论述局部解剖学汇总

论述题

1、论述腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系。

答：分段：腋动脉的前方被胸小肌覆盖，以其为界分为三段。第一段

自第一肋外缘至胸小肌上缘，第二段被胸小肌覆盖，第三段自胸小肌

下缘至大圆肌和背阔肌腱的下缘。

分支：较为恒定的分支有六条。1、胸上动脉2、胸肩峰动脉3、胸外侧动脉4、肩胛下动脉5、旋肱前动脉6、旋肱后动脉

毗邻：第一段后方有臂丛内侧束，外侧有臂丛外侧束和后束。第二段后方有臂丛后束，内侧有臂丛内侧束，外侧为臂丛外侧束。第三

段

2、试述上肢肌的名称及神经支配。

答：①肱二头肌、喙肱肌和肱肌都由肌皮神经支配，肱三头肌和肘肌

由桡神经支配。

②肱桡肌和尺侧腕屈肌分别受绕神经和尺神经支配

③旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌拇长屈肌旋前方肌

和指深屈肌受正中神经支配

④拇短展肌、拇指对掌肌由正中神经支配，拇收肌由尺神经支配，

拇短屈肌由正中神经和尺神经共同支配。

⑤蚓状肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌、小指展肌、小指短屈肌和

小指对掌肌都由尺神经深支支配

3、试述下肢肌的名称及神经支配。

答：（一）股前部肌肉一股前群肌：1、缝匠肌，股神经支配2、

股四头肌（股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌），股神经支配

二股内侧肌群：浅层有股薄肌、长收肌、耻骨肌，深层有短收肌和大收肌。它们均受闭孔神经支配，耻骨肌还收股神经支配，大收肌

还受坐骨神经支配。

三髂腰肌受腰丛的肌支支配，髂肌受股神经支配

四阔筋膜张肌受臀上神经支配

(二)股后群肌股二头肌，半腱肌，半膜肌，它们均由坐骨神经支

配

（三）臀部肌肉1、臀大肌受臀下神经支配2、臀中肌和臀小肌均受臀上神经支配3、梨状肌受臀上神经支配4、闭孔内肌和闭孔外肌，上孖肌和下孖肌，股方肌，其中闭孔外肌是由闭孔神经支配，其余均由骶丛肌支支配（四）小腿前部及足背肌肉1、胫骨前肌，拇长伸肌，趾长伸肌，第三腓骨肌均由腓深神经支配2、腓骨长肌和腓骨短肌均由腓浅神经支配3、拇短伸肌与趾短伸肌均由腓深神经支配

（五）小腿后群肌均受胫神经支配浅层：腓肠肌，比目鱼肌，跖肌深层：腘肌，趾长屈肌，胫骨后肌，拇长屈肌

（六）足底肌书上52页有表，实在不知道什么神经支配，抱歉……

4、试述坐骨神经的行径、分支及临床意义。

答：行径：坐骨神经由梨状肌下孔出盆后，在臀大肌深面下行，经坐

骨结节与大转子连线之间至股后区，行于二头肌长头与大收肌之间。

分支：在腘窝上角处分为胫神经和腓总神经。坐骨神经在内侧的分支较多，而在外侧只发出一条分支到股二头肌短头。

临床意义：因外侧仅有一条分支，在外科手术时应该沿着外侧分离坐骨神经以免损伤其分支。

5、股三角境界、位置、构成及其内容的毗邻。

答：境界位置：股三角位于股前区上1/3部，为底向上，尖向下的倒

三角形凹陷，下续收肌管。上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌的内

侧缘，内下界为长收肌的内侧缘。前壁为阔筋膜。后壁向外向内为髂

腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。

6、腘窝的境界、位置、构成及其内容的毗邻。

答：境界位置：上外侧界为股二头肌及其肌腱，上内侧界为半腱肌、

半膜肌及其肌腱，下外侧界为腓肠肌外侧头，下内侧界为腓肠肌内侧

头，前壁为股骨下端的腘平面、膝关节后部、腘肌及其筋膜，后壁为

深筋膜和腘筋膜

构成毗邻：腘窝内含重要的血管、神经以及淋巴结，滑液囊及脂肪组织等。以上结构由浅至深依次为：胫神经，腘动、静脉，腓总神

经位于腘窝外上界处，沿股二头肌腱下行。血管周围还有腘深淋巴结。

7、穿经梨状肌上孔和下孔的结构及其排列顺序。

答：穿经梨状肌上孔的结构自外向内依次有：臀上神经、臀上动脉、

臀上静脉。

穿经梨状肌下孔的结构自外向内依次有：坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，臀下动、静脉，阴部内动、静脉和阴部神经。

8、脊柱区肌肉的层次。

答：第一层：斜方肌、背阔肌

第二层：夹肌（包括头夹肌、颈夹肌）、肩胛提肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌

第三层：竖脊肌（包括髂肋肌、最长肌、棘肌）、横突脊肌（包括半棘

肌、多裂肌、回旋肌

第四层：椎枕肌（包括头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌、头下斜肌）、

横突间肌、棘突间肌、提肋肌、腰方肌、腰大肌

9、上下肢的浅静脉的位置、走行及主要属支。

答：上肢：①头静脉，起于手背静脉网桡侧，沿前臂和臂的桡侧上行，经三角肌胸大肌间沟，穿深筋膜注入？静脉或锁骨下静脉。②贵要静脉，起自手背静脉网的尺侧，沿前臂前面的尺侧上行，继沿肱二头肌内侧至？臂中点附近穿深筋膜注入肱静脉或腋静脉。③肘正中静脉，在肘窝处连接贵要静脉和头静脉。

下肢：①大隐静脉，为下肢管径、壁最厚的浅静脉。