用药交代题

用药交代题（583题）

本题库为MKM中国药师职业技能大赛用药交代汇总版。按药品名称汇总，内容全面、细致、简洁、涵盖知识点全面、无重复内容。适合备赛或应用于用药交代的药学实践。

抗血小板药物

一、阿司匹林

1、餐前半小时服用。整片吞服，不要掰开或嚼碎。

2、不要同服含有阿司匹林成分的解热镇痛药(如复方感冒药）。

3、可能诱发或加重高血压，密切监测血压。

4、阿司匹林抑制凝血的作用可持续数天。用药后7天内如进行手术，会增加术中或术后出血的风险。请告诉医生您曾使用过阿司匹林。

5、ADR：胃肠道反应有恶心、呕吐、上腹部不适等，停药后多可消失；罕见的胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。出血表现如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、消化道不适、黑便等。用药过量时可能出现头晕、耳鸣等症状。还有渗出型老年性黄斑变性、耳鸣、支气管痉挛、血管性水肿等。老年患者由于肾功能下降服用阿司匹林易出现毒性反应。

6、患有流感或水痘时，应停用阿司匹林片，避免诱发瑞夷综合征，若用药后出现持续呕吐，请及时就诊。

7、用药期间不要饮酒（加重对胃肠粘膜的损害+肝损伤）。

8、定期监测血常规、肝功能及血清水杨酸含量。

9、密封、25℃以下保存；

10、有阿司匹林或非甾体抗炎药过敏史，活动性消化性溃疡等患者禁用。水杨酸盐或含水杨酸物质（特别是非甾体抗炎药）导致哮喘的历史；急性胃肠道溃疡；出血体质；肝功能或肾功能衰竭；未接受适当治疗的重度心力衰竭；与甲氨蝶呤（剂量为15mg/周或更多）合用；妊娠的最后三个月，每天阿司匹林用量超过150mg。

11、如果您错过用药时间，应在记起时立即补用，但若已接近下一次用药时间，则无需补用，按平常的规律用药，请勿一次使用双倍剂量。

12、治疗急性心肌梗死时的用法用量：建议每日剂量为1片阿司匹林肠溶片（100.0mg）预防心肌梗死复发时的用法用量：建议每日剂量为3片阿司匹林肠溶片（300.0mg）服用。在治疗急性心肌梗死时，第一片阿司匹林应咬碎或嚼碎服用。

二、硫酸氢氯吡格雷

1、手术前告知医师正在服用氯吡格雷，氯吡格雷术前停药5天。

2、氯吡格雷使出血增加，如出现皮肤出血(紫癜)、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血（黑便）、皮肤瘀斑等。需及时去医院就诊；

3、用药期间止血时间可能比往常要长，且更易出血，应避免受伤。

4、若12小时内漏服应立即补服正常剂量一次，若超过12小时，无需补服。千万不要自行增加剂量服用。

5、突然停药可能引起心绞痛发作，请不要擅自停药；

6、避免饮酒；

7、肾功能损害的患者定期监测血清、肌酐和尿酸。

三：双嘧达莫片

1、每天3次，空腹服用。

2、双嘧达莫片不良反应可能出现：头晕、头痛、呕吐、腹泻、脸红、皮疹和瘙痒，罕见心绞痛和肝功能不全，一般较轻微，如不能耐受及时就诊。

四、替格瑞洛

1、突然停药可增加心肌梗死、中风的风险，需在医生指导下进行，千万不要擅自停药。出

血风险。

他汀类药物

五、氟伐他汀

1、睡前服用。

2、肝脏；请在用药后第12周或者剂量增加前进行肝功能检查，并在治疗期间定期监测。

3、肌毒性：服用氟伐他汀期间若出现原因不明的肌肉疼痛、无力或痉挛，和/或明显的肌酸激酶（CK）水平升高，药考虑横纹肌溶解，需要检测CK水平；特别是在伴有不适和发热时需立即就诊。

4、有报道显示，使用该药的患者，可以观察到糖化血红蛋白和/或空腹血糖水平的升高。在有糖尿病患病危险因素的患者中，新发的糖尿病病例也有报道。故有必要检测血糖水平。

六、阿托伐他汀片

1、不受进餐影响，每天固定时间服用。

2、定期查肝功、血脂，如转氨酶升高至正常高值3倍以上，或发现有不可解释的肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉无力，尤其是伴有不适或发热，或血磷酸肌酸激酶升高，高于正常高值10倍以上应立即停止服用该药，立即就医；

3、阿托伐他汀用药后可能出现胃肠道不适，如便秘、胃肠胀气、消化不良和腹痛，通常可自行缓解。

4、服用阿托伐他汀期间，葡萄柚会影响药效，用药期间请不要大量引用葡萄柚汁；

5、避免大量饮酒或含有酒精的饮料。

6、本品的药物相互作用较多，若服用其他药物，应咨询医生或药师。

7、阿托伐他汀钙片需要遮光、密封保存。

瑞舒伐他汀钙

1、一天的任何时候服药，进食或空腹均可，每天固定时间服用；

2、不良反应包括：恶心、肝酶升高、肌肉疼痛等；严重不良反应包括：糖尿病、肝功能衰竭、横纹肌溶解、急性肾衰竭等。

3、定期复查血脂水平，开始用药或调整剂量后4-12周内监测1次，随后每3-12个月监测1次。

4、监测肝肾功能（用药后第3个月）。肌酸激酶、血常规、血压等指标；定期检查血清尿酸、尿液的酸碱度，若出现原因。

5、不明的肌肉疼痛、无力或痉挛，特别是伴有不适和发热，生化指标（肌酸激酶）显著升高时，及时咨询医生；

6、瑞舒伐他汀片和多种药物存在相互作用，加用其它药物时应提前咨询医师或药师。

7、含铝、镁的抗酸药可降低瑞舒伐他汀的疗效，如果在服用瑞舒伐他汀期间需要服用这类药物，请间隔至少2小时。还需要定期监测血脂，定期检查血糖。

8、用药期间饮酒可引起血管扩张，进而造成血压过度下降甚至休克，请避免饮酒或含有酒精的饮料。

9、在服用该药期间应避免服用葡萄柚汁；

10、（瑞舒伐他汀片）轻度和中度肾功能损害的患者无需调整剂量；重度肾功能损害的患者禁用本品的所有剂量。

11、瑞舒伐他汀需要密封、在干燥处保存；

辛伐他汀

1、最好与食物一起服用，以促进吸收，可直接吞服或吮服，也可用水搅拌均匀后服用。

2、为提高药效，可在晚上服药。

3、辛伐他汀用药后可能出现腹痛、便秘、胃肠胀气、恶心、腹泻、皮疹、消化不良、疲乏、无力、头痛、晕眩、瘙痒、脱发、肌肉痉挛、肌痛、感觉异常、失眠、抑郁、呕吐、贫血、勃起功能障碍等副作用。

4、每日饮用葡萄柚汁超过1升可明显影响辛伐他汀的药效。用药期间建议避免饮用葡萄柚汁。

5、定期监测肝功能、定期检查血胆固醇。定期监测血清肌酸激酶。如果出现原因不明的肌肉痛、触痛或肌无力症状，应及时停药就诊。

6、避免饮酒、避免驾驶。

匹伐他汀钙（普伐他汀）