胰腺胰腺解剖及功能
胰腺的解剖及生理功能经典实用
胰腺的解剖及生理功能
急性重症胰腺炎典型症状（临床表现）：
1、腹痛：持续性的右或左中上腹剧痛 向腰背部放射
2、腹胀：由腹腔积液和肠麻痹导致
3、恶心呕吐：呕吐后腹痛不缓解（典 型特点）
4、有腹膜炎特征：轻重不一
胰腺的解剖及生理功能
胰腺炎并发症
1、休克 2、弥漫性血管内凝血（DIC） 3、急性呼吸窘迫征（ARDS） 4、胰腺假性囊肿 5、慢性胰腺炎 6、肾功能衰竭 7、化脓性感染 8、胰腺脑病（胰腺病毒通过血
胰腺的解剖及生理功能
胰腺的解剖及生理功能
二、生理
胰腺具有外分泌和内分泌两种功能：
1.外分泌 由腺细胞和导管细胞 产生胰液。每日分泌量为750～ 1500ml，主要成分是碳酸氢盐和 多种消化酶，胰液的分泌受神经 体液双重调节，以体液为主，当 进食后促胃泌素、胆囊收缩素一 促胰酶素和肠促胰液素等体液对 胰液的分泌起重要的作用。
脑屏障引起脑病变）
胰腺的解剖及生理功能
胰腺的解剖及生理功能
胰腺炎治疗：主要（70%~80%）是非手术治疗 消炎 抑制腺体分泌 对症治疗
必要时手术治疗
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胰腺的解剖及生理功能
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胰腺的解剖及生理功能
一、解剖
胰腺在上腹位置较深，横卧于腹膜后，相当于1～ 2腰椎平面。分头、颈、体、尾四部分，十二指肠曲包 绕胰头，颈部为头与体的移行部分，胰尾接近脾门。 胰液从胰管流人十二指肠，胰管分主胰管和副胰管， 绝大多数主胰管与胆总管汇合形成一个共同通道，开 口于十二指肠乳头部，乳头内有Oddi括约肌，少数的 主胰管与胆总管共同开口于乳头部，二者之间分割， 更少数人分别开口于十二指肠。二者共同通道或共同 开口，正是胆胰疾病相关联的解剖基础。
胰腺局部解剖图谱
胰腺的外分泌功能
分泌胰液
分泌胰蛋白酶
分泌胰脂肪酶
分泌胰淀粉酶
胰液中含有多种消化酶， 能够分解蛋白质、脂肪 和碳水化合物，帮助食
物消化。
胰蛋白酶能够分解蛋白 质，促进蛋白质的消化。
胰脂肪酶能够分解脂肪， 促进脂肪的消化。
胰淀粉酶能够分解淀粉， 促进淀粉的消化。
胰腺的内分泌功能
这些器官通过血管、淋巴管和神经等 与胰腺相互连接，共同构成消化系统。
02
胰腺的解剖结构
胰腺的外观
01
02
03
位置
胰腺位于腹膜后，横跨第 一至第二腰椎前方，紧贴 胃和十二指肠。
形态
胰腺呈长条形，分为头、 颈、体、尾四部分，质地 柔软。
毗邻关系
胰腺周围有肝脏、脾脏、 胆道系统和部分小肠等器 官。
胰腺的内部结构
症状
02
腹痛、食欲不振、体重下降、黄疸等。
治疗
03
治疗包括手术切除、化疗和放疗等，早期诊断和治疗可以提高
生存率。
05
胰腺疾病的诊断与治疗
胰腺疾病的诊断方法
实验室检查
影像学检查
通过血液和尿液检测，了解胰腺酶分泌情 况，判断胰腺功能是否正常。
通过超声、CT、MRI等影像学检查，观察 胰腺形态、位置及与周围组织的关系，发 现胰腺病变。
治疗包括禁食、补液、止痛、抑 制胰酶分泌等，严重病例可能需
要手术。
慢性胰腺炎
病因
常见病因包括胆道疾病、酗酒、遗传因素等。
症状
腹痛、体重下降、脂肪泻等消化不良症状。
治疗
治疗包括戒酒、饮食调整、止痛、补充消化酶等，严重病例可能需 要手术。
胰腺的组织解剖(“细胞”相关文档)共10张
3、胰岛素的受体的半衰期约为7小时。
胰岛素作用机制
胰岛素受体 α
β -S-S-
胰岛素
α -S-S- β
葡萄糖
ATP 蛋白质
蛋白质合成 与分解
ADP 磷酸化 蛋白质
生物效应
DNA合成基因转录
转 运
葡萄糖 载体
糖原合成与 代谢
胰岛素的生理作用
1、调节糖代谢： ①促进组织细胞摄取血液中的葡萄糖，加速其在细胞内的氧
糖转运蛋白的合成及转运活性，加速葡萄糖的转运。 ②促进糖原合成，抑制糖原分解。
3、胰岛素的受体的半衰期约为7小时。
使葡萄糖转运蛋白从胞内分布到胞膜；
浆液性腺泡，细胞为锥形、核圆，位于基底部。
2、胰岛素受体的数量与亲和力受到多种因素影响。
两个13kD的α-亚单位
促进糖原分解为葡萄糖，升血糖。
胰岛素具体作用：
胰岛素受体为大分子跨膜糖蛋白复合物 ③ 使核糖体的翻译过程加强，蛋白质合成增加。
1、调节糖代谢： ①促进组织细胞摄取血液中的葡萄糖，加速其在细胞内的氧化、
利用。
2、胰岛素受体的数量与亲和力受到多种因素影响。
两个13kD的α-亚单位 1、调节糖代谢： ①促进组织细胞摄取血液中的葡萄糖，加速其在细胞内的氧化、
有三类细胞：A细胞 20% 胰岛外周，胞质内 有可染成红色的颗粒。功能：分泌胰高血糖 素。促进糖原分解为葡萄糖，升血糖。
B细胞 70% 胰岛中央，胞体小， 又可染成桔黄色颗粒。功能：分泌胰岛素， 促进糖原合成、葡萄糖分解。降血糖。
D细胞 5%，分散在外周，颗粒 浅蓝染色。功能：分泌生长抑素，调节A细 胞、B 细胞的分泌。
胰脂肪酶
临床胰腺部位功能、形态描述、位置、毗邻关系、超声解剖及解剖分析
临床胰腺部位功能、形态描述、位置、毗邻关系、超声解剖及解剖分析胰腺超声解剖胰脏是体内与消化道相连的较大腺体之一，具有内、外分泌功能，其外分泌部产生胰液，经胰管排入到十二指肠。
胰腺呈长棱柱形，它的长度差异较大，约为12-25cm，宽约3-9cm，厚约1.5-3cm，重约70-100克。
胰腺都位于上腹部左季肋区腹膜后间隙内，紧贴腹后壁，属于腹膜后器官。
与第一、第二腰椎、同等的高度，并且横跨于一、二腰椎前方，几乎一半的胰头一般都会低于胰尾部。
做胰腺长轴切面扫查时，应注意将探头向左上适当倾斜，与水平线略呈15-30°角。
胰腺大体上可分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分胰头是胰腺右侧端最大的部分，位于腹部中线偏右侧的十二指肠环内，胰头下部向左下方凸出成钩状，称为钩突。
胆总管走行于胰头背侧沟内，或穿行于胰头实质走向下方。
肝固有动脉位于胰腺的上缘，胃十二指肠动脉走行于胰头的前部。
胰腺以及部分及毗邻（后面观）颈部为胰头和胰体间的移行部，较为短而窄，其位于腹部中线偏右侧，前方与胃幽门部和十二指肠上部相邻。
肠系膜上静脉走行于胰颈后面的浅沟内，与脾静脉汇合，形成门静脉主干。
胰体部位于腹部正中线偏左侧，腹主动脉位于其后方，十二指肠空肠曲位于其下方。
胰体后方无腹膜覆盖，从右到左直接与腹主动脉(AO)、肠系膜上动脉（SMA）起始部、左侧肾上腺（AG）、左肾血管和左肾上极等相邻。
脾静脉位于胰腺后方、腹主动脉前方，肠系膜上动脉位于二者之间，脾静脉在声像图上清晰显示，对于胰腺定位和分辨十分重要。
胰腺解剖图胰腺周围断面示意图胰尾部为胰体向左侧延伸而形成，位于脾肾韧带内，解剖位置变异较大。
胰尾一般可达脾门处，其后方与左肾上极和肾上腺相邻。
脾静脉起自脾门，沿胰尾后方向右走行。
脾动脉由胰体上缘斜行于胰尾前方，直达脾门处。
胰管起自胰尾，向右横贯于胰体，但在胰头部会转向后下方达到钩突处，然后横行向右，与胆总管会合，并经Vater氏壶腹部共同或者单独开口于十二指肠降部乳头。
胰腺的组织解剖(共10张PPT)
使葡萄糖转运蛋白从胞内分布到胞膜；促进葡萄 糖转运蛋白的合成及转运活性，加速葡萄糖的转运。
胰岛素具体作用：
胰岛素作用相关因素
1、几乎所有细胞膜上都存在胰岛素受体，不同组织细胞上受体的 数量存在明显差异。
2、胰岛素受体的数量与亲和力受到多种因素影响。
β 浆胰液腺性 组腺织泡：，外-细分亚胞泌为部单锥形内位、分核泌为圆部，跨位于基膜底部蛋。 白，胞内部分含酪氨酸蛋白激酶。
有机成分：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰核糖核酸酶等。
②抑制脂肪酶的活性，减少体内脂肪分解。
作用过程
胰岛素与其受体α-亚单位结合，迅速引起β-亚单 位的自身磷酸化，激活β-亚基上的酪氨酸蛋白激酶，导
：主要有胰蛋白酶、胰淀粉 酶、胰脂肪酶。
胰液成分：1、无色、无臭的碱性液体。pH直7.8-8.4 。成人分泌量1-2L
无机成分：水、 碳酸氢盐、多种离子。
、中和作用胃进入小碳肠酸的氢胃盐酸提。供HCO3-提供胰酶在小肠内的pH值的环境
有机成分：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰 核糖核酸酶等。
胰淀粉酶
3、胰岛素的受体的半衰期约为7小时。
胰岛素作用机制
胰岛素受体 α
β -S-S-
胰岛素
α -S-S- β
葡萄糖
ATP 蛋白质
蛋白质合成 与分解
ADP 磷酸化 蛋白质
生物效应
DNA合成基因转录
转 运
葡萄糖
载体
糖原合成与 代谢
胰岛素的生理作用
1、调节糖代谢： ①促进组织细胞摄取血液中的葡萄糖，加速其在细胞内的氧化、 利用。
② 使细胞核DNA和 RNA生成的过程加快 。 ③ 使核糖体的翻译过程加强，蛋白质合成增加。
胰腺的位置结构图
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胰腺的形态特点
• 胰腺呈长条状，头部膨大，体部逐渐变细
• 胰腺表面有腺泡，内部有导管
胰腺的变异
• 胰腺的位置和形态可能因个体差异而异
• 胰腺的长度、宽度和厚度可能有所不同
胰腺的分区及其临床意义
胰腺的分区
• 胰腺通常分为头、体、尾三部分
• 各 胰腺疾病的诊断和治疗需要考虑胰腺的分区
胰腺疾病的预后
• 胰腺疾病的预后因病因、病程和治疗方法的不同而异
• 胰腺炎和胰腺癌的预后较差，严重影响患者生活质量
影响胰腺疾病预后的因素
• 病因：如胰腺炎、胰腺癌等
• 病程：如疾病分期、进展速度等
• 治疗方法：如手术切除、药物治疗等
• 患者因素：如年龄、性别、基因等
THANK YOU FOR WATCHING
• 各部分均有内分泌和外分泌功能
胰腺的生理功能
• 消化酶的作用：分解碳水化合物、脂肪和蛋白质
• 胰岛素和胰高血糖素的作用：调节血糖水平
⌛️
胰腺在人体消化系统中的作用
胰腺分泌的胰液是消化酶的主要来源
• 胰液中的脂肪酶分解脂肪
• 胰液中的蛋白酶分解蛋白质
• 胰液中的淀粉酶分解碳水化合物
胰腺与胆囊和肝脏共同调节胆汁的排泄
• 胰腺疾病的发病机制与分子调控异常密切相关
• 胰腺癌的发生与肿瘤信号通路的异常激活有关
• 胰腺内分泌肿瘤的发生与胰岛素和胰高血糖素信号通路
的异常有关
05
胰腺疾病的诊断和治疗方法
胰腺疾病的诊断方法及其优缺点
胰腺疾病的诊断方法
• 影像检查：如CT、MRI、超声等
• 内镜检查：如内镜超声、胰胆管造影等
胰腺解剖学胰腺的结构和功能
胰腺解剖学胰腺的结构和功能胰腺解剖学：胰腺的结构和功能胰腺是人体内一个重要的消化腺。
它不仅产生消化酶以帮助消化食物，还分泌胰岛素和胰高血糖素以调节血糖水平。
本文将介绍胰腺的结构和功能，以帮助读者更好地了解这一器官。
1. 胰腺的位置和形态胰腺位于腹腔中，沿胃附近的后腹壁延伸。
它呈鱼状，约15-20厘米长，大约2.5厘米宽，位于胃的下方。
胰腺主要分为头部、体部和尾部三部分。
头部位于脾脏旁边，体部经过中心腹腔，尾部向左上方弯曲。
2. 胰腺的结构胰腺由许多细小的单位组成，称为胰腺小叶。
每个小叶包含许多细胞，包括外分泌细胞和内分泌细胞。
外分泌细胞产生和释放消化酶，而内分泌细胞则产生胰岛素和胰高血糖素。
3. 胰腺的外分泌功能胰腺的外分泌功能涉及多种消化酶的产生和释放。
这些消化酶包括胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂酶和胰腺酶。
它们在小肠中帮助分解蛋白质、碳水化合物和脂肪，促进食物的消化和吸收。
4. 胰腺的内分泌功能胰腺的内分泌功能由胰岛细胞负责。
胰岛细胞分布在胰腺小叶之间，它们分泌胰岛素和胰高血糖素。
胰岛素有助于降低血糖水平，促进葡萄糖的吸收和利用，而胰高血糖素则提高血糖水平，促进葡萄糖的释放。
5. 胰腺疾病胰腺疾病包括胰腺癌、胰腺炎和胰腺囊肿等。
胰腺癌是一种危险的肿瘤，早期症状不明显，导致晚期诊断。
胰腺炎是指胰腺的组织发炎，可能因胰腺结石或酒精滥用等原因引起。
胰腺囊肿是一种液体充满的囊袋，可能由胰腺受伤或感染引起。
6. 胰腺的保健保持胰腺健康的关键是采取正确的饮食和生活方式。
避免过度饮酒、吃高脂肪食物和暴饮暴食等行为有助于减少胰腺疾病的风险。
此外，定期进行体检并咨询医生的建议也非常重要。
总结：胰腺是一个重要的消化腺，具有外分泌功能和内分泌功能。
外分泌功能涉及消化酶的产生和释放，而内分泌功能则涉及胰岛素和胰高血糖素的分泌。
胰腺疾病是胰腺功能障碍的结果，需要重视预防和治疗。
通过良好的生活方式和定期体检，我们可以更好地保持胰腺的健康。
胰腺生物知识点总结
胰腺生物知识点总结一、胰腺的解剖结构1. 胰腺的位置和外形胰腺是一个紧凑而肉质的腺体，呈马蹄形，位于人体腹腔的上腹部，横跨于上腹动脉和腹主动脉之间。
它的头部位于十二指肠后，尾部延伸至脾脏。
胰腺的头部较大，与十二指肠相邻，而尾部较细小，与脾脏连接。
2. 胰腺的内部结构胰腺内部包括胰管系统和胰腺实质两部分。
胰管系统主要包括主胰管、副胰管和小叶间胰管。
主胰管位于胰腺的中央，贯穿整个胰腺并最终汇合于十二指肠内。
副胰管是一个较小的胰管，有时也可与主胰管连通，并在一些人体中起到排泄胰液的作用。
小叶间胰管则贯穿于胰腺的小叶间。
3. 胰腺的血液供应胰腺的血液供应主要来自于上腹动脉的支配，其主要供应动脉为胰十二指肠动脉和脾动脉。
这些动脉通过胰腺的分支从而向其提供充足的血液和氧气。
二、胰腺的生理功能1. 内分泌功能胰岛素和胰高血糖素是胰腺内分泌细胞分泌的两种重要激素。
胰岛素主要用于调节血糖浓度，促进葡萄糖的吸收和利用，从而将血糖水平降低到正常范围内。
而胰高血糖素则具有增加血糖浓度的作用，它可以加快血糖的合成和释放，从而提高血糖水平。
2. 外分泌功能胰腺的外分泌功能主要包括消化酶的分泌。
这些消化酶主要分为蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶等多种类型，它们在十二指肠内发挥作用，帮助人体分解蛋白质、淀粉和脂肪等营养物质，从而促进食物的消化和吸收。
三、胰腺的调节机制1. 血糖水平的调节当血糖浓度升高时，胰岛细胞会释放胰岛素，通过激活葡萄糖转运蛋白，促进细胞对葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖浓度。
相反地，当血糖浓度下降时，胰岛细胞则会释放胰高血糖素，促进肝脏释放葡萄糖，并抑制细胞对葡萄糖的摄取，以提高血糖水平。
2. 消化酶的调节食物进入胃部后，神经系统和内分泌系统会发出信号，刺激胰腺分泌消化酶。
胰岛素和神经递质对于消化酶的分泌都起着重要的调节作用。
此外，一些激素如胰岛素样生长因子、胰高血糖素和胆固醇等也可能影响消化酶的分泌。
四、胰腺相关疾病及治疗方法1. 胰腺炎胰腺炎是一种胰腺疾病，与大量饮酒、胆石症、高脂血症等因素有关。
胰腺系统解剖
胰体 body of panereas
位于胰颈与胰尾之间,占胰的大部分,略呈三棱柱形。 胰体横位于第1腰椎体前方,故向前凸起。胰体的前面隔网膜囊与胃 后壁相邻,故胃后壁癌肿或溃疡穿孔常与胰体粘连。
胰尾 tail of panereas
胰尾 tail of panereas 较细,行向左上方至左季肋区,在脾门下方与脾 的脏面相接触。 因胰尾各面均包有腹膜,此点可作为与胰体分界的标志。 由于胰尾与脾血管一起,位于脾肾带两层之间,故在脾切除结扎脾血 管时,应注意勿损伤胰尾。
胰管 panereatic duct
胰管 panereatic duct 位于胰实质内,偏背侧,其走行与胰的长轴一致, 从胰尾经胰体走向胰头,沿途接受许多小叶间导管,最后于十二指肠 降部的后内侧壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳 头,偶尔单独开口于十二指肠腔。 在胰头上部常可见一小管,行于胰管上方,称副胰 管 accessory pancreatic duct ,开口于十二指肠小乳头,主要引流胰头 前上部的胰液。
由于钩突与胰头和胰颈之间夹有肝门静脉起始部和肠系膜上动、静 脉,故胰头肿大时,可压迫肝门静脉起始部,影响其血液回流,出现腹水、 脾肿大等症状。在胰头右后方与十二指肠降部之间常有胆总管经过, 有时胆总管可部分或全部被胰头实质所包埋。当胰头肿大压迫胆总 管时,可影响胆汁排出,发生阻塞性黄疽。
胰颈
胰颈 neck of pancreas 是位于胰头与胰体之间的狭窄扁薄部分,长 2~2.5cm。胰颈的前上方邻接胃幽门,其后面有肠系膜上静脉和肝门 静脉起始部通过。 由于肠系膜上静脉经过胰颈后面时,没有来自胰腺的小静脉注人其 中,因此行胰头十二指肠切除术时,可沿肠系膜上静脉前面与胰颈后 面之间进行剥离以备切断胰腺。
胰腺胰腺解剖及功能
Pancreas
一、胰腺起源与发育畸形
胰腺起源于中胚层的原肠。第4周时，前肠末端 的背、腹两侧壁上分别突出两个芽，即腹胰芽和 背胰芽，前者分化为腹胰，后者分化为背胰。其 中，腹胰又分为左、右两叶，左叶在分化的过程 逐渐萎缩。在第7周，腹胰与背胰融合为胰腺。 腹胰形成钩突和胰头的下份，背胰形成胰头的上 份、胰体和胰尾。如果在胚胎发育过程中腹胰与 背胰融合不良，则会导致分裂胰、环形胰、异位 胰腺等畸形。 腹胰管与背胰管的远侧段连通形成总胰管，背胰 管的近侧段退化，或保留为副胰管，并开口于十 二指肠副乳头。
胰腺肿瘤介入时的动脉选择
胰腺肿瘤行区域动脉灌注和栓塞插管部位： 胰头部病变可选择胃十二指肠动脉或胰十 二指肠下动脉；胰颈部位选择胰背动脉， 胰体部位选择脾动脉或胰大动脉，胰背动 脉；胰尾部选择胰大动脉或胰尾动脉。
胰腺的血管、淋巴及神经
胰腺的静脉：与其动脉伴行，引流胰实质的静脉 血最后进入门静脉。胰头部的血液主要通过静脉 弓回流至肝门静脉和肠系膜上静脉；胰颈的血液 通过静脉支回流到脾静脉，通过小静脉支回流到 胰十二指肠上静脉、胃网膜右静脉、胃结静脉干、 肠系膜上、下静脉等。胰体部主要通过胰静脉支 回到脾静脉。胰颈部是静脉吻合最丰富的地方。 胰尾部通过胰静脉回流到脾静脉。
的上腹中部腹膜后间隙中（胃的正后方）。
正常成人胰腺长约12～20cm, 重约70～ 120g，分为头、颈、体、尾四部分。
胰腺的形态、位置及毗邻关系
胰头部最厚，被十二指肠C形袢所围绕，其下缘的
一小部分向后、向上突出，止于肠系膜上动脉右 缘，包绕肠系膜上血管，构成胰腺的钩状突，此
处常有2～5支小静脉汇入肠系膜上静脉。在行胰
胰腺的血管、淋巴及神经
胰腺动脉互相吻合形成3个动脉弓：胰十二指肠前 弓，由胰十二指肠上前动脉和胰十二指肠下前动 脉末端吻合而成；胰十二指肠后弓，由胰十二指 肠上后动脉和胰十二指肠下后动脉的末端吻合而 成；横动脉弓由胰十二指肠上前动脉左支与胰背 动脉的右支吻合而成。胆总管下端、十二指肠乳 头主要由胰十二指肠上后动脉供应（包括5-7支动 脉分支及乳头动脉），因此，在行Beger手术时， 一定注意保留后弓以保证十二指肠及胆管下端的 血液供应。
胰腺的解剖与内分泌功能
胰腺的解剖与内分泌功能胰腺是人体内一个重要的消化腺和内分泌腺，位于胃后方，与肝脏和脾脏相邻。
它在人体的消化和代谢过程中具有重要作用。
本文将介绍胰腺的解剖结构以及其具体的内分泌功能。
一、胰腺的解剖结构胰腺是一个呈长形、扁平的腺体，约15-20厘米长。
它分为头、体和尾三部分。
胰腺头部位于十二指肠后方，右侧与十二指肠相邻。
胰腺体部蜿蜒延伸，与胃、肠相邻。
胰腺尾部位于脾脏下方，与脾脏相邻。
胰腺内有许多小腺泡，被结缔组织分隔成多个小叶，由胰管汇聚而成。
胰管与胆管在十二指肠内汇合形成壶腹部，再通过Vater氏乳头进入十二指肠，从而与消化系统相连。
二、胰腺的外分泌功能胰腺的外分泌功能主要是产生和分泌胰液，参与食物的消化过程。
胰液是一种碱性液体，含有多种酵素，如胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等，对蛋白质、淀粉和脂肪的消化起重要作用。
当食物进入胃和十二指肠时，触发胃蠕动和肠蠕动，胰岛素释放激素（CCK）和胰高血糖素释放激素（GIP）被激活。
这些激素刺激胰腺分泌胰液。
胰腺的腺泡细胞受到这些激素的作用，产生和释放胰液。
胰液的主要成分是水、电解质、蛋白质和酶。
通过胰管输送到十二指肠，酶在碱性环境中逐渐激活，开始消化食物。
胰腺酶主要分解蛋白质为小肽和氨基酸，胰淀粉酶分解淀粉为葡萄糖，胰脂肪酶分解脂肪为脂肪酸和甘油。
三、胰腺的内分泌功能胰腺的内分泌功能主要由胰岛细胞负责，它们分布在胰腺中，约占胰腺重量的2-3%。
胰岛细胞主要分为α细胞、β细胞和δ细胞。
胰腺α细胞分泌胰高血糖素，它能升高血糖浓度，促进肝糖原的分解，使葡萄糖释放到血液中，以满足机体对能量的需求。
胰腺β细胞分泌胰岛素，它对血糖水平具有调节作用。
胰岛素能促使细胞摄取血糖，降低血糖浓度，促进肝脏、肌肉和脂肪组织对葡萄糖的利用和储存。
胰腺δ细胞分泌生长抑素，它能抑制胃部的胃泌素和胰岛素的分泌，对胰腺的功能具有调节作用。
胰岛细胞的分泌受到多种因素的影响，包括血糖水平、神经系统调节和其他激素的作用。
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2020-12-17
6
胰腺起源与发育畸形
背胰导管的近端侧逐渐退化或保留为副胰管（santorini管）。它 开口于十二指肠副乳头，仅引流胰头部少量胰液。如果背、腹胰 管未能融合或者仅为细的分支融合，主胰管只能引流腹侧胰腺分 泌的胰液，而副胰管则成为胰腺的主要引流管，容易造成胰液引 流不通畅而导致胰腺炎发生。临床上主要表现为胰腺炎和胰腺假 性囊肿。
2020-12-17
2
2020-12-17
3
胰腺起源与发育畸形
环状胰腺（Annular pancreas）：是胰腺呈环状或钳 状围绕和压迫十二指肠第二段，是先天性十二指肠 梗阻的外在原因之一。其原因是因为胚胎发育过程 中腹侧胰左叶没有发生萎缩，在随着十二指肠的旋 转而围绕十二指肠前后面形成环状胰腺。
胰体上缘有脾动、静脉走行，脾静
脉有时甚至埋在胰上缘的沟内。脾
动脉发出数条胰支进入胰内，胰内
又有多条小静脉直接汇入脾静脉。
由于脾静脉及其属支与胰腺紧密相
连，不易分离，行胰体尾切除术时
2020-12-17需将脾一并切除。
16
约40%胰尾部紧靠脾门，在脾肾韧 带的两层腹膜之中，脾切除时需防 止损伤胰尾，以免发生胰瘘
2020-12-17
12Biblioteka 胰腺的形态、位置及毗邻关系
胰颈部较狭窄，位于肠系膜上静脉的前方，它们之间仅以疏松结 缔组织相连，多无血管分支，此处常作为手术探查的入路，也是 行胰十二指肠切除术时切断胰腺的部位。 胰体、尾部的界限不 清；胰尾部窄且薄，紧邻脾门。胰腺前方为腹膜和网膜囊后壁覆 盖，胰颈、体部后方为腰椎椎体，位置相对固定，不能移动，因 此在上腹部钝挫伤时受挤压的几率较大。此外，胰腺位置深在， 被胃、十二指肠、脾、肝、肾、主动脉及下腔静脉所包绕，使得 胰腺疾病的诊断相对困难。
胰腺胰腺解剖及功能
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一、胰腺起源与发育畸形
胰腺起源于中胚层的原肠。第4周时，前肠末端 的背、腹两侧壁上分别突出两个芽，即腹胰芽和 背胰芽，前者分化为腹胰，后者分化为背胰。其 中，腹胰又分为左、右两叶，左叶在分化的过程 逐渐萎缩。在第7周，腹胰与背胰融合为胰腺。 腹 胰形成钩突和胰头的下份，背胰形成胰头的上份 、胰体和胰尾。如果在胚胎发育过程中腹胰与背 胰融合不良，则会导致分裂胰、环形胰、异位胰 腺等畸形。 腹胰管与背胰管的远侧段连通形成总胰管，背胰 管的近侧段退化，或保留为副胰管，并开口于十 二指肠副乳头。
肠系膜上静脉及门静脉干下部在胰颈
背面经过时，没有胰腺小静脉汇入，
因此，在行胰十二指肠切除术分离胰
颈背面与肠系膜上静脉时，可从胰的
上、下缘沿肠系膜上静脉与胰颈之间
进行钝性分离。
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位于第１腰椎体平面。
前面隔网膜囊与胃后壁为邻。后面有腹 主动脉、左肾上腺、左肾及脾静脉。
胰体上缘紧靠腹腔干、腹腔神经丛，因 此，胰腺炎时极易波及神经丛，而出现 腰部剧痛。如果胰腺癌病人有腰部剧痛， 可提示癌瘤已侵及腹腔神经丛。
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胰尾部有４～６支小静脉注入
脾静脉，门静脉高压症时，这
些小静脉变粗，其管壁变薄，
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胰腺起源与发育畸形
其中，发生于十二指肠最多，约占27.7%；胃次之 ，约占25.5%；空肠15%；回肠3%。也可见于胆囊、 胆总管、肝脏、脾脏、大网膜、横结肠、阑尾及 脐等部位。 异位胰腺通常无特异症状，但偶可发生胰腺炎及 胰腺癌。
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二、胰腺的形态、位置及毗邻关系
临床上环状胰腺主要表现为高位肠梗阻症状和体征 。
治疗：手术切除腹胰左叶以解除压迫
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分裂胰(pancreatic division,PD)：又称为胰腺分隔、胰腺分离、胰 管融合异常、胰管未融合等。 机制：胚胎发育至第7周时，腹胰由十二指肠腹侧转移至背侧而 与背胰融合成一个完整的胰腺，腹胰形成胰腺钩突和胰头的大部 分，背胰形成胰头小部分和胰体、尾部。同时胰管也相互融合， 腹胰管与背胰管的远侧端融合成主胰管（Wirsung）
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胰腺起源与发育畸形
异位胰腺（Ectopic pancras）：又称为迷路胰腺或副胰。凡在胰 腺本身以外生长的，与正常胰腺组织既无解剖上的联系，有无血 管联系的孤立的胰腺组织，均称为异位胰腺。当胚胎期腹胰与背 胰始基在随原肠旋转、融合过程中，如果有一个或几个胰始基细 胞停留在原肠壁内，由于原肠纵行生长，背侧胰始基细胞将被带 到胃、腹侧胰始基细胞则被带到小肠而成为异位胰腺。
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胰头前面有横结肠系膜根越过。胰头后面 位于第２腰椎的右侧，是胰最宽大
有下腔静脉、右肾静脉及胆总管等。
的部分。胰头的上、右、下三面被
正常情况下，胰头部与上述组织之间隔有 十二指肠所环绕，因此胰头部肿瘤
疏松结缔组织，当胰头部有炎症或癌瘤时，可压迫十二指肠而引起梗阻，Ｘ线
上述组织可能受累，故对胰头癌欲做胰十 检查时，可见到十二指肠窗开大或
二指肠切除术时，应重点检查胰头肿物侵 变形。
及门静脉、下腔静脉及肠系膜上静脉的情 胰头的下份有向左侧突出的钩突，
况。
其一部分位于肠系膜上静脉的右后
方。此处有数条（2-5条）小静脉
汇入肠系膜上静脉的右后侧壁，胰
十二指肠切除术时要仔细处理，以
免导致难以控制的出血。
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位于胰头的左侧，是胰头与胰体 之间狭窄的部分，长约2～2.5cm 胰颈部的背面有一凹沟，沟内有 肠系膜上静脉经过。该静脉向上 走行不久即与脾静脉汇合成门静 2020-12-17脉主干。
胰腺呈条带状，位于相当于第二腰椎水平的上腹 中部腹膜后间隙中（胃的正后方）。正常成人胰 腺长约12～20cm, 重约70～120g，分为头、颈、 体、尾四部分。
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胰腺的形态、位置及毗邻关系
胰头部最厚，被十二指肠C形袢所围绕，其下缘的一小部分向后 、向上突出，止于肠系膜上动脉右缘，包绕肠系膜上血管，构成 胰腺的钩状突，此处常有2～5支小静脉汇入肠系膜上静脉。在行 胰十二指肠切除术时应注意仔细处理次部位，以防止发生大出血 。胰头后方有远端胆总管经过胰实质进入十二指肠壶腹部。