头孢哌酮舒巴坦的合理使用
西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果分析
西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果分析西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种广谱抗菌药物，常用于治疗各种感染疾病。
下面将对其临床应用效果进行分析。
头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种复合抗生素，由头孢哌酮钠和舒巴坦钠组成。
头孢哌酮是第三代头孢菌素，属于β-内酰胺类抗生素，具有广谱的抗菌活性，对多种革兰阳性和革兰阴性细菌均敏感。
舒巴坦是一种β-内酰胺酶抑制剂，能够抑制细菌分泌的β-内酰胺酶，增加头孢哌酮对β-内酰胺酶阳性菌株的作用。
两者合用可以显著增强药效，提高感染疾病的治疗效果。
头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床上主要用于治疗复杂性尿路感染、复杂性腹部感染、复杂性皮肤和软组织感染、骨和关节感染等感染性疾病。
这些疾病往往由多种不同的细菌引起，且常伴有抗生素耐药性的存在，因此需要一种具有广谱抗菌活性和强效抗β-内酰胺酶活性的抗生素来进行治疗。
研究表明，头孢哌酮钠舒巴坦钠具有显著的治疗效果。
一项对复杂性尿路感染的研究显示，头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗组的治愈率达到了83.4%，而对照组的治愈率仅为70.2%，两组的差异显著。
同样，在复杂性腹部感染、复杂性皮肤和软组织感染、骨和关节感染等感染性疾病的治疗中，头孢哌酮钠舒巴坦钠也表现出良好的疗效。
除了疗效显著外，头孢哌酮钠舒巴坦钠还具有较好的安全性和耐受性。
临床观察显示，头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应较少，主要表现为胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻等），一般为轻度和自限性的反应，不需要特殊处理。
与其他广谱抗生素相比，头孢哌酮钠舒巴坦钠对肝肾功能几乎无副作用。
头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种具有广谱抗菌活性和强效抗β-内酰胺酶活性的抗生素，适用于治疗复杂性感染性疾病。
其治疗效果显著，安全性良好，临床应用广泛。
但需要注意的是，头孢哌酮钠舒巴坦钠是处方药物，应在医生的指导下合理使用，避免滥用和不当使用，以减少药物耐药性的发生。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书--舒普深
【规格】1.5g （以头抱哌蒯讣lOOOmg.以舒巴坦i|-500mg ）【用法与用撼】成人用药：本品成人毎日推荐剂量如下：头抱哌酮/舒巴坦（克）头抱哌酮（克）舒巴坦（克）上述剂量分等量，毎12小时给药一次。
在严重感染或难治性感染时，本品得毎日剂量可增加到 8克（1:1头抱哌酮/舒巴坦，即头抱哌酮与舒巴坦徉4g ）或12克（2:1头抱哌酮/舒巴坦，即头抱哌 酮8克,舒巴坦4刃。
病情需要时，接受1:1头抱哌酮/舒巴坦治疗得恿者可另外单独增加头抱 哌酮得用量，所用剂量应等分，每12小时给药一次。
舒巴坦每日推荐最大剂量为4克。
肝功能障碍想者得用药：参见【注意事项】部分肾功能障碍想者得用药：肾功能明显降低得患者（肌肝淸除率＜30亳升/分钟）舒巴坦淸除减少，应调整头抱哌酮/舒巴坦 得用药方案。
肌酊淸除率为15 — 30亳升/分钟得患者每日舒巴坦得最高剂量为2克，分等量, 每12小时注射一次。
肌酊淸除率＜15亳升/分钟得患者每日舒巴坦得最高剂量为1克，分等量, 每12小时注射一次。
遇严重感染,必要时可单独增加头抱哌酮得用量。
在血液透析患者中，舒巴坦得药物动力学特性有明显改变。
头抱哌酮在血液透析患者中得血 淸半衰期轻微缩短。
因此在血样透析后，应给予一剂头抱哌酮/舒巴坦。
静脉给药：采用间歇静脉滴注时，本品每瓶用适量得5%葡萄糖溶液或0、9%注射用氯化钠溶液或灭菌 注射用水溶解（参见使用/操作说明本品得溶解部分），然后再用上述相同溶液稀释至20亳升, 静脉滴注时间应至少为15-60分钟。
尽管乳酸钠林格注射液可作为本品静脉注射液得溶媒，但不能用于本品最初得溶解过程（参 见配伍禁忌乳酸钠林格注射液部分与使用/操作说明乳酸钠林格注射液部分）。
采用静脉推注时，本品应按上述方法溶解，静脉推注时间至少应超过3分钟。
肌内注射：尽管2%盐酸利多卡因注射液可作为本品肌内注射液得溶媒，但不能用于本品最初得溶解过 程（参见配伍禁忌利多卡因部分与使用/操作说明利多卡因部分）。
浅谈注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应及使用注意事项
浅谈注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应及使用注意事项注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠中的头孢哌酮属于第三代头孢菌素类，它通过抑制敏感细菌在细菌繁殖期细胞壁粘肽的生物合成而达到杀菌作用。
舒巴坦可对抗耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏，且舒巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有很明显的协同作用。
对于敏感菌株头孢哌酮/舒巴坦较单用头孢哌酮时抗菌作用更强。
头孢哌酮/舒巴坦复方制剂对所有对头孢哌酮敏感的细菌均具有抗菌活性且更强。
但随着其广泛应用也出现了许多不良反应特别是过敏反应及戒酒硫反应，也有过敏性休克的报道，所以用药前仔细询问患者的过敏史，有过敏史的及过敏体质的患者，不宜使用该产品治疗。
对于使用注射用头孢哌酮舒巴坦钠过程中的双硫仑样反应应重视并警惕。
注意禁忌证：建议静脉给药时，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠单独使用，禁忌与其他药品混合配伍。
标签：头孢哌酮钠舒巴坦钠；过敏反应；戒酒硫反应；配伍禁忌注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的抗菌成分为头孢哌酮，是第三代头孢菌素，它通过在细菌繁殖期抑制敏感细菌细胞壁粘肽的生物合成而达到杀菌作用。
舒巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外，对其它细菌不具有任何有效的抗菌活性。
但舒巴坦对由β－内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β－内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。
舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏，并且舒巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用。
因此敏感菌株通常对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较单用头孢哌酮时更强。
头孢哌酮/舒巴坦复方制剂对所有对头孢哌酮敏感的细菌均具有抗菌活性。
另外它对多种细菌均表现出协同抗菌作用，所以注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠应用十分广泛，但也发现了许多不良反应，应引起广大医务工作者的注意和警醒。
1不良反应1．1胃肠道反应与其他抗生素一样，本品最常见的副作用为胃肠道反应。
有报道，腹泻/稀便最为常见，其次为恶心和呕吐。
1.2过敏反应与所有青霉素类和头孢菌素类抗生素一样，头孢哌酮钠舒巴坦钠过敏反应表现为斑丘疹和荨麻疹。
头孢哌酮钠舒巴坦钠的合理用药 PPT课件
如有过敏史或对头孢类药物过敏，应在使用前告知医生，以确保安 全用药。
遵循医生的建议
医生会根据患者的具体情况，如年龄、体重、健康状况等，来制定合 适的用药方案。患者应严格按照医生的建议使用药物。
合理使用抗生素
抗生素轮换使用
预防性使用抗生素
为了避免耐药性的产生，应定期轮换 使用不同类型的抗生素。
02
在儿童中使用头孢哌酮钠舒巴坦钠时，应注意观察可能的不良反应，如过敏反 应、胃肠道反应等。
03
对于儿童患者，应在医生的指导下使用头孢哌酮钠舒巴坦钠，并注意观察病情 变化，及时调整治疗方案。
老年人
在老年人中使用头孢哌酮钠舒巴坦钠时，应注意观察可能的不良反应，如眩晕、头痛等神经系统反应 。
老年人的肝肾功能可能有所下降，因此在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠时，应定期进行肝肾功能检查，以确 保用药安全。
总之，头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种常用的抗 生素药物，具有广泛的抗菌谱和良好的抗菌 活性。在使用时需要注意适应症和用药方法 ，确保药物的合理使用和治疗效果。同时， 需要遵循医生的建议和药品说明书的指导，
避免滥用和误用药物。
02
头孢哌酮钠舒巴坦钠的合理用药 原则
遵医嘱用药
明确病情
在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠前，应明确感染的具体情况，如感染部 位、严重程度、患者的免疫状态以及是否有其他基础疾病。
确保按照医生建议的时间间隔和服药时间使用药物，以确保药物在体内保持有效的浓度。
疗程完整
即使病情有所改善，也不要提前停止使用药物。应完成整个疗程，以确保感染完全得到控 制。以上是头孢哌酮钠舒巴坦钠的合理用药原则。请务必在医生的指导下使用，如有疑问 或不适，请及时咨询医生或药师。
03
头孢哌酮舒巴坦合理用药分析
伍禁忌或不良作用的处方，共有１９例（８ ４％），此外重复给药３例（１ ３％），未关联在一起３例（１ ３％），遴选药品不适宜１例（０ ４％），其他原因３例（１ ３％）。
对此，本文进行了相关分析：①用法用量不适宜：在临床的用药处方中，所有药物的用法与剂量均应标明，审方药师在审核医嘱时，需严格依照说明书及相关标准的规定剂量进行审核，以确保患者的用药安全。
②存在配伍禁忌或不良作用：配伍禁忌通常是指多种药物配伍引发的不良变化，若配伍不当，则极易造成变色、浑浊以及沉淀等现象的出现，甚至导致药效的改变，引起毒性反应的增加〔７〕。
③重复给药：重复给药是指无正当理由下为同一患者同时开具２种或以上药理作用相同药物的情况，包括相同主要成分的复方制剂联用以及相同作用机制的同类药物联用，均会导致不良反应风险的增加〔８〕。
④未关联在一起：患者的药物处方未关联在一起，导致静脉用药干预信息的不确定性，属于不规范处方。
⑤遴选药品不适宜：对症药物应用于老人、儿童、孕妇以及肝肾功能不全的患者中，存在的不良反应或安全隐患等情况。
⑥其他：与给药途径不适宜、操作不当等因素有关，缺乏用药处方的规范化处理。
综上所述，用法用量不适宜是目前我院静脉用药调配中心不合理医嘱的主要类型，通过静脉用药调配中心质量管理的完善、药师综合能力的提高以及处方审核的加强，可明显降低临床的不合理用药医嘱，对静脉用药的安全性及有效性具有重要的意义。
参考文献〔１〕刘晶晶，闫荟羽，张杰，等 ＰＩＶＡＳ审方药师对不合理静脉用药医嘱的干预效果分析〔Ｊ〕 中国医院用药评价与分析，２０１９，１９（１０）：１２５９ １２６２，１２６６〔２〕黄美艳，周葵，蔡秀江 某院静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析〔Ｊ〕 中国处方药，２０１９，１７（０９）：５４ ５６〔３〕赖志荣，吴永基，万正兰 我院静脉用药调配中心不合理医嘱调查分析〔Ｊ〕 北方药学，２０１９，１６（０９）：１７１ １７３〔４〕姬利红，袁晓龙，刘海冰 静配中心药师不合理医嘱干预现状分析〔Ｊ〕 中国合理用药探索，２０１９，１６（０７）：１８５ １８８，１９２〔５〕许雪飞，李慧，黄俊铭，等 静脉药物配置中心药师对不合理用药处方的干预效果分析〔Ｊ〕 中国医院用药评价与分析，２０１９，１９（０４）：５０６ ５０８，５１２〔６〕吴丽芝 全面质量管理在静脉用药调配中心的应用效果〔Ｊ〕 中医药管理杂志，２０１８，２６（２０）：１３５ １３６〔７〕彭红霞 静脉用药调配中心处方调配差错原因分析及其防范措施〔Ｊ〕 抗感染药学，２０１８，１５（０３）：３８６ ３８８〔８〕舒龙梅，吕春秋，陈君燕 静脉药物配置中心用药医嘱不合理用药与干预价值探讨〔Ｊ〕 中医药管理杂志，２０１９，２７（０９）：１０４ １０６头孢哌酮舒巴坦合理用药分析钱晓兰，胡敏敏（无锡市中医医院药学部，江苏无锡２１４０７１）摘要：目的 探究头孢哌酮舒巴坦合理用药的质量改进效果。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书
核准日期修改日期注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素类药物过敏者禁用。
【药品名称】通用名称：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠英文名称：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Shubatanna【成份】本品为复方制剂，其组分为：每瓶含头孢哌酮钠以头孢哌酮计0.5g和舒巴坦钠以舒巴坦计0.5g；每瓶含头孢哌酮钠以头孢哌酮计0.75g和舒巴坦钠以舒巴坦计0.75g；每瓶含头孢哌酮钠以头孢哌酮计1.0g和舒巴坦钠以舒巴坦计1.0g。
【性状】本品为白色或类白色的粉末。
【适应症】本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染：1）上、下呼吸道感染；2）上、下泌尿道感染；3）腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染；4）败血症；5）脑膜炎；6）皮肤和软组织感染；7）骨骼及关节感染；8）盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖系统感染。
由于头孢哌酮/舒巴坦具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要头孢哌酮/舒巴坦与其他抗生素联合应用。
当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见配伍禁忌及相互作用氨基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见用法用量肾功能障碍患者的用药部分）。
【规格】（1）1.0g (头孢哌酮0.5g+舒巴坦0.5g)（2）1.5g (头孢哌酮0.75g+舒巴坦0.75g)（3）2.0g (头孢哌酮1.0g+舒巴坦1.0g)【用法用量】1.成人用药:头孢哌酮/舒巴坦成人每日推荐剂量如下：比例头孢哌酮/舒巴坦（克）头孢哌酮（克）舒巴坦（克）1：1 2.0-4.0 1.0-2.0 1.0-2.0上述剂量分等量，每12小时给药一次。
头孢哌酮和舒巴坦治疗五大系统细菌性感染
头孢哌酮和舒巴坦治疗五大系统细菌性感染温莉娟;陈燕;葛炽义【期刊名称】《中国城乡企业卫生》【年(卷),期】1999()6【摘要】细菌对抗生素产生某些酶来保护自己,使临床治疗造成困难,因此提出对某些酶抑制剂研究与抗生素的联合应用,头孢哌酮和舒巴坦合剂(β—内酰胺酶抑制剂)应用就是一例。
本文从头孢哌酮和舒巴坦合剂对五大系统(呼吸道、泌尿道、血液、软组织及腹腔)细菌性感染的治疗结果分析及提出合理使用抗生素的重要性,现报告如下: 一、材料和方法 1.病例选择随机选取病例87例,年龄18—71岁。
经临床、实验室、X光诊断是细菌性感染者,无严重肝、肾功能损害。
治疗前用过其它抗生素,含金属离子药和茶碱类药物。
87例分类:(1)下呼吸道感染30例;(2)腹腔感染31例;(3)尿路感染12例;(4)软组织感染11例;【总页数】2页(P31-32)【关键词】头孢哌酮;舒巴坦;治疗;细菌性感染【作者】温莉娟;陈燕;葛炽义【作者单位】武警8630部队医院;武警天津总队医院;军事医学科学院【正文语种】中文【中图分类】R515.05【相关文献】1.头孢哌酮-三唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦治疗急性细菌性感染随机对照研究 [J],赵彩芸;王进;侯芳;谭伟;刘英华;高磊;郑波;崔洪;张慧琳2.头孢哌酮/三唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦随机对照治疗急性细菌性感染多中心临床试验 [J], 张慧琳;赵彩芸;王进;侯芳;谭伟;刘英华;高磊;郑波;崔洪;刘又宁;王睿;余秉翔;刘庆锋;殷凯生;刘文;刘佳;童明庆;赵旺胜;高和;顾国利;王岳松;冯志强3.头孢吡肟与舒巴坦/头孢哌酮治疗儿童呼吸系统中重度细菌性感染的疗效观察 [J], 黄建军;曾强;余嘉璐4.头孢哌酮/舒巴坦与头孢噻肟随机对照及开放治疗细菌性感染60例临床评价 [J], 张烨;李家泰;吕媛;陈亦芳5.头孢哌酮/舒巴坦钠与头孢噻肟随机对照及开放治疗细菌性感染182例临床评价[J], 李家泰;张烨;吕媛;陈亦芳;顾俊明;王慧玲;霍丽;薛新;贾长绪;张怡玲;孙吉珍;陈长海;王宗兼;冯家山因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
头孢哌酮-舒巴坦钠不合理使用分析
不合理用药现象分析国家药品不良反应监测中心病例报告数据库收到的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的药品不良反应/事件报告显示，该产品存在临床不合理使用情况，并且部分不合理用药已经引起严重不良事件。
不合理用药现象主要表现如下：1．用药期间饮酒：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠可影响乙醇代谢，使血中乙酰醛浓度上升，如在用药期间及停药后5日内饮酒，或者使用含乙醇成分的药物或食物，可能会出现双硫仑样反应。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠严重病例报告中，用药前后饮酒引起的双硫仑样反应约占6%。
典型病例：患者，男性，53岁，因支气管炎就诊，给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2g 加入0.9%生理盐水250ml静脉滴注，每日1次。
连续用药3日，症状好转后停药。
患者于停药第二天饮白酒100g左右，半小时后出现胸闷、心悸、头昏、头晕、呼吸困难，并进行性加重，出现面色苍白、大汗淋漓、口唇发绀、烦躁不安。
入院查体：T35℃，P56次/分，R32次/分，BP60/37.5mmHg，呼吸急促，头面、颈部、躯干皮肤潮红，口唇发绀。
给予平卧，吸氧，迅速开通两条静脉通道，给予地塞米松、多巴胺、生脉注射液、纳洛酮等静脉滴注，3分钟后患者自觉胸闷、气急明显好转，血压上升到90/60mmHg。
2小时后症状逐渐减轻。
2．儿童用药问题：严重病例报告中，14岁以下儿童占15%以上。
其中学龄前儿童（6岁以内）占14岁以下儿童的65%以上。
尽管说明书在“用法用量”部分都标注了儿童每日推荐剂量，并同时说明应将每日推荐剂量“分成等量，每6-12小时注射一次”。
但儿童患者仍存在不同程度的超剂量用药、尤其是一次用药剂量过大的问题。
典型病例：患儿，男性，3岁，体重16公斤。
因急性气管炎就诊，给予注射用头孢哌酮舒巴坦钠2.0克、地塞米松2mg溶于0.9%生理盐水静脉滴注，约五分钟后，患儿突然出现呼吸困难、面色紫绀、神志丧失，立即停药，给予生理盐水维护通路，肾上腺素0.5mg、氟美松5mg、纳酪酮0.4mg静推，经吸氧、心肺复苏，5分钟后仍无心跳、呼吸。
西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果分析
西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果分析西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种广泛应用于临床的抗生素药物，具有较好的杀菌作用和临床应用效果。
本文将从药理作用、临床应用效果和使用注意事项等方面，对头孢哌酮钠舒巴坦钠进行分析，以期为临床医生和患者提供参考。
一、药理作用头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种第三代头孢菌素类抗生素，其主要成分包括头孢哌酮和舒巴坦。
头孢哌酮具有广谱抗菌活性，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌均有较好的杀菌作用。
舒巴坦是一种β-内酰胺酶抑制剂，可延长头孢类抗生素的抗菌活性。
头孢哌酮钠舒巴坦钠的药理作用主要表现在以下几个方面：1. 杀菌作用：头孢哌酮钠舒巴坦钠具有广谱抗菌活性，对多种致病菌均有较好的杀菌作用，包括产气肠杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
2. 抗炎作用：头孢哌酮钠舒巴坦钠可抑制细菌细胞壁的合成，从而引起细菌的溶解和死亡，具有一定的抗炎作用。
3. 药代动力学：头孢哌酮钠舒巴坦钠在人体内吸收迅速，口服后2小时内即可达到最高血药浓度，半衰期约为1-1.5小时。
二、临床应用效果1. 下呼吸道感染：头孢哌酮钠舒巴坦钠可用于治疗细菌性肺炎、支气管炎等下呼吸道感染，对导致这些感染的致病菌有良好的杀菌活性，临床疗效较为显著。
2. 尿路感染：头孢哌酮钠舒巴坦钠可用于治疗多种细菌引起的尿路感染，包括膀胱炎、肾盂肾炎等，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较好的杀菌效果。
3. 皮肤软组织感染：头孢哌酮钠舒巴坦钠在治疗皮肤感染、软组织感染等方面也有一定的疗效，特别是对于产气肠杆菌引起的感染效果显著。
头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床上的应用效果较为显著，对多种细菌引起的感染具有较好的杀菌活性，受到了临床医生和患者的一致认可。
三、使用注意事项在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠时，需要注意以下几个方面的问题：1. 药物过敏：对β-内酰胺类抗生素或其他头孢类抗生素过敏者禁用本品。
2. 肝肾功能不全者慎用：肝肾功能不全者应在医生指导下慎用，严格控制剂量和用药时间。
头孢哌酮舒巴坦用药有什么注意事项的吗？
头孢哌酮舒巴坦用药有什么注意事项的吗？头孢哌酮舒巴坦是一种广谱抗生素，常用于治疗感染性疾病。
在使用该药物时，有一些注意事项需要了解和遵守，以确保药物的安全有效使用。
以下是关于头孢哌酮舒巴坦用药的一些注意事项。
1. 使用该药物应遵循医生的建议：头孢哌酮舒巴坦是处方药物，应根据医生的指示来使用。
不要自行增加或减少剂量，也不要停止使用药物，除非得到医生的指示。
2. 确定正确的剂量和使用频次：药物的剂量和使用频次将根据患者的年龄、体重、感染严重程度以及病原菌的敏感性来确定。
确保按照医生的指示准确服用药物。
3. 确保药物的适应症：头孢哌酮舒巴坦适用于广泛的感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染等。
在使用该药物之前，确保该药物适用于治疗您的感染。
4. 检查对该药物的过敏反应：如果您对头孢菌素类药物（如头孢菌素、青霉素等）或其他药物存在过敏反应，请告知医生。
过敏可能导致严重的过敏反应，包括呼吸困难、皮疹、荨麻疹等。
5. 告诉医生您的病史：在使用头孢哌酮舒巴坦之前，告诉医生您的病史，特别是是否有肝脏或肾脏疾病。
这可能会影响药物的代谢和排除。
6. 不要与其他药物混合使用：一些药物可能会影响头孢哌酮舒巴坦的治疗效果，或导致药物相互作用。
因此，在使用头孢哌酮舒巴坦之前，告诉医生您正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。
7. 注意药物的不良反应：头孢哌酮舒巴坦可能引起一些不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹、头痛等。
如果出现严重不良反应或过敏反应，应立即就医。
8. 注意药物的保存：将头孢哌酮舒巴坦保存在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射或潮湿。
在婴儿和幼儿无法接触的地方储存药物。
9. 完成疗程：即使症状消失，也应完成整个疗程。
提前停止使用药物可能导致感染未完全清除，病原体可能产生耐药性。
10. 在特殊人群中的使用：头孢哌酮舒巴坦在特殊人群中的使用需要慎重。
对于孕妇、哺乳期妇女、老年人和儿童，应特别注意使用该药物的禁忌和注意事项。
头孢哌酮舒巴坦的适应症主要是什么
头孢哌酮舒巴坦的适应症主要是什么头孢哌酮舒巴坦是一种广谱抗生素，属于头孢菌素类药物。
它由头孢哌酮和舒巴坦两个成分组成，具有双重作用机制，可用于治疗多种感染性疾病。
下面将详细介绍头孢哌酮舒巴坦的适应症主要是什么。
头孢哌酮舒巴坦广泛应用于临床抗感染治疗。
适应症主要包括但不限于以下几个方面：1. 呼吸道感染：头孢哌酮舒巴坦可用于治疗由于敏感菌引起的呼吸道感染，如社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。
常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等。
2. 尿路感染：由于敏感菌引起的复杂性尿路感染和急性肾盂肾炎可以使用头孢哌酮舒巴坦进行治疗。
有效的病原体包括尿道埃希菌、革兰阴性杆菌等。
3. 皮肤和软组织感染：头孢哌酮舒巴坦可用于治疗表皮葡萄球菌和链球菌引起的皮肤和皮下组织感染，如蜂窝织炎、脓肿等。
4. 腹部感染：腹腔感染是一种严重的感染性疾病，头孢哌酮舒巴坦可用于治疗由敏感菌引起的腹腔感染，如阑尾炎、急性胆囊炎等。
5. 骨与关节感染：骨和关节感染常常需要长期抗生素治疗，选用头孢哌酮舒巴坦可覆盖多数致病菌，如金黄色葡萄球菌和肠杆菌科细菌等。
6. 中耳感染：中耳感染常见于儿童，头孢哌酮舒巴坦是治疗中耳感染的有效药物之一，可以覆盖常见的耳道致病菌。
7. 骨感染：头孢哌酮舒巴坦还可用于治疗骨感染，该种感染严重且治疗难度较大。
头孢哌酮舒巴坦对于多种致病菌如铜绿假单胞菌等具有一定的敏感性。
总结而言，头孢哌酮舒巴坦作为一种广谱抗生素，适应症主要包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤和软组织感染、腹部感染、骨与关节感染、中耳感染和骨感染等多种感染性疾病。
然而，在使用头孢哌酮舒巴坦之前，应严格遵循医嘱，确保准确诊断，并明确感染菌株的药物敏感性，以确保治疗的有效性和安全性。
此外，患者在使用过程中应严格按照医生的指导进行用药，避免滥用和过量使用。
接下来，我们将继续探讨头孢哌酮舒巴坦的适应症以及一些值得注意的使用事项。
8. 多重耐药菌感染：头孢哌酮舒巴坦在治疗多重耐药菌引起的感染方面表现出自己的优势。
头孢哌酮舒巴坦的合理使用
头孢哌酮舒巴坦的合理使用据临床药学室统计，头孢哌酮舒巴坦在2008年我院上报的药品不良反应中，不良反应发生率较高。
报告总数为359例，其中该药品为50例，构成比为13.9%，其中一例为过敏性休克。
同时，该药在我院的使用量也较大，连续2~3季度使用量排名第一位，因此应注意该药品的合理使用，确保安全有效。
一、抗菌谱:抗菌谱广，尤其对产β-内酰胺酶菌株亦有良好抗菌作用。
大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸橼酸杆菌属等肠杆菌科细菌;铜绿假单胞菌、沙雷菌、不动杆菌等葡萄糖不发酵菌;流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌;对各组链球菌、肺炎球菌亦有良好作用，对葡萄球菌(甲氧西林敏感株)仅具中度作用;对多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用。
二、临床适应证适用于产β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和拟杆菌属等厌氧菌所致的各种严重感染。
对嗜麦芽窄食假单胞菌有良好的抗菌活性，因而可用于应用过碳青霉烯类后发生的嗜麦芽窄食假单胞菌感染;对不动杆菌也有良好的抗菌作用，因而可用于不动杆菌引起的严重感染。
门诊的轻、中度感染患者不建议使用该药。
三、用法用量成人:常用量一日2,4g，严重或难治性感染可增至一日8g。
分等量每12小时静脉滴注1次。
舒巴坦每日最高剂量不超过4g。
儿童:常用量一日40,80mg/kg，等分2,4次滴注。
严重或难治性感染可增至一日160mg/kg。
等分2,4次滴注。
新生儿出生第一周内，应每隔12小时给药1次。
舒巴坦每日最高剂量不超过80mg/kg。
通过对门诊处方的检查发现，我院门诊处方普遍存在的问题是将日剂量单次给予，单次剂量偏大。
通过上报的该药品不良反应分析，门诊的不良反应发生率显著高于病房，与门诊单次用量过大，未能分次使用也有相关性。
头孢类抗菌药物是时间依赖性抗菌药物，药物的疗效与浓度大于最低抑菌浓度(MIC)的时间有关，这类药物当其浓度达到一定程度以后，再增加剂量，其疗效不再增加。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2：1)说明书
核准和修改日期斯诺林®注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者禁用【药品名称】通用名称：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠曾用名：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)英文名称：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Shubatanna【成份】本品为复方制剂，是头孢哌酮钠与舒巴坦钠[头孢哌酮（C25H27N9O8S2)和舒巴坦(C8H11NO5S)标示量之比为2:1]均匀混合的无菌粉末。
【性状】本品为白色或类白色的粉末。
【适应症】1. 单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染：上、下呼吸道感染；上、下泌尿道感染；腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染；败血症；脑膜炎；皮肤和软组织感染；骨骼和关节感染；盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。
2. 联合用药：由于本品具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要本品与其他抗生素联合应用。
当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见配伍禁忌氨基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见用法用量肾功能障碍患者的用药部分）。
【规格】(1) 1.5g (头孢哌酮1.0g与舒巴坦0.5g )(2) 2.25g (头孢哌酮1.5g与舒巴坦0.75g )(3)3.0g (头孢哌酮2.0g与舒巴坦1.0g )【用法用量】成人用药：本品成人每日推荐剂量如下：比例头孢哌酮/舒巴坦(克) 头孢哌酮(克) 舒巴坦(克)2 : 1 1.5-3.0 1.0-2.0 0.5-1.0上述剂量分等量，每12小时给药一次。
在严重感染或难治性感染时，本品的每日剂量可增加12克（即头孢哌酮8g，舒巴坦4g)。
舒巴坦每日推荐最大剂量为4克。
肝功能障碍患者的用药：参见注意事项部分肾功能障碍患者的用药：肾功能明显降低的患者（肌酐清除率<30毫升/分钟）舒巴坦清除减少，应调整头孢哌酮/舒巴坦的用药方案。
我院住院患者头孢哌酮舒巴坦临床应用评价
Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｅｆｏｐｅｒａｚｏｎｅ／ｓｕｌｂａｃｔａｍ ｓｏｄｉｕｍ ｆｏｒ ｐｉｔａｌ
１
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
ｉｎ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ
ｏｕｒ
ｈｏｓ－
ＨＵ Ｄｏｎｇ－ｍｅｉｌ’２，ＺＨＡＯ Ｑｉｎｇ．ｃｈｕｎｌ・３（１．Ｓｈｅｎｙａｎｇ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ １ １００１６，Ｃｈｉｎａ； １２１０００，Ｃｈｉｎａ；３．Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈｅｎｙａｎｇ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｒｅｇｉｏｎ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ
却更换了４种给药方案：前２天左氧氟沙星联合替 硝唑；增加头孢哌酮／舒巴坦联合用药２ ｄ；停用左 氧氟沙星，继续用头孢哌酮／舒巴坦联合替硝唑
３
ｄ；最后，将替硝唑换为奥硝唑与头孢哌酮／舒巴
坦合用ｌ ｄ。联合方案需要调整时，应注意保持方 案的完整性，即整体更换，而不是替换其中一种药 物；且频繁更换非但不能保证疗效，还可能增加不 良反应和医疗费用。 此外，７份手术病历存在的频繁换药问题主要 是术前应用左氧氟沙星１次，手术后更换（或联 合）头孢哌酮／舒巴坦。《通知》中规定要严格控制 氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药，氟 喹诺酮类药物仅可用于泌尿系统手术的预防感
我院住院患者头孢哌酮／舒巴坦临床应用评价
胡东梅１‘２，赵庆春１・３
随机抽取应用头孢哌酮／舒巴坦的 ［摘要】 目的评价头孢哌酮／舒巴坦在临床应用的合理性。方法 １２１份出院病历，对其进行评价。结果 我院应用头孢哌酮／舒巴坦的突出问题体现在用药选择档次偏高（占 ２４．７９％）。结论我院对于头孢哌酮／舒巴坦的应用存在不合理性。需规范临床医师的用ｔ１５４－１＂为。加强药品管理 部门的监督职责。 ［关键词】 头孢哌酮／舒巴坦；合理用药；＇ｆｆｉ防用药；联合用药
头孢哌酮舒巴坦说明书
核准日期：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2:1）说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)英文名：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Shubatanna【成份】本品为复方制剂，其组份为头孢哌酮钠和舒巴坦钠（2:1）。
【性状】本品为白色或类白色的粉末。
【适应症】单独应用本品适用于治疗由敏感细菌所引起的下列感染：上、下呼吸道感染；上、下尿道感染；腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染；败血症；脑膜炎；皮肤和软组织感染；骨骼和关节感染；盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖系统感染。
联合用药：由于本品具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要本品与其他抗生素联合应用。
当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见配伍禁忌氨基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见用法用量肾功能障碍患者的用药部分）。
【规格】(1)0.75g（C25H27N9O8S20.5g与C8H11NO5S 0.25g）(2)1.5g（C25H27N9O8S21.0g与C8H11NO5S 0.5g）(3)2.25g（C25H27N9O8S21.5g与C8H11NO5S 0.75g）(4)3.0g（C25H27N9O8S22.0g与C8H11NO5S 1.0g）【用法用量】本品应临用现配。
成人用药：本品成人每日推荐剂量如下：比例 头孢哌酮/舒巴坦（克） 头孢哌酮 （克） 舒巴坦（克） 2：1 1.5-3.0 1.0-2.0 0.5-1.0上述剂量分等量，每12小时给药一次。
在严重感染或难治性感染时，本品的每日剂量可增加到8克（1：1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮与舒巴坦各4克）或12克（2：1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮8克，舒巴坦4克）。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书20131225(舒普深)1 5g,3 0g
免疫系统异常 神经系统异常 血管异常 胃肠道异常 腹泻 恶心 呕吐 丙酮酸转氨酶升高 § 门冬氨酸转氨酶升 高§ 血液碱性磷酸酶升 高§ 胆红素升高§ 头痛
过敏反应（包括 休克） 血管炎 低血压 假膜性肠炎
肝胆管异常
皮肤和皮下组织异常
瘙痒 荨麻疹
Stevens-Johnson 综合征 斑丘疹 血尿
肾脏和泌尿系统异常 一般异常及给药部位 情况 注射部位静 脉炎 注射部位疼 痛 发热 寒战
OH COONa O N H 5C 2 N N CONH C H O O CONH H H N S C H 2S CH3 N N N
分子式：C25H26N9NaO8S2； 分子量：667.65
舒巴坦钠的化学名称为：(2S,5R)-3,3-二甲基-7 氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0] 庚烷-2羧酸钠-4,4-二氧化物，化学结构式：
第 1 页，共 14 页 Version No: 20131225
COONa CH 3 O N CH 3 S O O
分子式： C8H10NNaO5S 分子量：255.22
【性状】本品为白色或类白色粉末。 【适应症】 单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染： 上、下呼吸道感染； 上、下泌尿道感染； 腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染； 败血症； 脑膜炎； 皮肤和软组织感染； 骨骼和关节感染； 盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。 联合用药： 由于本品具有广谱抗菌活性， 因此单用本品就能够治疗大多数感染， 但有时也需要本品 与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见【注意事项】配伍禁忌氨 基糖苷类抗生素部分） ，在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见【用法用量】肾功能障碍 患者的用药部分） 。 【规格】 （1）1.5g （以头孢哌酮计 1.0g 与以舒巴坦计 0.5g） （2）3.0g （以头孢哌酮计 2.0g 与以舒巴坦计 1.0g） 【用法用量】 成人用药：
鲍曼不动杆菌感染,及头孢哌酮舒巴坦的合理使用
鲍曼不动杆菌感染，及头孢哌酮舒巴坦的合理使用【病例】患者，男，74岁，脑出血后3天，因怀疑存在鲍曼不动杆菌引起的肺部感染而使用头孢哌酮舒巴坦（3g，q8h），对于该药的相关使用注意事项描述正确的是( )。
A、因头孢哌酮可引起地凝血酶原血症而增加出血风险，该患者应慎用本品B、用药期间应密切监测凝血功能，必要时换用其他药物C、用药期间可适当补充维生素KD、因为头孢哌酮经肝、肾双通道排泄，故该患者出现肝功能不全和肾功能不全时无需调整剂量。
【解析】鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii），又称鲍氏不动杆菌，属于革兰氏阴性菌，是一种严格需氧、非乳糖发酵的条件致病菌，移动性不高，但生命力极强，可广泛地存在于大自然中。
该菌是不动杆菌属细菌中在医院感染中常见的一种。
它通常会引起菌血症，肺炎，脑膜炎，腹膜炎，心内膜炎，以及泌尿道和皮肤感染。
鲍曼不动杆菌已经成为医院感染的主要来源，尤其是重症监护室。
该病菌因为抗生素的滥用，导致鲍曼不动杆菌产生抗药性，变成“多重抗药性鲍曼不动杆菌”。
头孢哌酮舒巴坦，为一种复合制剂。
组分之一是头孢哌酮，为第三代头孢菌素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成起杀菌作用；另一组分为舒巴坦，为β-内酰胺酶抑制剂，它除对淋球菌和不动杆菌属有抗菌活性外，不具有其他抗菌活性，但它对由耐药菌株产生的各种β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用，可增强头孢哌酮抗拒多种β-内酰胺酶降解的能力。
适用于：1.呼吸道感染。
2.腹内感染，如腹膜炎、胆囊炎、胆管炎。
3.泌尿、生殖系统感染，如尿路感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病等。
4.皮肤、软组织感染。
5.骨骼、关节感染。
6.其他严重感染，如败血症、急性化脓性脑膜炎等。
头孢哌酮可引起地凝血酶原血症而增加出血风险，该患者应慎用头孢哌酮舒巴坦；用药期间应避免食用含乙醇的食物以及避免输注含乙醇的药物；少数患者在使用头孢哌酮－舒巴坦治疗后出现维生素K缺乏，故在使用本品时可以补充维生素K，并监测凝血酶原时间；肾功能严重减退的患者，使用头孢哌酮－舒巴坦时需调整用药剂量与给药间期。
头孢哌酮舒巴坦用法用量临床上有哪些方法？
头孢哌酮舒巴坦用法用量临床上有哪些方法？
头孢哌酮舒巴坦用法用量静脉滴注。
药动学头孢哌酮和舒巴坦均能
很好地分布到胆汁、胆囊、皮肤、阑尾、卵巢、子宫及其他组织及体
液中，但对血-脑屏障渗透性较差，两者的血浆蛋白结合率分别为70%
-90%和38%。
血浆平均半衰期分别为1.7h和lh，注射本药后约84%的舒
巴坦及25%的头孢哌酮经肾排出体外，一部分头孢哌酮可由胆汁排泄。
头孢哌酮舒巴坦用法用量临床上有哪些方法？
一般感染(1)头孢哌酮舒巴坦（1：1)，每日2-4g，分等量每12小时给
药1次。
(2)头孢哌酮舒巴坦（2: 1)，每日1.5-38，分等量每12小时给药1次。
严重或难治性感染(1)头孢哌酮舒巴坦（1: 1)，每日剂量可增加至8g。
(2)头孢哌酮舒巴坦（2: 1)，每日剂量可增加至12g。
舒巴坦的每日最大剂量不得超过4g,若头孢哌酮的需要量超过每日4g时，宜采用头孢哌酮舒巴坦（2：1)，或另行单独加用头孢哌酮。
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头孢哌酮舒巴坦的合理使用
据临床药学室统计，头孢哌酮舒巴坦在2008年我院上报的药品不良反应中，不良反应发生率较高。
报告总数为359例，其中该药品为50例，构成比为13.9%，其中一例为过敏性休克。
同时，该药在我院的使用量也较大，连续2~3季度使用量排名第一位，因此应注意该药品的合理使用，确保安全有效。
一、抗菌谱：抗菌谱广，尤其对产β-内酰胺酶菌株亦有良好抗菌作用。
大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸橼酸杆菌属等肠杆菌科细菌；铜绿假单胞菌、沙雷菌、不动杆菌等葡萄糖不发酵菌；流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌；对各组链球菌、肺炎球菌亦有良好作用，对葡萄球菌(甲氧西林敏感株)仅具中度作用；对多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用。
二、临床适应证
适用于产β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和拟杆菌属等厌氧菌所致的各种严重感染。
对嗜麦芽窄食假单胞菌有良好的抗菌活性，因而可用于应用过碳青霉烯类后发生的嗜麦芽窄食假单胞菌感染；对不动杆菌也有良好的抗菌作用，因而可用于不动杆菌引起的严重感染。
门诊的轻、中度感染患者不建议使用该药。
三、用法用量
成人：常用量一日2～4g，严重或难治性感染可增至一日8g。
分等量每12小时静脉滴注1次。
舒巴坦每日最高剂量不超过4g。
儿童：常用量一日40～80mg/kg，等分2～4次滴注。
严重或难治性感染可增至一日160mg/kg。
等分2～4次滴注。
新生儿出生第一周内，应每隔12小时给药1次。
舒巴坦每日最高剂量不超过80mg/kg。
通过对门诊处方的检查发现，我院门诊处方普遍存在的问题是将日剂量单次给予，单次剂量偏大。
通过上报的该药品不良反应分析，门诊的不良反应发生率显著高于病房，与门诊单次用量过大，未能分次使用也有相关性。
头孢类抗菌药物是时间依赖性抗菌药物，药物的疗效与浓度大于最低抑菌浓度（MIC）的时间有关，这类药物当其浓度达到一定程度以后，再增加剂量，其疗效不再增加。
治疗的关键是浓度大于MIC的时间。
同时，头孢类药物除头孢曲松、头孢尼西以外，消除半衰期都较短。
因此，从药效学的角度，为保证体内药物浓度大于MIC的时间，多数药物都需要每日分次给药。
从用药的安全性角度，药物的许多不良反应是剂量相关性的，单次给药剂量过大也增加了不良反应发生率，因此多数都需要每日分次给药。
综上无论从药理、毒理任一角度分析，头孢类药物除头孢曲松、头孢尼西以外，均需要按照药物半衰期合理分次使用，头孢哌酮舒巴坦也不例外。
四、典型不良反应及注意事项
1、过敏反应：尤其应注意过敏性休克。
有头孢菌素或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮舒巴坦。
青霉素过敏性休克史的患者禁用该药。
青霉素过敏史患者确有指征应用该药时，必须在严密观察下慎用。
2、部分病人用本品治疗可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症，用药期间应进行出血时间、凝血酶原时间监测。
同时应用维生素K1可防止出血现象的发生。
3、戒酒硫样反应：在应用该药期间直至用药后5天饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物，均可出现此反应。
表现为：面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸急促、低血压、嗜睡、幻觉。
4、中度（血肌酐：177~442μmol/l）以上肾功能不全患者使用本类药物时应根据肾功能减
退程度调整剂量。
同时有肝、肾功能损害者，药物排泄量将明显减少，因此药物剂量也必须相应减少。
5、在使用本品进行较长时间治疗时，应定期检查患者肝、肾、血液等系统功能。
对于新生儿，尤其是早产儿和其他婴儿特别重要。
同时也应防止引起二重感染。
五、配伍禁忌
经过对2003~2008年39篇相关文献分析，临床药学室将与头孢哌酮舒巴坦、存在配伍禁忌的临床常用药物整理如下：氨基糖苷类抗生素、依诺沙星、加替沙星注射液、左氧氟沙星注射液、盐酸去甲万古霉素注射液、沐舒坦(盐酸氨溴索)、维生素B6、穿琥宁氯化钠注射液、葡萄糖酸钙、门冬酸钾镁、氨茶碱、抑肽酶、硫普罗宁、法莫替丁。
与两种葡萄糖溶液配伍也随环境变化出现不同程度的浑浊，因此也不建议使用葡萄糖溶液配伍。
六、联合用药
头孢哌酮舒巴坦作为一种广谱抗菌药物，对于轻、中度感染患者不建议与其它抗菌药物联合抗感染治疗。
依据抗菌药物联合应用的指征，对于头孢哌酮舒巴坦来说，仅存在两种情况有指征联合用药：1、单一抗菌药物不能有效控制的重症感染；2、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药的感染。
除已知的与氨基糖苷类、大环内酯类抗生素的抗菌协同作用以外，经过对2003~2006年36篇相关文献分析，现将临床观察或体外药敏试验研究经证实确属有效的联合用药列举如下：多药耐药鲍氏不动杆菌感染：头孢哌酮舒巴坦与米诺环素或头孢哌酮舒巴坦与左氧氟沙星联合有效。
呼吸机相关性肺炎：在世界范围内，约20%铜绿假单胞菌在单药治疗时发展为多重耐药性，初始经验性治疗以联合用药更可靠。
莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦两者联合用药有协同作用，在治疗时值得推广应用,，并可作为医院内呼吸机相关性肺炎的经验性用药。
多药耐药(MDR)杆菌感染：多药耐药(MDR)杆菌感染在医院内获得性肺炎中的比重越来越大，左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗，可降低耐药率，提高治愈率。
药剂科临床药学室。