上肢矫形器的生物力学原理
(三)上肢矫形器
上肢矫形器在临床中的应用
• 骨科：固定、制动 • 矫形外科：关节畸形的矫正 • 康复：恢复期的功能位固定和康复锻炼 • 神经科：功能位固定和抗痉挛预防挛缩畸
形 • 烧伤及整形：术后的固定及矫形，防止因
瘢痕增生而导致的畸形
上肢肢体的功能位
静态型矫形器
• 掌骨基底部骨折
– 手腕关节必须固定于背伸位约30度,用以固定骨折位,手指可 自由活动.配戴时间约为4-6周
静态型矫形器
• 手功能位矫形器
– 腕背伸约20-30°、掌 指关节屈曲70°、指 间关节微屈，拇指对 指、对掌位
– 适应症：腕扭伤、腕 融合术后、腕关节成 型术、腕管松解术后、 Colles骨折（桡骨远 端骨折）
静态型矫形器
• 固定式肘矫形器
– 功能 ：固定或限制肘关节的运动，促进病变组织痊愈。
–适应症：肱骨内、外上髁炎、肘管综合症、尺神经松解、 肌腱 、血管神经修复术后；肘部烧伤、肘关节成形术后。
静态型矫形器
• 固定式肩矫形器
• 完全包住肩关节至肘上方。适用于肩关节的骨 折、肱骨骨折
静态型矫形器
上肢矫形器的功能
• 稳定和支持 • 固定和保护 • 预防和矫正畸形 • 肌肉代偿 • 辅助功能训练
上肢矫形器的适应症
• 上肢骨折 • 臂丛神经损伤 • 骨关节炎（如网球肘） • 软组织损伤（肌腱、韧带损伤） • 烧伤 • 各种原因所致的畸形
上肢矫形器的类型
（按解剖部位分类）
• 手指矫形器（FO） • 手掌矫形器（HO） • 腕关节矫形器（WO） • 腕手矫形器（WHO） • 肘关节矫形器（EO） • 肘腕手矫形器（EWHO） • 肩关节矫形器（SO）
矫形力矫治器的生物力学原理.pptx
当牵引方向为-37度时，牵引线同时经过 上颌骨和上颌牙弓的两个阻抗中心
Rm Rd
上颌骨
上颌牙弓 R mR
d
Rm Rd
上颌骨 上颌牙弓
Rm Rd
上颌骨 上颌牙弓
Rm Rd
上颌骨 上颌牙弓
提问
对于下颌平面角小、浅覆合
的患者，用前方牵引器矫治
提问
如果对一颗牙产生如图 所示的力，它会发生怎 样的移动？
MAXILLARY EXPANSION AND PROTRACTION FACEMASK
Biomechanics
Thanks to Pardinas
Appliance
Treatment
Rm Rd
37°
上颌骨的阻抗中心：高度在梨状孔下缘 ，前后位置在第二前磨牙和第一磨牙之 间
Байду номын сангаас
Rm
Rd
时，作用点和作用方向应该
如何设计？
旋转中心 center of rotation
物体在外力作用下形成转动时所围绕的中心成为旋转中心
CENTER OF RESISTANCE
单根牙：在根长1/3-1/2 多根牙：根分叉下1-2mm Y=3/5h（h为根长）
MOVEMENT
平移
当外力作用线通过物体的阻抗 中心时候，物体发生平移。
转动
当外力作用线不通过物体的阻 抗中心时，物体发生转动。
矫形力
力值较大，作用范围大，主要作用于颅骨、颌骨上 ，能使骨骼形态改变，打开骨缝，对颜面形态改变 作用大。
ORTHOPEDIC FORCES APPLIANCE
BIOMECHANICS
(完整版)假肢与矫形器学教学大纲
《假肢与矫形器学》教学大纲课程编号：课程名称：《假肢与矫形器学》英文名称：Prosthetics and Orthotics课程类型：专业基础公共课总学时: 54 讲课学时: 36 实验(上机）学时：18学分： 3适用对象:康复治疗学专业选修课程：无一、课程的教学目标假肢与矫形器学是康复医学的一个重要组成部分,主要介绍假肢与矫形器在康复医学中的临床应用.通过本课程的学习,使学生初步了解各种截肢原因、截肢类型、截肢注意事项、截肢平面选择的基本原则，一般假肢与矫形器的分类方法，各类常见的假肢介绍，各类矫形器的矫正原理、注意事项、及人体生物力学的基础知识及各类假肢矫形器及辅助用具在临床中的运用.二、教学基本要求1．掌握和了解假肢矫形器学在康复医学中涉及的范围，理解临床应用的意义.2．了解假肢与矫形器的种类、结构特点、生物力学特性及适应症。
3．能根据病情，初步开具假肢与矫形器处方，并进行假肢与矫形器适配性检查与评估.4．能将检查、评估结果进行系统的整理做出表达清晰的评定报告.5．对国内外假肢与矫形器的最新动态及发展有所了解。
教学方法：理论课与实践课相结合,通过理论讲课,使学生初步了解假肢矫形器学在康复治疗中的重要地位及作用；通过实验实践课使学生初步掌握各类假肢、矫形器的基本制作工艺流程，构造原理及使用注意事项.教学手段: 理论课采用多媒体教学设备。
实践课安排到实验基地动手操作；考核方式：采用笔试及实操相结合（各占50％）的方法。
笔试采用闭卷考试.实操要求学生独立完成一件毕业设计产品。
三、各教学环节学时分配四、教学内容第一章假肢第一节截肢的概述一、截肢的历史二、截肢的发生率三、截肢的适应症四、截肢水平的选择五、截肢技术的改进六、儿童截肢的特点七、残肢的手术后处理八、各部位截肢的特点九、截肢后的主要功能障碍第二节假肢概述第三节上肢假肢的品种、特点、选用和适合性检查一、上肢假肢的分类二、上肢假肢的基本构成三、各种假手品种、结构特点、选用原则四、上肢假肢装配适合性检查五、上肢假肢新结构第四节下肢假肢一、下肢假肢的分类二、部分足假肢三、塞姆假肢四、小腿假肢五、膝部假肢六、大腿假肢七、髋部假肢八、假肢的临床适合性检查第五节假肢处方学一、假肢处方讨论中所需要的基本资料二、影响假肢处方的主要因素三、上肢假肢处方四、下肢假肢处方五、儿童假肢处方六、假肢处方的书写与主要内容第六节截肢者康复治疗一、术前物理治疗二、术后全身治疗三、术后肺功能训练四、术后残肢的处理五、临时性假肢的应用六、残肢的保健第七节下肢假肢使用训练一、小腿假肢使用训练二、单侧大腿假肢使用训练三、双侧大腿假肢使用训练四、髋离断假肢使用训练第八节上肢假肢控制、使用训练一、索控上肢假肢控制训练二、索控上肢假肢使用训练三、肌电假手信号检测和使用训练第九节截肢者常见并发症的预防与处理一、残肢肿胀二、瘢痕、粘连及滑囊炎三、皮肤病四、残肢皮肤感染、坏死、溃疡五、残肢末端骨刺六、残肢痛与神经瘤七、幻肢痛重点、难点：重点是截肢水平的选择、小腿假肢、大腿假肢、各部位截肢的特点;难点是假肢处方、下肢假肢使用训练、上肢假肢控制、使用训练课程考核要求：了解：膝部假肢、髋部假肢熟悉：上、下肢假肢的分类掌握:残肢肿胀处理、术前物理治疗、术后残肢的处理、术后肺功能训练、复习思考题：1、临床上如何正确选择截肢平面？第二章矫形器第一节矫形器概述一、矫形器的历史二、矫形器的统一命名。
《矫形器技术 上肢矫形器》.doc
《矫形器技术上肢矫形器》矫形器技术上肢矫形器第一部分上肢矫形器概述1 、上肢矫形器概述上肢矫形器:上肢整体或部分矫形器。
主要用于维持或固定上肢功能位置，提供牵引力以防止挛缩，预防或纠正上肢畸形，补偿失去的肌肉力量以支撑瘫痪的上肢等。
近年来，随着骨科手术的发展，尤其是手外科的专业化，上肢矫形器发展迅速，已经成为上肢功能恢复的重要手段。
一般的上肢矫形器要求重量轻、佩戴方便、结构简单，所以它是由低温板制成的。
附件:上肢关节解剖图附件:上肢解剖图附件:上肢的运动模式和功能位置所谓的功能位置是指当每个关节的正常活动范围受到限制时，最有可能发挥肢体功能的肢体位置。
常用的功能体位有:①肩关节:外展(儿童可增加至~)旋前~旋前体位，因适应症而异；②肘关节:固定原则；③前臂桡尺关节:中立位，不旋前或旋后；④腕关节:背屈~ ⑤手:拇指在掌指关节、近端指间关节、远端指间关节各屈曲。
上肢运动模式示意图二、上肢矫形器基本功能固定功能此类矫形器用于固定肢体、限制上肢关节和腱鞘发炎引起的肢体异常运动、外伤等。
缓解疼痛、促进病变愈合。
这种矫形器用于预防和纠正上肢关节挛缩，改善关节活动范围、和增强肌肉力量，以保证术后效果和骨骼发育过程中的正常发育。
矫正功能通过三点式力量矫正原理，通过应用小力量来矫正上肢关节畸形。
通过矫形器限制关节在特定方向上的运动，降低肌肉张力可以降低肌肉拉伸反射和肌肉张力。
补偿功能这种矫形器使用一些弹性装置，如弹簧、橡皮筋来加强手指的运动，包括一些辅助工具、自助装置来帮助瘫痪者恢复功能。
保护功能保护易受损伤或病变影响的上肢部位，防止关节过度伸展和紧张、肌腱，防止瘢痕挛缩促进病变愈合。
三、上肢矫形器分类上肢矫形器按位置分类如下:(1)手矫形器:包括手指矫形器和手矫形器。
如鹅颈手指矫形器。
()腕手矫形器(世卫组织):例如对掌矫形器。
()肘关节矫形器(EO):可分为固定式肘关节矫形器和功能性肘关节矫形器。
()肘腕手矫形器(EWHO):可分为带肘铰链的肘腕手矫形器和不带肘铰链的肘腕手矫形器。
矫形器生物力学概述
1、教学目标
• • • • • • • 了解矫形器和生物力学的发 展历史、矫形器处方的概念 及技术表格的基本内容。 掌握矫形器的定义、国际标 准分类和功能作用。 掌握矫形器的基础生物力学 原理，相关术语与含义。 掌握下肢不同部位常见疾病 及畸形的矫形器的设计方法。 掌握上肢不同部位常见疾病 及畸形的矫形器的设计方法； 掌握足部不同部位常见疾病 及畸形的矫形器的设计方法。 掌握脊柱不同部位常见疾病 及畸形的矫形器的设计方法。 了解矫形器生物力学分析系 统及计算机辅助设计系统。
2006年４月世界卫生组织报告：
② 美国使用矫形器和假肢的总人数为460万，占总人口1.6%。
460万人中残疾人大约占20%，460万人中使用假肢者4.3%， 使用下肢矫形器者占41.7%。
五、矫形器发展现状
二）我国矫形器发展现状——机构
1.起步阶段：1935年-1958年 •在北京、上海等大城市，英美等国开办的医院里成立了假肢支具室，解放 战争期间，人民政府为了适应革命残废军人的需要，先后在华北、东北、华 东解放区建立了假肢厂。其中，第一所公立假肢厂于1945年由晋察冀边区政 府在张家口建立。 2.推广阶段：1958年-1979年 •在解放区公办的假肢厂先后迁入大城市，扩大规模，同时，也对一些私营 假肢作坊进行了改造、合并，各大区陆续建立了国营的假肢厂 3.规范阶段：1979年-至今 •民政部于 1979年成立了北京假肢 -矫形器学研究所 •1986年在民政部的指导下成立了中国假肢矫形器协会 (CPOA) •1987年，民政部在武汉成立假肢技工学校，招生假肢厂在职工人，学制2年 •1994年中华人民共和国政府与德国政府共建了中国假肢矫形器技术学校 (CHICOT) •2003年首都医科大学和CHICOT联合教学的第一届假肢矫形专业本科班招生。
矫形器临床常识
矫形器临床常识1．上肢矫形器的主要适应症有哪些？上肢矫形器的适应症按病症产生的时间可分为二大类：（1）先天性上肢疾病，又可分为：a.畸形、b.发育期的影响；（2）后天性上肢疾病，又可分为：a.外伤、b.炎症、c.瘫痪、d.新陈代谢的影响、e.老化。
2．下肢矫形器的主要适应症有哪些？（1）下肢矫形器主要适应于各种神经肌肉疾患如小儿麻痹症后遗症，脑瘫、偏瘫、截肢，周缘神经损伤引起的肌肉瘫痪和痉挛性瘫痪、及继发的膝内翻、外翻、膝反屈。
（2）下肢矫形器还适应于各种骨关节功能障碍如下肢骨折、先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、股骨头骨骺骨软骨病等。
3．脊柱矫形器的主要适应症有哪些？脊柱矫形器的适应症很广泛，主要有：（1）下腰部疼痛、坐骨神经痛、坐骨神经根炎、腰椎间盘突出症；（2）脊柱手术前后、脊柱融合术后、椎间盘手术后；（3）脊柱骨折；（4）脊柱关节炎，如类风湿性脊柱炎；（5）脊柱骨骶骨软骨病；（6）脊柱结核；（7）麻痹性病变，如小儿麻痹后遗症、脊髓发育不良；（8）截瘫；（9）脊柱裂；（10）脊椎滑脱；（11）颈椎扭伤、颈椎间盘突出症、颈椎病、先天性斜颈、颈椎骨折、脱位等。
4．上肢矫形器的适用范围是什么？上肢矫形器按其功能分为固定性、矫正性和功能性三种。
固定性矫形器主要适用于腱鞘的炎症，促进骨折愈合。
矫正性矫形器主要适用于矫正上肢特别是手部关节或软组织的挛缩畸形。
功能性矫形器主要用于稳定上肢关节的松弛，代偿麻痹的肌肉功能，辅助恢复病人的部分生活和劳动功能。
5．下肢矫形器的适用范围是什么？下肢矫形器：（1）适用于下肢无力；（2）适用于下肢骨骼关节畸形；（3）适用于下肢骨骼及关节不全；（4）适用于足部、踝关节的变形，马蹄足、外翻足、外翻扁平足；（5）适用于末梢神经麻痹；（6）适用于膝部疾患；（7）适用于髋部疾患；（8）适用于下肢骨折；（9）适用于截瘫。
6．脊柱矫形器的矫正原理是什么？（1）通过提供躯干的支持力使腹内压增加，从而减少脊柱及其肌肉、韧带的纵向负荷；（2）通过对躯干运动的限制，即依靠矫形器的“三点力”的作用，随时提醒患者注意而减少脊柱的运动；（3）通过被动和主动的矫正力来改变脊柱的对线关系。
11第十讲上肢矫形器
七、肩矫形器
筒形骨折支具理论
• 筒形骨折支具可配合不 同形式的铰链处理各种 骨折的问题，并容许不 同程度的早期制动式活 动训练 • 不但可以固定骨折，更 可有助提升骨折愈合的 速度及坚韧度，减低关 节因固定时所衍生的僵 硬情况，缩短所需的康 复时间
近節指骨折
指掌關節 (70o-90o), 近端指間關節 0o
• • • • • • • • • 1、结构特点：钢琴丝、橡皮筋 及弹簧辅助手指伸展，腕关节和 手指可屈曲。 2、适应证：腕、指伸肌麻痹、桡神经麻痹。 3、常用品种： （1）托马斯型 （2）噢本海默型 （3）克伦扎克铰链 （4）格兰杰型
四、对掌矫形器
• • • • （一）短对掌矫形器 1、静态短对掌声矫形器 （1）常驻用品种（兰乔型 、恩根型、贝尼特型 ） （2）适应证：正中神经低位麻痹或损伤、拇指MCP关节 的桡侧副韧带损伤
• 1、结构特点：橡皮筋助MP关节屈曲 • 2、适应证：MP关节屈曲障碍
（七）尺神经麻痹用矫形器
• • • • • • • • • • 尺神经麻痹特点：第4、5指的 MP关节过伸，IP关节屈曲，手指 内收，外展无力，拇指内收无力， 小指对掌无力。 1、简易型 2、卡佩纳型 利用圈簧的弹性， 由手背固定板、第4和5指上的 拉带、手掌侧的钢丝形成三点 固定，防止第4、5指的MP关节过伸。 3、切辛顿型 伸长到前臂部可助腕背伸。
臨床應用短臂筒型支具於橈骨前端粉碎性骨折的早 期治療，尤其有效。 在製作短臂筒型支具時，位於橈側的鉸鏈，不可阻 礙拇指外展
其它的應用 II
其它的應用 III
• • • （一）腕手固定矫形器 1、生物力学原理 将全部手指固定于一定肢位
•
• • • • • • •
矫形器讲义上肢
1缓解疼痛 2处理畸形（预防畸形、矫正畸形、适应畸
形） 3限制关节的超范围运动 4增加关节运动范围 5补偿肢体长度和形状的缺损
6处理神经-肌肉功能异常 7保护组织，预防损伤 8促进伤口愈合 9其他包括安慰、保温、姿势反馈等
第七节矫形器的服务和需要量
当前许多国家，包括一些发展中国家 ，已将假肢矫形器及所有的残疾人技术 辅助用品用具的装配，专用材料、部件 的工业化生产和供应形成了系统化服务 体系，成为康复重要工作的重要组成部 分，并纳入了国家社会保障系统。
假肢与矫形器 的临床应用
昆明医科大学第四附属医院 康复教研室 治疗师陈石
矫形器
第一章 矫形器概述
是用于改变神经、肌肉和骨骼系统的 功能特性或结构的体外装置。
近代神经、肌肉、骨骼疾病的内科、 外科治疗已经取得很大进展，但许多儿 麻、脑血管意外、肌无力、骨关节等疾 病仍然要求装配矫形器，以预防、矫正 畸形或代偿失去的功能。
5皮肤表面压力的均匀分布 在可能 的情况下应该尽量扩大矫形器对肢体局 部皮肤的加压面积，并使压力能尽量均 匀分布，以避免压力过分集中，造成皮 肤损伤。为此，矫形器的压力部位，特 别是在骨的突起部位应当精密地进行模 塑，应用塑料海绵垫、硅凝胶垫，使皮 肤表面的压力分布尽量均匀。
第六节矫形器及残疾人用品在 治疗中的应用
18世纪以后薄铁制造工艺已经高度发展 ，欧洲已有大量精巧的夹板、支具产生 。我国相传在明代已经应用了腰柱。中 医骨伤科应用小夹板治疗骨折，不但历 史久远，而且应用至今并有所发展。
由于近代高科技的迅速发展像高分子 材料学、生物力学、电子学等，在临床 医学，康复医学发展的需要下，矫形器 的制造、装配、临床应用技术有了快速 发展。这种发展主要表现在：形成了系 统的知识——矫形器学﹔成为与物理治 疗、作业治疗、语言治疗同样重要的康 复医学技术。
上肢矫形器的生物力学原理
上肢矫形器的生物力学原理
一上肢关节的功能位
上肢关节的功能位是指能充分发挥上肢功能作用的关节固定位置。
上肢运动依靠众多肌肉控制，有些是协同运动，有些是拮抗运动。
他们的联合作用使上肢即能快速、灵活、多向地运动，又能在运动中保持良好的稳定性。
各关节处于什么位置，决定了上肢能完成什么样的功能活动。
因此，各关节所处位置不同，上肢的功能作用及其发挥的程度也不尽相同。
二上肢矫形器设计原理
上肢是一个极端复杂而又精致的工具，通过绝妙的协调运动，上肢带有关节的各个部分进行了及其多方面的运动，恢复残缺上肢3个基本运动（抓握、放松、传递）是非常困难的机械的重现正常上肢中的高度精细的关节，杠杆和运动系统的问题比下肢要多很多。
一具理想的矫形器控制或产生的运动只是哪些异常的丧失运动，并且残留功能的部位上，运动不受约束。
显然，对于矫形器所包绕的每个部分和平面应该予以认真的考虑。
必须对矫形器的机械效率和装配精确情况给予同等的重视。
只有当矫形器有明确的治疗目的，或者矫形器提供了在其他方式中不能完成的某种功能时，病人才会接受上肢矫形器。
临床上的优点必须超过缺点，病人是否接受矫形器，也取决于处方上的功能是否适当，如果病人在使用中感到不方便，那会很快感到矫形器没有效果而不在使用。
假肢矫形器学--第二章-假肢矫形器生物力学基础 (1)
• 力的三要素：大小、方向、作用点 • 内力：在一个系统内部相互作用的力。 • 人体内部各部分相互作用的力，如肌肉力、组织 粘滞力、韧带张力、关节约束反作用力等称为人 体内力。 • 外力：外界作用于人体的力称为人体外力。 • 人体所受主要外力：重力、弹力、摩擦力、支撑 反作用力、介质作用力等，矫形器的压力、扭力 等。 • 内力与外力的关系： • 内力与外力的概念是相对的。确定某个力是外力 或者是内力，取决于选取的研究对象。研究对象 不同，同一个力既看作是内力也可看作是外力。
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步态分析的目的
1．使假肢尽可能的像健康人的肢体那样，以正 确的方式自由的行走和稳定站立
2．提高假肢的步行功能
3． 比较不同种类的辅助具（假肢、 矫形器）对步态的影响。
自然步态的要点 (1) 合理的步长、步宽、步频。
(2) 上身姿势稳定。
(3) 最佳能量消耗。
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几种常见力 • 重力：物体本身受地球吸引而产生的力，方 向指向地心。 • 重力与质量不同： • 质量是物体所含物质的多少，是物体惯性的 量度，标量，重力是物体产生重力加速度的 原因，矢量。 • 重心：重力的作用点是物体的重心。 • 人体重心：人体各部分所受地球引力的矢量 合成，使人体产生重力加速度的力。
概述
正常步态：人体在行走时的姿态，是步行运 动状态的统称。
行走时并不需要思考，然而步行的控制十分复杂， 正常步态有赖于中枢神经系统、周围神经系统以及 骨骼肌肉系统的协调工作： 1、中枢命令：皮层、脊髓、步行中枢 2、身体平衡和协调控制 3、足、踝、膝、髋、躯干、颈、肩、臂的肌肉和关 节协同运动。 • 任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可 能被代偿或掩盖。
观察步态：定量
• 测定时间参数
上肢生物力学及矫形器临床应用
腕关节
手部关节包括腕掌关节 、指掌关节及指间关节三 种。其中腕掌关节，除了 第一腕掌关节（即拇指腕 掌关节）能灵活进行对掌 运动，其他腕掌关节的活 动性很小。掌指关节的活 动性较大，可做屈曲、过 伸、并指、分指等运动。 指间关节可以进行屈、伸 运动。
手部关节
上肢矫形器的应用
随着人们对康复理念转变及相关材料学方面发 展，上肢矫形器在医院骨科、康复科、烧伤科 等科室应用越来越广泛。 北京积水潭医院、301医院、重庆西南医院等
2.上肢矫形器设计存在的问题
• (1)难以恢复患者对抓握物体的操纵能力 ;
• (2)难以完全满足日常生活的基本要求; • (3)影响外观。
Байду номын сангаас 3.上肢矫形器设计应注意的问题
• (1)注意矫正的力量; • (2)注意患者的功能状态; • (3)注意分析和权衡好矫形器使用的利和
弊。
低温热塑板材
①这种塑料板材加温至65℃～ 80℃时即可软化。 ②如果对形状无特殊要求，可在 病人肢体上直接塑形，加工十分 简便。 ③对压力的耐受性比高温热塑板 材差，因此制作一些对强度要求 较高的下肢矫形器，或者存在肌 肉痉挛时，不宜使用这种材料。 ④低温热塑板材是近年来不断开 发、改进的一种新材料，随着不 同温度、不同形状的新品种相继 开发，其应用范围越来越大。
二、上肢矫形器概述
上肢矫形器概念（Upper Limb Orthosis）
定义：主要用于保持上肢不稳定的肢体于功能位，提 供牵引力以防止挛缩，预防或矫正上肢肢体畸形以及补 偿失去的肌力，帮助无力的肢体运动等。 分类： 功能：固定性(静态)、矫正性(矫形)和功能性(动态) 安装的部位：手矫形器、腕手矫形器、肘矫形器、肘 腕手矫形器、肩矫形器及肩肘腕手矫形器等。
上肢矫形器
指鹅颈畸形其原因尚不明确，在手外伤中，多由于骨间肌挛缩引起，在其他 手部疾患中，如类风湿，骨性关节炎，脑瘫等，使手内在肌的平衡失调，也 可以引起手指鹅颈畸形的发生。手术方法一般有两种，一种是作中央腱束延 长、侧腱束及三角韧带松解术，另一种是指浅屈肌腱固定术。
（三）、扣眼畸形夹板 是指MP关节过伸展、PIP屈曲、DIP关节过伸展的畸形。 作用原理：采用三点作用力系统，将患指固定在DIP屈曲位、PIP伸展位。 适应症：慢性关节风湿病引起的扣眼畸形。 材料：铝板或聚乙烯板、低温热塑板材。
二）、掌腱膜挛缩症用矫形器
目的：维持松解手术后的矫正效果
适应症：掌腱膜挛缩症也称为杜普伊特伦挛缩，这是一种原因不明的进行性 手掌肌膜挛缩，多见于中年以后男子的第4/5指。 穿戴时间：这种 畸形容易复发， 应昼夜戴用矫形 器，时间至少6个 月；应当注意经 常取下矫形器进 行关节功能范围 和肌力训练。 适配检查要点： 关节呈中立位或 少许过伸位。 MCP、PIP、DIP 关节伸展位，确 保有一定的张力。
四）、掌指关节助伸矫形器
结构特点：利用橡皮筋的弹性，矫正MP关节的屈曲挛缩。
适应症： MP关节 的去屈曲 挛缩 适配检查 要点:在 手指的背 侧利用橡 皮筋来牵 引，以矫 正MP关 节的屈曲 挛缩。
五）、掌指关节助屈矫形器
结构特点：利用橡皮筋的弹性，矫正MP关节的伸展挛缩。由背侧压在掌骨处 、四指基节的两块金属板和掌侧横纹部位的横杆构成。它们之间用钢丝连接 ，再利用橡皮筋牵引，使MP关节屈曲。 适应症： 因尺神经、 正中神经 麻痹引起 的手指内 在肌麻痹。 另外还可 用于手指 骨折、术 后苏德克 式骨萎缩 等。
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上肢矫形器的生物力学原理
一上肢关节的功能位
上肢关节的功能位是指能充分发挥上肢功能作用的关节固定位置。
上肢运动依靠众多肌肉控制，有些是协同运动，有些是拮抗运动。
他们的联合作用使上肢即能快速、灵活、多向地运动，又能在运动中保持良好的稳定性。
各关节处于什么位置，决定了上肢能完成什么样的功能活动。
因此，各关节所处位置不同，上肢的功能作用及其发挥的程度也不尽相同。
二上肢矫形器设计原理
上肢是一个极端复杂而又精致的工具，通过绝妙的协调运动，上肢带有关节的各个部分进行了及其多方面的运动，恢复残缺上肢3个基本运动（抓握、放松、传递）是非常困难的机械的重现正常上肢中的高度精细的关节，杠杆和运动系统的问题比下肢要多很多。
一具理想的矫形器控制或产生的运动只是哪些异常的丧失运动，并且残留功能的部位上，运动不受约束。
显然，对于矫形器所包绕的每个部分和平面应该予以认真的考虑。
必须对矫形器的机械效率和装配精确情况给予同等的重视。
只有当矫形器有明确的治疗目的，或者矫形器提供了在其他方式中不能完成的某种功能时，病人才会接受上肢矫形器。
临床上的优点必须超过缺点，病人是否接受矫形器，也取决于处方上的功能是否适当，如果病人在使用中感到不方便，那会很快感到矫形器没有效果而不在使用。