手术分级管理制度2020版

手术分级管理制度
一、手术医师分级标准
（一）低年资住院医师级：本科毕业3年以内，并取得执业医师资格。

（二）高年资住院医师级：硕士研究生毕业或本科毕业3-5年，并取得执业医师资格。

（三）主治医师级：博士研究生毕业或硕士研究生毕业2年以上，并取得执业医师资格；住院总医师和主治医师。

（四）主任医师和副主任医师。

二、手术分类
（一）一级手术：一般常规手术；
（二）二级手术：中等手术；
（三）三级手术：大手术；
（四）四级手术：特大手术、重症、疑难、科研项目及新开展手术。

三、各级医师参加手术范围标准
（一）低年资住院医师，可完成一级手术及做二级手术的助手，也可担当部分二级手术的术者。

（二）高年资住院医师应掌握二级手术，做三、四级手术的助手，在上级医师的指导下，也可担任部分三级手术的术者。

（三）主治医师应熟练掌握三级手术，高年资主治医师可配合主任/副主任医师开展四类手术，在上级医师的现场指导下，也可担任部分四级手术的术者。

（四）高干、外宾病人的手术，由主任/副主任医师或科主任担当手术者。

（五）实习医师只能在带习医师指导下当助手，进修医师手术范围同住院医师，但必须在本院上级医师现场指导下进行。

（六）主任/副主任医师或科主任除参加手术外，还应指导下级医师开展好手术，并负责监督检查手术质量。

（七）医师具有一定专业特长和较高的实际操作水平，经科内讨论申请，报分管院长审批后可越级施行手术。

四、手术批准权限标准
手术批准权限是指：决定手术方式、参加手术人员及具体分工。

（一）二级手术由主治医师决定。

（二）三、四级手术由科主任或主任/副主任医师审批。

（三）科研项目或新开展的手术；特殊病人（如高干、外宾等）手术；同一患者因并发症需再次手术的；非计划再次手术；高风险手术；无任何直系亲属的患者、可能引起或涉及医疗纠纷的手术；致残或重要脏器切除手术，由科主任或主任/副主任医师报告医务科及分管院长审批。

申请人声明
我承诺以上提供的医疗技术临床应用诊疗资质级别与自己的业务能力水平是真实一致的，如有虚假和不实信息，按相关规定接受处罚并承担由此产生的不良后果。

我同意并接受科主任、医务科根据实际工作需要对本人的授权申请级别进行最后的调整。

申请人签名：
日期：年月日
科室授权小组讨论意见：
科主任签名：
日期：年月日
证件审核情况：
医师执业证书审核：□已审核□未审核□无证书
医师资格证书审核：□已审核□未审核□无证书
医师规范化培训合格证明审核：□已达标□不达标□无证书其它辅助证明材料：□推荐信□同行好评□奖状□其它
医师授权性质：
□正式授权，有效期限: 年月日～年月日□临时授权，有效期限：年月日～年月日医务科审核意见：
医务科长签名：
日期：年月日医疗技术临床应用管理委员会意见：
负责人签名：
日期：年月日。