急性肾功能衰竭血液透析的护理
急性肾功能衰竭患者血液透析的护理
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１２・ ９
郧 阳医学院学报（ Ｙ ） ２ １ 年 ４ ２ （ ）：９ Ｊ ＭＣ ００ 月 ９２ １１
。
度， 血常规 、 肝炎全套等， 以了解患者心、 、 肾功 肺 肝、 能状态及贫血、 感染 、 出凝血情况。如患者贫血严重 应做好输血准备 ； 血压偏低者应纠正低血压后 ， 再行 Ｈ 。Ｈ Ｄ Ｄ环境要清洁、 安静、 舒适 ， 备好透析用物 ， 检 查透析机器各部件的运转是否正常及设置的各项透 析数据是否正确 ， 保证透析机的正常使用。 ２２ Ｈ ． Ｄ中的护 理
戴淑芝 等． 急性肾功能衰竭患者血液透析 续总结经验 、 细化操作、 固化流程后在全院 推广 应用 。实施新 的工作流 程 ， 人精 益理念 ， 导 需要 改 变固有 的思维 和做 事 方 式 Ｊ这 就需 要 护 理 管理 ，
人员 首先学 习领 会精 益 管 理 精髓 ， 明确 实 施 精益 管 理 的重要性 ， 并培 训 、 传 精 益理 念 ， 动 广 大 护理 宣 发
（ 文编辑 ： 万群 ） 本 孙
急 性 肾功 能衰竭 患者 血 液透 析 的护 理
戴淑 芝 ， 王安 莲
（ 江 口市第一 医院泌尿科 ， 丹 湖北 丹江 ４２０ ） ４ ７ ０
血液 透析 （ ＨＤ） 疗 急性 肾功 能 衰竭 （ Ｒ ） 治 Ａ Ｆ 的
Ｎ １０ 、 Ａ ００ 费森 ４０ Ｂ； 液过 滤 器 为百 特 Ｈ １０及 ０８ 血 Ｐ５
人员认真落实改造后 的工作流程 ， 最终实现再造 目
的。
一 一
［ 参
考
文
献］
新型集中式人院教育虽节省了护士的工作时间 和精力 ， 但也会受到临床工作中具体情况限制 ， 工作 中要灵 活掌握 。若 病友 有特殊 情况不 能参 加集 中教 育， 就要 根据 实 际情 况 进行 一 对 一 的个 别 教 育 。将 精益管理理念引人以科室为单位进行人院教育流程 只是一个尝试 ， 尚需要在实际工作中逐步探索经验，
血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用及护理
血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用及护理摘要目的：探讨血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用效果及护理方法。
方法：对16例行血液透析治疗急性肾衰竭患儿的护理资料进行回顾性分析。
结果：16例患儿中，2例死于多脏器衰竭，1例死于DIC，1例自动出院，其余均好转或治愈出院。
透析过程中共发生并发症36次，其中低血压20次，过敏反应1次，低体温5次，失衡综合征4次，高血压2次，腹痛4次。
经及时处理后均恢复正常。
结论：对急性肾衰竭行血液透析治疗患儿，应重视心理护理，注意观察患儿尿色、尿量变化，准确记录24 h出入量，跟踪记录血生化指标，重点做好血液透析的相关护理、有效预防及时观察处理各种并发症。
关键词血液透析；小儿；急性肾衰竭；护理血液透析利用溶质的弥散、水分渗透和超滤作用，清除血液中代谢废物，纠正电解质和酸碱失衡状态，排出体内多余水分，目前是抢救急性肾衰竭患儿的有效手段［1］。
2006年1月~2010年3月，我们对16例急性肾衰竭患儿进行血液透析治疗，效果满意。
现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组急性肾衰竭行血液透析患儿16例，男9例，女7例；年龄4岁8个月～15岁，平均6.9岁。
其中重度烧伤2例，溶血尿毒综合征6例，急性肾小球肾炎3例，急性药物性肾损伤2例，急性肿瘤溶解综合征1例，狼疮性肾炎1例，肾病综合征1例。
均符合小儿血液透析指征。
血液透析次数：每例2～14次，共计69次。
1.2 方法全部患儿均经股静脉应用ARROW 8F单针双腔中心静脉导管建立血管通路，采用德国Fresenius4008S血液透析机，选用德国Fresenius聚砜膜F4、F5透析器，根据患儿体重选择不同型号，透析液选用碳酸氢盐透析液。
抗凝方法选用全身肝素抗凝。
血流量为3～5 ml/（min·kg）,透析液流量500 ml/min。
透析治疗一般首次2 h，以后一般为每次3～4 h。
2 结果16例患儿中，2例死于多脏器衰竭，1例死于DIC，1例自动出院，其余均好转或治愈出院。
血液透析灌流治疗急性肾功能衰竭护理论文
血液透析与灌流治疗急性肾功能衰竭的护理体会【中图分类号】 r459.5【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0190－02【摘要】目的:探讨血液透析(hd)联合血液灌流(hp)的临床应用及护理方法。
方法:回顾性分析我院急性药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭患者15例的治疗，同时进行hd和hp串联。
结果: 15例患者中,14例治愈,肾功能恢复正常,死亡1例。
结论:hd联合hp 是治疗急性药物、毒物中毒伴急性肾衰竭的有效治疗措施,很大程度地提高了危重患者的抢救成功率。
【关键词】肾功衰竭; 血液透析;血液灌流急性肾功能衰竭(acute renal failure，arf)简称急肾衰，属临床危重症。
该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。
肾脏是机体维持内环境稳定的重要器官，以往对于arf在经过常规洗胃、给解毒剂、拮抗剂、补液及利尿的基础上,只是根据药物或者是毒物的理化特性,选用单纯的血液透析(hd)或血液灌流(hp)进行救治,近几年来我们在临床上对于多种药物(水溶性和脂溶性)混合中毒,中毒伴急性肾功能衰竭的患者,采用了hd和hp联合方法,取得良好的效果,大大提高了危重患者的抢救成功率。
1 资料和方法1.1 临床资料随机择取我院2008年4月-2010年4月应用hd 加hp治疗急性中毒患者15例,共30人次,其中男9例,女6例。
年龄8-78岁,平均52岁。
其中有机磷农药中毒致急性肾功能衰竭8例,银环蛇中毒1例,草鱼胆中毒2例,马蜂蛰伤中毒1例,安定、阿米替林等药物中毒3例。
1.2 方法1.2.1 材料我们选用生物相容性较好的中空纤维透析器及160g 或250g重活性炭灌流器。
选用生物相容性较好的动脉、静脉透析管路各1条,16号穿刺针2枚,双腔留置导管1副。
急性肾损害护理措施
急性肾损害护理措施引言急性肾损害（Acute Kidney Injury，简称AKI），是指由各种原因引起的肾脏突然发生功能障碍的一种临床综合征。
它是一种常见的、严重的疾病，对患者的生命威胁较大。
本文将介绍急性肾损害的护理措施。
护理措施1. 多次评估尿量和尿液状况对于急性肾损害的患者，监测尿量是十分重要的。
护士应该密切关注患者的尿量和尿液状况，并及时记录相关数据。
如果患者发生少尿或尿液异常，应及时通知医生，以采取相应的处理措施。
2. 维持水电解质平衡急性肾损害患者往往存在水电解质紊乱的情况。
护士需要定期监测患者的电解质水平，如血钠、血钾、血钙等，并根据监测结果进行相应的调整。
此外，护士还需要注意患者的液体摄入和排出情况，以维持水电解质平衡。
3. 药物管理在处理急性肾损害的护理过程中，护士需要对患者的药物管理进行严密的监控。
首先，护士应该要了解患者的用药史，并与医生协商药物的选择和剂量。
此外，护士还需要密切监测患者对药物的反应，并及时记录和报告患者的不良反应。
4. 血液透析的处理对于需要进行血液透析的急性肾损害患者，护士需要在透析过程中给予相应的护理。
首先，护士需要监测透析机器的工作状态，并确保透析过程的顺利进行。
其次，护士还需要观察患者在透析过程中的生命体征，如血压、脉搏等，并监测患者的透析指标，如血液清洗率等。
最后，护士还需要在透析结束后，及时清洗透析器和留置部位。
5. 预防感染急性肾损害患者由于肾功能受损，免疫力下降，容易发生感染。
因此，护士需要采取一系列的预防措施，如保持患者环境的清洁，加强手卫生，避免使用交叉感染风险的医疗器械等。
此外，护士还需要监测患者的体温和炎症指标，并及时发现和处理感染症状。
6. 营养支持和饮食控制急性肾损害患者的饮食控制对于临床治疗十分重要。
护士需要根据患者的具体情况，制定相应的饮食方案。
通常情况下，护士应该限制患者的钠、磷和蛋白质摄入，避免对肾脏造成额外的负担。
肾功能衰竭透析患者的护理注意事项
肾功能衰竭透析患者的护理注意事项肾功能衰竭是一种严重的疾病，其中透析是一种常见的治疗手段。
对于正在进行透析治疗的患者来说，护理工作至关重要。
本文将介绍肾功能衰竭透析患者的护理注意事项。
1. 严密观察患者病情在透析过程中，护理人员需要密切观察患者的病情变化。
包括监测血压、体温、心率、呼吸情况等生命体征，及时记录和报告。
同时，还需要关注患者的呼吸困难、乏力、恶心、呕吐等不适症状，以及可能的并发症如心脏病、脑血管意外等。
2. 保持透析器的清洁透析器是透析治疗中重要的设备，保持其清洁是至关重要的。
护理人员应定期进行透析器的清洗和消毒，确保其处于良好的工作状态。
同时，还需要检查透析器的滤膜，确保其完整性和正常使用。
3. 确保透析过程中的安全性在进行透析治疗时，护理人员需要保证透析患者的安全。
首先，要确保透析器与患者的连接牢固可靠，避免漏血或出现其他连接问题。
其次，要时刻注意透析患者的体位，避免体位调整导致透析器脱落或漏血。
同时，还需定期检查透析设备的运行状态，确保正常运转。
4. 控制饮食与水分摄入透析患者通常需要进行严格的饮食控制。
护理人员应与患者沟通，了解其饮食习惯和需求，制定合理的饮食计划。
同时，还需要注意患者的水分摄入控制，避免水分过多导致液体潴留。
护理人员应提醒患者限制高盐、高糖、高脂食物的摄入，并鼓励患者多摄入富含蛋白质的食物。
5. 关注感染防控透析患者由于免疫力下降，容易受到各种感染的侵袭。
护理人员需要加强手卫生和个人防护意识，确保操作无菌。
此外，护理人员还需要注意透析患者的血液透析管路是否有皮肤感染、导管积血等现象，并及时处理和治疗。
6. 提供心理支持透析患者常常伴随着长期治疗和生活方式调整，面临心理压力和困扰。
护理人员可以通过与患者交流，给予鼓励和支持，帮助患者积极面对治疗和康复。
此外，还可以组织适当的心理辅导和康复活动，提升患者的生活质量。
7. 持续监测透析效果透析治疗是一个长期的过程，护理人员需要持续监测患者的透析效果。
肾功能衰竭患者的护理要点与病情观察
肾功能衰竭患者的护理要点与病情观察肾功能衰竭是一种严重的疾病，对患者的身体健康和生活质量造成了重大影响。
在护理肾功能衰竭患者时，护士需要密切观察患者的病情变化，并采取相应的护理措施。
本文将介绍肾功能衰竭患者的护理要点和病情观察的相关内容。
一、护理要点1. 保持水电解质平衡：肾功能衰竭患者容易发生水钠潴留和电解质紊乱，护士应监测患者的体重、血压、尿量等指标，合理控制饮食盐摄入，并确保患者足够的水分摄入，以维持水电解质平衡。
2. 确保血液透析治疗的安全和有效：对于需要进行血液透析的患者，护士需要进行透析器和管路的消毒，监测透析过程中的血压、心率、透析液的流速等指标，注意观察患者是否出现低血压等不良反应。
3. 避免感染：肾功能衰竭患者因机体免疫力下降，易于感染，护士应加强手卫生，保持环境的清洁与卫生，避免交叉感染的发生，并进行预防性抗生素的应用。
4. 监测药物治疗的效果与副作用：肾功能衰竭患者常需服用多种药物，护士应监测患者的药物治疗效果，如血压、血糖、血脂等指标的变化，并及时观察是否出现药物的不良反应。
5. 给予心理支持：肾功能衰竭对患者的身心健康造成了巨大的压力，护士应积极与患者进行沟通，关心患者的情绪变化，并提供必要的心理支持和鼓励。
二、病情观察1. 尿量观察：肾功能衰竭患者的尿量往往减少或出现尿毒症，护士应每日监测患者的尿量，并注意尿液的颜色、气味和是否有血尿等异常情况。
2. 水肿观察：肾功能衰竭患者易出现水钠潴留，护士应观察患者的面部、四肢是否水肿，特别是眼睑水肿和腹水的出现。
3. 血压观察：肾功能衰竭患者常伴有高血压，护士应定期测量患者的血压，并观察血压是否在目标范围内。
4. 血常规与生化指标观察：护士应监测患者的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数以及血清尿素氮、肌酐、电解质等指标的变化情况，以评估患者的肾功能和病情的变化。
5. 心肺功能观察：护士应观察患者的心率、呼吸频率和形态等指标，并注意患者是否出现呼吸困难、心脏杂音等异常情况。
急性肾功能衰竭血液透析的临床护理分析
《 求医问药 ｝ ｔ ， ： Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｄＡｓ ｈ Ｍ ｅ ｉｎ ２ １ 年第 ９ － ６ｅ Ｆ ｅｋ ｄｃ Ａｎ Ｆ ｌｌ ｌ ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ｉ 卷 第 １ 期 Ｏ
会 收到 良好 的医疗 效果 。 ２ 外科护 理工 作 中实施 人性化护 理 的可行 性措 施 ２ １ 转 变服 务理 念 ， 动服 务 为主 动服 务 ． 变被 人 ｌ 护理 的本 质是 “ 生化 以
者 以最佳 心 态接受 手 术治疗 。 ３ 实行 人性 化护理 过程 中可 能会 存在 的一些 问题 ３ １ 在 外科护 理 中， ． 临床 护理 岗位 的护理人 员人 力资 源配备严 重 不
人的健康 、 特别是病人的健康为中心”。 【其思想 内涵是：我能为病人做什 “ 么”为了使病人得到最佳的护理， 。 需要对病人的身心和社会需求方面提供 力所能及的优质护理服务。 因此， 这就要求在护理工作中， 外科护士要改变 护理观念和护理行为， 深刻了解人性化护理的实质和内涵， 走出那种被动 等待和执行医嘱、 一切为方便操作为前提的误区。 要主动和病人进行深入 的交谈。 了解病人的困难， 想方设法地解决病人的实际健康问题 。 在护理过 程中， 要充分尊重病人的尊严和隐私 ， 尊重病人对治疗和护理的自主选择 权， 学会换位思考， 在合适的时间里表达对病人的理解和关心。 并且要为病 人提供详细的医疗费用清单， 让病人明明白白地消费。 在护理中， 积极倡导 以人为本的护理思想 ， 这是开展人性化护理的关键。 ２ ２ 规 范服务行为， 注重护惠沟通 护理人员行为和语言的规范化、 高 尚的医德和情操、 端庄的仪表和优美的体态、 和蔼的态度和动听的语言， 是 构成护理职业形象美的基本要求 所以需要对护理人员进行规范化的礼 。 仪 培训 ， 理 人员在护 理过 程 中更好 的体 现护理 人员 的精 神风 貌 让护 同时 为体现以人为本的个体化服务理念， 需对护理全程实行人性化服务。 对患 者从门诊、 入院、 治疗到出院后康复的一体化服务过程中， 护理人员要对患 者心理、 生理等各方面进行了解， 更好地为病人提供优质服务。 在护理工作中， 护理人员应与患者加强沟通， 在交谈中要多使用礼貌 语 言 ， 俗 、 、 晰 、 的语言 结合 患者 的实 际情 况采 取适 当的方 用通 简洁 清 准确 式与患者进行沟通交流， 在交谈中护士应该面带微笑， 认真倾听患者讲述， 了解病 人 的困难 ， 及时予 以解 决 。 外 ， 家属 也要 加强 疏导 ， 并 另 对 及时将 治 疗的情况告知家属。 对于住院费用， 病人家属有疑问的地方 ， 要耐心回答。 再者 ， 手术 患者 在手 术前 多会存 在 紧张 、 外科 恐惧 的心 理 。 因此 ， 理人 员 护 要主动关心和安慰患者， 了解患者的内心 ， 认真倾听患者的心声， 耐心中肯
急性肾功能衰竭患者血液透析的护理
急性肾功能衰竭患者血液透析的护理发布时间：2022-04-20T02:40:13.900Z 来源：《医师在线》2022年3期作者：山红[导读] 探析对急性肾功能衰竭患者在血透期间实行护理干预措施的效果。
山红上海中医药大学附属龙华医院 200032摘要：目的：探析对急性肾功能衰竭患者在血透期间实行护理干预措施的效果。
方法：将2020年2月-2021年2月作为选取实验样本的时间段，从此范围中选出66例急性肾功能衰竭患者，均等划分为A组（观察组）与B组（对照组），每组均33例。
将普通护理运用于B组，对A组患者则在其基础上加强护理干预，分析并比较两组的预后效果及对护理模式的评价。
结果：A组患者经由护理后病情已恢复稳定，并且患者对护理模式的评价较高。
结论：对急性肾功能衰竭患者需加大护理力度，实施更加全面且有效的护理干预措施。
关键词：急性肾功能衰竭；血液透析；干预效果急性肾功能衰竭（ARF）主要是指由于多种因素导致人体的肾脏突然“罢工”，该疾病十分危急，患者往往会出现肾功能异常等现象。
若是在疾病早期未实行合理且有效的治疗手段，则会导致机体各功能出现衰退现象，并且还会出现各种认知功能的障碍，给患者造成十分不利的影响，严重情况下还会危及到患者的生命，导致患者死亡。
临床上治疗该疾病最有效的方案即为血液透析，为了促使患者的治疗效果更加显著，帮助减少血透带来的不良症状，需在治疗期间加以实行科学高效的护理干预，这对于进一步提升预后效果具有十分积极的影响[1]。
因此现就旨在对急性肾功能衰竭患者实行护理干预，探析其对患者的影响，内容如下。
1.资料与方法 1.1一般资料将2020年1月-2021年1月作为选取实验样本的时间段，从此范围中选出66例急性肾功能衰竭患者，均等划分为A组（观察组）与B组（对照组），每组均33例。
其中A组男女患者之比为18：15，年龄位于23-54岁，中位值为（38.5±3.07）岁；B组男女患者之比为19：14，年龄位于22-55岁，中位值为（38.5±3.35）岁。
急性肾衰竭护理常规
急性肾衰竭护理常规
1、严密观察患者生命体征、体重、肾功能、电解质及水肿情况.观察尿液的颜色，记录24小时出、入量。
2、少尿期观察有无高血钾症的表现，严格控制入水量，坚持量出为入的原则.绝对卧床休息。
多尿期注意观察有无低血钾、低血钠的表现，卧床休息为主，恢复期可适当活动。
3、行血液透析或腹膜透析患者按腹膜透析术护理常规护理；深静脉置管患者注意无菌操作，定期更换敷料,禁用库存血。
4、按医嘱及时准确给药，并观察药物疗效及不良反应。
5、给予高热量、高维生素、低盐、优质蛋白、易消化饮食。
6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。
7、预防口腔和皮肤黏膜感染，保持口腔清洁,水肿患者定时改变体位，预防压疮。
8、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护.落实安全护理措施。
9、告知患者平时避免使用和接触对肾脏有害的食物和药物，慎用氨基糖苷类等肾毒性抗生素。
尽量避免需大剂量造影剂的X线检查。
一旦出现少尿时，应及时就时就诊。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。
血液透析患者的护理要点
血液透析患者的护理要点血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，对于血液透析患者的护理要点非常重要。
本文将从饮食、药物管理、感染预防等方面介绍血液透析患者的护理要点。
一、饮食管理1. 控制液体摄入量：血液透析患者的肾功能受损，无法有效排除体内多余的液体，因此需要限制液体摄入量。
根据患者的具体情况，医生会给出每日的液体摄入量限制，患者应该严格控制饮水量，避免出现水肿等不良反应。
2. 控制钠摄入量：血液透析患者通常需要限制钠的摄入量，以避免水钠潴留。
患者应该避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品等，尽量选择新鲜的食材，并使用少量的盐进行烹饪。
3. 控制蛋白质摄入量：血液透析患者的蛋白质代谢通常较差，因此需要适量控制蛋白质的摄入量。
患者可以选择高生物价值的蛋白质食物，如鱼、瘦肉、蛋类等，并根据医生的建议确定每日的蛋白质摄入量。
4. 补充透析期间流失的营养物质：血液透析过程中，患者会流失一定的营养物质，因此需要适当补充。
患者可以根据医生的建议选择合适的营养补充品，如维生素、矿物质等。
二、药物管理1. 定期监测血液透析患者的药物浓度：由于血液透析会清除体内的药物，因此需要定期监测患者的药物浓度，以确保药物的疗效和安全性。
医生会根据患者的具体情况调整药物的剂量和给药时间。
2. 避免与透析液相互作用的药物：透析液中含有一定的成分，某些药物可能会与透析液发生相互作用，影响药物的疗效。
患者在使用药物时应告知医生，以便医生根据透析液的成分调整药物的剂量或给药时间。
3. 注意药物的副作用和不良反应：血液透析患者的肾功能受损，药物的代谢和排泄可能会受到影响，增加药物的副作用和不良反应的风险。
患者在使用药物时应密切关注自身的反应，如出现不适应及时告知医生。
三、感染预防1. 保持透析器的清洁和消毒：透析器是血液透析的重要设备，需要定期清洁和消毒，以避免细菌和病毒的感染。
患者在透析过程中应注意保持透析器的清洁，避免污染。
2. 注意透析部位的护理：血液透析患者通常需要在体内植入透析导管或动静脉内瘘，这些部位容易感染。
急性肾功能衰竭血液透析的护理
急性肾功能衰竭血液透析的护理患者中，男47例，女17例，年龄：12-88岁，病因：急性肾炎21例，药物中毒5例，多脏器衰竭9例，糖尿病肾病7例，外伤9例，妇科手术后5例，出血热2例，肾移植手术后3例，恶性肿瘤3例。
无尿型54例，少尿型4例。
非少尿型6例，血钾＞6.5mmoL/L 49例，血肌酐442-1108mmoL/L。
2.透析方法血管通路采用股静脉或颈内静脉置单针双腔管。
水处理为北京捷然公司生产，透析用水为反渗水，透析机为德国费森尤斯4008B，透析液为碳酸盐，透析器为F7H P S，透析时间为2-4小时，应用普通肝素抗凝39例，低分子肝素抗凝21例，无肝素透析14例。
3.结果64例患者共进行血液透析477次，患者的透析次数为3-24次，治愈49例，转为慢性肾功能衰竭6例，死亡9例，死亡病因：心功能衰竭4例，感染3例，产后大出血2例。
4、护理4.1 急性肾功能衰竭是一个危重的疾病，一旦发生高血钾，水中毒、酸碱平衡失调或电解质紊乱，随时会导致病人死亡，护士应抓紧时间做好透析前的准备，早期预防性透析和充分透析十分必要，可缩短无尿期减少并发症。
4.2 急性肾功能衰竭一旦确定，即患者两天无尿或少尿，经过扩容或大剂量利尿剂使用无效者，应遵医嘱立即开始血液透析。
透析过程中注意观察管道连接各处确实可靠，防止接头松脱导致大量出血。
上机后，注意观察血液透析机各部运转是否正常，如血流量、温度、动脉压、静脉压，漏血气泡探测装置等，如有异常及时调整。
4.3 对于伴有水中毒、水钠负荷性心功能衰竭患者，如果溶质清除过快，血浆渗透压很快下降，导致失衡综合征。
可使血浆渗入肺组织内，加重肺水肿而死亡，应采用先超滤再透析的序贯透析治疗。
注意观察有无出血倾向，如有严重出血，应用无肝素透析。
4.4 大多数急性肾功能衰竭患者都存在不同程度的蛋白静分解，及时给予新鲜全血、血浆或白蛋白等营养支持措施。
既可有利于肾脏的灌注，也可减少低血压等血液透析反应的发生。
急性肾衰竭护理常规
急性肾衰竭护理常规
病情观察
1、监测血压、尿量变化：
2、监测肾功能、电解质酸碱平衡的变化。
护理措施
1、一般护理患者卧床休息。
给予高热量、高维生素、低蛋白易
消化食物。
协助翻身拍背，加强口腔护理。
2、少尿期护理保持液体平衡，促进排尿：保持电解质、酸碱平
衡。
遵医嘱使用预防和治疗肾功能衰竭的有效药物。
3、多尿期的护理维持水电解质的平衡，预防并发证的发生。
4、血液透析后的护理（置管处覆盖无菌敷料，每次上机前导管
维护一次，严格手卫生，观察穿刺处有无肿胀，渗液，确保置管通畅，部堵塞，不污染）。
严密观察生命体征变化，准确记录24h 出入水量，床边血液净化按常规护理。
5、基础护理定时翻身拍背，加强口腔护理，保持管道通畅。
6、做好心理护理。
健康护理
1、指导患者进食高热量、高维生素、低蛋白易消化食物。
2、卧床休息及肢体活动的方法。
3、床边血液净化者告知配合的注意事项：穿刺侧肢体制动的重要
性。
肾衰竭肾衰竭患者应如何进行透析后的护理
肾衰竭肾衰竭患者应如何进行透析后的护理肾衰竭是一种严重的疾病，患者需要接受透析治疗来维持生命。
透析后的护理对于患者的健康和生活质量至关重要。
本文将讨论肾衰竭患者应如何进行透析后的护理，并提供一些建议和指导。
一、饮食与营养透析后的患者饮食方面需要特别注意。
首先，合理控制摄入的液体量，避免过多的水分积聚造成水肿。
同时，患者应该限制钠盐的摄入，以维持体内的电解质平衡。
此外，饮食中应注意适量的蛋白质摄入，但不宜过多，以减轻肾脏的负担。
此外，患者还应适当摄入富含维生素和矿物质的食物，以满足身体的需求。
二、遵医嘱用药透析后的患者需要根据医生的嘱咐进行药物治疗。
患者应该严格按照医生的处方用药，并按时服药。
同时，患者应密切关注药物的副作用和不良反应，如有不适应及时向医生反映。
在用药过程中，患者应避免自行增减药物剂量，以免造成不良后果。
三、保持适当的运动透析后的患者可以适量进行适当的运动。
合理的运动有助于促进血液循环，增加肌肉的力量，提高整体健康水平。
患者可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。
但需要注意的是，患者应避免剧烈运动和过度劳累，以免对身体造成额外的负担。
四、定期复诊与检查透析后的患者需要定期到医院进行复诊和检查。
这有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。
患者应按照医生的要求进行血液透析，定期检查生化指标、肾功能等。
此外，患者应定期进行心电图、超声检查等，以了解身体的整体状况。
五、心理调适与社交支持透析后的患者常常会面临与疾病相关的心理困扰，如抑郁、焦虑等。
因此，患者需进行良好的心理调适，保持积极的心态。
可以通过阅读、听音乐等方式来放松自己。
同时，寻求社交支持也非常重要，可以加入相关的患者互助组织，与其他患者分享经验和情感。
六、保持良好的生活习惯透析后的患者应尽量保持规律的生活作息。
保证充足的睡眠，避免过度疲劳。
此外，戒烟限酒是非常重要的，可以帮助减轻肾脏负担，促进康复。
最后，患者应注意个人卫生，保持环境的清洁与卫生。
血液透析治疗急性肾功能衰竭41例的临床护理
本组 患者 共 ４ 例 ， ２ １ 男 ９例 ， ｌ ， 龄 ｌ ～５ 女 ２例 年 ６ ３岁 ， 均 ２ ． 平 ９４ 岁； 挤压 综 合 征 ｌ ， 行 性 出血 热 ６例 ， 后 大 出血 ４例 ， ７例 流 产 急性 药 物 中毒 ７例 ， 大手 术 后 ７例 。经 治疗 ３ ７例 临 床痊 愈 ， ４例 死亡 ； 临 床痊 愈率 为 ９ ． ４ 痛 死率 为 ９ ７ ％。透 析次 数 最 多 ３ ０ ２ ％， ．６ ６次 ， 最
Ｍ ＥＤＩ Ｌ ＴＲＥＡ ＴＭ ＥＮＴ ＣＡ
现
代 护 理
血 液 透 析 治 疗 急 性 肾 功 能 衰 竭 ４１例 的 临 床 护 理
刘 秀 丽
（ 山东 省邹 平县 中医 院 山东 邹 平 ２ ６ ０ ） ５ ２ ０
【 摘要 】 目的 探 讨血液 透 析 治疗 急性 肾功 能表 竭过 程 中的 临床 护理规 范 ， 保血 液 透析 安全 且 有效地 进行 。方法 对 ４ 例急 性 确 Ｊ 肾功 能衰 竭患者 在血液 透析 过程 中实施 规 范化基 础护理 ， 以分析评 价其 临床 效果 。 结果 经规 范化基 础 护理 治疗 ， １ 患者 中临床痊 ４例 愈３ 例， 亡４ ， ７ 死 倒 临床痊 愈率 ９ ． ４ ， ０ ２ ％ 病死 率 ９ ７ ％ 结 论 。６ 。 安全有效地 进行 ， 高患者的 满意度 。 提
好 的效 果 。戏院 对 ４ １例 各种 原 凶 所致 急性 肾 功能 衰 竭 （ ＡＲＦ 病 ） 人， 用以血液透析为土导的 － 应 体化 综 合治 疗 措 施 ， 灾施 规 范 化 基础 护 理 ， 床 抢 救 治疗 效 果 良好 。 笔者 现 将 血 液 透 析治 疗 急 性 临
血液透析护理风险及护理措施
血液透析护理风险及护理措施血液透析是一种用于治疗肾功能衰竭的医疗过程。
肾功能衰竭导致体内废物和多余液体无法正常排出，会引发严重的健康问题。
血液透析通过一台称为透析机的设备，将患者的血液引出体外，经过滤、清洁和再注入体内，以清除废物和平衡体液。
在血液透析过程中，通常使用一种称为透析器的装置，它是一个具有半透膜的过滤器，能够过滤血液中的废物和多余的液体，同时保留身体所需的有益物质。
血液透析一般每周进行两到四次，每次持续数小时，具体的频率和时间根据患者的病情和医生的建议而定。
其透析的目标是维持体液平衡和清除废物，以帮助患者维持生命和提高生活质量。
尽管血液透析是一种重要的治疗方法，但也存在一些风险和并发症，如感染、血压问题、电解质紊乱等。
因此在进行血液透析时，适当的护理和监测至关重要，以确保患者的安全和健康。
血液透析作为一种常见的肾脏替代治疗方法，可以帮助肾功能衰竭患者维持生命。
随着医疗技术的进步和护理水平的提高，血液透析的效果和安全性也得到进一步改善。
近年来，一些新技术和设备的引入使血液透析更加高效和舒适，如高效透析器、自动化透析机和便携式透析设备等。
这些创新有助于减少治疗时间、提高废物清除效率，并提供更便利的透析选项，以适应患者的不同需求和生活方式。
与此同时血液透析护理团队的关键作用也越来越受到重视。
护理人员、医生、营养师和心理支持专家等专业人员共同合作，为患者提供全面的护理和支持。
他们通过定期监测和评估患者的病情、调整治疗方案、提供教育指导和情绪支持，帮助患者应对治疗过程中的各种挑战，并改善患者的生活质量。
尽管血液透析在救治疾病方面非常有效，但也存在一些潜在的风险。
在进行血液透析时，适当的护理和注意事项非常重要，以确保患者的安全和健康。
以下是一些与血液透析相关的常见风险以及护理措施：1、血液透析相关的常见风险和护理措施感染风险：血液透析患者由于插管和使用透析设备，容易受到感染的威胁。
护理人员在血液透析过程中应严格遵守手卫生和消毒程序，包括正确洗手、戴手套、穿戴无菌外科口罩等。
血液透析的护理
3、急性药物或毒物中毒：
毒物能够通过透析膜而被析出且毒物剂量不大 与毒物作用速度不太快的可进行透析，应争取 在服毒后8～16小时以内进行，以下情况应行 紧急透析：①经常规方法处理后，病情仍恶化， 如出现昏迷，反射迟钝或消失，呼吸暂停，难 治性低血压等； ②已知进入体内的毒物或测知 血液中毒物浓度已达致死剂量；③正常排泄毒 物的脏器因有原发疾病或已受毒物损害而功能
防治：待内瘘成熟后使用，特别是老年人；
发生感染，因此透析操作时一定要严格无菌操作。 教育病人正确评价“康复”。
尿少、浮肿者应严格限制饮水量，并教会病人及家属记录出入水量，以供观察和治疗时参考。 首先要做好患者及家属的思想工作。
预防堵管与脱管 维生素：透析时水溶性维生素B1、C可被透出，故要常规补充维生素B和C。
2、慢性肾功能衰竭
①Scr≥88.4μmol/L(10mg/dl)；② BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl)；③ Ccr≤5mL/min。并伴有下列情况者：① 出现 心力衰竭或尿毒症性心包炎；②难以控制的高 磷血症，临床及X线检查发现软组织钙化；③ 严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒，如 K+≥6.5mmol/L，CO2-CP≤13mmol/L； ④明显 的水钠潴留，如高度浮肿和较高的血压；⑤严 重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、乏力等。
血液透析的适应症
1、急性肾功能衰竭
①无尿或少尿2天(48h)以上，伴有高血压、水中 毒、肺水肿、脑水肿之一者；② BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl)或每日升高＞ 10.7mmol/L(30mg/dl)；③Scr≥μmol/L；④ 高钾血症，K+≥； ⑤代谢性酸中毒，CO2CP≤13mmol/L，理
血液透析俗称“人工肾”，即将血液与 透析液分置于一人工合成的半透膜两侧， 利用各自不同的浓度和渗透压互相进行 扩散和渗透的治疗方法。血液透析可将 患者体内多余水及代谢废物排出体外， 并从透析液中吸收机体缺乏的电解质及 碱基，以达到纠正水电解质及酸碱平衡 的目的。
血液透析滤过治疗急性肾功能衰竭的护理体会
除体内中小分子代谢产物， 纠正水 电解 质紊乱 ， 减少并发症 ， 降
１３ １ 肝素的应用 ．．
对 于初次进行 Ｈ Ｆ和血小板低的患者 ， Ｄ
低死亡率 。
４ 护 理
我科通常在透析前一次性使用低分子肝素钙 ５００Ｕ。对 于出 ０
明显 优 于 血 液透 析 ， 治 疗 期 间 低 血 压 、 痛 、 心 、 吐 的 发 且 头 恶 呕 生 率 低 于 血 液 透 析 的 患 者 。 因 此 ， 期 行 Ｈ Ｆ 可有 效 地 清 Ｊ 早 Ｄ
我科常用前稀释法 ， 透析滤过时 间为 ３— ， 流量 保持 ４ｈ 血
在 １０— ６ ｌｍｉ， ５ ２０ｍ／ ｎ 间隔 ４ ７ ， 复做 Ｈ Ｆ直至患者进入 ８— ２ｈ重 Ｄ
１２ 材 料 ．
Ｈ Ｆ结 合 了血 液 透析 和血 液 滤 过 的优 点 ， 能 通过 弥 散 清 Ｄ 既
使用德 国贝朗血液透析滤过双泵机 ， 尼普洛高通透性聚砜 膜 Ｆ０ ６ Ｓ滤过器 、 贝朗血管路及 三通管 ， Ａ液为我 院 自制 ， Ｂ液
为 国产 注射 用 碳 酸氢 钠 粉 ， 换 液 选用 四 叶牌 或 我 院 自制 的置 置 换 液 ， 次 置换 液 量 为 ８０ １００ｍ 。 每 ０ ０— ２０ ｌ １３ 方 法 ．
１ ２． ５
谢功能 ， 使血管内皮细胞水肿 、 变性、 增生， 产生无菌性炎症 ， 导 致瘤体逐渐坏死 、 萎缩 、 脱落 ， 促进血管瘤及血管畸形 消退并 且不留疤痕 ， 最为重要的是可以避免因手术而引起 的舌 体及 口
腔组织 的缺损 ， 从而导致语 言和饮食的功能障碍 ， 严重影响 患 者的生 活质量。因此 ， 平阳霉素作为硬化剂治疗血管瘤 的副作
急性肾功能衰竭护理方法有什么
急性肾功能衰竭护理方法有什么
一、概述
其实很多急性肾衰竭的病人是因为药物中毒或者是因为重金属中毒而导致的。
有的人则是因为某一些肾病的急性发作而引起的。
不管是什么原因引起的急性肾衰竭，只要发病后一定要积极治疗。
因为这种病症发病后对人的肝脏以及肾脏等多个器官都会造成很大的影响，如果处理不及时是有可能导致死亡的。
急性肾衰竭之后可以选择做血液透析治疗，除了治疗之外，日常的护理同样对于急性肾衰竭的康复有很大的帮助。
二、步骤/方法：
1、有的急性肾衰竭的病人是处于少尿期，对于这样的病人在护理的时候需要严密观察病情的变化，监测病人身体的水以及电解质的平衡情况。
还需要按照病情的具体状况做好各种几率。
在护理的时候血压监测也是必不可少的。
2、如果急性肾衰竭的病人是处于多尿期，则护理的时候需要注意观察病人的血钾以及血钠的变化情况，同时也需要注意病人的血压的变化情况。
有的急性肾衰竭的病人可能是处于恢复期，在这个时候的护理则需要注意用药之后的一些不良反应。
3、急性肾衰竭的护理除了根据病情之外还强调的是对症护理。
所谓的对症护理就是在病人少尿期的时候限制液体进入的量，这样可以防止病人水中毒。
在病人多尿期的时候要给予足够的热量供应。
在恢复期的时候要注意饮食营养的均衡全面。
三、注意事项：
当然急性肾衰竭还强调一般的护理，也就是需要病人及时的卧床休息，而且要积极避免各种感染。
特别是口腔方面需要及时清洁口腔，避免各种病菌的滋生。
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急性肾功能衰竭血液透析的护理
发表时间：2012-05-25T10:24:48.177Z 来源：《医药前沿》2012年第1期供稿作者：冯清琪[导读] 既可有利于肾脏的灌注，也可减少低血压等血液透析反应的发生。
冯清琪（山东省泰安市中心医院血液净化中心山东泰安 271000）【中图分类号】R473.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）01-0256-01 自2006年1月至2011年6月，我们应用血液透析治疗急性肾功能衰竭患者64例，效果满意，报告如下： 1.临床资料
患者中，男47例，女17例，年龄：12-88岁，病因：急性肾炎21例，药物中毒5例，多脏器衰竭9例，糖尿病肾病7例，外伤9例，妇科手术后5例，出血热2例，肾移植手术后3例，恶性肿瘤3例。
无尿型54例，少尿型4例。
非少尿型6例，血钾＞6.5mmoL/L 49例，血肌酐442-1108mmoL/L。
2.透析方法
血管通路采用股静脉或颈内静脉置单针双腔管。
水处理为北京捷然公司生产，透析用水为反渗水，透析机为德国费森尤斯4008B，透析液为碳酸盐，透析器为F7H P S，透析时间为2-4小时，应用普通肝素抗凝39例，低分子肝素抗凝21例，无肝素透析14例。
3.结果
64例患者共进行血液透析477次，患者的透析次数为3-24次，治愈49例，转为慢性肾功能衰竭6例，死亡9例，死亡病因：心功能衰竭4例，感染3例，产后大出血2例。
4、护理
4.1 急性肾功能衰竭是一个危重的疾病，一旦发生高血钾，水中毒、酸碱平衡失调或电解质紊乱，随时会导致病人死亡，护士应抓紧时间做好透析前的准备，早期预防性透析和充分透析十分必要，可缩短无尿期减少并发症。
4.2 急性肾功能衰竭一旦确定，即患者两天无尿或少尿，经过扩容或大剂量利尿剂使用无效者，应遵医嘱立即开始血液透析。
透析过程中注意观察管道连接各处确实可靠，防止接头松脱导致大量出血。
上机后，注意观察血液透析机各部运转是否正常，如血流量、温度、动脉压、静脉压，漏血气泡探测装置等，如有异常及时调整。
4.3 对于伴有水中毒、水钠负荷性心功能衰竭患者，如果溶质清除过快，血浆渗透压很快下降，导致失衡综合征。
可使血浆渗入肺组织内，加重肺水肿而死亡，应采用先超滤再透析的序贯透析治疗。
注意观察有无出血倾向，如有严重出血，应用无肝素透析。
4.4 大多数急性肾功能衰竭患者都存在不同程度的蛋白静分解，及时给予新鲜全血、血浆或白蛋白等营养支持措施。
既可有利于肾脏的灌注，也可减少低血压等血液透析反应的发生。
4.5 急性呼吸衰竭的患者，我们要密切观察呼吸状态及肺部体征的变化，让患者取半卧位，鼓励病人深呼吸，用力咳嗽，及时吸痰，保持呼吸道通畅，及时监测动脉血氧分压，氧分压控制在9.33KP a。
4.6 急性肾功能衰竭患者除进行有效的血液透析外，也应重视原发病的治疗与护理，积极有效地控制感染等综合措施的应用，才能提高急性肾功能衰竭患者的抢救成功率。