妇产科学(第八版)期末重点复习资料知识点配选择题(带答案)

2017年妇产科学复习资料

使用指南：

（1）妇产科学考试题型为：单选、多选、名词解释、问答，复习方法建议参照管理学

（2）答案附页码、来源可查

1、正常月经血的特点 P15

（1）月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。

（2）月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶。

（3）纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，只有出血多的情况下出现血凝块。

2、月经周期的计算? P15

月经具有周期性。出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为月经周期，一般为21-35天，平均28日，每次月经持续时间称经期，一般为2-8日，平均4-6日。

3、卵泡的生长过程? P16

卵泡的生长过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡四个阶段。

4、骨盆入口前后径的正常值是多少?（百度百科）

骨盆入口前后径又称真结合径。为耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中点的距离，正常值为11cm。

5、胎儿出现胎毛的时间? P29 16周

6、早期妊娠的表现? P42

(1)停经:停经10日以上，应高度怀疑妊娠。若停经已达两个月以上，妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠所特有的症状。

(2)早孕反应:在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。多在停经12周左右自行消失。

(3)尿频:前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。

(4)乳房变化:自觉乳房胀痛，检查发现乳房体积逐渐增大，有明显静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深，蒙氏结节增生。

(5)妇科检查:阴道粘膜和宫颈阴道充血呈紫蓝色。

7、流产的临床过程? P48

早期流产的临床过程表现为先阴道出血，后出现腹痛。晚期流产的临床过程表现为先出现腹痛（阵发性子宫收缩），后出现阴道流血。

具体为：

（1）早期流产时，妊娠物排出前胚胎多已死亡。开始时绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道流血，剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩，排除胚胎和其他妊娠物，产生阵发性下腹部疼痛。胚胎及其附属物完全排出后，子宫收缩，血窦闭合，出血停止。

（2）晚期流产时：胎儿排出前往往还有生机，其原因多为子宫解剖异常，其临床过程与早产相似，胎儿娩出后胎盘娩出，出血不多；也有少数流产前胎儿已死亡，其原因多为非解剖因素所致。

8、异位妊娠的症状 P53

主要症状为停经后腹痛和阴道流血

（1）停经

（2）腹痛

（3）阴道流血

（4）昏厥与休克

（5）腹部包块

9、妊娠期高血压疾病的病理变化 P65

基本病理生理变化为全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。

【选择题】

妊娠期高血压疾病的基本病理变化为( B )

A.过度水钠潴留

B.全身小动脉痉挛

C.血液浓缩

D.凝血功能障碍，慢性DIC

E.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高

10、妊娠高血压疾病的分类 P66

（1）妊娠期高血压

（2）子痫前期（轻度、重度）

（3）子痫

（4）慢性高血压并发子痫前期

（5）妊娠合并慢性高血压

11、妊娠期高血压疾病的主要表现? P66

（1）高血压，血压≥140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状，于体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动、劳累后，感头晕、头痛等；血压急骤升高时，患者可出现剧烈头痛、视力模糊，心悸气促，可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高，出现严重高血压≥160/110mmHg。

（2）蛋白尿，尿蛋白可随着血管痉挛的变化在每一天中有所变化。重度子痫前期患者尿蛋白继续增加，出现大量蛋白尿，尿蛋白定性≥（++），或24小时尿蛋白定量≥2g。

（3）水肿，可表现为显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢，也可表现为全身水肿。特点为休息后不消失，或突然出现，迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。隐性水肿是指液体潴留于组织间隙，主要表现是体重的异常增加。

12、前置胎盘的分类 P126

（1）完全性前置胎盘：或称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。

（2）部分性前置胎盘；胎盘组织部分覆盖宫颈内口。

（3）边缘性前置胎盘；胎盘边缘附着于子宫下段，下缘到达达宫颈内口，但未超越宫颈内口。

13、前置胎盘的临床表现? P127

（1）症状：妊娠晚期或临产时，发生突发性的无诱因、无痛性、反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。

阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。

完全性前置胎盘往往初次出血的时间多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”；

边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少;

部分性前置胎盘初次出血时间、出血量及反复出血时间介于上述两者之间。

（2）体征：患者一般情况与出血有关，大量出血时可有面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降等休克现象。

腹部检查：子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符。

可在耻骨联合上方闻及胎盘杂音。

14、前置胎盘对母儿的影响? P128

（1）产时、产后出血

（2）植入性胎盘

（3）产褥感染

（4）围产儿预后不良

15、影响分娩的因素？ P169

（1）产力

（2）产道

（3）胎儿

（4）精神心理因素

16、临产起主要作用的产力是什么力？P169 子宫收缩力

[选择题]

临产后起主要作用的产力是( A )

A．子宫收缩力

B．肛提肌收缩力

C．腹肌收缩力

D．膈肌收缩力

E．腹压力

解析：将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，称为产力。临产后起主要作用的是子宫收缩力，简称宫缩力，宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。腹肌和膈肌收缩力(腹压力)是第二产程的主要辅助力量。肛提肌收缩力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用。

17、判断先兆临产可靠的征象是什么？P176

见红

[选择题]

先兆临产比较可靠的征象是( B )

A．假临产

B．见红

C．胎儿下降感

D．胎动活跃

E．尿中HCG明显增多

解析：ABC为先兆临产征象，见红为最可靠征象，一般见红后24～48小时分娩发动

18、肩先露的胎方位（见下题）

19、肩先露的胎方位有几种? P206

以肩胛骨为指示点，有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。

20、产后出血的定义 P211

指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，是分娩时的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

21、产后出血的常见原因 P211

（1）子宫收缩乏力（2）胎盘因素（3）软产道裂伤（4）凝血功能障碍

22、子宫破裂的典型临床表现? P218

（1）先兆子宫破裂：四大临床表现

①下腹剧痛难忍

②出现病理缩复环

③膀胱受压充血，出现排尿困难和血尿

④胎心率改变

（2）子宫破裂：

①不完全性子宫破裂：往往无明显症状和体征。