妇产科—女性生殖系统解剖结构
妇产科笔记 总结：女性生殖系统解剖
女性生殖系统解剖一、外生殖器生殖器官的外露部分，位于两股内侧间阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭：前庭球前庭大腺尿道口阴道口处女膜1 阴阜位于耻骨联合前面；脂肪垫；阴毛倒三角2 大阴唇皮下疏松结缔组织、脂肪组织；丰富的血管、淋巴和神经——骑跨伤时易形成血肿3 小阴唇大阴唇内侧；薄皮肤皱褶；褐色无毛；富含神经末梢——伤及疼痛敏感4 阴蒂小阴唇顶端下方；海绵体；性兴奋时勃起；与男性阴茎同源5 阴道前庭：小阴唇之间的菱形区域前庭球：勃起性的静脉丛前庭大腺：巴氏腺位于大阴唇后部如黄豆大小，左右各一腺管开口：阴道前庭后方——小阴唇与处女膜之间的沟内性兴奋时分泌粘液润滑腺管口闭塞——前庭大腺囊肿、脓肿尿道口阴道口处女膜二、内生殖器女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管、卵巢子宫附件：输卵管+卵巢1 阴道位置：位于真骨盆下部中央；上宽下窄；前与膀胱和尿道相邻；后壁与直肠贴近功能：胎儿娩出通道；月经血排出通道；性交器官上端包绕子宫颈阴道部；下段开口于阴道前庭后部阴道穹隆：宫颈与阴道间的圆周状隐窝；后穹窿最深，与直肠子宫陷凹紧密相连，可进行穿刺或引流2 子宫大小：厚2-3 宽4-5 长7-8重量：50g容积：5ml位置：盆腔中央；膀胱直肠之间；下端接阴道；两侧有附件；轻度前倾前屈位；宫颈位于坐骨棘水平上方——靠子宫韧带、盆底肌、筋膜维持2.1 子宫体：宫体壁：浆膜层；肌层；内膜层浆膜层：子宫前-膀胱子宫陷凹；子宫后-直肠子宫陷凹肌层：外纵内环中交叉内膜层：功能层（表面1/3）周期变化脱落基底层（内1/3）不发生周期变化2.2 宫颈：分为宫颈阴道部和宫颈阴道上部；未产妇外口呈圆形；已产妇外口呈“一”形；颈管黏膜为单层高柱状上皮；宫颈阴道部为复层鳞状上皮；鳞柱交界处为宫颈癌好发部位2.3 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分；非孕期：长1cm；上端为解剖学内口，下端为组织学内口孕期：妊娠末期7-10cm；称为子宫下段；是软产道的一部分；常为剖宫产切口的位置2.4 子宫韧带：4对圆韧带：维持子宫前倾位置阔韧带：保持子宫位于盆腔中央主韧带：固定宫颈、保持子宫不脱垂宫骶韧带：维持子宫处于前倾位置2.5 输卵管：卵子与精子结合的场所；运送受精卵的通道一堆细长而弯曲的肌性管道；位于阔韧带上缘由内而外分为：- 间质部- 峡部- 壶腹部：受精常发生于此- 伞部：“拾卵”功能2.6 卵巢Ø一对扁椭圆形的性腺Ø由骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带悬于盆壁与子宫之间Ø神经血管通过骨盆漏斗韧带经卵巢系膜在卵巢门出入卵巢大小：育龄期4cm×3cm×1cm重量：约5～6g颜色：灰白色生殖功能：产生、排出卵子分泌功能：分泌甾体激素结构：Ø皮质：各级卵泡、黄体、白体Ø髓质：血管、神经、淋巴管三、骨盆骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接作用：Ø支持躯干Ø保护盆腔脏器Ø胎儿娩出时的骨性产道骨盆• 髋骨（一对）髂骨坐骨耻骨• 骶骨：5－6块骶椎• 尾骨：4－5块尾椎Ø骶结节韧带：骶、尾骨与坐骨结节之间Ø骶棘韧带：骶、尾骨与坐骨棘之间骶棘韧带宽度——判断中骨盆是否狭窄• 正常：5.5-6cm坐骨棘• 位于真骨盆中部• 肛诊或阴道诊可触及• 衡量胎先露部下降程度的重要标志坐骨棘间径——衡量中骨盆大小的重要径线• 正常：≧10cm耻骨弓角度——反映骨盆出口横径的宽度坐骨结节间径——出口横径的宽度：两坐骨结节内侧缘的距离；正常值为8.5-9.5cm总结Ø真骨盆是胎儿娩出的骨产道Ø中骨盆大小标志• 坐骨棘间径（≥10cm）• 骶棘韧带宽度（5.5-6cm）Ø骨盆出口横径大小标志• 耻骨弓角度（大于90°）• 坐骨结节间径（8.5-9.5cm）Ø坐骨棘：衡量胎先露部下降程度的重要标志四、邻近器官Ø尿道短而直，与阴道邻近；容易引起泌尿系统感染Ø膀胱膀胱底部与宫颈及阴道前壁相连；阴道前壁脱垂（膀胱脱垂）Ø输尿管一对圆索状肌性管道，起自肾盂• 腰段：在腹膜后下行• 盆段：在骶髂关节处跨髂外动脉起点的前方进入骨盆腔• 在宫颈部外侧约2.0cm于子宫动脉下方穿过• 在位于宫颈阴道上部的外侧1.5～2.0cm处斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱Ø直肠前面与阴道后壁相连；盆底肌肉与筋膜受损伤，常与阴道后壁一并脱出肛管长2～3cm；借会阴体与阴道下段分开；阴道分娩时应保护会阴，避免损伤肛管Ø阑尾常位于右髂窝内；炎症可累及右侧附件及子宫；右侧宫外孕可能误诊为急性阑尾炎；黏液性肿瘤最常见原发部位，卵巢黏液性癌手术时应常规切除阑尾。
妇产科学女性生殖系统解剖
妇产科学女性生殖系统解剖女性生殖系统是人体内一个复杂而又神奇的系统，它包括了多个器官以及相互联系的组织结构。
妇产科学是研究和治疗女性生殖系统疾病的专业学科，对于理解女性生殖系统的结构和功能至关重要。
本文将从解剖学的角度介绍女性生殖系统的结构及其功能，让读者更加全面地了解这一神秘而又重要的系统。
**1. 外阴部**外阴部是女性生殖系统的外部组成部分，包括大阴唇、小阴唇、阴蒂等。
大阴唇外观呈现为两片覆盖皮肤的组织，其内层为黏膜。
小阴唇位于大阴唇内侧，呈两片红色的结构，两者之间有一小裂口，称为阴道裂。
阴蒂位于小阴唇交界处，是女性的性敏感带之一。
**2. 阴道**阴道是女性生殖系统中的一条管状结构，连接外阴与子宫。
其主要功能是作为生殖道和月经排泄道，同时也是性交的通道之一。
阴道壁由黏膜、肌肉和结缔组织构成，具有较强的伸展性和弹性。
**3. 子宫**子宫是女性生殖系统中的重要器官，位于盆腔底部，呈倒置的梨形。
子宫主要分为上部的体部和下部的宫颈部，两者之间称为宫体颈部交界。
子宫内膜是子宫壁内覆盖的黏膜层，具有周期性变化，定期脱落形成月经。
**4. 输卵管**输卵管是连接卵巢与子宫的管状结构，呈弯曲的螺旋状。
输卵管内腔覆盖有纤毛和腺体，主要功能是输送卵子和精子，完成受精过程。
输卵管的健康与否对于女性生育有着重要的影响。
**5. 卵巢**卵巢是女性生殖系统中产生卵子和激素的重要器官，位于盆腔两侧。
卵巢表面呈多结构的外观，内部有着成熟卵泡和黄体等结构。
卵巢的功能随着年龄的增长而逐渐减退，是女性生殖系统保持健康的重要组成部分。
通过本文的介绍，读者可以更加深入地了解女性生殖系统的结构及其功能。
妇产科学致力于保护和维护女性生殖系统的健康，对于妇女的身体健康和生育功能有着重要的意义。
希望每位女性都能够关注和重视自己的生殖健康，及时进行体检和治疗，保持身体的健康和活力。
谢谢！。
妇产科2 女性生殖系统解剖
第二章女性生殖系统解剖第一节外生殖器阴阜大阴唇外阴小阴唇阴蒂阴道前庭前庭球前庭大腺：阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内尿道外口阴道口及处女膜第二节内生殖器一、阴道1、位置和形态后穹窿最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床可经此穿刺或引流。
2、组织结构阴道壁无腺体，受性激素影响有周庆幸变化。
二、子宫1、形态重50g，（7~8）X（4~5）X（2~3），容量5mL宫体：宫颈女童1：2 成年妇女2：1 老年期1：1宫腔子宫峡（宫体与宫颈交界处）：未孕时1cm，妊娠末期7~10cm宫颈以阴道为界，上2/3，下1/3,未产妇，宫颈外口圆形；经产妇，鱼口形2、组织结构（1）宫体：由内向外：子宫内膜层、肌层、浆膜层1）子宫内膜层：致密层、海绵层和基底层，致密层+海绵层=功能层2）子宫肌层：内环、外纵、中交叉，收缩时可有效控制子宫出血3）子宫浆膜层（2）宫颈宫颈管黏膜分泌粘液栓，受性激素影响。
宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位3、位置宫底——骨盆入口平面以下宫颈外口——坐骨棘水平稍上方4、子宫韧带1）圆韧带：维持子宫前倾位置2）阔韧带3）主韧带：固定宫颈位置，防止子宫下垂的主要结构4）宫骶韧带三、输卵管形态（由内向外）：1）间质部：管腔最窄2）峡部3）壶腹部4）伞部：具“拾卵”作用组织结构：1）浆膜层2）平滑肌层：协助拾卵、运送受精卵、一定程度组织经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散的作用3）黏膜层输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素影响有周期变化。
四、卵巢卵巢表面无腹膜第三节血管、淋巴及神经一、动脉女性内外生殖器血供：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴道内动脉1、卵巢动脉2、子宫动脉3、阴道动脉阴道上段：子宫动脉宫颈-阴道支阴道中段：阴道动脉阴道下段：阴部内动脉和痔中动脉4、阴部内动脉二、静脉盆腔静脉易蔓延，左侧盆腔静脉曲张较多见三、淋巴1、外生殖器淋巴腹股沟浅淋巴结腹股沟神淋巴结2、盆腔淋巴髂淋巴组骶前淋巴组腰淋巴组阴道上段淋巴：大部汇入髂内及闭孔淋巴结、小部汇入髂外淋巴结阴道下段淋巴：主要汇入腹股沟淋巴结四、神经第四节骨盆一、骨盆组成1、骨盆的骨骼骶骨+尾骨+髋骨+骶岬是骨盆内测量对角径的重要据点2、关节3、骨盆韧带骶棘韧带即坐骨切迹宽度，判断中骨盆是否狭窄的重要指标。
妇产科学-第二章-女性生殖系统解剖可修改文字
（三）骨盆的类型
根据骨盆形状（按Callwell与 Moloy分类），分为女型 、 扁平型 、类人猿型和男型 4 种类型 。
骨盆4种基本类型及各部比较
PART 05
骨盆底
骨盆底是由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。 骨盆底前方为耻骨联合和耻骨弓，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支和坐骨 结节。 两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前后两个三角区：前三角区为尿生殖三角，向 后下倾斜，有尿道和阴道通过；后三角区为肛门三角，向前下倾斜，有肛管通过。 骨盆底由外向内分为3层。
女性生殖器淋巴流向
（四）神经
1. 外生殖器的神经支配 外生殖器主要由阴部神经支配。 由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经分支组成，含 感觉和运动神经纤维，走行与阴部内 动脉途径相同。
在坐骨结节内侧下方分成会阴神经、 阴蒂背神经及肛门神经3支，分布于 会阴、阴唇及肛门周围。
女性外生殖器神经
2. 内生殖器的神经支配
1. 骨盆的骨骼
女性骨盆是躯干和下肢之间的骨性连 接，由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组 成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨 融合而成，骶骨由5～6块骶椎融合而 成，尾骨由4～5块尾椎合成 。
2. 骨盆的关节
包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。
正常女性骨盆（前上观）
3. 骨盆的韧带
骶结节韧带位于骶、尾骨与 坐骨结节之间；
妇产科学
第二章
女性生殖系统解剖
女性生殖系统组成
内生殖器
女性 生殖系统
外生殖器
卵巢：产生卵子并分泌女性激素； 输卵管：输送卵子的管道和卵子受精的部位； 子宫：孕育胎儿、产生月经； 阴道：性交、排出月经和娩出胎儿的管道。
阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭
妇产科学第二单元：女性生殖系统解剖
⼀、⾻盆1、⾻骼构成：骶⾻、尾部、左右两块髂⾻2、关节：耻⾻联合、骶髂关节、骶⾻关节3、韧带：骶尾⾻与坐⾻结节之间的骶结节韧带和骶尾⾻与坐⾻棘之间的骶棘韧带。
4、平⾯：⼊⼝平⾯：前后径11cm出⼝平⾯⾻盆平⾯⾻盆最⼩平⾯（中⾻盆平⾯）――与分娩关系最密切横径10cm（坐⾻棘间距离）前耻⾻联合下缘，两侧坐⾻棘，后骶⾻下端。
5、后⽮状径：坐⾻结节连线中点⾄骶尾关节间的距离。
6、骶耻外径的距离：耻⾻联合上缘中点⾄第5腰椎棘突7、直结合径：耻⾻联合上缘中点⾄骶岬上缘中点间的距离⼆、内外⽣殖器（⼀）⼦宫及韧带1、⼦宫（1）组织结构⼦宫内膜：功能层――有周期变化基底层――⽆周期变化⼦宫肌层：外层多纵⾏，内层环⾏，中层多各⽅交织⼦宫浆膜层（2）⼦宫颈主要构成：结缔组织⼦宫颈管――粘膜上⽪细胞呈⾼柱状，有脉体宫颈阴道部――鳞状上⽪覆盖宫颈癌的好发部位：宫颈外⼝柱状上⽪与鳞状上⽪交界处⼦宫峡部 上端――解剖学内⼝下端――组织学内⼝（3）阴道：复层鳞状上⽪细胞，⽆腺体，上宽上窄，前短后长。
2、韧带维持⼦宫正常位置：⼦宫4对韧带及盆底肌⾁，筋膜⽀托（1）圆韧带：起于⼦宫双⾓的前⾯，输卵管近端的下⽅→向前下⽅达两侧⾻盆壁。
穿过腹股沟终于⼤阴唇前端――维持⼦宫前位的主要韧带（2）阔韧带：由⼦宫两侧开始，达⾻盆壁――⼦宫动静脉和输尿管从此基底穿过（3）主韧带：横⾏于宫颈两侧和⾻盆侧壁――为固定宫颈位置的重要组织（4）宫骶韧带：从宫颈后⾯的上侧⽅，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前⾯的筋膜。
――间接维持⼦宫前位的韧带（5）⾻盆漏⽃韧带（卵巢悬韧带）：卵巢功静脉穿过（6）卵巢韧带（卵巢固有韧带）：卵巢内侧与⼦宫⾓间的韧带⼦宫全切并双附件切除时，易损伤输尿管的是（主韧带、骶⾻韧带、漏⽃韧带、后腹膜）（⼆）输卵管全长8－14cm由内向外：间质部、峡部、壶腹部、伞部组织构成（外→内）：浆膜层，平滑肌层，粘膜层（三）卵巢⼤⼩：4*3*1cm 重5－6g表⾯⽆腹膜，由单层⽴⽅上⽪覆盖。
第一章 女性生殖系统解剖与生理
（三）卵巢的周期性变化及功能
2）孕激素：其作用必须先有雌激素作用的基础 • 降低妊娠子宫对缩宫素敏感性；使子宫内膜由增 殖期转化为分泌期；使宫颈黏液减少、变稠 • 抑输卵管收缩 • 使阴道上皮细胞脱落加快 • 促乳腺腺泡发育 • 具有升温作用（0.3～0.5℃) • 负反馈作用于下丘脑抑制促性腺激素的分泌 • 促水钠排泄
（四）子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化
4.乳房：排卵前雌激素作用，乳腺管增生；排 卵后孕激素作用，乳腺小叶，腺泡增生；经 前乳腺管扩张充血，间质水肿，乳房胀痛
（五）月经周期的调节
• 受下丘脑（GnRH）垂体（FSH、LH）卵巢（E、P）轴的 神经内分泌调节而 周期性出现月经
• 骨盆底：是由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨 盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置 会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，又称 会阴体，厚约3～4cm，呈楔状，伸展性大， 有利于分娩，但应注意保护
第一章第二节
女性生殖系统生理
（一）妇女一生各阶段的生理特点
• • • • • • • 胎儿期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 绝经过渡期 绝经后期
• 位置：于盆腔中央， 呈前倾前屈位，前与 膀胱、后与直肠相邻
（二）内生殖器
• 组织结构 ⑴子宫体壁由内至外分为 黏膜层（子宫内膜）：功能层和基底层 肌层：外纵内环，收缩时可有效止血 浆膜层（脏腹膜）
受卵巢激素影响发 生周期性变化
浅层
深层
（二）内生殖器
• 组织结构 ⑵宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，分泌 碱性黏液形成栓塞堵塞宫颈管，宫颈阴 道部上覆复层扁平上皮，宫颈外口鳞－ 柱上皮交界处是宫颈癌好发部位，宫颈 黏液受卵巢激素影响发生周期性变化
第一节 女性生殖系统解剖
01第一章 女性生殖系统解剖与生理汇总
5.雌孕激素作用于子宫内膜使之先后产生增生期变化和分泌 期变化，当雌孕激素同时下降后，子宫内膜因为失去激素 的支持从而功能层脱落形成月经。
卵泡发育成熟期：月经期随着黄体的萎缩，雌孕激素降到最 低水平，此时解除了队下丘脑 的反馈抑制，下丘脑开始 分泌GNRH，促使垂体FSH和LH增多，
月经周期的调节
（二）子宫内膜的周期性变化
1 增生期 2 分泌期 3 月经期
（三） 生殖器其他部位的周期性变化
1 阴道粘膜的周期性变化 2 宫颈粘液的周期性变化 3 输卵管的周期性变化
各种激素对内生殖器的作用：
1.卵泡刺激素FSH：促进可卵泡发育，同时促使雌激素产生。 2.黄体生成素LH：促使黄体形成，分泌雌、孕激素。 3.雌激素可对下丘脑产生正、负反馈调节；（使FSH下降， LH升高） 4.孕激素对下丘脑只产生负反馈调节。（使LH和FSH均下降）
妇产科护理学
第一章 女性生殖系统解剖与生理
第一章 女性生殖系统 解剖与生理
妇产科护理学
第一章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
一、外生殖器
阴阜
大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭
女性外生殖器指生殖器官的外露部分，即女阴,包 括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织.
(一) 阴阜
(二) 大阴唇 大阴唇有很厚的皮下脂肪层,内含
(四)卵巢 三 邻近器官 尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾
育龄期内生殖器
绝经后内生殖器
宫颈口变化
宫颈与宫体长度变化
青春期
婴儿期
成年期
三、血管、淋巴及神经 四、骨盆
（一）骨盆的组成
骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成 构成骨盆的关节有耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。 骨盆各部之间的韧带，以骶结节韧带和骶棘韧带较 为重要。妊娠期因激素的影响，韧带较松弛，各 关节的活动性亦稍有增加，有利于分娩。
1-第一章生殖系统解剖生殖器官-精选资料
子
宫
三、组织结构 1、浆膜层－－脏腹膜 子宫直肠陷窝 2、肌层－－平滑肌，外纵、内环、中交织 ( 子宫肌肉收缩可压迫血管止血。是分娩动力（ 缩宫素） 3、内膜层 基底层:增生、修复 功能层:占内膜层2/3，周期性脱落(产生月经)
内生殖器官冠状断面
内生殖器官矢状面
韧 带 1、圆韧带：维持子宫前倾 2、阔韧带：维持子宫于盆腔正中位置 3、主韧带：固定宫颈，防止子宫脱垂 4、宫骶韧带：间接维持子宫前倾前屈
子宫韧带
输卵管 卵 巢
输卵管：８－１４ＣＭ 解剖：间质部 、狭部、壶腹部、伞部。 卵 巢： 一、功能： 1、产生卵子（下次月经前１４天） 2、分泌性激素(雌、孕、少量雄激素) 二、解剖 大小：4*3*1ｃｍ，5-6ｇ
盆两 性 骨
四、骨盆
骨盆是生殖器官所在部位，也是胎儿娩出 通道。 骨盆的大小和形态与分娩密切相关。 组成： 1、骨骼 骶骨：5-6块骶椎愈合而成 尾骨：4-5块尾椎愈合而成 髋骨：髂骨 、耻骨、 坐骨 2、关节：
外生殖器官
内生殖器
内生殖器：包括阴道、子宫、输卵管、卵巢 阴道 一、功能：排出经血和胎儿 、精子入宫腔通 道。 二、解剖、位置：连接子宫与外阴的通道。 上端包绕宫颈，形成阴道穹隆，前壁长79cm,后壁长10-12cm。 三、组织结构：粘膜层(复层鳞状上皮随激素 水平变化发生周期性改变)、肌层(富含弹力纤 维有高度伸展性)、外膜。
邻近器官
1、尿道 :与阴道邻近，尿道炎容易发生。可 波及阴道。 2、膀胱 ：妇科查体、术前应排空膀胱，位 于子宫前方。B超应使膀胱充盈。 3、输尿管 ：与子宫动脉有交叉。 4、直肠 ：可作肛诊代替内诊。 5、阑尾：妊娠期位置发生变化，外上方移位 。
医学基础知识：女性生殖系统的解剖结构
医学基础知识：女性生殖系统的解剖结构妇产科作为单独的一门学科独立于内、外科之外。
因此对于女性生殖系统这一块的解剖知识点，也是需要各位考生好好去掌握的内容。
女性的生殖系统可分为外生殖器和内生殖器，而在考试中，主要需要学习的为内生殖器，包括了阴道、子宫、输卵管和卵巢四部分。
1.阴道：为性交、月经血排出及胎儿娩出的通道。
前方、后方均以结缔组织与尿道和直肠紧密连接，上端连接子宫颈，下部穿过尿生殖膈，开口于阴道前庭。
阴道环绕子宫颈部分形成阴道穹窿，阴道后穹隆最深，其顶端为直肠子宫凹底部，为腹腔最低点，当盆腔内脏器官出血或积液时，可经后穹隆穿刺或引流，对疾病的诊断与治疗有意义。
2.子宫：位于盆腔中央，膀胱与直肠之间，呈倒置梨形的空腔器官，呈前倾前屈位。
腔内覆以黏膜，称为子宫内膜。
子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm。
孕期逐渐拉长变薄，形成子宫下段，临产时长7～10cm，成为产道的一部分。
子宫韧带包括：①圆韧带：直接维持子宫前倾位置;②阔韧带：维持子宫在盆腔正中位置;③主韧带：固定子宫颈，保证子宫不下垂;④宫骶韧带：将子宫向后上方牵引，间接维持子宫前倾位置。
子宫体壁分三层，内为黏膜层(子宫内膜)，中为肌层，外为浆膜层。
宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，宫颈阴道部为复层鳞状上皮(复层扁平上皮)，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。
3.输卵管：一对细长而弯曲的管，内侧与子宫角相连，外端游离，而与卵巢接近，全长约8～14cm，是精子和卵子相遇的场所。
其由外侧向内侧可分为4部分：(1)输卵管漏斗：为输卵管外端漏斗状扩大的部分，漏斗的基底部有输卵管腹腔口。
游离缘有许多指状突起，称输卵管伞，覆盖于卵巢表面。
(2)输卵管壶腹：是由输卵管漏斗向内延续的部分，管径较粗，是输卵管最长的一段，卵细胞在此受精。
(3)输卵管峡：是由输卵管壶腹向内侧延续的狭窄部，短而直，约占输卵管全长的1/3。
临床妇产科1-3章女性生殖系统的解剖与生理
会阴
是阴道口和肛门之间的区 域，包括皮肤、肌肉和脂 肪组织。
内生殖器的解剖
阴道
是性交器官和月经血排 出的通道，也是分娩时
胎儿的通道。
子宫
是孕育胎儿的器官，由 子宫体、子宫颈和子宫
峡组成。
输卵管
是卵子从卵巢排到子宫 的通道，也是受精卵返
回子宫着床的通道。
卵巢
是产生卵子的器官，位 于输卵管下方。
生殖系统的血管和淋巴
受精卵着床
在受精卵着床过程中，子宫内膜需要发育与胚胎发育同步， 并分泌足够的蜕膜激素，为胚胎提供良好的着床环境。
宫颈和阴道的生理
宫颈黏液周期性变化
宫颈黏液的分泌受卵巢激素影响，呈周期性变化。在排卵期，宫颈黏液变得稀薄、透明， 有利于精子通过；在其他时期，宫颈黏液变得黏稠，起到保护子宫的作用。
阴道自净作用
生殖系统的青春期发育
卵巢功能的成熟
青春期时，卵巢开始产生成熟的 卵子，并分泌雌性激素和孕激素，
促进女性第二性征的出现和生殖 器官的进一步发育。
子宫内膜的变化
随着卵巢功能的成熟，子宫内膜发 生周期性的变化，为受精卵着床做 准备。
外生殖器的变化
青春期时，外生殖器开始发育，阴 阜隆起，大阴唇变肥厚，小阴唇色 泽变深，阴道长度和宽度增加。
03
生殖系统的发育与青春期
生殖系统的胚胎发育
胚胎发育过程
女性生殖系统在胚胎发育过程中，从 受精卵着床后开始形成原始生殖腺， 逐渐分化为卵巢、输卵管、子宫和阴 道等器官。
卵巢的发育
子宫的发育
子宫在胚胎发育过程中，由原始的生 殖腔逐渐发育成宫腔，并形成子宫内 膜。
卵巢在胚胎发育过程中，由原始生殖 细胞发育成卵母细胞，并逐渐形成卵 泡，分泌雌性激素。
女性生殖系统解剖—内生殖器(产科护理)
子宫韧带的名称及作用
圆韧带 阔韧带 主韧带 宫骶韧带
维持正常子宫前倾位置
限制子宫向两侧移动
固定子宫颈 保持子宫不至于下垂 间接维持子宫前倾位置
输卵管
❖输卵管：是精子与卵子结合受精的场所和向宫腔 运送受精卵的通道。
❖为一对细长而弯曲的肌性管道，全长8～14cm。
❖输卵管壁由粘膜层、肌层及浆膜层3层构成。肌层 有节律性地收缩，可引起输卵管由远端向近端蠕动。 粘膜层，由单层高柱状上皮组成，部分为纤毛细胞， 纤毛向子宫方向摆动有助于输运卵子。
子宫的结构及功能
子宫
功能： ❖产生月经 ❖精子到达输卵管的通道 ❖孕卵着床发育，孕育胚胎、胎儿的场所 ❖分娩时提供产力协助胎儿及附属物娩出
解剖结构：
❖位于盆腔中央，膀胱与直肠 之间，坐骨棘之上
❖壁厚腔小的肌性空腔器官 前倾
❖前倾前屈位，倒置的扁梨形，
长7~8cm，宽4~5cm，厚
2~3cm，重约50g，子宫腔容
环绕宫颈周围的阴道部分称 阴道穹隆，分为前、后、左、 右四部，其中后穹隆最深， 与处于盆腔最低部位的直肠 子宫陷凹紧密相邻，临床上 可经此处穿刺或引流。
• 阴道壁表面具有很多横纹皱襞， 具有较大伸缩性。粘膜呈淡红色， 由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺 体，受性激素影响呈周期性变化。 幼女或绝经后妇女阴道粘膜较薄， 皱襞少，伸展性小，抵抗力差， 易感染。阴道壁富有静脉丛，损 伤后易出血或形成血肿。
❖宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，表面光滑。宫颈 鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌的好发部位。
子宫韧带
• 共有4对，主要由结缔组织增厚而成，有的含有平滑肌，维持子宫正常 位置。
子宫韧带
❖圆韧带 ：呈圆索状，起自双侧宫角前面、输卵 管近端的下方，穿行于子宫阔韧带间向前外侧伸 展达两侧骨盆壁，再经过腹股沟管，终止于大阴 唇前端。是维持子宫前倾的主要结构。
《妇产科学》女性生殖系统解剖 ppt课件
静脉：盆腔静脉均与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围
形成静脉丛，且互相吻合，故盆腔静脉感染容易蔓延。
卵巢静脉出卵巢门后形成静脉丛，与同名动脉伴行，右侧汇 入下腔静脉， ★左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张 较多见
blood supply to pelvis--artery
blood supply to pelvis--veins
血管、神经、淋巴
血 管 blood vessel
动脉：女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、
子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉
-卵巢动脉：为腹主动脉分支， 左侧卵巢动脉可来源于肾动脉。 -子宫动脉：髂内动脉前干分支 -阴道动脉：髂内动脉前干分支
-阴部内动脉：髂内动脉前干终支
★
血 管 blood vessel
月经的器官
-倒梨形，重约50-70g，长78cm×4-5cm×2-3cm，容量约 5ml -子宫分为子宫体和子宫颈两 儿童期 青春期 熟期 性成
部分，顶部为子宫底，两侧为
子宫角。 -宫体与宫颈比例婴儿1:2， 成人2:1，老人1:1
子 宫 uterus • 子宫峡部 -在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，
第二章 女性生殖系统解剖 Anatomy Of The Female Reproductive System
教学目的
第一节 女性生殖系统解剖 外生殖器 external genitalia
女性外生殖器 • 女性外生殖器，又称外阴，指生殖器 外露部分，位于两股内侧之间，前面 为耻骨联合，后以会阴为界 —阴阜 mons pubis —大阴唇 labium majus —小阴唇 labium minus —阴蒂 clitoris —阴道前庭 vaginal vestibule 前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口 及处女膜
妇产科第一章女性生殖系统解剖
宫体与宫颈的比例： 青春期前：1:2 育龄期：2:1 绝经后：1:1
子宫 位置位：于骨盆腔中央，呈轻度前倾前屈位，前面有膀胱，后面有直肠；宫颈外口在坐骨棘水平 形状呈：倒置梨形，前面扁平，后面稍凸出 大成小人：子宫重约50g，长约7~8cm，宽约4~5cm，厚约2~3cm，宫腔容积约5ml。
子宫包括三部分：
子宫体 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕期长约1cm，妊娠末期可达7-10cm。 子宫颈：
内生殖器
女性外生殖器包括： 1.阴阜 2.大阴唇 3.小阴唇 4.阴蒂 5.阴道前庭：前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口及处女膜
女性外生殖器的生理特点： 1.大阴唇皮下含丰富的血管，外伤后容易形成血肿 2.小阴唇和阴蒂富含神经末梢，对性刺激敏感 3.前庭大腺若腺管阻塞，可形成囊肿或脓肿
阴道 解剖位置 ： 上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部，前壁与膀胱和尿道邻接，后壁与直肠贴近。 阴道是一上宽下窄的管道 阴道穹窿 ： 阴道的顶端包绕宫颈的部分，分为前、后、左、右四部分；阴道后穹窿 与子宫直肠陷凹贴接，具有重要的临床意义 阴道特点： 1.阴道壁有很多皱壁及弹力纤维，具有很大的伸展性 ；富有静脉丛 ，损伤后易出血或形成血肿。 2.阴道上皮为复层鳞状上皮，青春期后受卵巢分泌的性激素的影响发生周期性变化 。 3.阴道壁无腺体 ，有少许分泌物称为白带。 4.阴道粘膜上皮细胞内的糖原分解后产生乳酸，所以阴道呈酸性 环境。 阴道的功能： 1.性交器官 2.分娩通道 3.排泄月经及分泌物通道 4.预防感染（阴道的天然屏障作用）
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妇产科学——女性生殖系统解剖
目的：熟悉女性外生殖器的解剖与临近器官关系；熟悉女性骨盆的形态与结构；
了解盆腔血管、淋巴及神经的分布；了解女性骨盆底的解剖。
第一节外生殖器
外阴范围：两股内侧，前面为耻骨联合，后面是会阴。
外阴的组成：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭大腺等。
①阴阜（mons pubis）：脂肪组织，青春期开始有倒三角形阴毛生长。
②大阴唇（labium majus）：有丰富的静脉、淋巴、神经，外伤后易出现血肿。
（血肿可自然吸收）
③小阴唇（labium minus）：有丰富的神经末梢，极敏感。
④阴蒂（clitoris）：有丰富的神经末梢，极为敏感，有勃起性。
⑤阴道前庭（vaginal vestibule）：包括尿道口、阴道口及处女膜、前庭大腺。
前庭大腺（巴氏腺）位于大阴唇后面，通过一细长的腺管开口于小阴唇与处女膜之间中下1/3交界处。
第二节内生殖器
1）阴道（vagina）：
①功能：性交器官、月经通道、产道
②位置：前为尿道，后为直肠，上端包绕宫颈阴道部，下端开口于阴道前庭后部。
阴道穹窿（vaginal fornix）：宫颈与阴道间的圆周状隐窝。
分前后左右四个部分。
后穹窿最深，与盆腔最低的子宫直肠陷凹相邻，临床上可经此穿刺或引流。
③解剖：呈上宽下窄、前后壁相互紧贴的（扁平）管道、内有横行皱壁。
2）子宫（uterus）：
①子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍突出。
②功能：孕育胚胎、胎儿；娩出胎儿；产生月经。
③成年妇女子宫重约50g，长约7~8cm，宽约4~5cm，厚约2~3cm，子宫容量约5ml。
④空腔器官，腔内覆有黏膜，称子宫内膜。
分为子宫底、子宫体、子宫腔和子宫颈管四部分。
A.子宫狭部：宫体与宫颈之间最狭窄的部分。
非孕期长约1cm，临产后形成子宫下段。
狭部上端为宫颈解剖学内口；下端子宫内膜转为宫颈粘膜，为组织学内口。
（子宫颈阴道部为鳞状上皮细胞，子宫颈阴道上部为高柱状上皮细胞，子宫内膜？为矮立方形上皮细胞。
）
B.子宫体的组织结构：子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。
内膜层表面2/3为功能层，余下1/3为基底层。
功能层有周期性变化。
C.宫颈的组织结构：宫颈阴道部---复层鳞状上皮；宫颈管粘膜---高柱状上皮，受卵巢激素影响；有丰富腺体---粘液栓；鳞柱交界---宫颈癌好发部位。
D.子宫韧带：维持子宫在正常位置的韧带有：圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带。
维持子宫在前倾位置的韧带是圆韧带和宫骶韧带。
3）输卵管（Fallopian tube）：是受精场所，也是向宫腔内运送受精卵的管道。
由内向外分为四部：间质部（1cm）、狭部（2~3cm）、壶腹部（5~8cm）、伞部（其须状组织，有拾卵作用）。
4）卵巢（ovary）：大小约4*3*1.5cm，绝经后卵巢变小变硬。
组织结构：表面无腹膜，由生发上皮和白膜覆盖。
卵巢组织分皮质和髓质，卵泡在皮质，髓质主要是血管、神经、淋巴管等。
卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。
解剖位置：卵巢位于输卵管的后下方，卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连接于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫连接,以卵巢系膜连接于阔韧带后叶的部位称为卵巢门，卵巢血管和神经通过骨盆漏斗韧带经卵巢系膜在此出入卵巢。
第三节血管、淋巴及神经
（一）动脉
1.卵巢动脉：自腹主动脉分出；
2.子宫动脉：为髂内动脉前干分支；
3.阴道动脉：为髂内动脉前干分支；
4.阴部内动脉：为髂内动脉前干分支。
痔下动脉：供应直肠下段及肛门部。
会阴动脉：分布于会阴浅部。
阴唇动脉：分布于大小阴唇。
阴蒂动脉：分布于阴蒂及前庭球。
（二）静脉
盆腔静脉与同名动脉伴行，卵巢静脉，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉。
（三）淋巴
1.外生殖器淋巴：腹股沟浅淋巴、腹股沟深淋巴
2.盆腔淋巴：髂淋巴组、骶前淋巴组、腰淋巴组
意义：当内外生殖器发生感染或癌瘤时，可延淋巴管传播，导致相应淋巴结肿大。
（四）神经
1.外生殖器的神经支配：主要由阴部神经支配。
2.内生殖器的神经支配：主要由交感神经和副交感神经支配。
第四节骨盆（pelvis）
（一）骨盆的组成
1.骨骼：骶骨、尾骨、髋骨（髂骨、耻骨、坐骨）；
2.关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节。
3.韧带：骶结节韧带、骶棘韧带。
（二）骨盆的分界
骶骨盆（大骨盆）分界线：耻骨联合上缘、髂耻线及骶岬上缘。
真骨盆（小骨盆）：即为骨产道。
骨盆入口骨盆出口骨盆腔（pelvic cavity）
（三）骨盆类型
1）女性型：入口呈横椭圆形，耻骨弓大，坐骨棘间径≥10cm，约占52~58.9%。
2）扁平型：入口呈扁椭圆形，骨盆入口前后径短，耻骨弓大，约占23.2~29%。
3）类人猿型：入口呈长椭圆形，前后径＞横径，耻骨弓小，侧壁稍内聚，坐骨较突出，坐骨切迹较宽，14.2~18%。
4）男性型：入口略呈三角形，耻骨弓小，两侧壁内聚，坐骨突出。
，也称“漏斗骨盆”，1~3.7%。
第五节骨盆底（pelvic floor）
由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口；盆腔脏器赖以承载并保持正常位置。
（一）外层
浅层筋膜：会阴浅筋膜；
肌肉：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌。
（二）中层
泌尿生殖膈：两层坚韧筋膜中间是会阴深横肌和尿道括约肌。
（三）内层
盆膈：最坚韧，由肛提肌及筋膜组成。
会阴（perineum）：广义指封闭骨盆出口的所有软组织。
狭义指阴道口与肛门之间的楔形软组织，包括皮肤、筋膜、肌肉及中心键，又称会阴体（perineal body）。
会阴在妊娠期变软，有弹性，利于分娩。
但分娩期不注意保护易裂伤，造成盆底的支撑减弱。
第六节临近器官
1）尿道（urethra）2）膀胱（urinary bladder）3）输尿管（ureter）
4）直肠（rectum）5）阑尾（vermiform appendix）。