小儿静脉复合麻醉护理体会
不插管静吸复合麻醉在小儿麻醉中的应用体会
除 支 气管痉 挛 。 为 了保 证 雾化 吸入 药 液完 全 、 准确 、 快速 有效 的发挥 作 用 ， 者结 合 ２０ 笔 ６年一 年来 我科利 用超 声 雾 化吸 入 法 ０ 治疗 小儿 肺 炎 的 临床 经 验 ，对 影 响 小儿 超 声 雾 化 吸入 的因 素及 护 理 对 策 总 结 如 下 ： 【 中图分 类号 】Ｒ ５ ６ ２ ． ７ 【 献标 识 码】 Ａ 文 【 文章编号 】 １ ０ ４— ７ ８ （０ ００ — ３ ４ 一０ ０ ４ ４２ １ ）５ ０ ４ ＆ １
喉 痉 挛 、分 泌 物 增 多 、躁 动 及有 无 反流 误 吸 观象 。术 毕观 察 清 醒 时 间及 有 无 并发 症 。 统计 分析 ： 计量资 料以 均数 ４标准 差（ ４Ｓ 表示 ， 统计学 分 － － ） 行
析。 结果
七氟 醚较异 氟醚 、地 氟 醚等 吸入麻 醉药 诱导 迅速 、苏醒 快、麻 醉 效能强 ， 适用 于４Ｊ 患者 的麻醉 诱导 及维 持 ， ，Ｌ 同时辅 以丙 泊酚 、瑞 芬 太尼 等药 ， 麻醉可 控性 强 、安 全 、苏醒 迅速等 优点 ， 替代 了副作 用
量减 少。或者是 雾化吸入面 罩距离患 儿的面颊超过 ｌｍ 左右 ， ｃ 雾化器 未 与地面垂 直 ， 患儿 未取 直立 坐位 ， 这些 都会 使吸 入量 减少 。
的动 作 ， 手腕 应保持 轻松 ， 拍背要从 下向上 ， 从外 向里以利痰液 运行至 气 管 ， 利排 痰 。 以
２ ６ 做 好家属 的卫 生知识 宣教 ． 争取患儿 家属配 合护理人 员有效 的为患儿 进行雾化 吸人 ， 达到最
较 大的氯胺铜 麻醉 。现将我 院 ２ ０ 年 １ ０９ ２月至 ２ １ 年 ５月应用静 吸 ００ 复 合麻醉 ２ 例患 儿情况 报道如 下 ： ８ 资料 与方法 般 资料 ： 选择 ＡＳ ～ Ⅱ 患儿 ２ 例 ， ２ 例 ， ２例 ， 龄 Ａ Ｉ 级 ８ 男 ６ 女 年
幼儿患者实施全静脉复合麻醉的临床体会
幼儿患者实施全静脉复合麻醉的临床体会作者：郑敏来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的幼儿患者实施全静脉复合麻醉的临床研究。
方法分析总结86例幼儿住院手术患者临床资料。
结果注意研究患者的术前情况，麻醉选择，麻醉管理，麻醉中的并发症，86例幼儿住院患者全部成功做完手术。
结论麻醉对于年龄因素来说不是手术禁忌证。
选择合理的麻醉途径，进行麻醉的正确实施，围手术期的监测和治疗，以及麻醉并发症的防治。
这些综合治疗以确保幼儿患者的安全具有十分重要的意义。
【关键词】幼儿；并发症；麻醉doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.166文章编号：1004-7484（2013）-07-3653-011资料与方法1.1临床资料2010年1月至2012年12月共完成手术麻醉实施对于86例儿童患者。
其中52例患儿为男孩，另外34例患儿是女孩。
实施全身麻醉46例，其中18例急诊，实施椎管内麻醉40例，包括15例急性。
在全身麻醉下手术46例：胃，胆管和腹部手术23例，下肢骨折、骨病手术13例，脑部手术患儿10例，椎管内麻醉共40例，其中32例为腹部阑尾绞痛手术幼儿患者，下肢手术幼儿患者有8例。
1.2麻醉方法1.2.1全麻传统的静脉吸入复合麻醉的使用，导致的丙泊酚和咪达唑仑静脉注射麻醉，其次是氯化琥珀胆碱或阿曲库铵静脉滴注，气管插管，麻醉靶控异丙酚复合液维持，低浓度异氟醚和安氟醚吸入辅助，其麻醉药物用量约为成年人约1/2。
静脉麻醉在静脉麻醉诱导后，利用各种各样的短效静脉麻醉联合应用，以间歇或连续静脉维持麻醉。
静脉麻醉药镇痛效果非常好，因此具有潜在的麻醉性镇痛麻醉过程中，为了加强麻醉效果，抑制应激反应。
为了达到放松肌肉、促进机械通气的目的的实现，必须给予肌肉松弛剂。
所以，单纯使用静脉麻醉药麻醉状态的实现，必须静脉麻醉药，镇痛和肌松剂结合在一起。
这样既发挥各种药物的优点，又克服不利影响；可诱导快速和简单，操作方便，可以避免因挥发性麻醉药造成环境污染；如果药物及时的，适当的，可使麻醉过程平稳，快速恢复。
小儿麻醉苏醒期的麻醉护理体会张文锦
小儿麻醉苏醒期的麻醉护理体会张文锦发布时间：2023-06-14T07:40:30.427Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：张文锦[导读] 目的对小儿患者麻醉苏醒期实施麻醉护理，总结护理方法和护理效果。
方法将2021年1月至2021年12月在本院采取全麻手术治疗的患儿纳入研究，在患儿麻醉苏醒期给予其针对性的麻醉护理，观察护理效果。
结果麻醉护理措施包括呼吸道护理、温度护理、安全护理等。
在及时有效的护理干预之下，所有患儿在麻醉苏醒期均未发生异常情况，在正常时间范围内苏醒，护理效果较好。
结论小儿身体机能尚未发育完善，对全身麻醉的耐受力差，容易发生麻醉风险事件。
通过加强麻醉苏醒期的护理工作，可以让手术、麻醉的安全获得更好的保障。
内蒙古包钢第三职工医院手术麻醉科内蒙古包头 014000摘要：目的对小儿患者麻醉苏醒期实施麻醉护理，总结护理方法和护理效果。
方法将2021年1月至2021年12月在本院采取全麻手术治疗的患儿纳入研究，在患儿麻醉苏醒期给予其针对性的麻醉护理，观察护理效果。
结果麻醉护理措施包括呼吸道护理、温度护理、安全护理等。
在及时有效的护理干预之下，所有患儿在麻醉苏醒期均未发生异常情况，在正常时间范围内苏醒，护理效果较好。
结论小儿身体机能尚未发育完善，对全身麻醉的耐受力差，容易发生麻醉风险事件。
通过加强麻醉苏醒期的护理工作，可以让手术、麻醉的安全获得更好的保障。
关键词：小儿手术；全身麻醉；苏醒期；麻醉护理手术会给机体带来创伤，让患者受到强烈的疼痛刺激，为了让患者在安静、无痛的状态下接受手术，需要做好手术麻醉工作。
对于小儿患者来说，他们的心理特点、生理机能等与成人不同，对于麻醉的耐受力更差，容易因麻醉而产生不良反应[1]。
受到小儿呼吸功能发育不完善的影响，在麻醉苏醒期容易出现呼吸、代谢、循环异常，影响患儿健康安全。
为此，有必要对麻醉苏醒期患儿加强麻醉护理。
本研究将本院接受全麻手术的患者作为研究对象，对麻醉护理应用于麻醉苏醒期的效果进行了分析，报道如下。
小儿静脉全麻的护理体会
肢体 活动 ，如 膝踝关 节的伸屈 活动 ，下肢 进行 向心 性按摩 由局 部到整 体 ，足部进行 背伸趾屈 运动 。肢 体活动 能保 持静脉 血液 回流 ，肢体按 摩 能促 进皮肤 与皮下组 织血液循环 ，防止肌 肉萎缩 ，改善皮肤 营养状
随着我 院小儿 外科的 飞速发展 ，需手术 治疗 的患儿 日益增 多 。全
肌 内注射麻 醉下进行 ，较大手术需气 管插管全麻 。为 此 ，手术室护士 必 须熟悉与麻 醉有关 的小 儿解剖 、生理 和药理特点 ，主动配合麻醉师
麻是＆ Ｊ Ｌ 手术 最常用 的麻 醉方 式 ，小手 术可在面罩 吸人麻 醉、静脉 或
国眶｜团啊猛
２ ０ １ ４年 ５ 月第 １ ２卷 第 １ ３期
・
临床护理 ・ ３ ２ ｌ
小儿静脉全麻的护理体会
程 红娟
（ 广 东省 中山市沙溪隆都 医院，广东 中山 ５ ２ ８ ４ ７ １ ）
【 摘 要 】 目的 加 强对 全麻 惠 儿手 术 全过程 的观 察和 护理 。方法 对 １ ８ ８ 例静 脉 全麻 患 儿的观 察及 护理 ，并 进行 经验 总结 。结果 加 强对静 脉 全麻 惠 儿手 术 全过程 的观 察和 护 理 ，就 能 防止 意外 事 故 的发 生 。结论 在 患 儿 全麻 术前建 立 良好 的护 患关 系 ，术 中 紧密的护理 配合 ，术后
密切 的护理 观 察 ，可避 免意外 事 故的 发生 ，确 保 惠 儿安 全度 过 围手术期 。
【 关 键词 】 小 儿 ；静 脉 全麻 ；护 理
小儿静脉全麻手术的配合和护理体会
小儿静脉全麻手术的配合和护理体会作者：唐燕舞来源：《健康必读·下旬刊》2011年第07期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0195－01【摘要】目的：探讨小儿静脉全麻手术中护理的配合内容及方法。
方法：整理我院2006年10月至2010年10月共收治的48名外科手术患儿采用静脉全麻的护理资料，总结小儿静脉全麻手术中的护理要点。
结果：48例小儿采用静脉全麻手术进行治疗，未出现手术事故和意外，均取得了成功。
结论：根据患儿的生理及发育特点及病情，制定合理、周密、严谨的术前及术中护理方案，能有效的保证小儿静脉全麻手术的成功。
【关键词】小儿静脉全麻术；小儿生理解剖机构；护理我院近年来对48名小儿患者进行了静脉全麻手术，全部成功，总结这些患者的麻醉资料，笔者认为静脉全麻手术术前的准备和术中的护理配合非常重要，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料:我院2006年10月至2010年10月共收治48名需要采用静脉全麻进行手术的小儿48例，男27例,女21例;年龄0.8～8.0岁,平均5.2岁;体重6.5～23 kg,平均16.7 kg。
肾积水27例,房间隔缺损19例，肺动脉瓣狭窄2例。
48例患儿在静脉全麻下施行手术,均痊愈出院。
1.2 方法:术前，参与手术护士要先了解患儿基本情况，阅读患儿病历、观察患儿身体状况、了解术前各项检查指标、了解所要进行的手术操作程序及所采用的麻醉方式，制定周密的静脉全麻术前术中护理方案，小儿静脉全麻手术护理方案的内容及要点如下：1.2.1 手术间准备要点：小儿尤其是低体重幼儿的体温调节功能尚不完善,应特别注意手术室的温度调节。
根据人体最适温度范围，手术室温度设定在24～26℃，术前要检查手术室的温度调节器工作正常，确保手术室温度能得到准确控制，必要时准备恒温毯，手术床上铺变温毯，用于术中辅助变温，保护重要脏器(如心、脑、肾)。
氯胺酮复合咪达唑仑应用小儿麻醉的护理体会
氯胺酮复合咪达唑仑应用小儿麻醉的护理体会氯胺酮麻醉是惟一具有深度镇痛的静脉麻醉药，广泛应用于小儿麻醉的全麻药，具有诱导迅速，镇痛作用强，苏醒快等特点。
咪达唑仑具有抗焦虑、抗惊厥、松肌和顺利性遗忘等作用，对BZ受体的亲和力约为安定的2倍，其效价为安定的1.5～2倍［1］。
2009年1月～2010年l2月利用氯胺酮复合咪达唑仑行小儿麻醉50例，其护理体会介绍如下。
临床资料本组患者50例，男30例，女20例；年龄6个月～12岁。
手术种类包括疝、鞘膜积液手术23例，四肢手术11例，包皮环切手术16例。
术前常规用阿托品0.02mg/kg肌肉注射，不合作小儿肌肉注射氯胺酮4～8mg/kg，待患儿安静后开放静脉通道，静脉注射咪达唑仑0.02mg/kg，手术开始时缓慢静注氯胺酮1.5±0.5mg/kg。
手术时间30分钟～2小时，由于术中密切观察，合理监护，全部病例中无意外，术后访视无并发症。
麻醉前准备手术前访视，手术前充分了解患儿的全身情况，要耐心细致地告知家长紧张情绪对患儿的不良影响，消除患儿恐惧心理，以减少哭闹，从而减少胃肠胀气。
向家长介绍氯胺酮和咪达唑仑的作用，给药途径及不良反应，术前禁食8小时、禁水6小时的重要性，望家长积极配合手术治疗。
麻醉前常规准备心电监护仪，麻醉机，氧气，小儿插管器具，吸氧面罩，吸引器等所需器械及抢救药物。
准确测量体重、然后确定药物剂量。
详细检查患儿全身情况，特别是心肺功能，如有呼吸道感染，应延迟手术。
麻醉中护理认真进行查对，注意床号、姓名、年龄、体重和药名，认真计算用药量。
迅速建立静脉通路，保护有效循环量，液体输入量和输液速度尽量准确，避免补液速度过快加重心肺负担，甚至发生肺水肿。
麻醉时患儿平卧，头宜偏向一侧，肩部垫一高约8～10cm软垫，使呼吸道呈水平位，以保证气道开放，以防舌后坠发生而引起窒息。
用约束带固定好患儿的四肢，注意不要太紧，以免影响肢体血液循环造成损伤。
使用监护仪，随时测心率和呼吸。
静脉复合麻醉应用于血管瘤治疗的护理体会
静脉复合麻醉应用于血管瘤治疗的护理体会血管瘤是婴幼儿中最常见的良性肿瘤之一，其治疗方法有很多，多数给予局部麻醉，我科应用静脉复合麻醉减轻患儿疼痛提高注射疗效，取得了满意的效果。
现将护理体会报道如下。
1临床资料和方法1.1一般资料：本组血管瘤（旧称草莓状血管瘤）18例。
年龄2个月～1岁，皮损部位：唇部3例，面颊部6例，鼻部2例，眼睑部4例，四肢3例，瘤体面积：0.6cm×1cm～3cm×4cm。
1.2治疗方法：治疗前给予咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚复合静脉麻醉[1]以减轻患儿的疼痛。
醋酸曲安奈德注射方法[2]：根据瘤体大小，抽取含量50mg/5ml 一支的醋酸曲安奈德1～2ml，用7号针头，从瘤体边缘进针扇状向瘤内注射，注射时以血管瘤饱满或表面苍白为佳，切勿在瘤体表面进针，以免针眼出血、药物外渗，从而降低治疗效果，注射毕针孔用消毒棉球按压2～3min以防药液外溢。
注射后2周回访一次。
醋酸泼尼松口服方法：第1～10周，3.0～5.0mg/kg,总量不超过50mg，隔日早晨顿服。
如遇感冒或腹泻可暂停用药，待感冒治愈后再继续服用，定期随访或电话随访。
1.3疗效评定标准[3]：显效：口服及注射8周，瘤体迅速萎缩、消退、平坦，皮肤、粘膜色泽、形态正常、无功能障碍，随访无复发。
有效：口服及注射后12周，瘤体萎缩变软、面积缩小，皮肤、粘膜色泽接近正常，无功能障碍，但停止生长；无效：瘤体无明显变化。
有效率以显效加有效计。
1.4结果与副作用：本组18例患儿经治疗后12个月及电话随访，其中皮肤粘膜色泽正常，随访无复发13例，占72.2%，皮肤粘膜色泽接近正常，但停止生长4例，占22.2%，瘤体无明显变化1例，占5.6%，总有效率达94.4%。
18例中有2例出现副作用，主要表现为“满月脸”，其次是食欲增强和汗毛增多，停药后均能消失。
2护理对策2.1心理护理：婴幼儿血管瘤会给患儿家属造成较大的心理创伤，注射及口服药物前应详细告知家属治疗的意义，耐心解释局部注射治疗联合口服的优越性、必要性、治疗中可出现的问题及预后情况，早期治疗非常重要，以获得家属的支持与配合。
小儿麻醉前后的安全护理体会
２ ２３ 严格查对制 度 ．．
患儿一起核对手术患 儿 的床 号 、 姓名 、 别 、 性 年龄 、 断 、 诊 手术
名称 、 术前用 药、 是否严 格禁 饮禁食 等 ， 核对无 误后 方可 将患
儿接人手术室 。 ２ ３ 术 中安 全 护 理 ．
坠等现象 ， 加强 床旁看护和制动 ，防止坠床。
热情友善的表情 ，即使 被 口罩遮 住 ，眼睛也会 表达令 人亲 切 的感情 ，当患儿进 入手术 后 ，用几分 钟照顾 他们 ，会 让其 感
到被重视 。③如果患儿希望与 手术 医生谈话 时 ，应尽量 满足 其要求 ，对于患儿 的疑惑 ，应耐 心听取 ， 可能 地 回答 。④ 尽 保持手术室环境肃静整洁 ，调节适宜 的温湿度 以防止 因低 体
２４ 术后护理 ．
患儿清醒后常伴随哭闹 、 躁动等情绪 波动 ， 于年纪较 小 对 患儿 ， 护理 人员 可采用分散其注意力 的方法平复其情 绪 ； 对于 患儿 取平 卧位 ， 肩下 以肩垫垫 高 ， 使双 年长患儿 ， 可通 过话语鼓励方式安 抚患儿情绪 ， 待全身情况 稳 定后 ， 助麻 醉师将其送 回病房 。向家属交代 术后注意 事项 ， 协 并与病房护士做好交接班工作 。
低血容量 、 惊厥等 ； 而体 温偏低 可使 机体利 用氧 的能 力下 降 ， 代谢减慢 ， 延长术后苏醒期 ｌ 。 － ３ ］
用不当 ， 造成皮肤 的损害 。⑥ 安置合适 的手术体位 ，摆放手
术体位时 ， 动作宜轻 柔 ，既让患 者感 到舒适 和安 全 ，同时 又
使 医生得到最佳手术暴露 ，并易 于麻醉观察 。摆 放手术体 位
清 液（ 即水 、 水等 ） 会增 加术 中误吸 的危 险性 ， 糖 不 相反 ， 对小
188例小儿静脉全麻的护理体会
188例小儿静脉全麻的护理体会摘要】本文的目的是加强对全麻患儿手术全过程的观察和护理；具体方法是对188例静脉全麻患儿的观察及护理，并进行经验总结；结果是必须加强对静脉全麻患儿手术全过程的观察和护理，就能防止意外事故的发生；最后的结论是在患儿全麻术前建立良好的护患关系，术中紧密的护理配合，术后密切护理观察，可避免意外事故的发生，确保患儿安全度过围手术期。
【关键词】小儿静脉全麻护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0216-02随着我院小儿外科的飞速发展，需手术治疗的患儿日益增多。
全麻是小儿手术最常用的麻醉方式，小手术可在面罩吸入麻醉、静脉或肌肉注射麻醉下进行，较大手术需气管插管全麻。
为此,手术室护士必须熟悉与麻醉有关的小儿解剖、生理和药理特点，主动配合麻醉师做好小儿全麻手术的监护工作，保证小儿生命安全，是保障手术成功的关键。
现将我的护理配合体会总结如下。
1 临床资料本组病例188例，年龄最小的出生51天，最大10岁，其中男127例，女61例。
包括腹部手术45例，耳鼻喉手术78例，骨科手术36例，泌尿科手术16例，其他13例。
2 护理配合2.1术前护理2.1.1术前心理护理。
择期手术者，术前1d访视患儿，核对患儿信息，向家长了解患儿的病情、心理状态和其他相关信息，询问有无过敏史，做好记录。
与患儿交流时要做到：态度和蔼可亲，多夸奖鼓励患儿，还可参照何玉玲介绍的方法，让患儿对护士产生亲切感，减少患儿的陌生感和恐惧感。
做好患儿家长的思想工作，向他们详细说明手术的必要性和配合手术的重要性，耐心回答患儿家长提出的疑问，消除他们的顾虑。
准确测量体重并记录作为用药、补液量的依据。
2.1.2严格执行禁饮、禁食制度。
巡回护士向家长强调禁饮食的重要性，要求家长严格执行，一般情况下，术前禁食4～6h，婴儿术前4h停止喂奶，术前2h停止喂水，防止术中呕吐，引起误吸，保证患儿麻醉安全。
静脉复合麻醉恢复期不适的护理
１ 病例 选 择 ：９例均 发 病 于 ２ ０ ． １ ６ ０ ７年 ８ 至 ２ ０ 月 ０８年 ９月 ， 年龄 ６ 月至 ３ ； 喂养 ２ 例 ， 岁 人工 ２ 混合 喂 养 ４ 。起 病均 在 ５日内 ， ７例 粪 便主 要 为黄 色 、 黄绿 色 ， 样 、 糊 状 ， 便 Ｅ ６至 ２ 或 水 或 大 ｌ ０次不 等 ， 伴有 发热不 同程 度脱 水 ， 镜检 大 量脂 肪球 ， 见 白细胞 。 大便 偶 １ 治疗 方 法 ： 组 ３ 例 ， 照组 ３ 例 ， 组在 用 药前 病 程 、 － ２ 治疗 ８ 对 ｌ 两 年 龄、 临床表 现基 本相 同 。基 础治 疗均 给静 脉输 液 ， 管 理 ， 菌 饮食 抗 药物 治疗 。 体温 超过 ３￣Ｂ辅 以 降温 治疗 。治疗组 患儿 口服 硫 如 ９Ｃ￣ 酸亚 铁 ３ｍ ／ ・ 硫 酸锌 冲剂 ３ ６ ｇ ｇ 日； 注维 生素 Ａ 每 ０ ｇ ｇ 日， ｋ ￣ｍ ／ ・ 肌 ｋ Ｄ， 日 １ 。连 用 ３ ４ 。 次 ～天
营 养不 良是 一 种 慢性 营 养 缺乏 症 ， 发 症 较 多 ， 别是 ｔ Ｊ 并 特 １Ｌ ￣ 腹 泻病 ， 迁延 不愈 ， 血 微 量元 素 、 可 使 维生 素 Ａ下 降 ， 加重 营 养不 良， 他们 相互作 用互 为 因果 ， 成恶 性 循环 ， 基 层 医 院较 常 见 的 形 是 危 重症 之一 。采取 及时 补充 铁 、 ， 锌 维生 素 Ａ制剂 ， 但 防止 微量 不 元 素及 维生 素 Ａ血浓 度进 一 步下 降导 致 负平衡 出现 ， 取 得 了 而且 满 意疗 效 。
２ 临床 表现 及 相关 因素分 析
２１ 氧血症 ： 发 生于 气管 拔 管后 ， 人 面色 、 ．低 一般 病 口唇 发紫 ， 呈迷 蒙不安 状 ， 心率 、 呼吸 增快 。 中 ３ 为 呼吸 道分 泌物 增多 ， 例为 其 例 １ 舌后 坠 ， 例 为喉 痉挛 ， １ 引起 术后 通气 不 足 和二 氧化碳 蓄 积。此 时 应予 以吸痰 ， 鼓励 病人 深 呼 吸 、 咳嗽 ， 配合 麻 醉师 给予 面罩 加压 镇 痛止 ； 时为 防止 病人 烦 躁 ， 发 生 坠床 、 撞或 挣 扎 ， 并 同 而 碰 引起 静 给氧， 以维 持呼 吸道通 畅 。 脉 穿刺 针脱位 ， 除气 管导 管 ， 用 约束 带进行 协 调 ， 拔 须 固定好 病人 ２ 切 口疼痛 ： 表 现 为烦 躁不 安 ， 中呼痛 ， 扭 动 ， 向 的 四肢 ， 切观 察病 人 的 四肢 血供 、 脉穿 刺针 隋况 。 ． ２ 患者 口 身体 手指 并密 静 切 口部位 。如术 中 以吸入 麻 醉 为主 ， 毕麻 醉 师 为使病 人尽 快 苏 ３３ 术 ．减少尿 管 刺激 ：在 术前 病 人 意识 存在 的情 况 下轻柔 留置 导尿 做好 注意 妥 醒 ， 往加 大每 分通气 量 ， 往 以促 进 吸人麻 醉 药 排 出体外 。此时 ， 管 ， 病 人的心 理 安慰 ， 无菌 操作 ， 善 固定 。 由 ． ４保持 呼 吸道通 畅 ： 对容 易 恶 心 、 吐者 ， 深 呼吸 ， 医嘱使用 呕 嘱 遵 于 患者体 内镇 痛药作 用 已减 弱 ， 病人 由一个 麻 醉无 痛状 态 骤然 进 ３ 入 一个疼 痛超 敏状态 ， 往难 以忍 受 ， 度 烦 躁 ， 往 极 此时 给予 一定 剂 胃复 安或 昂丹 思琼 等 ， 时 吸清 呕吐 物 ， 病 人禁食 １ｈ 禁饮 及 术前 ２， 量 的镇痛 药如 芬太 尼 ０１ ｇ 脉 推注 即可 获得 良好 的效果 。 ． 静 ｍ ８ ， 后禁 食禁 饮 ， 病 人完 全 清 醒 ４ 、 恶心 呕 吐后 再进 流质 ； ｈ术 待 ｈ无 ２３ ＿尿管刺 激 ： 患者表 现 为有 便 意或 想 坐起 下 床 小便 ， 由于 静脉 如有舌 后 坠 ， 放置 口咽通 气道 ， 是 可 面罩加 压 给氧 ， 时清理 呼 吸道 及 复 合 麻醉 时往 往要 求 留置 导 尿管 ， 病 人 害怕 疼 痛 ， 愿 意在 清 分泌 物 ， 持 呼吸道 通 畅 。 而 不 保 醒 状态 后 留置导尿 管 ， 求在 麻 醉 之后 留置 。而术 毕 在麻 醉恢 都要 总 之 ， 脉 复合 麻 醉 恢复 期 病 情 是复 杂 多 变 的 ， 须严 密 监 静 必 测 ， 为 心率 、 尤 血压 、 氧饱 和度 、 吸末二 氧化 碳分 压等 ， 血 呼 根据 不 ＋ 苏省如 皋市 白蒲中心 医 院（２５０ 江 ２ ６０ ） 同情况采 取相 应措 施 ， 确保 病人 安全 度 过麻醉恢 复 期 。 ２０ 年 １ 月 １ ０９ １ ３日收 稿
探索患儿在麻醉恢复室护理体会
探索患儿在麻醉恢复室护理体会作为一个麻醉恢复室的护士，我经常要面对各种各样的患儿，他们可能是手术完毕的儿童、意外受伤的儿童、需要接受植入物重置的儿童或者需要静脉输液的儿童。
在这里，我想分享一下我对患儿在麻醉恢复室护理体会的探索。
首先，我们必须承认，患儿在麻醉恢复室是非常脆弱的。
他们往往尚未达到成人身体和心理的成熟程度，因此对外部环境的适应能力较低，也难以通过语言表达自己的需求。
而在麻醉状态下，他们更加无助，需要我们护理人员的更多关注和呵护。
因此，在麻醉恢复室的护理工作中，我们首先需要做好无菌操作。
为了避免患儿早期出现并发症、感染等问题，我们需要严格遵守相关感染控制标准，保证工作场所干净整洁，消毒措施到位。
在患儿被送入麻醉恢复室时，我们要认真核对身份信息、手术记录等，以确保患者能够得到正确的护理。
其次，我们还需要了解患儿在麻醉后的生理变化和反应。
患儿在麻醉状态下的血压、心率、呼吸等生理指标会发生变化，而这些变化往往需要我们通过监测仪器进行监测和记录。
同时，患儿还可能出现疼痛、呕吐、低血糖等不良反应，需要我们及时发现并采取有效措施。
同时，我们还应该关注患儿在麻醉恢复室的情感需求。
患儿在手术之后往往处于睡眠状态，这种状态很容易引发他们的恐惧和不安。
因此，我们需要通过安抚和陪伴，让患儿感受到平静和安宁。
我们可以为他们播放轻柔的音乐、给他们讲故事，用亲切的语言和细致的关怀，让他们快速回复其自我意识，并减轻他们的痛苦和焦虑。
最后，我们还需要与患儿的家长建立良好的沟通和联络。
家长是患儿在恢复期间最重要的支持者和照顾者，我们需要向他们提供足够的信息，让他们了解患儿的治疗进程、身体状况以及护理工作中需要关注的问题。
我们还应该耐心回答他们的问题、解释治疗方案，让他们感到放心和支持。
总之，患儿在麻醉恢复室需要我们的细心照顾和呵护。
我们需要通过全面的护理措施和有效的沟通，让患儿感受到平静、温馨和关怀，减轻他们的恐惧和痛苦，帮助他们尽快恢复自我意识和身体重建。
论患儿在麻醉恢复室护理体会
【 关健词 】 麻醉恢 复室 ； 护理
麻 醉 恢 复 室 （ ｓ ｎ ｓ ｅ ｃ ａｅ ｎｔＰ Ｕ是 收 治 当 日 ｐ ｔ ｅｔ ｔ ｒ ｕ ｉ ＡＣ ） ｏ ａ ｈ ｉｃ ， 全麻病人术后未苏醒者和非全身麻醉后病人情况 尚未 稳定 者 ，或 神 经 功 能 未 恢 复 者 ；保 障 病 人 在 麻 醉 恢 复 期 间 的 安 全 ， 护 和 治疗 在此 阶段 内 出 现 的 生理 功 能 紊乱 。 的 的设 监 它 提高 了手术间 的利用率 ， 加快 了手术 问的周转 ， 减少 了术 后并发症发生的几率。 尤其是小儿患者 ， 不能将 自己的某些 反 应 正 确 表 述 ， 此 ， ｆ，Ｌ 醉 复 苏 护 理 有更 高 的要 求 ， 因 对ｌＪ麻 ＇ 我 们 从 ２ ０ 年 ２月 至 今 ， 收 治 患 儿 １０ 例 ， 过 严 密 ０８ 共 ０ ０余 通
安抚奶嘴等。
１３ 心理护理 与患儿建立融 洽的关系 同时 向家 长讲 明主 ． 动配合的重要性 ， 使其理解与配合 ， 对不合作 的小 儿允许家 属陪伴 至手 术间实施麻醉 、 麻醉 恢复等 。
２ 入 室 前 准 备
２１ 提 前 预 约 手 术 间 提 前 ５分 钟 预 约 ，麻 醉 护 士 根 据 患 ．
论 患 儿 在 麻 醉恢 复 室 护 理 体 会
陶 爱 玲
（ 顶 １ 市 第 二 人 民医 院 ， 南 平 顶 山 ，６ ０ ０ 平 ｈ 河 ４７０ ）
【 摘要 】 总结小儿麻 醉复苏护理体会 ， 通过严密观察患儿生命体征变化 ， 给予正确及 时的护理 ， 实施个性化服 务。使 ２ ０ ６
２１ ００年 １ 下 第 ２卷 第 ３ ０月 ０期
小儿麻醉与护理的配合体会
以外 ，同时 介 绍科 室 内 开展 的优质 护 理 服务 ，如介 绍 病 区 护士 长 、 责任 护 士 、病 人 获得 护 理项 目 、疾病 的相 关 知识 等 。 ２．１．３ 术 前 准 备 完 善 各项 常规 检 查 ，详 细 了解 病 情 ，注 意 患 儿 饮 食 中 营养 成分 的调配 ，避 免腹 泻 、感 冒。 ２．２ 术 中配 合 ２．２．１ 做 好 手 术交 接 由于 患 儿 年 龄偏 小 ，交 接 时 与 患儿 家属 做 好 核对 工 作 。护 士与 手 术 医 师 ，麻 醉 师 再次 核 对 ，应 仔 细核 对 患 儿 腕 带 。确 定 左右 侧 ，以防发 生差 错 事故 。 ２．２．２ 协 助摆 好 术 中体 位 患 ＪＬＩＩＩ４卧 位 ，腋 下 垫 一 腋 垫 ，距 腋 窝 约 １０ ｏｍ，防止 上臂 受 压损 伤 神经 ；头 下 枕 一２５ ｃｍ高 的 枕垫 ，使 下 臂 三 角 肌 群 留有 空 隙 ，防 止 三 角 肌 受压 引起 挤 压 综 合 征 。胸 背部 两 侧各 垫 一个 大 沙袋 ；上 侧 下肢 伸直 ，下 侧下 肢 屈 曲９０ｏ，两 腿 之 间 夹 一 大 软枕 ，保 护 膝部 骨 隆 突处 ；约束 带 固定 髋 部 和膝 部 。手术 切 口对准腰桥 ，将腰桥摇高 。在保证患儿舒适的前提下 ，充分暴露手 术 野 ，其余 部 位 注意 保 暖 。 ２．２．３ 术 中观 察 术 中 严 密 观察 患者 的生 命 体 征及 术 中 失 血 情 况 ，严 格 无 菌操 作 ，由于 患儿 采 取 全 身麻 醉 方 式 ，术 中应 观 察 患 儿 躁动 ，适时约束 ，防止术 中造成二次损伤。 ２．３ 术后 护 理 ２．３．Ｉ 麻 醉 护理 全麻 未 清 醒 时 ，取 去枕 平 卧 位 ，头 偏 向一侧 ，防 止呼吸道分泌物引起窒息或吸人性肺炎。观察生命体征 ，尤其是 呼 吸情 况 ，主要 观察 口唇颜 色 。全 麻 清醒 后 ，禁 食 禁饮 ４ ６ ｈ。 ２．３．２ 体 位 取 肩 外展 ９０。微 曲肘 ，肩 关 节 外 展位 石 膏 固定 ，患 儿 需 固定 ６ Ｗ。防 止外 展 外 旋 及 后 伸 。去 除 固定 后 ，指 导患 儿 家 属 进 行 功能 练 习 。 ２．３．３ 预 防 再 损 伤 神 经 损 伤 会 使 患 肢 的痛 觉 、温 度 觉 、触 觉 消 失或减退口１，造成区域 皮肤 营养改变及感觉 、运动功能 障碍 ，极易 烫 伤 、冻伤 、碰 伤 等再 次 损伤 ，加 强巡 视 ，防护 。 ２．３．４ 功能 锻 炼 有 效 的 功 能锻 炼 是 十分 重 要 的 ，有 助 于 提 高 患 者 手术 效果 和术 后 生活 质量 。功 能 锻炼 应 贯彻 于患 儿手 术 的始末 。 术 后 ２４ ｈ后 按 摩 患 肢 ，每 日３次 ，每 次 １５～２０ ｍｉｎ。去 除 外 固定 后 ，
小儿麻醉的护理配合体会
小儿麻醉的护理配合体会随着医学的高速发展，小儿手术适应证逐渐扩大，需手术的患儿日趋增多，新的“手术风险”不断产生。
良好的麻醉不但可消除患儿痛感、保持安静，利于手术顺利操作，还可降低术中应激反应，提高围手术期安全性。
手术室护士与麻醉医生是一个工作整体，在手术过程中要相互密切配合，以提高麻醉效果和麻醉安全性，使患儿早日康复。
现将小儿麻醉过程中的护理配合总结如下。
1 一般护理1.1 由于患儿对就医持有本能的害怕、恐惧，拒绝接受治疗操作。
因此，进入手术间前，可让亲属在等候厅陪护协助安抚患儿情绪，必要时准备玩具，减轻患儿焦虑和哭闹，减少胃肠胀气和呼吸道分泌物的增加。
1.2 一般情况下，术前禁食2岁以上为8 h、1~2岁为6 h、6个月左右为4 h；由于婴幼儿耐受饥饿的能力差，患儿择期手术宜安排在第一台为宜。
1.3 提前准备好麻醉后体位所需物品，长条形软垫一个置于患儿肩背部、约束带4条固定四肢腕踝部、固定好静脉穿刺部位。
1.4 手术铺巾前，室温宜相对调高(尤其是冬天),防止受凉；控制滴速；备好吸引器、氧气、气管插管等急救物品。
1.5 连续监测氧分压、呼吸、心率变化，＞2岁则应监测无创血压，严密观察患儿辅助呼吸参与的强弱及呼吸节律，皮肤、指甲、口唇色泽，如患儿氧分压下降或呼吸抑制(口唇发绀)，应立即托起下颌，面罩吸氧2~3 min，一般情况下症状可缓解；如患儿有痰鸣音，呼吸短促，口中有涎液流出时，应予吸痰，吸痰不超过10 s，动作轻柔，边吸边向上旋转。
2 全麻恢复期护理2.1 苏醒前期，患儿意识尚未恢复，出现幻觉、呼吸不规则、躁动、哭闹，四肢不随意运动，往往容易发生窒息和意外。
因此，应注意观察患儿意识，年长儿尤应注意其神志变化；加强床旁看护和制动，防止坠床；保持呼吸道通畅，防止窒息。
躁动也可由于尿储留、疼痛引起，应观察膀胱充盈情况，及时对症处理。
同时，患儿躁动时可能将被子踢开，应随时盖好，注意保暖。
2.2 及时处理并发症①呼吸不规则，多由于全射麻醉后分泌物积聚于咽喉及呼吸道、麻醉本身对呼吸抑制以及口腔手术后出血、舌根后坠等引起。
小儿全麻复苏期的护理体会
例患 儿存在 喉头水 肿 ；干 预组 患儿有２ 例 出现呕 吐 ，未 出 患 儿 的 背 部稍 微 垫 高 ， 头部 偏 于 一侧 ，确 保 患儿 呼吸 顺 ２ 现 喉 部痉 挛 与 喉头 水 肿 ， 两组 患 儿均 安 全度 过全 麻 复 苏 畅 ， 以免 患儿 出现危 险 。若是 患儿 出现严重 的 喉部痉挛 ， 需要给 予肌松剂物等 ， 以此 纠正脑 部水肿 、酸 中毒等 症状 ，并严格 监测 患
儿的尿量情况。
１ ． ２ ． ６心 理 护 理 ’
选取我 院２ ０ １ ５ 年１ 月 ～２ ０ １ ６ 年１ 月 收治 的接 受手 术治疗 的小 儿患者 ８ ０ 例 作为研 究对 象 ，所 选 患儿接受 临床 检查后
及 时解决 ，会 给患儿 带来 严重 的不利 影响 。因此 ，我 院在
１ ． ２ ． ５窒 息护 理
小儿 全麻 复苏 期 内应 用优 质护理 ，收 到极佳 效果 ，现报 道
如下 。
护 理 人 员 需要 定 时 清 理 患儿 气 道 ，确 保 患 儿 气 道 畅 通 ，也可 以让患 儿接受 呼吸器 正压吸 氧 。若 患儿 出现 较长 时 间窒息 ，护理人 员需要 遵医 嘱给予 患儿甘 露醇 、碱 性药
若 患儿 个人 神智 达到完 全清 醒 ，且咳 嗽功 能、吞 咽功
能正常 时 ，护 理人 员可 以为患 儿进 行拔管 。在拔 管 时，护 选择 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计学软件对 数据进行分 析 ，计数 资料 理 人 员首先 需要将 患儿 口腔 、气道 的分泌物 清 除干净 ，拔 以例数 （ ， １ ）、百 分数 （ ％）表 示 ，采 用Ｘ 检验 ，计量 资料 管后 让患儿带上面罩吸氧２ ０ ｍ ｉ ｎ ，若未 见异常可 以将患儿送 以 “ ±Ｓ ”表示 ，采 用ｆ 检验 ，以Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学
小儿氯胺酮静脉麻醉的护理体会
位置时操作方便 ， 又可固定 牢 固。因此 ， 中心 明确规定纳 透析 入血液 透析上机操作 规程 中去 ， 成制 度 ， 实到位 ， 形 落 以患者
为 中心 ， 障患者安全 。 保
４ 参 考 文献
［］ 孙 ｔ
燕 ．医院血液 透析常 见操作 问题分析 与标准 化研
服， 为此 ， 我们 的止血钳钳端都 被胶布缠 绕 ， 这样 就能将 损坏
儿氯胺酮静脉麻醉的护理配合 ， 现将护理体会总结报告如下 。
ｌ 临床 资料 我 院 ２０ ０ ８年 ７月 一２ １ ０ １年 ７月 共行 ｔＪ 氯胺 酮静 脉麻 ＪＬ ￣ 醉手术 ３０例 ， １ ６ ， １４例 ， ０ 男 ８例 女 １ 年龄 ５天 ～１ 。疝 气、 ２岁 鞘膜积液手术 １８例 ， ９ 阑尾手术 ２ ２例 ， 肠套叠手术 １ ， ｌ例 头面 部 手术 １ ， ９例 四肢 骨折手术 ３ １例 ， 其他手术 １ 。麻醉 时间 ９例
体征 和病 情变化 、 加强呼吸道管理等护理措施 。结果 ： 围麻醉期有 ３例 发生并 发症 ， 均能进行 及 时抢救 和处理 ， 醉时 间 ０ ５— 麻 ．
３ｈ所有患者手术 过程顺利 ， ， 术后痊愈 出院。结论 ： 积极且有效 的护理配合能使患儿 安全度过麻醉 期和 手术期 ， 并在术 后顺 利康
痛、 瘙痒 、 觉异常 ， 感 像有 液体在针 口停 留等 ， 要及时告诉护士 处理 。血液透析是体外循环治疗 ， 医务人 员必须严密观察 ， 加 强监护 。上机后及透析 过程 中要做 好 患者脱针 的风 险评估 ， 对 神志 不清 、 躁动 不安 的患者 要 用约 束带做 好 固定 ， 重点 看
・
１ ２・ ７１
吉 林 医学 ２ １ ０２年 ３月 第 ３ 第 ８期 ３卷
单纯静脉麻醉患儿麻醉复苏期的护理体会
单纯 静脉 麻醉 常在 诊 断性检 查 或各 种短 小手 术 、体表 手术 中应 用 ，代表 药物是氯胺 酮 。由于氯胺 酮有 良好 的镇痛作用 ，无 论于静脉 注射还是肌 内注射 均有 效 ；另外此 药物对各个器 官毒性作用 较小 、麻 醉方法简单 等特点 ，产 生效果较好 。此药物在， ＇ ｂ Ｊ Ｄ 麻醉 的各个 领域 内 广 泛应用 。与此 同时 ，氯胺酮麻醉 后的缺点 也不容忽视 ，比如恶心 、 呕吐 、不 自主运动 、躁 动等症状 ，或者有时导致 术后苏醒延 后 所 以 患儿麻醉复 苏期的精心护 理很重要 。本研究对我 院麻醉恢复 室里一年
尽管 伤后８ ｈ 内及７ ｄ 后手术 均有理论 支持口 ］ ，但我们 总结认为 选择
伤 后７ ｄ 后待肿胀 完全消退后手术可 能更佳 ］ 。本组６ 例并发症 的发生均 为 伤后８ ｈ 内手术 ，而伤后 ７ ｄ 后手术的 ｌ ０ 例均无并发症 发生。
［ ４ ］ 王海 红 ， 李计 东， 刘 军， 等． 微 创钢 板螺 栓 加压 内固定 系统 治疗 跟骨 骨折 ［ Ｊ ］ ． 河北 医药， ２ ０ １ １ ， ３ ３ （ １ ９ ） ： ２ ９ ４ ７ － ２ ９ ４ ９ ．
采取 精 心有 效 的护理 有利 于安 全度 过麻 醉 复 苏期 。 【 关键 词 】 单 纯静 脉麻 醉 ；小 儿；麻醉 复 苏期 ；护理
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ０ — ０ ７ ３ ５ — ０ ２
察 、精 心护 理 ，可 明显 减少 并发症 的 发生 。一 旦发 生切 口裂开 或感
染 ，要 勤换药 ，并辅助红光 、激光等 理疗处理 ，大多可获得 愈合 。皮 瓣坏死 如换药超过 ３ 周仍无愈 合迹象 或骨 折 固定 已超过４ 周 ，即可考虑
小儿静脉复合吸入麻醉护理实践及体会
小儿静脉复合吸入麻醉护理实践及体会
武学秀;罗俊娥
【期刊名称】《医学信息（下旬刊）》
【年(卷),期】2011(024)007
【摘要】@@ 静脉复合吸入麻醉是小儿外科手术常见的麻醉方法,操作简便、效果较好、并发症少.近年来由于新型吸入麻醉剂七氟烷的出现,及镇静镇痛药物在小儿麻醉过程中的应用技术日益成熟,使静脉复合吸入麻醉在小儿手术的中得到更广泛的推广.而完善的术前准备及良好的术前、术中护理,既提高麻醉手术的安全性,有为患儿的早日康复创造了前提和条件.rn1 临床资料与方法rn1.1 一般资料:我院2008年～2010年,共采用复合吸入麻醉手术的患儿876例.新生儿189例,年龄在1个月～1岁的326例,1～6岁214例,6～12岁的145例.手术种类主要有先天性幽门狭窄、先天性巨结肠、肠旋转不良等先天性疾病及常见的鞘膜积液、腹股沟斜疝、先天性隐睾、多指(趾)常见的急腹症.
【总页数】1页(P263-263)
【作者】武学秀;罗俊娥
【作者单位】261011,山东潍坊市妇幼保健院手术室;261011,山东潍坊市妇幼保健院手术室
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.提高小儿静脉采血方法的实践体会 [J], 岑瑛群
2.七氟醚吸入麻醉在小儿静脉穿刺术中的应用及护理 [J], 孙丽韫;黄兴龙;潘立东
3.小儿静脉复合麻醉的术中观察及护理 [J], 王海燕;赵伟;徐素琴
4.应用利多卡因吸入麻醉行纤支镜检查2496例的护理体会 [J], 罗美娟
5.小儿静脉复合吸入麻醉护理实践及体会 [J], 武学秀;罗俊娥
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小儿静脉复合麻醉护理体会
静脉复合麻醉是小儿外科手术首选的麻醉方法，操作简便、效果较好、并发症少。
近年来由
于镇静镇痛药物的出现，使静脉复合麻醉手术的应用更广泛。
而完善的术前准备及良好的术
后护理，提高麻醉手术的安全性，为患儿的早日康复创造了前提和条件。
1 临床资料
1.1 一般资料我院2010～2012年，采用静脉复合麻醉手术的患儿136例，年龄在5个月～2
岁24例，3～6岁共46例，7岁～12岁66例。
手术种类为鞘膜积液、腹股沟斜疝、先天性
隐睾、急腹症、巨结肠、幽门狭窄、淋巴结核等。
1.2 麻醉方法氯胺酮复合异丙酚，氯胺酮采用肌注或静注，异丙酚全部采用泵入。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理对于手术和麻醉，患儿非常紧张和害怕，家长则担心麻醉药物会影响孩子的
智力，不配合甚至拒绝术前准备。
对此我们手术前一天，来到病室向患儿及家属如实告知手
术麻醉的有关程序和可能存在的问题，已获得他们的信任，减少家长的担心，消除患儿的恐
惧和焦虑。
保证手术麻醉的安全性，建立良好的医患关系。
术前访视是减轻患儿和家长焦虑
的一个非常好的方法。
2.1.2 做好详细术前评估术前评估重点是患儿年龄、身高、体重、营养状况、重要脏器的功能、有无呼吸道感染、有无发热、了解药物过敏史及变态反应史、有无手术麻醉史。
2.1.3 指导禁食、禁水时间为避免麻醉手术中胃反流和误吸，无论手术大小，术前都必须严
格禁食、禁水。
婴幼儿或儿童在手术前6小时禁牛奶、哺乳或固体食物。
对1岁以下哭闹不
止的婴儿，可于手术前在护士的监督下进2小勺糖水。
对于某些病人，如饱食的患儿，常有
呕吐、误吸及窒息的危险，急性肠梗阻的患儿，由于肠管扩张、腹内压增加胃排空时间延迟，所以更严格的限制饮食是必要的。
2.1.4 遵医嘱准确术前用药氯胺酮麻醉后可引起明显的唾液和支气管粘液分泌物增加，特别
是渗出性肥胖的婴幼儿，极易造成麻醉诱导期呼吸道梗阻。
因此常规手术前30分钟阿托品0.02mg/kg/im,必须强调时间的准确性。
对于急症的患儿，手术前10分钟阿托品0.1～0.2mg/
次/iv,以减少呼吸道分泌物，保证麻醉诱导的平稳。
2.2 术后观察及护理
2.2.1 做好应急准备准备随时可能发生的紧急情况，准备好各类抢救物品、急救药品。
如：
血压计、听诊器、电动吸引器、氧气、人工通气道。
对重症及急诊手术的患儿应准备多功能
监护仪、呼吸机，对各种器械要接通电源，备用。
2.2.2 保持呼吸道通畅对意识不清或躁动不安的患儿应去枕平卧，头偏向一侧，常规吸氧，
注意观察血氧饱和度的变化，观察患儿有无恶心、呕吐喉痉挛等情况，避免误吸，造成呼吸
道梗阻。
如患儿突然出现面色青紫、呼吸困难、躁动不安、脉搏增快、血氧饱和度下降，应
迅速查找原因，同时立即托起下颏，清理呼吸道分泌物，加大氧流量面罩吸氧等紧急处理后，马上通知医生。
2.2.3 严密监测病人的意识、呼吸及末梢循环情况，根据病情需要定时监测和记录生命体征。
因为婴幼儿血氧饱和度下降速度很快，监测脉搏血氧饱和度特别重要。
静脉复合麻醉最严重
的并发症之一就是一过性呼吸抑制，应严密观察患儿血氧饱和度，如低于95%应迅速查找原因，及早处理。
2.2.4 患儿的安全及疼痛的护理患儿在静脉复合麻醉清醒过程中，特别是氯胺酮麻醉的患儿，经常会出现意识模糊，烦躁不安，给护理工作带来许多安全隐患如坠床、自行拔掉口咽导管、各种引流管的脱出、输血输液的外渗，因此加强术后的护理甚为重要。
主要采取的措施有以
下四点：
2.2.4.1为防止患儿坠床，术后常规使用约束带，以不影响局部血液循环为标准，对较大儿童
要做好解释安慰工作。
2.2.4.2 术后对各种引流管要重新检查一遍，加贴胶布固定，并在管外做好相应标志，以备检
查各种管道是否有脱出现象。
2.2.4.3 对液体外渗的预防各年龄组的患儿尽可能使用套管针进行静脉穿刺，因它是vialon材料制成，进入血管后变软，可避免因患儿躁动损伤血管而造成液体外渗。
2.2.4.4 对疼痛的护理麻醉清醒后，由于伤口的疼痛，患儿拒绝接受各种护理治疗，严重影响患儿休息及手术的愈合，应分析疼痛的性质，合理使用止痛药，切忌滥用镇静止痛剂，尤其
是1岁以内的婴儿，以免引起呼吸的抑制。
3 小结
做好小儿静脉麻醉的各期护理，对患儿疾病的恢复、手术成功与失败很重要。
任何一个时段
的护理不足或过失都将给患儿和家长带来不可想象的后果。
特别是术前禁食禁水，术后对患
儿的全面监测，患儿术后的安全、疼痛护理是一个普遍性的问题，具有很大的危险因素。
极
易引起医疗事故和医疗纠纷，高度的警惕和全面的护理是极为重要的，应引起我们足够的重视。