癌痛的评估及体温单的绘制

刀割样痛 麻刺痛 伴耳鸣的耳痛 电击样痛
2、其次必须掌握疼痛强度评估方法①
强度评估方法①视觉模拟评分（VAS）
无 0
轻 1-3
中 4-6
重 7-9
最重 10
2、其次必须掌握疼痛强度评估方法②
强度评估方法②数字分级法(NRS)：
2、其次必须掌握疼痛强度评估方法③
强度评估方法③ Wong-Banker面部表情量表：
指持续、动态评估癌 痛患者的疼痛症状变 化情况，包括评估疼 痛程度、性质变化情 况，爆发性疼痛发作 情况，疼痛减轻及加 重因素，以及止痛治 疗的不良反应等。
量 化 评 估 原 则
指医护人员主动询问癌症 患者有无疼痛，常规评估 疼痛病情，并进行相应的 病历记录，应当在患者入 院后8小时内完成。
全 面 评 估 原 则 指使用疼痛程度评
癌痛的评估及体温单的绘制
李建华
目录
疼痛的评估
体温单的书写记录
癌痛评估原则
护士两小时内完成 初筛及全面评估
常 规 评 估 原 则
指对癌症患者疼痛病情及相关病 情进行全面评估，包括疼痛病因 及类型（躯体性、内脏性或神经 病理性），疼痛发作情况（疼痛 性质、加重或减轻的因素），止 痛治疗情况，重要器官功能情况， 心理精神情况，家庭及社会支持 情况，以及既往史(如精神病史， 药物滥用史)等。
家属和他人支持环境
癌痛全面全程疼痛评估标准
• • • • 首次评估：全面 治疗环节评估：重点 随时评估：心理、社会 出院评估：连续
体 温 单
体温单
• 体温单由当班负责接待并首次评估患者的护士填 写，在记录体温、脉搏、血压、呼吸的同时，将 疼痛评分以“P"作为符号标记记录在相应一栏内， 以体现疼痛为第五生命体征
• 体温单上记录评分的次数由患者的疼痛评分的分 值决定：如果评分在3分以下，每天在15：00记录 一次；如果评分在3分以上，每天在7:00和15:00 记录两次；爆发痛及处理后的评分记录在发生的 相应时间段上，镇痛处理后的分值已空心红色圆 圈表示，与此次爆发痛的分值之间用红虚线连接
The end,thank you!
估量表等量化标准 来评估患者疼痛主 观感受程度，需要 患者密切配合。
动 态 评 估 原 则
癌痛评估—治疗首要环节
1、评估疼痛性质 2、疼痛强度评估方法
3、治疗过程中的相关特殊问题
4、评估心理社会因素对的疼痛影响
1、首先必须评估疼痛性质
躯体痛来自百度文库内脏性疼痛
神经病理性疼痛
刺痛 搏动性疼痛 压痛
绞痛 痉挛痛 钝痛 刀割样痛
无痛
稍痛
有点痛
痛得较重
非常痛
最痛
2、其次必须掌握疼痛强度评估方法④
强度评估方法④ “长海痛尺”评分法：
3、治疗过程中特殊相关问题的评估
原 因 分 析
成隐性、要面子
忍耐疼痛等
副作用
减量服药、不按时服药
服药行为
即咀嚼服药、疼痛时服药
4、心理社会因素对疼痛影响的评估
心理因素 文化知识 经济 生活环境