药剂科质量管理目标及实施方案(正式版)

药剂科质量管理目标及实施方

案

Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.

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药剂科质量管理目标及实施方案

温馨提示：该文件为本公司员工进行生产和各项管理工作共同的技术依据，通过对具体的工作环节进行规范、约束，以确保生产、管理活动的正常、有序、优质进行。

本文档可根据实际情况进行修改和使用。

一、药剂科质量管理目标

（一）、根据《丘北县人民医院医疗质量考核工作方案》制定本科室的质量管理方案。

（二）、科室成立药剂质量管理小组, 负责全科的质量管理工作。

（三）、科室制定质量考核方案实施细则, 并严格执行。

（四）、科室加强药品购进、贮存保管、发放、处方调配等环节和过程的质量管理, 将质量隐患消灭在萌芽状态。严格执行国家制定的特殊药品管理的相关规定。

（五）、科室质量管理目标：

1、药品配送单位资质合格率100％

2、药品质量合格率100％

3、过期失效药品：无

4、药品损耗率≤3‰

5、处方调配合格率≥99％（药品调配的差错事故降到最限度）；

6、麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊药品符合国家的有关管理规定；

7、药品质量和供应的满意度≥95％。

8、调配处方出门差错率≤2/10000。

二、实施细则

在院长和药事委员会的领导下, 认真贯彻执行药事管理法规和有关文件规定, 保障医院的药品采购、保管、供应和安全使用；面向临床、服务临床、服务病人, 促进药物的合理使用；注重药剂科整体业务水平的提高和重点人才的培养, 初步建立临床药师队伍, 加强同临床科室的联系和与病人的勾通, 保障药物使

用的有效性、安全性、适当性和经济性。

（一）人才培养：根据学科特点和我科工作实际, 今后的重点是加强基础医学知识、临床知识、基础药理学、临床药理学及药物治疗学、临床药学等相关知识的培训。具体的方法是：

1、积极参加医院举办的学术讲座；

2、鼓励药剂人员学习相关医学、药学等知识；

3、邀请医院临床专家为药剂人员讲课；

4、分期选派药学人员到上级医院进修临床药学；

（二）药品购进与储存管理

1、从具有相应药品生产、经营资格的合法企业购进药品, 未实施批准文号管理的中药材除外。

2、购进药品, 应当先行验明、核实供货单位的药品生产许可证或者药品经

营许可证、营业执照、授权委托书, 以及所购药品的批准文件等有效证明文件。对首次购进药品, 应妥善保存加盖供货单位原印章的上述材料的复印件。

3、购进药品时应当索取合法票据并留存, 清单上必须载明供货单位名称、药品通用名称、生产厂商、批号、数量、价格等内容, 票据保存至超过药品有效期1年, 并不得少于3年。

4、中药饮片应遵从《医院中药饮片管理规范》有关规定, 建立健全中药饮片采购制度；依照食品药品监督管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片, 严禁从中药材专业市场或其他集贸市场购进中药饮片。

5、按照药品说明书标明的储存条件储存药品。药品说明书要求冷藏储存的药品应当使用冷藏设施设备储存, 验收、养护时应当查验是否符合相应条件并做好记录。

7、制定和执行药品保管、养护管理制度, 并采取必要的控温、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠、防污染等措施, 保证药品质量。

7、配备药品养护人员, 定期对储存药品进行检查与养护, 监测和记录储存区域的温湿度, 维护储存设施设备。

9建立效期药品管理制度。药品发放应当遵循先进先出、近效期先出的原则。

（三）药品调配管理

1、需要对原最小包装的药品拆零调配的,应当做好拆零记录。拆零药品的包装袋上必须注明请在医嘱使用期限内服用字样, 并标明药品通用名称、规格、

用法、用量、批号、医疗机构名称等内容。有其他特殊要求的,应当书面说明。

2、严格执行审方和处方查对制度, 药师发现用药安全问题时, 及时和处方医师联系, 请其确认或重新开具处方；发现药品滥用和用药失误及时告知处方医师；对于发生严重药品滥用和用药失误的处方, 按有关规定报告。

3、药师发出药品时按药品说明书或处方医嘱, 认真向患者或其家属进行相应的用药交待与指导, 包括每种药品的用法、用量、注意事项等。发出的药品包装上注明患者姓名和药品名称、用法、用量、发药日期等内容。

4、每年应组织直接接触药品人员进行健康检查, 并建立健康档案。发现患有精神病、传染病以及其他可能污染药品疾病的人员, 应调离直接接触药品的岗位。