消化系统疾病患者用药注意事项
药物治疗与消化系统疾病
药物治疗与消化系统疾病消化系统疾病是一类常见的健康问题,包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胆囊炎、胆结石等。
这些疾病给患者带来了许多不适,而药物治疗是其中的重要治疗手段之一。
本文将重点探讨药物治疗消化系统疾病的相关知识。
一、药物治疗原理药物治疗消化系统疾病的原理主要有以下几种:1. 抑制胃酸分泌:胃酸是导致胃炎、胃溃疡等疾病的主要原因之一。
常见的药物如质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂可以有效地抑制胃酸的分泌,减轻症状。
2. 促进胃肠蠕动:许多消化系统疾病如胃食管反流病和胆囊炎与胃肠蠕动功能紊乱有关。
药物可以通过促进胃肠蠕动来改善相应的症状。
3. 抗菌消炎:对于因细菌感染引起的消化系统疾病,药物的抗菌消炎作用可以起到重要的治疗作用,如抗生素的使用可以有效杀灭胃溃疡引起的幽门螺杆菌。
4. 促进胆汁排泄:胆囊炎和胆结石等疾病与胆汁排泄障碍有关,某些药物可以促进胆汁的排泄,减轻症状和病情。
二、常用药物及其应用1. 质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑等,通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的损伤,广泛用于治疗胃溃疡、胃食管反流病等。
2. 抗生素:如克拉霉素、阿莫西林等,用于抗菌消炎,特别是对于幽门螺杆菌引起的胃溃疡具有重要的治疗作用。
3. 抗胆碱药物:如山莨菪碱、丙茨咪盐酸盐等,可抑制胆囊收缩,减少胆汁分泌,用于胆囊炎和胆结石等疾病的治疗。
4. 反酸药物:如双歧杆菌酮、碱性洁、硫酸镁等,可中和胃酸,缓解胃酸过度分泌引起的不适感,适用于胃酸过多的患者。
三、用药注意事项在使用药物治疗消化系统疾病时需要注意以下事项:1. 孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用药物,应在医生指导下使用。
2. 严格按照医嘱用药,不得自行调整剂量。
3. 使用药物期间需密切观察病情变化,如出现不良反应应及时就医。
4. 长期用药时,应定期复查相关指标,确保治疗效果和安全性。
5. 注意合理饮食,避免过饱、高油脂食物的摄入,同时限制饮酒和吸烟。
总结:消化系统疾病给患者带来了很大的不适,而药物治疗是其中重要的治疗手段之一。
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议消化系统疾病是指影响胃、食道、肠道等器官的疾病,如胃溃疡、胃食管反流病、消化道出血等。
在治疗这些疾病的过程中,合理使用药物对于患者的康复至关重要。
本文将介绍一些常用的消化系统疾病药物及用药建议,希望对患者有所帮助。
一、抗溃疡药物1. 质子泵抑制剂:常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
它们能有效抑制胃液酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的损伤,适用于胃溃疡和食道反流性疾病的治疗。
用药建议:一般服用时间为每天一次,最好在早上空腹服用。
2. H2受体拮抗剂:常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
它们通过抑制组胺的效应,降低胃酸分泌。
适用于轻度和中度胃溃疡的治疗。
用药建议:一般每天两次,最好在早晨和晚上饭前半小时服用。
3. 局部抗酸药物:常见的药物有胶体铋剂、铋胍、铋胶囊等。
它们能直接与胃酸中的盐酸作用,生成难溶性盐,形成保护膜覆盖在溃疡表面,保护溃疡面。
用药建议:每天服用3次,最好在餐前半小时服用。
二、抗炎药物1. 非甾体抗炎药(NSAIDs):常见的药物有布洛芬、阿司匹林等。
长期使用这类药物容易导致胃黏膜损伤,引发溃疡或出血。
如果患者需要长期使用NSAIDs,可以考虑辅以质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,减少胃黏膜损伤。
2. 可溶性淀粉包裹复方制剂:常见的药物有硬脂酸氢氧化铋制剂等。
这类药物能有效修复溃疡表面,促进溃疡愈合,并对黏膜起保护作用。
用药建议:一般每天3次,餐前饭后半小时服用。
三、抗胆碱药物1. 抗胆碱药物:常见的药物有阿托品、山莨菪碱等。
这类药物能抑制胃肠道平滑肌的张力,减少胃肠运动,有助于减少胃酸分泌并缓解胃肠道痉挛、胃痛等症状。
用药建议:需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定。
四、抗生素1. 广谱抗生素:如头孢菌素、阿莫西林等。
在治疗消化道感染和幽门螺杆菌感染中,广谱抗生素是常用的治疗药物之一。
用药建议:需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定,并按时完成整个疗程。
消化系统急症急救药品的应用与副作用
消化系统急症急救药品的应用与副作用消化系统急症是指与胃肠道相关的突发疾病,常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。
在面对消化系统急症时,合适的急救药品可以帮助缓解症状,快速处理疾病。
然而,药品使用也存在一定的副作用和注意事项,本文将讨论消化系统急症急救药品的应用与副作用。
一、急救药品的应用1. 抗酸药物抗酸药物主要用于胃酸过多所引起的急性胃炎、急性胃溃疡、急性胰腺炎等。
常用的抗酸药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等。
它们通过抑制胃酸分泌,减轻胃酸对消化道黏膜的损伤。
在应用时,需注意用药时间和用量,以避免副作用如头痛、腹胀等。
2. 抗胆碱药物抗胆碱药物常用于急性肠胃炎症和剧烈腹痛等消化系统急症。
这类药物通过抑制胆碱能神经传导,减少胃肠道运动,从而缓解腹痛和腹泻症状。
但抗胆碱药物会引起副作用如口干、便秘等,因此在使用时需要遵循医生指导,确保正确用药。
3. 止吐药物止吐药物主要应用于急性呕吐以及噎食或食物中毒等导致的消化系统急症。
常见的止吐药物包括多巴胺受体拮抗剂和抗组胺药物等,它们通过不同的机制减少呕吐反应。
然而,使用止吐药物需注意剂量和注意事项,以避免引起不良反应如头晕、心动过速等。
4. 止泻药物消化系统急症中常见的症状之一是腹泻,而止泻药物可以有效缓解腹泻症状。
止泻药物的种类较多,包括正则腹泻止痛药、吸附剂以及消化道黏膜保护剂等。
然而,过度使用止泻药物可能导致依赖性腹泻,并产生副作用如便秘等。
二、急救药品的副作用1. 针对抗酸药物和抗胆碱药物而言,常见的副作用包括头痛、恶心、腹胀、失眠等。
对于长期使用的患者,还需警惕可能出现的骨质疏松等不良反应。
2. 对于止吐药物,常见的副作用有嗜睡、头晕、心动过速等。
对于特定人群如孕妇和儿童,需遵循医生建议,确保安全用药。
3. 在应用止泻药物时,常见的副作用是便秘。
此外,长期使用某些止泻药物还可能导致肠动力减退,影响消化功能。
三、注意事项1. 在使用消化系统急救药品前,建议就医咨询,寻求专业医生的指导和建议,以确保用药的安全和有效。
消化内科病人服药指导与用药注意事项
消化内科病人服药指导与用药注意事项消化内科疾病是指以消化系统为主要累及部位的疾病,如胃炎、胃溃疡、胃痛、肠炎等。
对于这些病人,正确的服药指导和用药注意事项十分重要,可以提高治疗效果,减少药物的副作用。
本文将从不同方面为您介绍消化内科病人的服药指导和用药注意事项。
一、用药指导1. 遵医嘱用药:首先,消化内科病人在服药前应咨询医生,并严格遵循医生的用药指示。
不可擅自更改药物剂量或停药,以免造成治疗的延误或其他不良后果。
2. 合适的时间:不同药物在用药时间上有一定的要求,消化内科病人需要按照医生的建议在正确的时间服药。
例如,一些药物需要在饭前服用,而另一些药物则需要在饭后服用。
3. 避免空腹:一般来说,消化内科病人在服药时应避免空腹,特别是有些药物可能会刺激胃黏膜,容易引起胃酸分泌过多,导致胃痛或其他不适。
在医生的指导下,可以选择在进餐后一段时间再服药。
4. 不同药物的搭配:部分消化内科病人需要同时使用不同种类的药物进行治疗,此时应在医生的指导下合理搭配用药。
有些药物可能会相互干扰吸收或产生不良反应,因此患者需咨询医生确保合理的药物搭配。
5. 完整疗程:一些慢性消化内科疾病需要较长时间的治疗,消化内科病人应保持正常用药并按时完成整个疗程,以达到最佳治疗效果。
二、用药注意事项1. 注意药物副作用:消化内科药物有一定的副作用,病人在用药期间应密切关注身体变化,并及时向医生报告任何不良反应。
常见的消化内科药物副作用包括恶心、呕吐、腹泻等,及时检测副作用的发生可以调整用药方案。
2. 避免过量用药:消化内科病人应准确掌握药物剂量,并避免过量用药。
过量用药可能会增加不良反应的发生率,甚至对身体造成严重损害。
3. 避免酒精和烟草:消化内科病人在用药期间应避免酒精和烟草的摄入。
酒精和烟草对消化系统有刺激作用,会增加药物的不良反应风险,同时也对病情治愈造成不利影响。
4. 注意饮食习惯:消化内科病人应注意饮食习惯对用药的影响。
消化系统疾病用药
消化系统疾病用药消化系统疾病是指影响胃肠道正常功能的疾病,包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道出血、胰腺炎、胆囊炎等多种疾病。
这些疾病给患者的生活带来了诸多不便,严重影响了患者的生活质量。
针对消化系统疾病,药物治疗是其中的重要方式之一。
本文将介绍消化系统疾病常用的药物及其使用方法。
一、抗生素类药物1. 阿莫西林:阿莫西林是一种广谱抗生素,常用于治疗幽门螺杆菌引起的胃溃疡。
患者在服用阿莫西林时应按照医生的建议进行用药,一般为每日3次,每次500mg,连续使用1-2周。
2. 克拉霉素:克拉霉素是一种抗生素,常用于治疗胃肠道感染。
患者在服用克拉霉素时应遵医嘱,一般为每日2次,每次500mg,疗程视病情而定。
二、抗酸药物1. 拉贝洛尔:拉贝洛尔是一种质子泵抑制剂,可有效抑制胃酸分泌,适用于治疗胃溃疡、胃食管反流病等疾病。
患者在服用拉贝洛尔时应按照医生的建议进行用药,一般为每日1次,每次20mg,连续使用4-8周。
2. 奥美拉唑:奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,可有效减少胃酸分泌,适用于治疗胃食管反流病、胃溃疡等疾病。
患者在服用奥美拉唑时应遵医嘱,一般为每日1次,每次20mg,疗程视病情而定。
三、抗炎药物1. 氯化钠:氯化钠是一种抗炎药物,可有效缓解消化系统疾病引起的炎症症状。
患者在服用氯化钠时应按照医生的建议进行用药,剂量和疗程视病情而定。
2. 甲磺酸左氧氟沙星:甲磺酸左氧氟沙星是一种抗炎药物,常用于治疗胃肠道感染。
患者在服用甲磺酸左氧氟沙星时应遵医嘱,剂量和疗程由医生根据病情确定。
四、止痛药物1. 对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚是一种常用的止痛药物,可缓解消化系统疾病引起的疼痛。
患者在服用对乙酰氨基酚时应按照医生的建议进行用药,剂量和疗程视病情而定。
2. 吲哚美辛:吲哚美辛是一种非甾体抗炎药,可缓解消化系统疾病引起的疼痛和炎症。
患者在服用吲哚美辛时应遵医嘱,剂量和疗程由医生根据病情确定。
综上所述,消化系统疾病用药需根据具体病情选择合适的药物,并严格按照医生的建议进行用药。
消化系统用药
消化系统用药消化系统疾病的治疗药物是目前临床最常用的药物之一,包括抗消化性溃疡药、消化功能调节药和利胆药等。
一.抗消化性溃疡药:消化性溃疡是主要发生在胃或十二指肠的常见慢性疾病,具有自然缓解和反复发作的特点。
在治疗上特别是强调联合用药,根除幽门螺杆菌,使绝大部分消化性溃疡可望得到根治,从而使消化性溃疡的治疗进入了新的纪元。
治疗原则是:①抑制攻击因子;②增强已减弱的防御因子;③恢复胃和十二指肠正常形态和功能。
治疗目标是:促进溃疡愈合和维持缓解。
抗酸分泌治疗1.抗酸药(1)常用抗酸剂组成成分:抗酸药治疗消化性溃疡已有几个世纪的历史,可作为缓解症状的药物,但不能使病变愈合,由于新的抑制胃酸药不断涌现,可能将被淘汰。
现国际上通用是难吸收的抗酸药组成复方制剂,一般由下列成分组成:氢氧化铝、氢氧化镁和三硅酸镁。
(2)抗酸剂的合理应用:一般剂量的抗酸剂,仅有止痛作用,对溃疡愈合率与安慰剂无明显差别。
抗酸剂于餐后服用的效果比餐前服用为佳,因其排空延缓,可有更多的缓冲作用。
液体或凝胶制剂比片剂为佳,因为有的片剂崩解度差,影响效果。
另外,抗酸剂在溃疡愈合后维持服用,有预防和减少溃疡复发的作用。
所以,如能合理应用抗酸剂,是一种经济,有效的治疗方法。
2.抑制胃酸分泌药(1)H2受体拮抗剂胃粘膜细胞表面有3种受体,分别为:组织胺2型受体(H2受体),乙酰胆碱受体和胃泌素受体。
H2受体拮抗药能选择性阻离内源性或外源性组胺与其受体的结合,有效地抑制胃酸的分泌。
目前已上市的共有5种,但临床疗效并无明显差异。
西咪替丁(甲氰咪胍,商品名:泰胃美)药理作用与机制显著抑制胃酸分泌,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、五肽胃泌素、胰岛素和试餐等所刺激的泌酸作用。
对实验性胃粘膜出血也有止血作用。
西咪替丁还具有轻度抑制胃蛋白酶分泌,保护胃粘膜细胞和增加胃粘膜血流量的作用。
临床应用及评价对消化性溃疡效果肯定,大剂量(1.6-2.4g/d)对胃泌素瘤所致的顽固性溃疡也有效。
消化系统疾病的药物治疗ppt课件
1
内容
1 急性胃炎的药物治疗和注意事项
2 慢性萎缩性胃炎的药物治疗和注意事项 3 消化性溃疡的药物治疗和注意事项
4
便秘的药物治疗和注意事项
5 功能性消化不良的药物治疗和注意事项
6 急性胰腺炎的药物治疗和注意事项
2
一、急性胃炎的药物治疗
(一)概述 (二)药物治疗 (三)注意事项
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3.诱因
① 摄入食物过少、纤维素、水分不足,肠道内的食糜或 粪团不足以刺激肠道的正常蠕动。
② 各种原因引起肠道内肌肉张力降低或蠕动减弱 ③…
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(二)类型
慢传输型
结肠运输时间延长,肠道的蠕动减弱, 可以用增加肠道动力的药物治疗。
出口梗阻型 肌肉收缩不协调导致矛盾运动, 需要直肠肛管测压。
0.11g/qid 或
0.22g/bid
1020mg/tid
恶心、
服药期间 惊厥、肌
皮疹、 严重肾 舌苔及大 肉震颤、
便秘、 功能不 便呈灰黑 口干、平
乏力、 全者、 色,停药 衡失调、
常见不 良反应 及注意
头痛、 孕妇及 后即消失。 眩晕等锥
头晕等。 哺乳期 严重肾功 体外系症
8岁以下 妇女禁用。 能不全者 状,可引
雷尼替丁和法莫替丁孕妇及哺乳期妇女禁用。 枸橼酸铋钾长期应用可能致铋中毒,故适合间断服用;服药期
间口内可能带有氨味,并可使舌苔及大便呈灰黑色,停药后即 自行消失。严重肾病患者及孕妇禁用。
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注意事项-2
幽门螺杆菌的根除: ① 在HP根除治疗前至少2周,不得应用对HP有抑制作用的药物,如
PPI、H2受体拮抗剂(H2RA)和铋剂,以免影响疗效。 ② 再次治疗应视初次治疗的情况而定,尽量避免重复初次治疗使用的
消化系统疾病药物使用说明书
消化系统疾病药物使用说明书本文为消化系统疾病药物使用说明书,旨在为患者提供必要的药物使用指导。
请仔细阅读并按照医生或药剂师的指导正确使用药物,切勿滥用或随意更改药物剂量。
一、药品简介本药品是用于治疗消化系统疾病的药物,主要成分为(在此处列出药品主要成分及含量)。
具有以下药理作用(在此处列出药物的作用机制和药理作用)。
二、适应症本药品适用于以下消化系统疾病(在此处列出药物适应症范围),如消化性溃疡、胃食管反流病等。
仅在医生的指导下使用。
三、禁忌症以下情况禁用本药品(在此处列出药物禁忌症),如果您患有以下疾病或情况,请咨询医生或药剂师,避免使用本药品。
四、用法与剂量1. 用法:口服,餐前或餐后服用(根据具体情况选择)。
2. 剂量:请根据医生或药剂师的建议准确使用药物。
切勿自行调整剂量或频率。
3. 如果忘记服用一次剂量,请勿双倍服用下一次剂量,按正常时间服药。
五、不良反应1. 请注意以下可能出现的不良反应(在此处列出常见的不良反应),如有不适请立即告知医生。
2. 如出现过敏反应(如皮疹、呼吸困难等),应立即停药并就医。
六、注意事项1. 在使用期间,请遵循以下注意事项:a) 避免饮酒、抽烟或进食刺激性食物;b) 避免与其他药物同时使用,如有需要请咨询医生或药剂师;c) 遵循医生或药剂师的建议进行定期检查。
2. 孕妇、哺乳期妇女、老年患者和儿童应在医生指导下使用本药品。
3. 请咨询医生或药剂师关于本药品与其他药物的相互作用。
七、药物储存请将本药品放在儿童无法触及的地方,避免阳光直射或潮湿环境。
八、药物有效期请在有效期内使用本药品,过期药品应予以处理。
九、不良药物反应报告如遇到不良药物反应,请及时向医生或药剂师报告。
如果您对药物的使用有任何疑问,请随时咨询医生或药剂师。
本说明书仅供患者参考,具体用药方案应根据医生的指导进行。
对消化系统疾病治疗处理的一般原则
对消化系统疾病治疗处理的一般原则
消化系统是人体中最为重要的系统之一,它负责分解食物并将其转化为人体所需的营养物质。
然而,由于饮食不当、生活方式不良、应激等原因,很多人在生活中都会遭受消化系统疾病的困扰。
针对这些疾病,治疗过程中应该遵循一些一般原则:
1、遵循正确的饮食原则
对于消化系统疾病的治疗,首先要对患者的饮食加以控制和管理。
消化系统疾病的患者应尽量避免食用刺激性和油腻的食物,同时要注重饮食安排的时间和顺序,不得过度食用,以免加重病情。
2、发现病因,制定合理的诊断方案
治疗消化系统疾病必须要了解病因,才能有的放矢地制定出最为合适的治疗方案。
因此,在临床实践中,医生首先要通过一些常见的检查手段,例如内窥镜、血常规、血生化等检查,发现并分析出疾病的病因,进而制定出诊断方案。
3、选对药品,理性用药
对于消化系统疾病的治疗,医生通常会根据疾病的特点和治疗的目的,来选择适合患者需求的药品。
与此同时,我们还必须遵循药品使用的原则,特别是注重剂量的控制,以防止药品的过度使用而导致不良反应或副作用的发生。
4、注重调整生活习惯
生活方式方面的调整对于消化系统疾病的患者来说也是至关重要的。
比如,每天睡眠时间应该保持在7-8小时,不要过度疲劳,避免过于运动,不吸烟、饮酒等,这些措施都能够减少消化系统疾病患者身体的负担。
总结一下,治疗消化系统疾病的处理原则非常重要,具体需要从正确的饮食原则、合理的诊断方案及药物治疗、调整良好的生活方式等几个方面进行综合考虑。
与此同时,患者应该根据医生的建议积极配合治疗,并严格遵守治疗方案,这样才能最大程度地恢复健康。
基层医院消化系统常见病临床用药的分析
基层医院消化系统常见病临床用药的分析随着人们生活水平的提高,饮食习惯和生活方式的改变,消化系统疾病的发病率逐年上升。
而基层医院作为医疗服务的主要场所,消化系统常见病的临床用药也成为其必须掌握的课题之一。
本文将对基层医院消化系统常见病临床用药进行分析。
一、消化系统疾病概述消化系统疾病是指发生在消化器官内的各种疾病,包括食道疾病、胃病、肠病等。
常见疾病有胃炎、肠炎、胃溃疡、功能性消化不良等。
二、常见药物种类及药理作用1. 抗酸药抗酸药是用于有酸度反流症状的疾病,其作用是减少胃酸分泌,缓解胃酸反流症状。
常用药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
2. 抗生素抗生素常用于治疗胃、十二指肠溃疡、肠道感染等消化系统疾病。
常用药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。
3. 抗炎药抗炎药通常用于功能性消化不良、胃炎等消化系统疾病的治疗。
常用药物有苯扎氯铵、胃泰等。
4. 消化道动力药消化道动力药是指能够促进胃肠道蠕动的药物,不但能改善消化功能,还能增强食欲。
常用药物有多潘立酮、甲磺酸莫沙必利等。
5. 抗腐生素抗腐生素是指能够抑制肠道菌群生长的药物,可用于治疗细菌性肠炎、防治感染性腹泻等。
常用药物有肠宁乳杆菌、双歧杆菌等。
三、药物副作用及注意事项1. 抗酸药抗酸药使用时间过长容易出现胃肠道症状、贫血、骨质疏松等副作用,且长期使用还会影响胃肠道对细菌的防御能力。
因此应适当控制用药时间和剂量。
2. 抗生素抗生素使用不当容易诱发药物耐药性,而且有肠道症状、过敏反应等副作用。
使用抗生素需遵医嘱,按照规定剂量和时间服药,并注意配合益生菌使用以保护肠道健康。
3. 抗炎药抗炎药使用不当容易导致胃黏膜炎、心脏麻痹等副作用。
因此应遵医嘱,正确选择药物,并注意剂量和时间的掌控。
4. 消化道动力药消化道动力药在使用过程中容易出现神经系统、内分泌系统等副作用,并且对胃肠道的刺激较为明显。
因此应在医生指导下正常使用,避免使用时间过长或剂量超标。
5. 抗腐生素抗腐生素在使用过程中容易影响肠道菌群平衡,导致微生态失调,出现腹泻、腹胀等症状。
消化系统药物临床应用指导原则
一、抗酸药及胃黏膜保护药1、铝碳酸镁片规格0.5g【概述】保护胃黏膜,能迅速改善和缓解胃部不适。
【适应证】(1)胆酸相关性疾病(2)急、慢性胃炎(3)反流性食管炎(4)胃、十二指肠溃疡(5)与胃酸有关的胃部不适症状,如胃痛、胃灼烧、酸性嗳气、饱胀等。
(6)预防非甾体类药物的胃粘膜损伤【使用方法】一次0.5-1.0g,一日3-4次,两餐之间或睡前、胃部不适时嚼服。
【不良反应】大剂量服用可导致软糊样大便和大便次数增多,偶见便秘,口干和食欲不振。
长期服用可致血清电解质变化。
【注意事项】(1)严重心、肾功能不全,高镁血症、高钙血症者慎用。
(2)如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医。
(3)妊娠初始3个月慎用。
(4)哺乳期妇女用药安全性尚不明确。
2、铝镁加混悬液规格15ml:1.5g【概述】缓解胃酸过多,治疗胃及十二指肠溃疡。
对因胆汁返流引起的胃溃疡也有一定的作用。
【适应证】用于治疗胃及十二指肠溃疡或胃酸过多引起的返酸、烧心、疼痛、腹胀、嗳气等症状。
【使用方法】每日3-4次,每次一袋,餐后1-2小时或睡前服用,或遵医嘱。
用前摇匀。
【不良反应】偶有便秘、腹泻或恶心。
【注意事项】(1)避免与四环素类药物合用。
如四环素、多西环素、米诺环素等。
(2)存放于儿童不能及的地方,以免其乱服。
4、磷酸铝凝胶规格20g:11g【概述】缓解胃酸过多,保护受损胃及食道黏膜。
【适应证】缓解胃酸过多引起的反酸等不适症状,适用于胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎等酸相关性疾病的抗酸治疗。
【使用方法】(1)通常一天2-3次,或在症状发作时服用,每次1-2袋,相当于20g凝胶,请于使用前充分振摇均匀,亦可伴开水或牛奶服用。
(2)根据不同适应症在不同的时间给予不同的剂量:a、食道疾病于饭后给药。
b、食道裂孔、胃-食道返流、食道炎于饭后和晚上睡觉前服用。
C、胃炎、胃溃疡于服饭前半小时前服用。
十二指肠溃疡于饭后3小时及疼痛时用。
【不良反应】本品偶可引起便秘,可给予足量的水加以避免。
消化系统药物的用药指导原则
医生应加强对患者的用药指导,详细 告知患者联合用药的注意事项、可能 出现的不良反应及应对措施等,提高 患者的用药依从性。
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CATALOGUE
患者教育与随访管理建议
提高患者依从性方法分享
个体化用药方案
根据患者的具体病情、年龄、性别等因素,制定针对性的用药方 案,提高治疗效果和患者满意度。
用药教育
向患者详细介绍药物的名称、用法、用量、注意事项等信息,确 保患者正确理解和使用药物。
提醒服务
通过电话、短信、微信等方式,定期提醒患者按时服药,减少漏 服、错服等情况的发生。
随访计划制定和执行情况回顾
制定随访计划
根据患者的病情和治疗方案,制 定合理的随访计划,包括随访时 间、随访内容、随访方式等。
特殊药物服用方法
如某些药物需嚼碎后吞服,或 需用少量水送服等,需按照说
明书或医嘱执行。
剂量调整原则及注意事项
初始剂量
根据患者病情、年龄、体重等因 素,选择合适的初始剂量。
剂量调整
根据患者症状改善情况、不良反 应等因素,适时调整药物剂量。
注意事项
避免随意增减剂量或停药,以免 影响治疗效果或引发不良反应。
特殊人群用药策略
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02
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孕妇及哺乳期妇女
在医生指导下使用,避免使用 对胎儿或婴儿有影响的药物。
儿童
根据年龄、体重等因素调整剂 量,注意选择合适的剂型和口
感。
老年人
根据生理特点和药物代谢情况 ,适当减少剂量或使用更安全
的药物。
肝肾功能不全患者
根据肝肾功能情况调整药物剂 量和种类,避免使用对肝肾有
联合用药时应根据患者病情、药物性质和作用机 制等因素,谨慎选择药物,避免不必要的联合用 药。
消化系统用药的分类及与原则
消化系统用药的分类及与原则消化系统疾病是临床中的常见病、多发病。
消化系统疾病以消化性溃疡的发病率最高,而消化不良、腹泻、便秘、呕吐等消化道症状更为常见。
那么你想了解一下对于消化系统疾病要如何用药吗?今天yinbaban小编为大家推荐消化系统用药的分类及与原则。
消化系统用药的分类及与原则(一)药物分类1、抑制胃酸分泌药物,包括抗酸药和抑酸药。
抗酸药多为碱性物质,口服后能中和胃酸,因而可减弱或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用。
如吸收性抗酸药碳酸氢钠等;抑酸药包括⑴H2受体阻断药,如雷尼替丁、法莫替丁等;⑵质子泵抑制药,如奥美拉唑、雷贝拉唑等;2、胃黏膜保护剂。
多为胶体制剂,除能中和胃酸外,尚能在溃疡面上形成一层保护性薄膜,以减少胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的腐蚀、消化作用。
如氢氧化铝凝胶、三硅酸镁等;3、抗生素,杀灭幽门螺旋杆菌。
如阿莫西林、克拉维酸钾等;4、中药和其他药物,如甲氰咪胺、胃黏膜素、乌贼骨、瓦楞子等;(二) 用药原则1、抑酸药和胃黏膜保护剂联合应用可缩短溃疡愈合时间;2、如果检测到幽门螺旋杆菌感染,则要及时应用抗生素正规抗菌治疗。
胃胀用药注意事项引起胃胀的原因很多,有生理性的,如进食过多或饮食习惯不良吸入大量空气,引起肠胀气而致胃胀;更多见的是病理性原因,如慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃黏膜脱垂、幽门梗阻、肠梗阻、急慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、急性腹膜炎、低钾血症、心力衰竭、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
上述原因引起的胃胀,有的可以通过增强胃肠推进性蠕动,也就是服用促动力药缓解;但有的病引起的胃胀就不能用这类药,比如胃黏膜脱垂其中一种类型——胃十二指肠脱垂。
胃黏膜脱垂,是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管(胃食管脱垂)或向前通过幽门管脱入十二指肠壶腹部(胃十二指肠脱垂),临床上以后一种类型多见。
胃十二指肠脱垂表现为不同程度的上腹痛、饱胀不适、嗳气、食欲不振等症状,由于能引起胃剧烈蠕动的因素是胃十二指肠脱垂的发病机制之一,因此其用药原则是减少胃蠕动,避免胃窦黏膜脱入幽门管,可用药物有镇静药和抗胆碱能类药物如颠茄片、阿托品、普鲁本辛等。
消化系统疾病安全使用中成药的指导
消化系统疾病概述消化系统疾病是指影响胃、肠、食管和其他相关器官的一类常见健康问题。
其中包括胃溃疡、胃食管反流、消化不良等多种疾病。
这些疾病会导致腹部不适、消化功能障碍以及营养吸收问题,严重时甚至可能引发并发症。
中成药在治疗消化系统疾病中的应用中成药是传统医学的重要组成部分,其使用历史悠久。
与西药相比,中成药注重整体调理和平衡,强调个体差异和辨证施治。
在治愈或缓解消化系统问题方面,中成药常常被广泛应用。
在使用中成药治疗消化系统疾病时,以下是一些常见的使用方法和注意事项。
1.口服这是最常见和方便的给药方式,适用于大多数消化系统疾病。
药物通过口服可直接进入胃肠道,被吸收后,进入血液循环。
2.直肠给药适用于肠道疾病,如溃疡性结肠炎、直肠炎等。
药物可直接作用于病变部位,减少全身副作用。
3.注射给药适用于急性重症患者,如胰腺炎、肠梗阻等。
可使药物迅速进入血液循环,发挥快速治疗作用。
4.外用给药适用于局部性消化系统疾病,如痔疮等。
外用药膏或凝胶可直接作用于病变部位,减少全身不良反应。
中成药的安全性中成药在国家层面受到严格的监管,以确保其安全性。
在上市前,中成药需要进行临床试验,并提交相关数据供审查。
这些试验包括对药物的毒理学、安全性和有效性等方面的评估。
此外,长期使用数据也是评估中成药安全性的重要依据。
通过对大量患者长期使用中成药后的观察和记录,可以更好地了解其潜在风险和不良反应。
尽管中成药通常被认为相对安全,但仍存在一些可能出现的副作用。
常见的副作用包括过敏反应、肝功能损害、胃肠道不适等。
注意事项在使用中成药治疗消化系统疾病时,需要注意以下事项。
1.饮食限制有些中成药可能对饮食有特定要求。
例如,某些药物需要空腹服用或避免与某些食物同时摄入。
患者应遵循医生的建议并按要求调整饮食习惯。
2.服用时间间隔如果同时使用其他药物,请确保在不同时间段内分开服用,以避免相互作用。
3.不适反应监测在使用中成药期间,密切关注自身的反应和感受。
胃肠道疾病药物指南
胃肠道疾病药物指南胃肠道疾病是一类涉及消化系统的疾病,包括胃炎、胃溃疡、消化不良、腹泻等。
这些疾病给患者的生活带来了很大的困扰和痛苦,但幸运的是,现代医学发展了许多药物来帮助治疗和缓解这些疾病。
本文将为您介绍一些常见的胃肠道疾病药物,并对其使用方法和注意事项进行说明。
一、抗酸药物1. H2受体拮抗剂:常见的有雷尼替丁、法莫替丁等。
它们通过抑制胃酸的分泌,有效治疗胃酸过多引起的胃炎、胃溃疡等疾病。
用法一般是口服,根据医生的建议和剂量使用。
使用过程中要注意遵守规定的服药时间,避免与其他药物发生相互作用。
2. 质子泵抑制剂(PPI):常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等。
PPI能够抑制胃酸分泌的最终步骤,对治疗胃溃疡、食道炎症等具有较好的效果。
通常为口服药物,每天一次,空腹服用效果更好。
使用期限不宜过长,以免出现不良反应,同时要避免与其他药物相互影响。
二、抗生素1. 广谱抗生素:如大环内酯类药物阿奇霉素、克拉霉素等,适用于治疗幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡。
一般采用联合用药,与其他抗生素如克拉霉素、甲硝唑等合用,以增加疗效。
使用时要注意用药时间、用药时的配餐等。
2. 益生菌:常见的有嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等。
益生菌能够调节肠道菌群平衡,有利于维持消化系统的健康状态。
常见的使用方法是口服,可以与其他药物同时使用。
三、止痛药物1. 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
NSAIDs对消化系统有一定的刺激作用,容易引起胃酸过多、胃炎等不良反应。
因此,在使用NSAIDs时要遵循医生的建议,注意用药时间、剂量,并适当配合抗酸药物以保护胃黏膜。
2. 抗胃酸药物:如枸橼酸铋钾、胶体铋等。
这类药物主要通过形成保护膜来抵御胃酸的侵蚀,减轻胃部疼痛和炎症。
使用时要注意服药时间和剂量,并遵循医生的指导。
四、抗痉挛药物常见的抗痉挛药物有颠茄酯、山莨菪碱等。
这些药物能够松弛胃肠道平滑肌,缓解腹痛和肠道痉挛。
用法一般为口服,根据医生的指导和药物说明进行使用。
消化系统疾病抗菌药物应用规范
标题:消化系统疾病抗菌药物应用规范一、前言随着我国经济社会的快速发展,人们生活水平的提高,消化系统疾病的发病率逐年上升。
消化系统疾病包括消化性溃疡、炎症性肠病、胰腺炎、胆囊炎等,其治疗中抗菌药物的应用至关重要。
然而,抗菌药物的滥用和不合理使用现象日益严重,导致细菌耐药性增加,治疗难度加大。
为了规范消化系统疾病抗菌药物的应用,提高治疗效果,减少耐药性产生,制定本规范。
二、抗菌药物应用原则1. 严格掌握抗菌药物应用的适应症,避免无指征用药。
2. 根据病原菌种类、药物敏感试验结果、患者病情、抗菌药物特点等因素,合理选择抗菌药物。
3. 严格遵循抗菌药物剂量、疗程和给药方法,确保药物在体内达到有效浓度。
4. 注意药物间相互作用,避免配伍禁忌,减少不良反应。
5. 密切关注患者病情变化,及时调整抗菌药物种类和剂量。
6. 严格掌握抗菌药物预防性应用指征,避免滥用。
三、消化系统常见疾病抗菌药物应用指南1. 消化性溃疡消化性溃疡抗菌药物主要用于根除幽门螺杆菌(Hp)治疗。
推荐的抗菌药物包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
根据药物敏感试验结果,选择两种抗菌药物联合用药,疗程为7-14天。
2. 炎症性肠病炎症性肠病抗菌药物主要用于治疗活动期疾病和预防手术后复发。
根据病情严重程度,选择不同级别的抗菌药物,如氨基糖苷类、氟喹诺酮类等。
疗程根据病情而定,一般为2-4周。
3. 胰腺炎胰腺炎抗菌药物主要用于治疗细菌感染并发症。
根据病原菌种类和药物敏感试验结果,选择合适的抗菌药物,如第三代头孢菌素、碳青霉烯类等。
疗程一般为7-14天。
4. 胆囊炎胆囊炎抗菌药物主要用于治疗细菌性胆囊炎。
根据病原菌种类和药物敏感试验结果,选择合适的抗菌药物,如氨苄西林、克拉霉素等。
疗程一般为7-14天。
四、抗菌药物应用注意事项1. 详细了解患者病史、药物过敏史和家族史,避免使用可能引起过敏的抗菌药物。
2. 关注患者肝、肾功能,避免使用对肝、肾功能有损害的抗菌药物。
执业药师药学专业知识二消化系统疾病用药
执业药师药学专业知识二消化系统疾病用药The following text is amended on 12 November 2020.【经典资料,WORD文档,可编辑修改】【经典考试资料,答案附后,看后必过,WORD文档,可修改】第二节 胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂可防治胃黏膜损伤,促进组织修复和溃疡愈合。
一、药理作用与临床评价(一)作用特点胃黏膜保护剂进入胃肠道后可迅速与黏膜度选择性,尤其是与受损黏膜部位结合后形成薄膜,覆盖在黏膜表面,使之不再受到各种有害物质(消化液、药物等)的侵袭。
(二)典型不良反应胃黏膜保护剂均可引起便秘。
由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点,服药期间口中可能带有氨味,并可使舌、大便变黑,牙齿短暂变色,停药后能自行消失。
硫糖铝服后吸收较少,故不良反应较少,可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应。
(三)禁忌证严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂。
(四)药物相互作用1.硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用,故不宜与碱性药物合用。
2.H2 受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少,可干扰硫糖铝及铋剂的吸收,故不宜合用。
3.为防止铋中毒,两种铋剂不宜联用。
4.替普瑞酮对盐酸、阿司匹林、酒精等引起的消化性溃疡具有细胞保护作用, H2 受体与阻断剂合用可促进溃疡的愈合。
二、用药监护(一)选择适宜的服用时间(1)胃黏膜保护剂避免与抑酸剂、酸性药或含鞣酸的药物同服。
(2)硫糖铝须空腹或餐前 0.5~1h 服用,不宜与牛奶、抗酸剂同服;(3)果胶铋应在餐前 0.5~1h 服用或睡前服用,以达最佳疗效。
三、主要药品枸橼酸铋钾])医保(][典][基[ 乙【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、Hp 感染的根除治疗。
【注意事项】(1)正处于急性胃黏膜病时患者,不推荐使用。
(2)不得服用其他铋剂,连续用药不宜超过 2 个月胶体果胶铋])医保(][典][基[ 乙【适应证】用于治疗胃、十二指肠溃疡,急、慢性胃炎,Hp 感染的根除治疗。
消化系统疾病用药(抑酸剂)
抑酸剂是抑制胃酸分泌的药物。
一、分类类别代表药物组胺H2受体阻断西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁剂质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑二、药理作用与临床评价三、用药监护1.注意监测安全性(1)不推荐儿童使用组胺H2受体阻断剂。
(2)治疗消化道出血时先使用注射剂。
(3)肾功能不全时酌情减量。
2.司机、高空作业者避免使用组胺H2受体阻断剂。
3. 提高质子泵抑制剂的稳定性肠溶制剂应于餐前0.5~1h整片吞服。
4. 注射剂应使用专用溶剂溶解。
四、主要药品西咪替丁【适应证】胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、应激性溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、上消化道出血。
【注意事项】(1)停药后复发率很高,停药6个月复发率为24%,停药1年复发率高达85%。
目前认为采用长期服药或反复足量短期疗法可显著降低复发率。
(2)肾功能不全者的推荐剂量为一次300mg,每隔12h给予1次,口服或静脉给药。
如有必要,可将给药间隔缩短至每8h一次或更短,但需要谨慎。
肌酐清除率低于 30ml/min 者,预防上消化道出血时剂量需要减半,以25mg/h持续静脉滴注。
(3)西咪替丁具有抗雄激素作用,一日用量在1600mg以上可出现男性乳房女性化、女性泌乳、阳痿、精子数量减少等反应。
药师在线雷尼替丁【适应证】胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、应激性溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、上消化道出血。
【注意事项】(1)联用铋剂治疗胃溃疡,优于单用。
(2)老年患者、肝肾功能不全者出现精神症状或明显的窦性心动过缓应停药。
(3)病情严重或预防消化道出血可连续注射给药,直至患者可口服为止。
药师在线法莫替丁【适应证】胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、应激性溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、上消化道出血。
【注意事项】(1)严重肾功能不全者禁用,肾功能不全者应酌情减量或延长用药间隔时间。
(2)可逆转硝苯地平的正性肌力作用。
药师在线奥美拉唑【适应证】胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血,与抗菌药物联合用于幽门螺杆菌(Hp)根除治疗。
消化不良的5大用药原则,附用药指导
饮食治疗
调整饮食习惯
避免过度饮食,控制糖分 摄入,避免油腻食物和辛 辣食物。
规律进餐
建立规律的进餐时间,避 免随意进餐和不进餐。
适量饮水
保持充足的水分摄入,有 助于消化。
消化不良的中医治疗
针灸治疗
通过针灸调节人体的消化系统,促进消化。
中药治疗
使用中药调节人体的消化系统,改善消化不良症状。
心理调节
减轻精神压力,保持愉悦心情,避 免情绪波动。
消化不良的并发症及预防
腹泻
胃痛
消化不良可引起腹泻,应注意饮食卫生,避 免食用过多油腻、辛辣、高脂肪食物。
消化不良可引起胃痛,应注意饮食规律,避 免暴饮暴食,少食多餐。
营养不良
抑郁
消化不良可引起营养不良,应注意合理膳食 ,保证营养均衡。
消化不良可引起抑郁,应注意心理调节,保 持愉悦心情。
仔细阅读说明书
在使用药物前,认真阅读药品说明书,了解药 物成分、用法、用量、不良反应及注意事项。
3
不要长期使用
长期使用药物可能导致药物依赖和耐药性,应 在医生指导下使用。
服用药物的误区
误区一
症状缓解即可停药:消化不良症状缓解后,仍需 继续用药一段时间以巩固疗效。
误区二
随意更换药物:不要随意更换药物,以免影响疗 效。
生活方式的调节
减轻压力,避免紧张和焦虑,有助于改善消化不良症状。
05
消化不良的预防
预防消化不良的方法
保持饮食卫生
注意食品卫生,避免食用不洁食品 和过期食品。
合理膳食
合理搭配膳食,保证营养均衡,多 吃蔬菜水果,少食油腻、辛辣、高 脂肪食物。
规律作息
保持规律的作息时间,避免过度劳 累和熬夜。
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消化系统疾病患者用药注意事项
[摘要]文章对消化系统疾病常见不合理用药问题的分析,提出了消化系统疾病患者用药注意事项。
[关键词]用药安全
中图分类号:r186+.4文献标识码:a文章编号:1009-914x(2013)17-0218-01
消化系统疾病临床上十分常见。
据统计,胃肠病和肝病引起的疾病负担占所有疾病的1/10。
随着医学的发展、发病机制的不断阐明及新药的开发应用。
消化系统疾病的药物治疗出现了新的进展。
然而随着消化系统疾病用药品种和联合用药的日益增多。
不合理用药现象亦随之出现,不同程度地影响了临床治疗效果。
增加了药源性疾病的发生率。
现将消化系统疾病常见不合理用药分析如下:
一、微生态制剂与抗生素合用
肠源性腹泻常与肠道菌群失调、条件致病菌大量繁殖有关,这时微生态制剂是临床上的主要治疗药物之一。
常用的活菌制剂有两类:一是使用需氧菌消耗肠道内氧。
使之成为厌氧环境,促使厌氧菌生长,从而恢复菌群的平衡,该类药物有地衣芽胞杆菌活菌制剂、酷酸菌、蜡样芽胞杆菌活菌制剂等。
另一类则直接补充肠道正常菌。
如双歧杆菌活菌制剂。
双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌制剂等。
活菌制剂原则上不与抗生素合用,以免影响疗效。
若需同时应用抗生索以控制严重感染,可错开服药时间,或考虑应用死菌制剂,如嗜酸乳杆菌制剂、乳酸菌素等,该类药物不受抗生素的影响。
二、抑酸药与胃黏膜保护剂(铋剂和硫糖铝)合用
抑酸药是目前治疗消化性溃疡的常用药物,通常包括h2受体阻断剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁、和罗沙替丁等和质子泵抑制剂(ppi)如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。
本类药物主要是抑制酸的制造和分泌或对进入胃囊的h+进行中和而使胃内ph值升高。
而铋剂如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋需在胃酸的条件下形成保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭,促进黏膜再生和溃疡愈合。
硫糖铝也需要在酸性环境下才能离解为八硫酸蔗糖聚合成不溶性的胶体而
发挥黏膜保护作用。
因此。
铋剂、硫糖铝不宜与抑酸药合用。
另外,抗酸药如小苏打为碱性物质,也不宜与抗酸药合用,临床上为了缓解溃疡疼痛而合用抑酸药时,须在服用胃黏膜保护剂前半小时或服用本药1小时后给予。
三、柳氯磺胺吡啶与抗生素合用
柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物之一,由于该病常出现黏液脓血便,临床上经常同时应用抗生素进行治疗。
柳氮磺胺吡啶口服后虽部分在胃肠道吸收,但最终通过胆汁重新回到肠道,与其余未被吸收的大部分原药在回肠末端和结肠内由细菌分解成
磺胺吡啶和5-氨基水杨酸(5-asa)。
该药的治疗机制主要是通过
5-asa抑制前列腺素的合成而发挥抗感染作用。
若同时应用抗生素,将破坏肠道菌群,使细菌量减少,影响药物的分解,降低疗效。
因此,柳氮磺胺吡啶不宜与抗生素合用,近年来应用的5-氨基水杨酸
制剂如艾迪沙及其控释片因无需细菌分解直接发挥作用,因此可不受抗生素应用的影响。
四、双八面体蒙脱石与抗生素合用
口服双八面体蒙脱石后,可均匀地覆盖在整个肠腔表面,吸附多种病原体,将其固定在肠腔表面而后随肠蠕动排出体外,同时减少肠细胞的运动失调,恢复肠蠕动的正常节律,为目前临床上治疗各种急慢性腹泻的常用药物。
但在细菌性疾病等肠道感染需口服抗生素治疗时。
应在服用本品之前1小时口服抗生素。
否则因双八面体蒙脱石在肠道形成保护膜,同服的抗生素可被吸附而随粪便排出体外导致抗生素不能发挥有效作用,但本药与诺氟沙星合用可提高对致病性细菌感染的疗效。
五、铁剂与抑酸剂合用
消化性溃疡并发出血的患者常有缺铁性贫血,临床上在应用强效抑酸剂治疗的同时,常给予铁补充剂以纠正贫血。
铁剂以亚铁离子的形式主要在十二指肠及空肠近端吸收目,胃酸可增加铁剂的溶解度,有助于铁的吸收,在碱性环境中则形成不溶解的高铁盐沉淀。
抑酸剂能明显减少胃酸的分泌而影响铁的吸收,因此两者合用将降低治疗效果。
同样,铁剂也不宜与抗酸药合用。
对于这类需补铁剂的患者,可应用铋剂和硫糖铝。
六、喹诺酮类合用抗酸剂治疗肠道感染
当患者出现腹泻、便血和里急后重、粪便检查白细胞增多等疑为侵袭性肠道感染时,临床上一般需用抗生素进行抗感染治疗。
喹诺
酮类抗菌谱广,对g-和g+细菌均有明显作用,作为肠道感染首选口服用药。
考虑到胃肠炎的症状,部分临床医师对于这类患者常联合抗酸剂或胃黏膜保护剂(含铝、镁和铋等)以期缓解胃部不适症状,然而喹诺酮类抗生素可因与多价金属阳离子发生络合反应使药物吸收减少,血药浓度下降,反而降低疗效。
如确需应用时应错开服用。
七、5-ht4受体激动剂与抗抑郁药合用
肠易激综合征多有动力学和精神方面的异常,临床上常给以促动力和抗抑郁治疗。
胃肠动力药5-ht4受体激动剂如西沙比利为全胃肠道动力药,能选择性地作用于胃肠壁肌间神经丛神经节后末梢的5-ht4受体促进乙酰胆碱释放,刺激整个肠道而发挥作用。
抗抑郁药多为三环结构化合物,如丙米嗪、阿米替林、多虑平等,该类药物主要通过阻断去甲肾上腺素和5-ht的再摄取而发挥抗抑郁作用。
另外,西沙比利与抗抑郁药同属单胺氧化酶抑制剂,均能抑制肝脏细胞色素氧化酶p450同功酶,因此,两者合用会明显增强药物的毒性而引起5-ht综合征。
八、胃肠动力药与解痉药合用
在治疗消化不良伴有腹痛、恶心、呕吐时,临床上常将胃肠动力药与解痉药合用。
胃肠动力药主要有多巴胺受体拮抗剂如多潘立酮、甲氧氯普胺和5-ht4受体激动剂如西沙必利、莫沙必利,两者分别通过增强乙酰胆碱的兴奋作用或促进乙酰胆碱释放而发挥促
动力作用,而解痉药以抗胆碱药物为主如阿托品、颠茄,两者药理
作用拮抗,不宜合用。
九、铋剂用于胃黏膜出血的治疗
胃黏膜层主要分布着无平滑肌管壁的毛细血管,各种因素所致的黏膜出血常与酸损伤胃黏膜屏障有关,因此,一般作用于平滑肌细胞的血管止血剂止血效果较差,使用抑酸剂则常可收到较好的效果。
其原理是通过提高胃内ph值,促进血小板聚集,诱导血浆凝血功能,而凝血块在ph小于5.0的胃酸中可迅速被消化,血小板诱导的止血作用只有在ph大于6.0时才能发挥出来,因此胃黏膜出血常用制酸彻底而迅速的ppi,并多采用静脉途径给药,以迅速提高胃内ph值。
根除幽门螺杆菌虽能防止溃疡复发和再出血,但在活动期出血,铋剂口服后一方面因硫化铋的形成会出现黑便,影响对出血的评价;另一方面该药主要是在胃液的酸性环境下才能发挥更好的作用,因此不适合活动性出血的治疗。
十、胃蛋白酶与抗酸药合用
胃蛋白酶在碱性溶液中易破坏、失效,在酸性溶液中较稳定,抗酸药为碱性物质,同理抑酸药因抑制酸的制造和分泌而使胃内ph 值升高,因此,抗酸药和抑酸药都不宜与胃蛋白酶及其复方制剂如多酶片合用。
虽然医师是合理用药的主要责任者,掌握着临床用药的决定权,但药师在合理用药中同样肩负重责,只有不断加强药物治疗学知识,更新知识信息,及时总结临床用药的经验与教训,把握消化系统疾病药品使用的规律和发展趋势,通过共同努力来提高合理用药
的水平,使消化系统疾病的药物治疗能有效、安全、经济和合理地进行。
十一、胃蛋白酶与硫糖铝合用
硫糖铝会与胃蛋白酶络合,抑制其分解蛋白质的作用而降低疗效,其次两者药理作用相拮抗,硫糖铝能促进溃疡愈合而胃蛋白酶则影响溃疡愈合,因此,硫糖铝不能与胃蛋白酶及其复方制剂如多酶片合用。