市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案样本
孕产妇分级管理工作实施方案
孕产妇分级管理工作实施方案一、背景及意义随着我国生育政策的调整和全面二孩政策的实施，孕产妇的数量逐渐增加，孕产期的风险也相应增加。
为了保障孕产妇和婴儿的安全，提高孕产期保健服务质量，我国推行了孕产妇分级管理工作。
孕产妇分级管理是根据孕产妇的年龄、健康状况、妊娠情况等风险因素，将孕产妇分为不同风险等级，并给予相应的保健服务和管理措施。
这种管理模式有助于提高孕产期保健服务的针对性和有效性，降低孕产期风险，保障母婴安全。
二、目标1. 提高孕产妇保健服务的可及性和质量，确保孕产妇和婴儿的健康安全。
2. 建立健全孕产妇分级管理工作机制，实现孕产妇保健服务的标准化、规范化、科学化。
3. 提高孕产妇自我保健意识和能力，促进健康生育行为。
三、对象与方法1. 管理对象：从妊娠开始至产后42天的孕产妇（常住地或户籍地孕产妇）。
2. 分级方法：根据孕产妇的年龄、健康状况、妊娠情况等风险因素，将孕产妇分为绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）五个风险等级。
四、具体措施1. 建立孕产妇保健档案，对孕产妇的基本信息、健康状况、妊娠情况等进行全面登记。
2. 对孕产妇进行妊娠风险筛查，根据筛查结果对孕产妇进行分级。
对于高风险孕产妇，要制定个性化的保健计划，并定期进行随访和管理。
3. 针对不同风险等级的孕产妇，提供相应的保健服务。
低风险孕产妇主要由居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行孕期健康跟踪服务管理，一般风险孕产妇由县（区）级及以上医疗保健机构提供孕产保健跟踪服务和住院分娩，高风险孕产妇建议转诊并进行动态管理，由二级以上医疗机构提供产检服务。
4. 加强对孕产妇的宣传教育，提高孕产妇自我保健意识和能力。
通过举办孕妇学校、健康讲座等形式，普及孕产期保健知识，引导孕产妇树立正确的生育观念。
5. 建立孕产妇保健服务团队，加强基层医疗卫生人员的培训和指导，提高孕产妇保健服务的质量和水平。
6. 建立健全孕产妇保健服务的监测和评估机制，定期对孕产妇保健服务工作进行检查和评估，及时发现问题并采取改进措施。
×××孕产妇妊娠风险评价与管理工作实施方案
XXX孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》（国卫妇幼发〔2017〕42 号）、《国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知》（国卫办妇幼发〔2017〕35 号）、《湖北省卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的实施意见》（鄂卫生计生发〔2017〕25 号）、《襄阳市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》（襄卫生计生办发〔2018〕52 号）等文件精神，结合我市孕产妇管理工作实际，制定本方案。
孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42 天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
一、工作目标（一）总体目标实施孕产妇妊娠风险评估与分级管理，提高全市高危孕产妇保健管理水平，降低孕产妇死亡率二）工作指标1、孕产妇妊娠风险筛查率达100%。
2、基层机构妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊率达100%。
3、高危孕产妇专案管理率达100%。
4、孕产妇产检信息录入率达100%，信息完整率达95% 以上，录入及时率达90%以上。
二、管理对象包括怀孕至产后42 天内的孕产妇。
三、工作内容孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图（见附件1 ）。
（一）妊娠风险筛查首诊医疗机构为孕妇免费发放《母子健康手册》（或《孕产妇保健手册》，以下统一简称《手册》）作为产科门诊病历使用，告知孕妇下载“妇儿健康”APR推广电子版母子健康手册使用，对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件2 ），符合筛查表中1 项及以上情形的即认为筛查阳性。
同时，将妊娠风险筛查结果填写在《手册》上，并录入湖北省妇幼健康服务信息管理系统1. 筛查内容。
筛查项目分为“必选”和“建议”两类项目。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案
孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案一、背景介绍在孕产期，妈妈和宝宝的健康是至关重要的。
然而，孕产妇在妊娠期间可能面临各种风险和并发症，例如高血压、糖尿病、羊水过少等。
为了确保孕妇和宝宝的健康，需要进行妊娠风险评估与管理工作。
二、目标与目的1. 目标：减少孕产期并发症的发生，提高孕妇和胎儿的健康水平。
2. 目的：通过妊娠风险评估与管理，及时识别出高风险孕妇并进行干预和管理，降低不良后果的产生。
三、实施步骤1. 构建风险评估体系：建立妊娠风险评估模型，包括相关检查项目与指标，例如孕早期血糖、血压、超声检查等。
2. 风险筛查与评估：对孕妇进行定期筛查，根据评估模型，对每位孕妇进行妊娠风险评估，筛查出高风险孕妇。
3. 高风险孕妇管理：对高风险孕妇进行个体化管理，制定合适的干预措施，如药物治疗、营养咨询、心理疏导等。
4. 风险监测与反馈：高风险孕妇需定期监测指标和健康状况，定期评估疗效，并及时反馈给孕妇和相关医疗人员，以调整干预措施。
5. 多学科合作：建立跨学科合作机制，包括妇产科、内分泌科、营养科、心理科等，为高风险孕妇提供全方位的管理与支持。
四、质量控制与评估1. 制定质量控制标准：制定孕产妇妊娠风险评估与管理的标准操作流程，明确每个环节的具体要求。
2. 定期评估与改进：定期对评估与管理工作进行评估，包括筛查率、诊断率、干预效果等，并根据评估结果进行改进和优化。
五、人员培训与科普教育1. 培训医护人员：对参与孕产妇妊娠风险评估与管理工作的医护人员进行专业培训，提升其风险评估与管理的能力。
2. 设置科普教育宣传活动：通过举办健康讲座、发放宣传资料等方式，向公众普及孕产妇妊娠风险评估与管理的重要性和方法，增加孕妇和家属的风险意识。
六、预期效果通过实施妊娠风险评估与管理工作，预期可以及时发现和干预高风险孕妇，减少孕产期并发症的发生，提高孕妇和宝宝的健康水平，同时也提高了妇产科医护人员的妊娠风险管理能力，推动了孕产妇全生命周期的综合管理。
孕产妇妊娠风险评价与管理工作实施方案
孕产妇妊娠风险评价与管理工作实施方案一、背景和目的孕产妇妊娠风险评价与管理是指通过对孕产妇进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
随着我国生育政策的调整，高龄、剖宫产再孕、妊娠合并症等高危孕妇数量明显增加，对孕产妇妊娠风险评价与管理提出了更高的要求。
本实施方案旨在规范孕产妇妊娠风险评价与管理，提高母婴安全保障水平。
二、组织架构1.成立孕产妇妊娠风险评价与管理领导小组，负责组织、协调和监督全市孕产妇妊娠风险评价与管理工作。
2.设立孕产妇妊娠风险评价与管理办公室，负责具体实施和推进孕产妇妊娠风险评价与管理各项工作。
3.建立孕产妇妊娠风险评估专家库，挑选具有丰富经验的产科医生、护士、超声科医生等专业人员参与。
三、工作内容1.孕前评估：对准备怀孕的女性进行孕前评估，了解是否存在不宜妊娠的情况，如心脏病变、肺动脉高压、系统性红斑狼疮等。
2.孕期筛查：对所有孕期妇女进行常规筛查，包括血压、血糖、血常规、尿常规等，以及胎儿生长发育情况的监测。
3.高危妊娠识别：根据孕期筛查结果，对高危妊娠进行识别，并进行相应的评估和干预。
4.分娩管理：对分娩过程中的风险进行评估和管理，确保母婴安全。
5.产后访视：对产后妇女进行访视，了解恢复情况，及时发现并处理可能存在的问题。
四、工作流程1.建立孕产妇个人信息档案，包括基本信息、孕前评估结果、孕期筛查结果等。
2.根据孕期筛查结果，对孕产妇进行高危妊娠识别，并对其进行风险评估。
3.根据风险评估结果，制定个性化的孕期管理计划，包括观察、干预、转诊等措施。
4.在分娩过程中，对孕产妇进行密切观察，及时处理可能出现的风险。
5.产后对孕产妇进行访视，了解恢复情况，对存在的问题进行处理。
五、工作措施1.加强宣传教育，提高孕产妇自我保健意识，掌握正确的孕期保健知识。
2.加强孕产妇保健服务体系建设，提高孕产妇保健服务覆盖率和质量。
妊娠风险筛查评估和管理制度
妊娠风险筛查评估和管理制度一、引言妊娠风险筛查评估和管理制度旨在提高孕期保健质量，降低孕产妇死亡率，确保母婴安全。
本制度根据我国相关法律法规、政策文件以及临床实践，明确了妊娠风险筛查评估和管理的具体措施，为各级医疗卫生机构提供指导。
二、妊娠风险筛查评估1. 筛查对象所有孕妇均应纳入妊娠风险筛查评估范围，包括初诊和复诊孕妇。
2. 筛查时间（1）初诊筛查：孕妇首次就诊时，进行全面的风险筛查评估。
（2）孕期随访筛查：孕期定期进行风险筛查评估，及时发现并处理风险因素。
3. 筛查内容（1）基本信息：孕妇年龄、孕次、产次、婚姻状况、文化程度、职业、居住地等。
（2）病史：询问孕妇有无慢性疾病、遗传性疾病、手术史、药物过敏史等。
（3）体格检查：测量身高、体重、血压、心率等。
（4）辅助检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图等。
（5）风险评估：根据孕妇的基本信息、病史、体格检查和辅助检查结果，进行风险评估。
4. 风险评估等级根据风险评估结果，将孕妇分为以下等级：（1）低风险：无任何风险因素。
（2）一般风险：存在12个风险因素。
（3）较高风险：存在34个风险因素。
（4）高风险：存在5个及以上风险因素。
三、妊娠风险管理1. 低风险孕妇管理（1）定期产检：按照国家推荐的产检时间表进行产检。
（2）健康教育：开展孕期保健、营养、运动等方面的健康教育。
（3）家庭访视：孕期至少进行两次家庭访视，了解孕妇生活状况，提供针对性的保健指导。
2. 一般风险孕妇管理（1）定期产检：按照国家推荐的产检时间表进行产检。
（2）专病管理：针对风险因素，进行专病管理，如高血压、糖尿病等。
（3）健康教育：加强孕期健康教育，提高孕妇自我管理能力。
（4）家庭访视：孕期至少进行三次家庭访视。
3. 较高风险孕妇管理（1）定期产检：按照国家推荐的产检时间表进行产检。
（2）专病管理：针对风险因素，进行专病管理。
（3）高危孕产妇管理：纳入高危孕产妇管理范围，加强监护。
广州市卫生健康委关于印发广州市孕产妇妊娠风险评估与管理实施办
GZ0320190093广州市卫生健康委员会文件穗卫规字〔2019〕2号广州市卫生健康委关于印发广州市孕产妇妊娠风险评估与管理实施办法的通知各区卫生健康局,市妇女儿童医疗中心:为规范我市孕产妇妊娠风险评估与管理工作,进一步加强高危妊娠管理,保障母婴安全,根据‘孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范“(国卫办妇幼发〔2017〕35号),结合我市实际,我委制定了‘广州市孕产妇妊娠风险评估与管理实施办法“,现印发给你们,请遵照执行㊂广州市卫生健康委2019年5月24日广州市孕产妇妊娠风险评估与管理实施办法第一章 总 则第一条 为强化孕产妇保健系统管理,提高高危妊娠管理水平,保障母婴安全,51(本文与正式文件同等效力)根据‘中国人民共和国母婴保健法“㊁‘广州市妇女发展规划(2011 2020年)“(穗府办〔2012〕27号)等有关法律㊁法规规定,按照‘关于加强母婴安全保障工作的通知“(国卫妇幼发〔2017〕42号)㊁‘孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范“(国卫办妇幼发〔2017〕35号)要求,结合本市实际,制定本办法㊂第二条 本办法所称孕产妇妊娠风险评估与管理,是指相关医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查㊁评估分级和管理,及时发现㊁干预影响妊娠的风险因素,防范不良妊娠结局,保障母婴安全㊂第三条 本市行政区域内所有依法提供助产技术服务的医疗保健机构(以下简称助产机构)㊁基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务中心㊁镇卫生院等,下同)及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定进行妊娠风险的评估和管理㊂第二章 孕产妇风险评估与管理第四条 孕产妇妊娠风险评估与管理根据孕产期不同阶段分为妊娠期风险评估与管理㊁产时风险评估与管理㊁产后风险评估与管理㊂第五条 妊娠期风险分类㊂根据孕妇相关情况(包括基本情况㊁既往史㊁本次妊娠情况等),按照风险严重程度分别以 绿(低风险)㊁黄(一般风险)㊁橙(较高风险)㊁粉红(高风险)㊁红(极高风险)㊁紫(传染病)”6种颜色进行分级标识,详见‘广州市孕产妇妊娠风险评估表 妊娠期“(附件2 1)㊂评估为绿色的孕妇为普通妊娠;黄色㊁橙色㊁粉红色㊁红色㊁紫色的孕妇为合并高危因素的妊娠,其中粉红色和红色属于严重高危妊娠㊂同时符合两个级别及以上情形,以级别高的情形为分级标准,紫色标识孕妇可同时伴有其他颜色的风险标识㊂具体如下:(一)绿色标识:妊娠风险低㊂孕妇基本情况良好,除足月妊娠胎膜早破外,未发现妊娠合并症㊁并发症㊂(二)黄色标识:妊娠风险一般㊂孕妇基本情况存在一定危险因素,或患有孕产期合并症㊁并发症,但病情较轻且稳定㊂(三)橙色标识:妊娠风险较高㊂孕妇基本情况存在一定危险因素,或患有孕产期合并症㊁并发症,对母婴安全有一定威胁㊂(四)粉红色标识:妊娠风险高㊂患有较严重的妊娠合并症㊁并发症,对母婴安全有较大威胁㊂61(本文与正式文件同等效力)(五)红色标识:妊娠风险极高㊂孕妇患有严重的妊娠合并症㊁并发症,继续妊娠可能危及孕妇生命㊂(六)紫色标识:妊娠合并传染性疾病,如病毒性肝炎㊁梅毒㊁HIV感染及艾滋病㊁结核病㊁重症感染性肺炎㊁特殊病毒感染(H1N7/寨卡等)等㊂第六条 助产机构妊娠监护类别㊂根据助产机构的人力配备㊁人员资质㊁年分娩量等情况,将助产机构妊娠风险监护能力由低到高划分为Ⅰ㊁Ⅱ㊁Ⅲ㊁Ⅳ㊁Ⅴ五类(详见附件3),分别对应监护最高妊娠风险为绿色㊁黄色㊁橙色㊁粉红色㊁红色类别的孕妇;紫色对应患有传染病的孕妇,应当按照传染病防治要求由相关医疗机构管理㊂第七条 妊娠期风险评估㊂(一)首次评估㊂强化首诊筛查责任㊂助产机构㊁基层医疗卫生机构应当通过详细询问病史㊁体格检查㊁有关辅助检查等手段对照‘孕产妇妊娠风险筛查评估表“(附件1)对首次建档的孕妇实施妊娠风险因素筛查,符合筛查评估表中1项及以上情形的即认为筛查阳性㊂对妊娠风险筛查阳性的孕妇,助产机构㊁基层医疗卫生机构应当对照‘广州市孕产妇妊娠风险评估表 妊娠期“(附件2 1)进行首次妊娠风险评估㊂医疗机构应当根据孕妇妊娠风险评估结果,在产科病历(含纸质病历㊁广州市妇幼保健信息系统或医院信息系统,下同)和‘广州市母子健康手册 孕产期篇“的首页按颜色分级标记㊂(二)动态评估㊂助产机构㊁基层医疗卫生机构应当结合每次孕产期保健服务对妊娠风险进行动态评估,根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施,并在产科病历和‘广州市母子健康手册 孕产期篇“的首页顺序标注评估结果和评估日期㊂第八条 高危妊娠的监护与转诊㊂(一)助产机构㊁基层医疗卫生机构应当根据孕妇妊娠风险评估情况,按照机构妊娠监护类别对应颜色标识风险级别及以下的孕妇,提供全程规范化孕产期保健服务㊂对于超出本机构监护能力的高危妊娠孕妇,助产机构应当给予转诊指导,不应超范围监护㊂对妊娠风险分级为 粉红色”和 红色”的孕产妇,要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息㊂(二)Ⅳ㊁Ⅴ类助产机构应将妊娠风险分级为严重高危妊娠( 粉红色”和 红71(本文与正式文件同等效力)色”)的孕妇作为孕产妇保健管理重点人群,纳入高危孕妇专案管理,合理调配资源,保证专人专案㊁全程管理㊁动态监管㊂原则上Ⅳ类助产机构监护 粉红色”孕产妇占其监护全部孕产妇比例应不低于25%,Ⅴ类助产机构监护 红色”孕产妇比例不低于2%㊂(三)对妊娠风险分级为 红色”的孕妇,应当建议其尽快到Ⅴ类助产机构评估以明确是否适宜继续妊娠㊂如适宜继续妊娠,应当建议其在Ⅴ类助产机构接受孕产期保健服务;如妊娠风险因素为妊娠合并内外科疾病,原则上建议其至Ⅴ类综合性医院接受孕产期保健服务㊂对于可能危及生命而不宜继续妊娠的孕产妇,应当由高级职称的医师进行评估和确诊,告知本人继续妊娠风险,提出科学严谨的医学建议㊂(四)对妊娠风险分级为 紫色”的孕妇,接诊助产机构应同时评估其是否伴有其他颜色的风险标识,并将其纳入高危孕妇专案管理㊂助产机构应按照传染病防治相关要求与诊疗常规㊁技术指南等进行管理,落实预防艾滋病㊁梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施,注意信息安全和孕产妇隐私保护㊂(五)对超出本机构监护级别的高危妊娠孕妇,助产机构㊁基层医疗卫生机构应当明确强调风险㊁及时做好知情告知,建议其转诊至适宜监护类别的助产机构,相关助产机构要做好转诊㊁接诊工作㊂对于经反复告知仍拒绝转诊的孕妇,应由本人签字确认㊂Ⅳ类及以下助产机构监护超出本机构监护范围的妊娠风险分级为严重高危妊娠( 粉红色”和 红色”)的孕妇,应反复充分知情告知,如孕妇拒绝转诊,每次均应签字确认并填写‘广州市严重高危妊娠孕产妇监测报告表“(附件4)进行个案上报, 粉红色”和 红色”的孕妇分别在3日内㊁24小时内报送辖区妇幼保健机构,区妇幼保健机构纳入重点人群管理㊂第九条 高危妊娠孕妇管理㊂(一)助产机构高危妊娠管理㊂Ⅲ类以上及有条件的助产机构应设立高危妊娠专科门诊,并做到门诊㊁病房管理一贯制㊂Ⅱ类及以下机构由具备主治医师职称以上或从事妇产科临床工作至少3年以上的医师专人负责,Ⅲ类及以上机构由具备高级医师职称的医师或从事妇产科临床工作至少5年以上的中级职称医师专人负责㊂高危妊娠孕妇应由专科门诊及时落实追踪与随访,或收入高危妊娠病房进行严密监护和处理㊂鼓励通过医院信息系统建立高危妊娠管理档案,记录高危妊娠的发生㊁转81(本文与正式文件同等效力)归和妊娠结局的全过程及转诊情况㊂(二)助产机构高危妊娠随访㊂各助产机构应建立高危妊娠孕妇个案追踪㊁随访及召回工作机制,通过电话㊁短信㊁微信等方式对未按约定时间来复诊的高危妊娠孕妇进行召回及追踪随访,保障母婴安全㊂对于妊娠风险分级为 红色”的孕妇,或经产科主任评定可能引起母婴严重不良后果的妊娠风险分级为 粉红色”的孕妇,如超过预约复诊日期2周未复诊并确认失访者,助产机构应在3天内填写‘广州市严重高危妊娠孕产妇监测报告表“(见附件4)报送辖区妇幼保健机构㊂对于病情严重㊁自动放弃治疗出院或拒绝住院治疗的孕产妇,助产机构应在当日填写‘广州市严重高危妊娠孕产妇监测报告表“(见附件4),及时报辖区妇幼保健机构㊂区妇幼保健机构纳入重点人群管理,会同镇街(村)居委㊁基层医疗卫生机构等进行追踪,做到 发现一例㊁登记一例㊁报告一例㊁管理一例㊁救治一例”㊂(三)基层医疗卫生机构高危妊娠随访㊂基层医疗卫生机构应将高危妊娠孕妇管理作为基本公共卫生服务项目(孕产期保健管理)重点内容,开展孕期健康教育,指导高危妊娠孕妇按照评估结果在对应类别及以上的助产机构就医,并追踪随访高危妊娠结局㊂在区妇幼保健机构的指导下,对重点高危孕妇进行追踪随访,主动提供孕期保健管理服务,并指导其到具备条件的助产机构规范产检与分娩㊂第十条 产时风险评估与管理㊂根据产时并发症及对产妇㊁围产儿的危害程度评估,以下属于产时高风险疾病:严重产后出血(出血量>1000ml)㊁羊水栓塞㊁胎盘早剥㊁子宫破裂㊁脐带脱垂㊁头位难产需阴道助产者㊁肩难产㊁会阴裂伤Ⅲ度以上㊁子宫内翻㊁产时宫内感染㊁茧状腹或盆腔严重粘连的剖宫产㊁第二产程紧急剖宫产㊁有催引产指征分娩者等严重的产时并发症,详见‘广州市孕产妇妊娠风险评估表 产时与产后“(附件2 2)㊂助产机构应积极就地救治,其中危重症孕产妇应按要求做好报告㊁会诊㊁抢救等重症救治工作㊂严重的产时并发症的孕产妇应参照严重高危妊娠做好产时及产后的孕产妇保健管理㊂第十一条 产后风险评估与管理㊂从分娩到产后42天,助产机构㊁基层医疗卫生机构应当落实孕产妇健康管理服务规范有关要求,再次对产妇进行风险评估,如发现阳性症状或体征,应当及时进行干预㊂产褥期中暑㊁产褥感染㊁晚期产后出血㊁血栓栓塞性疾病㊁产后抑郁症等属于产后高风险疾病,详见‘广州市孕产妇妊娠风险评估表 产时与产后“(附件2 2),经积极治疗后病情无明显改善者,应及时转91(本文与正式文件同等效力)诊至有相应救治能力的医疗机构㊂第十二条 孕产妇风险管理结案㊂(一)孕产妇风险因素经处理后痊愈,可结案;(二)分娩或终止妊娠后妊娠风险因素对产妇身体健康不再产生危害作用,出院前结案;(三)分娩后仍存在可能危害产妇身体健康的风险因素,应追踪其专科治疗情况,并随访至产后42天结案;(四)确定孕产妇转诊到上级机构后,转出机构的孕产妇风险管理工作视为结案;(五)孕产妇死亡,可结案㊂第三章 组织与职责第十三条 卫生健康行政部门职责㊂(一)市卫生健康委负责全市助产机构的监督㊁管理,组织实施全市孕产妇风险评估与管理工作,组织孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制㊁评价和监督,定期公布全市助产机构监护类别信息㊂(二)区卫生健康行政部门负责辖区助产机构的监督㊁管理,组织落实辖区孕产妇风险评估与管理工作,掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况,明确重点人群㊁关键环节,及时采取干预措施㊂负责将孕产妇风险评估与管理工作纳入绩效评价和助产技术管理的年度督查,按要求组织年度辖区助产机构妊娠监护类别评估,加强质量控制㊁评价和监督,每年定期将辖区助产机构监护类别评估意见与年度督导情况报市卫生健康委㊂第十四条 妇幼保健机构职责㊂(一)市妇女儿童医疗中心负责全市孕产妇风险评估与管理工作,掌握全市孕产妇风险评估与管理整体状况,定期分析,提出干预措施和建议;每年开展孕产妇风险评估与管理工作业务培训㊁技术指导㊁质量控制和评价,对区级助产机构妊娠监护类别管理工作进行复核督导;组织对妊娠风险分级与助产机构监护类别评估等宣传;负责孕产妇风险评估与管理相关信息的统计㊁分析及反馈;每年向市卫生健康委汇报并向助产机构通报孕产妇风险评估与管理工作情况及发现的问题㊂02(本文与正式文件同等效力)(二)区妇幼保健机构负责辖区孕产妇风险评估与管理工作,掌握辖区孕产妇风险评估与管理整体状况,定期分析,提出干预措施和建议;定期开展辖区孕产妇风险评估与管理工作㊁业务培训㊁技术指导㊁质量控制与评价;组织辖区助产机构妊娠监护类别管理工作督导,区级质控督导至少每半年开展一次;负责辖区孕产妇风险评估与管理相关信息的收集㊁整理㊁统计㊁分析㊁上报及反馈,掌握高危妊娠情况及转归;负责组织对辖区医疗机构上报的超范围监护㊁失访㊁自动放弃治疗出院或拒绝住院治疗的严重高危妊娠孕产妇进行追踪;组织对妊娠风险分级与助产机构监护类别评估等宣传;定期向区卫生健康行政部门和市妇女儿童医疗中心报告发现的问题,并提出改进措施㊂第十五条 医疗机构职责㊂(一)助产机构应遵照本办法和相关诊疗规范㊁技术指南等,建立本机构的孕产妇妊娠风险评估与高危妊娠管理制度及流程,作为本机构医疗质量管理与控制的工作制度,纳入相关科室医疗质量管理重点,对完成情况予以内部公示㊂加强本院孕产妇保健管理质控,建立孕产妇妊娠风险评估与管理工作自查制度,每季度对本院的高危妊娠管理工作进行质控,对出现的每一例超范围监护案例进行分析并提出相应的改进措施㊂按要求做好孕产妇风险评估与管理相关信息的采集㊁登记和统计,并及时报送区妇幼保健机构㊂(二)基层医疗卫生机构应当对首次建册的孕妇进行妊娠风险筛查与评估,并结合基本公共卫生项目开展孕产期健康管理,同步做好妊娠风险排查㊂在区妇幼保健机构的指导下,对重点高危孕妇进行追踪随访㊂按要求做好孕产妇风险评估与管理相关信息的采集㊁登记和统计,并及时报送区妇幼保健机构㊂第四章 监督管理第十六条 根据‘医疗质量管理办法“,市㊁区卫生健康行政部门应当将孕产妇妊娠风险评估与管理工作纳入医疗机构医疗质量管理和助产技术管理的年度督查,建立医疗质量管理评估制度,定期在行业内发布评估结果;建立医疗机构医疗质量管理激励机制,积极推广先进经验和做法㊂第十七条 市㊁区卫生健康行政部门将医疗机构孕产妇妊娠风险与评估管理情况和监督检查结果纳入医疗机构和其主要责任人考核的关键指标,并与医疗机构校12(本文与正式文件同等效力)验㊁母婴保健技术服务校验㊁医院评审和评价等相结合㊂医疗机构未建立医疗质量管理相关规章制度,医疗质量管理制度不落实或落实不到位㊁未按照规定报送医疗质量安全相关信息等情况,按照‘医疗质量管理办法“予以处理㊂第十八条 因超范围监护导致不良妊娠结局(包括孕产妇死亡㊁危重孕产妇)的医疗保健机构,市㊁区卫生健康行政部门将予以通报㊂第十九条 经孕产妇死亡三级评审,结论为可避免死亡且第一位影响因素为医疗机构因素或死亡原因与医疗机构超范围监护直接相关的,卫生健康行政部门组织对医疗机构负责人进行约谈,原则上该机构监护类别降低一个类别,三年内不得申请提高监护类别㊂第五章 附 则第二十条 本办法自2019年6月1日起施行,有效期5年㊂附件:1.孕产妇妊娠风险筛查评估表(略,详见/gfxwj)2 1.广州市孕产妇妊娠风险评估表 妊娠期(略,详见http:///gfxwj)2 2.广州市孕产妇妊娠风险评估表 产时与产后(略,详见http:///gfxwj)3.广州市助产机构监护类别条件(略,详见/gfxwj)4.广州市严重高危妊娠孕产妇监测报告表(略,详见http:///gfxwj)公开方式:主动公开22(本文与正式文件同等效力)。
关于做好孕产妇风险评估与管理及产前筛查工作的通知(新)
汉中市中医医院文件稿纸汉市中医发〔2019〕号汉中市中医医院关于落实全省免费产前筛查和新生儿疾病筛查工作的实施方案各科室：为认真贯彻执行《陕西省免费产前筛查和新生儿疾病筛查项目实施方案的通知》（陕卫妇幼发[2019]73号）以及《南郑区卫生和计划生育局关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范实施方案的通知》（南卫计发〔2018〕42号）文件要求，结合我院实际，特制订本工作方案。
一、工作目标建立健全我院产前筛查和新生儿疾病筛查工作，规范筛查技术与管理，提高筛查覆盖率，为全区符合条件的孕妇和新生儿提供免费筛查。
通过普及优生优育、出生缺陷防治知识，全面提升孕产妇优生优育知识知晓率，具体工作目标如下：1、产前筛查率2020年达到90%以上，2022年达到95%；2、新生儿遗传代谢性疾病筛查率2020年达到95%以上，2022年达到98%以上；3、新生儿先天性听力障碍筛查率2020年达到85%以上，2022年达到90%以上；4、新生儿先天性心脏病筛查率2020年达到60%以上，2022年达到90%以上；5、新生儿疾病筛查阳性病例随访率2020年达到70%以上，2022年达到85%以上；6、免费筛查政策群众知晓率2020年达到80%以上，2022年达到95%；7、严重出生缺陷发生率2020年下降到120/万以下，2022年下降到90/万以下。
二、服务对象夫妇至少一方具有南郑区户籍或夫妇非南郑区户籍但女方在本区居住6个月以上的孕妇及其新生儿；孕产妇年龄在35周岁以下（35周岁以上建议做产前诊断），孕15～20+6周自然妊娠的孕妇。
部分项目说明：①唐氏筛查：21-三体综合征（唐氏综合征）及神经管畸形（开放性）由医学检验科采静脉血标本，送往汉中市中心医院医学检验科委托其检测。
②新生儿筛查：医生对新生儿进行心脏杂音听诊和血氧饱和度检查（将收费项目在免费卷中填写）。
③苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查：按照《新生儿疾病筛查血片采集技术规范》的规定进行采血，制成血样标本，运送至汉中市妇幼保健所，委托其检测；如72小时内出院或转院者，由医师填写好新生儿疾病筛查未采血通知单，及时预约或追踪采集血片，或让家长在出生后20天内带其到汉中市妇幼保健所补采血片。
赤峰市孕产妊娠风险评估与管理实施方案
赤峰市孕产妇妊娠风险评估与管理实施方案孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分。
为规范赤峰市孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，按照国家卫生计生委《关于加强母婴安全工作的通知》（国卫妇幼发〔2017〕42号）、《关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知》（国卫办妇幼发〔2017〕35号）、内蒙古自治区卫生计生委《关于进一步加强母婴安全管理工作的通知》（内卫计妇幼发〔2017〕168号）等要求，结合我市孕产妇管理工作实际，制定本方案。
孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
一、工作目标实施孕产妇妊娠风险评估与分级管理，提高全市高危孕产妇保健管理水平，降低孕产妇死亡率。
二、管理对象管理对象包括怀孕至产后42天内的孕产妇。
三、工作内容孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图见附件1。
（一）妊娠风险筛查。
首诊医疗机构应当对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件2）。
孕产妇符合筛查表中1项及以上情形的即认为筛查阳性。
1.筛查内容。
筛查项目分为“必选”和“建议”两类项目。
必选项目为对所有孕妇应当询问、检查的基本项目，建议项目由筛查机构根据自身服务水平提供。
卫生计生行政部门在制定实施方案时可根据当地实际适当调整必选和建议检查项目。
（1）必选项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等；③体格检查：测量身高、体重、血压，进行常规体检及妇科检查等；④注意孕妇需要关注的表现特征及病史。
（2）建议项目：血常规、血型、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、肾功能；艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。
2.筛查结果处置。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案
孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案一、背景与意义随着我国生育政策的调整和人们生活节奏的加快，孕产妇的健康状况和妊娠风险呈现出新的特点。
高龄孕妇、妊娠合并症和并发症等高危孕产妇比例逐年上升，给母婴健康带来严重威胁。
为了提高孕产妇健康水平，降低妊娠风险，保障母婴安全，我国卫生行政部门高度重视孕产妇妊娠风险评估与管理工作。
在此背景下，制定本实施方案，旨在指导各级医疗机构开展孕产妇妊娠风险评估与管理，提高产科服务质量，确保母婴安康。
二、目标与原则（一）目标1. 建立完善的孕产妇妊娠风险评估与管理体系，提高孕产妇健康管理水平。
2. 提高孕产妇妊娠风险评估的准确性，确保评估结果的科学性和实用性。
3. 强化孕产妇妊娠风险干预措施，降低不良妊娠结局发生率。
4. 提升母婴安全保障能力，促进生育政策与家庭发展的和谐。
（二）原则1. 预防为主，防治结合。
2. 全面评估，动态管理。
3. 专业指导，协同合作。
4. 信息化支持，优化服务。
三、评估与管理内容（一）孕产妇妊娠风险评估1. 基本信息收集：包括年龄、生育史、家族史、生活习惯、健康状况等。
2. 健康状况评估：包括心肺功能、肝肾功能、血糖、血压、体重等。
3. 妊娠合并症和并发症筛查：如心脏病、糖尿病、高血压、贫血等。
4. 高危因素识别：如高龄孕妇、多胎妊娠、剖宫产史等。
（二）孕产妇妊娠风险分级与管理1. 根据评估结果，将孕产妇分为低风险、一般风险、较高风险、高风险和传染病风险五个等级。
2. 针对不同风险等级，制定相应的管理措施和干预策略。
3. 实施动态管理，定期对孕产妇进行妊娠风险评估，调整管理措施。
四、实施与保障（一）组织保障1. 成立孕产妇妊娠风险评估与管理领导小组，负责协调、指导和监督工作。
2. 设立专门的孕产妇妊娠风险评估与管理机构，负责具体实施工作。
（二）人员与培训1. 选拔具有丰富临床经验的专业人员，参与孕产妇妊娠风险评估与管理。
2. 定期开展培训，提高医务人员对孕产妇妊娠风险评估与管理的能力。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案
孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案一、背景与意义孕产妇妊娠风险评估与管理是指对孕产妇进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
随着我国生育政策的调整和人口老龄化趋势的加剧，高龄孕产妇数量逐年增加，孕产妇妊娠风险也不断升高，给产科医疗安全带来极大的挑战。
为了提高孕产妇健康管理水平，降低孕产妇死亡率，提高孕产妇和新生儿的健康结局，我国卫生行政部门制定了一系列孕产妇妊娠风险评估与管理的政策和规范。
本实施方案旨在指导各级医疗机构开展孕产妇妊娠风险评估与管理工作，确保母婴安全。
二、工作目标1. 建立完善的孕产妇妊娠风险评估与管理体系，实现孕产妇妊娠风险的早发现、早评估、早干预、早管理。
2. 提高孕产妇健康管理水平，降低孕产妇死亡率，提高孕产妇和新生儿的健康结局。
3. 提高医疗机构孕产妇妊娠风险评估与管理能力，提升医疗服务质量。
4. 增强孕产妇自我保健意识，提高孕产妇参与妊娠风险评估与管理的积极性。
三、工作内容与措施1. 建立孕产妇妊娠风险评估与管理组织架构：成立以院长为组长，妇产科、儿科、内科、外科、影像科、检验科等相关科室负责人为成员的孕产妇妊娠风险评估与管理领导小组，明确各成员的职责，确保工作落实到位。
2. 制定孕产妇妊娠风险评估与管理规章制度：根据国家卫生行政部门的相关政策和规范，结合实际情况，制定本机构的孕产妇妊娠风险评估与管理规章制度，明确评估流程、评估指标、管理措施等。
3. 开展孕产妇妊娠风险筛查：各级医疗机构要对就诊的孕产妇进行妊娠风险筛查，包括基本信息采集、健康状况评估、既往病史询问等，确保筛查工作全面、深入。
4. 进行孕产妇妊娠风险评估分级：对筛查阳性的孕产妇，医疗机构应当对照《孕产妇妊娠风险评估表》进行首次妊娠风险评估，并按照风险严重程度分别以绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）5种颜色进行分级标识。
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度一、前言随着我国经济和社会的快速发展，人均寿命得到了极大的延长，但是孕妇死亡率的下降却相对缓慢，特别是在一些偏远地区和贫困地区，孕妇死亡率仍然居高不下。
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度的建立和实施，具有重要的现实意义和深远的历史意义，是保障孕产妇健康和生命安全的重大举措。
二、风险评估与管理流程（一）孕产妇高危因素的筛查孕产妇高危因素的筛查是孕产妇风险评估和管理的重要环节。
建立孕产妇健康档案，对每一位孕妇进行详细的调查和登记，特别是要关注孕妇的个人和家庭病史、孕前身体健康状况、孕期并发症状、孕妇个人生活和饮食习惯、孕妇的生活环境和工作环境等方面的信息，以便从中筛查出高危孕产妇。
（二）孕产妇的风险评估孕产妇风险评估是对已经筛查出的高危孕产妇进行进一步的评估，判断孕产妇的风险程度。
在进行孕产妇风险评估时，一定要根据孕妇的实际情况以及医疗资源的可利用情况，合理分配风险级别，设计不同层次的风险管理措施。
（三）制定孕产妇的管理措施根据孕产妇风险评估结果，对孕产妇进行相应的管理措施。
在对高危孕产妇进行管理时，一定要明确定期随访的时间和内容，及时分类治疗和手术治疗。
对处于低风险的孕妇，可以实行标准化的产前检查和宣教，减少孕期并发症的发生。
（四）建立妇幼保健联合体建立妇幼保健联合体是孕产妇风险评估与管理工作的重要组成部分。
建立妇幼保健联合体，可以跨越各级医疗机构之间的壁垒，共同参与孕产妇风险评估和管理工作，做好孕产妇和新生儿的全程关怀和服务。
三、风险评估与管理制度完善建立和完善孕产妇风险评估与管理制度是保障孕产妇健康和生命安全的关键。
具体措施如下：（一）健全孕产妇健康档案：在孕产妇每次产前检查时，将孕妇的个人基本情况、家庭病史、孕前身体健康状况、孕期所患疾病及并发症、孕妇生活环境、生活习惯等信息录入到孕产妇健康档案中，以供后续风险评估和管理使用。
（二）定期实施孕妇风险评估：针对高危孕产妇进行定期风险评估，根据分级标准制定各类高危孕产妇的管理措施，对于低危孕产妇，可以进行标准化排查和宣传教育，以为孕产妇提供更加精准的筛查和足够的关怀。
妊娠风险评估与管理工作实施方案解读
妊娠风险评估
• 原则上应当在开展助产服务的二级及以上医疗机 构进行。
• 包括：首次评估和动态评估
妊娠风险评估— —首次评估
• 开展助产技术服务的二级及以上医疗机构对风险筛查为阳 性的孕产妇按照《孕产妇妊娠风险评估表》（附件6）进 行妊娠风险评估分级，
• 按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风 险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染 病）”5种颜色进行分级标识，分级标识统一采用不同颜 色的“ ”形贴纸，统一粘贴在孕产妇保健手册、母子健 康手册左上角，并标注评估结果及评估日期，
妊娠风险管理
各级医疗机构应当根据孕妇妊娠风险评估分级情况，对其进 行分类管理，同时注意信息安全和孕产妇隐私保护。
妊娠风险管理— —各级医疗机构高危孕 产妇管理范围
（1）对妊娠风险分级为“绿色”的：由建册机构负责进行 随访管理，按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、 技术规范提供孕产期保健服务。市妇幼计生服务中心建册的 由首次接诊的医疗机构按照上述要求提供随访及保健服务。 对妊娠风险分级为“黄色”及以上的孕产妇干预措施落实情 况进行督访。 （2）对于妊娠风险分级为“黄色”的：由二级及以上医疗 保健机构进行孕产期保健服务和住院分娩；如有异常，尽快 转诊到三级医疗机构。
各镇（区、街道）卫生所
4.负责本辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的收集、 整理、统计、分析、上报及反馈，了解并掌握本辖区内危急 重症病例的发生、治疗、管理和转归情况。 5.协助卫生计生行政部门开展孕产妇、新生儿死亡病例评审、 疑难危重病例讨论，协助市妇幼保健计划生育服务中心做好 相关病历收集工作。 6.组织辖区相关人员参加市级孕产妇妊娠风险评估与管理业 务培训，并做好镇级日常培训。
各级各类医疗机构
孕产妇分级管理工作实施方案
孕产妇分级管理工作实施方案一、背景在孕产妇管理工作中，为了提高孕产妇的健康水平和生育率，确保孕期安全和产后康复，需要进行科学合理的分级管理。
本方案旨在建立一套孕产妇分级管理体系，实施有效的管控措施，保障孕产妇的权益和安全。
二、目标1.建立科学合理的孕产妇分级管理体系，根据孕妇的身体状况、妊娠情况和产后恢复条件进行分类管理。
2.实施有效的健康教育和宣传工作，提高孕产妇的健康意识和健康行为。
3.加强医疗机构对孕产妇的监测、评估和治疗，提高孕产妇的医疗服务质量。
4.建立孕产妇管理的追踪与评估机制，持续改进管理工作。
三、管理流程1.孕妇分级1.1孕妇的分级将根据孕妇的健康状况、妊娠情况和产后恢复情况进行评估。
1.2对孕妇的分级将采用定期的体格检查、妊娠初期筛查、妊娠分娩情况的监控等手段进行。
1.3孕妇将分为高风险、中风险和低风险三个级别进行管理。
2.健康教育与宣传2.1建立科学合理的孕产妇健康教育体系，包括孕前保健、孕期营养、生育知识等内容。
2.2通过各种渠道宣传健康意识和行为，如定期扩音、宣传册、宣传栏等。
2.3进行孕前孕后检查的健康宣教，提供相关的宣传资料和指导。
3.医疗服务3.1医疗机构将根据孕产妇的分级，提供相应水平的医疗服务。
3.2高风险孕产妇将得到高级医院的专家团队的关注和治疗。
3.3中、低风险孕产妇可以选择就近的社区医疗机构接受基本的妇产保健服务。
4.追踪与评估4.1建立孕产妇分级管理的跟踪和评估机制，对孕期和产后的管理效果进行评估。
4.2对孕期和产后的重症病例进行分析和总结，提出改进意见和措施。
4.3通过建立孕产妇管理档案，实现全程信息管理和跟踪。
四、实施措施1.建立工作小组，负责制定和推动孕产妇分级管理工作的实施。
2.制定分级标准和评估方法，确保科学合理地对孕产妇进行分级。
3.加强对民众的宣传和教育，提高孕产妇健康管理的意识和行动。
4.加强医疗机构的妇产科医护人员培训，提高服务质量和水平。
妊娠风险评估与高危孕产妇管理实施方案
妊娠风险评估与高危孕产妇管理实施方案引言：妊娠期是女性生命中的特殊时期，也是最需要关注的时期。
如何科学评估妊娠风险，并有效管理高危孕产妇是现代妇产科研究的重要课题。
本文旨在探讨妊娠风险评估与高危孕产妇管理的实施方案。
一、妊娠风险评估的重要性1.孕妇的个人特征：包括年龄、BMI指数、妊娠前及孕期患有的慢性疾病等。
2.孕妇的孕产史：包括既往孕产史、分娩方式等。
3.孕妇的孕期监测结果：包括血压、血糖、血脂等指标。
4.特殊高危因素：包括妊娠期高血压、胎儿宫内生长受限等。
二、妊娠风险评估的方法1. Questionnaires：可以使用问卷的方式来收集孕妇的个人及孕产史信息，包括既往孕产史、分娩方式等。
问卷可以用纸质的方式发放给孕妇，也可以在预约或产检前让孕妇填写。
2. Physical Examination：包括测量孕妇的身高、体重、血压、血糖、血脂等指标，对孕妇进行全面的体格检查，检查是否有高危因素。
3. Laboratory Tests：可以根据孕妇的具体情况进行实验室检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。
1.孕期保健对于高危孕产妇，建议进行个性化保健，包括合理饮食、锻炼、适当的休息等。
对于有慢性疾病的高危妊娠患者，需要进行相应的药物治疗，并定期进行复查。
同时，对高血压、糖尿病等患者，需要严格控制血压和血糖水平。
2.孕期监测对高危孕产妇需要进行定期的孕期监测，包括血压、血糖、血脂等指标的监测。
同时，对于宫内生长受限、胎儿窘迫等高危情况，需要定期进行B超检查来监测胎儿的发育情况。
3.分娩方式选择根据孕妇的具体情况，选择合适的分娩方式。
对于胎儿宫内生长受限、胎位异常等高危情况，建议进行剖宫产。
对于妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压等高危情况，需要综合考虑孕妇和胎儿的状况，选择合适的分娩方式。
4.产后护理高危孕产妇在产后需要特殊的护理，包括对妇科切口的护理、监测产后出血情况、观察乳房充盈情况等。
对产后抑郁症、乳腺炎等问题，也需要提前进行预防和干预。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范一、背景介绍孕产妇妊娠期间面临一定的健康风险，为了保障孕产妇的健康和胎儿的安全，需要进行妊娠风险评估与管理工作。
本文旨在制定孕产妇妊娠风险评估与管理的工作规范，确保工作的准确性和一致性。
二、妊娠风险评估1. 评估指标根据孕产妇的个人情况，评估指标包括但不限于年龄、孕周、孕产史、疾病史、家族遗传史、身体状况等。
2. 评估方法（1）采集信息：通过面谈、问卷调查、体格检查等方式，获取孕产妇的相关信息。
（2）分析数据：根据采集到的信息，进行数据分析和综合评估。
（3）制定评估结果：根据评估结果，将孕产妇的妊娠风险进行分类，如高风险、中风险、低风险等。
3. 评估周期妊娠期开始时进行初次评估，随后每一个孕周进行定期评估，根据孕产妇的情况，可以适当调整评估的频率。
三、妊娠风险管理1. 高风险孕产妇的管理（1）制定个性化管理方案：根据高风险孕产妇的具体情况，制定个性化的管理方案，包括定期产检、血压监测、血糖监测等。
（2）多学科协作：高风险孕产妇的管理需要多学科的协作，包括妇产科、内科、营养科等，确保全面管理。
2. 中风险孕产妇的管理（1）定期产检：中风险孕产妇需要定期进行产检，包括孕期超声检查、血常规、尿常规等。
（2）健康指导：根据中风险孕产妇的具体情况，进行健康指导，包括饮食、运动、心理等方面的指导。
3. 低风险孕产妇的管理（1）定期产检：低风险孕产妇需要定期进行产检，包括孕期超声检查、血常规、尿常规等。
（2）健康宣教：向低风险孕产妇提供健康宣教，包括孕期饮食、生活方式、产后护理等方面的知识。
四、妊娠风险管理的监督与评估1. 监督机制建立妊娠风险管理工作的监督机制，包括但不限于定期检查、督导、评估等。
2. 评估指标根据妊娠风险管理的目标和要求，制定相应的评估指标，如孕产妇满意度、妊娠并发症发生率等。
3. 评估方法（1）定期评估：按照一定的周期，对妊娠风险管理工作进行评估。
（2）数据分析：通过采集和分析相关数据，评估妊娠风险管理工作的效果和问题。
师宗县孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案
师宗县孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案一、背景和目标孕产妇健康管理是公共卫生服务的重要组成部分，妊娠风险评估与管理是保障孕产妇安全和提高母婴健康水平的关键环节。
近年来，我国孕产妇的健康状况得到了显著改善，但妊娠风险仍然存在，特别是在农村地区和贫困地区，孕产妇的死亡率和并发症发生率较高。
为了进一步降低孕产妇的死亡率和并发症发生率，提高孕产妇的健康水平，师宗县决定制定孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案。
本实施方案旨在通过建立科学的孕产妇妊娠风险评估体系和管理流程，提高孕产妇健康管理服务的质量和效率，确保孕产妇的安全和健康。
具体目标如下：1. 建立完善的孕产妇妊娠风险评估体系，包括对孕产妇的个人信息、健康状况、妊娠风险因素等进行全面收集和评估。
2. 制定个性化的健康管理计划，根据孕产妇的妊娠风险等级，提供相应的健康管理服务，包括定期产检、健康教育、药物干预等。
3. 加强孕产妇健康管理服务的可及性和可负担性，提高孕产妇对健康管理服务的接受度和满意度。
4. 降低孕产妇的死亡率和并发症发生率，提高孕产妇的健康水平。
二、工作原则和基本要求（一）工作原则1. 以人为本，服务至上。
以孕产妇的需求和权益为中心，提供全面、优质、高效的健康管理服务。
2. 科学评估，分类管理。
根据孕产妇的健康状况和妊娠风险因素，进行科学的评估和分类，制定个性化的健康管理计划。
3. 协同配合，形成合力。
各级医疗卫生机构、相关部门和社会组织要密切配合，形成合力，共同推进孕产妇健康管理工作的开展。
4. 持续改进，提高水平。
通过不断总结经验、改进工作方法，提高孕产妇健康管理服务的质量和效率。
（二）基本要求1. 建立健全的组织机构和管理制度，明确各级医疗卫生机构的工作职责和任务。
2. 加强孕产妇健康管理服务队伍建设，提高服务人员的业务能力和服务水平。
3. 提供完善的服务设施和物资保障，确保孕产妇健康管理服务的顺利开展。
4. 加强宣传教育和健康促进工作，提高孕产妇的健康意识和自我管理能力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
×××孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案
为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作, 保障母婴安全, 根据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》( 国卫妇幼发〔〕42 号) 、《国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知》( 国卫办妇幼发〔〕35 号) 、《湖北省卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的实施意见》( 鄂卫生计生发〔〕25 号) 、《襄阳市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》( 襄卫生计生办发〔〕52 号) 等文件精神, 结合我市孕产妇管理工作实际, 制定本方案。
孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42 天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理, 及时发现、干预影响妊娠的风险因素, 防范不良妊娠结局, 保障母婴安全。
一、工作目标
( 一) 总体目标
实施孕产妇妊娠风险评估与分级管理, 提高全市高危孕产妇保健管理水平, 降低孕产妇死亡率。
( 二) 工作指标
1、孕产妇妊娠风险筛查率达100%。
2、基层机构妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊率达100%。
3、高危孕产妇专案管理率达100%。
4、孕产妇产检信息录入率达100%, 信息完整率达95%以上, 录入及时率达90%以上。
二、管理对象
包括怀孕至产后42 天内的孕产妇。
三、工作内容
孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图( 见附件1) 。
( 一) 妊娠风险筛查
首诊医疗机构为孕妇免费发放《母子健康手册》( 或《孕产妇保健手册》, 以下统一简称《手册》) 作为产科门诊病历使用, 告知孕妇下载”妇儿健康”APP, 推广电子版母子健康手册使用, 对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查( 孕产妇妊娠风险筛查表见附件2) , 符合筛查表中1 项及以上情形的即认为筛查阳性。
同时, 将妊娠风险筛查结果填写在《手册》上, 并录入湖北省妇幼健康服务信息管理系统。
1.筛查内容。
筛查项目分为”必选”和”建议”两类项目。
必选项目为对所有孕妇应当询问、检查的基本项目, 建议项目由筛查机构根据自身服务水平提供。
卫生计生行政部门在制定实施方案时可根据当地实际适当调整必选和建议检查项目。
( 1) 必选项目: ①确定孕周; ②询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等; ③体格检查: 测量身高、体重、血压, 进行常规体检及妇科检查等; ④注意孕妇需要关注的表现特征及病史。
( 2) 建议项目: 血常规、血型、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、肾功能; 艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。
2.筛查结果处理。
( 1) 对于筛查未见异常的孕妇, 应当在其《手册》上标注绿色标识, 按照要求进行管理。
( 2) 对于筛查结果阳性的孕妇, 应当在其《手册》上标注筛查阳性。
筛查机构为基层医疗卫生机构的, 应当填写《妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单》( 附件3) , 并告知筛查阳性孕妇在2 周内至二级医疗机构接受妊娠风险评估, 由接诊机构完成风险评估并填写转诊单后, 反馈筛查机构。
基层医疗卫生机构应当按照国家基本公共卫生服务规范要求, 落实后续随访。
( 二) 妊娠风险评估分级
妊娠风险评估分级原则上应当在开展助产服务的二级以上医疗机构进行。
1.首次评估。
对妊娠风险筛查阳性的孕妇, 医疗机构应当对照《孕产妇妊娠风险评估表》( 附件4) , 进行首次妊娠风险评估。
按照风险严重程度分别以”绿( 低风险) 、黄( 一般风险) 、橙( 较高风险) 、红( 高风险) 、紫( 传染病) ”5 种颜色进行分级标识。
( 1) 绿色标识: 妊娠风险低。
孕妇基本情况良好, 未发现妊娠合并症、并发症。
( 2) 黄色标识: 妊娠风险一般。
孕妇基本情况存在一定危险因素, 或患有孕产期合并症、并发症, 但病情较轻且稳定。
( 3) 橙色标识: 妊娠风险较高。
孕妇年龄≥40 岁或BMI≥28, 或患有较严重的妊娠合并症、并发症, 对母婴安全有一定威胁。
( 4) 红色标识: 妊娠风险高。
孕妇患有严重的妊娠合并症、并发症, 继续妊娠可能危及孕妇生命。
( 5) 紫色标识: 孕妇患有传染性疾病。
紫色标识孕妇可同时伴有其它颜色的风险标识。
医疗机构应当根据孕产妇妊娠风险评估结果, 在《手册》上标
注评估结果和评估日期。
对于风险评估分级为”橙色”、”红色”的孕产妇, 医疗机构应当填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》( 附件5) , 在当日内将报告单经过×××妇幼保健工作群( 28373866) 报送市妇幼保健院妇保科。
如孕产妇妊娠风险分类为红色, 应当在2 小时内报送, 并电话通知×××市妇幼保健院妇保科。
×××市妇幼保健收集汇总后填写《高危孕产妇个案登记表》( 附表6) , 并于每月20 日之前将上月数据报送至×××市妇幼保健院保健部。
2.动态评估。
各医疗机构应当结合孕产期保健服务, 发现孕产妇健康状况有变化时, 立即进行妊娠风险动态评估, 根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施, 并在《手册》上顺序标注评估结果和评估日期。
( 三) 妊娠风险管理
各医疗机构应当根据孕妇妊娠风险评估分级情况, 对其进行分类管理。
要注意信息安全和孕产妇隐私保护。
1.对妊娠风险分级为”绿色”的孕产妇, 应当按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范, 规范提供孕产期保健服务。
2.对妊娠风险分级为”黄色”的孕产妇, 应当建议其在二级以
上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩。
如有异常, 应当尽快转诊到三级医疗机构。
3.对妊娠风险分级为”橙色”、”红色”和”紫色”的孕产妇, 医疗机构应当将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理, 合理调配资源, 保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治, 确保做到”发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。
对妊娠风险分级为”橙色”和”红色”的孕产妇, 要及时向市妇幼保健院报送相关信息, 并尽快与上级危重孕产妇救治中心共同研究制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。
( 1) 对妊娠风险分级为”橙色”的孕产妇, 应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务, 有条件的原则上应当在三级医疗机构住院分娩。
( 2) 对妊娠风险分级为”红色”的孕产妇, 应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。
如适宜继续妊娠, 应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务, 原则上应当在三级医疗机构住院分娩。
对于患有可能危及生命的疾病而不宜继续妊娠的孕产妇, 应当由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊, 告知本人继续妊娠风险, 提出科学严谨的医学建议。
( 3) 对妊娠风险分级为”紫色”的孕产妇, 应当按照传染病防。