产前诊断(筛查)机构申请书

母婴保健检验申请书模板(3篇)

第1篇尊敬的母婴保健检验机构：您好！我谨以此申请书，向贵机构申请进行母婴保健检验。

为确保申请书内容的完整性和准确性，特此按照以下格式进行撰写，恳请贵机构予以审查和受理。

一、申请人基本信息1. 姓名：____________________2. 性别：____________________3. 年龄：____________________4. 身份证号码：____________________5. 联系电话：____________________6. 电子邮箱：____________________7. 家庭住址：____________________8. 工作单位及职务：____________________二、申请检验的原因1. 检验目的：为确保孕妇及胎儿健康，预防遗传性疾病、传染病等对母婴健康的影响。

2. 检验项目：____________________（如：唐氏筛查、羊水穿刺、无创DNA检测等）3. 检验原因：a. 孕妇本人有遗传性疾病家族史；b. 孕妇本人有传染病史；c. 孕妇年龄超过35岁；d. 孕妇有不良孕产史；e. 其他原因：____________________三、孕妇及胎儿基本情况1. 孕妇姓名：____________________2. 孕妇年龄：____________________3. 孕妇孕周：____________________4. 孕妇孕产史：____________________5. 胎儿基本情况：a. 胎儿性别：____________________b. 胎儿胎位：____________________c. 胎儿发育情况：____________________四、检验机构选择理由1. 贵机构具备专业的检验设备和技术团队，能为我提供高质量的检验服务。

2. 贵机构检验结果准确可靠，有良好的口碑。

3. 贵机构服务态度热情周到，关注客户隐私。

关于县妇幼保健院开展产前筛查技术的请示

**妇保[2019]03号关于***开展产前筛查技术的请示***卫健委：***妇幼保健院是集医疗保健、教学科研为一体的二级甲等妇幼保健院，建筑面积3680平方米，核定床位80张，开放30张。

2018年全院门急诊6万余人次，年出院病人600余人次。

技术力量雄厚，设备齐全，具有完善的医疗质量控制管理制度。

我院产科有医护人员40人，副主任医师1人，主治医师10人。

妇、产科共有30张床位。

妇产科每年门诊达5万余人次,分娩达600余人次。

有2人已参加产前诊断及筛查的培训与进修。

我院儿科及新生儿科有医护人员10人，主治医师1人，医师2人。

儿科及新生儿科共有5张床位。

有1人已参加产前诊断及筛查的培训与进修。

（一）设备配置基本要求（二）业务用房（三）技术水平1、具有遗传咨询的能力。

2、具有开展血清学标记免疫检测技术的能力。

3、具有对常见先天性缺陷和遗传性疾病作出风险率估计的能力。

4、具有对常见的胎儿体表畸形及内脏畸形进行影像诊断的能力。

5、具有相关健康宣教的能力。

开展产前筛查技术服务是贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，确保优生优育的重要手段之一。

对照江西省卫生厅印发《关于进一步加强全省产前筛查技术管理》的通知附件要求，我院在人员、科室设置、设备方面，都已具备开展产前筛查技术的条件。

为了进一步方便我区广大孕妇接受产前筛查，弥补我区产前唐氏筛查空缺，同时拓展我院产前筛查服务项目，特申请开展产前筛查技术服务，妥否，请批复。

附：***县妇幼保健院开展产前筛查技术各项规章制度和操作常规**县妇幼保健院 2019年2月11日**县妇幼保健院办公室 2019年2月11日印发附件：**县妇幼保健院开展产前筛查技术各项规章制度和操作常规一、人员岗位职责产前筛查工作人员行为准则1、应具备从事产前筛查技术要求的资质和相应条件、专业能力和经验，熟悉产前筛查工作的各个环节和流程，严格按照有关各专业流程和方案工作。

非本机构人员不得在本机构从事产前筛查技术。

生育门诊申请书范文

尊敬的XX医院领导：您好！我是贵院的一名患者，名叫XXX，身份证号为XXXXXXXXXXXXXXXX，性别女，现年XX岁。

因近期准备生育，特向贵院申请开设生育门诊，以便得到专业、系统的孕期保健和产前检查服务。

以下是我的申请理由及具体情况：一、申请理由1. 健康生育需求：作为即将成为母亲的我，深知孕期保健和产前检查对母婴健康的重要性。

为了确保自己和宝宝的健康，我迫切希望得到贵院的专业指导。

2. 贵院医疗水平：贵院在妇产科领域具有较高的医疗水平，拥有一支专业、敬业的医护团队。

我相信，在贵院开设生育门诊，将为我提供更加优质、安全的医疗服务。

3. 方便就医：贵院地理位置优越，交通便利。

开设生育门诊将为我节省大量时间和精力，使我能够更加专注于孕期的健康。

二、具体情况1. 婚姻状况：我与丈夫XXX于XXXX年登记结婚，婚后生活美满。

我们于XXXX年生育一子，家庭和睦。

2. 孕期状况：目前，我已怀孕XX周，孕期检查结果显示一切正常。

为确保母婴健康，我计划在贵院进行产前检查和分娩。

3. 就医意愿：为了更好地保障母婴健康，我强烈希望在贵院开设生育门诊，接受专业、系统的孕期保健服务。

三、请求事项1. 请贵院领导审批我的生育门诊申请，为我提供专业、系统的孕期保健和产前检查服务。

2. 请贵院在审批通过后，为我安排一位经验丰富的妇产科医生，负责我的孕期保健和产前检查工作。

3. 请贵院在生育门诊设立专门咨询台，为孕妇提供孕期保健、产前检查等方面的咨询服务。

4. 请贵院在生育门诊设立专门的孕妇休息区，为孕妇提供舒适、温馨的候诊环境。

感谢贵院领导对我的关注与支持，期待您的审批通过。

如有需要，请随时与我联系。

申请人：XXX联系电话：XXXXXXXXXXX申请时间：XXXX年XX月XX日。

申请我院自行开展产前筛查检测的意见

申请我院自主开展产前筛查检测的报告
根据《省孕产妇系统保健免费基本服务项目服务规范（试行）》、《市孕产妇系统保健免费基本服务项目试点工作实施方案（试行）》等相关文件精神，产前筛查检测属于国家免费项目（主要是对唐氏综合征和开放性神经管缺陷进行血清学筛查），项目经费190元/例，xxx和xxx为项目试点单位，我院于2015年6月8日开始对户籍孕妇实施免费检测服务。

2016年1月29日起，免费服务范围扩大到所有商洛市户籍孕妇。

为顺利开展“遗传病联合基因筛查”公益活动,经市卫健委协调，项目县只负责采集制作血清标本，市妇幼保健院承担检测任务，我院由自行检测转为单纯的采集制作血清标本，每周送至市妇幼保健院集中筛查。

孕产妇系统保健免费基本服务项目于2019年7月31日停止，现变更为产前筛查和新生儿疾病筛查项目，产前筛查经费不变，新项目相关文件未明确项目县是否可自主开展检测，经了解我市其他县级妇幼未送至市妇幼进行检测，而是送至其他第三方检验机构（医院留取80-90元/例）。

目前，产前筛查有三种服务方式，即医院自主采购试剂，自行检测；医院作为采血机构，负责采集制作血清标本，市妇幼保健院承担检测任务；医院自主联系第三方检验机构。

经了解我市其他县级妇幼未送至市妇幼进行检测，而是送至其他第三方检验机构（医院留取80-90元/例）或自行检测，以前我科自行开展此项检测试剂成本大约为85元/例，该试
剂及设备均有陕西高源公司提供。

今请院领导考虑如何进行此项目的运行方案。

汇报人： xxxx
xxx年x月xx日。

吉林省产前诊断(筛查)技术服务申请书【模板】

吉林省产前诊断（筛查）技术服务申请书
申请单位:
主管部门：
法人代表：
申请日期：年月日
吉林省卫生和计生委
专家组审查报告
应该提交的附件材料：
1、开展产前诊断（筛查）技术服务机构的申请文件
2、《医疗机构执业许可证》副本
3、可行性报告
4、医疗保健机构基本情况
5、开展产前诊断（筛查）技术服务的机构设置组成
6、开展产前诊断（筛查）技术服务的机构人员配备
7、开展产前诊断（筛查）技术服务的机构的设备配置
8、开展产前诊断（筛查）技术服务的机构的技术条件
9、开展产前诊断（筛查）技术的规章制度、操作手册及管理手册
10、建立医学伦理委员会的文件、人员组成以及对开展产前诊断技术的审批文件
11、医疗机构开展相关产前诊断技术的情况
12、有关医（技）师执业证书和《母婴保健技术考核合格证》及复印
件
13、省级以上卫生行政部门规定提交的其他材料。

附表1
产前诊断（筛查）技术服务人员配备情况
注：栏目不够请另附页
附表2
产前诊断（筛查）技术服务设备配备情况
注：栏目不够请另附页
附表3
产前诊断（筛查）技术服务房屋情况
注：栏目不够请另附页。

产前检查就医申请书模板

尊敬的医保部门：我，（姓名），（身份证号码），（联系方式），是（工作单位）的一名职工，已参加生育保险。

我特此向贵部门申请进行产前检查就医确认，以确保我在孕期能够得到充分的医疗保障和优质医疗服务。

一、申请原因作为一名即将成为母亲的职工，我深知孕期保健和产前检查的重要性。

产前检查可以及时了解胎儿的发育状况，发现并预防可能出现的孕期并发症，确保母婴安全。

同时，通过产前检查，我可以更好地了解自己的身体状况，为分娩做好充分准备。

然而，随着孕期的深入，我去医院的次数逐渐增多，需要进行多次产前检查。

为了方便管理和保障我的权益，我希望能够进行产前检查就医确认，选定一家定点医疗机构进行产检。

二、选定医疗机构在充分了解和比较多家医疗机构的基础上，我决定选择（医疗机构名称）作为我的产前检查定点医疗机构。

该医疗机构具有以下优势：1. 医疗技术水平高：该医疗机构拥有一支经验丰富、技术精湛的医护团队，能够为我提供高质量的医疗服务。

2. 设备设施先进：该医疗机构拥有先进的医疗设备，能够为我提供准确、快速的检查结果。

3. 服务质量优良：该医疗机构注重患者体验，提供优质、温馨的医疗服务，让我能够感受到关爱和温暖。

4. 交通便利：该医疗机构地理位置优越，交通便利，方便我前往就诊。

三、申请内容基于以上原因，我恳请贵部门审核并批准我的产前检查就医确认申请，使我能够在该医疗机构进行产前检查，并享受相应的医疗保障待遇。

我将积极配合贵部门的工作，提供所需的证明材料，确保申请的顺利进行。

四、权益保障我承诺，在产前检查就医确认申请过程中，提供的信息真实、准确、完整。

同时，我将严格遵守医保政策法规，合理使用生育保险待遇，确保母婴安全。

五、结论产前检查就医确认对于我和胎儿的健康至关重要。

我真诚希望贵部门能够审批我的申请，为我提供便利和保障。

在此，我提前感谢贵部门对我的关心和支持。

此致敬礼！申请人：（签名）申请日期：年月日。

关于县妇幼保健院开展产前筛查技术的请示

关于县妇幼保健院开展产前筛查技术的请⽰**妇保[2019]03号关于***开展产前筛查技术的请⽰***卫健委：***妇幼保健院是集医疗保健、教学科研为⼀体的⼆级甲等妇幼保健院，建筑⾯积3680平⽅⽶，核定床位80张，开放30张。

2018年全院门急诊6万余⼈次，年出院病⼈600余⼈次。

技术⼒量雄厚，设备齐全，具有完善的医疗质量控制管理制度。

我院产科有医护⼈员40⼈，副主任医师1⼈，主治医师10⼈。

妇、产科共有30张床位。

妇产科每年门诊达5万余⼈次,分娩达600余⼈次。

有2⼈已参加产前诊断及筛查的培训与进修。

我院⼉科及新⽣⼉科有医护⼈员10⼈，主治医师1⼈，医师2⼈。

⼉科及新⽣⼉科共有5张床位。

有1⼈已参加产前诊断及筛查的培训与进修。

妥否，请批复。

附：***县妇幼保健院开展产前筛查技术各项规章制度和操作常规**县妇幼保健院 2019年2⽉11⽇**县妇幼保健院办公室 2019年2⽉11⽇印发附件：**县妇幼保健院开展产前筛查技术各项规章制度和操作常规⼀、⼈员岗位职责产前筛查⼯作⼈员⾏为准则1、应具备从事产前筛查技术要求的资质和相应条件、专业能⼒和经验，熟悉产前筛查⼯作的各个环节和流程，严格按照有关各专业流程和⽅案⼯作。

⾮本机构⼈员不得在本机构从事产前筛查技术。

2、遵纪守法，严格按照卫⽣部《产前诊断技术管理办法》基本条件和技术规范要求，不以权谋私。

不得实施任何⾮医疗⽬的的产前筛查技术，不得擅⾃进⾏胎⼉性别鉴定。

3、保证所有筛查病例能落实后续诊断。

应当向有指征的孕妇提供产前诊断信息并建议进⾏产前诊断，向有指征的对象建议进⾏遗传咨询。

4、所有进⾏产前筛查的病例应在本机构内实施。

实施产前筛查必须符合保密、知情和⾃愿的原则，签定知情同意书并登记备案。

5、对所有产前筛查应保证资料的完整和进⾏追随踪。

6、尊重病员的隐私权，对实施产前筛查的所有病例予以保密。

7、不得超载许可范围，擅⾃从事产前诊断技术。

优⽣遗传咨询⼈员⾏为准则1、咨询⼈员应态度和蔼，密切注意咨询对象的⼼理状态，并给予必要的疏导。

产前筛查机构申请材料(主要规章制度)

母婴保健技术服务可行性报告********是********政府举办的独立建制的妇幼保健机构，是在市卫生局领导下的负责全市妇幼卫生工作指导、监督、考核的独立法人单位，是为全市人民提供妇幼保健服务的专业医疗保健机构，承担着占全市人民三分之二的广大妇女儿童健康的管理工作。

1974年成立*******，1995年成立********。

1996年被世界卫生组织和卫生部授予“爱婴医院”、2010年被授予省二级乙等妇幼保健院。

多年来，我院坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健和临床相结合，面向基层，面向群体和预防为主”的办院方针，认真贯彻落实《母婴保健法》，从保健、医疗、培训、基层指导、健康教育、妇幼卫生信息管理等方面，不断拓展保健工作涵建设，发挥着全市妇幼保健中心的指导作用。

一、地域条件优良是我们开展母婴保健技术的绿色通道********地处汉江中游，交通便利，人口56万人，两翼丘陵，中间平原。

我院占地4.5亩，现有业务用房建筑面积达4452平米。

妇幼保健网络较健全，广大妇女儿童享有良好的保健服务，2011年我市早孕建卡率达到95.75％，住院分娩率99.72％，高危孕产妇管理率100％，婴儿死亡率控制在3.58‰以下，出生缺陷发生率在6.66‰左右，发现异常情况能够逐级上报和诊治，为不断提高出生人口素质夯实了基础。

二、人员配备合理是我们开展母婴保健的人力资源2011年********实有总人数180人，其中卫生技术人员141人，卫生技术人员占职工总数的78.33%，执业医师及执业助理医师47人，注册护士50人，药师3人，检验技师9人，影像技师8人，其他卫生技术人员23人，其他技术人员18人，管理人员9人，工勤技能人员12人。

卫生技术人员中，本科以上人员31人，占卫生技术人员的21.99%。

卫生技术人员中，妇女保健工作人员27人，其中妇保科7人，生殖健康科3人，产前筛查（B超）科5人，乳腺科3人，高危妊娠管理4人，婚前保健2人。

产前筛查资质申请书

产前筛查资质申请书尊敬的相关部门：嗨，今天我来跟您唠唠我们申请产前筛查资质这事儿。

您知道吗，产前筛查可太重要啦。

就像给即将到来的小生命和准妈妈们提前做个超级贴心的守护计划。

每一个小生命都是家庭的希望，都是带着满满的爱和期待来到这个世界的。

产前筛查呢，就像是一道温暖又靠谱的安全防线。

我们这个团队啊，那可都是怀着对新生命和准妈妈们满满的爱心和责任感的人。

我们有专业的医生，这些医生可都是在医学领域摸爬滚打了好多年的呢。

他们见过太多准妈妈期待的眼神，也深知产前筛查对于一个家庭意味着什么。

他们在自己的专业上不断钻研，就盼着能把最准确、最有用的信息给到每一个前来检查的家庭。

我们的设备也不含糊哦。

那些仪器啊，就像是一群超级英雄，默默地守护着每一次的筛查工作。

我们花了大力气去挑选最先进、最精准的设备，就是为了确保每一个数据都可靠得没话说。

就像给准妈妈和宝宝们打造了一个高科技的保护罩。

而且呀，我们这个地方，环境特别温馨舒适。

不像那种冷冰冰的医院角落，我们希望每一个来做产前筛查的准妈妈们，一进来就感觉像回到家一样自在。

墙壁上挂着可爱的宝宝照片，还有柔软的沙发，让她们在等待的时候也能心情美美的。

我们也特别重视对每一位准妈妈的关怀呢。

我们的工作人员啊，会像朋友一样跟她们聊天，耐心地解答她们各种各样稀奇古怪的问题。

不管是关于产前筛查的具体内容，还是孕期的小烦恼，我们都能给她们最贴心的回应。

我们知道，这个时候的准妈妈们心里就像揣着一只小兔子，又期待又紧张，我们就要像知心姐姐或者暖心哥哥一样陪着她们。

我们还计划了好多关于产前筛查知识的科普活动呢。

因为我们发现好多准妈妈和家人对产前筛查还不是特别了解，只知道是个检查，但不知道到底有多重要。

我们就想啊，把这些知识用最通俗易懂的方式讲给大家听。

比如说办一些小讲座，在讲座上又有好玩的小动画，又有生动的实例，让大家在轻松愉快的氛围里就把产前筛查的事儿给搞明白了。

我们真的特别希望能得到产前筛查的资质。

申请产检申请书

尊敬的XX医院孕产保健科：您好！我是XX市XX区XX街道的居民，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXX。

近期，我已怀孕XX周，为了确保我和胎儿的健康，我特此向贵医院申请进行产检服务。

一、申请理由1. 遵循国家政策：根据《中华人民共和国母婴保健法》和《孕产妇保健工作条例》等相关法律法规，我国政府为孕产妇提供免费孕产检服务。

我作为符合条件的孕产妇，有权享受这一优惠政策。

2. 保障母婴健康：产检是保障母婴健康的重要手段。

通过产检，可以及时发现孕期并发症、胎儿发育异常等问题，为孕期保健提供科学依据。

3. 积极响应国家号召：我国政府为响应国家二胎、三胎政策，加大了对孕产妇的关爱力度。

我作为孕产妇，有责任积极参与孕产检，为我国的人口发展作出贡献。

二、申请内容1. 产检项目：根据国家免费孕产检项目，我申请以下检查项目：- 体格检查：身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脾触诊、四肢脊柱检查等。

- 实验室检查：血常规、尿常规、阴道分泌物检查（包括白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检查）、血型（包括ABO和Rh）、血糖、肝功能、乙肝血清学、肾功能、甲状腺功能等。

- 病毒筛查：梅毒螺旋体、风疹病毒IgG抗体、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体、弓形虫IgM抗体和IgG抗体等。

- 影像学检查：常规妇科超声检查，观察子宫及附件的形态、大小、内部回声、位置、毗邻关系及活动程度。

2. 产检时间：我计划在怀孕期间，每隔四周进行一次产检，共计XX次。

三、申请材料1. 我的身份证、户口本、结婚证原件及复印件。

2. 我所在社区的居住证明。

3. 我所在社区的免费孕检审批表。

四、承诺1. 我保证提供的信息真实、准确、完整。

2. 我将积极配合医院开展产检工作，按时参加产检。

敬请贵医院孕产保健科审批，并给予我免费产检服务。

如有需要，请随时与我联系。

联系电话：XXXXXXXXXXX。

此致敬礼！申请人：XXX联系电话：XXXXXXXXXXX申请日期：XXXX年XX月XX日。

产前检查就医申请书

尊敬的医院相关部门：您好！我是XXX，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX，现居住于XXX市XXX区XXX 路XXX号。

我于XXXX年XX月XX日怀孕，根据我国相关法律法规及医疗保险政策，为确保孕产期健康和胎儿安全，特向贵院申请进行产前检查就医。

一、申请理由1. 根据我国《中华人民共和国母婴保健法》规定，孕妇应定期进行产前检查，以确保母婴健康。

本人已怀孕XX周，为了确保母婴安全，有必要进行产前检查。

2. 本人已参加XXX市职工基本医疗保险，根据《广州市职工生育保险实施细则》，我符合享受生育保险待遇的条件。

为了减轻个人负担，特申请产前检查就医。

3. 本人已选定贵院作为产前检查就医的定点医疗机构，相信贵院具有丰富的临床经验和先进的医疗设备，能为我和胎儿提供优质、安全的医疗服务。

二、申请事项1. 请贵院为本人安排产前检查就医，包括但不限于：常规产检、孕期营养指导、胎儿生长发育监测等。

2. 请贵院在就医过程中，严格按照国家相关法律法规和医疗保险政策，为本人提供合理的医疗服务。

3. 请贵院在产前检查过程中，密切关注母婴健康状况，确保母婴安全。

三、承诺事项1. 本人承诺在产前检查就医过程中，积极配合医生的治疗建议，按时参加产检。

2. 本人承诺遵守贵院的相关规定，保持医院环境整洁，不乱扔垃圾。

3. 本人承诺如实提供个人及家庭信息，如有虚假，愿承担相应法律责任。

四、联系方式1. 联系人：XXX，联系电话：XXXXXXXXXXX。

2. 家庭住址：XXX市XXX区XXX路XXX号。

特此申请，敬请批准！申请人：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日。

1.福建省产前筛查(诊断)机构统一文书格式

附件1福建省产前筛查（诊断）机构统一文书格式各产前筛查（诊断）机构根据国家要求使用全省统一格式的知情同意书、检测申请单、临床报告单等文书（详见附件）。

附件：1. 福建省××医院孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测知情同意书2. 福建省××医院孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测申请单3. 福建省××医院孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测临床报告单4. 福建省××医院产前诊断证明书（仅产前诊断机构）5. 产前诊断证明专用章样式（仅产前诊断机构）—5—附件1－1福建省××医院孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测知情同意书本检测是应用高通量基因测序等分子遗传技术检测孕期母体外周血中胎儿游离DNA片段，以评估胎儿常见染色体非整倍体异常风险。

现将有关情况告知如下：1.本检测最佳检测孕周为12+0~22+6周。

2.本检测仅针对21三体综合征，18三体综合征和13三体综合征3种常见胎儿标准型染色体非整倍体异常。

局限性：本检测无法检测到由以下因素引起的异常：染色体多倍体（三倍体、四倍体等）；染色体易位、倒位、环状；单亲二倍体（UPD）；单/多基因病等。

本检测无法完全排除胎儿嵌合型染色体疾病。

3.有下列情形的孕妇为慎用人群，进行检测时检测准确性有一定程度下降，检出效果尚不明确；或桉有关规定应建议其进行产前诊断的情形。

包括：(1)早、中孕期产前筛查高风险。

(2)预产期年龄≥35岁。

(3)重度肥胖（体重指数＞40）。

(4)通过体外受精-胚胎移植方式受孕。

(5)有染色体异常胎儿分娩史，但除外夫妇染色体异常的情形。

(6)双胎及多胎妊娠。

(7)医师认为可能影响结果准确性的其他情形。

4.有下列情形的孕妇进行检测时，可能严重影响结果准确性.包括：(1)孕周<12+0周。

(2)夫妇一方有明确染色体异常。

(3)1年内接受过异体输血，移植手术、异体细胞治疗等。

关于县妇幼保健院开展产前筛查技术的请示

关于县妇幼保健院开展产前筛查技术的请示XXX的请示：我院是一家集医疗保健、教学科研为一体的二级甲等妇幼保健院。

我们的产科、儿科及新生儿科、超声影像科和检验科都配备了专业医护人员和先进设备，并具有完善的医疗质量控制管理制度。

我们已经有医护人员参加了产前诊断及筛查的培训与进修。

我们的产科有40名医护人员，包括1名副主任医师和10名主治医师，共有30张床位。

每年门诊达5万余人次，分娩达600余人次。

我们的儿科及新生儿科有10名医护人员，包括1名主治医师和2名医师，共有5张床位。

我们的超声影像科现有7名医师，已经开展产前胎儿畸形四维超声筛查。

每年B超产前检查及四维筛查达余人次，产前筛查阳性率为5%。

其中有1人已通过XXX的产前筛查及产前诊断技术培训。

我们的检验科现有8名医技人员，其中包括1名主管技师和5名技师。

科室已设置生化、临床检验、-80℃冰箱，有电化学发光仪、自动酶标洗板机等一大批先进的检验设备。

其中有2人已通过XXX组织的产前筛查及产前诊断技术培训。

我们的产前筛查技术服务主要涉及三个科室：妇产科、超声科和检验科。

我们的专业医护人员和设备分布如下：科室 | 专业 | 姓名 | 性别 | 文化程度 | 职称 | 设备名称 |妇产科 | 产前筛查咨询门诊 | *** | 女 | 本科 | 副主任医师 | 彩超室 |妇产科 | 产前筛查咨询门诊 | *** | 女 | 本科 | 主治医师 | 彩超机 |医学影像 | 超声科 | *** | 男 | 本科 | 主治医师 | 超声工作站（图文管理系统） |临床检验 | 检验科 | *** | 男 | 硕士 | 主管检验师 | 生化检验室 |临床检验 | 检验科 | *** | 女 | 本科 | 医师 | 普通离心机 |临床检验 | 检验科 | *** | 女 | 本科 | 医师 | 离心机 |临床检验 | 检验科 | *** | 女 | 本科 | 医师 | 恒温水浴箱 |临床检验 | 检验科 | *** | 女 | 硕士 | 主管检验师 | 化学发光仪 |临床检验 | 检验科 | *** | 男 | 本科 | 医师 | PH计 |临床检验 | 检验科 | *** | 男 | 本科 | 医师 | 普通冰箱 |临床检验 | 检验科 | *** | 男 | 本科 | 医师 | 低温冰箱（-80℃） |临床检验 | 检验科 | *** | 女 | 本科 | 医师 | 生化仪 |儿科及新生儿科 | --- | *** | 女 | 本科 | 医师 | 新生儿暖箱 | 儿科及新生儿科 | --- | *** | 女 | 本科 | 医师 | 新生儿辐射台|儿科及新生儿科 | --- | *** | 男 | 本科 | 医师 | 移动式蓝光灯|儿科及新生儿科 | --- | *** | 女 | 本科 | 医师 | 宣教室 |儿科及新生儿科 | --- | *** | 女 | 本科 | 医师 | 电视机 |儿科及新生儿科 | --- | *** | 女 | 本科 | 医师 | 多媒体设备等|我们的产前筛查技术服务涉及的三个科室都配备了基本要求的设备。

去医院产检申请书模板

尊敬的领导：
您好！我是某某公司的员工，因个人身体状况需要定期去医院进行产检，故向您提交此次去医院产检的申请书，希望能够得到您的批准。

首先，我想向您介绍一下我的身体状况。

我目前已经怀孕六个月，根据医生的建议，怀孕期间需要定期进行产检，以确保母婴的健康。

产检包括但不限于血压、血糖、胎儿生长发育等方面的检查，同时也需要进行胎心监测、B超等检查，以全面了解
胎儿的情况。

其次，我想向您说明一下产检的时间和地点。

根据医生的建议，我需要每个月进行一次产检，每次产检需要半天的时间。

产检地点为某市某医院，该医院是我产检的指定医院，也是我居住地附近唯一的一家三甲医院。

再次，我想向您申请产假。

由于产检需要占用工作日的时间，我希望能够得到您的批准，允许我在每次产检当天请假半天。

我将会提前向您汇报我的产检计划，并在产检当天向我的主管同事交接工作，确保工作的顺利进行。

最后，我想向您保证，我将会尽最大的努力确保产检不会对工作产生影响。

我将会合理安排自己的工作时间，确保产检不会占用工作时间，同时也会在产检后尽快回到工作岗位，继续为公司的发展做出贡献。

综上所述，我希望能够得到您的批准，允许我去医院进行产检。

我将会提前向您汇报产检计划，并在产检当天向我的主管同事交接工作，确保工作的顺利进行。

同时，我也会尽最大的努力确保产检不会对工作产生影响。

感谢您的支持和理解！
此致
敬礼
申请人：
申请日期：
以上是一份医院产检申请书的模板，您可以根据自己的实际情况进行修改和调整。

希望对您有所帮助！。

产检申请书范本

尊敬的医院领导：
您好！我是一名即将成为母亲的孕妇，在此，我向您提交一份产检申请，希望能够得到贵院的帮助和支持。

首先，我想简要介绍一下我的情况。

我目前已经怀孕6个月，孕期一切顺利，但为了确保母婴健康，我希望能够定期进行产检，及时了解胎儿发育情况和自己的身体状况。

我了解到贵院在孕期保健和产检方面有着丰富的经验和专业的团队，因此，我希望能够成为贵院的产检患者。

产检对于孕妇和胎儿的健康至关重要。

通过产检，医生可以及时发现并处理孕期可能出现的问题，确保母婴安全。

此外，产检还可以帮助孕妇了解胎儿的发育情况，为分娩做好充分的准备。

在我国，政府高度重视孕妇产检工作，提倡孕妇定期进行产检。

作为一名公民，我深知产检的重要性，并希望能够得到政府和社会的支持。

我深知产检需要占用大量时间和精力，也可能给家庭带来一定的经济负担。

但为了孩子的健康出生，我愿意承担这些负担。

同时，我也相信，在贵院的帮助下，我一定能够顺利度过孕期，迎来一个健康可爱的宝宝。

在此，我真诚地请求贵院能够同意我的产检申请，并为我提供优质的医疗服务。

我将严格按照医生的建议进行产检，并积极配合医院的工作。

同时，我也愿意为贵院的孕期保健工作提出建议和意见，共同促进医院的发展。

最后，我再次感谢您在百忙之中阅读我的申请，希望您能够给予我一个机会，让我在贵院度过一个安心、舒适的孕期。

期待您的回复！
此致
敬礼！
申请人：（签名）
年月日。

发展新生儿先天性疾病筛查申请

发展新生儿先天性疾病筛查申请尊敬的负责人：我是某某某医院的医生，特此向贵单位提交发展新生儿先天性疾病筛查的申请。

通过筛查，我们能够及早发现新生儿在出生后可能出现的先天性疾病，以便尽早采取治疗措施，保障婴儿的健康成长。

一、申请目的及必要性本次申请的目的旨在加强新生儿健康管理、提高儿童的生存质量。

通过先天性疾病的筛查工作，既可以及早发现可能存在的疾病风险，又可以为新生儿后续的治疗和干预工作提供及时准确的诊断依据。

这样有助于尽早开始治疗，提高疾病的治愈率和康复率，避免患儿随后面临的健康问题和不良影响。

二、筛查项目及方法我们提出的筛查项目包括（以实际医疗需求进行填写）：1. 先天性心脏病筛查：通过心电图、超声心动图等检查手段，对新生儿心脏结构及功能进行评估，以确定存在的先天性心脏病。

2. 先天性聋哑症筛查：通过听力筛查，评估能力和反应能力的检测，对新生儿中存在的耳聋风险进行早期诊断。

3. 先天性甲低筛查：通过血液检查，检测新生儿体内的甲状腺素水平，确保婴儿是否存在甲低的风险。

4. 先天性代谢性疾病筛查：通过血液、尿液检查等方法，对新生儿中存在的代谢性疾病进行筛查，以便及早发现并治疗。

以上筛查项目均为常见的先天性疾病，通过及早发现，可以对患儿进行早期干预，提高其生活质量和生存率。

三、筛查实施计划为了保证筛查工作的顺利进行，我们建议制定以下实施计划：1. 确定筛查对象：本次筛查主要针对婴儿出生后的7-30天范围内的新生儿，以及医院意外妊娠儿童单位。

同时，对新生儿的基本信息进行详细登记。

2. 筛查方法和时机：对新生儿进行心电图、超声心动图、听力筛查、血液检查等各项筛查工作。

筛查时间一般选择在婴儿出生后的7-30天内进行。

3. 筛查结果分析和记录：对筛查结果进行记录和分析，以便及时与家长沟通，制定后续治疗方案。

四、实施预期效果通过开展发展新生儿先天性疾病筛查，我们有信心实现以下预期效果：1. 早发现疾病：能够及早发现新生儿可能存在的先天性疾病，为婴儿的治疗和康复提供更充分的时间。

产前筛查申请书模板

尊敬的医疗机构：
我，姓名：（申请人姓名），身份证号码：（申请人身份证号码），现居住于（申请人居住地址），特此向贵机构提交产前筛查申请书，恳请贵机构为我提供免费的产前筛查服务。

我目前已怀孕（孕周数），根据我国相关政策规定，孕妇在怀孕15-20周之间应进行产前筛查，以保障胎儿的健康。

我深知产前筛查的重要性，因此特此向贵机构申请进行免费的产前筛查。

我了解产前筛查可以早期发现可能存在的异常情况，为我提供及时的诊断和治疗建议，使我能够更好地应对可能出现的问题。

我相信，通过产前筛查，我可以及时了解胎儿的健康状况，为胎儿的健康成长提供保障。

我承诺，在筛查过程中，将积极配合贵机构的工作，按照要求提供相关资料，并严格遵守筛查流程。

同时，我也将认真听取贵机构的专业建议，为胎儿的健康成长做出最佳决策。

我深知产前筛查是一项专业性极强的工作，需要贵机构投入大量的人力、物力和技术资源。

因此，在此我特向贵机构表达我最诚挚的感谢，感谢贵机构为我提供这项宝贵的服务。

同时，我也将积极向身边的人宣传产前筛查的重要性，让更多的人了解并受益于这项服务。

最后，恳请贵机构审批我的申请，为我提供免费的产前筛查服务。

我将珍惜这次机会，为胎儿的健康成长付出更多的努力。

再次感谢贵机构对我申请的关注和支持，期待贵机构给予批准。

此致
敬礼
申请人：（申请人姓名）
联系电话：（申请人电话号码）
申请日期：（申请日期）。

产前诊断机构名称孕妇外周血胎儿游离 DNA 产前检测申请单

6产前诊断机构名称孕妇外周血胎儿游离DNA 产前检测申请单采血时间：年月日时分编号：孕妇已核实并确定上述产前筛查所需信息均具备合法性、真实性及有效性。

孕妇签名（手印）：联系电话：日期：年月日送检单位：送检医师：联系电话：申请日期：年月日第1页（共1页）孕妇基本信息姓名：年龄：周岁身高：厘米体重：公斤联系电话：身份证号：紧急联系人姓名及电话：联系地址：省市（县）本次妊娠情况孕周：周天末次月经时间：年月日自然受孕：□否□是促排卵：□否□是宫腔内人工授精（IUI）：□否□是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）：□否□是，胚胎移植时间：移植个数：个，着床个胚胎停育：□无□有，停育时孕周：周备注：有无减胎：□无□有，减胎时孕周：周备注：临床诊断：既往病史孕产史：孕次，产次不良孕产史：□无□有，自然流产次，死胎次，新生儿死亡次，畸形儿史次异体输血：□无□有（年月）干细胞治疗：□无□有移植手术：□无□有（年月）注：胚胎移植手术除外家族遗传史：□无□有（描述：）肿瘤病史：□无□有（描述：）传染病史：□无□有（描述：）辅助检查1.超声检查：□单胎□双胎□多胎超声异常发现：□无□有（描述：）2.筛查模式：□未做□NT 筛查□早孕期筛查□孕中期筛查超声NT 测定孕周：周天NT 测定值：mm母体血清学筛查：□高风险□低风险□临界风险21-三体：1/；18-三体：1/；开放性神经管缺陷：□高风险□低风险3.夫妻双方染色体检查结果：孕妇染色体核型：□未做□正常□异常（描述：）□多态性（描述：）丈夫染色体核型：□未做□正常□异常（描述：）□多态性（描述：）。