胰腺的正常解剖ppt课件
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胰腺的组织解剖(共10张PPT)
B使细葡胞萄糖70转%运胰蛋岛白中从央胞，内胞分D体布细小到，胞胞又膜可；5染%成，桔黄分色颗散粒在。 外周，颗 使α-亚葡单萄粒位糖在浅转胞运蓝外蛋，白染含从色胰胞岛内。素分结布功合到能部胞位膜：；分泌生长抑素，调节A
α-亚单细位胞在胞、外B，细含胰胞岛的素结分合泌部位。
功能：分泌胰岛素，促进糖原合成、葡萄糖分解。 ③ 抑制糖原异生。
糖核酸酶等。 D细胞 5%，分散在外周，颗粒浅蓝染色。
有基膜，无肌上皮细胞，顶部胞质内有嗜酸性酶原颗粒。 α-亚单位在胞外，含胰岛素结合部位
胰淀粉酶
1、水解淀粉、糖原、葡萄糖及其
他碳水化合物作。用
胰脂肪酶
作用在辅酶的作用下，分解中性脂肪为脂肪
酸、甘油一脂、甘油。最适宜pH值7.5-8.5 。
此外胰腺还分泌胆固醇酶 和磷脂酶A2，分解胆固醇和磷脂。
胰蛋白酶
胰蛋白水解酶 糜蛋白酶
羧基肽酶
胰腺的内分泌部：
胰岛散布在胰腺腺泡之间不规则细胞索团，成人 约有100-200万个，胰尾较多。有几百个或数百个 细胞组成，细胞间有丰富的有孔毛细血管，分泌 的激素直接进入血液。
α-亚有单位三在类胞细外，胞含：胰A岛细素结胞合部20位% 胰岛外周，胞质内有可
B分细泌胞胰染液7成0：%主红胰要色岛有的中胰央蛋颗，白粒胞酶体。、小胰功，淀能又粉可酶：染、分成胰泌桔脂黄肪胰色酶高颗。粒血。糖素。促 功能：进分糖泌胰原岛分素，解促为进糖葡原合萄成糖、葡，萄升糖分血解糖。 。
胰岛散布在胰腺腺泡之间不规则细胞索团，成人约有100-200万个，胰尾较多。
有基膜，无肌上皮细胞，B顶细部胞胞质7内0有%嗜胰酸性岛酶中原颗央粒，。 胞体小，
有①基使膜氨又，基可无酸肌染经上膜成皮转细桔运胞入黄，细顶色胞部的颗胞过粒质程内加。有速功嗜。酸能性：酶原分颗泌粒。胰岛素，促
α-亚单细位胞在胞、外B，细含胰胞岛的素结分合泌部位。
功能：分泌胰岛素，促进糖原合成、葡萄糖分解。 ③ 抑制糖原异生。
糖核酸酶等。 D细胞 5%，分散在外周，颗粒浅蓝染色。
有基膜，无肌上皮细胞，顶部胞质内有嗜酸性酶原颗粒。 α-亚单位在胞外，含胰岛素结合部位
胰淀粉酶
1、水解淀粉、糖原、葡萄糖及其
他碳水化合物作。用
胰脂肪酶
作用在辅酶的作用下，分解中性脂肪为脂肪
酸、甘油一脂、甘油。最适宜pH值7.5-8.5 。
此外胰腺还分泌胆固醇酶 和磷脂酶A2，分解胆固醇和磷脂。
胰蛋白酶
胰蛋白水解酶 糜蛋白酶
羧基肽酶
胰腺的内分泌部：
胰岛散布在胰腺腺泡之间不规则细胞索团，成人 约有100-200万个，胰尾较多。有几百个或数百个 细胞组成，细胞间有丰富的有孔毛细血管，分泌 的激素直接进入血液。
α-亚有单位三在类胞细外，胞含：胰A岛细素结胞合部20位% 胰岛外周，胞质内有可
B分细泌胞胰染液7成0：%主红胰要色岛有的中胰央蛋颗，白粒胞酶体。、小胰功，淀能又粉可酶：染、分成胰泌桔脂黄肪胰色酶高颗。粒血。糖素。促 功能：进分糖泌胰原岛分素，解促为进糖葡原合萄成糖、葡，萄升糖分血解糖。 。
胰岛散布在胰腺腺泡之间不规则细胞索团，成人约有100-200万个，胰尾较多。
有基膜，无肌上皮细胞，B顶细部胞胞质7内0有%嗜胰酸性岛酶中原颗央粒，。 胞体小，
有①基使膜氨又，基可无酸肌染经上膜成皮转细桔运胞入黄，细顶色胞部的颗胞过粒质程内加。有速功嗜。酸能性：酶原分颗泌粒。胰岛素，促
胰腺局部解剖图谱
胰岛α细胞分泌胰高血糖素，升高血 糖。
胰腺的外分泌功能
分泌胰液
分泌胰蛋白酶
分泌胰脂肪酶
分泌胰淀粉酶
胰液中含有多种消化酶， 能够分解蛋白质、脂肪 和碳水化合物，帮助食
物消化。
胰蛋白酶能够分解蛋白 质，促进蛋白质的消化。
胰脂肪酶能够分解脂肪， 促进脂肪的消化。
胰淀粉酶能够分解淀粉， 促进淀粉的消化。
胰腺的内分泌功能
这些器官通过血管、淋巴管和神经等 与胰腺相互连接，共同构成消化系统。
02
胰腺的解剖结构
胰腺的外观
01
02
03
位置
胰腺位于腹膜后，横跨第 一至第二腰椎前方，紧贴 胃和十二指肠。
形态
胰腺呈长条形，分为头、 颈、体、尾四部分，质地 柔软。
毗邻关系
胰腺周围有肝脏、脾脏、 胆道系统和部分小肠等器 官。
胰腺的内部结构
症状
02
腹痛、食欲不振、体重下降、黄疸等。
治疗
03
治疗包括手术切除、化疗和放疗等，早期诊断和治疗可以提高
生存率。
05
胰腺疾病的诊断与治疗
胰腺疾病的诊断方法
实验室检查
影像学检查
通过血液和尿液检测，了解胰腺酶分泌情 况，判断胰腺功能是否正常。
通过超声、CT、MRI等影像学检查，观察 胰腺形态、位置及与周围组织的关系，发 现胰腺病变。
治疗包括禁食、补液、止痛、抑 制胰酶分泌等，严重病例可能需
要手术。
慢性胰腺炎
病因
常见病因包括胆道疾病、酗酒、遗传因素等。
症状
腹痛、体重下降、脂肪泻等消化不良症状。
治疗
治疗包括戒酒、饮食调整、止痛、补充消化酶等，严重病例可能需 要手术。
胰腺的外分泌功能
分泌胰液
分泌胰蛋白酶
分泌胰脂肪酶
分泌胰淀粉酶
胰液中含有多种消化酶， 能够分解蛋白质、脂肪 和碳水化合物，帮助食
物消化。
胰蛋白酶能够分解蛋白 质，促进蛋白质的消化。
胰脂肪酶能够分解脂肪， 促进脂肪的消化。
胰淀粉酶能够分解淀粉， 促进淀粉的消化。
胰腺的内分泌功能
这些器官通过血管、淋巴管和神经等 与胰腺相互连接，共同构成消化系统。
02
胰腺的解剖结构
胰腺的外观
01
02
03
位置
胰腺位于腹膜后，横跨第 一至第二腰椎前方，紧贴 胃和十二指肠。
形态
胰腺呈长条形，分为头、 颈、体、尾四部分，质地 柔软。
毗邻关系
胰腺周围有肝脏、脾脏、 胆道系统和部分小肠等器 官。
胰腺的内部结构
症状
02
腹痛、食欲不振、体重下降、黄疸等。
治疗
03
治疗包括手术切除、化疗和放疗等，早期诊断和治疗可以提高
生存率。
05
胰腺疾病的诊断与治疗
胰腺疾病的诊断方法
实验室检查
影像学检查
通过血液和尿液检测，了解胰腺酶分泌情 况，判断胰腺功能是否正常。
通过超声、CT、MRI等影像学检查，观察 胰腺形态、位置及与周围组织的关系，发 现胰腺病变。
治疗包括禁食、补液、止痛、抑 制胰酶分泌等，严重病例可能需
要手术。
慢性胰腺炎
病因
常见病因包括胆道疾病、酗酒、遗传因素等。
症状
腹痛、体重下降、脂肪泻等消化不良症状。
治疗
治疗包括戒酒、饮食调整、止痛、补充消化酶等，严重病例可能需 要手术。
胰、肾上腺正常解剖及常见病变
胰管pancreatic duct
• 位于胰实质内，偏背侧，其走行与胰的长 轴一致，从胰尾经胰体走向胰头，沿途接 受许多小叶间导管，最后于十二指肠降部 的壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹，开口于 十二指肠大乳头。在胰头上部常可见一小 管，行于胰管上方，称副胰管accessory pancreatic duct，开口于十二指肠小乳头。
肾上腺常见疾病及影像表现
• 库欣综合征 • 原发醛固酮增多症 • 嗜铬细胞瘤 • 肾上腺结核 • 肾上腺非功能性腺瘤和转移瘤 • 肾上腺囊肿和髓脂瘤 • 肾上腺意外瘤
库欣综合征
• 库欣综合征（Cushing’s Syndrome，CS） 又称皮质醇增多症。本征是由于多种病因 引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产 生的一组症候群，主要表现为满月脸、多 血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高 血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
• 依病因可分为ACTH依赖型和非ACTH依赖 型
库欣综合征
• 肾上腺皮质增生
– 肾上腺皮质增生所致者占库欣综合征70％～85％，系 各种原因引起的肾上腺皮质增生和皮质醇过多分泌，. 临床常见于中年女性，表现向心性肥胖、满月脸、皮 肤紫纹和血、尿皮质醇增高
• 肾上腺皮质腺瘤（Cushing腺瘤）
– 库欣腺瘤在库欣综合征中占15％～30％，临床上分别 具有相应的症状和体征；有完整包膜，并含有丰富的 脂质，直径多在3cm以下
急性胰腺炎
• 急性出血坏死性胰腺炎
– 体积明显弥漫性增大 – 密度不均：密度减低，坏死区更低密度，出血高密度 – 胰周脂肪间隙消失，出现明显脂肪坏死 – 增强后：坏死区对比明显 – 胰周或胰腺外积液：小网膜囊积液常见；累及腹膜后 – 假性囊肿和胰腺脓肿
急性水肿型胰腺炎
脾及胰腺PPT课件
43
2019/7/5
44
2019/7/5
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脾肿瘤
• 良性肿瘤中，以脾海绵状血管瘤多见 • 无临床症状 • 声像图取决于病理类型
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李玉芳，女，６５岁
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50
病理结果
• （脾脏占位）血管源性肿瘤考虑为上皮 样血管瘤，免疫组化标记瘤细胞表达F8 （+），CD34（+），CD31（+）Cda（），S-100（-）CD3（-）CD20（-）PauT (-)CD68少数（+）CK（+）送检组织局 部有坏死抗酸染色（-）
2019/7/5
9
急
2
性
1
胰
腺
炎
1.胰腺肿大，形态饱满，内部回声 减低
2019/7/5 2.胰腺前方可见积液
10
第六章胆道及胰腺
三、异常图象
出血坏死性胰腺炎 边缘不完整，回声不均质 可有不规则斑片状强回声
多数伴胰周或腹腔内积 液，胰周因渗出可出现不规 则低回声区。
2019/7/5
11
第六章胆道及胰腺
2019/7/5
7
第六章胆道及胰腺
三、异常图象
水肿型胰腺炎 •全胰弥漫性增大 •界清内部回声少
•实质不均低回声
2019/7/5
8
三．胰腺炎
• （一）急性胰腺炎：分水肿型和出血型。 胆道疾病、暴饮暴食为主要诱因。
• 胰腺体积弥漫性肿大，局限性肿大时胰 腺外形呈局部隆起或波浪状，胰腺极度 肿大时失去正常形态，内部回声明显减 少，减弱，其后有增强效应。肿大胰腺 可压迫胆总管，出现胆道系统扩张。
胰腺的组织解剖课件
D细胞 5%，分散在外周， 颗粒浅蓝染色。功能：分泌生长抑素， 调节A细胞、B 细胞的分泌。
PPT学习交流
5
【胰岛素的作用机制】
胰岛素受体为大分子跨膜糖蛋白复合物
两个13kD的α-亚单位 两个90kD的β-亚单位
α-亚单位在胞外，含胰岛素结合部位 β-亚单位为跨膜蛋白，胞内部分含酪氨酸蛋白激酶。
PPT学习交流
胰腺的大体解剖结构
PPT学习交流
1
胰腺的解剖组织结构
胰腺组织：外分泌部 内分 泌部
一、外分泌部。浆液性腺泡，细 胞为锥形、核圆，位于基底部。 有基膜，无肌上皮细胞，顶部胞 质内有嗜酸性酶原颗粒。腺泡腔 面有“泡心细胞”----扁平或立方， 包体小、核圆是延伸到腺泡腔内 的润管上皮。
二、导管。起始于腺泡的润管， 然后为小叶内导管（单层立方上 皮）—小叶间导管（单层柱状上 皮）—主管（单层扁平上皮）。
PPT学习交流
10
②抑制脂肪酶的活性，减少体内脂肪分解。 ③促进肝合成脂肪酸，并转运到脂肪细胞内贮存。 促进脂 肪细胞可合成少量脂肪酸 。
3、调节蛋白质代谢及生长： 促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。 ① 使氨基酸经膜转运入细胞的过程加速。
② 使细胞核DNA和 RNA生成的过程加快 。 ③ 使核糖体的翻译过程加强，蛋白质合成增加。
生物效应
转 运
葡萄糖 载体
蛋白质合
糖原合成
成与分解
DNA合成PPT基学习因交转流 录
与代谢
9
胰岛素的生理作用
1、调节糖代谢： ①促进组织细胞摄取血液中的葡萄糖，加速其在细胞
内的氧化、
利用。
②促进糖原合成，抑制糖原分解。
③ 抑制糖原异生。
④ 促进葡萄糖转变为脂肪酸，并贮存于脂肪组织。
PPT学习交流
5
【胰岛素的作用机制】
胰岛素受体为大分子跨膜糖蛋白复合物
两个13kD的α-亚单位 两个90kD的β-亚单位
α-亚单位在胞外，含胰岛素结合部位 β-亚单位为跨膜蛋白，胞内部分含酪氨酸蛋白激酶。
PPT学习交流
胰腺的大体解剖结构
PPT学习交流
1
胰腺的解剖组织结构
胰腺组织：外分泌部 内分 泌部
一、外分泌部。浆液性腺泡，细 胞为锥形、核圆，位于基底部。 有基膜，无肌上皮细胞，顶部胞 质内有嗜酸性酶原颗粒。腺泡腔 面有“泡心细胞”----扁平或立方， 包体小、核圆是延伸到腺泡腔内 的润管上皮。
二、导管。起始于腺泡的润管， 然后为小叶内导管（单层立方上 皮）—小叶间导管（单层柱状上 皮）—主管（单层扁平上皮）。
PPT学习交流
10
②抑制脂肪酶的活性，减少体内脂肪分解。 ③促进肝合成脂肪酸，并转运到脂肪细胞内贮存。 促进脂 肪细胞可合成少量脂肪酸 。
3、调节蛋白质代谢及生长： 促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。 ① 使氨基酸经膜转运入细胞的过程加速。
② 使细胞核DNA和 RNA生成的过程加快 。 ③ 使核糖体的翻译过程加强，蛋白质合成增加。
生物效应
转 运
葡萄糖 载体
蛋白质合
糖原合成
成与分解
DNA合成PPT基学习因交转流 录
与代谢
9
胰岛素的生理作用
1、调节糖代谢： ①促进组织细胞摄取血液中的葡萄糖，加速其在细胞
内的氧化、
利用。
②促进糖原合成，抑制糖原分解。
③ 抑制糖原异生。
④ 促进葡萄糖转变为脂肪酸，并贮存于脂肪组织。
胰腺的组织解剖
胰腺的组织解剖
第6页
作用过程
胰岛素与其受体α-亚单位结合，快速引发β亚单位本身磷酸化，激活β-亚基上酪氨酸蛋白激 酶，造成对其它细胞内活性蛋白连续磷酸化反应， 进而产生降血糖等生物效应。
使葡萄糖转运蛋白从胞内分布到胞膜；促进葡 萄糖转运蛋白合成及转运活性，加速葡萄糖转运。
胰岛素详细作用：
胰腺的组织解剖
胰腺大致解剖结构
胰腺的组织解剖
第1页
胰腺解剖组织结构
胰腺组织：外分泌部 内分 泌部
一、外分泌部。浆液性腺泡，细 胞为锥形、核圆，位于基底部。 有基膜，无肌上皮细胞，顶部 胞质内有嗜酸性酶原颗粒。腺 泡腔面有“泡心细胞”----扁平 或立方，包体小、核圆是延伸 到腺泡腔内润管上皮。 二、导管。起始于腺泡润管，然 后为小叶内导管（单层立方上 皮）—小叶间导管（单层柱状上 皮）—主管（单层扁平上皮）。
胰淀粉酶 作用 1、水解淀粉、糖原、葡萄 糖及其它碳水化合物。
胰腺的组织解剖
第3页
胰脂肪酶 作用 在辅酶作用下，分解中性脂肪为 脂肪酸、甘油一脂、甘油。最适宜pH值7.5-8.5 。
另外胰腺还分泌胆固醇酶 和磷脂酶A2，分解胆固醇 和磷脂。
胰蛋白酶
胰蛋白水解酶 糜蛋白酶
羧基肽酶
胰腺的组织解剖
第4页
胰腺的组织解剖
ADP 磷酸化 蛋白质
生物效应
DNA合成基因转录
转 运
葡萄糖 载体
糖原合成 与代谢
第9页
胰岛素生理作用
1、调整糖代谢： ①促进组织细胞摄取血液中葡萄糖，加速其在细胞内
氧化、
利用。
②促进糖原合成，抑制糖原分解。
③ 抑制糖原异生。
④ 促进葡萄糖转变为脂肪酸，并贮存于脂肪组织。
胰腺
胰腺真性囊肿声像图表现：胰腺内见类圆形囊性结构（小 箭头所示）。P—胰腺；SV—脾静脉
多囊胰腺声像图表现：胰腺内见多个大小不等囊性结构（小箭头所示）， 该患者同时并有多囊肾。 LIVER—肝脏；PAN—胰腺；AO—腹主动脉
二、假性囊肿：是胰腺炎或胰腺损伤后 的并发症。 由于胰腺局部组织坏死、渗血、渗液、 胰液不能吸收而外溢，如与胰管相通， 则囊腔扩大，被周围纤维组织包裹，形 成的纤维壁而没有上皮，成为假性囊肿。
胰腺的形态（横切面）： 蝌蚪形； 哑铃形； 腊肠形。
探测方法
1、检查前准备：禁食8小时以上，即清 晨空腹检查，必要时饮水500~800ml，让 胃内充满液体作透声窗，便于显示胰腺。
2、体位： ①仰卧位：最常用，常加压，配合呼吸。 ②侧卧位：右侧卧位观察胰头，左侧卧 位观察胰体尾。 ③坐位、半坐位或立位：可使肝脏位臵 下移，使胰腺易于显示。 ④俯卧位：观察胰尾。
正常值：胰头<2.5cm 胰体、胰尾<2.0cm 。 正常 可疑 增大 胰头 <2.0 2.1~2.5 >2.6 胰体尾 <1.5 1.6~2.0 > 2.1 测量方法：切线测量法。于下腔V前方测 量胰头，于主A前方测量胰体，于主A或脊 柱的左缘测量胰尾。
5 1 6
8 4
3 2 7
一、超声表现 1、瘤体较小，位于胰头及下腔V右侧。 2、内部回声多为强回声，边缘不规则。 3、早期胰头正常，胰头内胆管扩张，管 内可见肿瘤回声。 4、肝内外胆管扩张明显，而胰管扩张较 轻。
二、鉴别诊断 P301
病例分析
思考题1
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➢ 胰头和胰颈以肠系膜上静脉右缘为界，即胰头在肠系膜上静脉的
右方，胰颈位于该血管前方，而钩突位于其后方。而肠系膜上动 脉右壁为胰颈与胰体的分界。
➢ 胰体和胰尾无明显的分界线，一般认为腹主动脉前方的胰腺部分
为胰体，左肾前方的为胰尾。
.
4
胰腺的分部—胰头
➢ 胰头在横断面上位于十二指肠内侧、门静脉右前下方、下腔静脉的前方。
.
2
胰腺的形态
➢ 正常胰腺一般呈三棱形且狭长，其长轴呈斜行。 ➢ 胰腺的轮廓可以很光整，也可以呈锯齿浅分叶状，后者由于胰腺
的脂肪替代过程所致，常出现在老年人或有大量胰周和腹膜后脂 肪组织的正常人。
.
3
胰腺的分部
➢ 胰腺分为头、颈、体、尾4部分，头颈部位于脊柱中线右部分，
而体、尾部一般位于左部分。
➢ 胰腺钩突在横断面上位于肠系膜上动、静脉与下腔静脉间。约有80%的钩突
与肾静脉在同一层面上。因钩突的下方是十二指肠水平部，故于断面识别 时，易将十二指肠水平部误认为是钩突。因此在影像学上，肾静脉是钩突 与十二指肠水平部的重要区分标志。钩突向左侧不超过肠系膜上动脉横径 的1/2。
.
5胰腺的分部—胰颈胰腺的常解剖覃永平.
1
胰腺的解剖位置和毗邻关系
➢ 胰腺位于腹膜后肾旁前间隙内，横跨第1、2腰椎之间前方，其左侧
端伸达脾门，右侧端位于十二指肠环内。 ➢ 前面为构成网膜囊后壁的后腹膜所覆盖，再前即为网膜囊下隐窝和
胃后壁。 ➢ 后壁为腹膜后大血管中线区域结构，如腹主动脉、下腔静脉、双肾
静脉及左肾上腺、腹腔神经丛、胸导管起始端等。
胰颈部是连接胰头与胰体的狭窄扁薄部分，其后方有一
浅凹，肠系膜上静脉在之间穿过。
.
6
右方，胰颈位于该血管前方，而钩突位于其后方。而肠系膜上动 脉右壁为胰颈与胰体的分界。
➢ 胰体和胰尾无明显的分界线，一般认为腹主动脉前方的胰腺部分
为胰体，左肾前方的为胰尾。
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4
胰腺的分部—胰头
➢ 胰头在横断面上位于十二指肠内侧、门静脉右前下方、下腔静脉的前方。
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2
胰腺的形态
➢ 正常胰腺一般呈三棱形且狭长，其长轴呈斜行。 ➢ 胰腺的轮廓可以很光整，也可以呈锯齿浅分叶状，后者由于胰腺
的脂肪替代过程所致，常出现在老年人或有大量胰周和腹膜后脂 肪组织的正常人。
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3
胰腺的分部
➢ 胰腺分为头、颈、体、尾4部分，头颈部位于脊柱中线右部分，
而体、尾部一般位于左部分。
➢ 胰腺钩突在横断面上位于肠系膜上动、静脉与下腔静脉间。约有80%的钩突
与肾静脉在同一层面上。因钩突的下方是十二指肠水平部，故于断面识别 时，易将十二指肠水平部误认为是钩突。因此在影像学上，肾静脉是钩突 与十二指肠水平部的重要区分标志。钩突向左侧不超过肠系膜上动脉横径 的1/2。
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5胰腺的分部—胰颈胰腺的常解剖覃永平.
1
胰腺的解剖位置和毗邻关系
➢ 胰腺位于腹膜后肾旁前间隙内，横跨第1、2腰椎之间前方，其左侧
端伸达脾门，右侧端位于十二指肠环内。 ➢ 前面为构成网膜囊后壁的后腹膜所覆盖，再前即为网膜囊下隐窝和
胃后壁。 ➢ 后壁为腹膜后大血管中线区域结构，如腹主动脉、下腔静脉、双肾
静脉及左肾上腺、腹腔神经丛、胸导管起始端等。
胰颈部是连接胰头与胰体的狭窄扁薄部分，其后方有一
浅凹，肠系膜上静脉在之间穿过。
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