双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚的区别
临床对乙酰氨基酚与布洛芬特点区别及使用注意事项
临床对乙酰氨基酚与布洛芬特点区别及使用注意事项2 月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热剂。
对乙酰氨基酚、布洛芬是儿童使用较为安全的药物，也是最适合儿童使用的解热镇痛药物。
对乙酰氨基酚与布洛芬对比对乙酰氨基酚、布洛芬使用注意事项对乙酰氨基酚、布洛芬均是通过抑制下丘脑体温调节中枢而发挥退热作用，两药联用会增加不良反应的发生风险，故不推荐两药联合或交替用于退热治疗。
新生儿及婴幼儿肝肾功能发育不健全且不成熟，对非甾体抗炎药的转化代谢与排泄相对较慢，易出现药物蓄积致肝肾损伤，甚至不可逆的组织结构变性坏死。
2 月龄以内婴儿禁用任何解热镇痛药物。
儿童因其器官功能尚未发育完全，特别是 2 岁以下儿童，用药需特别谨慎。
肾功能异常者布洛芬可加重肾损伤，严重者有致肾小管、肾乳头坏死的风险。
肾功能损伤中度及以上异常或肾功能不全患儿禁用布洛芬，必要时可选用对乙酰氨基酚。
肝功能异常者肝功能异常时使用对乙酰氨基酚可加速肝细胞中的谷胱甘肽的消耗，影响肝细胞线粒体的功能，甚至致肝细胞急性坏死。
→ ALT 或AST 大于8 倍参考值上限（upper limit of normal，ULN）;→ ALT 或AST 大于5 倍ULN，持续2 周；→ ALT 或AST 大于3 倍ULN，伴总胆红素大于2 倍ULN 或国际标准化比值（INR）＞1.5；→ ALT 或AST 大于3 倍ULN，逐渐加重，伴恶心、呕吐、乏力、右上腹痛或压痛、发热、皮疹和/或嗜酸性粒细胞大于5%；→肝功能不全伴高热者。
以上情况的患者，除病因治疗外，禁用对乙酰氨基酚，必要时可选用布洛芬退热。
出血性疾病者非甾体抗炎药可抑制血小板功能，避免用于血小板计数＜5×10⁹/L 的血小板减少症者。
布洛芬推荐用于伴活动性消化性溃疡、血友病及其他出血性疾病患儿，易发生胃肠黏膜应激综合征，加重溃疡，引起胃出血、紫癜等。
《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》（2020 年）中指出，出血性疾病患儿伴发热时，需权衡利弊，必要时可选用对乙酰氨基酚等对凝血功能影响较小的药物。
对乙酰氨基酚和布洛芬,退热有何不同?
对乙酰氨基酚和布洛芬 ,退热有何不同 ?对乙酰氨基酚与布洛芬同为非处方类常用退热药物，作为家庭常备药，那么在发热的时候选用哪种药物更为合适呢？这两种药物的禁忌是什么？对乙酰氨基酚和布洛芬的区别二者虽然都具有解热镇痛的功能，但是所起到的作用以及药效副作用上存在差异。
那么首先来了解一下二者的主要功效吧。
布洛芬，从化学结构上来书属于芳基丙酸类药物，主要功效就是退热镇痛以及抗炎，在这些方面的药效强度同阿司匹林相当。
并且布洛芬还有一个特点就是对血小板有一定的抑制作用，可以有效降低血液凝固，并且镇痛效果好，因此常用来缓解痛经。
对乙酰氨基酚的功能性则更少一些，其退热、镇痛的功效同布洛芬类似，针对不同症状各有千秋，而抗炎效果相比之下要弱许多。
但是对乙酰氨基酚的最大优势是毒副作用小，因为其药性温和，所以在很多的感冒药剂里都有它的存在。
二者在退热镇痛上的药效逻辑相似，同作为非甾体类解热镇痛药，都是通过抑制前列腺素的合成分泌来起到退热镇痛的效果，来降低因为发热和疼痛带来的痛苦。
因为前列腺素的合成分泌是加强身体防御机制的，因此当人身体处于正常状况的时候，是不会造成体温下降等症状的。
二者的退热减小速度也存在差异，布洛芬对退热的速度较慢，但是药效持续时间相对较长，而对乙氨基酚的退热效果刚开始慢，但是在半个小时后的退热效果会明显优于布洛芬。
二者的关于退热和疼痛的药效以及针对的症状不同存在差异，首先布洛芬的退热效能较强，但是其缺点是毒副作用较大，不可以频繁服用，会对身体造成一定的危害。
二者在缓解疼痛方面对于不同症状各有不同的最佳效果，对乙氨基酚的镇痛效果主要体现在头痛以及关节炎此类症状，而布洛芬在缓解痛经引起的腹部绞痛则更为有效。
在安全性上，对乙氨基酚具有更好的安全性能，除了少输症状如皮肤过敏等症状外，没有什么疾病禁忌。
而布洛芬的使用则需要避开很多特殊情况，比如心脏病、肾功能障碍、胃炎胃溃疡、肠胃不适等多种病症，都要避免布洛芬的服用，还要避开年纪过大以及同阿司匹林药效相冲等问题。
对乙酰氨基酚和布洛芬
对乙酰氨基酚和布洛芬如果物理降温没有效果,对于腋下温度超过38.5℃的宝宝,还是要使用退烧药;使用退烧药的目的主要有两点：其一是缓解发烧给宝宝带来的不适,以便宝宝能正常饮食和睡觉,为对抗疾病补充足够的能量和保持体力；其二是预防宝宝可能因为高烧引起的高热惊厥;提示一点：有过一两次高热惊厥通常不会对宝宝大脑发育造成影响,家长们不必过于担心;但反复高热惊厥对宝宝大脑多少会造成一些损伤,一部分会转变为复杂型高热惊厥或者癫痫,应该尽量避免;因此有过高热惊厥史的宝宝在体温达到38℃时就可以考虑药物降温;另外,降温是为了避免引发高热惊厥,因此使用退烧药降温的目的不是要把体温降到平时的正常温度,而是降低到38.5℃以下就可以了;世界各国广泛使用的、经世界卫生组织推荐的、老少皆宜、经济实惠、使用安全性高的退烧药是两种经典口服药：对乙酰氨基酚和布洛芬;对乙酰氨基酚是首选,适用于3个月以上的儿童和成人这个药名比较拗口,大家可能会不太熟悉,但说起扑热息痛、必理通或者泰诺林这样的药名大家应该就不陌生了,它们是同一种药的不同名字,好比一个人身份证上的名字与这个人的各种绰号的关系一样;它们都是含单一有效成分“对乙酰氨基酚”的退烧药;儿童服用对乙酰氨基酚的日常每次最大剂量为每千克体重15 毫克,每4 小时一次,一天最多4 次;举例来说,如果宝宝体重10千克,则每次能给的最大剂量是150 毫克,如果你手里的对乙酰氨基酚的浓度是每毫升含100 毫克的滴剂,那150毫克药量折算成喂药的体积便是毫升,也就是说,一个10 千克重的宝宝每次最大剂量可以服用毫升,低于这个剂量的用量都是安全的,但不能超过;对乙酰氨基酚成人常规推荐剂量为每次500 毫克或650 毫克,每4～6小时一次,一天最多4 次,单次最大剂量1000 毫克,一天最大剂量4000毫克;对乙酰氨基酚孕期和哺乳期的女性都可以使用,不会伤害胎儿,也不会影响到哺乳中的宝宝;对乙酰氨基酚合理剂量下使用安全性高,但超过最大剂量服用会造成肝损伤;常用的复方感冒药中,往往含有“对乙酰氨基酚”这个成分,如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液,以及成人用的日夜百服咛、白加黑感冒片等;如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧的同时,也在服用上述复方感冒药,就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量,因此服药前要仔细核对药物成分,避免含相同有效成分药品叠加服用详见第243页附录2常见感冒药所含有效成分分析;对乙酰氨基酚除了有液体剂型外,还有另外一种剂型：通过肛门给药的剂型,即栓剂;在国外,肛门给药实际上很普遍,不过由于我们国家文化的原因,绝大多数中国人对这种用药方式接受起来还比较困难;但对于有些情况,比如给宝宝喂药时,宝宝会呕吐,或者宝宝夜里发高烧,不想把宝宝叫醒,这些时候用肛门栓就会方便很多;栓剂的吸收不经过肝脏,也不刺激胃肠道,比口服的方式起效要快,因为药物直接就从肠道黏膜进入血液了;但是,从吸收率角度来讲,口服吸收率高,栓剂通过黏膜对药物进行吸收,吸收率就低一点;所以,一般口服的最大剂量是每千克体重每次15毫克,用栓剂的时候,用的剂量就要相应大一点,每千克体重每次最大剂量可以用到20 毫克;我在药房里给病人发栓剂的时候,曾经有患者不好意思地问我：“用了药栓什么时候把它拿出来”这虽然是个好笑的问题,但从另一个角度也说明了很多中国人对这一剂型的陌生,病人觉得有个东西放进肛门里,就应该过一段时间再把它取出来;实际上,栓剂放进去后,就不用管它了,因为它自己会溶化,释放出药物发挥作用,剩下辅料直接被身体吸收了;顺便透露个小秘密,栓剂最初的生产灵感可是来源于巧克力,大家都知道可可豆脂是巧克力的组成部分,它在体温下能迅速溶化,对黏膜的刺激性很小,可塑性也好,因此也是一种优良的药用辅料,常常拿它来制作栓剂;因为中国人比较难以接受这个方式给药,所以栓剂在中国用得不多,有一些家长以为中国没有退热栓剂,所以会到网上海淘;海外的卖家会说,这个退热栓更好,你淘这个,有的家长就淘回来了;其实这样做是有风险的,因为海淘回来的药,说明书是用当地的语言写的,很容易误用;我认识一位妈妈,她在网上淘了一盒对乙酰氨基酚栓,买来后放在家里的药箱里;有一次她不在家,家里的老人刚好发现宝宝有点便秘了,就给宝宝用了;因为老人看不懂说明书,在惯性思维下,以为栓剂就是通便的,结果用错药了;所以再次提醒家长们,对乙酰氨基酚的栓剂国内其实是有的,可以在药店买得到,不必海淘;布洛芬适用于6 个月以上的儿童和成人蚕豆病即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G6PD缺乏症患者退烧时,应避免使用对乙酰氨基酚,但是可以使用布洛芬;使用对乙酰氨基酚退烧无效的患者,也可以考虑使用布洛芬退烧;人们熟知的以布洛芬为单一有效成分的药包括美林、芬必得等;儿童服用布洛芬的日常最大用量为每次每千克体重10 毫克,每6 小时一次,一天最多4 次;成人常规用量为每次200～400毫克,每6～8 小时一次,一天最多4 次,一天最大剂量2400 毫克;不超过最大剂量使用都是安全的;布洛芬退烧作用比较强,退烧过程中会导致人体大量出汗,因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者;同时,布洛芬通过肾脏排泄,肾脏功能不好的患者也要谨慎使用;布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘,有哮喘的宝宝应慎用;这种药按照推荐剂量使用安全,但过量容易造成肾损伤;持续高烧不退,可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用对乙酰氨基酚最小给药时间间隔是4小时,当对乙酰氨基酚用了最大剂量后两小时烧还没退下来,这时只能交替使用布洛芬,因为这两种药交替使用的最小时间间隔是两小时;交替使用时,两药各自每天最多使用的次数不变;需要注意的是,当一天只需服用两三次退烧药就能退烧时,我建议选择单一退烧药,因为每增加一种药品,就会使得吃错药的风险增加一倍;因此用一种退烧药就能控制发烧时,不要交替使用两种;另外,吃药退烧时要多喝水,加快排泄进程有利于带走体内热量;同时,吃药降温的同时也需要配合物理降温,像洗温水澡或温湿毛巾擦拭全身,但不要使用酒精擦拭,尤其是儿童,酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤导致其酒精中毒;。
布洛芬和对乙酰氨基酚哪个效果好
布洛芬和对乙酰氨基酚哪个效果好1. 引言布洛芬和对乙酰氨基酚是两种常见的非处方药，常用于缓解疼痛和退烧。
然而，许多人对于这两种药物的效果和作用机制存在一定的疑惑，不知道该选择哪种药物更适合自己的需求。
本文将通过对布洛芬和对乙酰氨基酚的研究和临床应用情况进行比较，探讨哪种药物的效果更好。
2. 布洛芬布洛芬，化学名2-(4-异丙苯基)丙酸，属于非甾体类抗炎药。
它通过抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，从而缓解炎症和疼痛。
布洛芬具有较强的抗炎、退热和镇痛作用，常用于治疗关节炎、肌肉疼痛和妇科疾病等。
然而，布洛芬也存在一定的副作用，包括胃肠道不适、头晕、皮疹等。
长期大剂量使用布洛芬还可能引起胃溃疡和肾损害等严重后果。
因此，在使用布洛芬时，应注意适量使用，并遵循医生的建议。
3. 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚，俗称扑热息痛，属于非处方药和非甾体类抗炎药。
对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素的产生，减少炎症及疼痛的传导，从而发挥退烧和镇痛作用。
它广泛应用于退烧、缓解头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等症状。
相比于布洛芬，对乙酰氨基酚的副作用较少，使用安全性较高。
但也需要注意，过量使用对乙酰氨基酚可能对肝脏产生损害，因此仍需遵循适量使用的原则。
4. 布洛芬和对乙酰氨基酚的比较布洛芬和对乙酰氨基酚都是有效的疼痛缓解药物，但在某些方面有一些不同之处。
•作用机制：布洛芬通过抑制环氧合酶，对疼痛和炎症有较强的抑制作用。
对乙酰氨基酚则是通过抑制前列腺素的合成来缓解疼痛。
因此，布洛芬对于炎症相关的疼痛效果更好，而对乙酰氨基酚更适用于退烧和常见的轻到中度疼痛。
•副作用：布洛芬的副作用较多，包括胃肠道不适、头晕等，使用时需谨慎。
而对乙酰氨基酚的副作用相对较少，但过量使用仍可能对肝脏造成损害。
因此，在选择药物时，需要根据自身情况和需求权衡利弊。
•适应症：布洛芬适用于关节炎、肌肉疼痛和妇科疾病等炎症相关的疼痛。
对乙酰氨基酚适用于退烧、缓解头痛、牙痛、肌肉痛等症状。
对乙酰氨基酚与布洛芬在儿童退热中的对比
对乙酰氨基酚与布洛芬在儿童退热中的对比退热是儿童常见的症状之一，出现发热时，一般要通过药物来控制体温。
目前常见的药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬。
然而，哪种药物更加适合儿童退热呢？本文将对乙酰氨基酚与布洛芬在儿童退热中的对比进行探讨。
1. 作用机制对比对乙酰氨基酚是一种非处方药，常用于退热、止痛。
它通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成来降低体温。
布洛芬也是一种非处方药，具有退热、消炎、镇痛等作用。
它通过抑制环氧化酶来减少前列腺素的合成，从而起到退热的作用。
2. 适用年龄对比对乙酰氨基酚适用于所有年龄段的儿童，包括新生儿。
而布洛芬只适用于超过3个月大的儿童，因为对于年龄较小的婴儿，布洛芬可能增加出血的风险。
3. 退热效果对比根据多项研究表明，对乙酰氨基酚和布洛芬在退热效果上并无明显差异。
然而，一项针对小儿急性上呼吸道感染的随机对照试验发现，布洛芬在缓解发热不适、改善呼吸道症状等方面表现出更好的效果。
因此，在某些特定情况下，布洛芬可能更适合儿童退热。
4. 不良反应对比虽然对乙酰氨基酚和布洛芬在退热效果上相似，但两者的不良反应略有不同。
对乙酰氨基酚在推荐剂量下较安全，但在过量使用时可能引起肝损伤。
布洛芬则更容易引起胃溃疡和消化道出血等不良反应。
因此，在选择药物时，应选择剂量适宜、用药时间控制得当，以减少不良反应的发生。
5. 用药注意事项在使用对乙酰氨基酚和布洛芬时，应注意以下事项：5.1 对乙酰氨基酚的使用- 儿童不宜使用含有对乙酰氨基酚的复合制剂，以避免超量用药。
- 儿童退热时，应遵循医生或药师的建议，按照适当剂量使用。
- 不宜长期大量使用对乙酰氨基酚，以免对肝脏产生不良影响。
5.2 布洛芬的使用- 3个月以下的婴儿不宜使用布洛芬，以免增加出血风险。
- 使用布洛芬前，请咨询医生或药师关于适当剂量和用药频率的建议。
- 布洛芬应饭后使用，以减少对胃肠道的刺激。
- 长期使用布洛芬时，应定期检查肾功能和血常规。
布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸有何区别？如何使用？
布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸有何区别？如何使用？布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸有何区别？如何使用？2020-04-20原创：医学界编辑整理使用时要注意什么？非甾体类抗炎药（NSAIDs）的临床应用非常广泛。
NSAIDs具有抗炎作用，可用于类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎和痛风；具有镇痛作用，可用于头痛、偏头痛、牙痛、月经痛和手术后疼痛；具有解热作用，可用于因感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的发热等。
作为临床常用的非甾体类抗炎药，双氯芬酸、布洛芬和对乙酰氨基酚之间有何区别呢？使用时又具体需要注意哪些方面呢？一、禁忌症不同药物禁忌症是药物不良反应的集中体现。
通过禁忌症，可了解三种药物不良反应的区别。
首先，我们了解一下阿司匹林哮喘。
有些患者在服用阿司匹林数分钟或数小时后，可出现剧烈哮喘、喉头水肿、荨麻疹、低血压及休克等。
这种现象被称为阿司匹林哮喘（阿司匹林超敏反应）。
阿司匹林与其它NSAIDs之间有相当多的交叉反应，因此通常建议对阿司匹林或其它任何NSAIDs具有超敏反应的患者避免使用所有的NSAIDs。
但是，对阿司匹林敏感的患者，通常使用对乙酰氨基酚是安全的。
其次，我们了解一下对乙酰氨基酚的肝毒性。
口服过量的对乙酰氨基酚可引起致死性肝损伤。
美国FDA规定的成人对乙酰氨基酚最大日剂量是4g，《中国药典-临床用药须知》规定的成人最大日剂量是2g。
双氯芬酸和布洛芬也有一定的肝毒性。
局部外用双氯芬酸凝胶和乳膏，可全身吸收，也可引起转氨酶升高，应避免长期大面积使用。
二、心血管风险不同非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）发挥抗炎、解热、镇痛作用。
环氧化酶（COX）是前列腺素（PGs）合成必须的酶，包括三种同工酶，COX-1、COX-2、COX-3。
我们可根据对COX的选择性不同，把NSAIDs分为三类：非选择性COX抑制剂，如吲哚美辛、萘丁美酮、布洛芬等；选择性COX-2抑制剂，如塞来昔布、依托考昔等；选择性COX-3抑制剂，如对乙酰氨基酚。
布洛芬和对乙酰氨基酚有何区别？
布洛芬和对乙酰氨基酚有何区别？
布洛芬和对乙酰氨基酚是市面上常见的两种退烧药，二者之间有什么区别？如果发烧，我们又该如何选择呢？
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专家介绍，布洛芬和对乙酰氨基酚都是通过抑制下丘脑的体温调节中枢而起到退热的效果，它们的区别有以下几点：
起效时间：
布洛芬1小时左右起效，对乙酰氨基酚30分钟至1小时内起效；
▪作用持续时间：
布洛芬6~8小时，对乙酰氨基酚4~6小时；
▪适用年龄：
布洛芬适用于6个月以上孩子和大人，对乙酰氨基酚一般用于2个月以上人群；
▪给药途径：
布洛芬可以口服、栓剂、静脉，对乙酰氨基酚一般用于口服、栓剂。
专家提醒，吃了布洛芬以后不推荐再吃其他退热药，因为两种药共同使用，没有显著的临床意义，还可能增加药物的不良反应风险。
此外，市面上常见的复方“感冒药”（如白加黑、泰诺等），它们的药品通用名
中含有“氨酚”或“酚”，即对乙酰氨基酚成分，也可以起到退烧作用。
成人退烧药的“主角”和“配角”
很多人都知道，小孩子发烧后，用布洛芬混悬液即可快速退烧。
可要是成年人发烧，特别是老年人发烧后，似乎很难选到合适的退烧药。
其实，成年人也有很好用的退烧药。
本期专家评药，就为您介绍——成人退烧药的“主角”和“配角”发烧是许多疾病共有的症状之一，过度的发热会使人体机能发生障碍，导致抽筋、惊厥、昏迷等严重反应，发热过久还会造成人体消耗增加，营养供给不足而引发其他病症。
退烧药物通过调节人体机能，使人体体表血管扩张，增加散热，同时抑制指导专家：第三军大学附属大坪医院药剂科教授 孟德胜西安市中医院老年病科主任医师 郭汉林整 理：杨春霞寒战，使机体产热减少，从而降低体温。
适合于成年人的退烧药有西药和中药，其中西药主要选用非甾体抗炎药，常见的如对乙酰氨基酚和布洛芬；中药用得较多的是中成药，如柴胡颗粒等。
对乙酰氨基酚和布洛芬，是最常用的两种退烧药物，均可以缓解疼痛和发热。
然而二者之间又有明显的差别，该如何做出正确选择呢？1.有效性布洛芬和对乙酰氨基酚都适合咽喉痛。
对乙酰氨基酚还适用于头痛，布洛芬则对月经腹部绞痛更适合。
布洛芬对与炎症相关的窦性头痛、肌肉痛、耳痛、牙痛效果好，而对乙酰氨基酚没有消炎作用。
2.安全性对乙酰氨基酚：用量过大可能损伤肝脏，并且是不可逆损伤；对胃肠副作用较少，但长期大量用药也会导致肾功能异常。
因此，肝肾功能不全者禁用；孕妇及哺乳期慎用。
需要注意的是，很多感冒药、止痛药都还有对乙酰氨基酚成分，用药时要注意检查成分，避免重复使用、剂量叠加。
布洛芬：长期使用可能造成肾损伤、心脏病发作和卒中，可导致胃溃疡出血、胃烧灼感、轻度消化不良，还有发生无菌性脑膜炎症状的个别案例。
对其他非甾体抗炎药过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用；对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用；严重肝肾功能不全者或严重心力衰竭者禁用。
尤其要注意的是，布洛芬有导致心肌梗死风险增加的可能。
3.相互作用对乙酰氨基酚：同时应用巴比妥类或解痉药（如颠茄）的患者，可致肝损害；与氯霉素同服，可增强后者的毒性；长期规律的每日服用可增强华法林和其他香豆素类的抗凝作用，因而可增加出血风险；偶尔服用无显著影响。
退烧药—对乙酰氨基酚，您用对了吗？
退烧药—对乙酰氨基酚，您用对了吗？说起退烧药，大家都非常熟悉，也是家中常备药之一。
也许都有关注到服用感冒药导致肝损伤的报道是非常多的。
前不久就有一名27岁小伙儿服用多种感冒药导致多脏器损害最终死亡的事件，导致这个悲剧的元凶就是服用了过量的退烧药对乙酰氨基酚。
对乙酰氨基酚也就是大家口中常说的扑热息痛，是目前临床很常用的解热镇痛药，大约80％的复方感冒药中都含有对乙酰氨基酚。
它主要作用是退热，也能缓解肌肉疼痛。
正常剂量合理服用的话，是比较安全的，如果超量服用会导致药物中毒，甚至引起肝脏损害或肝坏死。
所以我们在使用对乙酰氨基酚时候特别需要注意以下几点。
一、注意对乙酰氨基酚的使用适应症对乙酰氨基酚是一种目前很常用的解热镇痛非处方药，属于非甾体抗炎药（NSAIDs）的一种。
对乙酰氨基酚能抑制前列腺素的合成，具有解热、镇痛作用。
它常用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可以用于缓解轻至中度的疼痛症状，如头痛：包括偏头痛、紧张性头痛等。
牙痛：由于龋齿、牙龈炎等引起的牙痛。
关节痛：包括关节炎引起的疼痛。
劳累等引起的肌肉酸痛、关节痛等。
二、要掌握对乙酰氨基酚的正确用量一般来说，成人服用对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克，若持续发热或疼痛，可以间隔4至6小时重复用药一次，但24小时内不超过4次，每日最大量应不超过2000毫克。
用于退热，疗程不应该超过3天，用于止痛不超过5天。
用于儿童解热镇痛：按公斤体重每次口服10-15mg/kg(总量<600mg)，每隔4至6小时服用1次，24小时内不超过4次。
连续用药不超过3天。
新生儿按公斤体重每次服用10mg/kg，每6～8小时1 次，如果有黄疸应减量至5mg/kg。
直肠给药：1～6岁儿童一次0.15g，塞入肛门内，若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。
一般不推荐婴儿使用退热药，若出现发热，需尽快专科就医。
对于老年人、肝功能受损者和肾功能受损者，需要视情况减少剂量或延长服药间隔，以避免药物在体内积累导致不良反应。
种常用退烧药的比较
4种常用退烧药的比较1. 对乙酰氨基酚（又名扑热息痛）商品名：泰诺林、百服宁、安佳热等用法：每千克体重 10 ～ 15 毫克/ 次，每 4 小时 1 次，每 24 小时不超过 5 次。
优点：吸收快速而完全，口服 30 分钟内就能产生退热作用。
副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。
对 2 岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。
而且它可与牛奶、果汁同服。
缺点：退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为 2 ～ 4 小时。
2.布洛芬商品名：美林、恬倩、臣功再欣等用法：可用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。
按体重一次 5 ～ 10mg/kg，需要时每 6 ～ 8 小时可重复使用，每 24 小时不超过 4 次。
优点：它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织（ W H O ）推荐的两种退热药，也是较为安全的退烧药。
它的优点是退热平稳且持久，控制退烧时间平均约 6 小时左右，最高可达 8 小时。
而且它对于 39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。
缺点：有轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等，也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。
还有报道说它在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤，过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。
所以一般多用于 3 岁以上高热的孩子。
3.尼美舒利商品名：瑞芝清用法：儿童常用剂量为每千克体重 5mg/ 天，分 2 ～ 3 次服用。
优点：曾经有人将尼美舒利和布洛芬进行比较，发现尼美舒利突出的优点是较少有消化系统不良反应。
因为它对肝损害的发生率比较低（约 1/100 万），所以，在临床中常被广泛应用于炎症性发热疼痛的治疗。
缺点：近年来全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。
2002-2005 年，西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。
解热镇痛抗炎药和抗痛风药讲解
发作间歇期
①抑制尿酸生成药：别嘌醇。
②促尿酸排泄药——苯溴马隆（轻中度肾功不全者）、丙磺舒 （无肾结石、肾功正常者用）
慢性痛风和痛风性肾病
抑制尿酸生成——别嘌醇（尤适于尿酸高或排尿酸药无效时） 促进尿酸排泄的药物——苯溴马隆
联合用药 慢性痛风性关节炎/ 关节炎反复发作而控制不佳
别嘌醇+秋水仙碱/吲哚美辛
急慢性关节炎疼痛，发 •与其他NSAID有交叉过敏 热、痛经、牙痛
代表药物 美洛昔康
尼美舒利
解热镇痛抗炎药
适应症
注意事项
类风湿性关节炎 、疼痛性骨关节 炎（关节病、退 行性骨关节病） 的症状治疗
•溃疡及出血风险小 •小剂量开始使用 •溃疡慎用 •注意查肝肾功能
慢性关节炎、术 后疼痛
鼻咽部炎症疼痛
发热
选择性环氧酶-2抑X制型药包题括 AB
A.美洛昔康 B.氯洛昔康 C.吡咯昔康 D.布洛芬 E.水杨酸钠
治疗慢性痛风的药X物型有题AC
A.丙磺舒 B.羟基保泰松 C.别嘌磷醇 D.秋水仙碱 E.水杨酸钠
X型题
阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是 A.抑制PG合成 B.凝血障碍 C.变态反应 D.局部刺激 E.水杨酸反应 ABD
NSAID
药物的相互作用
合用药物 其他NSAID
后果 生物利用度，不良反应
对乙酰氨基酚
肾毒性**
抗凝血药/抗血小板 药（除外塞来昔布、
出血**
萘丁美酮）
利尿药
补足水分防肾衰
AT1受体阻断剂 受体阻断剂
肾衰 降压效果
环孢素
肾毒性
锂盐
毒性浓度
用药监护
权衡NSAID的获益与所致溃疡和出血的风险 （1）注意溃疡病史 （2）注意心血管风险 （3）注意年龄、饮酒、阶梯式加量 关注NSAID药潜在的心血管风险 心血管病史慎用，尽量小剂量使用 解热首选对乙酰氨基酚，注意补水
布洛芬和对乙酰氨基酚哪个效果好
布洛芬和对乙酰氨基酚哪个效果好引言在日常生活中，我们经常会遇到头疼、发烧、肌肉酸痛等症状，而布洛芬和对乙酰氨基酚被广泛应用于缓解这些不适。
然而，很多人对于这两种药物的区别和效果并不清楚。
本文将从用途、作用机制、副作用等方面对布洛芬和对乙酰氨基酚进行比较，以便读者能够更好地理解和选择适合自己的药物。
用途布洛芬和对乙酰氨基酚在用途上有一定的区别。
对乙酰氨基酚主要用于缓解头疼、牙疼、关节痛、肌肉疼痛以及发烧等症状。
而布洛芬则更适用于缓解关节炎、肌肉扭伤、痛经、骨折等引起的剧烈疼痛。
根据具体症状和疾病不同，我们可以选择使用适合的药物。
作用机制布洛芬和对乙酰氨基酚在作用机制上也存在差异。
对乙酰氨基酚主要通过抑制中枢神经系统和外周组织的前列腺素合成来缓解疼痛和降低发热。
而布洛芬则属于非甾体抗炎药，与对乙酰氨基酚相比，其作用更加全面。
布洛芬不仅可以抑制前列腺素合成，还可以减少组织的炎症反应，从而更好地缓解炎症引起的疼痛。
副作用药物的副作用在选择使用时也是需要考虑的因素之一。
对乙酰氨基酚相对来说副作用较少，常见的不良反应有胃肠道不适、过敏反应等，但罕见严重不良反应相对较少。
而布洛芬副作用相对较多，常见的不良反应有胃溃疡、胃出血、肾功能损害等。
特别是长期大剂量使用布洛芬时，应密切关注肾功能和胃肠道的状况，注意避免不良反应的发生。
注意事项在使用布洛芬和对乙酰氨基酚时需要注意以下事项：•服用前先阅读药物说明书并按照医生的建议使用；•遵守药物的用药剂量和用药时长，不可超量使用；•孕妇、哺乳期妇女以及肾功能不全的患者慎用布洛芬；•对乙酰氨基酚为可购买的非处方药，但仍需谨慎使用。
结论布洛芬和对乙酰氨基酚都是常用的止痛药，其在用途、作用机制和副作用上存在一定差异。
选择合适的药物需要考虑症状和具体情况，如果仅为缓解轻度头痛或发烧，对乙酰氨基酚可能是更好的选择；而若患有关节炎、痛经等需要更强效止痛作用时，布洛芬可能更适合。
然而，在使用任何药物前，建议咨询医生的意见，以确保药物的正确和安全使用。
退烧药与感冒药的区别与联系
退烧药与感冒药的区别与联系感冒是一种常见的疾病，其症状包括发热、咳嗽、鼻塞和喉咙疼痛等。
在治疗感冒时，人们通常会选择退烧药和感冒药。
虽然这两种药物都用于缓解感冒症状，但它们在使用目的、成分、作用机制和副作用上存在一些区别与联系。
一、用途和目的退烧药主要用于缓解发热，常见的退烧药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。
而感冒药则是为了缓解感冒引起的各种症状，如鼻塞、咳嗽和喉咙疼痛等。
感冒药通常含有解热镇痛成分和抗组胺成分，以帮助缓解感冒的不适症状。
二、成分和作用机制退烧药多以非处方药形式存在，常见成分包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。
退烧药的作用机制是通过影响体温调节中枢，降低身体温度，从而缓解发热症状。
退烧药多针对发热症状，对其他感冒症状的缓解效果较弱。
感冒药一般是复方药物，含有多种成分，如解热镇痛成分、抗组胺成分、咳嗽镇咳成分等。
其中解热镇痛成分可以缓解发热、头痛和肌肉疼痛等症状，抗组胺成分可减轻鼻塞和打喷嚏等鼻部症状，而咳嗽镇咳成分则可缓解咳嗽问题。
感冒药的成分组合具有综合治疗感冒症状的效果。
三、副作用和注意事项退烧药和感冒药都具有一定的副作用和注意事项。
退烧药使用过量可能会对肝脏造成伤害，尤其是对乙酰氨基酚。
因此，在使用退烧药时，要严格遵循剂量规定，并避免与其他药物的相互作用。
感冒药在服用时也需注意剂量和不良反应，如嗜睡、心悸和眩晕等。
此外，退烧药和感冒药不适用于所有人群，如孕妇、哺乳期妇女和儿童等，需在医生指导下使用。
同时，个体差异也存在，不同人对药物的反应和耐受性可能存在差异，因此使用药物时需根据个人情况谨慎选择。
结论综上所述，退烧药与感冒药在用途、成分和作用机制上存在一些区别。
退烧药主要用于缓解发热，而感冒药则旨在缓解感冒引起的多种症状。
退烧药多以非处方药形式存在，作用机制是通过影响体温调节中枢，降低体温。
感冒药一般是复方药物，其成分组合具有综合治疗感冒症状的效果。
在使用这两种药物时，需注意正确剂量和可能的副作用，遵循医生建议并根据个人情况选择合适的药物。
布洛芬与对乙酰氨基酚鉴别使用
布洛芬和对乙酰氨基酚作为退热药，是目前应用最普遍也是目前认为最适合儿童使用的退热药，可是，您真的了解这两个药吗？下列 5 个问题来看一下。
布洛芬和对乙酰氨基酚属于同一种类型的退热药吗？布洛芬（Ibuprofen）,和萘普生一样属于芳基丙酸类解热镇痛药，有明显的抗炎、解热、镇痛作用,强度与阿司匹林相当，对血小板功能有一定的抑制作用，可延长出血时间,但在常规治疗剂量使用时，不良反应发生率低，耐受性与对乙酰氨基酚相似。
对乙酰氨基酚（Acetaminophen、Paracetamol），又称醋氨酚、扑热息痛，Panadol、Tylenol、Fortolin 等都是这类药物，为苯胺类解热镇痛药,其解热、镇痛作用强度与阿司匹林类似,但抗炎作用极弱(可能与药物对机体不同酶的敏感性差异有关），对凝血机制无影响.对乙酰氨基酚毒副作用少,较易耐受，是一种比较安全的退热药，很多复方制剂的感冒药里都有它的存在.布洛芬和对乙酰氨基酚的退热效果有什么不同吗？布洛芬和对乙酰氨基酚都属于非甾体类解热镇痛药,通过抑制前列腺素的合成从而发挥解热、镇痛的作用，从而达到使发热者退热、缓解疼痛带来的不适感等作用，但对体温正常者是无影响的，不会使其体温降低。
两者的退热效果是相似的，但也存在一定的差异性.相对而言，单次剂量的布洛芬退热作用相对较强，降温维持时间相对较长，但对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后半小时比布洛芬更明显。
布洛芬和对乙酰氨基酚作为儿童退热药安全吗?没有一种退热药是绝对安全的，而且都有过敏的可能。
但总的来说，布洛芬和对乙酰氨基酚的副作用较轻微，在儿童中应用是较为安全的。
儿童对布洛芬和对乙酰氨基酚耐受性都是差不多的，其不良反应的发生也与年龄无关,如果没有禁忌证，布洛芬和对乙酰氨基酚都可作为患儿退热药的首选。
布洛芬和对乙酰氨基酚在临床上应用非常广泛，儿科医生和家长都应该重视其不良反应，不要随意使用，如实需使用时，应根据患儿的年龄、体重来综合计算（其中体重是优先考虑的)具体的给药量,应避免用药过量和用药过频。
对乙酰氨基酚和布洛芬
对乙酰氨基酚和布洛芬的比较引言对乙酰氨基酚和布洛芬是两种常用的非处方药，常用于减轻疼痛和退烧。
本文将对这两种药物进行比较研究，包括其药理作用、适应症、用法用量、副作用和禁忌等方面的内容，以便读者在使用这些药物时能够做出明智的选择。
对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚，常见商品名为扑热息痛、泰诺林等，属于非处方药。
它主要通过抑制中枢神经系统的前列腺素合成酶来减轻疼痛和退烧。
对乙酰氨基酚常用于缓解头痛、牙痛、关节痛以及感冒引起的发热等症状。
其通常的用法是口服，一般每4-6小时服用一次，最大剂量不超过24小时4000毫克。
然而，对乙酰氨基酚也有一些不容忽视的副作用。
长期或过量使用对乙酰氨基酚可能会导致肝脏损害，因此需要谨慎使用，并且不应与酒精合用。
此外，对乙酰氨基酚也可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐等。
布洛芬布洛芬，常见商品名为布洛芬、诺布乐等，也是一种非处方药。
它属于非甾体类抗炎药(NSAIDs)，通过抑制前列腺素合成酶来减轻疼痛、退烧和消炎。
布洛芬通常用于缓解轻度至中度的头痛、牙痛、关节痛、经痛等症状，也可用于治疗风湿性关节炎等炎症性疾病。
布洛芬的用法是口服，一般每6-8小时服用一次，最大剂量不超过24小时1200毫克。
需要注意的是，布洛芬与对乙酰氨基酚不同，它属于NSAIDs药物，因此在服用布洛芬时要注意可能的胃肠道副作用，包括消化不良、腹泻等。
对乙酰氨基酚和布洛芬的比较虽然对乙酰氨基酚和布洛芬都可以减轻疼痛和退烧，但它们的药理作用和适应症有所不同。
对乙酰氨基酚主要通过抑制中枢神经系统的前列腺素合成酶来发挥作用，适用于缓解轻至中度的头痛、发热等症状。
布洛芬则属于NSAIDs药物，通过抑制全身组织的前列腺素合成酶来减轻疼痛、退烧和消炎，适用范围更广，包括关节痛、经痛等。
在用法用量方面，对乙酰氨基酚通常每4-6小时服用一次，最大剂量不超过24小时4000毫克。
而布洛芬的用法是每6-8小时服用一次，最大剂量不超过24小时1200毫克。
论对乙酰氨基酚与布洛芬的退烧作用
论对乙酰氨基酚与布洛芬的退烧作用浅谈对乙酰氨基酚与布洛芬的退烧应用，为了方便大家更进一步的了解它们。
标签：退烧药；儿童讨论：1.对乙酰氨基酚是首选，适用于3个月以上的儿童及成人对乙酰氨基酚药理：药效学本品镇痛作用的机制尚未十分明了，可能是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成（包括抑制前列腺素合成酶）以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛，后者可能与抑制前列腺素或其他能使痛觉受体敏感的物质（如5-羟色胺、缓激肽等）的合成有关。
解热作用则可能是通过下视丘体温调节中枢而起作用，可能与下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。
药动学口服后自胃肠道吸收迅速、完全（在高碳水化合物饮食后服药可能降低吸收），吸收后在体液中分布均匀，约有25%与血浆蛋白结合。
小量时（血药浓度<60μg/ml）与蛋白结合不明显，大量或中毒量则结合率较高，可达43%。
本品90～95%在肝脏代谢，主要与葡糖醛酸、硫酸及半胱氨酸结合。
中间代谢产物对肝脏有毒性作用。
半衰期β一般为1～4小时（平均2小时），肾功能不全时不变，但在某些肝脏疾患者可能延长，老年人和新生儿可有所延长，小儿则有所缩短。
口服后0.5～2小时血药浓度可达峰值，剂量在650mg 以下时血药浓度为5～20μg/ml，作用持续时间为3～4小时。
哺乳期间妇女服用本品650mg，1～2小时报乳汁中浓度为10～15μg/ml；半衰期β为1.35～3.5小时。
本品主要以与葡糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24 小时内约有3%以原形随尿排出。
适应症：本品为乙酰苯胺类解热镇痛药，其解热作用与阿司匹林相似，而镇痛作用较弱。
适用于缓解轻度至中度疼痛，如感冒引起的发热、头痛、关节痛、神经痛以及偏头痛、痛经等。
儿童服用对乙酰氨基酚的日常每次最大剂量为每千克体重15毫克，每4小时一次，一天最多4 次。
举例来说，如果宝宝体重10 千克，则每次能给的最大剂量是150毫克，如果你手里的对乙酰氨基酚的浓度是每毫升含100 毫克的滴剂，那150 毫克药量折算成喂药的体积便是1.5毫升，也就是说，一个10千克重的宝宝每次最大剂量可以服用1.5毫升，低于这个剂量的用量都是安全的，但不能超过。
双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚的区别!
双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚的区别 !对乙酰氨基酚、双氯芬酸以及布洛芬等这三个药物属于非甾体类抗炎药物(简称NSAIDs)，在临床上使用比较广泛。
此药物具有较好的抗炎效果，可用在骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风以及强直性脊柱炎等类患者中。
同时这三种药物还具有一定的镇痛作用，可用在偏头痛、月经痛、头痛、手术后疼痛、牙痛等患者中。
除此之外，这类药物还具有较好的解热作用，可用在急性咽喉炎、感冒以及急性上呼吸道感染等疾病导致的发热症状人群中。
那么对乙酰氨基酚、双氯芬酸以及布洛芬这三种药物间有哪些区别呢？一、这三种药物的禁忌症所有不同了解对乙酰氨基酚、双氯芬酸以及布洛芬等三种药物的禁忌症，能知晓每种药物的不良反应，这三种口服制剂的禁忌症如下：(1)对乙酰氨基酚：①不适合病毒性肝炎病人。
②不适合三个月以下的儿童服用。
(2)布洛芬：①不适合于出血、胃肠道溃疡、活动性消化性溃疡患者。
②对于服用非甾体类抗炎药物出现过敏反应、哮喘以及荨麻疹等症状的患者不适合。
③不适合CABG围术期疼痛病人、重度心力衰竭患者。
④不适合于哺乳期和妊娠期的女性。
⑤不适合于6个月以下的儿童。
(注意：对于6个月以上的宝宝即使能服用布洛芬药物，也要随饭服药，或者先让宝宝吃饭，然后再让宝宝吃药，以降低药物引起的胃肠反应。
)(3)双氯芬酸：①不适合于出血、胃肠道溃疡、活动性消化性溃疡患者。
也不适合于曾出血、曾复发溃疡的病人。
②对于服用非甾体类抗炎药物出现过敏反应、哮喘以及荨麻疹等症状的患者不适合。
③不适合CABG围术期疼痛病人、重度心力衰竭患者。
也不适合于脑血管病、缺血性心脏病以及外周动脉疾病的患者。
④不适合于哺乳期和妊娠期的女性。
⑤不适合于12个月以下的儿童。
了解完上述三种药物禁忌症之后，再告诉大家这三种药物和阿司匹林药物的关系。
有的患者在使用阿司匹林药物的几分钟或者几小时之后会出现喉头水肿、低血压、剧烈哮喘、荨麻疹、休克等症状，也被称作是阿司匹林药物的超敏反应。
布洛芬、对乙酰氨基酚和双氯芬酸之间的区别浅谈
布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸之间的区别，你至少要知道这4点！一、不建议这四类人群使用双氯芬酸！已确诊为充血性心衰、缺血性心脏病、外周动脉疾病或者未控制的高血压患者，不建议使用双氯芬酸。
严重充血性心衰患者禁用布洛芬。
主要原因：通常认为，选择性COX-2抑制剂的心血管风险较大。
双氯芬酸对COX-2的选择性与塞来昔布相当，具有较大的心血管风险。
二、警惕对乙酰氨基酚、双氯芬酸的肝毒性口服对乙酰氨基酚，约有5% ~10%转化为具有肝毒性的苯醌亚胺。
肝脏储藏的谷胱甘肽与醌类化合物结合后，可将其排出体外。
治疗剂量下，对乙酰氨基酚罕见引起肝毒性。
若超剂量服用对乙酰氨基酚，谷胱甘肽被耗竭，可引起致命的肝毒性。
如果持续发烧，会让人体大量蒸发水分，身体就会处于“很干”的状态。
由于咽喉的剧烈疼痛，有些患者还会减少喝水，导致身体“很干”的状态不断加剧，更难咳痰。
双氯芬酸被广泛代谢，其代谢物（4 ' -羟基双氯芬酸）可以形成苯醌亚胺，也具有肝毒性。
口服治疗剂量双氯芬酸也可引起转氨酶升高。
长期服用双氯芬酸时，作为预防措施应该监测肝脏功能。
三、正在服用小剂量阿司匹林患者避免使用布洛芬。
对乙酰氨基酚的胃肠道刺激性较小，而且不干扰阿司匹林的抗血小板作用，正在服用小剂量阿司匹林的患者应选用对乙酰氨基酚。
布洛芬可削弱阿司匹林的抗血小板作用，正在服用小剂量阿司匹林患者避免使用布洛芬。
双氯芬酸不干扰阿司匹林的抗血小板作用，但可增加胃肠道出血风险。
四、双氯芬酸的最大特点双氯芬酸的镇痛、抗炎作用，强于阿司匹林、吲哚美辛、萘普生等，是阿司匹林的26~50倍。
双氯芬酸的血浆半衰期较短（1~2小时），但口服吸收后，双氯芬酸可蓄积在关节的滑液中，其治疗作用明显长于血浆半衰期。
双氯芬酸被批准用于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等疾病的长期对症治疗。
特别提醒：妊娠期选用对乙酰氨基酚，禁用布洛芬、双氯芬酸。
哺乳期选用对乙酰氨基酚，禁用双氯芬酸。
布洛芬与对乙酰氨基酚退热疗效对比
布洛芬与对乙酰氨基酚退热疗效对比
耿涛
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2011(027)047
【总页数】1页(P15)
【作者】耿涛
【作者单位】中国援赞比亚医疗队卢安夏中央医院
【正文语种】中文
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布洛芬、对乙酰氨基酚、去痛片，到底该选谁？一文说明
布洛芬、对乙酰氨基酚、去痛片，到底该选谁？一文说明对于很多朋友来说，疼痛一直都是一件难捱的事情，无论是牙痛、腿痛、膝关节痛，一个止痛药都能解救不少人，有的朋友选择服用布洛芬，有的朋友选择服用对乙酰氨基酚，还有的朋友选择去痛片，今天就和大伙讲一讲，这3类药物要如何选择。
布洛芬、对乙酰氨基酚、去痛片是老百姓熟悉的镇痛药，它们都是可以在药店买到的非处方药。
虽然购买很容易，但是这三种药却不能随意吃，因为他们有其各自的特点，如果服用不当，治病不成反“致病”。
去痛片去痛片价格便宜，很多人一犯头痛、牙痛、膝盖疼就吃，以为这是有病治病，无病强身的神药。
其实这样就会造成“去痛片成瘾”，每天服用大量去痛片的人，一旦停药，就会出现主观上的不适症状，如精神不振、打哈欠、流泪、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、呕吐和腹泻等，严重时还会发生休克。
其实“去痛片成瘾”是由于去痛片中的主要成分非那西丁、咖啡因、苯巴比妥，这三个药物久用后，人会对其产生耐受性及依赖性。
国外已经禁用去痛片中的非那西丁这一成分。
所以，如果患者需要服用去痛片，还是要根据医生和药师的建议再服用，切忌擅自胡乱服用。
布洛芬布洛芬可以口服或局部给药用于缓解脊柱关节病、类风湿关节炎、骨性关节炎、其他非类风湿关节炎、急性痛风、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎、腱鞘炎、肌肉痛、腰背痛、关节痛及扭伤、拉伤、劳损引起的疼痛或炎症。
也可以口服或直肠给药用于急性上呼吸道感染、急性咽喉炎、普通感冒或流行性感冒引起的发热。
也用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等。
对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚可以用于流行性感冒、头痛、偏头痛、牙痛或牙龈疾病、痛经等。
特别注意“是药三分毒”。
虽然对乙酰氨基酚和布洛芬现在都是公认比较安全的解热镇痛药，但是也不可以长期大量应用。
因为长期使用布洛芬可能会造成肾损伤，心脏病发作和卒中。
并且对乙酰氨基酚用量过大会对肝脏造成不可逆的损伤。
大家一定要注意的是，很多感冒药、止痛药等都含有对乙酰氨基酚成分。
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双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚的区别
作为临床常用的非甾体类抗炎药，双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚之间有何区别呢？
非甾体类抗炎药（NSAIDs）的临床应用非常广泛。
NSAIDs具有抗炎作用，可用于类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎和痛风；具有镇痛作用，可用于头痛、偏头痛、牙痛、月经痛和手术后疼痛；具有解热作用，可用于因感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的发热等。
作为临床常用的非甾体类抗炎药，双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚之间有何区别呢？
一、禁忌症不同
药物禁忌症是药物不良反应的集中体现。
通过禁忌症，可了解三种药物不良反应区别。
首先，我们了解一下阿司匹林哮喘。
有些患者在服用阿司匹林数分钟或数小时后，可出现剧烈哮喘、喉头水肿、荨麻疹、低血压及休克等。
这种现象被称为阿司匹林哮喘（阿司匹林超敏反应）。
阿司匹林与其它NSAIDs之间有相当多的交叉反应，因此通常建议对阿司匹林或其它任何NSAIDs具有超敏反应的患者避免使用所有的NSAIDs。
但是，对阿司匹林敏感的患者，通常使用对乙酰氨基酚是安全的。
其次，我们了解一下对乙酰氨基酚的肝毒性。
口服过量的对乙酰氨基酚可引起致死性肝损伤。
美国FDA规定的成人对乙酰氨基酚最大日剂量是4g，《中国药典-临床用药须知》规定的成人最大日剂量是2g。
双氯芬酸和布洛芬也有一定的肝毒性。
局部外用双氯芬酸凝胶和乳膏，可全身吸收，也可引起转氨酶升高，应避免长期大面积使用。
二、双氯芬酸的心血管风险最大？
非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）发挥抗炎、解热、镇痛作用。
环氧化酶（COX）是前列腺素（PGs）合成必须的酶，包括三种同工酶，COX-1、COX-2、COX-3。
我们可根据对COX的选择性不同，把NSAIDs分为三类：非选择性COX抑制剂，如吲哚美辛、萘丁美酮、布洛芬等；选择性COX-2抑制剂，如塞来昔布、依托考昔等；选择性COX-3抑制剂，如对乙酰氨基酚。
表：NSAIDs对环氧化酶的选择性
非选择性COX抑制剂的胃肠道不良反应较大，选择性COX-2抑制剂的心血管风险较大。
双氯芬酸对COX-2的选择性与塞来昔布相当，因此具有较大的心血管风险。
对乙酰氨基酚是COX-1、COX-2的弱抑制剂，几无抗炎作用，胃肠道不良反应也较小，通常也不会增加心血管风险。
但是，COX-3在脑内大量存在，而且对对乙酰氨基酚比较敏感，因此具有较强的解热镇痛作用。
表：环氧化酶（COX）的功能
三、布洛芬不能与阿司匹林合用？
布洛芬与阿司匹林合用时，可竞争性的占据血小板COX-1的乙酰化位点，减弱阿司匹林的抗血小板聚集作用，增加发生心血管事件的风险。
如果必须服用布洛芬时，可通过调整用药间隔时间，以减弱布洛芬对阿司匹林抗血小板作用的影响。
布洛芬口服易吸收，服药后1~2小时血药浓度达峰值，半衰期为1.8~2小时。
因此，为了降低布洛芬对小剂量阿司匹林的影响：
1.阿司匹林普通片：服用阿司匹林前8小时或者30分钟后，再服用布洛芬；
2.阿司匹林肠溶片：阿司匹林肠溶片吸收慢，应在服用肠溶阿司匹林前5小时或服药后5小时，再服用布洛芬。
温馨提示：对乙酰氨基酚和双氯芬酸不影响阿司匹林的抗血小板聚集作用。