实地查看记录表
经营场所现场勘察表
经营性房地产实地查看记录表房屋坐落房屋所有权人房屋所有权证号项目名称使用状况☐自用☐出租☐空置土地证号使用权类型土地面积㎡土地使用权终止日期房屋建成时间房屋登记用途建筑面积㎡建筑结构标的所在楼层/总楼层：/ 层现状用途☐自用☐出租☐空置☐轻工业☐化工☐其他层高米成新率：临街状况☐面临街☐不临街租金水平元/㎡月空置率四至东：南：西：北：具体用途☐宾馆☐酒店☐商场☐写字楼☐普通门面☐综合楼商业繁华度距商业中心☐中心内☐较近☐一般☐较远☐远办公集聚度距商务区距离☐近☐较近☐一般☐较远☐远规模☐大☐较大☐一般☐较小☐小距政府部门☐近☐较近☐一般☐较远☐远客流量☐多☐较多☐一般☐较少☐少规模☐大☐较大☐一般☐较小☐小主要商业主要写字楼交通便捷度公交线路车站：车号：公共设施银行邮局火车站距离：超市休闲场所飞机场距离：餐饮娱乐场所主要交通干线名称：距离：医院建筑规模整体概况裙楼层数：用途：塔楼层数：用途：地下室层数：用途：项目基本状况使用现状设备设施电梯自动扶梯：部层☐无客梯：部层☐无货梯：部层☐无☐正常☐破损☐无法使用☐正常☐破损☐无法使用☐正常☐破损☐无法使用防盗系统☐防盗门自动对讲系统☐闭路监控系统☐无☐正常☐破损☐无法使用给排水系统☐明敷☐暗敷☐正常☐破损☐无法使用供电系统☐明敷☐暗敷☐正常☐破损☐无法使用照明系统☐吊灯☐吸顶灯☐格栏灯☐日光灯☐其他☐正常☐破损☐无法使用空调系统☐市政集中供应☐中央空调☐独立空调☐无☐正常☐破损☐无法使用通讯系统☐电话☐有线电视☐网络☐无☐正常☐破损☐无法使用消防系统☐消防栓☐灭火器☐自动喷淋☐烟感报警☐无☐正常☐破损☐无法使用装修情况外墙□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏内墙□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏顶棚□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏房间地面□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏楼梯间地面□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏外门□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏内门□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏窗□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏法定优先受偿款☐拖欠建设工程款元☐拖欠土地出让金元☐拖欠报建费元☐拖欠税费元☐已抵押担保的债权数额元☐其它法定优先受偿款元备注在表背面绘制现场平面草图及记载市场案例调查情况，表内未涉及到的内容可在表的背面加以详细记录。
顶岗实习检查实地走访记录表
对淘宝网以及淘宝网的后台操作有一定的了解，能熟知淘宝网运营规则，能熟练运用excel，word等办公运用软件。能吃苦耐劳，有上进心。
3.企业用人评价情况
xxxx进入本公司以后，表现良好，虽曾犯过错误但是能够吸取教训马上改正，有上进心，经常利用空余时间学习产业知识。
4.实习安全及其它检查情况
走访人签字：走访时间：
顶岗实习检查实地走访记录表
学生信息
学院：xxxx专业：xxxx班级：xxxx
学生姓名：xxxx校内指导教师：xxxx
岗位信息
企业名称及性质：杭州xxxxx有限公司
岗位名称及对口情况：淘宝运营助理
企业指导教师及职务职岗实习情况
自2012年2月份受聘进该公司实习，担任淘宝运营助理的工作，实习期间表现良好，与同事相处融洽，本职工作成绩显著。
城市排水许可审批实地勘查记录表
□不符合
（六）
列入重点排污单位名录的排水户是否已安装的主要水污染物排放自动监测设备;检测制度是否齐全；
□符合
□不符合
核 查
记 录
核 查
结 论
□符合规定 □不符合规定
核查人员签字： 执法证号：
执法证号：
年 月 日
事人签字： 年 月 日
城市排水许可审批实地勘查记录表
核 查
项 目
核查内容
核 查
意 见
（一）
排水户排水管线是否按照图纸标注；
□符合
□不பைடு நூலகம்合
（二）
排水管沟是否有泄漏；
□符合
□不符合
（三）
生产废水，生活污水，雨水三者是否分流；
□符合
□不符合
（四）
内部排水管网、专用检测井、污水排放口位置和口径是否符合要求；
□符合
□不符合
（五）
建设污水预处理设施和附属设施是否到位；是否正常运行；
学生社会实践记录表
大李小学学生综合实践记录表
大李小学学生综合实践记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
一、小区卫生调查组：
1、拍摄小区卫生照片.
2、调查小区的卫生情况。
二、垃圾调查组：
1、上网收集、处理有关垃圾的资料.
2、调查小区垃圾的处理情况.
3、调查居民垃圾分类意识和实地暗访居民垃圾处理情况.
三、采访组：
1、采访小区在日常生活中如何渗透环保意识。
2、问卷调查:社区居民的环保意识情况。
四、宣传组：
1、通过＂环保＂黑板报和手抄报进行环保知识宣传。
2、走进小区，宣传环保知识.
3、调查居民的环保意识。
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
中心小学社区实践活动记录表
中心小学社区实践活动记录表。
实地考察过程记录表
辉煌历史灿烂明天——红色娘子军文化调查报告琼海市嘉积中学课题组长：吴瑞峰研究成员：吴瑞峰、陈国伟、陈梦莎、吴秉键、林期栋、黄魁国、罗萍、周兴果、章海艺、符国盛指导老师：简嘉伽实地考察过程记录表（一）问卷调查过程记录表（二）访谈过程记录表1931年，琼崖边上开出了一朵朵英雄花，血红的颜色，令敌人闻风丧胆，她们有个响亮的名字——红色娘子军，即中国共产党领导的琼崖纵队中国工农红军第二独立师第三团女子特务连。
她们不怕牺牲，英勇杀敌，为琼崖革命立下了不朽的功勋。
在电影《红色娘子军》中，吴琼花在地主南霸天的压迫与欺凌之下，含着几代人的怨恨几次反抗。
后来在红军干部洪常青的帮助下，她决心走上革命之路。
地主南霸天恶贯满盈，勾结官府，横行乡里；拥兵自重，滥杀无辜；私设刑房和监狱，草菅人命；广蓄奴婢，鱼肉百姓；霸占田产，囤积粮食；仇视革命，围剿红军。
娘子军战士们决心打下椰林寨、活捉南霸天。
部队与敌人展开了激烈战斗，但洪常青为掩护主力不幸被俘，面对凶残的敌人，他宁死不屈，英勇就义。
琼花继任党代表，带领娘子军配合主力解放了椰林寨，击毙了南霸天。
影片中，娘子军骁勇善战，英勇无畏，令人为之钦佩。
“红色娘子军纪念园”便是为了纪念她们而建造的文化旅游区。
红色娘子军纪念园，主要由园前景区，主题雕塑展馆区、热带风情园林景区、旅游服务区四大功能区域组成，园区设有和平广场、纪念广场、纪念馆、娘子军连部、歌舞广场、椰林寨---南霸天旧居（南府）等景点，是集旅游观赏、传统教育于一体的大型文化旅游区。
然而，翻新过后的纪念园风景优美，环境怡人，理应吸引更多的游客前来观光，园内却没有多少游客。
走进纪念园内，映入眼帘的便是红色娘子军的雕像，雕像上的红军女战士脚穿草鞋、肩背竹笠，风尘仆仆眺望远方，脸上没有一丝畏惧，将娘子军的英雄气概展现的淋漓尽致。
雕像后的纪念馆分为三层，一楼的水牢，为人们展示了当年娘子军经历的监牢之苦。
电影放映室放映的纪录片让人们清楚的了解娘子军的故事。
国检-实地核查工程项目记录表
7 是否按月足额支付工资
8
是否按规定缴纳了工资保证金、是否实行 差异化缴纳
9 是否在施工现场设立维权信息告示牌
10 是否实行施工过程结算
11 是否实行工程款支付担保制度
12
政府投资工程项目是否由施工企业带资施 工
施工企业履行主体责任情况，总承包企业 13 或建设单位履行垫付工资、清偿责任的情
况
记录人：
实地核查工程项目记录表
项目名称： 建设单位 工程性质
序号
考核项目
地址： 施ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ单位： 使用农民工人数：
检查情况
1 工程项目是否依法审批
2
工程是否存在违法分包、转包、分包等情 况
3 是否实行实名制管理并实行信息化管理
4 劳动合同签订率
5
是否实行总承包企业受分包企业委托直接 向农民工代发工资制度
6
是否建立了农民工工资专用账户并通过专 户发放农民工工资
日期：
人 备注
房地产实地查看记录表
□完好 □轻度破损 □一般破损 □严重破损
窗
□完好 □轻度破损 □一般破损 □严重破损
房间
地面
□完好 □轻度破损 □一般破损 □严重破损
墙面
□完好 □轻度破损 □一般破损 □严重破损
天花
□完好 □轻度破损 □一般破损 □严重破损
门
□完好 □轻度破损 □一般破损 □严重破损
窗
□完好 □轻度破损 □一般破损 □严重破损
□正常 □破损 □无法使用
空调系统
□市政集中供应 □中央空调 □独立空调 □无
□正常 □破损 □无法使用
通讯系统
□电话 □有线电视 □网络 □无
□正常 □破损 □无法使用
消防系统
□消防栓 □灭火器 □自动喷淋 □烟感报警 □无
□正常 □破损 □无法使用
装修情况
外墙
□完好 □轻度破损 □一般破损 □严重破损
□完好 □轻度破损 □一般破损 □严重破损
备注
领勘人： 查勘人： 查勘日期：
地址及联系方式：
在建工程实地查看记录表
在建项目名称
建筑面积
占地面积
设计单位
施工单位
坐落
四至
东
南
西
北
规划许可证
施工许可证
环保审批文件
防火审批文件
工程预算
元
账面价值
元
付款金额
元
付款比例
开工日期
预计完工日期
设计结构
设计总高度
设计总层次
□面临街 □不临街
四至
东： 南： 西： 北：
房地产外部环境
商业繁华度
距商业中心
□中心内 □较近 □一般 □较远 □远
供方实地考察记录表(参考版)
10
9
7
0
3. 3
产品标准、工艺标准、检验标准齐全。 10 9 7 0
4. 4
关键过程参数和产品质量特性受控证据充分有效。 6 5 4 0
5. 5
提供产品的标识清晰、正确、可追溯。 6 5 4 0
6. 6
关键设备技术状态保持完好，精度满足工艺要求。 10 9 7 0
7. 7
已经实施定置管理，生产现场整洁规范。 6 5 4 0
8. 8
生产能力是否满足本公司的要求。 8 7 7 0
Байду номын сангаас9. 9
是否进行进货检验、过程检验和出厂检验，并有相应的记录 8 7 7 0
10.
在用计量设备均在校准有效期内，且无失效现象。 8 7 7 0
11.
（原材料仓库及成品仓库）物资管理是否得当。 8 7 7 0
12.
不合格品处置方式是否及时、适当。 8 7 7 0
10针对不合格原因能及时采取有效的纠正和预防措施具有质量改进机制评定人员日期总分批准日期
供方实地考察表
评分准则 完 基 本 符 合 些 许 不 符 合 不 符 合 实际 得分
No
评
定
标
准
全 符 合
1. 1
直接影响产品质量的部门、人员职责以及相互关系明确、落实。 6 5 4 0
2. 2
人力资源是否充分，关键工种、岗位均已得到相应培训、记录、有 考核。
13.
针对不合格原因能及时采取有效的纠正和预防措施，具有质量改进 机制 6 5 4 0
评定人员/日期 批准/日期
总分
实地考察表格
实地考察表格1．考察日期：记录考察的具体日期。
2．考察地点：记录考察的地点或位置。
3．考察人员：记录参与考察的人员名单。
4．考察目的：明确考察的主要目的或目标，以便于有针对性地进行考察。
5．考察内容：详细记录考察过程中观察、测量、试验等数据和信息，以便进行分析和评估。
6．拍照或录像：如果有必要，可以对考察地点或实物进行拍照或录像，以便于后期分析。
7．总结和建议：根据考察结果，总结考察的经验和教训，提出改进和优化建议。
实地考察表格的范文：实地考察记录表考察日期：XXXX年XX月XX日考察地点：XX省XX市XX区考察人员：XXX、XXX、XXX考察目的：了解当地农业发展现状，评估农业资源利用情况，提出改进措施和建议。
考察内容：1．农业基础设施：考察了当地的农田水利、道路、电力等基础设施情况，发现部分农田缺乏有效灌溉设施，需要进一步完善2．农业生产情况：了解了当地主要种植作物和养殖品种，以及农业生产方式和技术水平。
发现当地农民对新技术和新品种的认知度较低，需要加强培训和推广。
3．农业资源利用：评估了当地土地、水资源利用情况，发现存在土地退化、水资源短缺等问题，需要采取有效措施进行治理和保护。
4．农业生态环境：考察了当地农业生态环境状况，发现农药、化肥使用不当导致土壤污染、水体富营养化等问题，需要加强农业生态环境保护。
5．拍照或录像：已对考察地点和实物进行拍照和录像。
总结和建议：1．完善农业基础设施，提高农业生产效率和质量。
2．加强农民培训和技术推广，提高农民对新技术和新品种的认知度和应用能力。
3．采取有效措施治理和保护农业资源，促进农业可持续发展。
4．加强农业生态环境保护，减少农药、化肥使用对环境的污染和破坏。
实地考察记录卡
旅店（宾馆）实地考察记录卡旅店（宾馆）名称：考察日期：年月日时段（如7:45-8:00）一、宣传氛围有电子显示屏的店面是否滚动播放相关健康教育内容：①是②否二、卫生管理1、经营资格是否合法：①是②否2、醒目位置是否可见证照、卫生管理制度等：①是②否3、从业人员取得有效健康合格证明和卫生知识培训合格证明：①是②否4、室内外环境是否整洁：①是②否5、公共用品是否及时清洗消毒：①是②否6、室内空调是否定期清洗：①是②否7、布草间设置是否符合卫生规范：①是②否8、床单、被褥、枕巾是否按标准要求更换：①是②否9、是否实行量化分级管理：①是②否10、是否有控烟标识：①是②否11、室内有无吸烟人员：①有②无12、“门前三包”是否到位：①是②否三、存在问题记录被考察旅店宾馆考察小组负责人签名：成员签名:浴室（洗浴中心）实地考察记录卡浴室（洗浴中心）名称：考察日期：年月日时段（如7:45-8:00）一、宣传氛围有电子显示屏的店面是否滚动播放相关健康教育内容：①是②否二、卫生管理1、经营资格是否合法：①是②否2、醒目位置是否可见证照、卫生管理制度等：①是②否3、从业人员取得有效健康合格证明和卫生知识培训合格证明：①是②否4、室内外环境是否整洁：①是②否5、公共洗浴用品是否及时清洗消毒：①是②否6、室内空调是否定期清洗：①是②否7、是否实行量化分级管理：①是②否8、是否有控烟标识：①是②否9、室内有无吸烟人员：①有②无10、“门前三包”是否到位：①是②否三、存在问题记录被考察浴室（洗浴中心）考察小组负责人签名：成员签名:理发店实地考察记录卡理发店名称：考察日期：年月日时段（如7:45-8:00）一、宣传氛围有电子显示屏的店面是否滚动播放相关健康教育内容：①是②否二、店面管理1、经营资格是否合法：①是②否2、醒目位置是否可见证照、卫生管理制度等：①是②否3、从业人员取得有效健康合格证明和卫生知识培训合格证明：①是②否4、理发工具是否及时消毒：①是②否5、是否有机械通风设施并正常运转：①是②否5、室内外环境是否整洁：①是②否6、物品摆放是否规范有序：①是②否7、布局是否符合国家卫生标准要求：①是②否8、是否实行量化分级管理：①是②否9、是否有控烟标识：①是②否10、室内有无吸烟人员：①有②无11、“门前三包”是否到位：①是②否三、存在问题记录被考察理发店考察小组负责人签名：成员签名:歌舞厅（KTV、网吧）实地考察记录卡歌舞厅（KTV、网吧）名称：考察日期：年月日时段（如7:45-8:00）一、宣传氛围有电子显示屏的店面是否滚动播放相关健康教育内容：①是②否二、卫生管理1、经营资格是否合法：①是②否2、醒目位置是否可见证照、卫生管理制度等：①是②否3、从业人员取得有效健康合格证明和卫生知识培训合格证明：①是②否4、室内外环境是否整洁：①是②否5、公共用品是否及时清洗消毒：①是②否6、室内空调是否定期清洗：①是②否7、是否有控烟标识：①是②否8、室内有无吸烟人员：①有②无9、“门前三包”是否到位：①是②否三、存在问题记录被考察歌舞厅（KTV、网吧）考察小组负责人签名：成员签名:医院实地考察记录卡医院名称：考察日期：年月日时段（如14:35-14:50）一、健康教育1、是否按要求开据健康教育处方：①是②否2、有无健康教育宣传栏：①有②无3、内容是否科学、及时更新：①有②无二、控烟工作1、公共场所和工作场所有无规范的禁烟标识：①有②无2、是否设立规范的吸烟区：①是②否3、有无工作人员在办公场所吸烟：①有②无4、有无病人家属在公共场所吸游烟：①有②无5、会议室、办公室等有无烟味、烟具：①有②无6、发现吸烟者有无工作人员劝阻：①有②无三、预检分诊及发热、肠道门诊1、设置是否规范: ①是②否2、标识是否明显: ①是②否3、有无值守人员: ①有②无4、有无就诊记录: ①有②无四、医疗废物（水）1、医疗废物收集、贮存、处理是否规范: ①是②否2、收集袋、暂存处标识是否明显: ①是②否3、废水处理是否规范: ①是②否五、院内环境1、环卫设施数量是否充足: ①是②否2、清扫保洁是否及时: ①是②否3、厕所是否符合标准要求: ①是②否被考察医院考察小组负责人签名：成员签名:二次供水实地考察记录卡二次供水单位名称：考察日期：年月日时段（如14:35-14:50）1、卫生制度是否健全，是否建立岗位责任制度：①是②否2、是否有专（兼)职人员负责管理：①是②否3、二次供水水箱材料及内壁材料是否符合卫生要求：①是②否4、二次供水水箱内壁是否做到无青苔、无淤泥、无杂物：①是②否5、水箱内有无消毒浮球，做到水质清澈良好：①有②无6、水箱是否有锁有盖，蓄水池是否密闭，并设有安全标记：①是②否7、溢水管的出口有无防护网罩：①有②无8、溢水管的排水口是否与下水道直接相连：①是②否9、是否有专人进行水箱(池)的清洗、消毒工作：①是②否10、是否有完整的二次供水设施基本情况、清洗计划、清洗记录、检验报告、验收记录等资料：①是②否11、供管水人员是否取得有效健康合格证明和卫生知识培训合格证明: ①是②否12、清洗水箱所需工具、设备，工作人员工作时所用工作衣帽、雨鞋、手套等是否做到定期消毒，符合卫生要求: ①是②否13、二次供水设施周围有无杂物堆放，有无饲养畜禽:①有②无被考察二次供水单位考察小组负责人签名：成员签名:自来水厂实地考察记录卡自来水厂名称：考察日期：年月日时段（如14:35-14:50）1、卫生制度是否健全，是否建立岗位责任制度：①是②否2、是否有专（兼)职人员负责管理：①是②否3、室内外环境是否整洁：①是②否4、道路是否平整、硬化，排水是否畅通：①是②否5、有无乱堆乱放、乱搭乱建、乱贴乱画现象：①有②无6、有无垃圾杂物堆放，有无卫生死角：①有②无7、有无专人每天对室外环境进行清扫保洁：①有②无8、单位厕所是否符合标准要求：①是②否9、厕所便池、蹲坑内是否做到无积粪、无尿垢粪垢，无蝇蛆，无臭味：①是②否10、是否开展争创无吸烟单位活动：①是②否11、会议室、接待室、活动室有无禁烟标志：①有②无12、楼道是否做到无杂物、无痰迹、无烟蒂：①是②否13、水质检查、消毒过滤、泵房工作人员是否取得有效健康合格证明和卫生知识培训合格证明：①是②否14、是否执行班组、厂部化验室和公司化验室三级检验、抽检制度：①是②否被考察自来水厂考察小组负责人签名：成员签名:城中村及城乡结合部实地考察记录卡城中村及城乡结合部名称：考察日期：年月日时段（如7:45-8:00）一、路面及附属设施1、路面是否硬化、平整、完好、畅通，有无坑凹、碎裂、隆起、积水等。
品味长沙实地考察记录表
品味长沙实地考察记录表一、长沙的历史与文化1.1 长沙的历史沿革•汉代长沙郡的建立•唐代长沙的繁荣•湖南省的建立与长沙的地位变迁1.2 长沙的文化底蕴•长沙的传统艺术形式1.岳麓书院的文化影响2.湖湘文化的特点与魅力•长沙的非物质文化遗产1.龙船文化的传承2.岳阳楼的历史与文化价值二、长沙的自然风光2.1 长沙的地理特点•长沙的地理位置与气候特点•长沙的自然资源与生态环境2.2 长沙的名胜古迹•橘子洲头的历史与文化意义•岳麓山的自然风光与文化底蕴•橘子洲景区的游览体验•长沙城区的夜景与现代建筑三、长沙的美食文化3.1 长沙的特色美食•湖南菜的特点与口味1.辣椒的应用与湘菜的辣味2.小龙虾的独特魅力•长沙的传统小吃1.油茶的独特口感2.糖油粑粑的制作与品尝3.2 长沙的餐饮文化•长沙的夜市与小吃街•长沙的特色餐馆与美食街•长沙的湖湘菜培训与推广四、长沙的商业与旅游发展4.1 长沙的商业区与购物场所•市中心的商业街与购物中心•长沙的特色商品与纪念品4.2 长沙的旅游资源与旅游业发展•长沙的旅游景点与旅游线路•长沙的旅游接待与服务质量•长沙的旅游发展规划与未来展望五、总结与展望5.1 长沙的魅力与吸引力•长沙的历史文化底蕴•长沙的自然风光与美食文化•长沙的商业与旅游发展潜力5.2 长沙的发展与挑战•长沙的城市规划与交通建设•长沙的旅游资源保护与可持续发展•长沙的品牌形象与国际影响力5.3 对长沙未来发展的展望•长沙的旅游业发展策略•长沙的文化传承与创新发展•长沙的城市形象塑造与国际交流。
各类房地产实地勘察记录表
完好基本完好一般损坏严重损坏
地面
完好基本完好一般损坏严重损坏
顶棚
完好基本完好一般损坏严重损坏
门
完好基本完好一般损坏严重损坏
窗
完好基本完好一般损坏严重损坏
设施
给排水
明敷暗敷无
完好基本完好一般损坏严重损坏
电梯
客梯：部、吨
完好基本完好一般损坏严重损坏
货梯：部、吨
完好基本完好一般损坏严重损坏
照明
完好基本完好一般损坏严重损坏
物业外墙
装修档次
毛坯简装精装
楼梯间、门厅、大堂
地面：墙面：顶棚：其他：
公共通道
地面：墙面：顶棚：其他：
内部装修
基本状况
使用现状
客餐厅
地面
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
墙面
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
顶棚
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
门
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
窗
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
柜体
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
房间
地面
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
墙面
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
顶棚
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
门
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
窗
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
厨房
地面
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
墙面
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
房屋坐落
房屋所有权人
房屋所有权证号
项目名称
竣工日期
总楼层
土地证号
住宅房地产实地查看记录表
房屋坐落 土地证号 土地形状 标的所在楼层/总楼层： 现状用途 使用状况 维修保养 四至：东： 公交线路 景观 / 层 使用权类型 房屋登记用途 使用状况 户型结构 o一般损坏 o较差 西： o有 o无 共 条线路步行 分钟 o自用 o空置 o出租 房 厅 厨 卫 阳 o严重损坏 o危房 通风采光 o良好 南： 地铁站 o一般 o较差 房屋所有权人 土地面积 ㎡ 建筑面积 ㎡ 房屋所有权证号 土地使用权终止日期 建筑结构： 层高(米)： 建成时间： 评估目的： 物管类型：o小区o大院o单体楼o封闭o半封闭o开放 北： o有o无 步行至该地铁站口约 小区配套： 房屋间距 临街状况 物业设施及管 理 水电 o明敷 o完好 o暗敷 o无 o严重损坏 通讯 o电话 o基本完好 o一般损坏 车位 比重 使用 状况 o有线电视 o网络 o完好 分钟 步行至汽车站 分钟 成新率： 朝向：
□完好 □基本完好 地面 □完好 □基本完好 墙面 □完好 □基本完好 顶棚 客餐厅 □完好 □基本完好 门 □完好 □基本完好 窗 □完好 □基本完好 柜体 □完好 □基本完好 地面 □完好 □基本完好 墙面 □完好 □基本完好 房间 顶棚 □完好 □基本完好 门 □完好 □基本完好 窗 □完好 □基本完好 地面 □完好 □基本完好 墙面 厨房 □完好 □基本完好 顶棚 □完好 □基本完好 其他 □完好 □基本完好 主次卫 地面 □完好 □基本完好 生 墙面 □完好 □基本完好 间 顶棚 □外阳台 个 □内阳台 个 其他 附属物： □完好 □基本完好 元 o拖欠土地出让金 元 o拖欠报建费 元 法定优先受偿 o拖欠建设工程款 款 o拖欠税费 元 o已抵押担保的债权数额 元 o其它法定优先受偿款 备注
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
供货单位实地考察记录表
供货企业
联系电话
注册地址
传真电话
仓库地址
邮编
生产或经营许可证号
有效期至
企业类型
营业执照号
有效期至
注册资本
GSP/GMP证书号
有效期至
经营方式
组织机构
码证代码
有效期至
税务登记号
组织机构及人员情况
职务
姓名
学历
职称Leabharlann 资格证书法定代表人企业负责人
质量负责人
质量机构负责人
员工情况
员工总数
质量机构人数
1、GSP/GMP规定的质量管理制度执行情况：□已执行□部分执行□尚未执行
2、质量方针落实情况：□已执行□部分执行□尚未执行
3、计算机系统控制功能：□符合要求□需要改进
4、是否能保证药品生产/经营安全和正常运行：□是□否
5、是否保障供货和运输能力：□是□否
公司评审结论
1、该单位资质是否齐全：□是□否
2、该单位质量保证体系：□健全□基本健全□不健全待完善
3、该单位质量信誉能力：□好□一般□差
4、实地考察结果：□合格供货方□不合格供货方
考察人员签名：
执业药师人数
专业人员人数
设施设备情况
总面积
常温库
阴凉库
冷库
其他
1、仓库设施设备是否满足GSP/GMP要求：□是□否
2、温湿度监控系统是否满足药品储存要求：□是□否
3、是否有符合要求的计算机系统：□是□否
4、是否有安全保障放火、防盗、监控设施：□是□否
5、其他冷链相关设备设施：□是□否
供货企业质量体系运行情况评价
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棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
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一、小区卫生调查组：
1、拍摄小区卫生照片。
2、调查小区的卫生情况。
二、垃圾调查组：
1、上网收集、处理有关垃圾的资料。
2、调查小区垃圾的处理情况。
3、调查居民垃圾分类意识和实地暗访居民垃圾处理情况。
三、采访组：
1、采访小区在日常生活中如何渗透环保意识。
2、问卷调查：社区居民的环保意识情况。
四、宣传组：
1、通过＂环保＂黑板报和手抄报进行环保知识宣传。
2、走进小区，宣传环保知识。
3、调查居民的环保意识。
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供电系统
明敷暗敷
正常破损无法使用
照明系统
吊灯吸顶灯格栏灯日光灯其他
正常破损无法使用
空调系统
市政集中供应中央空调独立空调无
正常破损无法使用
通讯系统
电话有线电视网络无
正常破损无法使用
消防系统
消防栓灭火器自动喷淋烟感报警无
正常破损无法使用
装修情况
外墙
□完好□基本完好Байду номын сангаас一般损坏□严重损坏
内墙
具体用途
宾馆酒店商场写字楼普通门面综合楼
商业繁华度
距商业中心
中心内较近一般较远远
办公集聚度
距商务区距离
近较近一般较远远
规模
大较大一般较小小
距政府部门
近较近一般较远远
客流量
多较多一般较少少
规模
大较大一般较小小
主要商业
主要写字楼
交通便捷度
公交线路
车站：车号：
公共设施
银行
邮局
火车站
距离：
超市
休闲场所
飞机场
拖欠税费元已抵押担保的债权数额元其它法定优先受偿款元
备注
在查看表背面绘制现场平面草图及记载市场案例调查情况，表内未涉及的内容可在表的背面加以详细记录。此表须归入报告档案内。
产权人(签字)： 领看人(签字)： 第三方证人(签字)：
查看人(签字)： 估价师(签字)：
产权人地址及联系方式：查看日期：
经营性房地产实地查看记录表
房屋坐落
房屋所有权人
房屋所有权证号
项目名称
使用状况
自用出租空置
土地证号
使用权类型
土地面积㎡
土地使用权终止日期
房屋建成时间
房屋登记用途
建筑面积㎡
建筑结构
标的所在楼层/总楼层：/层
现状用途
自用出租空置轻工业化工其他
层高米
成新率：
临街状况
面临街不临街
租金水平
元/㎡月
空置率
四至
东：南：西：北：
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
顶棚
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
房间地面
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
楼梯间地面
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
外门
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
内门
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
窗
□完好□基本完好□一般损坏□严重损坏
法定优先受偿款
拖欠建设工程款元拖欠土地出让金元拖欠报建费元
距离：
餐饮
娱乐场所
主要交通干线
名称：距离：
医院
建筑规模
整体概况
裙楼
层数：用途：
塔楼
层数：用途：
地下室
层数：用途：
项目
基本状况
使用现状
设备设施
电梯
自动扶梯：部层无
客梯：部层无
货梯：部层无
正常破损无法使用
正常破损无法使用
正常破损无法使用
防盗系统
防盗门自动对讲系统闭路监控系统无
正常破损无法使用
给排水系统
明敷暗敷