消化系统常见病及用药

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胃食管返流--疾病治疗
1、吗丁啉：
直接作用于胃肠壁，可增加胃肠
道的蠕动和张力，促进胃排空，增
加胃窦和十二指肠运动，协调幽门
的收缩，同时也能增强食道的蠕动
和食道下端括约肌的张力，抑制恶
心、呕吐。
2、雷尼替丁：
用于治疗活动性溃疡病及高胃酸
分泌疾病。适用于胃溃疡、十二指
肠溃疡、术后溃疡、返流性食道炎
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急性胃炎分类
一、急性糜烂性胃炎：是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，是上消化道出血的 重要病因之一，约占上消化道出血的20%。1、应激：严重创伤、大手术、大面积烧 伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等均可引起胃黏膜糜烂、 出血。2、药物 常见的有非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等，某些抗肿瘤药、口 服氯化钾或铁剂等。这些药物直接损伤胃黏膜上皮层。3、乙醇：乙醇具亲酯性和溶 脂能力，高浓度乙醇因而可直接破坏胃黏膜屏障。 二、急性幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎。临床上很难诊断幽门螺杆菌感染引起的 急性胃炎。 三、除幽门螺杆菌之外的病原体感染及（或）其毒素对胃黏膜损害引起的急性胃炎。 但当机体免疫力下降时，可发生各种细菌、真菌、病毒所引起的急性感染性胃炎。
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胃食管返流--疾病治疗
胃食管反流说到底就是食 管胃相连处的贲门口太松 了，而目前并没有使贲门 口变紧的药物，能做的是: 1、使反流的酸减少(抑酸 药)或使反流的酸变成没 有腐蚀作用的水(中和胃 酸的药)； 2、促进食管胃的排空， 使胃腔内没东西反流(促 胃动力药物)； 3、加强食管粘膜的保护， 抵御胃酸等反流物的腐蚀 (粘膜保护剂)。
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疾病治疗
1、吗丁啉： 直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃
窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下 端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。 2、雷尼替丁：
用于治疗活动性溃疡病及高胃酸分泌疾病。适用于胃溃疡、十二指肠溃 疡、术后溃疡、返流性食道炎等。 3、胶体果胶铋：
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疾病治疗
1、西咪替丁：是一种抑制胃酸分泌的药物。 2、正胃片：能抑制或灭杀胃肠道多种致病菌， 保护胃黏膜解除胃肠道痉挛，中和胃酸，调 节胃肠的运动功能。 3、胃复安：胃肠道动力药，能解决患者恶心、 呕吐等胃肠道症状。 4、甲硝唑：灭杀幽门杆菌。
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1、抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂（如雷 尼替丁胶囊）或质子泵抑制剂（如奥美拉 唑胶囊），
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胃食管返流
通俗地讲，胃食管反流就是 食管胃相连处的贲门口太松 了，引起胃酸或胆汁液进入 食管腔内，破坏食管粘膜引 起以食管为主的症状。 典型症状为烧心､反酸、反 胃，与慢性胃炎的区别在于 后者烧灼或不适服的位置是 位于胸骨下面上腹部所谓 “心窝”处。
反胃是指无恶心和不用力的 情况下胃内容物涌入口腔， 其中反流物呈酸性者称反酸 ｡
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疾病治疗
1、抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂（如雷尼替丁胶囊）或质子泵抑制剂（如 奥美拉唑胶囊）， 2、具有黏膜保护作用的硫糖铝作为预防措施； 3、对已发生上消化道大出血者，按上消化道出血治疗原则采取综合措施进 行治疗，质子泵抑制剂可促进病变愈合和有助止血，为常规应用药物。
雷尼替丁+硫糖铝+胃复安（甲氧氯普胺）
为胃黏膜保护药。在胃内形成溶胶，能形成保护膜，隔离胃酸，保护受
损的黏膜，并刺激胃肠黏膜上皮细胞分泌粘液，促进上皮细胞自身修复。。 该品尚能杀灭胃幽门螺杆菌，促进胃炎愈合。
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疾病治疗
1、胃苏颗粒：是中成药，能够保护胃黏膜，增 强胃黏膜的抗病能力。 2、法莫替丁：主要是抑制胃酸分泌、保护胃黏 膜的作用，缓解患者的烧心、反酸症状。 3、替硝唑和阿莫西林联合是清除幽门螺杆菌的 二联抗生素，同时可杀灭胃肠道的细菌，适用于 胃肠型感冒的病人。
等。
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胃食管返流--疾病治疗
1、胃复安：胃动力药，加速胃的 排空和肠内容物从十二指肠向大肠 推进。 2、奥美拉唑：抗酸药，作用于胃 酸形成的最后环节，故其抑制胃酸 分泌作用较雷尼替丁强，适用于烧 心等胃肠反流严重者。 3、胃肠贴适用于各类慢性胃炎、 胃窦炎、胃肠功能紊乱及肠易激综 合征引起的脘腹疼痛、嗳气恶心、 胀满不适、腹痛腹泻等症。
2、具有黏膜保护作用的硫糖铝作为预防 措施；
3、对已发生上消化道大出血者，按上消 化道出血治疗原则采取综合措施进行治疗，
质子泵抑制剂可促进病变愈合和有助止血， 为常规应用药物。
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慢性胃炎
慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。人是目前唯一被确认的幽 门螺杆菌传染源。60%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆 菌感染→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生或不典型增生→胃癌。这一 发展途径已得到临床验证。一般认为通过人与人之间密切接触的口口或粪 口传播是幽门螺杆菌的主传播途径。因为幽门螺杆菌感染几乎无例外地引 起胃黏膜炎症，感染后机体一般难以将其清除而变成慢性感染。
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1、使反流的酸减少(抑酸药)或使反流的 酸变成没有腐蚀作用的水(中和胃酸的 药)； 2、促进食管胃的排空，使胃腔内没东西 反流(促胃动力药物)； 3、加强食管粘膜的保护，抵御胃酸等反 流物的腐蚀(粘膜保护剂)。
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急性胃炎
急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏 膜炎症。临床上急性发病，常表现为上 腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、 水肿、出血、糜烂（可伴有浅表溃疡） 等一过性病变。
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胃食管返流--疾病治疗
胃康宁+兰索拉唑
胃康宁：用于胃胀、胃痛、 嗳气、泛酸、急慢性胃炎、 糜烂性胃炎，胃、十二指肠 溃疡，胃出血、胃溃疡等
兰索拉唑：新型的抑制胃酸分泌 的药物，它作用于胃壁细胞以致 胃液中胃酸量大为减少，临床上 用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反 流性食管炎，疗效显著，对幽门 螺杆菌有抑制作用。
药店常见疾病用药
——消化系统疾病
市场部蒋学丰
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主 一、胃食管返流
讲 二、急性胃炎
内 容
三、慢性胃炎 四、消化性溃疡 五、慢性结肠炎
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胃食管返流
胃食管反流病（简称GERD）是 指胃､十二指肠内容物反流入食 管引起的以烧心､反酸为主要特 征的临床综合征｡一般来说，胃 内贮存着胃酸，十二指肠腔内 有胆汁液，这些都是消化液， 可消化进食的肉类或其他食物。 若胃液反流入食管腔，食管无 瓷器样的粘膜保护层，胃酸就 会腐蚀破坏食管粘膜引起糜烂、 溃疡。 反流物的类型区分为酸反流或 碱反流。前者是胃酸反流所致， 治疗上抑酸效果较好，后者主 要为十二指肠胆汁液反流，抑 酸治疗疗效不佳。