病残儿医学鉴定申请书空表

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病残儿鉴定申请表

病残儿鉴定申请表
患儿
基本
情况
姓名
曾用名
性别
出生年月日
年月日
父亲姓名
年龄
联系
电话
患儿与父母亲
近期2寸合影
彩色免冠照片
（县级人口和计划生育行政部门加盖公章）
身份证号码
工作单位
职务
家庭住址
职业
母亲姓名
年龄
联系
电话
身份证号码
工作单位
职务
家庭住址
职业
鉴定
申请
我子（女）有明显伤残/患有严重疾病，在
医院初步诊断为。
特申请病残儿医学鉴定。
申请人签名：
年月日
申请
人提
供材
料1.申请报告（）2来自户口簿（）3.身份证（）
4.结婚证（）
5.照片（）
6.有关病历资料（）
7.省、市州人口和计划生育行政部门规定的其它材料（）
（有相关证明材料，在括号内打“√”，无则打“×”。请提供原件，留复印件附后。）

病残儿鉴定申请书范本

尊敬的XXX部门：
您好！我是XXX，住址：XX省XX市XX县XX街道XX号。

我在此向您提交一份关于我孩子XXX的病残儿鉴定申请书。

我孩子XXX，性别：男，出生日期：XXXX年XX月XX日，出生地：XX省XX市XX 县。

在孩子出生后，我们发现他存在一些生理上的异常。

经过多次就医，被诊断为患有XXX病。

这种疾病对孩子的身体健康和生活造成了很大的影响。

为了给孩子一个更好的生活环境和治疗条件，我们特此申请对孩子进行病残儿鉴定。

我们希望通过对孩子的病残儿鉴定，能够明确孩子的残疾程度和未来的生活能力，以便我们能够更好地为孩子制定治疗和康复计划，为他提供更好的生活条件和支持。

我们孩子在出生后，一直积极参与治疗和康复。

虽然取得了一定的进步，但仍然存在一些严重的生理功能障碍。

我们希望通过病残儿鉴定，能够得到相关部门的专业评估和指导，以便我们能够更加科学地为孩子进行治疗和康复。

我们明白，病残儿鉴定是一个复杂的过程，需要专业的医疗机构和专家进行评估。

我们愿意配合相关部门的工作，提供所有必要的病历资料和相关信息，以确保鉴定的准确性和公正性。

我们希望通过病残儿鉴定，能够得到相关部门的支持和帮助。

我们希望孩子在未来的生活中能够得到适当的关怀和支持，能够享受与其他孩子同等的权利和机会。

最后，我们再次向您提交这份病残儿鉴定申请书，希望能够得到您的关注和支持。

我们相信，在您的帮助下，我们的孩子将能够得到更好的治疗和康复，过上更好的生活。

谢谢。

病残儿医学鉴定申请书

您好！我是XXX，因我家庭中有一名病残儿，特向贵委员会申请病残儿医学鉴定。

以下是我对病残儿的基本情况和鉴定需求的详细说明：一、病残儿基本情况1. 姓名：XXX2. 性别：男/女3. 年龄：XX岁4. 民族：汉族5. 父亲姓名：XXX6. 母亲姓名：XXX二、病残儿病情简介病残儿自出生以来，一直患有XXX疾病（具体疾病名称）。

经过多年的治疗，病情并未得到明显改善，且目前无法成长为正常劳动力。

以下是病残儿病情的具体描述：1. 发病时间：病残儿出生后不久便出现症状。

2. 病情发展：病情逐年加重，导致病残儿身体功能障碍。

3. 治疗情况：病残儿在多家医院接受治疗，包括药物治疗、手术治疗等，但效果不佳。

三、鉴定需求1. 申请病残儿医学鉴定，以确认病残儿的残疾等级，为今后的生活、教育、就业等方面提供政策支持。

2. 通过医学鉴定，进一步了解病残儿的病情，为今后的治疗提供参考。

四、申请理由1. 病残儿病情严重，生活无法自理，给家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。

2. 为了让病残儿得到更好的照顾和关爱，我们需要通过医学鉴定，为病残儿争取相关政策支持。

五、所需材料1. 本申请书2. 病残儿户口簿复印件3. 父母身份证复印件4. 病残儿出生证明复印件5. 医疗诊断证明复印件6. 治疗费用单据复印件7. 其他相关证明材料综上所述，为了帮助病残儿得到更好的照顾和关爱，特向贵委员会申请病残儿医学鉴定。

请您在接到本申请书后，尽快安排鉴定工作，给予我们支持和帮助。

在此，衷心感谢贵委员会的关注与支持！申请人：XXX联系电话：XXXXXXXXXXX申请日期：XXXX年XX月XX日。

病残儿医学鉴定申请书范本

病残儿医学鉴定申请书尊敬的XXX部门：您好！我是来自XXX市的XXX，我怀着沉重的心情写下这封病残儿医学鉴定申请书。

我需要贵部门的帮助和支持，为我那不幸的孩子进行医学鉴定，以确定他是否符合病残儿的条件。

我的孩子名叫XXX，性别：男，出生日期：XXXX年XX月XX日。

他出生时是一个健康可爱的宝宝，全家人都对他充满了期待和喜爱。

然而，在他XX个月大的时候，他突然出现了一种奇怪的疾病，导致他的身体逐渐变得虚弱，无法像其他孩子一样正常生长和发育。

我们带孩子去了很多医院，经过多次检查和治疗，医生们告诉我们，孩子患有严重的XX病（疾病名称），这是一种罕见的遗传性疾病，目前无法治愈。

医生说，孩子将来可能无法像其他孩子一样生活，工作，甚至可能无法独立行走。

这个消息对于我们家长来说无疑是一个巨大的打击，我们无法接受这个残酷的事实。

作为父母，我们一直希望能够给孩子最好的生活和医疗条件，让他过上正常的生活。

但是，由于孩子的病情，我们深感无力和绝望。

我们希望能够得到贵部门的帮助，为孩子进行医学鉴定，确定他是否符合病残儿的条件。

如果孩子真的被认定为病残儿，我们希望能够在贵部门的指导下，获得相应的福利和支持，为孩子提供更好的生活条件和教育机会。

我们相信，社会是一个大家庭，每个人都应该得到关爱和帮助。

我们不希望孩子因为疾病而受到歧视和排斥，我们希望他能够得到平等的待遇和机会。

我们希望能够通过医学鉴定，让孩子得到应有的权益和保障。

在此，我代表全家向贵部门表示衷心的感谢。

我们愿意提供所有必要的病历资料和相关信息，配合医学鉴定的进行。

我们也希望能够得到贵部门的理解和支持，为孩子带来一丝希望和温暖。

再次感谢您的关注和支持！此致敬礼申请人：XXX联系电话：XXX家庭地址：XXX市XXX区XXX路XXX号申请日期：XXXX年XX月XX日。

病残儿医学鉴定申请书(空表)

五、诊断：
六、鉴定结论（注明符合《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则》哪一条）：
七、专家不同意见：
八、父母亲再生育指导意见：
九、鉴定组专家签名：
十、鉴定组组长签名：（鉴定专用章）
鉴定时间：年月日
市级
卫生和计划生育行政部门监察室监督意见
监察人员签名：（单位公章）
年月日
市级
卫生和计划生育行政部门负责科室审核意见
负责人签名：（单位公章）
年月日
市级
卫生和计划生育行政部门审核意见
单位负责人签名：（单位公章）
年月日
（居委会、
社区）
初审
意见
初审申请人申报的婚育情况是否符合申报初审申请人申报的婚育情况是否符合申报条件，患儿病情是否属实：条件，患儿病情是否属实：
（女方）负责人签名：（男方）负责人签名：
（公章） (公章)
年月日年月日
乡（镇、
街道）卫生和计划生育行政部门核实意见
复核申请人申报的婚育情况是否符合申报条件，患儿病情是否属实：
七、初步诊断：
八、初筛意见：属于以下第项
1.符合病残儿医学鉴定申请条件。
2.不符合病残儿医学鉴定申请条件。
九、技术小组专家签名：
（鉴定专用章）
年月日
县级
卫生和计划生育行政部门审核意见
审核和初筛申请人申报的婚育情况是否符合申报条件，患儿病情是否属实：
卫计局主管领导：
（公章）
年月日
工作单位
职务
家庭住址
职业
母亲姓名
年龄

病残儿申请书式样

病残儿申请书式样申请书式样（女方所在单位或村居）：主要内容：1、个人基本情况：性别、出生年月；2、婚姻情况：结婚日期，初婚或再婚；3、工作情况：单位、职务；4、生育情况：生育孩子数、有无抱养、寄养现象；5、患儿情况：姓名，性别，出生日期，胎产次，患病及治疗情况，结局或预后。

……特申请病残儿医学鉴定。

城镇居民证明材料式样：关于___同志申请独生子女病残儿医学鉴定的证明材料兹证明……主要内容：1、被证明人基本情况：姓名、性别，出生年月，身份证号码；2、婚姻情况：结婚日期，初婚或再婚；3、生育情况：生育孩子数、有无抱养、寄养现象；4、工作情况：职务及任用机关；5、患儿情况：姓名，性别，出生日期，患病及治疗情况，结局或预后；6、患儿身份确定：确保照片上孩子是申请者所生。

单位计生人员（签字）：单位计生部门（盖章）单位主要负责人（签字）：单位（盖章）（以上情况属实如有不实愿接受一切处理。

亲笔手写）主管单位审核意见：主管单位计生人员（签字）：主管单位计生部门（盖章）主管单位主要负责人（签字）：主管单位（盖章）（以上情况属实如有不实愿接受一切处理。

亲笔手写）（本证明材料夫妻双方单位分别出具）农村居民证明材料式样：关于___、___同志申请独生子女病残儿医学鉴定的证明材料兹证明……主要内容：1、被证明人基本情况：姓名、性别、出生年月、身份证号码；2、婚姻情况：结婚日期，初婚或再婚；3、工作情况：职务及任用机关；4、生育情况：生育孩子数、有无抱养、寄养现象；5、患儿情况：姓名，性别，出生日期，患病及治疗情况，结局或预后；6、患儿身份确定：确保照片上孩子是申请者所生。

计生专职主任（签字）：村（居）委会主任（签字）：（以上情况属实如有不实愿接受一切处理。

亲笔手写）村（居）支部书记（签字）：（以上情况属实如有不实愿接受一切处理。

亲笔手写）村（居）委（盖章）计生办调查材料式样：关于___、___同志申请独生子女病残儿医学鉴定的调查材料经调查……主要内容：1、被证明人基本情况：姓名、性别，出生年月、身份证号码；2、女方WIS编码；2、婚姻情况：结婚日期，初婚或再婚；3、生育情况：生育孩子数、有无抱养、寄养现象；4、工作情况：单位职务及任用机关；4、患儿情况：姓名，性别，出生日期，患病及治疗情况，结局或预后；5、家族中有无遗传病史；6、患儿身份确定：确保照片上孩子是申请者所生。

病残儿鉴定申请范文

病残儿鉴定申请范文
尊敬的评估机构负责人：
我是XXX市统计局的职工，现申请对我家孩子进行病残儿鉴定，以便享受有关政策的扶持和优惠。

我的孩子，今年8岁，在5岁时被确诊患有先天性肾脏疾病，经过手术治疗，目前生活中仍需要长期的药物治疗和定期的检查。

除此之外，孩子还患有学习障碍和一些行为上的问题，需要接受专业的康复训练和治疗。

在孩子生病之后，我们一家人的生活发生了很大的变化，医疗费用的支出逐渐增加，因为需要经常陪伴孩子，我和我妻子的工作都受到了很大的影响。

孩子的病情和学习问题也对我们的家庭造成了很大的心理压力，我们深刻地感受到病残儿家庭所面临的困难和挑战。

因此，我希望通过病残儿鉴定的途径，申请有关政策的扶持和优惠，为孩子的治疗和学习提供更多的支持和保障。

同时，我也希望能够加入病残儿家长的组织，和更多的家庭分享经验和支持，共同面对生活带来的挑战。

附：相关证明材料
1.孩子的身份证明、医疗证明和学习证明材料。

2.家庭收入证明和支出情况证明材料。

3.有关病残儿政策和法律法规材料。

再次感谢评估机构的支持和关注，期待您的回复。

此致
礼！
XXX
20xx年xx月xx日。

病残儿医学鉴定申请书

病残儿医学鉴定申请书申请人信息•姓名：•性别：•年龄：•联系电话：•身份证号码：•家庭住址：病残儿信息•姓名：•性别：•年龄：•疾病名称：•疾病诊断时间：•医院名称：•医生姓名：•医生联系电话：申请理由本人系病残儿的法定监护人，因病残儿患有（疾病名称），导致其身体功能受到严重影响，生活自理能力极差，需要长期依赖他人照顾。

为了能够获得相应的救助和补贴，特向有关部门申请进行病残儿医学鉴定。

申请材料1.病残儿的身份证明材料；2.病残儿的疾病诊断证明书；3.病残儿的治疗记录和病历资料；4.病残儿的家庭住址证明；5.申请人的身份证明材料；6.申请人的监护人身份证明材料；7.申请人与病残儿的亲属关系证明材料；8.其他相关证明材料。

申请流程1.申请人准备好申请材料；2.前往当地社区卫生服务中心或医院的医务科，领取病残儿医学鉴定申请表；3.将申请材料和申请表一并提交给医务科；4.医务科将申请材料和申请表转交给医学鉴定委员会；5.医学鉴定委员会对病残儿进行医学鉴定，并出具鉴定报告；6.申请人凭鉴定报告到当地民政部门申请病残儿救助和补贴。

注意事项1.申请人应当如实提供申请材料，不得提供虚假材料；2.申请人应当按照规定的流程进行申请，不得采取其他非法手段；3.申请人应当保护好病残儿的隐私权，不得将其个人信息泄露给他人；4.申请人应当遵守相关法律法规，不得从事违法犯罪活动。

结语病残儿医学鉴定是为了保障病残儿的权益和利益，让他们能够获得应有的救助和补贴。

申请人应当认真准备申请材料，按照规定的流程进行申请，以便顺利获得病残儿医学鉴定报告。

同时，申请人也应当遵守相关法律法规，不得从事违法犯罪活动，保护好病残儿的隐私权和个人信息安全。

病残儿鉴定申请书模板

病残儿鉴定申请书
尊敬的XXX部门：
您好！我是XXX，住在XX省XX市XX区XX街道，我想为我家的孩子申请病残儿鉴定。

我希望通过这个鉴定，能够得到一些关于孩子病情的信息，以便我们能够更好地照顾他，同时，也希望能够为孩子申请到一些应有的福利和保障。

我的孩子叫XXX，今年X岁，出生后不久就被诊断出患有XXX病。

这些年来，我们带着孩子去了很多医院，看了很多专家，但孩子的病情并没有得到很好的控制。

我们深深感受到，对于这种病，我们还需要更多的信息和知识。

我们了解到，病残儿鉴定是一项专门针对残疾儿童进行的鉴定，通过这个鉴定，我们可以了解到孩子的病情具体情况，包括孩子的智力水平、身体功能、适应社会的能力等等。

这些信息对于我们来说非常重要，它将帮助我们更好地了解孩子，更好地照顾孩子。

同时，我们也希望通过病残儿鉴定，能够为孩子申请到一些应有的福利和保障。

我们了解到，通过病残儿鉴定，孩子有可能被认定为残疾儿童，这将使他有权享受一些国家提供的福利和保障，比如医疗救助、教育支持等等。

这些福利和保障将有助于孩子的生活，也将减轻我们家庭的负担。

我们知道，病残儿鉴定是一项严肃的工作，需要专业的技术和严格的程序。

我们将积极配合贵部门的工作，提供所有必要的资料和信息，以确保鉴定的公正和准确。

我们相信，通过这个鉴定，我们能够更好地了解孩子，更好地照顾孩子，同时也为孩子争取到一些应有的福利和保障。

最后，我想感谢XXX部门对于我们的关注和支持。

我们相信，在你们的帮助下，我们的孩子将能够得到更好的照顾，更好的治疗，也将能够过上更好的生活。

谢谢。

病残儿鉴定申请书

病残儿鉴定申请书
申请人信息
姓名：XXX
性别：XXX
出生日期：XXX
身份证号码：XXX
联系电话：XXX
家庭住址：XXX
病残儿信息
姓名：XXX
性别：XXX
出生日期：XXX
身份证号码：XXX
疾病或残疾情况：XXX
申请理由
本人系病残儿的法定监护人，现申请对病残儿进行鉴定，以便享受相关优惠政策和福利待遇。

病残儿患有XXX疾病/残疾，已经影响到其正常生活和学习。

为了更好地照
顾病残儿，我需要申请相关的优惠政策和福利待遇，如残疾人证、残疾人津贴、残疾人就业补贴等。

申请材料
1.病残儿的出生证明和身份证明；
2.病残儿的疾病或残疾证明；
3.申请人的身份证明和监护人证明；
4.申请人的户口簿或居住证明；
5.其他相关证明材料。

申请流程
1.准备好申请材料；
2.前往当地残疾人联合会或民政局办理病残儿鉴定申请；
3.提交申请材料并进行审核；
4.等待审核结果；
5.如审核通过，领取相关证件和福利待遇。

注意事项
1.申请人必须是病残儿的法定监护人；
2.申请材料必须真实有效；
3.申请人应当如实提供病残儿的疾病或残疾情况；
4.申请人应当如实提供自己的身份信息和监护人证明；
5.申请人应当遵守相关法律法规和政策规定。

结语
病残儿鉴定申请是为了更好地保障病残儿的权益和利益，让他们能够享受到相关的优惠政策和福利待遇。

申请人应当如实提供申请材料和信息，遵守相关法律法规和政策规定，以便顺利通过审核并领取相关证件和福利待遇。