中医中药治-肺痨
中医内科学——肺痨气阴耗伤——保真汤——阴阳解析
中医内科学——肺痨气阴耗伤——保真汤——阴阳解析保真汤是中医中常用的一种药物方剂，主要用于治疗肺痨患者的气阴耗伤症状。
本文将从中医内科学的角度，对肺痨气阴耗伤以及保真汤的阴阳解析进行探讨。
一、肺痨气阴耗伤的概念与病机1. 概念：肺痨，即肺结核，是一种常见的传染病。
肺痨气阴耗伤是指肺痨病理过程中，气阴两虚导致的相关病理变化。
2. 病机：中医认为，肺为水道之官，主司呼吸，气机升降和肃降清化等功能。
肺痨患者由于病邪入侵或体质虚弱，导致肺气受损，肺阴耗损，从而出现气阴耗伤症状。
二、保真汤的药物组成及药理作用保真汤是由中药组成的方剂，主要包括人参、麦冬、石膏、栀子和生地黄等药物。
1. 人参：具有补气益肺，益阴生津的功效。
能够提升患者的机体免疫力，改善气虚症状。
2. 麦冬：有滋阴润肺，清热止渴的作用。
可以增加肺部的阴液，缓解阴虚、热盛等症状。
3. 石膏：有清热解毒，降火止渴的功效。
可以清除肺痨患者体内的病毒和毒素，减轻炎症反应。
4. 栀子：具有清热解毒，消肿镇痛的作用。
可以减轻肺痨患者的咳嗽和胸闷症状。
5. 生地黄：有滋阴清热，养阴生津的功效。
可以增加体内的阴液，缓解肺痨患者的阴虚症状。
三、保真汤的阴阳解析及临床应用1. 阴阳解析：保真汤以人参、麦冬、生地黄为阳药，以石膏、栀子为阴药。
通过平衡阴阳的关系，调节肺脏的阴阳平衡，修复和强化机体的正气和阴液，从而达到治疗肺痨气阴耗伤的目的。
2. 临床应用：保真汤一般用于肺痨气阴两虚，阴虚内热，咳嗽痰多，口干舌燥，身热盗汗等症状。
通过药物组合和配伍原则，可以减轻患者的症状，增强体质，并辅助抗结核药物的疗效。
四、保真汤的疗效及安全性评价1. 疗效评价：临床研究表明，保真汤可以显著减轻肺痨患者的咳嗽、胸闷、盗汗等症状，改善患者的生活质量。
同时，保真汤还具有增强机体免疫力，促进结核的治疗和康复。
2. 安全性评价：保真汤作为传统中药方剂，经过多年的临床应用，安全性相对较高。
名中医治肺结核(肺痨)九个秘方
名中医治肺结核(肺痨)九个秘方治肺结核(肺痨)秘方（9首）13.1空洞型肺结核效方【来源】黄一峰，《中医杂志》(6)1989年【组成】南沙参15克，天麦冬各10克，炙百部10克，炙紫菀、桔梗各3克，肥玉竹15 克，茯苓10克，生甘草3克，地骨皮10克，生牡蛎30克(先煎)，十大功劳叶10克，母鸡1只(约500多克)【用法】取母鸡净身之肉，不放盐、酒等佐料，文火煮浓汁6杯。
余药用水浸泡30分钟，文火煎煮40分钟，作取药液，加水再煎30分钟过滤，将两次药液混合成两杯(约400毫升)，备用。
每日2次服中药、鸡汁各1杯。
【功用】补虚杀虫。
【方解】空洞型肺结核形精俱不足，非血肉有情之品，难以康复。
故方中以鸡汁大补五脏为主，培元固本；以百部、紫菀、桔梗、玉竹、地骨皮、甘草、生牡蛎、功劳叶等养阴润肺、止嗽化痰、降火凉血，兼除虚热，且有杀虫之功，现代药理研究也证明，以上药味均有不同程度的抗痨作用。
合而用之，共奏补虚、杀虫之功。
本方具有两大作用，一方面培补正气，增强抗病能力；一方面杀虫。
是针对病因治疗，以标本兼治。
若长期坚持服用，可获良效。
【主治】空洞型肺结核，属阴虚火旺、形瘦潮热、口干舌绛少津或见痰血者。
【疗效】屡用屡验，一般连服2个月即可痊愈。
13.2抗痨弥洞散【来源】谢明福，《四川中医》(1)1986年【组成】蜈蚣84克，冬虫夏草70克，百部、山药各100克，黄芪200克，鸡子28枚。
【用法】先将蜈蚣、冬虫夏草分研细末和匀，再平分为28等分。
另将黄芪、百部、山药等药同时浓煎后冷却，再入鸡子，以文火煮熟，连同药渣浸泡10天。
每日服2次，每次服药鸡蛋1枚，药粉1包。
(此法宜于冬季，若在夏季可将鸡子和药渣放入冰箱内储存，以免霉烂变质。
)14天为1疗程。
【功用】补虚杀虫。
【方解】本方的制方原则是，一则杀其虫以绝其根本，一则补其虚以复其真元，故方中用蜈蚣味辛有毒，能攻毒散结；百部润肺止咳、杀虫；冬虫夏草补虚损、益精气、止咳化痰、治虚喘痨嗽。
肺结核（肺痨）中医知识医理临床方药名医经验
肺结核（肺痨）中医知识医理临床方药名医经验肺结核肺痨是一种由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现、具有传染性的慢性消耗性疾病。
肺痨相当于西医学中的肺结核，是肺病中的常见病。
据1985年全国性结核病流行病学抽样调查，本病患病率为550／10万，平均死亡率在30／10万左右。
中医治疗肺痨着眼于从整体上辨证论治，针对患者不同体质和疾病的不同阶段，采取与之相适应的治疗方法，目前临床多结合抗痨西药治疗，可以收到标本兼顾，恢复健康的结果。
中医学对肺痨的认识历史悠久，且逐渐深化。
《内经》《难经》《金匮要略》等医籍中无肺痨病，大多归于“虚损”、“虚劳”一类病证中，并描述了与肺痨主症相似的临床表现，如《灵枢·玉版》篇说：“咳，脱形；身热，脉小以疾”。
晋代《肘后备急方》进一步认识到本病具有传染性，指出“死后复传之旁人，乃至灭门”，并创立“尸注”、“鬼注”之名。
唐代《备急千金要方》把“尸注”列入肺脏病篇章，明确了本病病位在肺，指出本病的病因是“劳热生虫在肺”。
《外台秘要》对本病的临床表现观察尤为详细，指出本病有骨蒸、烦躁、食无味、消瘦、盗汗、咳嗽、两颊如胭脂色等症状，还指出本病可见“腹中有块，或脑后近下两边有小结”等兼症。
由于本病的传染性和诸多症状，故有很多名称，如尸疰、劳疰、虫疰、传尸、肺痿、劳嗽、骨蒸、伏连、急痨等，直到宋代《三因极一病证方论》始以“痨瘵”定名，并指出与“予事而忧则'肺劳”’为“各一门类，不可不知”，从发病学上把痨瘵与一般的虚劳进行了界定。
病因方面，在唐代关于肺虫说的基础上，创立了“痨虫”、“瘵虫”之说；在治疗方面，《仁斋直指方》已提出“治瘵疾，杀瘵虫”的重要观点。
元代葛可久《十药神书》为我国现存的第一部治疗肺痨的专著。
《丹溪心法·痨瘵》倡“痨瘵主乎阴虚”之说，突出病理重点，确立了滋阴降火的治疗大法。
明代《医学入门·痨瘵》指出“潮、汗、咳嗽、见血、或遗精、便浊、或泄泻，轻者六症间作，重者六症兼作”，概要地提示了本病的6个主症。
中医关于“肺痨”的古医书论述摘抄
中医关于“肺痨”的古医书论述摘抄一、肺痨肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主症的传染性疾病。
西医学中的肺结核病以及某些肺外结核出现肺痨表现者属于本病范畴，可参照本节辨证论治。
二、关于“肺痨”的古医书论述摘抄古代文献中有关本病的相关病名很多，大致有两大类：一类以其具有传染性而定名，如月注、虫、传尸、鬼等；一类以其症状特点而定名，如痨、骨蒸、劳嗽、肺痿疾、伏连、急痨等。
1.《黄帝内经》有对本病类似的慢性虚损性疾病临床特点的描述，如《素问·玉机真脏论》说：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破…肩髓内消。
”《灵枢·玉版》云：“咳，脱形，身热，脉小以疾2.东汉·张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》曰：“若肠鸣、马刀、侠瘿者，皆为劳得之。
”华佗《中藏经·传尸论》详述传尸、鬼、尸注等，认识到本病具有传染性。
3.隋·巢元方《诸病源候论·尸注候》有“死后复易旁人，乃至灭门”的记载，说明本病当时流行猖獗。
4.唐·王焘《外台秘要·虚劳骨蒸方》提出“生肺虫，在肺为病”。
孙思邈《备急千金要方》把尸注、鬼、飞尸等列入肺脏方篇，有“肺劳热生虫，在肺”的描述。
5.宋·许叔微《普济本事方·诸虫飞尸鬼》言：“肺虫居肺叶之内，蚀人肺系，故成察疾，咯血声嘶。
”指出本病的病因、病位及症状。
陈无择《三因极一病证方论》首次出现了“劳察”的病名。
元·朱丹溪强调“劳主乎阴虚”，确立了滋阴降火的治疗大法。
葛可久《十药神书是现存第一部治疗肺痨的中医专著，收载了治痨十方6.明·李梴《医学入门·痨》指出：“潮，汗（或见血，或遗精），咳，泄，分轻重。
轻者六症间作，重者六症兼作。
”归纳了肺痨常见主症。
虞抟《医学正传·痨察》提出“杀虫”与“补虚”为两大治疗原则。
龚居中《痰火点雪》对痨擦的病因病机阐发系统而精辟，审证论治周详，预防调护亦多卓识，为虚损痨察的重要专著之一。
什么是肺痨
中药治疗肺痨
肺痨的 注意事 项
• 宜多吃小米、小麦、豆类、 玉米以及各种新鲜蔬菜水 果如黄瓜、白菜、藕、百 合、银耳、胡桃、栗子、 大枣、白果、西瓜、苹果、 梨等。 • 禁酒。酒能增加抗痨药物 对肝脏的毒性作用，导致 药物性肝炎，并能扩张血 管，引起咯血的可能。
肺痨有哪些注意事项
祝你健康
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什么是肺痨
肺痨是什么病 中药何氏肺痨方治疗肺痨有奇效。
• 肺痨：中医指以咳嗽、咯血、潮热、盗 汗、身体消瘦为主要特征的传染性、慢 性、消耗性疾患。又称痨瘵、尸注、鬼 注 。相当于西医的肺结核。多因体质虚 弱，气血不足，痨虫传染所致。初起病 变主要在肺，久之则累及脾肾，甚则传 遍五脏。
什么是肺痨
肺痨的治疗方法
中医治疗肺部疾病古代案例
中医治疗肺部疾病古代案例
在古代，中医治疗肺部疾病有很多案例。
以下是其中一些典型的案例：
1. 张仲景治肺痨：张仲景是东汉末年的名医，他在《伤寒杂病论》中记载了一例治疗肺痨的案例。
患者为一名年轻男子，长期咳嗽、气喘，体弱多病。
张仲景给予患者草乌、附子等药物进行治疗，通过温通经络、补益肺肾的方法，最终使患者康复。
2. 孙思邈治肺热：孙思邈是唐代著名医学家，他在《备急千金要方》中记载了一例治疗肺热的案例。
患者为一名中年男子，经常咳嗽、咳痰，咽喉干燥，口渴。
孙思邈施以清热解毒、润燥化痰的草药，引导热邪下行，最终使病情缓解。
3. 李东垣治肺燥：李东垣是明代医学家，他在《太平惠民和剂局方》中记载了一例治疗肺燥的案例。
患者为一名老年妇女，干咳、痰少，喉咙干痒，精神萎靡。
李东垣给予患者滋阴润肺、清热化痰的药物，通过滋养阴液、化痰止咳的方法，最终使患者症状得到缓解。
这些古代案例表明，中医治疗肺部疾病注重辨证施治，通过调理气血、清热化痰、滋阴润肺等方法，达到治疗肺部疾病的目的。
这些经验对现代中医临床治疗肺部疾病仍具有一定的参考价值。
然而，需要注意的是，古代案例的治疗方法可能会因时代和环境的变化而有所调整，具体治疗方案仍应根据患者的具体情况制定。
名中医治肺结核肺痨九个秘方
名中医治肺结核肺痨九个秘方肺结核肺痨是一种常见的传染病，长期以来困扰着人们的健康。
在中医学中，有许多名医独特的治疗方法，为患者带来了希望和康复。
本文将介绍九个名中医用于治疗肺结核肺痨的秘方。
秘方一：麦门冬汤麦门冬汤是著名中医李时中传授的一个方子。
将麦门冬30克、生地30克、玄参30克、天冬30克、黄芩30克、浙贝母15克、知母15克、防风15克、苏子15克研粉，每次服用10克，以水煎服。
该方清热解毒，养阴清热，对于肺结核肺痨有良好的辅助治疗效果。
秘方二：石菖蒲汤石菖蒲汤是清代名医赵之谦开方的一款药方。
将石菖蒲6克、丹皮6克、白芍6克、白鲜皮6克、茯苓6克、桔梗6克、薤白6克、连翘6克、甘草3克研磨为细末，每次服用10克，用水煎煮服用。
此方具有清热化痰、活血止咳的作用，对于肺结核肺痨患者有效。
秘方三：半夏汤半夏汤是古代名医张仲景传承下来的一张方子。
将生半夏、柴胡、黄芩、黄连、人参、胆南星、杏仁、鲜竹沥、炙甘草的药材，按比例研磨成细末，每次服用6克，冲服。
此方具有安胎利水、化痰止咳、涌吐痰浊的作用，对于肺结核肺痨疗效显著。
秘方四：玄参汤玄参汤是唐代名医孙思邈创制的一款方子。
将玄参6克、杏仁6克、桔梗6克、苏叶6克、麦门冬6克、生大黄6克研磨细末，每次服10克，用水煎服。
此方能清胃肺热、化痰止咳、开胃利水，对肺结核肺痨病情有很好的改善作用。
秘方五：水银汤水银汤是明代名医李时中用于治疗肺结核肺痨的一款秘方。
方子中用生银5分、生黄芩2两煎汤服用，每次1～2两。
此方有清热凉血、消痰止咳的疗效，适用于肺结核肺痨病情严重的患者。
秘方六：茵陈蒿汤茵陈蒿汤是唐代中医扁鹊所传授的一款方子。
方子由茵陈蒿、花生壳、黄连、生甘草、葶苈子、冬瓜皮、栀子、连翘等药材组成，按比例研磨成细末，每次服用15克，冲服。
此方具有清热解毒、化痰止咳的作用，对于肺结核肺痨具有一定疗效。
秘方七：清热饮清热饮是宋代名医吴鞠通创制的一款方子。
方子中用黄芩、黄连、连翘、栀子、防风、阿胶、阳草、生甘草等药材研磨成细末，每次服用10克，冲服。
肺痨（肺结核）验方秘方
肺痨（肺结核）验方秘方肺痨疾病（肺结核）一个心惊胆战的病，肺痨从战国开始一直到民国时期，这个疾病就被视为不治之症；肺痨其实就是肺部的一些炎症和感染，不过肺痨也分为内部激素影响和外部病毒影响（结核病）。
在古代王朝谁得了肺痨就需要被隔离，古人认为肺痨就是一种恐怖的疾病，会传染的，谁和肺痨患者接触，谁就很可能患上肺痨。
我们在《红楼梦》一书中也看到了最美女主林黛玉最终就是因为患上这个疾病而去世的，而林黛玉患上肺痨之后，贾家人对她的态度都变化了，原本林黛玉是贾家都十分喜欢的一个姑娘，但是因为肺痨疾病，贾家人就有些排斥她。
在古代民间其实也是这样的，谁得了肺痨，就意味着你将被别人排斥，这种病还被说为贱病，一旦有肺痨患者在街上咳嗽，整条街立马人们四散而逃；肺痨其实按道理来讲不是什么烈性疾病，它的传染性并不是想象中的那么强烈。
但是人们的错误观念意识，让很多肺痨患者感受到极大的侮辱和冷漠，他们往往都会十分悲观的治疗，这也是因为传统观念的原因，很多肺痨患者在接触一两次治疗之后，就再也不去治疗了，只能是坐在家里默默等到最后一刻。
以一个中医观点来看，在我国中医典籍和治疗经验上，对于肺痨的治疗其实有很多的方法，就连不花钱的治疗办法都有，其基本原理就是“固本扶正”，提高机体免疫能力，干预疾病对机体的侵害，由此可见我国中医水平还是十分的高超的；不过到目前为止我国太多的中医治疗手段都失传了，据说古代中医连癌症都能够治好，更别说小小的肺痨。
中医认为肺痨的外因为感染痨虫，内因为正气虚弱，气血不足，阴精耗损所致。
病位在肺，肺主呼吸，受气于天，吸清呼浊，肺气虚，则卫外不固，水道通调不利，清肃失常，声嘶音哑。
1) 肺阴亏损;症状：干咳、声音嘶哑、痰中带血丝、胸部隐痛，骨蒸潮热与手足心热，两颧发红午后更著，盗汗，形体消瘦，口干喜冷饮，舌红脉细数。
疗法：滋阴润肺; 月华丸;方诀：月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓; 山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。
中医肺痨知识
中医肺痨知识
嘿，朋友们！今天咱来聊聊中医里特别重要的一个事儿——肺痨！你
们知道吗，这肺痨啊，就像是身体里的一场“小战争”。
就说咳嗽吧，有时候咳得那叫一个厉害呀，就好像肺里有只小怪兽在捣乱！比如说小李，他之前就得过肺痨，那咳嗽起来，感觉肺都要被咳出来了。
还有咯血，哎呀呀，可不是流鼻血那样简单呐！这就如同身体里的某个小血管突然“爆掉”了一样。
我记得有一次看到一个患者，咯出的血真让人揪心！
那为啥会得肺痨呢？这就好比我们生活的环境里有各种“敌人”，当身体抵抗力弱的时候，这些“敌人”就趁虚而入啦！中医认为这和正气不足有很大关系哟！
再说说治疗吧，中医的办法可多啦！就像打仗有各种战术一样。
中药调理就是给身体派去“援兵”，增强抵抗力。
还有针灸呢，就像是给身体的经络做一次“按摩”，让它们通畅起来。
老张就是通过中医的方法慢慢恢复的，现在可精神啦！
咱可别小看这肺痨啊，它可不是好惹的！就像是家里进了小偷，不赶紧抓住它，那可就麻烦啦！所以，大家一定要重视起来呀，平时多注意身体，增强抵抗力，别给肺痨可乘之机！
总之，肺痨这玩意儿咱可得小心应对，中医的知识和方法真的很神奇呢，能帮助我们更好地了解和战胜它！。
中医内科学-肺痨
肺痨的病变范围根据感染程度和免疫反应的不同而有所不同。轻度感染时，病变主要发生在局部肺部组织；重度 感染时，病变可累及全身各个器官和组织。
病理分期
01
活动性病变期
在活动性病变期，肺部组织可见渗出、增生和干酪样坏死，同时伴有明
显的炎症反应和免疫反应。此期患者症状较为严重，常有发热、咳嗽、
咳痰、胸痛等症状。
预后转归
治愈
经过合理的治疗和调护，肺痨是可以治愈的。
复发
部分患者可能因为各种原因导致肺痨复发，需要 重新接受治疗。
并发症
肺痨可能引起其他呼吸系统疾病，如肺炎、肺气 肿等，需要密切关注并及时治疗。
肺痨的案例分析
06
病例一：中药治疗肺痨的案例
患者情况
一位45岁的女性，被诊断为肺痨，咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦等症 状明显。
THANKS.
血行播散性肺结核
血行播散性肺结核是指结核杆菌通过 血液循环传播到全身各器官引起的病 变。该类型病变可累及肺、肝、肾、 脑等多个器官。
肺痨的病理分析
02
病理机制
发病机制
肺痨的发病与感染、免疫、遗传等多种因素有关。感染是肺 痨的主要发病机制，结核分枝杆菌感染后，通过淋巴和血液 循环系统播散到全身，但主要病变仍发生在肺部。
免疫反应
感染结核分枝杆菌后，机体会产生免疫反应，包括细胞免疫 和体液免疫。细胞免疫主要通过激活巨噬细胞、淋巴细胞等 免疫细胞来清除结核分枝杆菌，而体液免疫则通过抗体来中 和结核分枝杆菌。
病理变化
病变类型
肺痨的病理变化主要包括渗出、增生和干酪样坏死。渗出是结核病的早期病变，表现为局部炎症反应和血管通透 性增加；增生是结核病的主要病变类型，表现为病灶周围纤维组织增生，形成结核结节；干酪样坏死是结核病的 特征性病变，表现为病灶内细胞核破裂、脂质溶解，形成干酪样坏死物质。
中医治疗肺部疾病古代医案
中医治疗肺部疾病古代医案摘要：一、中医治疗肺病的概述二、古代医案介绍1.案例一：治疗肺燥咳嗽2.案例二：治疗肺痨病3.案例三：治疗肺痈三、中医治疗肺病的现代应用四、总结与展望正文：一、中医治疗肺病的概述中医治疗肺部疾病有着悠久的历史和丰富的经验。
中医认为，肺病的发生与发展与正气、外邪、情志、饮食等多种因素有关。
治疗肺病时，中医注重辨证论治，以调和肺气、清热解毒、补益气血、化痰止咳等为主要治疗原则。
二、古代医案介绍1.案例一：治疗肺燥咳嗽古代医案中，有一则关于肺燥咳嗽的治疗案例。
患者表现为咳嗽、咳痰、口干咽燥、发热等症状。
医生诊断为肺燥咳嗽，采用滋阴润肺、清热解毒的方法进行治疗。
方剂为麦门冬汤加减，药用麦门冬、生地黄、石斛、枇杷叶等。
经过一段时间的治疗，患者症状明显改善，咳嗽减轻，痰液减少，口干咽燥症状消失。
2.案例二：治疗肺痨病肺痨病是古代肺病的一种，相当于现代的肺结核。
在一则古代医案中，患者表现为咳嗽、咳痰、盗汗、乏力等症状。
医生诊断为肺痨病，采用清热解毒、滋阴润肺、补益气血的方法进行治疗。
方剂为青蒿鳖甲汤加减，药用青蒿、鳖甲、知母、牡蛎等。
经过长期的治疗，患者症状逐渐好转，病情得到控制。
3.案例三：治疗肺痈肺痈是古代肺病的一种，类似于现代的肺炎。
在一则古代医案中，患者表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状。
医生诊断为肺痈，采用清热解毒、活血化瘀、润肺化痰的方法进行治疗。
方剂为苇茎汤加减，药用苇茎、冬瓜子、桃仁、芒硝等。
经过一段时间的治疗，患者症状缓解，肺部炎症得到控制。
三、中医治疗肺病的现代应用在现代，中医治疗肺部疾病的方法得到了继承和发展。
中医根据肺病患者的症状、舌象、脉象等进行辨证论治，采用针灸、中药汤剂、拔罐、刮痧等多种治疗方法。
同时，现代医学的研究也为中医治疗肺病提供了新的思路和方法，如中西医结合治疗肺病等。
四、总结与展望古代医案揭示了中医治疗肺部疾病的丰富经验和独特优势。
随着现代医学的不断发展，中医治疗肺病的方法得到了不断拓展和深化。
肺痨的中医药临床研究进展
肺痨的中医药临床研究进展肺痨，在现代医学中被称为肺结核，是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病。
在古代，肺痨曾被视为绝症，但随着中医药的不断发展和研究，对于肺痨的治疗取得了显著的成果。
本文将对肺痨的中医药临床研究进展进行探讨。
一、中医对肺痨病因病机的认识中医认为，肺痨的病因主要有两个方面。
一是正气虚弱，禀赋不足或后天失养，导致身体抵抗力下降，容易感染痨虫。
二是痨虫侵袭，痨虫乘虚而入，侵蚀肺脏，进而导致肺阴亏虚，阴虚火旺，日久则气阴两虚，甚至阴阳两虚。
在病机方面，初期多为阴虚肺热，表现为干咳、少痰、咯血、低热、盗汗等症状。
随着病情的发展，可出现气阴两虚，表现为咳嗽无力、气短声低、自汗、盗汗等。
若病情进一步加重，可导致阴阳两虚，出现形寒肢冷、喘促、水肿等症状。
二、中医药治疗肺痨的常用方法1、滋阴润肺法适用于肺痨初期，阴虚肺热证。
常用的方剂有月华丸，其中包含沙参、麦冬、天冬、生地、熟地、阿胶、山药、茯苓等药物，具有滋阴润肺、止咳止血的作用。
2、益气养阴法适用于肺痨中期，气阴两虚证。
代表方剂为保真汤，药物有黄芪、人参、白术、茯苓、当归、熟地、生地、麦冬、天冬、白芍等，有益气养阴、补虚除热的功效。
3、阴阳双补法适用于肺痨晚期，阴阳两虚证。
常用的方剂是补天大造丸，由人参、黄芪、白术、当归、枣仁、远志、白芍、山药、熟地等组成，能滋阴补阳、培元固本。
4、对症治疗针对肺痨患者常见的咳嗽、咯血、盗汗等症状，中医药也有相应的治疗方法。
如咳嗽明显者，可选用紫菀、款冬花、百部等止咳平喘药；咯血者，可选用白及、仙鹤草、三七等止血药；盗汗者，可选用浮小麦、麻黄根、煅牡蛎等敛汗药。
三、中医药治疗肺痨的临床研究成果近年来，大量的临床研究证实了中医药在治疗肺痨方面的有效性。
一项针对 200 例肺痨患者的研究表明，采用中西医结合治疗（在常规抗结核药物治疗的基础上，加用滋阴润肺的中药方剂）的患者，其症状改善时间明显短于单纯使用抗结核药物治疗的患者，且治疗后的复发率也显著降低。
肺痨的中医药临床研究进展
肺痨的中医药临床研究进展肺痨，又称肺结核，是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，主要影响肺部，但也可能累及其他器官。
在过去，肺痨曾给人类健康带来了巨大的威胁。
随着现代医学的发展，抗结核药物的应用使肺痨的治疗取得了显著成效。
然而，中医药在肺痨的治疗中也有着独特的优势和作用，近年来相关的临床研究不断深入，取得了许多新的进展。
一、中医对肺痨的认识中医认为，肺痨的发生主要是由于正气虚弱，痨虫侵袭所致。
痨虫具有传染性，可通过空气飞沫传播，侵入人体后首先侵犯肺部。
正气不足是发病的内在因素，而痨虫感染则是发病的外在条件。
在中医理论中，肺痨的病位主要在肺，但也与脾肾等脏腑密切相关。
肺为娇脏，喜润恶燥，痨虫侵袭肺脏，灼伤肺阴，导致肺失清肃，出现咳嗽、咯血、潮热、盗汗等症状。
脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则气血生化不足，不能濡养肺脏，导致肺脾两虚。
肾为先天之本，主藏精，肾阴亏虚则虚火内生，上灼肺金；肾阳不足则不能温煦肺脾，均可加重病情。
二、中医药治疗肺痨的方法1、辨证论治中医治疗肺痨强调辨证论治，根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析，判断其证候类型，然后制定相应的治疗方案。
常见的证候类型有肺阴亏虚证、阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证等。
（1）肺阴亏虚证：表现为干咳少痰，或痰中带血，声音嘶哑，午后潮热，手足心热，盗汗，舌红少苔，脉细数。
治疗宜滋阴润肺，常用方剂如月华丸加减。
（2）阴虚火旺证：表现为呛咳气急，痰少质黏，或吐稠黄痰，咯血，心烦失眠，骨蒸潮热，盗汗量多，男子遗精，女子月经不调，形体消瘦，舌红绛而干，脉细数。
治疗宜滋阴降火，常用方剂如百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
（3）气阴两虚证：表现为咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面色㿠白，颧红，舌质嫩红，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。
治疗宜益气养阴，常用方剂如保真汤加减。
（4）阴阳两虚证：表现为咳逆喘息少气，咯痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭，舌质淡或光嫩少津，脉微细而数，或虚大无力。
肺痨
【中医内科】今日总结：肺痨一、定义肺痨是以体质虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏引起的，具有传染性的慢性消耗性疾病，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦为特征。
二、病因病机图解三、分证论治归纳四、辨证要点四大主症——咳嗽(久延不已的慢性咳嗽)咯血(轻者为痰中带血，重者大口咯血)潮热(下午发热，傍晚为著，子时后减轻，上午凉爽)盗汗(寐中汗出，寤时汗戢染然而止)三性——传染性(痨虫感染)慢性(绝大多数由渐而起，呈急性发作者极少)虚弱性(见全身虚弱不足之症)１．辨病理属性：（1）总属肺阴亏虚阴虚火旺或气阴耗伤阴阳两虚。
（2）肺阴亏虚心肝肾，出现阴虚火旺症状。
２．辨轻重（1）轻证：初起，轻微咳嗽，或偶有痰中带少许血丝，逐渐消瘦，四大主症未必悉具。
（2）重证：四大主症严重，大量咯血，胸痛气喘，大肉下陷，肢体浮肿。
3．辨症候顺逆（1）顺症：元气未衰，胃气未伤，脉来有根（2）逆症：胃气大伤，虚不受补，脉来浮大无根后细而数急五、巧记口诀肺痨肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征具，月华丸治肺阴虚，百合秦艽火旺亟,保真汤主气阴耗，阴阳补天大造需。
六、方剂口诀1、月华丸月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。
2、百合固金汤百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。
3、秦艽鳖甲散当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。
秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，4、保真汤保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随5、补天大造丸补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。
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中医中药治——肺痨
一、肺痨的概念及源流
1.肺痨的概念
肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患。
临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。
2.肺痨的源流
历代医家对本病的认识，大约可分为三个时期。
在春秋战国至东汉末期，认为本病属慢性劳损性疾病。
在魏晋到北宋时期，已认识到本病具有传染的特点。
宋·许叔微《普济本事方》提出本病是由“肺虫”引起，说：“肺虫居肺叶之内，蚀人肺体，故成瘵疾，咯血声嘶。
”到唐宋晚清时期，明确了本病的病位、病机和治则。
朱丹溪倡“痨瘵主乎阴虚”之说，确立了滋阴降火的治疗大法。
葛可久《十药神书》收载十方，为我国现存的第一部治疗肺痨专著。
明·虞抟《医学正传·劳极》则提出“杀虫”和“补虚”的两大治疗原则。
二、肺痨与西医病名的关系
根据本病临床表现及其传染特点，与西医学的肺结核基本相同。
若因肺系其他疾病引起的肺脏劳损，也可参照本篇辨证论治。
肺痨的——病因病机
一、肺痨的常见病因
外因：感染“瘵虫”。
内因：禀赋不足、酒色过度、病后失调、营养不良。
二、肺痨的主要病机及转化
肺痨的病位在肺，肺脏本体虚弱，卫外功能不强，或因其他脏器病变耗伤肺气，导致肺虚，则“瘵虫”极易犯肺，侵蚀肺体，而致发病。
但可传及其他脏腑，尤以脾肾为主，同时也涉及心肝。
肺虚肾失滋生之源，或肾虚相火灼金，上耗母气，可致“肺肾两虚”。
肺虚不能制肝，肾虚不能养肝，或肺虚心火乘客，肾虚水不济火，可致心肝火旺。
久延而病重者，因精血亏损可以发展到肺、脾、肾三脏交亏，甚则肺虚不能佐心治节血脉之运行，而致气虚血瘀。
病理性质主要在阴虚，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。
一般而言，初起肺体受损，肺阴耗伤，肺失滋润，故见肺阴亏损之候；继则阴虚生内热，而致阴虚火旺；或因阴伤气耗，阴虚不能化气，导致气阴两虚，甚则阴损及阳，而见阴阳两虚之候。
肺痨的——诊断和类证鉴别
一、肺痨的诊断要点
1.有与肺痨病人的长期密切接触史。
2.以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体明显消瘦为主要临床表现。
3.初期病人仅感疲劳乏力、干咳、食欲不振，形体逐渐消瘦。
二、肺痨与虚劳的鉴别
肺痨（痨瘵）具有传染特点，是一个独立的慢性传染性疾患，有其发生发展及传变规律，虚劳病缘于内伤亏损，是多种慢性疾病虚损证候的总称；肺痨病位主要在肺，不同于虚劳的五脏并重，以肾为主；肺痨的病理主在阴虚，不同于虚劳的阴阳并重。
但合而言之，肺痨后期表现虚劳重证者，也可按照虚者补之、损者益之的原则施治。
肺痨的——辨证论治
一、肺痨的辨证要点
对于本病的辨证，当辨病变脏器及病理性质。
其病变脏器主要在肺，以肺阴虚为主。
久则损及脾肾两脏，肺损及脾，以气阴两伤为主；肺肾两虚，则见阴虚火旺之象；甚则由气虚而致阳虚，表现阴阳两虚之候。
同时注意四大主症的主次轻重及其病理特点，结合其他兼证，辨其证候所属。
二、肺痨的治疗原则
治疗当以补虚培元和治痨杀虫为原则。
重视补虚培元，增强正气，以提高抗病能力。
调补脏器重点在肺，同时补益脾肾。
治疗大法以滋阴为主，火旺的兼以降火，如合并气虚、阳虚见症者，则当同时兼顾。
杀虫主要是针对病因治疗。
三、肺阴亏损、虚火灼肺、气阴耗伤、阴阳虚损等证候的主症、治法和方药
先看热与汗，再看舌脉兼
1.肺阴亏损证
主症：干咳、咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝、色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白、边尖红，脉细数。
治法：滋阴润肺。
代表方：月华丸加减。
常用药：北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部。
2.虚火灼肺证
主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血、血色鲜红、混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸肋掣痛。
男子可见遗精，女子月经不调；形体日益消瘦。
舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。
治法：滋阴降火。
代表方：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
常用药：南沙参、北沙参、大麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草。
3.气阴耗伤证
主症：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白、量较多、偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风、怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色白，颧红，舌质光淡、边有齿印，苔薄，脉细弱而数。
治法：益气养阴。
代表方：保真汤或参苓白术散加减。
常用药：党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、川百合、麦冬、地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草、白及、百合、紫菀、款冬花、苏子。
4.阴阳虚损证
主症：咳逆喘息少气，咯痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭。
苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。
治法：滋阴补阳。
代表方：补天大造丸加减。
常用药：人参、黄芪、白术、山药、麦冬、生地、五味子、阿胶、当归、枸杞、山萸肉、龟板、鹿角胶、紫河车。
四、常见证候治疗加减变化
肺阴亏损证，咳嗽频而痰少质黏者，可合川贝母、甜杏仁以润肺化痰止咳，并可配合琼玉膏以滋阴润肺；痰中带血丝较多者，加蛤粉炒阿胶、仙鹤草、白茅根（花）以润肺和络止血；若低热不退者，可配银柴胡、青蒿、胡黄连、地骨皮、功劳叶、葎草以清热除蒸；若咳久不已，声音嘶哑者，加诃子皮、木蝴蝶、凤凰衣以养肺利咽，开音止咳。
虚火灼肺证，火旺较甚，热势明显升高者，加胡黄连以苦寒坚阴清热；骨蒸劳热，加秦艽、白薇、鳖甲；痰热蕴肺，咳嗽痰黏色黄，酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清热化痰；咯血较著者，加丹皮、黑山栀、紫珠草、醋制大黄，或配合十灰丸以凉血止血；衄色紫黯成块，伴有胸胁刺痛者，加参三七、血余炭、花蕊石、广郁金以化瘀和络止血。
气阴耗伤证，夹有湿痰者，加姜半夏、橘红、茯苓燥湿化痰；咯血量多者，加山萸肉、仙鹤草、煅龙牡、参三七，配合补气药，共奏补气摄血之功；兼有骨蒸盗汗，酌加鳖甲、牡蛎、乌梅、地骨皮、银柴胡以益阴配阳，清热除蒸；纳少腹胀、大便溏薄者，加扁豆、薏苡仁、莲肉、橘白健脾之品，忌用地黄、麦冬、阿胶等过于滋腻的药物。
阴阳虚损证，肾虚气逆喘息者，配冬虫夏草、诃子、钟乳石摄纳肾气；心慌者加紫石英、丹参、远志镇心安神；五更泄泻，配煨肉蔻、补骨脂补火暖土，并去地黄、阿胶等滋腻碍脾药物。