤电切术。中术后发生膀胱痉挛２其６例，发生率５．％。４２通
１６３
患者１内可从事少量体力劳动或适度的其他活动，不能过度劳周
累。要注意保持穿刺孔及周围皮映清洁卫生，术后７ｄ内尽量不要淋
浴，以防穿刺孑末完全愈合而发生感应。如果穿Ｎ４出现红、、、ＬＬ肿热
『１３林虹，邹红，周振旭，腹腔镜胆总管取石一期缝合术后围手术期护理『．等．Ｊ护］

研究膀胱肿瘤电切术后患者感染危险因素

研究膀胱肿瘤电切术后患者感染危险因素膀胱肿瘤电切术是一种治疗早期膀胱癌的有效方式，也是最为常见的手术方式之一。

然而，随着手术操作的不断完善，其并发症也逐渐减少，但术后感染仍然是较为常见的一种并发症。

因此，对膀胱肿瘤电切术后患者感染危险因素进行研究是非常必要的。

患者的年龄、性别、切口感染史、糖尿病等常见因素，均有可能影响患者感染的风险。

以下将重点探讨一些其他可能导致术后感染的危险因素。

1.患者免疫状态术中和术后多次输注红细胞及血小板等血制品、应用免疫抑制剂、患有恶性肿瘤等因素，均会影响患者的免疫状态，使其感染风险增加。

2.手术方式对于膀胱肿瘤的治疗，早期发现和治疗非常重要。

因此，与传统的切除术相比，电切术因其创伤小、恢复快、并发症少而备受青睐。

但同时，也有研究表明，电切术由于破坏膀胱黏膜及肌层，使黏膜表面免疫功能降低，从而增加了感染风险。

3.应用抗生素术中和术后应用抗生素可以有效降低感染的风险。

但是，抗生素也会导致微生物菌株的选择性致病性上升。

若抗生素使用不当，反而会使患者感染的风险增加。

因此，严格控制抗生素的使用是非常必要的。

4.术后的个人卫生术后的个人卫生也是影响感染风险的重要因素。

合理的休息和营养饮食、保持外科切口清洁干燥、避免污染以及及时更换尿布等方法，均能有效降低术后感染风险。

总之，膀胱肿瘤电切术后患者感染危险因素是多方面的。

对于医师而言，应该在术前进行风险评估，减少感染发生的可能性，在术后给予积极的治疗和护理，防止并发症的发生。

对于患者而言，应该注意保持个人卫生、定期复诊，根据医生的指导进行有趣的活动和饮食，以加强身体免疫力，更好地应对手术后的恢复过程。

201611 N1 TURBT术后的护理要点

健康教育
膀胱灌注：定期到门诊进行膀胱灌注
复查：每隔3个月复查膀胱镜
术后护理措施
1、麻醉术后护理常规：了解麻醉和手术方式、术中情况和引流情况，去枕平卧6小时；严密监测生命体征
2、各管道观察及护理：输液管保持通畅，留置针妥善固定，注意观察穿刺部位皮肤；注意观察冲洗液的颜色，保持膀胱冲洗的通畅，如有异常及时通知医生对症处理；留置尿管的护理
术后护理措施
3、疼痛护理：出现膀胱痉挛时，嘱放松、深呼吸缓解疼痛症状，必要时遵医嘱给予口服或注射解痉药物
4、饮食护理：术后6小时进半流质或普食，停止膀胱冲洗后嘱多饮水，保持每日尿量在2000ml以上；保持大便通畅
5、基础护理：做好尿管的护理和患者清洁等工作
健康教育
饮食：进食清淡易消化的食物，多饮水，保持每日尿量大于 2000ml
排泄：保持大便通畅，便秘时可用缓泻剂，注意观察排尿有无出血及是否通畅
1. 焦虑与患者对手术治疗及预后缺乏信心有关 2. 疼痛与手术切口有关 3.知识缺乏与缺乏术后预防复发和康复知识有关
护理目标
1、患者焦虑明显减轻能接受手术 2、患者疼痛减轻，舒适感增加 3、患者了解膀胱肿瘤疾病的相关知识
术前护理措施
1、心理护理 2、术前常规准备：抗生
素皮试、完善相关检查、备皮、肠道准备、禁食水等
临床表现
1、血尿：85%以上的患者有典型的间歇性、无痛性肉眼血尿，多位全程血尿
2、膀胱刺激症 3、异常排尿 4、疼痛
辅助检查
1、尿脱落细胞学检查 2、膀胱镜及肿瘤组织活检 3、影像学检查
适应证
适用于单个或为数不多、直径不超过 2cm，有蒂的非肌层浸润型膀胱癌。

一例膀胱肿瘤电切术的护理查房

患者体位准备
协助医生将患者安置在手术台上，确保患者舒适并保持安全体位。
术中护理操作
建立静脉通道
为患者建立有效的静脉通道，确保术中输液和给药的顺利进行。
监测生命体征
在手术过程中密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
协助医生操作
根据手术需要，协助医
尿常规提示血尿，尿脱落细胞学检查阳性。泌尿系超声检查提示膀胱
占位性病变。
手术过程简介
手术名称
膀胱肿瘤电切术
手术日期
XXXX年X月X日
手术方式
经尿道膀胱肿瘤电切术
手术过程
患者在全麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术，术中切除肿瘤组织送病理检查，手术顺利，术后
留置导尿管。
02
CATALOGUE
饮食指导
增加营养摄入
鼓励患者多食用高蛋白、高热量、高维生素的食物，如肉类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体康复。
控制盐和糖的摄入
避免食用过多的盐和糖，以免影响身体的康复和伤口的愈合。
多喝水
鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入，有利于预防尿路感染和结石的形成。
随访计划
定期复查
术后定期进行复查，包括尿液检查、膀胱镜检查等，以监测病情的变化和评估治疗效果。
主诉
间歇性全程无痛肉眼血尿2个月，加重1周。
病史
患者2个月前无明显诱因出现间歇性全程无痛肉眼血尿，未予重视。 1周前血尿加重，遂来
我院就诊。
体查
体温36.5℃，脉搏78 次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。一般情况可，心肺未见异常。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。双肾区无叩击痛。

经尿道膀胱肿瘤电切术后护理查房

经尿道膀胱肿瘤电切术后护理查房膀胱肿瘤是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。

经尿道膀胱肿瘤电切术是一种常见的治疗膀胱肿瘤的方法，通过将电切电流传导到膀胱肿瘤部位，实现切除肿瘤的目的。

术后护理是确保患者术后恢复顺利的重要环节。

在查房中，我们需要关注患者的术后病情变化，及时发现并处理术后并发症，以提高患者的治愈率和生活质量。

一、术后第一天查房1.观察患者生命体征。

包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。

正常的生命体征可以反映出患者术后的一般情况。

异常体征可能是术后感染、出血或其他并发症的征兆。

2.观察患者尿液情况。

检查患者的尿液颜色、气味、量及尿潴留情况。

正常的情况下尿液应该是淡黄色，无味且量较大。

尿液异常可能是出血、尿潴留或感染的征兆。

3.观察尿道切口情况。

检查尿道切口是否有渗血、渗液或感染的现象。

术后24小时内如果尿液中出现血液或有明显渗血，需要及时通知医生。

4.观察患者的排气情况。

检查患者是否有腹胀、胃肠道功能紊乱或排气不畅的情况。

术后患者可能会出现肠麻痹，需要通过护理措施促进肠蠕动和排气，防止并发症的发生。

5.给予患者相应的护理措施。

保持患者卧床休息，避免过度活动。

给予患者适当的液体摄取，保持良好的水平衡。

进行尿潴留护理，包括定时排尿和测量尿液量。

二、术后第二天查房1.重复上述观察项目，检查上次观察到的问题是否得到改善。

2.观察患者的疼痛情况。

询问患者的疼痛程度和位置，并给予相应的镇痛药物。

了解患者的疼痛程度，有助于判断是否存在术后并发症。

3.检查尿液培养结果。

如果患者有尿液感染的症状，及时送检尿液进行培养，以确定感染的病原体和抗生素的选择。

4.观察患者的术后营养情况。

根据患者术后胃肠道功能恢复情况，给予适当的饮食，保证患者的营养需求。

根据患者的口服能力进行给药，或通过其他途径给予营养支持。

5.做好患者心理护理工作。

术后患者可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，护士应给予患者足够的关心和安抚，帮助其尽快恢复。

经尿道膀胱肿瘤电切术术后护理

腓骨开放性骨折［］Ｊ．中华创伤骨科杂志，０７９２０，［］谢秀霞，晓娟．固定支架治疗胫腓骨折的术后护２杨外理［］中原医刊，０２２（）６．Ｊ．２０，９４：５［］蔡一红．固定支架临床临床应用的术后护理［］实３外Ｊ．
用护理杂志，０１１（６：７２０，１１）５．
（收稿Ｅ期：０８— ９— ３ｔ２００２）（文编辑本陈景景）
ห้องสมุดไป่ตู้
经尿道膀胱肿瘤电切术术后护理
侯莉娜阎淑芹王文婷
摘要
周曼莉
目的：总结经尿道膀胱肿瘤电切术术后护理经验。方法：１０例经尿道膀胱肿瘤电切术后给予精心的护理并积极对５
参考文献
钉，以免引起支架松脱，导致骨折的移位畸形。４７功能锻炼．
患者由于心理惧怕和对疼痛的敏感，往不愿往早期进行功能锻炼。因此，理人员应向患者耐心护
讲解术后功能锻炼的目的及重要性，指导患者功能锻炼要循序渐进，渐加强。术后１～做肌肉逐２ｄ可及关节的被动运动，动作要轻柔；５ｄ后进行肌３— 肉及关节的主动运动，股四头肌的等长收缩运动、如踝泵运动、腿抬高运动等，日４～直每６次，次５～每
预防并发症的发生。结果：５１０例患者中１７例坚持完成全程膀胱灌注化疗，４随访２—５年，中２其７例复发，效率达８％。有１

膀胱肿瘤电切术后尿路感染观察和护理

膀胱肿瘤电切术后尿路感染观察和护理摘要：目的：研究膀胱肿瘤患者进行电切术后导致尿路感染发生的原因和护理效果。

方法：选取我院2019年1月至2022年1月收治的18例膀胱肿瘤患者为实验对象，并将其随机分为研究组和对照组，每组9例。

通过对照实验的方式，对两组患者采用不同的护理方式来比较两组患者发生尿路感染的概率。

结果：研究组的尿路感染率低于对照组，而导致尿路感染发生的主要原因是患者年龄、性别、糖尿病并发症和导尿管更换次数等。

结论：优质护理能够有效减少尿路感染情况的发生情况，推进患者的康复进程，值得推广。

关键词：膀胱肿瘤；电切术；尿路感染膀胱肿瘤是泌尿外科较为常见的一种肿瘤疾病，而肿瘤切除术就是一种非常有效的治疗膀胱肿瘤的方式，为了追求更显著的效果，临床上常使用电切术进行膀胱肿瘤的切除手术。

但这种方式也并非百利而无一害，手术之后，患者非常容易发生感染，而最常见的就是尿路感染。

本文旨在研究膀胱肿瘤切除术之后发生尿路感染的主要影响因素和其护理方案，研究结果报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2019年1月至2022年1月收治的18例膀胱肿瘤患者为实验对象，并将其随机分为研究组和对照组，每组9例。

两组患者的年龄均在25-75岁之间。

研究组中男性患者3例，女性6例；对照组中男性4例，女性5例。

两组一般资料进行对比，其差别无统计学意义（P>0.05)。

纳入标准：①符合膀胱肿瘤的临床诊断标准；②使用电切术进行疾病治疗；③对实验非常了解并自愿参与其中。

排除标准：①未成年人；②使用其它治疗方式进行治疗；③有其它脏器类疾病和精神类疾病。

1.2方法对照组在术后采用普通的护理方式，定期检查患者的相关身体指标。

而研究组则采用优质护理，包括仔细观察患者日常行为，分析其出现尿路感染的原因，建立系统的护理安全管理体系，由多名高年资护士进行合作管理，多方位确保护理安全。

定期对低年资护士进行导尿操作流程培训，避免因护士操作不当而导致感染现象发生。

膀胱肿瘤的护理措施

膀胱肿瘤的护理措施摘要膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统肿瘤，给患者的生活和身体健康带来了很大的影响。

为了改善患者的生活质量，提高治疗效果，护士在膀胱肿瘤的护理过程中扮演了重要的角色。

本文介绍了膀胱肿瘤的护理措施，包括术前准备、术后护理、化疗和放疗护理、并发症的处理等方面，旨在为临床护理提供参考。

1. 术前准备在膀胱肿瘤手术前，护士需要做好相应的准备工作，包括但不限于：•评估患者的身体状况、病史和家族病史等信息，了解患者的手术风险和潜在问题；•指导患者进行相关检查，如血液检查、尿液检查、影像学检查等，以评估术前患者的身体状态；•为患者提供适当的营养支持，帮助提高身体免疫力和手术耐受力；•提供心理护理支持，帮助患者缓解手术紧张情绪，建立积极的心态；•协助医生做好手术准备工作，包括消毒、器械准备等。

2. 术后护理膀胱肿瘤手术后的护理包括以下方面：•监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况；•密切观察患者的尿液情况，包括尿量、颜色、气味等，发现尿液异常时及时报告医生；•帮助患者进行术后的伤口护理，保持伤口清洁干燥，防止感染；•协助患者恢复排尿功能，如使用导尿管、膀胱刺激等；•提供疼痛管理，包括给予适当的镇痛药物、温热敷等；•提供心理支持，帮助患者调整情绪，缓解焦虑和恐惧感。

3. 化疗和放疗护理对于膀胱肿瘤患者，部分患者需要接受化疗或放疗治疗。

在这些治疗过程中，护士的护理工作主要包括：•监测患者的恶心、呕吐等副作用，及时给予止吐药物或其他支持治疗；•提供饮食指导，建议患者避免辛辣、刺激性食物，保证营养均衡；•监测患者的血液指标，如白细胞计数、血小板计数等，及时调整治疗剂量；•提供心理支持，缓解化疗或放疗过程中的焦虑和恐惧感。

4. 并发症的处理膀胱肿瘤患者在治疗过程中可能出现一些并发症，而护士需要及时处理这些问题，预防和控制并发症的发生。

常见的并发症包括：•尿路感染：护士需要监测患者的尿液情况，发现感染迹象时及时采取抗感染措施；•出血：护士需要观察患者的排尿情况，发现排尿出血时及时报告医生，并采取控制出血的方法；•尿潴留：一些患者在术后可能出现尿潴留的情况，护士需要帮助患者进行膀胱刺激，或者使用导尿管等方法；•膀胱功能障碍：一些患者在手术或治疗后可能出现膀胱功能障碍，护士需要协助患者进行膀胱训练，以恢复膀胱功能。

经尿道膀胱肿瘤电切术护理常规

经尿道膀胱肿瘤电切术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的排尿情况，包括有无血尿症状、出现血尿的时间、血尿持续时间，有无血块等，有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留等；评估患者血尿出现的原因；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史、有无合并症、全身皮肤情况等；了解患者饮食、大便及睡眠情况。

（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况、活动及自理能力；评估患者有无服用降糖及降压等药物；评估患者有无头晕及跌倒史等。

（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。

2）专科检查：①影像学检查：泌尿系统B超、泌尿系统CT、泌尿系统MRI等。

②泌尿专科检查：尿找瘤细胞、膀胱镜检查等。

3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿常规标本时，应取晨起、空腹、首次尿液；进行泌尿系统B超前，需多饮水憋尿；泌尿系统CT或泌尿系统MRI时，需要检查前禁食水6小时以上，检查后多饮水，以促进造影剂的排泄；留取尿找瘤细胞标本时，应取晨起第二次尿液100ml以上；膀胱镜检查时，局麻的患者检查前排空膀胱，检查后多饮水；静脉全麻的患者除同上述外，还要检查前后禁食水2小时，检查后平卧2小时。

（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，吸烟者术前两周戒烟，有呼吸道感染者应先控制感染。

2）胃肠道：患者需术前禁食、水6-8小时，防止麻醉后呕吐所导致的吸入性肺炎、窒息等；术前一日晚甘油灌肠剂灌肠一次。

3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

膀胱肿瘤电切术护理常规

膀胱肿瘤电切术护理常规
膀胱肿瘤（tumor of bladder ）是泌尿系统最常见的一类肿瘤，包括膀胱良性肿瘤和膀胱癌（膀胱恶性肿瘤）
一、主要护理诊断
1、恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术、如厕自理缺陷有关
2、自我形象紊乱与膀胱造瘘口或引流装置的存在，不能主动排尿有关。

3、潜在并发症：出血、感染。

二、观察要点
1、按泌尿外科一般护理常规观察要点。

三、护理措施
术前护理
1、按泌尿外科一般护理常规术前护理。

2、必要时协助做好膀胱镜检查。

3、心理护理：血尿致病人情绪紧张，护士应关心、安慰病人，耐心倾听，向其讲解治疗方法及预后，使病人积极配合治疗。

术后护理
1、按泌尿外科一般护理常规术后护理。

2、妥善固定导尿管，保持膀胱通畅，经常观察引流情。

经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的疗效

经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的疗效经尿道电切术（Transurethral Resection of Bladder Tumor, TURBT）是一种常用于治疗膀胱肿瘤的微创手术。

该手术通过尿道进入膀胱，将肿瘤切除并同时对合并的良性前列腺增生进行处理。

本文将从疗效、并发症、围术期护理等方面对经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生进行探讨。

一、疗效评价经尿道电切术是膀胱肿瘤治疗的首选手术方法，对于早期膀胱肿瘤的治疗效果较好。

对于合并良性前列腺增生的患者，通过尿道电切术切除膀胱肿瘤的同时，还可以对前列腺进行取样检查，并对前列腺过大的部分进行电切或电解切除，以缓解与前列腺增生相关的尿路梗阻症状。

经尿道电切术的主要疗效评价包括肿瘤切除彻底性、术后复发率以及患者生活质量改善等方面。

根据相关研究报告，经尿道电切术对于膀胱肿瘤的切除彻底性达到80%以上。

术后的复发率主要受到多种因素的影响，包括肿瘤的性质、大小、分级以及是否有合并症等等。

一般来说，术后的复发率介于20%到80%之间。

对于合并良性前列腺增生的患者，经尿道电切术可以缓解尿路梗阻症状，并大大改善患者的生活质量。

研究表明，经尿道电切术可以显著降低患者的尿频、尿急、尿痛等尿路症状。

术后尿流动力学指标明显改善，并伴有术后囊尿趋向正常的改变。

二、并发症尽管经尿道电切术是一种微创手术，但仍存在一定的并发症风险。

常见的并发症包括术后尿路感染、出血、癌细胞种植、膀胱颈狭窄等。

术后尿路感染是常见的并发症，其发生率约为10%-20%。

可以通过给予抗生素预防来减少感染的发生，同时术后患者需要积极饮水，多尿排毒。

术后出血是常见的并发症之一，发生率约为5%-10%。

出血程度轻者可自行止血，但如出血程度较重，需要积极处理。

对于术后大量出血的患者，可能需要输血或进行介入治疗。

癌细胞种植是一种较为罕见的并发症，其发生率约为1%-2%。

癌细胞种植主要发生在手术器械或导管的表面，应尽可能避免器械与其他组织的接触。

经尿道膀胱肿瘤电切术后的护理

经尿道膀胱肿瘤电切术后的护理作者：张玉枝来源：《中国实用医药》2011年第30期【摘要】目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术的护理方法。

方法对55例经尿道膀胱肿瘤电切术患者的临床观察及护理进行分析总结。

结果 55例患者均一次手术成功，经综合治疗及有效护理痊愈出院。

结论经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表膀胱肿瘤的首选。

临床观察及护理工作在其中起相当重要的作用。

【关键词】膀胱肿瘤；电切术；护理作者单位：466000河南省周口市中医院膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的疾病之一，其治疗方法的选择主要根据肿瘤的分期和分级，经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是治疗膀胱肿瘤最常用的方法，主要适应表浅型膀胱癌。

但有些年老体弱不适于做开放性手术者，也可施行TURBT，作为治愈疾病或减轻症状的姑息疗法[1]。

该手术具有损伤小、恢复快、效果好等特点。

我科自2004~2010年采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤55例，取得满意效果。

现将临床观察及护理工作总结如下。

1 临床资料本组55例患者，男40例，女15例，年龄28～82岁，无痛性肉眼血尿41例，排尿困难2例，病程7 d～2年。

单发肿瘤38例，多发肿瘤17例。

肿瘤直径0.4～4.0 cm，以1.0～2.0 cm 为多。

术前均行彩色B超、CT检查，常规行膀胱镜检查加活检并经病理证实。

2 术后护理2.1 生命体征的观察术后要严密监测血压、脉搏，对术前有心肺功能欠佳及术中出血多者术后应用监护仪监护患者，每30分钟监测血压、脉搏一次，待病情平稳后酌情测量。

本组3例患者回病房后血压80/50 mm Hg,及时报告医生，即给予强心、利尿、升压、抗休克治疗，患者的血压逐渐回升至正常。

2.2 管道护理加强留置尿管的护理，严密观察气囊导尿管固定及通畅情况，确保膀胱持续冲洗及引流通畅，术后常规膀胱冲洗，冲洗液吊瓶高度与患者的心脏距离60~70 cm，冲洗液的速度，一般根据引流液的颜色来调节，但保持冲洗液速度与外流速度相一致，如引流液速度低于冲洗液速度或引流不畅，可用大乳头注射器反复冲洗，及时抽吸出膀胱内小血块或残留组织，保持引流通畅。

经尿道等离子电切膀胱肿瘤术的护理体会

２３４ — ３８２．
［３３陈凤金．老年胃癌患者合并糖尿病围手术期护理ＥＪ］．现代医
药卫生，２００７，２３（６）：８３１ — ８３２．
［４］胡国忠，李峰．老年胃癌合并糖尿病３６例围手术期处理体会
电切环采用传统的电切切除方式，切除肿瘤基底部至深肌层及肿瘤基底周围２ｃｍ的膀胱黏膜。术毕留置三腔尿管引流
选取膀胱肿瘤患者１２１例，男９９例，女２３例；年龄２６～８８岁，平均年龄６２岁。所有病例术前均经膀胱镜及病理检查明确诊断，其中初发９７例，复发２４例；肿瘤病史３～７个月，单发８９例，多发３２例，肿瘤大小０．４～３．０ｃｍ；Ｔ１１６例，
小、恢复快、并发症少的手术方法。关键词ຫໍສະໝຸດ 膀胱肿瘤等离子电切
护理体会
中图分类号：Ｒ４７３．７３文献标识码：Ｂ文章编号：１００１ — ７５８５（２０１３）２１ — ２９１０ — ０２
我科自２０１１年１Ｏ月引进国外的一种新高微创手术治疗膀胱肿瘤患者１２１例，获得满意效果，现报道如下。
１临床资料
常规硬膜外麻醉，英国Ｇｙｒｕｓ等离子电切系统，３０。镜，Ｆ２７外鞘，切割功率为３０￣４０Ｗ。３６０。旋转连续冲洗经尿道等离子电切镜，生理盐水为工作媒介，监视器下直视人镜，先以杆状电极从肿瘤基底部横断切除，并冲出肿瘤，再以双极

经尿道膀胱肿瘤电切术护理常规

经尿道膀胱肿瘤电切术护理常规膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤，发病年龄多在40岁以上，多见于男性,男女之比为4：1。

无痛性肉眼血尿是膀胱肿瘤的第一症状，常间断性发生，容易给病人已治愈的错觉而忽略治疗.浅表性膀胱肿瘤首选经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,此方法具有创伤小，恢复快等优点。

一、术前准备及护理1、按泌外术前常规进行护理。

2、有血尿者应指导患者卧床休息,多饮水，观察尿液颜色变化,发现尿色鲜红或排尿困难应及时告之医护人员。

二、术后护理1、按泌外术后护理常规进行护理。

2、体位：去枕平卧6小时后半卧位。

3、饮食:禁食水6小时后普食，指导多饮水。

4、持续膀胱冲洗及引流的护理:保持引流管通畅并观察引流液的颜色、性质及量，根据引流液的颜色调整冲洗速度，如发现引流管被血块堵塞应及时清除。

5、并发症观察及护理:（1）经尿道膀胱肿瘤电切术后并发症主要为感染和出血,应密切观察生命体征变化，做好引流管的护理，保持膀胱点滴冲洗及引流通畅，注意引流液的颜色、量，如有异常及时处理。

（2）膀胱痉挛：表现为阵发性的小腹及会阴部痉挛性疼痛，尿液从尿管周围流出。

应保持引流通畅,指导深呼吸使全身放松，多饮水稀释尿液,减少刺激，严重时可遵医嘱给予解痉止痛药。

（3)年龄大、体质差的患者，术后鼓励患者多翻身，指导深呼吸及四肢运动,防止褥疮、肺炎及静脉血栓形成。

三、出院指导1、遵医嘱定时接受膀胱灌注治疗或其它辅助治疗。

膀胱灌注期间出现严重的膀胱刺激症状、血尿、恶心、食欲不振等及时就诊。

2、饮食指导：多饮水、多食高维生素、高蛋白、粗纤维的食物(如鱼、瘦肉、绿叶蔬菜），少食动物脂肪和高胆固醇食物,禁烟。

3、保持精神愉快，生活有规律，减少不良刺激。

经尿道膀胱肿瘤电切术后护理

参考文献
５３改善了护患关系三级护理查房尤其是责任护．
士的初级查房将护患双相沟通作为一个必不可少的工
作环节，以工作职责的形式明文规定下来，以病人对宣
教知识的掌握程度为评价沟通效果的唯一标准，足满
生。
６保持尿管引流通畅定时挤压尿管，确记录尿量。每日以碘伏棉球准擦拭尿道外口，日２次，每并保持会阴部的清洁、干燥。
７并发症的护理
严密观察生命体征，保证输血、液通畅，期发输早现休克的症状和体征，时进行治疗和护理。及
术后护理报告如下。
１观察生命体征
术后卧床休息１，周避免早期下床活动。４饮食膀胱肿瘤电切术后６小时，病人即可进食，以营养丰富、粗纤维饮食为主，忌食辛辣刺激性食物。
５预防感染
定时测量体温及血白细胞变化，观察有无感染发
了病人的健康知识需求，使健康教育形式由单相转向
双相转，提高了患者的参与意识，密切了护患关系。５４提高了临床教学质量．三级护理查房要求护生
［］安士慧．１以整体护理为指导开展护理查房［］实用护理杂志，Ｊ．
２０１（：０２；８２）５—６
２常规观察
膀胱肿瘤电切术后常规用等渗液持续膀胱冲洗１
～
出血：主要由于肿瘤电切处焦痂脱落时感染而致

经尿道膀胱肿瘤电切术的护理

经尿道膀胱肿瘤电切术的护理摘要】目的 ?探讨经尿道膀胱肿瘤电切术的护理方法。

方法 ?对54例经尿道膀胱肿瘤电切术患者的临床观察及护理进行分析总结。

结果 ?54例患者均一次手术成功，以综合治疗及有效护理全愈出院。

结论 ?经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表膀胱肿瘤的首选。

临床观察及护理工作在其中起相当重要的作用。

【关键词】膀胱肿瘤 ? 电切术 ? 护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）28-0200-02膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，男性发病率高于女性，发病多在40岁以上，且随年龄增大而发病率增加。

研究发现在染料、橡胶塑料、油漆等工业或生活中长期接触苯胺类化学物质容易诱发膀胱癌。

临床表现多为无痛性肉眼血尿或镜下血尿。

经尿道膀胱肿瘤电切术以其具有手术时间短，术中出血少，术后恢复快，成为目前治疗膀胱肿瘤的主要方法。

因此，探索总结完善的优秀的经尿道膀胱肿瘤电切术的手术护理方法成为临床泌尿外科护理工作的重要课题。

我科近两年来开展经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤约54例，用规范的护理技术贯穿整个治疗过程，取得良好效果，现将护理心得总结如下。

1.临床资料本组患者54例，男41例，女13例，年龄32-75岁，平均56岁。

因无痛全程血尿就诊者51例，健康体检腹部B超检查发现者2例，因尿道感染就诊1例。

2.护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理 ?与医师共同对病人及家属进行疾病知识介绍，向患者及家属介绍手术方法及手术过程，耐心讲解术后留置尿管，膀胱冲洗的目的和意义。

病人可表现为对癌症的否认，对预后的恐惧，应根据病人的具体情况，做耐心的心理疏导，以消除其恐惧、焦虑、绝望的心理。

2.1.2 病情观察 ?观察血尿的程度，防止大量血尿而引起急性贫血甚至休克。

2.1.3 评估病人贫血及营养不足的程度，鼓励进食高蛋白质、富含维生素、易消化饮食，必要时输血。

2.2. ?术后护理2.2.1 观察生命体征 ?术后24小时严密观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。