踝关节MR断层解剖PPT课件

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MR踝关节ppt课件

MR踝关节ppt课件

37
跟腱部分断裂
38
跟腱完全断裂
39
内侧肌腱
40
胫骨后肌肌腱异常MR表现


分型:Type 1:部分撕裂,球形膨大;或肌腱增 粗,其内纵裂(正常直径不超过2倍趾长屈肌肌腱 的直径)。Type 2:部分撕裂,肌腱变细。Type 3:完全断裂,中间有gap。 注意点:1、正常和异常胫骨后肌肌腱的直径和信 号有重叠。2、距骨和舟骨的对合关系改变,舟骨 内侧结节突出,付舟骨的存在都是提示胫骨后肌 肌腱撕裂的征像。



外侧:腓骨长 肌和腓骨短肌 内侧:胫骨后 肌,拇长屈肌, 趾长屈肌 前侧:胫骨前 肌,拇长伸肌, 趾长伸肌, peroneus tertius tendon 后侧:跟腱 (Achilles tendon)
32
肌肉
解剖
33
肌腱病理

categories : tenosynovitis , tethering , tears , dislocation , tumors and pseudotumors , ossification , congenital anamalies , contractures and iatrogenic injuries。
11
外侧韧带复合体示意
12
韧带损伤病理 Nhomakorabea
最常见的损伤形式为足 plantar flexion 内 翻损伤,导致外侧韧带损伤。 外侧损伤多于内侧:常见为前距腓韧带, 其次为前距腓韧带和跟腓韧带,而后距腓 韧带很少损伤。 韧带的急性损伤可以导致慢性功能不全, 所以要求准确和及时的诊断。 下胫腓分离时常常合并内侧副韧带损伤或 内踝骨折,外侧一般尚可。
16
区分胫腓韧带和胫距韧带

踝关节MRI解剖与常见病变医学课件

踝关节MRI解剖与常见病变医学课件
•Stage III: the osteochondral fragment is completely detached but is not displaced
•Stage IV: the osteochondral fragment is detached and displaced
距骨骨软骨损伤 好发于前外侧、后内侧,尤其是后内侧,与内外 翻损伤相关
腓侧 下
支持 带
距 带跟腓跖外腓长骨侧骨韧长韧短带肌肌腱跟腱骰骰背骨侧楔带韧骰跖带背骨侧背韧侧韧 带
胫距后韧带
胫跟韧带 胫舟韧带 胫距前韧带 距舟背侧韧 楔舟带背足侧舟韧骨 楔间背带内侧侧韧楔骨 第I跗 带跖跖骨带背侧韧
胫骨 距跟内侧韧 带 距骨后突
距跟后韧带
跟腱
第I跖骨粗隆
胫前肌腱 胫后肌腱
载距突 跖长韧带
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医学课件
踝关节MRI解剖与常见病变
解剖和扫描方法 软骨病变 骨软骨病变 肌腱损伤 韧带损伤 其它病变
胫骨 腓骨
胫腓前韧带
胫腓后韧带 腓侧 上 跟腱支持 带
距腓后韧带
跟腓韧带 距腓前韧带
距跟间韧带 距带跟带舟跟骰带舟背骰舟楔带分侧韧楔带背舟歧跗带韧带间侧背韧跖背韧侧背侧韧侧韧韧
2度损伤
3度损伤 骨折碎片完全分离但无明显移位
解剖和扫描方法 软骨病变 骨软骨病变 肌腱损伤 韧带损伤 其它病变
跟腱损伤
跟腱由腓肠肌和比目鱼肌肌腱共同组成,附着于跟骨的后 方 没有腱鞘被覆,周围环以疏松的结缔组织 MRI跟腱为均匀的低信号,呈扁平或轻度前凸状,前后径小 于0.6cm 运动损伤容易导致跟腱损伤 风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、痛风患者也可 见跟腱改变

正常踝关节mr解剖57页PPT

正常踝关节mr解剖57页PPT
正常踝关节mr解剖
56、极端的法规,就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要,人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益, 而是为 了公共 的利益 ;一部 分靠有 害的强 制,一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
53、 伟 大 的 事 业,需 要决心 ,能力 ,组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
正常踝关节MR解剖
李锋根据丁香园资料整理
踝关节矢状位正常MRI
踝关节冠状位正常MRI
谢谢!
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ,而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸,生 命是活 动。——卢 梭

踝关节mri ppt课件

踝关节mri ppt课件

拇长 屈肌
跟 腱
拇长 屈肌
跟 腱
胫骨前 肌腱 跟 腱
跗骨窦
趾长 伸肌
拇长 伸肌
内侧副韧带(三角韧带)
• 浅层部分:胫舟韧带、胫跟韧带和胫距 韧带组成
• 深层部分:胫距前韧带和胫距后韧带组 成
胫跟 韧带 跗骨窦
胫距后韧带
胫跟韧带 趾长屈肌腱
距腓前韧带
胫距后韧带
胫跟韧带 趾长屈肌腱 拇长屈肌腱
同的特点; • MRI可以早期发现病变;脂肪抑制像比
同位素扫描更为敏感;
七、肿瘤性病变
骨软骨瘤
骨软骨瘤
骨软骨瘤
骨软骨瘤
纤维瘤
跖痛症
• 跖骨头挤压跖神经引起的跖部疼痛症, 多发在第2/3、3/4趾蹼之间;
• 长期反复机械性压迫摩擦作用,足内侧 肌劳损萎缩,使第2/3、3/4趾下垂挤压 足底神经;
• MRI:跖骨头突起的低到中等信号肿块, 神经瘤在T2WI呈高信号(Morton Neuroma);
Tarsal coalition
其他病变
足底筋膜炎
• 足底筋膜炎常见原因是反复外伤或重复 压迫;
• 运动员和肥胖人多见; • 筋膜及筋膜周围组织炎性变化;
足底筋膜炎MRI表现
• 足底筋膜炎厚度增加呈梭形(正常为 3.22mm +/- 0.44mm );
距腓后韧带
踝关节横断解剖主要结构示意图
胫骨前 肌腱
胫骨后肌 趾长屈肌 拇长屈 肌及肌 腱
拇长伸 肌腱
趾长伸 肌腱
腓骨 长短 肌腱
外侧副韧带
• 距腓前韧带 • 跟腓韧带 • 距腓后韧带
跗骨窦(sinus tarsi)示意图
跗骨窦(sinus tarsi)MRI

踝关节MRI解剖及常见病变课件【72页】

踝关节MRI解剖及常见病变课件【72页】

踝关节的韧带
外侧副韧带
• 距腓前韧带 • 距腓后韧带 • 跟腓韧带
距腓前韧带:自腓骨向前方
走行,止于距骨外侧关节面 的前方;是踝关节中最薄弱、 最易损伤的韧带
距腓后韧带:自外踝后方横
行或水平走行,止于距骨结 节后部
跟腓韧带:外侧韧带复合体
中最长的一条,在腓骨长短 肌深面自外踝向后下走行延 伸至跟骨外侧面
踝关节MRI解剖及常见病变
距骨骨软骨损伤 好发于前外侧、后内侧,尤
其是后内侧,与内外翻损伤相关
踝关节MRI解剖及常见病变
距骨骨软骨损伤
1度:软骨下压缩骨折,软 骨未损伤
2A:软骨下骨囊变
2B:骨软骨碎片部分分离 stage1 stage2A stage2B
3度:骨软骨碎片完全分离 但无移位
4度:骨软骨碎片完全分离 且有移位
跟后滑囊
跟骨
第1跖骨
足底腱膜
足底内侧神经 趾短屈肌
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
拇长屈肌
趾长屈肌
腱腱鞘
腱腱鞘
踝关节MRI解剖及常见病变
拇展肌
拇长伸 肌腱 胫骨前 肌腱 胫骨前血 管、神经
胫骨 胫骨后肌腱
趾长屈肌腱 胫骨后血 管、神经
拇长屈 肌腱
趾长伸 肌腱
胫腓前 韧带
腓骨 胫腓后 韧带 腓骨短 肌腱 腓骨长 肌腱
跟腱
踝关节MRI解剖及常见病变
stage3
stage4
踝关节MRI解剖及常见病变
1度损伤 软骨下压缩骨折,软骨未损伤
踝关节MRI解剖及常见病变
1度损伤
踝关节MRI解剖及常见病变
2度损伤 软骨下骨囊变
踝关节MRI解剖及常见病变
2度损伤

踝关节MRI PPT课件

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跟腓韌帶慢性斷裂
軸位T2-加權 跟腓韌帶明顯增厚,波浪
狀改變 (箭頭).
前側衝擊綜合症
前側 衝擊 綜合症原因
前距腓、脛腓 韌帶及前距腓韌帶附著肌束 的損傷
前踝 關節骨贅的骨衝擊
前側 衝擊 綜合症
矢狀位 STIR 低信號 (黑箭頭) 與滑液囊組織
有關 脛骨與距骨前面的骨贅(白箭頭)
3.後方
跟腱 蹠肌
4.前方
脛骨前 拇長伸肌 趾長伸 肌 第三腓骨肌
軸位,質子加權 MR . A, 跟腱 肌腱; AT, 脛骨前肌腱; EDL, 伸肌 趾 長肌 肌腱; EHL, 伸肌 拇長肌 肌腱; FDL, 趾長屈肌肌腱; FHL, 拇長屈肌 肌腱; FR, 屈肌支持帶; L, 側 踝; NVB, 神經血管束; P, 腓骨側肌腱s; PT, 第三腓骨肌腱; PTT, 脛骨後肌腱.
跟腱完全斷裂
矢狀位 T2 跟腱 (箭頭)完全 斷
裂、斷端回縮 液性填充 (*)
手術修補後跟腱部分再斷裂
矢狀位 STIR 手術區跟腱增厚 ,
增高 信號 (箭頭) 再斷裂. 注意斑點狀、曲線
狀的空信號區域 代 表手術物品.
跟腱連接跟骨部的斷裂
矢狀位 STIR 跟腱 連接跟骨部增高信
矢狀位 圖像
後 脛腓 (直箭頭)
後 距腓 韌帶 (彎 箭頭) 在 距骨後.
正常跟腓韌帶.
(a) 軸位
跟腓韌帶 (直箭頭) 腓骨側肌腱 (彎箭頭).
(b) 連續冠狀位
跟腓韌帶 , 低信號 結構 (箭頭) 側 踝 (F) 跟骨側 壁 (C).
跟腓韌帶
軸位 韌帶 (直箭頭) 腓骨側肌腱 (星
跗骨竇綜合症
跗骨竇
距骨與 跟骨之間的間隙 包括

踝关节MR断层解剖

踝关节MR断层解剖
下胫腓前韧带 外踝 距骨 距腓前韧带 腓骨短肌腱 腓骨长肌腱
小趾展肌
拇长伸肌腱 胫前肌腱
距骨头
舟骨 趾长屈肌腱
胫后肌腱 拇长屈肌腱
拇展肌 趾短屈肌
跖腱膜
趾长伸肌腱 趾短伸肌
舟骰关节 骰骨
腓骨长肌腱 足底方肌 第5跖骨 腓骨短肌腱 小趾展肌
拇长伸肌腱 胫前肌腱
舟骨
内侧楔骨 趾长屈肌腱 外展拇趾肌 拇长屈肌腱
胫后静脉 胫后动脉
胫神经 拇长屈肌及肌腱
跟腱
拇长伸肌腱 胫前动静脉、腓深神经
趾长伸肌
下胫腓前韧带
外踝 下胫腓后韧带 腓骨长肌腱 腓骨短肌腱
Kager’s脂肪 小隐静脉
胫前肌腱 前下踝韧带
大隐静脉
内踝 胫后肌腱
趾长屈肌腱 胫后静脉 胫后动脉 胫神经
拇长屈肌腱
Kager’s脂肪
跟腱
拇长伸肌腱 胫前动静脉脉、腓深神经
比目鱼肌 胫后肌
趾长屈肌 拇长屈肌 胫骨下端
距骨 拇长屈肌腱 中距下关节 跟骨载距突 跟骨 足底方肌
跖腱膜
胫前肌腱
拇长伸肌腱 舟骨 跟距
中间楔骨 第2跖骨 腓骨长肌腱
趾短屈肌
比目鱼肌 胫后肌 拇长屈肌
胫骨下端 拇长屈肌腱
距骨 后距下关节 跟骨载距突 中距下关节 足底方肌 跟骨结节
跖腱膜
胫前肌腱
拇长伸肌腱 胫距关节
胫后肌腱损伤或断裂
下胫腓前韧带撕裂
跗骨窦综合征
踝管综合征
三角骨综合征
距骨OCD
距骨缺血坏死
跖腱膜炎
胫前动脉、静脉 舟骨
颈韧带 第2跖骨 外侧楔骨 第3跖骨 腓骨长肌腱
比目鱼肌 拇长屈肌 胫骨下端
Kager’s脂肪 跟腱 距骨后突 后距下关节 跗骨窦 跟骨前突 骰骨 跟骨结节 跖腱膜

踝关节磁共振解剖病变课件

踝关节磁共振解剖病变课件

提高诊断和
2 治疗踝关节 病变的能力
促进医学教
3 育和培训的 发展
提高医疗质
4 量和患者满 意度
课件制作内容
介绍踝关节的解剖 结构
讲解磁共振成像的 原理和优势
展示踝关节磁共振 解剖病变的典型病

总结踝关节磁共振 解剖病变的诊断和
治疗方法
提供踝关节磁共振 解剖病变的临床实
践案例
总结踝关节磁共振 解剖病变课件制作
磁共振成像原理
磁共振成像技术
1 利用磁共振现象产生图像 2 利用人体组织中的氢原子核在磁场中的共振反应 3 通过射频脉冲激发氢原子核,产生信号 4 通过计算机对信号进行处理和重建,形成图像 5 具有高分辨率、高对比度、无辐射等优点 6 广泛应用于医学诊断和研究领域
磁共振成像优势
无辐射:磁共振成像不使 用X射线,对人体无辐射 伤害。
材料领域:研究材料性质和结构, 如金属、陶瓷等
生物领域:研究生物结构和功能, 如蛋白质、DNA等
地球科学领域:研究地球内部结 构和地质构造,如地震、火山等
踝关节病变
常见病变类型
踝关节扭伤:最常见的踝关节病变,包括韧 带损伤、软骨损伤等
踝关节骨折:踝关节周围的骨结构损伤,包 括踝骨骨折、距骨骨折等
踝关节磁共振解剖病变课 件
演讲人
目录
01
踝关节解剖
02
磁共振成像原理
03
踝关节病变
04
踝关节磁共振解剖 病变课件制作
踝关节解剖
骨骼结构
胫骨:位于小 腿内侧,是踝 关节的主要承 重骨
腓骨:位于小 腿外侧,与胫 骨共同构成踝 关节的关节面
距骨:位于踝 关节前方,与 胫骨和腓骨共 同构成踝关节

《踝关节m》PPT课件

《踝关节m》PPT课件

拇长 屈肌
跟 腱
37
拇长 屈肌
跟 腱
整理课件ppt
38
胫骨前 肌腱 跟 腱
跗骨窦
整理课件ppt
39
趾长 伸肌
拇长 伸肌
整理课件ppt
40
内侧副韧带(三角韧带)
• 浅层部分:胫舟韧带、胫跟韧带和胫距 韧带组成
• 深层部分:胫距前韧带和胫距后韧带组 成
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41
胫跟 韧带 跗骨窦
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47
外侧副韧带
• 距腓前韧带 • 跟腓韧带 • 距腓后韧带
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48
整理课件ppt
49
整理课件ppt
50
跗骨窦(sinus tarsi)示意图
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51
跗骨窦(sinus tarsi)MRI
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52
一、踝关节损伤
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53
踝关节外伤MRI
• 急性踝关节外伤无需MRI扫描、仅需X平 片了解有无骨折;
117
骨软骨瘤
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118
纤维瘤
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119
跖痛症
• 跖骨头挤压跖神经引起的跖部疼痛症, 多发在第2/3、3/4趾蹼之间;
• 长期反复机械性压迫摩擦作用,足内侧 肌劳损萎缩,使第2/3、3/4趾下垂挤压 足底神经;
• MRI:跖骨头突起的低到中等信号肿块, 神经瘤在T2WI呈高信号(Morton Neuroma);
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4
踝关节横断重要解剖结构(前部)
• 胫骨前肌 • 拇长伸肌腱 • 趾长伸肌腱
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5
正常解剖
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趾短屈肌 跖腱膜
趾短伸肌 趾长伸肌腱 外侧楔骨
骰骨 腓骨长肌腱
足底方肌 第5跖骨 小趾展肌
拇长伸肌腱 中间楔骨 内侧楔骨 外侧楔骨 胫前肌腱 第2跖骨
腓骨长肌腱 拇展肌
拇长屈肌腱
跖腱膜
拇短伸肌
趾短伸肌
趾长伸肌腱 第3跖骨 跖骨间韧带 第4跖骨 骨间肌 足底方肌 第5跖骨 趾短屈肌
小趾展肌
跟腱炎
跟腱撕裂
胫前动脉、静脉 舟骨
颈韧带 第2跖骨 外侧楔骨 第3跖骨 腓骨长肌腱
比目鱼肌 拇长屈肌 胫骨下端
Kager’s脂肪 跟腱 距骨后突 后距下关节 跗骨窦 跟骨前突 骰骨 跟骨结节 跖腱膜
胫前肌腱
拇长伸肌腱 胫距关节
距骨头 趾短伸肌
舟骨 中间楔骨 第2跖骨 外侧楔骨 第3跖骨 第4跖骨 腓骨长肌腱
比目鱼肌
胫后肌腱损伤或断裂
下胫腓前韧带撕裂
跗骨窦综合征
踝管综合征
三角骨综合征
距骨OCD
距骨缺血坏死
跖腱膜炎
趾长伸肌腱
距骨
外踝 踝间后韧带 腓骨短肌腱 腓骨长肌腱 腓骨短肌 小隐静脉
拇长伸肌腱 胫前肌腱
大隐静脉
胫后肌腱 趾长屈肌腱 拇长屈肌腱 胫后动静脉
胫神经 跖长肌腱
跟腱
舟骨 趾长伸肌腱
距骨 距腓前韧带
外踝 距腓后韧带 腓骨长肌腱 腓骨短肌腱 小隐静脉
拇长伸肌腱
内侧楔骨
胫前肌腱 中间楔骨
舟骨
胫后肌腱 趾长屈肌腱 拇长屈肌腱
拇展肌 胫后动静脉
胫神经 足底方肌
第2跖骨
趾长伸肌腱 外侧楔骨 骰骨 趾短屈肌 跟舟跖侧韧带(弹簧韧带) 腓骨短肌腱 腓骨长肌腱 腓侧下韧带
第1跖骨 LisFranc 韧带
胫前肌腱 内侧楔骨
舟骨 胫后肌腱 趾长屈肌腱 拇长屈肌腱
拇展肌
足底方肌
跟腱
第2跖骨 第3跖骨 趾长伸肌腱 趾短伸肌 外侧楔骨 骰骨
腓骨短肌腱 腓骨长肌腱
冠状位像
重点描述足部肌肉
胫后肌
拇长屈肌 趾长屈肌腱
胫后肌腱 胫骨下端
距骨 拇长屈肌腱
足底方肌 拇展肌
趾短屈肌 跖腱膜
腓骨长肌
踝间后韧带 腓骨长肌腱 腓骨短肌腱 跟腓韧带 跟骨
小趾展肌
胫骨下端
胫距韧带 距跟韧带 胫后肌腱 趾长屈肌腱 拇长屈肌腱
拇展肌 趾短屈肌
跖腱膜
趾长伸肌
比目鱼肌 胫后肌
趾长屈肌 拇长屈肌 胫骨下端
距骨 拇长屈肌腱 中距下关节 跟骨载距突 跟骨 足底方肌
跖腱膜
胫前肌腱
拇长伸肌腱 舟骨 跟距
中间楔骨 第2跖骨 腓骨长肌腱
趾短肌
比目鱼肌 胫后肌 拇长屈肌
胫骨下端 拇长屈肌腱
距骨 后距下关节 跟骨载距突 中距下关节 足底方肌 跟骨结节
跖腱膜
胫前肌腱
拇长伸肌腱 胫距关节
腓骨长肌
胫骨下端
踝间后韧带 后距下关节 颈韧带 跟骨前突 骰骨 跟骨结节
跖腱膜 小趾展肌
趾长伸肌
下胫腓前韧带 距腓前韧带 趾短伸肌 跟骨 骰骨 骨间肌 第5跖骨
腓骨长肌
外踝 腓骨长肌腱 腓骨短肌腱 第5跖骨结节
轴位像
重点描述侧副韧带及肌腱
胫前肌腱 前下踝韧带
大隐静脉
胫骨下端
胫后肌腱 趾长屈肌腱
下胫腓前韧带 外踝 距骨 距腓前韧带 腓骨短肌腱 腓骨长肌腱
小趾展肌
拇长伸肌腱 胫前肌腱
距骨头
舟骨 趾长屈肌腱
胫后肌腱 拇长屈肌腱
拇展肌 趾短屈肌
跖腱膜
趾长伸肌腱 趾短伸肌
舟骰关节 骰骨
腓骨长肌腱 足底方肌 第5跖骨 腓骨短肌腱 小趾展肌
拇长伸肌腱 胫前肌腱
舟骨
内侧楔骨 趾长屈肌腱 外展拇趾肌 拇长屈肌腱
踝关节MR断层解剖
矢状位像
重点描述骨骼及肌腱
胫前肌腱
拇长伸肌腱 内侧楔骨 第1跖骨
拇短屈肌 拇长屈肌腱
内踝 胫后肌腱
舟骨结节 拇展肌
胫前肌腱
拇长伸肌腱 内侧楔骨 第1跖骨 拇短屈肌
拇长屈肌腱
胫后肌腱 内踝 趾长屈肌腱 胫距韧带 距骨 舟骨
拇展肌
胫前肌腱
拇长伸肌腱 舟骨
中间楔骨 第2跖骨 腓骨长肌腱 拇短屈肌 趾短屈肌
胫后静脉 胫后动脉
胫神经 拇长屈肌及肌腱
跟腱
拇长伸肌腱 胫前动静脉、腓深神经
趾长伸肌
下胫腓前韧带
外踝 下胫腓后韧带 腓骨长肌腱 腓骨短肌腱 Kager’s脂肪 小隐静脉
胫前肌腱 前下踝韧带
大隐静脉
内踝 胫后肌腱
趾长屈肌腱 胫后静脉 胫后动脉 胫神经
拇长屈肌腱
Kager’s脂肪
跟腱
拇长伸肌腱 胫前动静脉脉、腓深神经
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