现场签证计量表
工程量现场确认表(模板)
对应签证单编号：
日期：
年
月
日
合同名称
合同编号
工程内容或附图
施工单位
签名：
单位名称（盖章）：
监理单位
签名：
单位名称（盖章）：
城控部
副总经理（工程）
注：1、本工程量现场确认表一式四份，施工单位，监理单位各存一份，建设单位项目部和地产成控部各存一份。
2、工程量现场确认表必须附现场施工彩色照片（有日期）。
3、本工程量现场确认表必须经过施工单位、监理单位、建设单位三方现场共同收方计量签名确认（盖公章）方为有效。
4、现场确认资料必须真实、准确、数据详细。
工程量现场确认单-
工程量现场确认单:
工程量签证单工程名称：合同编号：
签证单编号：签证原因：工作内容、工程量及经济分析：总承包单位（章）：
项目经理：
日期：监理单位审查意见：专业监理工程师：总监理工程师：项目监理机构（章）：
日期：项目部部审查意见：项目部专工：项目部主任：日期：工程建设中心审查意见：工程建设中心专工：工程建设中心主任：
日期：审计内控中心审查意见：审计内控中心专工：审计内控中心主任：
日期：建设单位领导审批意见：
建设单位主管领导：
日期：填报说明：本表一式六份，建
设单位四份，监理、施工单位各一份工程量现场确认单工程名称：
编号：单位工程计量部位计量依据□ 施工合同第条□设计变更号□其它
工程联系单施工单位计划现场计量确认时间计量内容：签字栏建设单位监理单位施工单位项目经理总监理工程师项目经理现场技术员
年月日年月日年月
日年月日填报说明：本表一式六份，建设单位四份，监理、施工单位，各一份。
停工签证
通化大众置业有限公司编号：THGCJL【2012】第001号工程量现场计量表年月日工程名称大众水岸蓝山27#楼合同名称及编号施工单位通化市一建公司分项分部工程(栋号)因2013年5月28日建设单位未及时拨付五层以下工程款，造成我施工方停工至2013年5月31日。
又因通化大众置业手续不全于2013年5月31日被建委建工处勒令停工，并将工地塔吊查封。
至2013年6月19日仍未复工，造成我施工方施工人员滞留宿舍、停工22天。
我施工方于2013年6月20日复工，现场机械租赁费用、项目部人员、施工队管理人员费用需赔偿至拨款日期。
一、我施工方各类人员数量如下：1、项目部：项目经理 1人、技术员 1人、材料员 1人、安全员 1人、保管 1人、更夫 1人、2、施工队：管理人员：工长 4人、测量员 3人、钢筋班长2人、木工班长3人、力工班长2人、电气班长2人、排水班长2人、架工班长1人、电渣压力焊班长1人、食堂人员2人、会计1人、出纳1人、库管员1人、现场维护电工2人、塔吊司机2人、机修2人、材料员1人、工人：钢筋工26人、木工38人、力工13人、架工9人、电气人员10人、给排水人员5人、电渣压力焊工人6人、焊工3人。
二、现场材料、租赁设备如下：1、架管：61860米、扣件24120个、U托5000个、塔吊1台、搅拌机1台、工字钢480米、铲车1台、跳板600块、调直机1台、电焊机4台、弯曲机4台、电锯2台、角磨机3台、手提锯5台、振捣器3台、手推车15个、水泵2台、切断机2台、筛沙机2台。
2、因突然停工11层模板未及时拆除，连续多日暴晒不能使用。
损失的模板量共2000平米、方木楞12000米、现场除锈钢筋5吨。
三、由于突然停工我施工方须顺延工期。
四、因至今工程款未拨付到位，我施工方不能按时进行砌筑工程，5层以下和5月完成工程量的工程款以及停工赔偿拨付到位后，方能进行砌筑工程。
监理公司专业工程师工程部经理成本部经理年月日年月日年月日年月日。
现场签证单(样本)
签证编号：
项目名称
编 号
单项工程
提出部门
日 期
原 因
□ 由设计变更引起返工：设计变更编号：
□ 由零星委托引起：见附件
□ 合同约定实测工程量
□ 其他原因：（注明）
施工前
变更内容
（此页可另加附页）
会
签
栏
工程部主管
工程部经理
成本部主管
成本增减说明： □增加 □减少□无
估价金额： 万元
其他：
成本部经理
成本部经理审核签字
暂
估
价
成本增减说明： □增加 □减少□无
结算金额：
其他：
施工单位预算人员：
甲方现场专业工程师：
甲方成本核算工程师：
年 月 日
会
签
栏
建设单位代表签字盖章
年 月 日
监理单位代表签字盖章
年 月 日
施工单位代表签字盖章
年 月 日
说明：1、甲方填写本单时，应认真核对相应的《现场签证申请单》，保证签证真实有效。
2、本单建设单位、监理单位、施工单位各持一份。
3、《现场签证申请单》和《现场签证确认单》内容填写完整，才能进入结算
工程主管副总
签证审批意见汇总
□同意签证 □不同意签证
建设单位代表签字盖章
年 月 日
监理单位代表签字盖章
年 月 日
施工单位代表签字盖章
年 月 日
现场签证确认单
签证编号：
项目名称
签证申请单编号
单项工程
签证确认单编号
施工单位
日 期
施工后
确认内容
单位
施工单位
监理单位
建设单位
单元工程计量签证单表
CB29附件单元工程支付工程量结算签证单（承包[2011 ]单元计量006号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量007号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量008号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量009号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量010号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量011号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量012号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量013号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量014号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量016号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量018号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量019号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司。
四方签证
CB40 工程量现场计量四方签证单
（承包[ ]现计量01号）
合同名称：邢台市2011年第二、三批农村饮水安全项目合同编号：BOAOZB11223101-B-13
计量项目说明：
因内丘县农村饮水安全工程建设五郭乡联村供水站，建设需要，需长期租赁土地。
承包人：河北省邢台市水利工程建安有限公司
项目经理：
日期：年月日
本次批准的工程现场核验及计量说明：
见后附
本次批准的工程示意图：
见后附
本次批准的工程租地协议书、占压青苗补偿协议：
见后附
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司计量人：
监理工程师审核：
日期：年月日设计单位：
邢台襄禹水利勘测设计有限公司计量人：
负责人审核：
日期：年月日
业主单位：
内丘县水务局
计量人：
负责人审核：
日期：年月日承包单位：
河北省邢台市水利工程建安有限公司计量人：
项目经理：
日期：年月日
说明：本表一式 4 份，承包人 2 份，发包人、监理机构各 1 份。
工程变更额外增减计量签证表样本
工程名称: 状元洞厕所改造项目编号: 1
本表一式叁份, 建设, 施工, 监理各一份。
申报日期: 年月日
工程名称: 状元洞长廊改造项目编号: 2
本表一式叁份, 建设, 施工, 监理各一份。
申报日期: 年月日
工程( 变更、额外增减) 计量签证表
工程名称: 大佛寺大像精舍厕所改造项目编号: 3
本表一式叁份, 建设, 施工, 监理各一份。
申报日期: 年月日
工程( 变更、额外增减) 计量签证表
工程名称: 大佛寺大门口厕所改造项目编号: 4
本表一式叁份, 建设, 施工, 监理各一份。
申报日期: 年月日
工程( 变更、额外增减) 计量签证表
工程名称: 状元洞条石路改造项目编号: 5
本表一式叁份, 建设, 施工, 监理各一份。
申报日期: 年月日
施工现场签证单
工程名称:状元洞厕所改造项目
工程名称:大佛寺大像精舍厕所改造项目。
安全文明施工费现场签证
工程名称：船行灌区续建配套与节水改造项目2019年度工程施工3标说明：1.本表一式份，由承包人填写。
监理机构、发包人签署意见后，发包人份、监理机构份、承包人份。
工程名称：船行灌区续建配套与节水改造项目2019年度工程施工3标说明：1.本表一式份，由承包人填写。
监理机构、发包人签署意见后，发包人份、监理机构份、承包人份。
工程名称：船行灌区续建配套与节水改造项目2019年度工程施工3标说明：1.本表一式份，由承包人填写。
监理机构、发包人签署意见后，发包人份、监理机构份、承包人份。
工程名称：船行灌区续建配套与节水改造项目2019年度工程施工3标说明：1.本表一式份，由承包人填写。
监理机构、发包人签署意见后，发包人份、监理机构份、承包人份。
工程名称：船行灌区续建配套与节水改造项目2019年度工程施工3标说明：1.本表一式份，由承包人填写。
监理机构、发包人签署意见后，发包人份、监理机构份、承包人份。
工程名称：船行灌区续建配套与节水改造项目2019年度工程施工3标说明：1.本表一式份，由承包人填写。
监理机构、发包人签署意见后，发包人份、监理机构份、承包人份。
工程名称：船行灌区续建配套与节水改造项目2019年度工程施工3标说明：1.本表一式份，由承包人填写。
监理机构、发包人签署意见后，发包人份、监理机构份、承包人份。
工程名称：船行灌区续建配套与节水改造项目2019年度工程施工3标说明：1.本表一式份，由承包人填写。
监理机构、发包人签署意见后，发包人份、监理机构份、承包人份。
工程名称：船行灌区续建配套与节水改造项目2019年度工程施工3标说明：1.本表一式份，由承包人填写。
监理机构、发包人签署意见后，发包人份、监理机构份、承包人份。
工程名称：船行灌区续建配套与节水改造项目2019年度工程施工3标说明：1.本表一式份，由承包人填写。
监理机构、发包人签署意见后，发包人份、监理机构份、承包人份。
工程名称：船行灌区续建配套与节水改造项目2019年度工程施工3标说明：1.本表一式份，由承包人填写。
草签单及签证单模板
施工单位：签证单编号：
监理单位：签证时间：
工程名称
施工单位
签证部位
日期
内容：
建设单位
监理单位
施工单位
〔签章〕
年月日
〔签章〕
年月日
〔签章〕
年月日
工程量签证单
工程名称
签证单编号
签证依据
签证时间
年 月 日位置源自签证内容：施工单位（盖章）：
年 月 日
监理单位意见：
单位（盖章）： 年 月 日
项目部意见
日期：年月日
施工单位（项目负责人）：
监理单位（现场专监）：
项目部工程技术组现场负责人：
工程、技术部
评审意见
公司核算中心
审核意见
公司分管领导
审核意见
公司领导
审核意见
注：1、只有存在工程量增减时使用。无工程量增减时，请填写隐蔽工程记录即可。
2、本表一式五份，建设单位三份，监理单位、施工单位各一份
项目部工程技术组现场负责人：
工 程 量 现 场 草 签 单
签证内容：（签证内容需注明部位、尺寸、工程量，附草图和现场照片等）
监理单位（盖章）： 年 月 日
项目负责人意见
年 月 日
工程管理部评审意见
现场技术人员意见
工程技术部评审意见
核算组评审
意见
部门评审
意见
部门评审
意见
总工程师评审意见：
年 月 日
建设单位领导审核意见：
年 月 日 建设单位（盖章）：
注：1、只有存在工程量增减时使用，无工程量增减时，请填写隐蔽工程记录即可。
2、本表一式五份，建设单位三份，监理单位、施工单位各一份。
(完整版)工程签证单汇总表
工程签证单汇总表工程名称：织金县山禾源商都一号楼施工单位：中外建贵州分公司编号：001序号签证编号份数签证日期主要签证内容备注100122008.9.17现场实测方格网各点高程，其经甲方与我方算出，确认平均高程为：1303.96M。
甲方、监理己认可200232008.9.22现场实测属建设方场平土石方尺寸见附图，计算出土石方量为312.84M3，外运单价28元/ M3，另含管理费及税收8.14%，综合单价30.28元M3。
甲方、监理己认可300312008.10.22008年9月28日～2008年10月2日连下大雨，现场开挖的深基坑（地下室）有积水，为此产生的抽水台班（采用直径φ80污水泵进行抽水）甲方、监理未认可400442008.10.22008年9月26日～2008年10月2日，现场开挖的抗滑桩产生的抽水台班（采用直径φ50污水泵进行抽水）甲方、监理未认可500512008.10.68#抗滑桩开挖由于地下水较大，造成土方大量垮塌，需用C25素砼填实，其产生的工程量。
甲方、监理己认可600612008.10.64#抗滑桩开挖由于地下水较大，造成土方大量垮塌，需用C25素砼填实，其产生的工程量。
甲方、监理未认可700712008.10.62008年10月2日～2008年10月5日连下大雨，现场开挖的深基坑（地下室）有积水，为此产生的抽水台班（采用直径φ80污水泵进行抽水）甲方、监理未认可800812008.10.62008年10月2日～2008年10月5日，现场开挖的抗滑桩产生的抽水台班（采用直径φ50污水泵进行抽水）甲方、监理未认可900912008.10.142008年10月12日～2008年10月13日，现场开挖的抗滑桩产生的抽水台班（采用直径φ50污水泵进行抽水）甲方、监理未认可1001012008.10.1410#抗滑桩开挖由于地下水较大，造成土方大量垮塌，需用C25素砼填实，其产生的工程量。
签证单表格填写范例
签证单表格填写范例-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
工程签证单(GC-11-01)（若为转扣的注明被转扣单位
名称及转扣比例）
施工单位：编号：（按恒大档案管理
办法编号，咨询资料员）
过期不予受理。
2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。
3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。
4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。
5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。
工程签证原始记录凭证（GC-12）
建设单位：
要时需附图及照片标注，以满足计量、计价要求。
(完整版)签证单表格填写范例
工程签证单(GC-11-01)（若为转扣的注明被转扣单位
名称及转扣比例）
施工单位：编号：（按恒大档案管理
办法编号，咨询资料员）
期不予受理。
2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。
3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。
4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。
5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。
工程签证原始记录凭证（GC-12）
建设单位：
施工单位：签证单编号：
时需附图及照片标注，以满足计量、计价要求。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
现场甲方代表：
日 期： 年 月 日
附 图：
2、挡土墙基础开挖（根据测量CAD绘图计算）×27=154.17m3
3、挡土墙土方回填(根据测量CAD绘图计算）×27=60.752m3
4、砂砾石反滤层（＋）÷2××27=8.96m3
5、PVC排水管27÷2×=16.2m
6、浆砌石挡土墙[××4×114]＋[＋÷2××27]＋[××27]=51.03m3
1、土方开挖：917.06m3
2、土方回填：回填土方整量+坡面清基整量－利用土回填整量=2674.94m3
3、利用土回填：开挖土方21.89 m3+沟槽开挖整量－沟槽回填=977.42m3
4、坡面清基：572.33m3
5、沟槽土方开挖：1070.81m3
6、沟槽土方回填:205.99m3
承包人：
日 期： 年 月 日
7、沥青木板伸缩缝27÷8×=6.38m2
8、坡面夯实141×=1057.5m2
承包人：
日 期： 年 月 日
甲方核定工程量：
现场甲方代表：
日 期： 年 月 日
附 图：
现场签证计量表
（内承[ ]计量 号）
合同名称： 合同编号：1－3
签证项目名称
排水沟工程
工程部位
0+000~0+
中间签证单编号
工程量（计算式）：
签证项目名称
土方工程
工程部位
7+~7+
中间签证单编号
工程量（计算式）：
1、土方开挖：297.43m3
2、土方回填：坡面土方回填整量+坡面清基整量－利用土回填整量=2968.23 m3
3、利用土回填：坡面开挖整量+沟槽开挖整量－沟槽回填=1139.9 m3
4、坡面清基：518.2 m3
5、沟槽土方开挖：1194.35m3
5、检查井底板钢筋砼×××=0.27m3
6、检查井砖砌体[－×2]＋{[－＋－]÷2×2}=6.36m3
7、钢筋50KG
8、井盖钢筋砼0.27m3
承包人：
日 期： 年 月 日
甲方核定工程量：
现场甲方代表：
日 期： 年 月 日
附 图：
现场签证计量表
（内承[ ]计量 号）
合同名称： 合同编号：1－6
签证项目名称
平整填土场地
工程部位
0+141
中间签证单编号
工程量（计算式）：
1、挖机平整场地台时11小时
2、土方回填60×40×=3600m3
承包人：
日 期： 年 月 日
甲方核定工程量：
现场甲方代表：
日 期： 年 月 日
附 图：
现场签证计量表
（内承[ ]计量 号）
合同名称： 合同编号：1－7
签证项目名称
模板制安
工程部位
签证项目名称
直径50CM涵管工程
工程部位
0+000 0+141
中间签证单编号
工程量（计算式）：
1、人工土方开挖（＋）÷2××8=4.48m3
2、直径50CM涵管安装8m
3、涵管基座砼×8×=0.4m3
4、土方回填－=4.28m3
承包人：
日 期： 年 月 日
甲方核定工程量：
现场甲方代表：
日 期： 年 月 日
附 图：
现场签证计量表
（内承[ ]计量 号）
合同名称：合同编号：3-8
签证项目名称
土方工程
工程部位
7+~7+
中间签证单编号
工程量（计算式）：
1、土方开挖：866.29m3
2、土方回填：坡面土方回填整量+坡面清基整量－利用土回填整量=996.43 m3
3、利用土回填：坡面开挖整量+沟槽开挖整量－沟槽回填=1716.46 m3
1、人工土方开挖（＋）÷2××=145.96m3
2、浆砌石பைடு நூலகம்[（＋）÷2×]＋[＋÷2××2]}×=115.96m3
3、沥青木板伸缩缝÷8×=12.04m2
承包人：
日 期： 年 月 日
甲方核定工程量：
现场甲方代表：
日 期： 年 月 日
附 图：
现场签证计量表
（内承[ ]计量 号）
合同名称： 合同编号：1－4
0+141
中间签证单编号
工程量（计算式）：
1、帽石模板制安×2×=28.28m2
2、路肩模板制安×2×=84.78m2
3、直径30CM涵管基座模板制安××2=1.7m2
4、直径80CM涵管基座模板制安×61×2=24m2
合计138.76m2
承包人：
日 期： 年 月 日
甲方核定工程量：
现场甲方代表：
日 期： 年 月 日
承包人：
日期： 年 月 日
甲方核定工程量：
现场甲方代表：
日 期： 年 月 日
附 图：
现场签证计量表
（内承[ ]计量 号）
合同名称：合同编号：1－2
签证项目名称
砼、削坡土方、浆砌石工程
工程部位
0+000~0+027
中间签证单编号
工程量（计算式）：
1、削坡土方（根据测量CAD绘图计算）×27=123.93m3
现场签证计量表
（内承[ ]计量 号）
合同名称：合同编号：1－1
签证项目名称
砼、削坡土方、浆砌石工程
工程部位
0+027~0+141
中间签证单编号
工程量（计算式）：
1、削坡土方（根据测量CAD绘图计算）×114=329.46m3
2、挡土墙基础开挖（根据测量CAD绘图计算）×114=591.66m3
3、挡土墙土方回填(根据测量CAD绘图计算）×114=185.82m3
公司核定工程量：
现场施工员：
日 期： 年 月 日
业主代表：（监理）
业主代表（监理）：
日 期： 年 月 日
附 图：
现场签证计量表
（内承[ ]计量 号）
合同名称： 合同编号：1－14
签证项目名称
泥结石道路
工程部位
0+000~0+141
中间签证单编号
工程量（计算式）：
××141=93.06m3
承包人：
日 期： 年 月 日
6、沟槽土方回填:351.88 m3
承包人：
日 期： 年 月 日
公司核定工程量：
现场施工员：
日 期： 年 月 日
业主代表：（监理）
业主代表（监理）：
日 期： 年 月 日
附 图：
现场签证计量表
（内承[ ]计量 号）
合同名称： 合同编号：2-13
签证项目名称
土方工程
工程部位
7+~7+
中间签证单编号
工程量（计算式）：
4、砂砾石反滤层（＋）÷2××114=30.32m3
5、PVC排水管141÷2×=63.45m
6、浆砌石挡土墙[××4×114]＋[＋÷2××114]＋[××114]=158.46m3
7、C20帽石砼××141=5.64m3
8、C20路肩砼××141=12.69m3
9、沥青木板伸缩缝114÷8×=19.81m2
4、坡面清基：425.92 m3
5、沟槽土方开挖：1218.12 m3
6、沟槽土方回填:367.95 m3
承包人：
日 期： 年 月 日
公司核定工程量：
现场施工员：
日 期： 年 月 日
业主代表：（监理）
业主代表（监理）：
日 期： 年 月 日
附 图：
现场签证计量表
（内承[ ]计量 号）
合同名称： 合同编号：4-13
附 图：
现场签证计量表
（内承[ ]计量 号）
合同名称： 合同编号：1－5
签证项目名称
直径1M涵管工程
工程部位
0+141
中间签证单编号
工程量（计算式）：
1、人工土方开挖（1＋）÷2××60=309.6m3
2、直径1M涵管安装60m
3、涵管基座砼60×1×=12m3
4、土方回填－12－×××60)=250.5m3