儿童感觉统合能力发展评定量表
儿童感觉统合能力发展评定量表
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（五）
56．使用工具能力差，对劳作或家事均做不好。
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57．自己的桌子或周围无法保持干净，收拾上很困难。
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58．对事情反应过强，无法控制情绪，容易消极。
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21评定结果：原源自分标准分1．前庭失调（大肌肉及平衡）
2．触觉过分防御及情绪不稳
3．本体感失调（本体感不佳，身体协调不良）
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38．吃饭时常掉饭粒，口水控制不住。
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39．语言不清，发音不佳，语言能力发展缓慢。
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40．懒惰，行动慢，做事没有效率。
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41．不喜欢翻跟斗，打滚，爬高。
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42．上幼儿园，仍不会洗手，擦脸，剪纸及自己擦屁股。
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43．上幼儿园（大，中班）仍无法用筷子，不会拿笔，攀爬或荡秋千。
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5．手脚笨拙，容易跌倒，拉他时仍显得笨重
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6．俯卧地板和床上，头，颈，胸无法抬高。
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7．爬上爬下，跑出跑进，不听劝阻。
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8．不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，处罚无效。
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9．喜欢惹人，捣蛋，恶作剧。
儿童感觉统合能力发展评定量表
儿童感觉统合能力发展评定量表一：量表分类：中小学心理健康综合测评二：量表名称：儿童感觉统合能力发展评定量表三：编号：GJTH四：测验介绍：儿童感觉统合能力发展评定量表由58个问题组成。
由儿童的父母或知情人根据儿童最近1个月的情况认真填写。
量表的评分按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1～5五级评分。
“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。
此量表又分为5大象，根据年龄及性别将各项原始分数转换成标准T分数（即均数为50，标准差为10）。
量表的内容：此量表适用于6～12岁的学龄儿童的感觉统合能力发展的评定。
量表由58个问题组成。
按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1～5五级评分。
“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。
五：指导语：亲爱的家长同志：儿童的学习能力，最主要的是大脑和身体运动神经系统的良好协调，要提高学习成绩和效率，必须先了解儿童的脑及生理的发展，为此我们设计了下面的问卷，请家长根据儿童平日的表现认真填写。
六：测试题目：根据儿童的情况在“从不5”、“很少4”、“有时候3”、“常常2”、“总是如此1”画卷。
题中若包括多项，只要有一项符合就算。
从不这样很少这样有时候常常如此总是如此一、前庭功能1特别爱玩旋转的凳椅或游乐设施，而不会晕。
54321 2喜欢旋转或绕圈子跑，而不晕不累。
54321 3虽看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。
54321 4行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良，常忘了另一边。
54321 5手脚笨拙，容易跌倒，拉他时仍显得笨重。
543216俯卧地板和床上时头、颈、胸无法抬高。
54321 7爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻。
54321 8不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，处罚无效。
54321 9喜欢惹人，捣蛋，恶作剧。
54321 10经常自言自语，重复别人的话，并且喜欢背诵广告语言。
54321 11表面左撇子，其实左右手都用，而且无固定使用哪支手。
54321 12分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反。
完整版感觉统合发展评估量表(含原始分与标准分转换表)
附：分值转换表儿童感觉统合能力发展评估量表儿童姓名：性别：年龄：出生日期：检查日期：儿童主要的问题或困难:亲爱的家长同志:儿童的学习能力发展，与大脑和身体运动神经系统的发展有关，要提高学习成绩与效率，必需先了解儿童的脑及生理的发展，为此我们设计了下面问卷，请家长根据儿童最近半年的表现认真填写。
填写方法:根据儿童的情况在“从不[5]”、“很少[4]”、“有时候[3]”、“常常[2]”、“总是如此[1]”处画圈。
从不这样很少这样有时候常常如此总是如此1.特别爱玩会旋转的凳椅或游乐设施，而不会晕。
2.喜欢旋转或绕圈子跑，而不晕不累。
3.虽看到了仍常碰撞桌椅，旁人，柱子，门墙。
4.行动，吃饭，敲鼓，画画时双手协调不良，常忘了另一边。
5.手脚笨拙，容易跌倒，拉他时仍显得笨重。
6.俯卧地板和床上，头，颈，胸无法抬高。
7.爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻。
8.不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，处罚无效。
9.喜欢惹人，捣蛋，恶作剧。
10.经常自言自语，重复别人的话，并且喜欢背诵广告语言。
11.表面左撇子，其实左右手都用，而且无固定使用哪只手。
12.分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反。
13.对陌生地方的电梯或楼梯，不敢坐或动作缓慢。
14.组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。
15.对亲人特别暴躁，强词夺理，到陌生环境则害怕。
16.害怕到新场合，常常不久便要求离开。
17.偏食，挑食，不吃青菜或软皮。
18.害羞，不安，甚欢孤独，不爱和别人玩。
19.容易粘妈妈或固定某个人，不喜欢陌生环境，甚欢被搂抱。
5555555555555555555444444444444444444433333333333333333332222222222222222222111111111111111111120.看电视或听故事，容易大受感动，大叫或大笑，害怕恐怖镜头。
21.严重怕黑，不喜欢在空屋里，到处要人陪。
22.早上懒床，晚上睡不着，上学前常拒绝到学校，放学后又不想回家。
儿童感觉统合发展评定量表
儿童感觉统合发展评定量表此量表由58个问题组成。
由儿童的父母或知情人根据儿童最近1个月的情况认真填写。
量表的评分按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1-5五级评分。
“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。
二、结果说明此量表分为5大项，家长将各项分数相加后的得分即原始分，对应下表找到相应的T 分数，一般来说，标准分T：附：6岁以内儿童感觉统合能力评定量表原始分与标准分的换算通过对孩子的评定，可计算出原始分（即各条目得分之和），再换算成标准分进行评定。
例如，某4岁儿童前庭失衡原始分为36，则标准分小于20，说明可能存在重度前庭失衡现象。
三、教育建议1、主要影响感统失调会严重影响儿童的健康成长，主要体现在严重影响儿童心理素质的提高、对儿童智力开发和综合能力的培养不利、学习能力和性格上出现障碍、人际关系敏感或社交退缩、心理素质差等方面，其具体表现如下：前庭平衡功能失常：表现为多动不安，走路易摔倒，原地打圈晕眩，上课不专心，爱做小动作，任性，兴奋好动，粘人，自控能力差，情绪不稳定，爱挑剔，语言发展迟缓等。
视觉感不良：表现为尽管能长时间的看动画片，玩电动玩具，却无法顺利的阅读，经常出现跳读或漏读或多字少字，常把数或字写颠倒。
听觉感不良：表现为对别人的话听而不闻，经常忘记老师说的话和留的作业等。
触觉过分敏感或过分迟钝：表现为害怕陌生的环境、吃手、咬指甲、爱哭、爱玩弄生殖器等，过分依赖父母、容易产生分离焦虑，或过分紧张、过分碰触各种东西；有强迫性的行为（一再的重复某个动作），个人表现缺乏自信、消极退缩。
痛觉过分敏感或过分迟钝：冒险行为、自伤自残，不懂总结经验教训；或者少动，孤僻，不合群，做事缩手缩脚，缺乏好奇心，缺少探索性行为。
本体感失调：方向感不强，容易迷路，容易走失，闭上眼睛容易摔倒，站无站姿、坐无坐像，容易驼背、近视，过分怕黑。
动作协调不良：走路容易摔倒，不会系鞋带、扣钮扣、用筷子，不能像其他孩子那样会翻滚、骑车、跳绳和拍球等精细动作。
儿童感觉统合能力发展评定量表
儿童感觉统合能力发展评定量表一、感觉统合理论的概述感觉统合术语是由Sherrington C．S．(1906)，Lashley K．S．(1960)提出的，并广泛地应用于行为和脑神经科学的研究。
Ayres A．J．根据对脑功能研究、Ayres职业治疗及实验的研究结果，首先系统地提出了感觉统合理论(Sensory Integration Theory，1972)。
她认为感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑整合作用，完成对身体内外知觉，并作出反应。
只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调整体工作，使个体与环境接触顺利。
这一理论涉及了脑功能及发展、学习及学习障碍和治疗这三部分。
依据感觉统合的理论，感觉输入的控制是学习活动的主要环节，学习障碍可能是由于对感觉讯息组织不良所致。
即：当感觉系统无法正常运转时，就称之为感觉统合失调(SensoryIntegrative Dysftlnction)。
Ayres根据研究结果提出：学习困难儿童存有感觉统合失调的问题。
Ayres因子分析的研究分成不同的亚型或综合征(Ayres，1974)。
Clark F．A．(1985)等对Ayres的理论进行了较全面的分析，感觉统合失调主要有以下五个方面：(1)身体运动协调障碍：指身体运动的协调能力，这方面存在问题，会导致运动障碍。
儿童早期会表现穿脱衣裤，扣钮扣，拉链，系鞋带动作缓慢及笨拙；运动协调不佳；吃饭时常掉饭粒；由于控制小肌肉及手眼协调的肌肉发育欠佳，影响舌头及唇部肌肉、呼吸和声带的运动，会造成发音及语言表达能力不佳。
Ayres等认为：运动协调不良是由感觉统合障碍所致；在学习困难儿童中，较正常儿童更为多见。
(2)结构和空间知觉障碍：可表现为不同形式，主要涉及视知觉问题，一方面可能与躯体感觉过程有关，另一方面与右脑半球的功能有关。
这类障碍在儿童可表现为对空间距离知觉不准确，左右分辩不清，易迷失方向。
儿童还会还会表现视觉的不平顺。
1.儿童感觉统合能力发展评定量表
儿童感觉统合能力发展评定量表
儿童姓名：性别：□男□女档案编号：
出生日期：年月日年龄：岁个月
诊断：
就读学校：就读级别：
填表人姓名：联系电话：与儿童的关系：□父□母□其他：
填表日期：年月日
指导语：请根据您小孩最近一个月的实际情况，请在每一个问题的相对应的出现情况打钩√。
“从不这样[5]”、“很少这样[4]”、“偶有时候[3]”、“常常如此[2]”、“总是如此[1]”。
以下由治疗师/老师填写：
原始分标准分
1、前庭失调
2、触觉过分防御
3、本体感失调
4、学习能力发展不足
5、大年龄的特殊问题
治疗师/老师签名：日期：年月日
审核人签名：日期：年月日。
儿童感觉统合能力发展评定量表(sits)
儿童感觉统合能力发展评定量表(Sensory Integration and Praxis Test, SIPT)是一种用于测定儿童感觉统合能力的评定量表。
该量表通过对儿童进行一系列的感觉、运动和感知测试，以评估其感觉统合能力的不同方面。
本文将就该量表的背景、测试内容和应用进行详细介绍。
一、背景1. 儿童感觉统合能力儿童感觉统合能力指的是儿童对外界感官信息的整合和处理能力。
这一能力对于儿童的运动协调、学习能力、情绪控制等方面都具有重要意义。
而对于某些特殊儿童来说，感觉统合能力的发展可能存在较大障碍，这就需要通过评定量表对其进行评估。
2. SIPT量表的出现SIPT量表最早由美国克雷格夫人（A. Jean Ayres）博士于1970年设计而成，是对儿童感觉统合能力进行评估的重要工具。
该量表经过多年的研究和实践，已经成为国际上公认的儿童感觉统合能力评定标准之一。
二、测试内容SIPT量表主要包括以下方面的测试内容：1. 触觉和压力感受：通过对儿童在不同触觉和压力条件下的反应，来评估其触觉和压力感受能力。
2. 运动感觉：通过运动感觉测试，评估儿童对于身体运动的感觉知觉和反应能力。
3. 视觉感受和感知：通过对儿童视觉感受和感知能力的测试，评估其视觉信息处理能力。
4. 平衡与空间定位：评估儿童平衡能力和空间定位能力。
5. 感觉运动整合：通过对儿童感觉和运动的整合能力进行测试，来评估其感觉和运动信息的整合水平。
6. 感觉对话：评估儿童对于感觉信息的适当反应和调节能力。
以上这些测试内容涵盖了儿童感觉统合能力的多个方面，能够全面地评估儿童的感觉统合能力发展情况。
三、应用SIPT量表主要用于以下几个方面的应用：1. 发现感觉统合能力障碍SIPT量表可以帮助医务人员及早发现儿童感觉统合能力的发展障碍，为他们制定合理的康复方案提供依据。
2. 指导康复训练通过对儿童进行SIPT量表测试，可以为康复训练提供有针对性的指导，使儿童能够更好地进行感觉统合能力的训练。
儿童感觉统合发展评定量表
儿童感觉统合发展评定量表The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020儿童感觉统合发展评定量表此量表由58个问题组成。
由儿童的父母或知情人根据儿童最近1个月的情况认真填写。
量表的评分按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1-5五级评分。
“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。
二、结果说明此量表分为5大项，家长将各项分数相加后的得分即原始分，对应下表找到相应的T分数，一般来说，标准分T：附：6岁以内儿童感觉统合能力评定量表原始分与标准分的换算通过对孩子的评定，可计算出原始分（即各条目得分之和），再换算成标准分进行评定。
例如，某4岁儿童前庭失衡原始分为36，则标准分小于20，说明可能存在重度前庭失衡现象。
三、教育建议1、主要影响感统失调会严重影响儿童的健康成长，主要体现在严重影响儿童心理素质的提高、对儿童智力开发和综合能力的培养不利、学习能力和性格上出现障碍、人际关系敏感或社交退缩、心理素质差等方面，其具体表现如下：前庭平衡功能失常：表现为多动不安，走路易摔倒，原地打圈晕眩，上课不专心，爱做小动作，任性，兴奋好动，粘人，自控能力差，情绪不稳定，爱挑剔，语言发展迟缓等。
视觉感不良：表现为尽管能长时间的看动画片，玩电动玩具，却无法顺利的阅读，经常出现跳读或漏读或多字少字，常把数或字写颠倒。
听觉感不良：表现为对别人的话听而不闻，经常忘记老师说的话和留的作业等。
触觉过分敏感或过分迟钝：表现为害怕陌生的环境、吃手、咬指甲、爱哭、爱玩弄生殖器等，过分依赖父母、容易产生分离焦虑，或过分紧张、过分碰触各种东西；有强迫性的行为（一再的重复某个动作），个人表现缺乏自信、消极退缩。
痛觉过分敏感或过分迟钝：冒险行为、自伤自残，不懂总结经验教训；或者少动，孤僻，不合群，做事缩手缩脚，缺乏好奇心，缺少探索性行为。
本体感失调：方向感不强，容易迷路，容易走失，闭上眼睛容易摔倒，站无站姿、坐无坐像，容易驼背、近视，过分怕黑。
儿童感觉统合能力评定量表
儿童感觉统合能力发展评定量表儿童姓名性别年龄出生日期检查日期儿童主要的问题或困难:亲爱的家长同志:儿童的学习能力发展，与大脑和身体运动神经系统的发展有关，要提高学习成绩与效率，必需先了解儿童的脑及生理的发展，为此我们设计了下面问卷，请家长根据儿童最近半年的表现认真填写。
填写方法:根据儿童的情况在"从不[5]"、"很少[4]"、"有时候[3]"、"常常[2] "、总感觉统合综合评定: 感觉统合度失调小于40分为轻度失调，小于30分为中度失调，小于20分为重度失调在过去的30多年里，Ayres设计了一系列临床评定测验。
为了对儿童感觉统合进行研究，Ayres对儿童感觉统合失调的每一亚型编制了检查表，由父母填写，再由检查者对儿童感觉统合失调的严重程度做评定。
台湾的郑信雄教授（1985）根据中国文化背景，将在中国台湾地区一运动六年级学生进行了儿童感觉统合测试。
儿童感觉统合测试表明有较好的信度，北京医科厌学的王玉凤教授将此检查表在大陆地区进行了调查和修订。
儿童感觉统合发展检查表是Ayres儿童感觉统合失调综合症状检核表的综合。
量表由58个问题组成。
按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1—5五级评分。
“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。
儿童感觉统合量表又分成五项，每一项内容如下：1.大肌肉及平衡主要涉及身体的大运动能力和前庭平衡能力的评估。
包括“手脚笨拙，容易跌倒”等14题。
2.触觉过分防御及情绪不稳（触觉过分防御）主要对情绪的稳定性及过分防御行为进行评定。
包括“害羞，不安、喜欢孤独，不爱和别人玩；看电视或听故事，容易兴奋，大叫或大笑”等21题。
3.本体感不佳，身体协调不良主要涉及身体的本体及平衡协调能力。
包括“穿脱衣服、系鞋带动作缓慢；不喜欢翻跟斗，打滚及爬高”等12题。
4.学习发展能力不足或协调不良主要涉及由于儿童感觉统合不良所造成的学习能力不足。
儿童感觉统合能力评定量表
儿童感觉统合能力发展评定量表
儿童姓名性别年龄出生日期检查日期
儿童主要的问题或困难:
亲爱的家长同志:儿童的学习能力发展，与大脑和身体运动神经系统的发展有关，要提高学习成绩与效率，必需先了解儿童的脑及生理的发展，为此我们设计了下面问卷，请家长根据儿童最近半年的表现认真填写。
填写方法:根据儿童的情况在“从不[5]”、“很少[4]”、“有时候[3]”、“常常[2] ”、“总
感觉统合综合评定: 感觉统合度失调小于40分为轻度失调，小于30分为中度失调，小于20分为重度失调。
儿童感觉统合能力发展评定量表
12儿童感觉统合能力发展评定量表量表分类：中小学心理健康综合测评 二：S 表名称：儿童感觉统合能力发展评定量表 三：编号：GJTH 四：测验介绍：儿童感觉统合能力发展评定量表由58个问题组成。
由儿童的父母或知情人根据儿童最 近1个月的情况认真填写。
量表的评分按“从不，很少，有时候，常常，总是如此” 1〜5 五级评分。
“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。
此量表又分为5大象，根据年龄及 性别将^^项原始分数转换成标准丁分数（即均数为50,标准差为10） O量表的内容：此量表适用于6-12岁的学龄儿童的感觉统合能力发展的评宦。
量表由 58个问题组成。
按“从不，很少，有时候，常常，总是如此” 1〜5五级评分。
“从不”为 最高分，“总是如此”得最低分。
五：指导语：亲爱的家长同志：儿童的学习能力，最主要的是大脑和身体运动神经系统的良好协调，要提 高学习成绩和效率，必须先了解儿童的脑及生理的发展，为此我们设计了下而的问卷，请家 长根据儿童平日的表现认貞填写。
A ：测试题目：一、前庭功能特别爱玩旋转的凳椅或游乐设施，而不会晕。
喜欢旋转或绕圈了•跑，而不晕不累•虽看到r 仍常碰撞桌椅.旁人.柱了、门墙。
行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良，常忘了另一边。
手脚笨拙，容易跌倒.拉他时仍显得笨重。
俯卧地板和床上时头、颈、胸无法抬高。
爬上爬下.跑进跑出，不听劝阻。
不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，处罚无效。
喜欢惹人，捣蛋，恶作剧。
经常fiWfi 语，重复别人的话，并且喜欢背诵广告语衣商左撇了，其实左右手都用，而且无固定使用哪支手・ 分不清左右方向.鞋了衣服常常穿反。
根据儿童的情况在“从不5”、“很少r 、“有时候3”、“常 常2”、“总是如此广画卷。
题中若包括多项，只要有一项符合就算。
从 不 这 样 很少 这 样常 常 如 此 总 是 如 此10 1113对陌生地方的电拂或楼梯不敢坐或动作缓慢。
14组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整埋自己的环境。
儿童感觉统合能力发展评定量表
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早上懒床，晚上睡不着，上学前常拒绝到学校，放学后又不想回家 。
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23 容易生小病，并生病后便不想上学，常常没有原因拒绝上学。
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34 喜欢咬人，并且常咬固定的友伴，并无故碰坏东西。
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16 害怕到新场合，常常不久便要求离开。
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18 害羞，不安，喜欢孤独，不爱和别人玩。
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19 容易粘妈妈或固定某个人，不喜欢陌生环境，喜欢被接抱。
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20 看电视或听故事，容易大受感动，大叫或大笑，害怕恐怖镜头。
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21 严重怕黑，不喜欢在空屋，到处要人陪。
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40 懒情，行动慢，做事效率低。
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41 不喜欢翻跟头，打滚和爬高。
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42 上幼儿园，仍不会洗手，擦脸，剪纸及自己擦屁股。
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上幼儿园（大，中班）仍无法用筷子，不会拿笔，不敢攀爬或荡秋 43 千。
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44 对小伤特别敏感，依赖他人过度照料。
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5 手脚笨拙，容易跌倒，拉他时仍显得笨重。 6 俯卧地板和床上，头，颈，胸无法抬高。
儿童感觉统合能力评定量表
儿童感觉统合能力发展评定量表儿童性别年龄出生日期检查日期儿童主要的问题或困难:亲爱的家长同志:儿童的学习能力发展，与大脑和身体运动神经系统的发展有关，要提高学习成绩与效率，必需先了解儿童的脑及生理的发展，为此我们设计了下面问卷，请家长根据儿童最近半年的表现认真填写。
填写方法:根据儿童的情况在"从不[5]"、"很少[4]"、"有时候[3]"、"常常[2] "、总感觉统合综合评定: 感觉统合度失调小于40分为轻度失调，小于30分为中度失调，小于20分为重度失调在过去的30多年里，Ayres设计了一系列临床评定测验。
为了对儿童感觉统合进行研究，Ayres对儿童感觉统合失调的每一亚型编制了检查表，由父母填写，再由检查者对儿童感觉统合失调的严重程度做评定。
的信雄教授（1985）根据中国文化背景，将在中国地区一运动六年级学生进行了儿童感觉统合测试。
儿童感觉统合测试表明有较好的信度，医科厌学的王玉凤教授将此检查表在大陆地区进行了调查和修订。
儿童感觉统合发展检查表是Ayres儿童感觉统合失调综合症状检核表的综合。
量表由58个问题组成。
按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1—5五级评分。
“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。
儿童感觉统合量表又分成五项，每一项容如下：1.大肌肉及平衡主要涉及身体的大运动能力和前庭平衡能力的评估。
包括“手脚笨拙，容易跌倒”等14题。
2.触觉过分防御及情绪不稳（触觉过分防御）主要对情绪的稳定性及过分防御行为进行评定。
包括“害羞，不安、喜欢孤独，不爱和别人玩；看电视或听故事，容易兴奋，大叫或大笑”等21题。
3.本体感不佳，身体协调不良主要涉及身体的本体及平衡协调能力。
包括“穿脱衣服、系鞋带动作缓慢；不喜欢翻跟斗，打滚及爬高”等12题。
4.学习发展能力不足或协调不良主要涉及由于儿童感觉统合不良所造成的学习能力不足。
儿童感觉统合能力发展评定量表
儿童感觉统合能力发展评定量表儿童姓名性别年龄 .出生日期检查日期儿童主要的问题或困难:亲爱的家长同志:儿童的学习能力发展，与大脑和身体运动神经系统的发展有关，要提高学习成绩与效率，必需先了解儿童的脑及生理的发展，为此我们设计了下面问卷，请家长根据儿童最近半年的表现认真填写; 填写方法:根据儿童的情况在“从不[5]",“很少[4」”、“有时候巨3〕”、“常常[2]”、“总是如此[1l"画圈。
题中所说的情况只要有一项符合就算。
(一)从很常总不少有常是这这时如如样样候此此5 4 3 2 1特别爱玩会旋转的凳椅或游乐设施，而不会晕。
喜欢旋转或绕圈子跑，而不晕不累。
虽看到了仍常碰撞桌椅.旁人，柱子，门墙。
4.行动，吃饭，敲鼓，画画时双手协调不良，常忘了另一边。
5.手脚笨拙，容易跌倒，拉他时仍显得笨重。
6.俯卧地板和床上，头，颈，胸无法抬高。
7.爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻。
8.不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，处罚无效。
9.喜欢惹人，捣蛋，恶作剧。
l o.经常自言自语，重复别人的话，并且喜欢背诵广告语言。
11.表面左撇子，其实左右手都用，而且无固定使用哪只手。
12.分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反。
13.对陌生地方的电梯或楼梯，不敢坐或动作缓慢。
14.组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。
二)15.对亲人特别暴躁，强词夺理，到陌生环境则害怕。
16.害怕到新场合，常常不久便要求离开。
17.偏食，挑食，不吃青菜或软皮。
18.害羞，不安，喜欢孤独，不爱和别人玩。
19.容易粘妈妈或固定某个人，不喜欢陌生环境，喜欢被搂抱。
20.看电视或听故事，容易大受感动，大叫或大笑，害怕恐怖镜头。
21.严重怕黑，不喜欢在空屋，到处要人陪。
22.早上懒床，晚上睡不着，上学前常拒绝到学校，放学后又不想回家。
23.容易生小病，并生病后便不想上学，常常没有原因拒绝上学:24.常吸吮手指或咬指甲，不喜欢别人帮忙剪指甲。
(完整word版)儿童感觉统合能力发展评定量表
儿童感觉统合能力发展评定量表一：量表分类：中小学心理健康综合测评二：量表名称：儿童感觉统合能力发展评定量表三：编号：GJTH四：测验介绍：儿童感觉统合能力发展评定量表由58个问题组成。
由儿童的父母或知情人根据儿童最近1个月的情况认真填写。
量表的评分按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1～5五级评分。
“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。
此量表又分为5大象，根据年龄及性别将各项原始分数转换成标准T分数（即均数为50，标准差为10）。
量表的内容：此量表适用于6～12岁的学龄儿童的感觉统合能力发展的评定。
量表由58个问题组成。
按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1～5五级评分。
“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。
五：指导语：亲爱的家长同志：儿童的学习能力，最主要的是大脑和身体运动神经系统的良好协调，要提高学习成绩和效率，必须先了解儿童的脑及生理的发展，为此我们设计了下面的问卷，请家长根据儿童平日的表现认真填写。
六：测试题目：根据儿童的情况在“从不5”、“很少4”、“有时候3”、“常常2”、“总是如此1”画卷。
题中若包括多项，只要有一项符合就算。
从不这样很少这样有时候常常如此总是如此一、前庭功能1特别爱玩旋转的凳椅或游乐设施，而不会晕。
54321 2喜欢旋转或绕圈子跑，而不晕不累。
54321 3虽看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。
54321 4行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良，常忘了另一边。
54321 5手脚笨拙，容易跌倒，拉他时仍显得笨重。
54321 6俯卧地板和床上时头、颈、胸无法抬高。
54321 7爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻。
54321 8不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，处罚无效。
54321 9喜欢惹人，捣蛋，恶作剧。
54321 10经常自言自语，重复别人的话，并且喜欢背诵广告语言。
54321 11表面左撇子，其实左右手都用，而且无固定使用哪支手。
54321 12分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反。
儿童感觉统合能力发展评定量表
儿童感觉统合能力发展评定量表儿童姓名性别年龄出生日期检查日期儿童主要的问题或困难：亲爱的家长同志：儿童的学习能力发展，与大脑和身体运动神经系统的发展有关，要提高学习成绩与效率，必需先了解儿童的脑及生理的发展，为此我们设计了下面问卷，请家长根据儿童最近半年的表现认真填写。
填写方法：根据儿童的情况在“从不［5］"，“很少［4］”、“有时候[3]"，“常常[2]”、“总是如此[1]”画圈。
题中所说的情况只要有一项符合就算。
（一）1.特别爱玩会旋转的凳椅或游乐设施，而不会晕。
2.喜欢旋转或绕圈子跑，而不晕不累。
3.虽看到了仍常碰撞桌椅，旁人，柱子，门墙。
4.行动，吃饭，敲鼓，画画时双手协调不良，常忘了另一边。
5.手脚笨拙，容易跌倒，拉他时仍显得笨重．6.俯卧地板和床上，头，颈，胸无法抬高。
7.爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻。
8.不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，处罚无效。
9.喜欢惹人，摘蛋，恶作剧。
10.经常自言自语，重复别人的话，并且喜欢背诵广告语言。
11.表面左撤子，其实左右手都用，而且无固定使用哪只手。
12.分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反．13.对陌生地方的电梯或楼梯，不敢坐或动作缓慢。
14.组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。
（二）15.对亲人特别攀躁，强词夺理，到陌生环境则害怕。
16.害怕到新场合，常常不久便要求离开。
17.偏食，挑食，不吃青菜或软皮。
18.害羞，不安，喜欢孤独，不爱和别人玩。
19.容易粘妈妈或固定某个人，不喜欢陌生环境，喜欢被接抱。
20.看电视或听故事，容易大受感动，大叫或大笑，害怕恐怖镜头．21.严重怕黑，不喜欢在空屋，到处要人陪．22.早上懒床，晚上睡不着，上学前常拒绝到学校，放学后又不想回家．23.容易生小病，并生病后便不想上学，常常没有原因拒绝上学。
24.常吸吮手指或咬指甲，不喜欢别人帮忙剪指甲。
25.换床睡不着，不能换被或睡衣，出外常担心睡眠问题。
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儿童感觉统合能力发展评定量表
儿童姓名:________；性别:___；年龄:____；年级:____；出生日期:________；检查日期:________；儿童主要的问题或困难:
亲爱的家长同志：儿童的学习能力，最主要的是大脑和身体运动神经系统的良好协调，要提高学习成绩和效率，必须先了解儿童的脑及生理的发展，为此我们设计了下面的问卷，请家长根据儿
儿童感觉统合能力发展评定结果
儿童感觉统合能力发展评定量表评分标准目前国内有标准化的评定量表--儿童感觉统合能力发展评定量表。
该量表主要包括以下几个方面的问题：
●前庭失衡（14条）
●触觉功能不良（21条）
●本体感失调（12条）
●学习能力发展不足（8条）
●大年龄儿童的问题（3条）
前庭功能是脑干过滤感觉信息、输入大脑形成学习信息的一种功能。
感觉信息中有些矛盾、错误的信息有赖于脑干的前庭网膜来进行统合和整理。
大脑输入的信息也是由前庭功能来进行轻、重、缓、急的整理，才能很快地取得大脑和身体的完全协调。
前庭失衡主要表现为平衡能力不佳，空间认知错误，四肢和身体运动上的严重不协调，很容易被绊倒、手眼协调能力差等。
触觉过分防御是指触觉敏感，这些孩子对外界刺激适应性较差，害怕陌生，不喜欢他人触摸等，而且常常会喜欢某些特殊的感觉，如偏食、吸允手指、触摸生殖器等。
触觉迟钝的孩子反映慢，动作不灵活，分辨能力差。
本体感失调时本体器官（肌肉、肌腱、关节囊的感受器等）产生障碍，导致动作笨（如不会系鞋带、不会扣扭扣等）、孤僻（不合群、没有朋友等）。
学习能力发展不足者阅读、做算术有问题，阅读跳读、漏字、写字笔顺颠倒、偏旁部首错误等。
儿童感觉统合能力发展评定量表由父母填写，各条目按程度不同（从不这样、很少这样、有时候、常常如此、总是如此）进行分级评定（分别记为5、4、3、2、1分），结果判断时根据儿童的年龄将原始分换算成标准分进行评定。
（凡标准分≤40者说明存在感觉统合失调现象。
一般来说，标准分在30～40之间为轻度；20～30为中度，20分以下为重度。
）
附：6
说明：家长通过对孩子的评定，计算出原始分（即各条目得分之和），再换算成标准分进行评定。
例如，某5岁儿童前庭失衡原始分为37，则标准分小于20，说明可能存在重度前庭失衡现象。
总是如此1分；常常如此2分；有时候3分；很少这样4分；从不这样5分。
“儿童感觉统和能力发展评定系统”适用于6～11岁的学龄儿童。
量表由58个问题组成。
由儿童的父母或知情人根据儿童最近1个月的情况认真填写。
量表的评分按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1～5五级评分。
“从不”为最高分，总是如此”得最低分。
此量表又分为5大项，根据年龄及性别将各项原始分数转换成标准T分数（即：均数为50，标准差为10）。
儿童的得分低于40分为有轻度感觉统合失调，低于30有严重的感觉统合失调。
感觉统合量表，在中西方文化背景下均已应用。
应用结果表明：感觉统合量表有较好的信度和效度。
我们所引用的感觉统合量表，已由作者在北京地区进行了测试，之后又在全国14省市地区进行了检验，并取得常模。
本系统的评分选用了按年龄转换的标准T分，保证了评定结果的准确性及客观性。
此表的评分简便，检查者很容易掌握。
加之量表叙述的问题为儿童日常生活出现的现象，
父母易于回答，量表的可接受性比较好等特点，这些说明此表应用性好。