广东省统表中监理用表填写实例
广东省竣工验收统一用表监理 用表格
钢筋绑扎隐蔽工程报验申请表本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
工程款支付申请表本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
监理工程师回复单本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
工程临时延期申请表本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
费用索赔申请表本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
工程材料/构配件/设备报审表本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
工程竣工报验单本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
工程暂停令本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
工程款支付证书本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
分包单位资格报审表本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
施工组织设计（方案）报审表本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
费用索赔审批表本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
监理工作联系单本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
工程变更单本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
旁站监理记录表本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
监理工程师通知单本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
关于广东省市政基础设施工程统一用表监理表格填表说明
2018年版省市政基础设施工程监理用表填写说明一、基本要求“市政监表”是市政基础设施工程施工过程中监理单位填写或施工单位填写后报监理单位进行审批的用表，工程竣工后由监理单位或施工单位进行组卷，并移交给城建档案馆。
表格允许打印，但审查意见和签名必须由该工程项目的总监理工程师本人签署；如需专业监理工程师审查和签名的，必需由具备相应专业资格的监理工程师本人签署；项目经理也必须为该的项目经理本人签署。
工程名称填写施工承包合同的工程名称。
表中注明“公章”的必须盖中标单位的公章，表中注明“章”的，可以盖单位公章或工程项目部章。
二、工程监理单位用表填写说明市政监1-总监理工程师任命书工程监理单位在建设工程监理合同签订后，应及时将总监理工程师的任命书面通知建设单位，应征得建设单位书面同意；市政监2-项目监理机构设置通知书项目监理机构的监理人员应由总监理工程师、专业监理工程师和监理员组成，且专业配套、数量应满足建设工程监理工作需要。
市政监3-项目监理机构监理人员调整通知书工程监理单位调换总监理工程师时，应征得建设单位书面同意；调换专业监理工程师时，总监理工程师应书面通知建设单位,并征得建设单位书面同意。
市政监4-项目监理机构印章使用授权书本表必须由监理单位发出。
市政监5-工程开复工令此表用于工程项目开工及停工后恢复施工。
如整个项目一次开工，只填报一次，如工程项目中涉及较多单位工程，且开工时间不同，则每个单位工程开工都应填报一次。
此时将表头的“复工”两个字划掉。
因各种原因工程暂停，承包单位准备恢复施工，工程复工报审时，将表头上的“开工”划掉。
表中证明文件，是指证明已具备开工或复工条件的相关资料。
当工程具备以下开工条件时，由总监理工程师签发，加盖项目监理机构章后报送建设单位，以建设单位的最终意见确定项目的开工/复工时间：（1）施工许可证已获政府主管部门批准；（2）征地拆迁工作能满足工程进度的需要；（3）施工组织设计已获总监理工程师批准；（4）承包单位现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；（5）进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；（6）其它复工证明材料。
版广东统表监理用表
版广东省统表监理用表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：广东省统表监理表格目录1、总监理工程师任命通知书……………………………………………… GD220201□□2、项目监理机构印章使用授权书………………………………………… GD220202□□3、项目监理机构设置通知书……………………………………………… GD220203□□4、项目监理机构监理人员调整通知书……………………………..…… GD220204□□5、监理规划……………………………….…….…………………….…… GD220205□□6、监理实施细则…………………………………….………………..…… GD220206□□7、施工组织设计（方案）报审表………………………………………… GD220207□□8、承包单位试验室考察表………………………………………………… GD220208□□9、工程材料、配件、设备报审表………………………….…………… GD220209□□10、施工测量放线报验单…………………………………….………..… GD220210□□11、工程报验申请报表…………………………….… GD220211□□12、混凝土工程浇灌审批表………………….…………….…………… GD220212□□13、不合格工程项目通知…………………………..………………..…… GD220213□□14、工程质量事故处理方案报审表……………………………………… GD220214□□15、工程竣工报验单……………………………..………….…………… GD220215□□16、工程开工/复工报审表……………………………………….……… GD220216□□17、施工进度（调整）计划报审表……………………………..…..…… GD220217□□18、工程暂停令……………………..……………………………….…… GD220218□□19、工程开工/复工令…………………………….………………….…… GD220219□□20、工程计量申报表…………………………………………….………… GD220220□□21、工程变更估算表………………………..………………….……..…… GD220221□□22、费用索赔申请表………………….………………………..………… GD220222□□23、费用索赔审批表……………….………………..………..….……… GD220223□□24、工程款支付申请表……………………..……………….…………… GD220224□□25、工程款支付汇总表………………………………..………….……… GD220225□□26、工程款支付证书…………………………………………...….……… GD220226□□27、分包单位资格报审表……………………………………………….… GD220227□□28、主要施工机械进/退场报审表………………………………………… GD220228□□29、工程临时延期申请表…………………………………………….…… GD220229□□30、工程变更单…………………………………………………….…….… GD220230□□31、工程变更指令………………………………………………………… GD220231□□32、工程变更统计表………………………………………….……..…… GD220232□□33、工程临时延期审批表…………………………………………….…… GD220233□□34、工程最终延期审批表………………………………………..….…… GD220234□□35、竣工移交证书………………………………………….……….……… GD220235□□36、监理工程师通知单………………………………………………..…… GD220236□□37、监理工程师通知回复单………………………………………….…… GD220237□□38、工作联系单……………………………………………………….…… GD220238□□39、监理机构审查表………………………………………………..……… GD220239□□40、旁站监理记录表…………………………………………………….… GD220240□□41、会议纪要……………………………………………… GD220241□□42、监理工程师备忘录…………………………………………………… GD220242□□43、监理月报……………………………………………………….……… GD220243□□44、监理工作总结………………………………………..…………..…… GD220244□□45、建设单位审查表……………………………………………………… GD220245□□46、工程质量监理报告………………………………..………………… GD220246□□47、监理快报……………………………………………………..……… GD220247□□总监理工程师任命通知书GD220201□0□1单位（子单位）工程名称致（建设单位）：根据建设工程监理合同的要求，我单位委派出任该工程项目的总监理工程师，授权其履行《建设工程监理规范》（GB 50319-2000）中规定的总监理工程师职责，代表公司行使《建设工程委托监理合同》规定范围内约定的监理人的权利和义务，开展监理工作。
2010版广东省统表监理用表
总监理工程师任命通知书GD220201□0□1项目监理机构印章使用授权书GD220202□0□1项目监理机构设置通知书GD220203□0□1项目监理机构监理人员调整通知书GD220204□0□1工程监理规划编写：（总监等编写人员签名）审批：（企业技术负责人签名）2011年3月28日廣東海外建設監理有限公司（盖法人章）Guangdong Overseas Construction Supervision CO.LTD（工程名称）（专业工程名称）监理实施细则编写：（总监等编写人员签名）审批：（企业技术负责人签名）广东海外建设监理有限公司*****工程项目监理部（盖项目章）2011年3月28日施工组织设计（方案）报审表GD220207□0□1承包单位试验室考察表GD220208□0□1工程材料、构配件、设备报审表GD220209□0□1施工测量放线报验单GD220210□0□1工程报验申请表GD220211□0□1混凝土工程浇灌审批表GD220212□0□1不合格工程项目通知GD220213□0□1工程质量事故处理方案报审表GD220214□0□1工程竣工报验单GD220215□0□1工程开工/复工报审表GD220216□0□1施工进度（调整）计划报审表GD220217□0□1工程暂停令GD220218□0□1工程开工/复工令GD220219□0□1工程计量申报表GD220220□0□1工程变更估算表GD220221□0□1单位（子单位）工程名称：21 / 48费用索赔申请表GD220222□0□1费用索赔审批表GD220223□0□1工程款支付申请表GD220224□0□1工程款支付汇总表GD220225□0□1单位（子单位）工程名称：25 / 48工程款支付证书GD220226□0□1分包单位资格报审表GD220227□0□1主要施工机械进退场报审表GD220228□0□1工期临时延期申请表GD220229□0□1工程变更单GD220230□0□1工程变更指令GD220231□0□1工程变更统计表GD220232□0□1GD220233□0□1GD220234□0□1竣工移交证书GD220235□0□1监理工程师通知单GD220236□0□1监理工程师通知回复单GD220237□0□1工作联系单GD220238□0□1监理机构审查表GD220239□0□1旁站监理记录表GD220240□0□1会议纪要GD220241□0□1备注：工地、专题会议纪要。
广东省平安监理用表(2020年版省统表)
平安监理用表监理单位治理人员签名笔迹备查表GDAQ4301工程名称：声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位情愿承担相关法律责任。
（单位公章）年月日平安会议记要GDAQ4302 工程名称：平安会议记要（续表）GDAQ4302—1 工程名称：记录人（签名）：年月日平安监理危险源操纵表GDAQ4303 工程名称：说明：分部份项工程在不同的作业时期，将存在不同的危险、有害因素，所在施工前项目监理机构应进行深切的分析和研究，对施工现场危险源加以识别、评判和操纵策划，拟定在本分部份项工程不同进度期间的平安监理计谋和检查要求，并形成此表，以指导平安监理工作。
此表可按项目或单位工程填写，平安监理计谋应有针对性和可操作性。
平安监理工作联系单GDAQ4304 工程名称：说明：用于各方平安治理联系用。
安全监理日志GDAQ4305 工程名称：施工平安监理周报(报建设工程平安监督站)GDAQ4306年月日项目监理机构（章）：建筑施工起重机械安装/拆卸旁站监理记录表GDAQ4307 工程名称：危险性较大的分部份项工程旁站监理记录表GDAQ4308 工程名称：平安隐患整改通知（监理对施工单位项目部）GDAQ4309 工程名称：编号：平安隐患整改通知答复（施工单位项目部报监理）GDAQ4310 工程名称：临时停止施工通知（监理对施工单位项目部）GDAQ4311工程名称：编号：复工申请（施工单位项目部报监理）工程名称：编号：说明：答复应附整改后的图片（用A4纸打印）。
安全监理重大情况报告（监理报主管部门）编号：危险性较大分部份项工程平安专项施工方案专家论证审查表危险性较大分部份项工程平安专项施工方案专家论证审查表平安防护、文明施工方法费用利用打算报审表GDAQ4315 工程名称：施工单位(总包/分包)平安治理体系报审表GDAQ4316 工程名称：说明GDAQ4316 此表用于承包单位进场后向项目监理机构申报平安治理体系，监理机构应依照招投标文件、合同文件及相关法律法规进行审核。
关于广东省市政基础设施工程统一用表监理表格填表说明
2018年版省市政基础设施工程监理用表填写说明一、基本要求“市政监表”是市政基础设施工程施工过程中监理单位填写或施工单位填写后报监理单位进行审批的用表，工程竣工后由监理单位或施工单位进行组卷，并移交给城建档案馆。
表格允许打印，但审查意见和签名必须由该工程项目的总监理工程师本人签署；如需专业监理工程师审查和签名的，必需由具备相应专业资格的监理工程师本人签署；项目经理也必须为该的项目经理本人签署。
工程名称填写施工承包合同的工程名称。
表中注明“公章”的必须盖中标单位的公章，表中注明“章”的，可以盖单位公章或工程项目部章。
二、工程监理单位用表填写说明市政监1-总监理工程师任命书工程监理单位在建设工程监理合同签订后，应及时将总监理工程师的任命书面通知建设单位，应征得建设单位书面同意；市政监2-项目监理机构设置通知书项目监理机构的监理人员应由总监理工程师、专业监理工程师和监理员组成，且专业配套、数量应满足建设工程监理工作需要。
市政监3-项目监理机构监理人员调整通知书工程监理单位调换总监理工程师时，应征得建设单位书面同意；调换专业监理工程师时，总监理工程师应书面通知建设单位,并征得建设单位书面同意。
市政监4-项目监理机构印章使用授权书本表必须由监理单位发出。
市政监5-工程开复工令此表用于工程项目开工及停工后恢复施工。
如整个项目一次开工，只填报一次，如工程项目中涉及较多单位工程，且开工时间不同，则每个单位工程开工都应填报一次。
此时将表头的“复工”两个字划掉。
因各种原因工程暂停，承包单位准备恢复施工，工程复工报审时，将表头上的“开工”划掉。
表中证明文件，是指证明已具备开工或复工条件的相关资料。
当工程具备以下开工条件时，由总监理工程师签发，加盖项目监理机构章后报送建设单位，以建设单位的最终意见确定项目的开工/复工时间：（1）施工许可证已获政府主管部门批准；（2）征地拆迁工作能满足工程进度的需要；（3）施工组织设计已获总监理工程师批准；（4）承包单位现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；（5）进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；（6）其它复工证明材料。
关于广东省市政基础设施工程统一用表监理表格填表说明
2018年版省市政基础设施工程监理用表填写说明一、基本要求“市政监表”是市政基础设施工程施工过程中监理单位填写或施工单位填写后报监理单位进行审批的用表，工程竣工后由监理单位或施工单位进行组卷，并移交给城建档案馆。
表格允许打印，但审查意见和签名必须由该工程项目的总监理工程师本人签署；如需专业监理工程师审查和签名的，必需由具备相应专业资格的监理工程师本人签署；项目经理也必须为该的项目经理本人签署。
工程名称填写施工承包合同的工程名称。
表中注明“公章”的必须盖中标单位的公章，表中注明“章”的，可以盖单位公章或工程项目部章。
二、工程监理单位用表填写说明市政监1-总监理工程师任命书工程监理单位在建设工程监理合同签订后，应及时将总监理工程师的任命书面通知建设单位，应征得建设单位书面同意；市政监2-项目监理机构设置通知书项目监理机构的监理人员应由总监理工程师、专业监理工程师和监理员组成，且专业配套、数量应满足建设工程监理工作需要。
市政监3-项目监理机构监理人员调整通知书工程监理单位调换总监理工程师时，应征得建设单位书面同意；调换专业监理工程师时，总监理工程师应书面通知建设单位,并征得建设单位书面同意。
市政监4-项目监理机构印章使用授权书本表必须由监理单位发出。
市政监5-工程开复工令此表用于工程项目开工及停工后恢复施工。
如整个项目一次开工，只填报一次，如工程项目中涉及较多单位工程，且开工时间不同，则每个单位工程开工都应填报一次。
此时将表头的“复工”两个字划掉。
因各种原因工程暂停，承包单位准备恢复施工，工程复工报审时，将表头上的“开工”划掉。
表中证明文件，是指证明已具备开工或复工条件的相关资料。
当工程具备以下开工条件时，由总监理工程师签发，加盖项目监理机构章后报送建设单位，以建设单位的最终意见确定项目的开工/复工时间：（1）施工许可证已获政府主管部门批准；（2）征地拆迁工作能满足工程进度的需要；（3）施工组织设计已获总监理工程师批准；（4）承包单位现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；（5）进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；（6）其它复工证明材料。
广东省安全监理统一用表
广东省安全监理统一用表项目监理机构安全管理体系记录表目监理机构安全监理组织专业监理工程师（专职）安全监理人员安全监理制度方案措施编制计划记录1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。
3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。
安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表项目名称监理单位施工单位序号名称编制时间审批时间责任人备注（修改记录）实施情况与问题记录：记录人：填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。
3、随表应附相应安全监理规划、方案、措施等文件保存在项目监理机构（也可报建设单位、施工安全监督机构）。
施工安全涉及强制性规定落实情况记录表项目名称监理单位施工单位施工安全主控内容强制性规定的标准或规范及其条款号落实执行情况存在问题及整改记录：记录人：填表说明1、本表一式一份，由项目监理机构保存；监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、项目监理机构在监理过程中应如实、及时和全面填写本表的内容，以从国家法律、法规要求，和国家规范与标准的强制性条款方面保证履行安全监理责任。
3、当工程涉及安全强制性标准或规范的条款不予落实或落实不充分时，监理应发出整改通知书，督促相关方限期改正，仍未能及时整改时应及时向建设单位和有关部门报告。
安全监理专项活动登记表安监A--04项目名称监理机构施工单位序号活动名称参加人员情况与效果评价活动特别过程、情况及处理记录：记录人：填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存；监理单位、建设单位、安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、本表所称安全监理专项活动是指监理单位在所监理的工程项目上开展的安全专项分析评价、安全专项评审、安全专项处理、安全专题会议、安全专题学习培训等等；3、项目监理机构在日常监理工作中，应重视专项安全监理活动，并将所作的工作及成效填报本表，以体现监理水平和责任，对专项活动中发现的安全问题，及时签发整改通知单；4、安全监理专项活动的具体情况需要保持书面记录时，表后应另附相应资料。
广东省安全监理用表(版省统表)
安全监理用表监理单位管理人员签名笔迹备查表GDAQ4301工程名称：（单位公章）年月日安全会议纪要GDAQ4302工程名称：安全会议纪要（续表）GDAQ4302—1 工程名称：记录人（签名）：年月日………………………………………………最新资料推荐………………………………………安全监理危险源控制表GDAQ4303工程名称：说明：分部分项工程在不同的作业时期，将存在不同的危险、有害因素，所在施工前项目监理机构应进行深入的分析和研究，对施工现场危险源加以识别、评价和控制策划，拟定在本分部分项工程不同进度期间的安全监理对策和检查要求，并形成此表，以指导安全监理工作。
此表可按项目或单位工程填写，安全监理对策应有针对性和可操作性。
4 / 24安全监理工作联系单GDAQ4304说明：用于各方安全管理联系用。
GDAQ4305(报建设工程安全监督站)GDAQ4306年月日项目监理机构（章）：建筑施工起重机械安装/拆卸旁站监理记录表GDAQ4307危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表GDAQ4308安全隐患整改通知（监理对施工单位项目部）GDAQ4309 工程名称：编号：安全隐患整改通知回复（施工单位项目部报监理）GDAQ4310 工程名称：暂时停止施工通知（监理对施工单位项目部）GDAQ4311 工程名称：编号：复工申请（施工单位项目部报监理）GDAQ4312 工程名称：编号：说明：回复应附整改后的图片（用A4纸打印）。
安全监理重大情况报告（监理报主管部门）GDAQ4313 编号：安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表GDAQ4315 工程名称：施工单位(总包/分包)安全管理体系报审表GDAQ4316 工程名称：说明GDAQ4316 此表用于承包单位进场后向项目监理机构申报安全管理体系，监理机构应根据招投标文件、合同文件及相关法律法规进行审核。
有专业分包的工程，由总承包单位审查后，再报项目监理机构。
1、安全生产许可证:审查承包单位资质和安全生产许可证是否合法有效。
2010版广东省统表监理用表(完整版)
实用标准文档
文案大全总监理工程师任命通知书
GD220201□□
单位（子单位）工程名称
致（建设单位）：根据建设工程监理合同的要求，我单位委派出任该工程项目的总监理工程师，
授权其履行《建设工程监理规范》GB/T 50319-2013中规定的总监理工程师职责，代表公司行使《建设工程委托监理合同》规定范围内约定的监理人的权利和义务，开展监理工作。
若你方对该总监
理工程师的人选有异议，请在接到此任命书后3天内与我单位联系。
附件：总监理工程师执业资格证书复印件。
监理单位（法人章）
法人代表：
日期：年月日抄送（仅此表）：（承包单位项目经理部）。
广东省安全监理统一用表(另编)6
工程监理机构安全管理系统记录表1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监察机构各一份，工程动工前填报；2、工程监理机构应照实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理系统上保证执行安全监理责任。
3、随表应附有关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。
安全监理规划、细那么、方案、举措编制与实行登记表填表说明1、本表一式一份，工程监理机构保留，以备监理单位、建设单位、安全监察机构检查，并查核工程监理机构执行安全监理责任状况；2、工程监理机构应照实、全面填写本表的内容，从安全监理技术举措上保证执行安全监理责任。
3、随表应附相应安全监理规划、方案、举措等文件保留在工程监理机构〔也可报建设单位、施工安全监察机构〕。
施工安全波及强迫性规定落真相况记录表填表说明1、本表一式一份，由工程监理机构保留；监理单位、建设单位和安全监察机构实时检查，并查核工程监理机构执行安全监理责任状况；2、工程监理机构在监理过程中应照实、实时和全面填写本表的内容，以从国家法律、法例要求，和国家标准与标准的强迫性条款方面保证执行安全监理责任。
3、当工程波及安全强迫性标准或标准的条款不予落实或落实不充足时，监理应发出整顿通知书，敦促有关方限时更正，仍未能实时整顿时应实时向建设单位和有关部门报告。
安全监理专项活动登记表安监A--04填表说明1、本表一式一份，工程监理机构保留；监理单位、建设单位、安全监察机构实时检查，并查核工程监理机构执行安全监理责任状况；2、本表所称安全监理专项活动是指监理单位在所监理的工程工程上展开的安全专项剖析评论、安全专项评审、安全专项办理、安全专题会议、安全专题学习培训等等；3、工程监理机构在平时监理工作中，应重视专项安全监理活动，并将所作的工作及收效填报本表，以表达监理水平易责任，对专项活动中发现的安全问题，实时签发整顿通知单；4、安全监理专项活动的详细状况需要保持书面记录时，表后应另附相应资料。
广东省建设工程安全监理统一用表
关于发布《XX省建设工程安全监理统一用表》的通知各监理企业：国务院20XX2月颁布实施的《建设工程安全生产管理条例》从行政法规上明确了监理单位的安全监理责任,即"工程监理单位和监理工程师应当按照法律、法规和工程建设强制性标准实施监理,并对建设工程安全生产承担监理责任"。
从此,实施安全监理是国家为保证建设工程安全生产的重要举措,安全监理已成为建设单位必须委托监理单位的重要工作内容之一。
为了进一步落实《建设工程安全生产管理条例》,切实加强我省安全监理工作,统一我省监理人员对安全监理工作责任、范围、方法、深度及要求等方面的认识,促进我省建设工程安全生产管理,我协会经过一年多时间调研,组织有关专业人士编写了本《XX省建设工程安全监理统一用表》〔试行,共包括26份表格及填表说明,以此来规范我省现阶段施工安全监理的工作及其资料管理,请各监理企业遵照实行。
对于在实践过程遇到的困难和问题,请及时并与本协会秘书处联系,020-********,83181730。
XX省建设监理协会二ＯＯ七年六月十八日附：《XX省建设工程安全监理统一用表》《XX省建设工程安全监理统一用表》目录1、项目监理机构安全管理体系记录表2、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表4、安全监理专项活动登记表5、项目监理机构安全检查记录汇总表6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表8、施工安全管理资料监理检查记录表9、安全隐患整改跟踪记录汇总表10、安全隐患整改通知单11、安全隐患整改通知单回复12、安全隐患暂时停工通知书13、安全整改复工报审表14、施工安全隐患监理快报表15、施工安全监理月报表16、施工安全监理总结评价表17、施工单位安全管理体系审查登记表18、分包单位安全资格报审表19、专项施工安全方案与措施审查登记20、专项安全施工方案〔技术措施报审表21、特种作业人员安全资质审查登记22、施工安全教育培训、技术交底审查记录23、施工企业各级安全生产检查与验收登记表24、施工机械设备设施安全审查登记表25、施工机械设备设施安全报审表26、施工安全事故监理分析报告表项目监理机构安全管理体系记录表安监A--01填表说明1、本表一式三份,监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份,工程开工前填报；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容,以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。
版广东统表监理用表完整版.doc
版广东省统表监理用表( 完整版)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：总监理工程师任命通知书GD220201 □□单位（子单位）工程名称致（建设单位）：根据建设工程监理合同的要求，我单位委派出任该工程项目的总监理工程师，授权其履行《建设工程监理规范》GB/T 50319-2013 中规定的总监理工程师职责，代表公司行使《建设工程委托监理合同》规定范围内约定的监理人的权利和义务，开展监理工作。
若你方对该总监理工程师的人选有异议，请在接到此任命书后 3 天内与我单位联系。
附件：总监理工程师执业资格证书复印件。
监理单位（法人章）法人代表：日期：年月日抄送（仅此表）：（承包单位项目经理部）项目监理机构印章使用授权书GD220202 □□单位（子单位）工程名称致（建设单位）：致（承包单位项目经理部）：一、现授权总监理工程师同志在工程中使用“”印章（如下图）。
二、授权期限：从贵单位收到本授权书之日起至监理合同及监理业务完成终止之日止。
三、印章使用范围：所有应由监理审核签认的工程资料和来往文件。
1、监理合同履行期间，授权人更换项目总监理工程师的，被授权人在本授权书上的授权行为在贵单位收到授权人更换项目总监理工程师通知之日起自行终止，由新任项目总监理工程师自动履行本授权书的权利和义务，本公司不再另行通知。
2、在递交贵单位的需加盖本授权书印章的文件，还应有（总）监理工程师签字方可生效；仅加盖印章无（总）监理工程师签字的无效。
3、总监理工程师代表、专业监理工程师在监理合同履行过程中使用该印章，必须有总监理工程师授权，且不得超越授权书规定的使用范围，超越授权书的规定范围使用无效。
4、除《开工报告》、《设计图纸会审记录》、《专项工程验收记录》系列表、《分部（子分部）质量验收记录》系列表、《工程验收及备案资料》系列表由企业法人出具的文件资料及现行法律法规规定要盖法人章的均盖“企业法人章”外，其他均加盖“项目章”也为有效文函。
2015版201509广东省统表监理用表036
省统表监理表格目录1、总监理工程师任命通知书……………………………………………… GD220201□□2、项目监理机构印章使用授权书………………………………………… GD220202□□3、项目监理机构设置通知书……………………………………………… GD220203□□4、项目监理机构监理人员调整通知书……………………………..…… GD220204□□5、监理规划……………………………….…….…………………….…… GD220205□□6、监理实施细则…………………………………….………………..…… GD220206□□7、施工组织设计（方案）报审表………………………………………… GD220207□□8、承包单位试验室考察表………………………………………………… GD220208□□9、工程材料、配件、设备报审表………………………….…………… GD220209□□10、施工测量放线报验单…………………………………….………..… GD220210□□11、工程报验申请报表…………………………….… GD220211□□12、混凝土工程浇灌审批表………………….…………….…………… GD220212□□13、不合格工程项目通知…………………………..………………..…… GD220213□□14、工程质量事故处理方案报审表……………………………………… GD220214□□15、工程竣工报验单……………………………..………….…………… GD220215□□16、工程开工/复工报审表……………………………………….……… GD220216□□17、施工进度（调整）计划报审表……………………………..…..…… GD220217□□18、工程暂停令……………………..……………………………….…… GD220218□□19、工程开工/复工令…………………………….………………….…… GD220219□□20、工程计量申报表…………………………………………….………… GD220220□□21、工程变更估算表………………………..………………….……..…… GD220221□□22、费用索赔申请表………………….………………………..………… GD220222□□23、费用索赔审批表……………….………………..………..….……… GD220223□□24、工程款支付申请表……………………..……………….…………… GD220224□□25、工程款支付汇总表………………………………..………….……… GD220225□□26、工程款支付证书…………………………………………...….……… GD220226□□27、分包单位资格报审表……………………………………………….… GD220227□□28、主要施工机械进/退场报审表………………………………………… GD220228□□29、工程临时延期申请表…………………………………………….…… GD220229□□30、工程变更单…………………………………………………….…….… GD220230□□31、工程变更指令………………………………………………………… GD220231□□32、工程变更统计表………………………………………….……..…… GD220232□□33、工程临时延期审批表…………………………………………….…… GD220233□□34、工程最终延期审批表………………………………………..….…… GD220234□□35、竣工移交证书………………………………………….……….……… GD220235□□36、监理工程师通知单………………………………………………..…… GD220236□□37、监理工程师通知回复单………………………………………….…… GD220237□□38、工作联系单……………………………………………………….…… GD220238□□39、监理机构审查表………………………………………………..……… GD220239□□40、旁站监理记录表…………………………………………………….… GD220240□□41、会议纪要……………………………………………… GD220241□□42、监理工程师备忘录…………………………………………………… GD220242□□43、监理月报……………………………………………………….……… GD220243□□44、监理工作总结………………………………………..…………..…… GD220244□□45、建设单位审查表……………………………………………………… GD220245□□46、工程质量监理报告………………………………..………………… GD220246□□总监理工程师任命通知书GD220201□0□1项目监理机构印章使用授权书GD220202□0□1项目监理机构设置通知书GD220203□0□1项目监理机构监理人员调整通知书GD220204□0□1GD220205□0□1（工程名称打印）监理规划编写：（总监等编写人员签名）审批：（企业技术负责人签名）（监理单位名称打印、盖法人章）年月日GD220206□0□1（工程名称打印）（专业工程名称打印）监理实施细则编写：（总监等编写人员签名）审批：（企业技术负责人签名）（监理单位名称打印）（项目监理机构名称和打印、盖项目章）年月日施工组织设计（方案）报审表GD220207□0□1承包单位试验室考察表GD220208□0□1工程材料、配件、设备报审表GD220209□0□1施工测量放线报验单GD220210□0□1工程报验申请报表GD220211□0□1混凝土工程浇灌审批表GD220212□0□1不合格工程项目通知GD220213□0□1工程质量事故处理方案报审表GD220214□0□1工程竣工报验单GD220215□0□1工程开工/复工报审表GD220216□0□1施工进度（调整）计划报审表GD220217□0□1工程暂停令GD220218□0□1工程开工/复工令GD220219□0□1工程计量申报表GD220220□0□1实用文档工程变更估算表GD220221□0□1单位（子单位）工程名称：文案大全GD22022201GD22022301工程款支付申请表GD22022401实用文档文案大全工程款支付汇总表GD220225□0□1工程款支付证书GD22022601分包单位资格报审表主要施工机械进/退场报审表工程临时延期申请表工程变更单工程变更指令工程变更统计表竣工移交证书监理工程师通知单监理工程师通知回复单工作联系单监理机构审查表旁站监理记录表会议纪要备注：工地、专题会议纪要。
广东省省统表填写说明(土建简化)(优质参照)
降水与排水，回灌
土方开挖，土方回填，场地平整
喷锚支护，挡土墙，边坡开挖
主体结构防水，细部构造防水，特殊施工法结构防水，排水，注浆
模板，钢筋，混凝土，预应力、现浇结构，装配式结构
4.使用的非匀质材料（构造）砌块（砖）的构造热阻或传热系数应符合设计要求和相关标
准规定。
5.保温板材与基层的粘结强度应做现场拉拔试验。
6.当墙体节能工程的保温层采用预埋或后置锚固件时，锚固件拉拔力应符合要求。后轩锚
件应进行锚固力现场拉拔试验。
主体结构基层、保温隔热材料、幕墙玻 1.使用的保温隔热材料，其导热系数、密度、燃烧性能应符合要求。幕墙玻璃的传热系数、
1、对于材料、设备及工程试验类规范条文，非抽样项目，直接填入 “/”；
2、对于抽样项目但样本为总体时，写入“全/实际数量”，如“全 /10”, “10”指本检验批实际包括的样本总量；
3、对于抽样项目且按工程量抽样时，写入“最小/实际抽样数量”， 如“4/4”,即按工程量计算最小抽样数为4，实际抽样数为4；
木门窗制作与安装，金属门窗安装，塑料门窗安装，特种门安装，门窗玻璃安 装
整体面层吊顶，板块面层吊顶，格栅吊顶
板材隔墙，骨架隔墙，活动隔墙，玻璃隔墙
石板安装，陶瓷板安装，木板安装，金属板安装，塑料板安装
外墙饰面砖粘贴，内墙饰面砖粘贴
玻璃幕墙安装，金属幕墙安装，石材幕墙安装，陶板幕墙安装
水性涂料涂饰，溶剂型涂料涂饰，美术涂饰
检验批质量验收记录
材料课件
26
混凝土施工
主体结构/混凝土结构/混凝土 首层柱
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广东省统表中监理用表填写实例2010年版省竣工验收技术资料统一用表中监理工作用表填写实例广东工程建设监理有限公司二O一四年三月《2010年版省统表》中监理工作用表目录（26）《监理日志》填写实例（27）《项目监理机构印章使用授权书》填写实例（28）《项目监理机构设置通知单》填写实例（29）《专业监理工程师调整通知书》填写实例（30）《监理规划》编写（31）《监理实施细则》编写（32）《监理机构审查表》填写实例（33）《（承包单位）试验室资格报审表》填写实例（34）《混凝土工程浇灌审批表》填写实例（35）《不合格工程项目通知》填写实例（36）《工程质量事故处理方案报审表》填写实例（37）《工程竣工(预)验收报验单（报审表）》填写实例（38）《工程竣工验收报验单（报审表）》（2）填写实例（39）《工程复工令》填写实例（40）《工程计量申报表》填写实例（41）《工程变更估算表》填写实例（42）《费用索赔申请表》填写实例（43）《费用索赔审批表》填写实例（44）《工程款支付汇总表（支付台账）》填写实例（45）《主要施工机械进退场报审表》填写实例（46）《工程变更单》填写实例（47）《工程变更指令》填写实例（48）《工程变更统计表》填写实例（49）《工程竣工移交证书》填写实例（50）《第一次工地会议纪要》填写实例（51）《监理备忘录》填写实例（52）《监理月报》编写实例（53）《监理工作总结》编写实例（54）《建设单位审查表》填写实例（55）《工程质量监理快报》填写实例（56）《工程质量评估报告》编写实例（57）《建筑节能工程质量评估报告（监理）》编写实例《2010年版省统表》中监理工作用表填写实例(26)《监理日志》填写实例工程名称：编号：×××日期2006年8 月 10 日气温最高35 0 C气候上午（晴□√、阴、雨）星期四最低27 0 C下午（晴□√、阴、雨）监理人员动态：监理人×××、监理人×××、在现场巡视检查，×××专业监理工程师负责该层钢筋绑扎以及模板的质量检查。
施工情况及存在问题：1、十二层楼面○1～○35轴/A－J轴支模及钢筋绑扎收尾及整改；2、对一处支架拉杆进行了加固处理；3、清理梁、板垃圾，用水冲洗湿润模板准备混凝土浇筑；4、13：10—17：50浇筑十二层混凝土按轴线顺序浇筑砼，施工过程正常，砼浇筑详见旁站记录；5、施工安排符合周计划要求。
监理工作内容及问题处理情况：1、今日检查验收进场的ф１２、ф２０、ф２５这3个规格的钢材核对了钢牌,检查了外观质量,审核了质量证明文件；2、进行了上述三个规格钢材的见证取样，送×××实验室；3、在钢筋、模板验收时发现梁边垫块偏少，板筋保护层不符合要求，经整改符合要求；4、对混凝土浇筑前进行交底，高温施工注意事项；督促施工方做好覆盖养护工作；5、13：10—17：50浇筑十二层混凝土，分别三次检测坍落度：13时20分抽测18cm、16时50分抽测17cm、17时20分抽测15cm，符合要求；6、见证取样试块制作六组标养，一组同条件、一组拆模试块；7、安全生产无事故发生，机械设备用电正常。
其它：1、浇筑过程中对支撑架进行了变形观察；2、浇筑砼完成后进行了相关施工场地的清理工作。
备注：无。
记录人：×××(27)《项目监理机构印章使用授权书》填写实例工程名称：编号：GD220202□□工程名称：编号：GD220203□□工程名称：编号：GD220204□□编号：GD220205□□(30)《监理规划》编写（工程名称打印）监理规划（封面）编写：（总监等编写人员签名）审批：（企业技术负责人签名）（监理单位名称打印、盖公司章）（打印）年（打印）月（打印）日《监理规划》编写说明1、一般规定：监理规划是结合项目具体情况制定的指导整个项目监理工作开展的纲领性文件；监理规划应明确项目监理机构的工作目标，确定具体的监理工作制度、内容、程序、方法和措施，并具有指导性和针对性；监理规划应在签订建设工程监理合同及收到工程设计文件后编制，并在召开第一次工地会议前报送建设单位。
2、监理规划编审程序：（1）总监理工程师组织专业监理工程师编制；（2）总监理工程师签字后由工程监理单位技术负责人审批。
（3）监理规划封面由总监理工程师及编制人员、监理单位技术负责人签字，并加盖监理单位公章。
3、编制监理规划应依据：1)建设工程的相关法律、法规及项目审批文件2)与建设工程项目有关的标准、设计文件、技术资料；3)监理大纲、监理合同文件以及与建设工程项目相关的合同文件。
4、监理规划主要内容：（1）工程概况；（2）监理工作的范围、内容、目标；（3）监理工作依据；（4）监理组织形式、人员配备及进场计划、监理人员岗位职责；（5）监理工作制度；（6）工程质量控制；（7）工程造价控制；（8）工程进度控制；（9）安全生产管理的监理工作；（10）合同与信息管理；（11）组织协调；（12）监理工作设施。
在实施建设工程监理过程中，如实际情况或条件发生变化而需要调整监理规划时，应由总监理工程师组织专业监理工程师修改，经工程监理单位技术负责人批准后报建设单位。
5、《监理规划》的编写：（1）监理规划主要包含的内容应有：工程项目特征、工程相关单位项日组织、监理工作的主要依据、监理工作范围、监理工作内容和目标、项目监理组织架构、人员配备计划及岗位职责、监理工作程序、方法及措施、监理工作制度、监理设施、安全监理方案等。
（2）工程项目特征包括工程名称、建设地点、建设规模、工程特点等。
（3）工程相关单位项目组织包括建设单位、监理单位、勘察单位、设计单位、总施工单位、主要分包单位等。
（4）监理工作范围、监理工作内容和日标指工程进度控制、工程质量控制、工程造价控制、安全管理、合同管理、信息管理、工程协调及其他事项管理。
（5）监理规划所包含的主要内容可根据各地方政府、监理单位要求及工程规模等具体情况进行调整。
《监理规划》编写实例详见本书附录一，《监理规划》建设、施工单位各存1份，监理单位存4份。
编号：GD220206□□(31)《监理实施细则》编写（工程名称打印）（专业工程名称打印）监理实施细则编写：（编写人员签名）审批：（项目总监签名）（监理单位名称打印）（项目监理机构名称打印、盖项目章）（打印）年（打印）月（打印）日《监理实施细则》编写说明1、一般规定：（1）采用新材料、新工艺、新技术、新设备的工程，以及专业性较强、危险性较大的分部分项工程，应编制监理实施细则。
（2）监理实施细则应在相应工程施工开始前由专业监理工程师编制，并报总监理工程师审批。
（3）监理实施细则应符合监理规划的要求，应结合工程特点，具有实施性和可操作性。
（4）危险性较大及重要的分部分项工程或专业性强、技术复杂的分项工程都应分专业编写监理实施细则。
2、监理实施细则编制依据：（1）监理规划；（2）工程建设标准、工程设计文件；（3）施工组织设计、（专项）施工方案等。
3、监理实施细则主要内容：（1）专业工程特点；（2）监理工作流程；（3）监理工作要点；（4）监理工作方法及措施。
在监理工作实施过程中，监理实施细则可根据实际情况进行补充、修改，并经总监理工程师批准后实施。
《重要分部工程监理实施细则》编写实例详见本书附录二、三、四、七，《监理实施细则》建设、施工单位存1份，监理单位存4份。
（32）《监理机构审查表》填写实例（33）《（承包单位）试验室资格报审表》填写实例《（承包单位）试验室资格报审表》填写说明1、试验室资格报审是施工单位拟定在施工过程中承担施工试验工作的试验室的资格报项目监理机构审查确认。
建设单位委托的第三方检测机构也应填写此表。
2、施工单位用于施工试验的试验室无论是“自备”，还是“外委”，均应用该表报项目监理机构审核确认。
3、试验室：指拟定试验室的名称。
4、试验室的资质等级及试验范围：指行政主管部门颁发的试验室的资质等级证书及许可的试验范围。
5、法定计量部门对试验室出具的计量检定证明：指法定计量部门对试验室出具的计量检定证明或法定计量部门对用于本工程的试验项目的试验设备出具的定期检定证明资料。
6、试验室管理制度：指试验室内部用于试验管理方面的管理制度。
报审时可把管理制度目录列入附件。
7、试验人员的资格证书：指对本工程进行试验的人员岗位资格证书。
8、本工程的试验项目及其要求：指拟定试验室承担本工程的试验项目及其相应要求的清单。
9、专业监理工程师审查意见：专业监理工程师对施工单位所报试验室的附件资料进行审核。
必要时可会同施工单位对试验室进行实地考察，以验证试验室有关资料的真实性。
如认定试验室具备与本工程项目相适应的试验资质与能力，专业监理工程师签署“经审查，该试验室具备与本工程项目相适应的试验资质与能力，同意委托该试验室进行本工程项目的试（化）验工作”。
如认定试验室不具备与本工程相适应的试验资质与能力，专业监理工程师应简要指出不具备之处，并签署“经审查，该试验室不具备与本工程项目相适应的试验资质与能力，不同意委托该试验室进行本工程项目的试（化）验工作”。
10、试验室资格报审包括两部分: 质量检测单位和施工单位质量保证体系试验部门，对涉及结构安全的试块、试件和材料按有关技术标准中规定取样数量不低于30%的见证取样送检试样的试验必须由具备资质的检测单位承担，其它试验可由施工单位质量保证体系试验部门承担。
11、质量检测单位是建设行政管理部门资质认证的，对其资格报审时应提供的资料包括：试验室的资质等级及试验范围、法定计量部门对试验室出具的计量检定证明、本工程的试验项目及其要求。
12、施工单位质量保证体系试验部门，其试验人员、设备、管理制度等对试验结果的影响至关重要，而试验结果直接影响着工程施工质量的判断，因此对其试验资格报审时应提供的资料包括：试验范围、法定计量部门对试验室出具的计量检定证明或法定计量部门对用于本工程的试验项目的试验设备出具的定期检定证明资料、试验室管理制度（报审时可把管理制度目录列入附件）、试验人员的资格证书、本工程的试验项目及其要求。
（34）《混凝土工程浇灌审批表》填写实例工程名称：编号：GD220212□□《混凝土工程浇灌审批表》填写说明1、该表为施工单位在拟审报的部位（施工流水段）的模板、钢筋制安工程已施工完毕，且施工质量经自检合格，报项目监理机构专业监理工程师验收合格后，现场已具备混凝土浇捣条件时，向项目监理机构填报的表格。
2、施工单位每次浇捣混凝土前必须填报该审批表，当监理机构签发同意拟审报的部位（施工流水段）可以浇捣混凝土时，施工单位方能实施混凝土的浇筑施工。