糖尿病足患者综合干预疗效的研究

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糖尿病足患者的中医综合护理干预

糖尿病足患者的中医综合护理干预作者：宋慧丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨中医综合护理干预在0级糖尿病足护理中的应用。

方法：80例均系2012年9月～2013年6月于我科住院0级糖尿病足患者，根据随机数字表法分为两组，两组患者均在糖尿病相应治疗的基础上，给与以下治疗措施，对照组按常规护理加用活血化瘀药物，治疗组在对照组治疗护理基础上，增加中医护理干预。

14日后观察患者症状改善情况，并进行比较。

结果：治疗组在整体有效率上明显优于对照组（P【关键词】中医综合合护理干预；糖尿病足；预防糖尿病足（足溃疡）是糖尿病最常见慢性并发症之一，也是患者致残的重要原因，糖尿病足的基本病理变化是合并神经病变使足部感染，感觉障碍，合并血管病变使下肢缺血失去活力，在此基础上，足部外伤合并感染，导致糖尿病足部病变、溃疡、坏疽甚至截肢。

[1]糖尿病足的主要症状，早期表现为肢体皮温下降，足部发凉，上举后变苍白，下坠后发紫，静脉充盈迟缓，肢体抬高45° 1～2min后才出现浅静脉充盈，足背动脉搏动消失，后期皮肤变薄、萎缩、趾甲增厚，最终出现溃疡和感染，如进一步恶化最终导致坏疽[2]。

糖尿病足的分级，参照Wagner分级标准[3]。

0级：指有发生溃疡的高度危险足，如周围神经、植物神经、血管病变，以往有足溃疡病史，足畸形，下肢水肿等；1级：足表面溃疡，无感染，常为神经性溃疡；2级：较深的穿透性溃疡，常合并软组织感染；3级：深部溃疡，常影响到骨组织，并有深部脓肿和骨髓炎；4级：足局部或特殊部位坏疽，足缺血性特征，常合并神经病变；5级：坏疽影响到整个足。

我科针对该病的病因病机，通过中医辨证，实施中医综合护理干预方法，对0级糖尿病足患者进行护理，效果明显，现报告如下：1 资料与方法1.1纳入及排除标准纳入标准：①所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准；①所有患者均符合Wagner分级0级糖尿病足标准：有发生溃疡的高度危险足，如周围神经、植物神经、血管病变，以往有足溃疡病史，足畸形，下肢水肿等。

社区综合干预对防治糖尿病的效果探讨

社区综合干预对防治糖尿病的效果探讨摘要：目的：分析社区综合干预在对糖尿病患者的治疗效果。

方法：回顾性分析院收治的86例糖尿病患者的临床资料，对照组（糖尿病的常规治疗方法）43例，观察组（常规治疗方法+社区综合干预）43例。

结果：观察组空腹血糖以及餐后2h血糖同对对照组相比，显著低于对照组，有统计学差异，p<0.05。

结论：社区综合干预进一步提高了糖尿病患者的生活质量，值得向临床推荐。

关键词：糖尿病社区综合干预依从性血糖【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0110-02糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征[1]。

随着人们生活水平的不断提高，不良的生活方式和饮食习惯的加剧，导致糖尿病的发病率显著提高，我国糖尿病人的发病率达2.0%-3.5%。

患者对糖尿病的认知态度，同样对其疾病的治疗有很大的影响，并且会引起很多并发症[2]。

有研究报道社区综合干预对糖尿病的患者疾病的康复有很大影响[3]。

本文选取我镇社区卫生服务站于2010年4月至2012年6月进行跟踪随访的86例糖尿病患者的治疗和健康档案资料，其中观察组（常规治疗方法+社区综合干预）43例，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料。

选取我镇社区卫生服务站于2010年4月至2012年6月进行跟踪随访并建立随访档案86例糖尿病患者的治疗和随访档案资料，其中男性患者54例（62.8%），女性患者32例（37.2%），年龄38-72岁，平均56.3岁。

将所有患者随机分为对照组（糖尿病的常规治疗方法）43例，观察组（常规治疗方法+社区综合干预）43例。

患者的入选及排除标准：所有86例患者全都符合2型糖尿病的诊断标准，无严重的的心、脑血管疾病等；排除1型糖尿病、有精神障碍以及依从性较差的患者。

综合性护理干预对糖尿病足患者的影响

确面对糖尿病足【ｌ】。
Ｉ资料与方法
１一般资料从２０．１０５年８月一０７年６月本院糖尿病门诊２０
４Ｏ例建档病例中选取糖尿病足患者９ＯＯ多０例（不含足部溃疡与
坏疽病例）其中男５，３例，，４例女６年龄４ — ８，６７岁平均年龄（３５６．±
食，并给予糖尿病相关知识健康教育，在上述基础上对干预组进
行综合性护理干预，续８周，预组患者在接周分别来医院门诊复诊１，次复诊时再２４周６周８次每
糖尿病健康知识讲座等，使他们在这一群体中相互支持、相互交
程度等方面经统计学处理差异无显著性（０５，ｐ．）具有可比性。＞０
１干预方法２患者均按医嘱给予常规药物治疗和糖尿病饮．２组
顾，与患者沟通谈心，让患者感受家庭成员给予的关爱、支持和同情。鼓励患者参加一些有益的组织群体活动，如参加定期举办的
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，在糖尿病外周是
血管病变，围神经病变的基础上，周由于足外伤、感染、溃疡和深
层组织破坏等引起的严重下肢病变的总称。由于疾病的长期折磨，引发焦虑、郁等许多心理问题，而影响血糖控制和足部可抑进
维普资讯
当代护士２０年第９・０８期学术版
・１９・
综合性护理干预对糖尿病足患者的影响

糖尿病社区综合干预效果分析

运动情况，结合每位患者自身情况进行有个人针对性的综合干预糖尿病人进行面对面的沟通，对每位患者的饮食及运动具体情况
指导。对未能按时就诊者，要做到及时电话联系，了解病情，督促进行指导。公开社区医生联系电话，如果有需要可及时得到责任医就诊。个别病情有变化者或行动不便者，则与家属联系进行上门
合干预，现报道如下。
１资料与方法
式的学习使病人对糖尿病及并发症的相关知识及自身的病情有了
更深入的认识和提高，有利于改善糖尿病患者的恐惧心理和不良
１．１一般资料
研究对象为本社区中已被二级甲等以上医院确诊的２型糖尿情绪，保持积极乐观的心态。通过和责任医生的接触和进一步沟
病病人共计６９例，所选患者均本着自愿参加的原则，而且能够积通，使患者对医生逐渐了解以致信任，提高患者的依从性，做到积
极配合定期就诊。其中患者年龄最ＩＪ＂３５岁，最大８２岁，平均年龄极配合。为６５．２岁。本研究采取自我对照的方法。初始先为每位糖尿病病１．２．２定期体检每个月对研究对象做一次体格检查，包括血心率、体重、足背动脉波动等。每３个月要求糖尿病患者检测糖人规范建立个人健康档案，填写内容包括一般情况既往史、家族压、

综合治疗干预对糖尿病足的疗效观察

杂志，２Ｏｌ１（２５）：１４ —１５
疗ＡＲＤＳ患者的有效方法，在患病早期对患者实行肺复张的方法，可大大的降低死亡率和患病率。肺复张方法促进了ＡＲＤＳ患者肺泡的
复张，改善了患者的氧合指数，患者手术后的吸氧浓度需求量也得到了明显的降低。通过一系列的检查，发现ＡＲＤＳ患者在经过了肺复张治疗法后，萎陷肺泡基本上完全开放，肺部的通气功能得到了有
２效果及安全性分析
通过对ＡＲＤＳ患者进行肺复张治疗，ｌ２例患者没有一例现死亡。患者的氧合指数在肺复张后ｌ２ｈ、２４、７２ｈ均得到了明显的改善
（Ｐ＜Ｏ．０５），动脉二氧化碳分压得到了明显降低（Ｐ＜０．Ｏ１）。患者均未ｆ｛ｊ现呼吸酸中毒和高碳酸血症，气胸、肺气肿等不良反应也没有发生，
ＡＲＤＳ大多数发病在原本心肺功能正常的患者，大量的肺泡Ｈ｛现塌陷是ＡＲＤＳ病理、呼吸气流受限出现呼吸困难、肺泡表面的活性物质减少等，肺复张方法的积极实施，对实现肺部塌陷肺泡的复张具有重要的临床意义。据相关文献报道，ＡＲＤＳ发病时，抢救成功的概率在６０％以下，死亡概率在４０％～７０％。采用肺复张对患者进行治疗，未现死病
只有ｌ例患者现了轻微的气压伤。
４讨论
２．１治疗效果分析在治疗ＡＲＤＳ时，通常认为患者的肺部受到了较
均匀的损伤，在临床上表现为严重的低氧血症，所以采用了大潮气量进行机械通气治疗，恢复塌陷的肺泡。但这种方法由于潮气量过大，对患者的肺部组织有一定损害，甚至会影响患者的生命安全。肺复张的治疗方法，是在机械通气的基础上，对患者间接给予高于常规气道的压力，并持续一定时间的通气方法。肺复张方法是治

糖尿病足部溃疡综合护理干预效果观察

作者简介邓藕珠（９１）女，１６一，山西省临汾人，士长，主任护师，护副本
全身麻醉苏醒期躁动是一个比较常见的临床现象。患儿术后躁动是由于不能用正常方式表达自己感受而表现出来的一种恐惧及反抗方式，是许多并发症出现的前期症状。患儿术后亦
ＣＨＩＮＥＳＥＮＵＲＳＮＧＳＥＩＲＥＡＲＣＨ０ｃｏｅ。０１Ｖｏ．５Ｎｏ１Ｂｔｂｒ２１１２．Ｏ
判断有无滑脱。唇裂的病人要注意唇弓的固定，止意外情况防
烦躁可直接影响家属的心理活动，其产生紧张、惧心理，使恐增加医护人员的心理压力。护理人员应充分认识躁动对患儿病情的影响以及由此带来的严重后果，儿一旦发生躁动，首先明患应确诱因并去除诱因，心解释及安慰，采取积极的预防措施，耐并针对性加强术后监测及护理，保患儿的安全，术后恢复具有确对
碱２＋生理盐水５ｍＬ在创面点滴均匀；外线烧伤治疗仪０ｍｇ红
重要意义。参考文献：
［］旷满秀，曲练．醉恢复期病人躁动的分析及处理［］中国现代１郭麻Ｊ．
医学杂志，０３１（４：０．２０，３２）１８
发生。必要时遵医嘱使用镇静剂。

糖尿病患者足部护理与溃疡预防的护理实践与效果研究

糖尿病患者足部护理与溃疡预防的护理实践与效果研究摘要：目的：本研究的目的是探讨糖尿病患者足部护理与溃疡预防的护理实践与效果。

方法：我们选取了2022年2月至2023年2月期间的40名糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组20例。

对照组接受常规糖尿病护理，观察组接受基于最新临床指南的足部护理教育和实践。

通过对比分析两组的足部溃疡发生率、知识水平得分和护理行为得分，以评估观察组的护理效果。

结果：观察组的足部溃疡发生率明显低于对照组（12% vs. 25%），差异具有统计学意义（p < 0.05）。

观察组的平均知识水平得分（8.0±0.7）和平均护理行为得分（8.8±0.6）也显著高于对照组（分别为6.5±0.8和7.2±0.9），差异具有统计学意义（p < 0.05）。

结论：本研究结果表明，接受基于最新临床指南的足部护理教育和实践的糖尿病患者在足部溃疡发生率、知识水平得分和护理行为得分方面表现优于未接受特定护理指导的对照组。

因此，足部护理与溃疡预防应成为糖尿病管理中的重要组成部分，以降低足部溃疡风险，改善患者的生活质量。

糖尿病是一种世界范围内日益增加的慢性代谢性疾病，其对患者的身体健康和生活质量造成了重大影响。

其中，糖尿病足部并发症是糖尿病患者面临的常见和严重问题之一。

足部溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一，容易导致感染、坏疽甚至截肢，给患者带来巨大的身体和心理负担。

因此，对于糖尿病患者的足部护理和溃疡预防具有重要的临床意义。

在过去的几十年中，足部护理和溃疡预防在糖尿病管理中逐渐成为一个重要的方面。

有效的足部护理可以减少足部溃疡的发生率，提高患者的生活质量。

然而，对于足部护理与溃疡预防的护理实践和效果的研究仍然有限。

因此，本研究旨在探讨糖尿病患者足部护理与溃疡预防的护理实践与效果。

1资料与方法1.1 一般资料本研究选取了从2022年2月至2023年2月期间的糖尿病患者作为研究对象，共计40名患者。

糖尿病足的护理研究进展

2017年第30卷第10期动态研究进展糖原病足的护理研究进展丁玉芬甘肃省中医院，甘肃兰州730050[摘要]通过分析近年来的相关文献，就糖尿病足的发病原因、分级方法、预防及护理措进行概括阐述,旨在指导临床护理干预。

[关键词]糖尿病足;护理;预防;健康教育[中图分类号]R587.2 [文献标识码]A[文章编号]1004-6852 (2017) 10-0139-03Research Progress of the Care for Diabetic FootDING YufenGansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine，Lanzhou 730050, ChinaAbstract By analyzing the literature in the recent years, the etiology, classification method, the prevention and nursing methods of diabetic foot were summarized in order to guide clinical nursing intervention.Keywords diabetic foot; the care; prevention; health education近年来，糖尿病的患病人数逐年增加，并且呈现年轻化及上升趋势，糖尿病足的发病率也在相应增多，糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常的总称，因合并感染引起肢端坏疽称为糖尿病足肢端坏疽，是糖尿病足发展的一个严重阶段[1]。

糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一，其主要临床表现为足部溃疡与坏疽，是糖尿病患者致残的主要原因之一，对人们的健康造成了严重威胁。

据不完全统计，世界上每30秒就有 1人由于糖尿病足失去下肢[2-5]。

综合护理干预对老年糖尿病足患者的影响

２４０・临床护理・
ＮｏｖｅｍｂｅｒＺＵ１，ＶＯＩ．１１，ＮＯ．
综合护理干预对老年糖尿病足患者的影响
成丽娟
（吉林省人民医院，吉林长春ｌ３００２１）
【摘要】目的观察综合护理干预对老年糖尿病足患者的疗效和不良反应。方法选择１５６例老年糖尿病足患者随机分成干预组和对照组各７８例，对治疗结果进行疗效比较观察。结果干预组痊愈４８例（６１．５４％），总有效率９２－３ｌ％；对照组痊愈３２例（４２．６６％），总有效率６４．１０％。干预组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论综合护理干预使老年糖尿病足患者有效率达到９０％以上，
哪些危险因素和老年糖尿病足共存的危险因素，怎样消除或控制这些危险因素。然后应该让患者了解应该如何应付一些特殊状况，应该如何保护自己的双足，在什么情况下应该及时看医师等。必须要告诉糖尿病足患者保护教育的基本原则］。关键的问题是如何预防皮肤感染和损伤，其措施主要包括每日对足部皮肤进行清洗、按摩等。１．３综合护理方法１．３．１进行综合护理干预（干预组） ①对干预组的７８例老年糖尿病足患者进行治疗严格胰岛素控制从而控制血糖的高低。如果没有禁忌证，通常规定使用阿司匹林肠溶片防止血小板聚集。如果静脉要使用抗生素，早期要使用喹诺酮类抗生

甲钴胺联合黄芪桂枝汤治疗糖尿病足的效果

甲钴胺联合黄芪桂枝汤治疗糖尿病足的效果1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内都有着较高的发病率。

据统计数据显示，糖尿病患者越来越多，其中在发达国家更是呈现出不断增加的趋势。

糖尿病的患者不仅需要长期的药物治疗，还容易发生并发症，如糖尿病足。

糖尿病足是指由于糖尿病影响下的神经和血管病变，导致下肢血液循环障碍、感觉减退及溃疡形成，最终发展为严重感染，威胁患者生命的一种严重并发症。

在传统中医药领域中，甲钴胺联合黄芪桂枝汤被认为可以有效治疗糖尿病足，具有补益气血、活血化瘀的功效。

甲钴胺作用于神经元，能改善神经功能，黄芪和桂枝具有益气活血的作用，可以促进组织修复和造血功能的恢复。

甲钴胺联合黄芪桂枝汤在治疗糖尿病足中具有潜在的疗效。

目前关于甲钴胺联合黄芪桂枝汤治疗糖尿病足的疗效及安全性方面的研究仍然相对有限，需要进一步开展深入的临床研究以验证其确切效果。

本研究旨在探讨甲钴胺联合黄芪桂枝汤在治疗糖尿病足中的临床应用价值，为临床医生提供更好的治疗方案和指导。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨甲钴胺联合黄芪桂枝汤在治疗糖尿病足方面的效果及机制。

通过系统性的分析和总结，评估该联合疗法在临床实践中的可行性和安全性，为推广该疗法提供科学依据。

本研究旨在挖掘甲钴胺和黄芪桂枝汤在糖尿病足治疗中的药理作用，深入探讨其对疾病发病机制的影响，为临床应用提供更加清晰的理论支持。

通过本研究的开展，旨在为糖尿病足的治疗提供新的思路和方法，促进疾病的早期干预和有效管理，为糖尿病足患者带来更好的治疗效果和生活质量。

2. 正文2.1 甲钴胺联合黄芪桂枝汤的药理作用甲钴胺联合黄芪桂枝汤是一种中药复方，由甲钴胺、黄芪和桂枝等药物组成。

这三种药物有着不同的药理作用，共同发挥治疗糖尿病足的效果。

甲钴胺是一种对糖尿病患者有益的药物，它可以提高红细胞内糖代谢酶的活性，减少糖化终产的生成，从而减轻糖尿病足的症状。

甲钴胺还可以促进足部微循环的血液循环，减少炎症反应，促进伤口愈合。

综合中医护理干预在糖尿病足预防中的应用研究

６２９
ＣｏｌｎＪＪｃｓｎＪＳｏｒＡＦ，ｔａ．Ｐｅｅｔｎｏｅｏｓｔｒｍ— ｌｅＦ，ａｋｏＬ，ｈｒｅ１ｒｖｎｉｆｖｎｕｈｏｏ
ｂｅｂｌｍｉｎｕｏｕｇｒ：ｅａａａｓ［］ｈｓ，０８，３ｏｍ—ｏｉｎｅｒｓｒｅｙａｍｔｎｌｉＪ．Ｃｅｔ２０１４ｓｙｓ
（）３１：３—３６
文献］
］］一一
［］莫咪蓉，１沈佩莲．气压治疗仪预防妇科术后下肢静脉血栓形成
［稿日期］２１０收０１— ９—１０
综合中医护理干预在糖尿病足预防中的应用研究
・
２６９０・
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔｒｄｔｎｌｈｎｓｎｓｒＭｅｉｎ０２Ｓｐ２（６ｄｒｏｒａｏｔａｄＴａｉｏａＣｉｅａｄＷｅｔｎｄｉｅ２１ｅ，１２）Ｉｇｅｉｅｅｃ
的观察和护理［］Ｊ．护理研究，０７２（）２２２２２０，１８：１０— １１沙克芳，蕊．药物溶栓治疗急性下肢深静脉血）５７
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，在糖尿病外周是
血管病变、围神经病变的基础上，周由于足外伤、染、疡和感溃
ＦｒｅｔＧ，ｌＧｉｎａｅｌＤ，ｔａ．ＩｅｕｒｎｅｏｓｔｒｍｂｅｒｔＢｒａＥ，ａｎｒｌｅ１ｓｒｃｒｅｔｖｎｕｈｏ — ｉｉｏｍｂｌｓａｔｒｔｅａｙｅｕｅｂｌｗ－ｌｃｌｒｗｅｇｔｈｐｒｎｅｏｉｍｆｅｈｒｐｒｄｃｄｙｏ・ｅｕａ－ｉｈｅａｉｍｏ－

糖尿病足患者综合干预疗效研究

糖尿病足患者综合干预疗效的研究【摘要】目的：观察综合干预对糖尿病足溃疡的治疗效果，探讨促进糖尿病足愈合的护理措施。

方法将82例糖尿足溃疡患者随机分为两组，比较两组患者的治疗效果。

结果实验组糖尿病足患者的愈合有效率达90.47%，与对照组比较差异有统计学意义（p 〈0.01），实验组糖尿病足患者的愈合有效率高于对照组。

结论综合干预能有效提高糖尿病足溃疡愈合的有效率。

【关键词】糖尿病足；溃疡；局部湿敷；健康教育：护理糖尿病足或糖尿病肢端坏疽，是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的，是糖尿病严重的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残的最重要原因。

2008年1月～2010年12月对我院收治糖尿病足患者通过胰岛素配合象皮生肌膏综合治疗及护理，取得满意效果，现报告如下：1对象和方法1.1对象 2008年1月～2010年12月，我院外科共收治符合标准患者82例。

其中男46例，女36例，平均年龄（62.5±10.2）岁，糖尿病史5～23年，空腹血糖9.4～25.0mmol/l。

糖尿病足分级：0～iv共5级：其中0级8例，i级15例，ii级22例，iii级26例，iv级11例。

溃疡面积最小3cm×2cm，最大17cm×10cm，足背动脉搏动消失53例，良好29例。

其中湿性坏疽38例，混合性坏疽23例，干性坏疽21例。

痊愈时间最长136d，最短20d，平均44d。

1型糖尿病27例，2型糖尿病55例。

将82例糖尿病足患者随机分为两组，对照组40例，实验组42例，两组患者在性别、年龄、学历、病情及病程等方面比较无统计学意义（p〉0.05），两组具有可比性。

1.2方法将82例糖尿病足患者随机分为两组，对照组40例，实验组42例，对照组采用传统治疗方法，实验组采用综合治疗方法，比较两组患者的治疗效果。

1.2.1 全身治疗○1控制血糖○2抗感染治疗，○3应用抗凝药物和扩张血管药物。

中医体质综合干预对糖尿病患者干预效果分析

中医体质综合干预对糖尿病患者干预效果分析发表时间：2016-04-15T16:00:41.560Z 来源：《健康世界》2015年32期供稿作者：宋春环刘永芳（通讯作者）栾恬赵宏[导读] 青岛市市南区江苏路街道黄县路社区卫生服务中心青岛市市南区社区卫生服务管理中心探索社区糖尿病社区中医药防治的有效方法，提高居民健康水平。

1.青岛市市南区江苏路街道黄县路社区卫生服务中心；2.青岛市市南区社区卫生服务管理中心山东青岛 266003糖尿病祖国医学称为“消渴”，随着经济的发展和生活水平的提高，青岛市糖尿病患病率在全国处于较高水平，并且升高较快，国内对糖尿病的防治提倡从“以大医院为中心”转向“以社区为中心”，将糖尿病防治的政策、措施、成果和经验变成社区实践。

本研究基于中医体质辨识，对糖尿病患者进行中医体质方面的综合管理，包括健康教育、个体化生活方式指导和饮食控制等，研究中医体质变化对糖尿病患者生化指标的影响，探索社区糖尿病社区中医药防治的有效方法，提高居民健康水平。

1.对象与方法1.1研究对象青岛市市南区社区卫生服务管理中心5家社区卫生服务机构筛选35-70岁之间糖尿病患者入组，按照年龄组和性别分层，随机分为干预组和对照组，共筛选516名研究对象，调查研究1年后，失访14例，干预后共研究对象502名，干预组240名，对照组262名。

1.2研究方法对参与研究的糖尿病进行问卷调查、临床测量（包括血压、身高、体重、腰围）和实验室检查（包括血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白），干预组干预内容包括：中医体质调理、限制甜食摄入、限盐、戒烟限酒、合理膳食、体育锻炼、和控制体重等，在社区成立“糖尿病健康驿站”和“慢性病健康管理小组”，负责糖尿病患者健康教育、个性化生活方式指导和随访管理。

对照组不做任何干预。

调查研究 1年后，再次进行问卷调查、临床测量和实验室检查。

1.3统计分析本调查采用epidata3.0进行双人录入，采用SPSS16.0进行统计分析。

糖尿病足护理研究进展

糖尿病足护理研究进展糖尿病足指糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的损伤。

全球约15%糖尿病患者在其生活的某一时间发生过足溃疡或坏疽，糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍[1]。

糖尿病足部病变严重影响糖尿病患者的生活质量，是糖尿病患者致残、致死的重要原因，是临床护理工作研究的重点，现将近几年糖尿病足护理进展综述如下。

1.饮食护理糖尿病患者长期坚持合理控制饮食,有利于血糖水平的控制[2]。

教育病人长期坚持主动配合饮食治疗，适度摄入热量。

计算总热量时，以维持或略低于标准体重为原则，肥胖者严格限制总热量，消瘦者可适度放宽[3]。

饮食结构要合理，少食多餐，严格限制单、双糖胆固醇的摄入。

食品品种多样化，多吃绿色、深色蔬菜, 注意粗细搭配，控制食盐摄入量。

病人能否进食水果，要根据自身情况决定，进食水果时应在空腹和两餐之间，少量开始，最多不超过100g，从主食中减去相应的主食量。

糖尿病足病人的饮食护理应作为一种治疗手段渗透到病人的治疗计划中,合理制定食谱,严格控制饮食,长期控制血糖, 改善微循环,对病人全面有效的控制糖尿病,防治糖尿病足具有重要意义[4]。

运动护理糖尿病患者为促进足部的血液循环，应该适当进行运动和按摩，改善并提高神经功能。

每天睡前或早起时，平卧床上，抬高双腿呈45-60°交替反复做2-3 次，每次10-20 min 为宜，每天甩腿、座椅运动、提脚跟、提脚尖等，促进下肢的血液循环[5]。

3.药物护理药物是糖尿病足治疗的重要手段，合理应用药物使足部动脉血液供应改善、感染有效控制和血糖达标, 是治疗的关键所在[6]。

临床护理工作中，关键要教会应用胰岛素的患者正确注射胰岛素。

胰岛素皮下注射时，根据患者用餐时间个性化选择注射时间，尽早发现低血糖反应，指导患者注射胰岛素时严格消毒，准确抽吸胰岛素，针眼之间距离＞1cm[7]。

4.健康教育糖尿病足的治疗效果有赖于患者自身的管理和控制, 基本的糖尿病足知识是糖尿病足患者有效的自身管理和控制的基础，糖尿病足的教育已经越来越受重视[8]。

综合护理干预对糖尿病患者的临床疗效观察

综合护理干预对糖尿病患者的临床疗效观察糖尿病是一种慢性疾病，临床疗效的观察对于评估治疗方案的有效性至关重要。

综合护理干预是一种多学科合作的模式，通过综合运用护理知识和技能，针对糖尿病患者的个体差异和需求，提供全面的护理服务和干预措施。

本文将观察综合护理干预对糖尿病患者临床疗效的影响。

研究方法：本次观察采用前瞻性队列研究方法，选择200例糖尿病患者作为观察对象，其中100例接受综合护理干预，作为干预组；另外100例采用传统护理模式，作为对照组。

观察时间为6个月，每个月进行一次随访。

观察指标：观察指标包括患者的血糖控制情况、生活质量、并发症发生率和医疗费用等方面。

观察结果：1.血糖控制情况：干预组的血糖控制情况明显优于对照组。

干预组的平均血糖水平更接近目标值，糖化血红蛋白水平显著降低。

与此相应的，干预组的低血糖事件少于对照组。

2.生活质量：干预组患者的生活质量明显提高。

他们在身体状况、心理状态、社会功能和环境适应等方面的得分均高于对照组。

3.并发症发生率：干预组患者的并发症发生率低于对照组。

干预组患者的心血管疾病发生率和肾脏疾病发生率显著降低。

4.医疗费用：干预组患者的医疗费用相对较低。

由于血糖控制较好，减少了住院次数和药物使用量，降低了医疗费用的开支。

讨论与结论：综合护理干预对糖尿病患者的临床疗效具有明显的积极影响。

通过综合运用护理知识和技能，能够全面、个体化地对患者进行护理干预，改善血糖控制情况，提高生活质量，减少并发症的发生。

此外，综合护理干预还能够降低医疗费用的开支，减轻患者和家庭的经济负担。

然而，本研究存在着一些限制。

首先，观察期较短，未能观察到长期的疗效。

其次，观察样本较小，不足以全面反映综合护理干预对所有糖尿病患者的疗效。

社区综合治疗干预模式对糖尿病足的疗效观察

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增加患者的自我血糖监测行为认知，值得推广应用。
【关键词】尿病足社区综合治疗血糖糖
【图分类号】Ｒ５中７８
【献标识码】Ａ文
【文章编号ｌ１７ —０４（０１１（－０５０６４７２２１）１ｃ００－２）
ａｎｅｒｔｄａｐｏｃ．ｅｕｔＡｆｒｔｅｔｅｔｔｅｔｔｌｅｆｃｉｅｒｔｓ９．％ｉｈｏｔｏｇｏｐｔｅｔｔｌｅｆｃｉｅｒｔｓｎｉｔｇａｅｐｒａｈＲｓｌｔｒａｍｎ，ｈｏａｆｅｔａｅｗａ６７ｎｔｅｃｎｒｌｒｕ，ｈｏａｆｔａｅｗａｓｅｖｅｖ
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ＤｉｂｔｏａｅｉＦｏｔｃ源自ＪｉＷｅｘｉｎｎａｇ
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社区全科医师综合干预措施对糖尿病2型的效果评价

社区全科医师综合干预措施对糖尿病2型的效果评价摘要目的：探讨社区全科医师综合干预措施对糖尿病型患者的干预效果。

方法：收治型糖尿病患者9例进行社区综合干预干预期1年比较干预前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平的控制率。

结果：经过1年的综合干预措施干预前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平的控制率均有明显提高差异均有统计学意义（P＜.5）。

结论：社区全科医师综合干预措施是促进糖尿病型患者得到有效防治的理想手段。

关键词糖尿病型全科医师综合干预措施效果评价资料与方法1年6月～11年6月收治型糖尿病患者9例建立慢性病档案将患者实行饮食干预、运动干预、生活行为干预、药物治疗及糖尿病教育的综合干预措施。

历时1年比较干预前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平的控制率（每个月测1次空腹血糖和餐后小时血糖每个月测量1次糖化血红蛋白）。

综合干预措施：①饮食干预：合理安排饮食指导患者控制主食一般成年人每天主食量5～g。

提倡少食多餐每天进餐5～6次。

②运动干预：提倡适量运动根据患者的身高、体重、年龄等个性化地建议运动量以慢跑、走步、跳操、打太极拳等作为运动方式要求每次活动不超过1小时心率不超过1次/分。

③生活行为干预：经常提醒患者注意个人卫生预防感染。

如勤洗澡、勤换内衣防止皮肤感染。

注意保持足部卫生每大用温水洗脚选择舒适的鞋袜。

足部的水泡、皲裂、外伤要及时进行处理等。

④指导药物治疗：根据患者体质、病情、合并症等情况指导正确使用各种药物。

如对服用口服降糖药物治疗的患者要反复讲解药物的治疗原理、作用时间、不良反应以及服药时间、服药方法等。

同时帮助患者分析药物的疗效。

⑤健康教育：对单纯血糖高而无合并症的患者举办防治糖尿病知识讲座每个月1次对病程较长、病情较重及有合并症的患者除集中讲课外还具体指导治疗。

统计学处理：采用P1.软件进行统计学处理所有计量数据均以（±）表示。

P ＜.5为差异有统计学意义。

结果经过一系列的综合社区干预措施比较所有糖尿病调查对象的BG、PBG、HbAI值均较干预前明显降低差异有统计学意义（tBG=.86tPBG=.81tHbAI=.7P ＜.5）。

社区糖尿病足综合护理干预的适宜技术研究

文献标识码：Ｂ
文章编号：０－３９２０）５０４－２１９８９（０８０－０２００
糖尿病足病是引起糖尿病患者病死和致残的主要原因
的鞋袜；洗脚时温度不可过高（＜０Ｃ）注意用全棉的毛巾４￣，
之一；据统计，足溃疡在糖尿病患者中的年发生率为２～％
如下。
擦净趾缝；修剪趾甲不可过深、采用平剪法；平时坐姿避免双
腿交叉。勿赤足行走；勿使用取暖器；足部勿使用腐蚀性消
毒药水。
１２１３足部问题的干预．．．
对于足部出现的胼胝，由课题
组专门成员进行操作，生理盐水清洁局部后，用以无菌手术刀片削去胼胝，操作时注意不损伤正常皮肤。足趾缝潮湿有真菌感染者，抗真菌药涂沫，用并保持清洁干燥。足部趾甲修困难者，由课题组成员帮助修剪。足底压力异常者，帮助
１２１干预方法．．
计，良好的信度和效度，用其中关于足部保护方面项有采对糖尿病足患者进行足部护理评估，
目。糖尿病足部知识问卷及自我管理量表由研究者自行设计，根据相关文献、日常经验，征询专家意见的基础上形在成。经５名专家审阅、修改、评定，内容效度指数（Ｖ）其ＣＩ为０７，．９预试验选取符合条件的研究对象１５例，经检验其相
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４２・
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