肺吸虫血吸虫
四种人体寄生吸虫比较
四种人体寄生吸虫比较肝吸虫肺吸虫(并殖吸虫) 姜片虫血吸虫(裂体吸虫) 学名（英文）Liver fluke Lung fluke fasciolopsiasis schistosome寄生部位肝胆管宿主的肺内小肠门脉系统终宿主人及肉食哺乳动物人和多种肉食类哺乳动物人及猪（或野猪）人或其他多种哺乳动物中间宿主第一中间宿主为淡水螺类；第二中间宿主为淡水鱼、虾第一中间宿主为淡水螺类的黑贝科和蜷科中某些属的螺；第二中间宿主为甲壳纲的淡水蟹或蝲蛄扁卷螺，水生植物为第二媒介淡水螺类感染阶段囊蚴囊蚴囊蚴尾蚴致病阶段成虫童虫、成虫成虫虫卵感染途径经口经口经口经皮肤感染方式食入含囊蚴的鱼虾而感染；因食入含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染人或猪因生食含活囊蚴的水生植物而感染；接触疫水体内移行过程囊蚴被终宿主吞食后，在消化液的作用下，囊壁被软化，囊内幼虫的酶系统被激活，幼虫活动加剧，在十二指肠内破囊而出，幼虫循胆汁逆流而行，在几小时内即可到达肝内胆管口→胃→小肠上段→肠壁→童虫在组织中移行并徘徊于各器官及腹腔间→肺口→胃→在消化液和胆汁作用在，附于十二指肠或空肠上段的粘膜上皮肤→血管或淋巴→右心→肺→左心→体循环→肠系膜动脉→肝门静脉主要致病情况患者的肝受损，病变主要发生于肝的次级胆管，引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎症反应，出现胆管局限性的扩张及胆管上皮增生，受肝吸虫感染的胆管呈腺瘤样病变，感染严重时在门脉区周围可出现纤维组织增生和肝细胞的萎缩、变性，甚至形成胆汁性肝硬化，还可出现胆管炎、胆囊炎、阻塞性黄疸或胆管肝炎。
肝吸虫感染常并发胆管感染和胆石症。
轻度感染时不出现临床症状或无明显临场症状。
重度感染时，在急性期主要表现为过敏反应和消化道不适，包括发热、胃痛、急性期：轻者仅表现为食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、发热等一般症状。
重者可有全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝肿大并伴有荨麻疹。
白细胞数量增多，嗜酸性粒细胞升高明显。
寄生虫口诀
[转] 寄生虫学口诀~~学医的多看看
1、经口感染的寄生虫
3线3吸4绦虫；溶蓝隐孢弓形虫
3线（蛔虫、鞭虫、蛲虫）
3吸（肺吸虫、肝吸虫、姜片吸虫）
4绦（猪带、牛带、微小膜壳、细粒棘球绦虫）第二句大家应该都清楚了吧～
2、引起脑部损伤的寄生虫
细粒棘球绦虫～～～简称“肆”
疟原虫～～～简称“虐”
弓形虫～～～简称“公”
猪带绦虫～～～简称“猪”
肺吸虫～～～简称“会”
溶组织内阿米巴～～～简称“溶”
血吸虫～～～简称“血”
所以本题答案就是～
肆虐公猪会溶血＜有点不可思议吧～＞
3导致肝脏病变的寄生虫
肝吸虫～～～“肝”
肺吸虫～～～“肺”
溶组织内阿米巴～～～“容”
细粒棘球绦虫～～～“易”
弓形虫～～～“攻”
多房棘球绦虫～～～“多”
疟原虫～～～“虐”
蛔虫～～～“会”
杜氏利什曼原虫～～～“吐”
血吸虫～～～“血”
所以本题答案为～
肝肺容易攻；多虐会吐血
4、我国主要的食源性寄生虫
猪肝牛肺将悬空
其中，猪、肝、牛、肺大家都知道另外，“将”取自“姜片吸虫”
“悬”取自“旋毛虫”
“空”取自“弓形虫”
就这些啦～当然每个人的学习方法不尽相同，喔喔只是把自己认为比较容易记忆的方法跟大家分享一下～如果有用就请大家跟周围的人也分享一下哈～。
人体寄生吸虫比较表
华支睾吸虫（肝吸虫） Clonorchis sinensis布氏姜片虫 卫氏并殖吸虫 血吸虫主要致病机制成虫吸附于管壁的机械刺激和虫体的机械堵塞作用，以及虫体的排泄物、分泌物及代谢产物引起的化学刺激。
如胆管炎或胆管肝炎。
慢性患者可因纤维组织大量增生，胆汁性肝硬化。
严重感染者晚期可造成肝硬变--腹水，甚至死亡。
与胆结石的形成，胆管上皮癌，肝细胞癌的发生有一定关系。
夺取营养 机械性损伤 肠粘膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等 机械性损伤、免疫病理反应。
童虫穿过肠壁,在腹腔、腹壁反复游窜，造成肠道和肝的损伤，如出血、坏死等（脓肿）。
虫体移行引起组织破坏和出血。
由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化，脓肿内容物浓缩为果酱样粘稠性液体（囊肿）。
虫体死亡或转移至它处，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织填充，纤维化，病灶形成疤痕。
（纤维瘢痕）尾蚴：尾蚴性皮炎，可发生Ⅰ、 Ⅳ型超敏反应童虫：血肺移行,及肺脏,出现 血管炎,毛细血管栓塞,破裂, 引起肺局部细胞浸润和点状 出血。
分泌物引起超敏反。
成虫：几乎无致病作用。
少数 可引起轻微的机械性损害，引 起III 型变态反应。
虫卵：主要沉积于肝及结肠肠 壁等处，引起的肉芽肿和纤维 化是血吸虫病的主要病变。
Ⅳ 型超敏反应病程表现轻度：上腹饱胀，偶尔腹泻 中度：腹胀、腹痛、食欲不振、肝区隐痛、肝大、头晕、乏力等 重度：早期出现发热、神经衰弱、饮养不良、黄疸、肝脾大，晚期可出现肝硬化、腹水、贫血、低蛋白尿症、发育障碍、死亡。
轻度：食欲差、偶有上腹痛中度：间歇性腹泻、恶心或呕吐，腹痛多位于上腹部或右季肋下部重度：症状加重儿童：夜间磨牙、睡眠不安重儿童：消瘦、贫血、浮肿、智力衰退、发育障碍等。
轻度：低热、乏力、食欲不振荨麻疹及 重度：高热、腹痛、腹泻，胸痛以及肝大 慢性临床分型 肺胸型：在肺部寄生，胸痛、咳嗽学痰 皮下型：游走于皮下组织 腹型：在腹腔内游走造成腹痛、腹泻，脏器粘连、肠梗阻 脑型：颅内高压、癫痫、 偏瘫 急性：畏寒、发热、多汗、淋巴结及肝肿大（左叶），食欲减退、恶心、呕吐粘液血便等。
5肝吸虫姜片虫肺吸虫血吸虫
卵黄细胞
卵壳
内容物
其他
肺 吸 虫 生 活 史
转续宿主
卵
入水
毛蚴
胞蚴 母雷蚴 子雷蚴
川卷螺
尾蚴
蝲蛄 溪蟹
囊蚴
（肺） 人、犬、 猫、虎等
成虫
童虫
（鼠、野猪）
二、生活史
（野猪、野鼠） 滞育童虫
（痰、粪便） 卵 入水 毛蚴 胞蚴
母雷蚴
子雷蚴
尾蚴
囊蚴
流行和防治
是非题
1、华支睾吸虫寄生在肝胆管内，所以不宜从粪便中 检查虫卵。
√ √
2、吸虫的生活史复杂，发育中均需要终宿主和1-2个中 间宿主。
3、丝虫与钩虫的感染期均为丝状蚴。 6、输血可导致丝虫病。 7、在夏秋季节与丝虫象皮肿病人生活在一起会传染丝虫病。
6.童虫必须体内移行
三、致病（pathogenesis)
尾蚴 童虫 成虫
尾蚴性皮炎 血管炎, 肺部炎症 静脉内膜炎
虫卵
虫卵肉芽肿
虫卵肉芽肿形成的机制：
成熟虫卵毛蚴分泌SEA
嗜酸性粒细胞、中性粒 细胞、巨噬细胞、纤维 母细胞聚集在虫卵周围
致敏T细胞
产生淋巴因子
虫卵肉芽肿
尾蚴性皮炎
Ascites （腹水）form
3、感染阶段：囊蚴
肺 吸 虫
4、感染方式：
（1）吃入生的或未熟的含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄。(主要)
（2）吃入生的或未熟的含幼虫的转续宿主肉。(少见)
（3）喝进含囊蚴的生水。（较少见）
5、异位寄生：常见在肝、脑、皮下及肌肉等。
肺 吸 三、致病 （pathogenesis) 虫
肺吸虫.血吸虫(2学时)PPT课件
病例分析与讨论
分析病例1
患者李某的咳嗽、咳痰、胸痛等症状与肺吸虫感染相符， 经检查发现肺部有虫卵和成虫，确诊为肺吸虫感染。
分析病例2
患者张某的腹痛、腹泻、发热等症状与血吸虫感染相符， 经检查发现粪便中有血吸虫卵，确诊为血吸虫感染。
分析病例3
患者王某同时出现肺吸虫和血吸虫感染的症状，经检查发 现肺部有肺吸虫卵和成虫，粪便中有血吸虫卵，确诊为肺 吸虫和血吸虫混合感染。
02
肺吸虫病的症状与诊断
症状表现
胸痛
感染肺吸虫后，患者可能会出 现胸痛症状，通常为胸骨下疼 痛，可放射至肩背部。
发热
部分患者感染肺吸虫后ຫໍສະໝຸດ 出现 发热症状，体温可升高至38℃ 以上。
咳嗽、咳痰
肺吸虫感染后，患者会出现咳 嗽、咳痰等症状，痰液多为白 色或黄色粘痰。
呼吸困难
肺吸虫感染严重时，患者可能 会出现呼吸困难，表现为呼吸 急促、气短等症状。
虫感染。
肺吸虫病的预防与治疗
01
02
03
注意饮食卫生
避免食用生的或未煮熟的 螺类、蟹类等水产品，以 预防肺吸虫感染。
加强环境卫生
改善居住和工作环境的卫 生条件，减少与肺吸虫感 染相关的风险。
治疗肺吸虫病
一旦确诊为肺吸虫感染， 应及时进行治疗。治疗主 要包括使用抗肺吸虫药物 和对症治疗。
03
血吸虫病的传播与预防
是肺吸虫感染还是血吸虫感染。
注意事项与误诊避免
注意事项
在诊断过程中，应注意询问患者的病史和流行病学情况，结合临床表现和实验室检查结果进行综合判 断。
误诊避免
避免仅凭一两个检查结果或临床表现就做出诊断，应综合考虑多方面的信息，避免漏诊和误诊。同时 ，对于无法确诊的患者，应及时转诊至上级医院进行进一步检查和治疗。
03肺吸虫血吸虫
卫氏并殖吸虫流行
分布
日本、朝鲜、俄罗斯、菲律宾、马来西亚、
印度、泰国、非洲、南美洲
蝲 蛄
型
溪 蟹 型
卫氏并殖吸虫流行
流行特点
① 自然疫源性 ② 溪蟹型疫区风景秀丽
山区丘林小河沟， 岸边杂草总丛生。 溪水潺潺常不断， 大小石块布溪底。
斯氏狸殖吸虫
Pagumogonimus skrjabini
两种肺吸虫生活史 和致病性的异同点
泥泞拟钉螺
斯氏狸殖吸虫生活史
万千华绿 户村佗水 送 萧薜无青 瘟 疏荔奈山 神 鬼人小枉 唱遗虫自 歌矢何多
寄生于人体的血吸虫（6种）
埃及血吸虫 （Schistosoma haematobium） 1851
曼氏血吸虫 （Schistosoma mansoni）
1902
日本血吸虫 （Schistosoma japonicum） 1903
卫 氏 并 殖川卷螺 尾蚴 石蟹、蝲蛄 囊蚴
（二）人体内
囊蚴 经口至
小肠脱囊
童虫
经腹腔至 胸腔入肺
成虫
虫卵
痰 粪便
• 宿主
①第一中间宿主 — 川卷螺 ②第二中间宿主 — 溪蟹、蝲蛄
卫氏并殖吸虫囊蚴
生活史归纳
感染阶段： 感染方式： 寄生部位：
间插血吸虫 （Schistosoma intercalatum） 1934
湄公血吸虫 （Schistosoma mekongi）
1978
马来血吸虫 （Schistosoma malayensis） 1988
全球血吸虫分布图
中国血吸虫分布图
成虫长约1~2cm
卵壳 毛蚴 小棘 74~106×55~80um
临床类型
人体寄生虫学卫氏并殖吸虫(肺吸虫)
主要的致病虫期肝脾肿大，腹水，门脉高压，及侧枝循环形成所致食管胃底静脉曲张为主的综合征血吸虫感染免疫：伴随免疫第一：淡水螺类即有性世代和无性世代的交替1.外观呈叶状或长舌状，两侧对称，背腹扁平，具有口腹两吸盘相同中间宿主感染阶段：尾蚴寄生虫进入人体途径不同2.生殖孔靠近腹吸盘，排泄孔在虫体后端，第二：淡水鱼虾形态生活史寄生部位宿主转换3.吸虫无肛门，未被消化的废物经口排出体外复杂——世代交替宿主关系人及肉食哺乳动物终宿主概论猫，犬等保虫宿主成虫——卵——毛蚴—胞蚴—雷蚴—尾蚴——囊蚴——童虫——成虫生活史囊蚴感染阶段食入含囊蚴的鱼虾（经口）感染途径小肝胆管内寄生部位一般20~30年成虫寿命肝脏的次级胆管损伤损伤部位虫体分泌物，代谢物，机械刺激机制虫体阻塞胆管局限性扩张，上皮增生，严重病例：胆汁性肝硬化合并——细菌感染病变并发症：胆结石，肝胆管梗阻，原发性肝癌潜伏期：1~2月致病轻度：症状不明显华氏睾吸虫（肝吸虫）急性期：过敏反应，消化道不适中等症状慢性期：消化系统的症状为主，体征：肝肿大（多），脾肿大（少）临床表现（轻重不一）明显腹泻，消瘦，水肿，贫血重症型晚期：肝硬化，腹水，胆管癌，死亡重症，死亡率高，智力发育障碍，极少可致侏儒症儿童，青少年感染1.涂片法：操作简单，检出率低，虫卵小，容易漏诊2.集卵法：漂浮集卵法，沉淀集卵法（因虫卵小，多用集卵法）病原学检查（粪检找到华支睾吸虫卵是确诊的根据）3.十二指肠引流胆汁检查：检出率高，技术复杂，患者难接受实验诊断免疫学检查（广泛应用）B 超，CT 检查影像学检查当前我国最严重的食源性寄生虫病之一能排出华支睾吸虫卵的病人、感染者、受感染的家畜和野生动物，保虫宿主广泛（猫，狗，猪）传染源粪便入水，水中有合适的第一二中间宿主，当地人群有（半）生食淡水鱼虾的习惯传播途径流行人群普遍易感，流行关键因素是当地人是否有生吃或半生吃鱼虾习惯易感人群控制传染源防治成虫——卵——毛蚴—钉螺—母、子胞蚴——尾蚴—皮肤钻入—童虫（异位寄生，肺脑皮肤等）—移行至门脉，肠系膜静脉—成虫生活史尾蚴性皮炎：局部丘疹和瘙痒尾蚴过敏性血管炎童虫轻微的静脉内膜炎（吸盘），Ⅲ型超敏反应（代谢物等）成虫毛蚴释放ESA （可溶性抗原）IV 型超敏反应，何博礼现象虫卵肉芽肿致病机制在肝内，肝的结构和功能一般不受影响，重症感染者，在门脉周围出现广泛的纤维化干线型肝纤维化虫卵原因：窦前静脉广泛阻塞门脉高压继发：肝，脾肿大，腹壁，食管，胃底V 曲张，上消化道出血，腹水患者：①初次感染者②慢性病人再次大量感染尾蚴后潜伏期：多数感染后5~8周（毛蚴），少数＜25d （童虫）畏寒，发热，多汗，淋巴结肿大，肝肿大，脾肿大全身表现食欲减退，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，粘液血便或脓血便消化道急性血吸虫病多干咳，偶可痰中带血丝，有气促，胸痛呼吸系统吸虫神智迟钝，黄疸，腹水，高度贫血，消瘦等重症皮疹，荨麻疹，神经血管性水肿，出血性紫癜，支气管哮喘过敏反应急性期症状消失而未经病原治疗者患者经反复轻度感染而获得免疫力者轻度肝/脾肿大，肝功正常隐匿性间质性肝炎慢性血吸虫性结肠炎临床表现慢性血吸虫病裂体吸虫（日本血吸虫）巨脾型腹水型晚期结肠增值型侏儒型上消化道出血：＞50%患者死因肝性昏迷(以腹水型为最多)：死亡率＞70%乙型肝炎：促进和加重肝硬化的发生与发展晚期血吸虫病粪便直接涂片法（重症和急症感染者）尼龙袋集卵法毛蚴孵化法病原学检查（从受检者粪便或组织中检获血吸虫病原体（血吸虫卵或毛蚴），是确诊血吸虫病的依据)实验诊断定量透明法（改良加藤法）直肠镜活组织检查免疫学诊断传染源水网型（平原水网型）流行湖沼型（江湖洲滩型）流行区类型（与钉螺滋生相关)山丘型防治成虫：虫体扁平，大而肥厚，形似斜切的姜片，新鲜虫体呈肉红色，固定后变为灰白色形态虫卵：淡黄色，长椭圆形或卵圆形，卵壳薄，有卵盖。
寄生虫学第五讲(肺、血)
04
肺、血寄生虫对人体的影 响
对呼吸系统的影响
咳嗽、呼吸困难
肺寄生虫感染可引起呼吸 道炎症，导致咳嗽、呼吸 困难等症状。
肺部炎症
肺寄生虫如肺吸虫、钩虫 等可在肺部繁殖，引发肺 部炎症，影响呼吸功能。
肺部组织损伤
肺寄生虫感染可导致肺部 组织损伤，引起肺实质病 变，影响气体交换。
对循环系统的影响
贫血
血液寄生虫如疟原虫、锥虫等可 侵袭红细胞，导致贫血和面色苍
白。
心血管疾病
某些肺血寄生虫感染可引起心血管 疾病，如心肌炎、心内膜炎等。
血液循环障碍
血液寄生虫可引起血液循环障碍， 导致肢体麻木、疼痛等症状。
对免疫系统的影响
免疫抑制
免疫细胞激活
肺血寄生虫感染可引起免疫抑制，降 低人体抵抗力，易感染其他疾病。
01
02
03
04
蚊子叮咬
疟原虫、锥虫和利什曼原虫通 过蚊子叮咬进入人体血液。
食物或接触感染
弓形虫可经食物或接触感染。
输血感染
血液中的寄生虫可通过输血传 播。
母婴传播
某些血液寄生虫可通过母婴传 播。
血液寄生虫的症状和诊断
疟疾症状
疟疾的症状包括寒战、高热、 出汗、贫血等，可通过检测疟
原虫确诊。
弓形虫病症状
弓形虫病的症状包括发热、头 痛、肌肉疼痛等，可通过检测 弓形虫抗体确诊。
非洲锥虫病症状
非洲锥虫病的症状包括发热、 头痛、淋巴结肿大等，可通过 检测锥虫抗体或抗原确诊。
利什曼病症状
利什曼病的症状包括发热、肝 脾肿大、贫血等，可通过检测
利什曼原虫确诊。
03
肺、血寄生虫的治疗和预 防
药物治疗
肺吸虫血吸虫ppt课件
人体内寄生的血吸虫
日本血吸虫 (Schistosoma japonicum)
曼氏血吸虫 (Schistosoma mansoni)
埃及血吸虫 (Schistosoma haematotium)
间插血吸虫 (Schistosoma intercalatum)
眉公血吸虫 (Schistosoma mekongi)
千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 ……
1988年，患病人数降为40多万。
1995年我国血吸虫流行县市区391个到2001年就 增加到418个受血吸虫威胁的人口从6189万人增 加到9903万人。湖南、江西、湖北、安徽、江苏以 及四川、云南两省的部分山区血吸虫病流行形势都 十分严峻。
2002年全国血吸虫病患者81万人 2003年5月14日卫生部颁布《血吸虫病重大疫情 应急处理预案试行》加强对血吸虫病重大和突发 疫情的快速反应和应急处理能力。 2004年全国有血吸虫病人84.3万人 2006年4月1日国务院令第463号公布《血吸虫病防 治条例 》
生活史 终宿主为中型哺乳动物 第一中间宿主为拟钉螺 第二中间宿主为溪蟹 终宿主：果子狸、猫、狗 人不是适宜终宿主，体内大 多数为童虫 致病：幼虫移行症 全身反应重，多脏器损害，嗜 酸性粒细胞明显增高 诊断：皮下结节活检，免疫检 查
裂体吸虫(P113)
（血吸虫） Schistosoma
4. 皮下型：游走性皮下包块
李某，男，36岁，因咳血痰一年半，于1953年9 月15日入院。 病史： 1951年1月：一次吃两碗蝲蛄。 1951年2月：发现腹水，不久消失，之后，于 右腹中部可触及一鸽卵大包块。 1952年2月：常咳咖啡色痰，粘稠。约为500CC， 按TB 治疗，用链霉素，无效。 1952年10月：右下颌生一包块，渐移至额部而 达头顶，同时感到头晕、视力模糊，左手麻 木，口角抽动。
寄生虫学第七讲肺吸虫
卫氏并殖吸虫致病
致病机制
– 童虫钻行所致旳隧道样损害 – 成虫定居所致旳机械性损害和周围组织反
应
病变过程
– 脓肿期 – 囊肿期 – 纤维疤痕期
卫氏并殖吸虫致病
临床体现与分型
– 急性期：全身过敏性炎症反应及消化道症状 – 胸肺型：以呼吸道症状为主 – 脑型：头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等 – 肝（腹）型：肝大、肝痛、腹痛、腹泻等 – 皮下型：游走性皮下包块
日本 血吸虫成虫在血管内
日本血吸虫感染 方式---打水草
毛蚴孵化法---瓶口观察活毛蚴
湖水中活钉螺
卫氏并殖吸虫童虫
小朋友在河里抓螃 蟹
– 人类感染与生活习惯及饮食习惯有关
防治原则
– 忌生食蟹、蝲蛄、动物肉，不喝生水 – 治疗病人（吡喹酮、硫双二氯酚）
斯氏狸殖吸虫
Pagumogonimus skrjabini
与卫氏并殖吸虫比较， 有如下特点 – 形态
虫体较狭长，体宽 部在前1/3处，腹 吸盘靠前，口吸盘 不小于腹吸盘
虫卵卵壳厚薄较匀
死亡钙化卵(黑卵)
虫卵肉芽肿（虫卵结节）
江南山区血吸虫病流行区
长江流域湖滩、沼泽地
长江流域湖滩、沼泽地
中国血吸虫病流行历史
预防血吸虫病（预防与疫水接触）
防治前血吸虫病流行分布图
96年血吸虫病流行分布图
溪水中旳活螃蟹（石蟹）
卫氏并殖吸虫第二中间宿主-----活蝲蛄
日本血吸虫成虫（活虫）
寄生虫学第七讲肺吸 虫
并殖吸虫(肺吸虫)
(Paragonimus)
卫氏并殖吸虫
（Paragonimus westermani)
斯氏狸殖吸虫
（Pagumogonimus skrjabini)
1比较血吸虫与其他三种吸虫生活史上的异同 (2)
1比较血吸虫与其他三种吸虫生活史上的异同
血吸虫并殖吸虫（肺吸
虫）布氏姜片吸虫
（姜片虫）
华支睾吸虫（肝
吸虫）
终宿主人或其他多种哺
乳动物除人外，主要为
肉食哺乳动物如
犬、猫
人、家猪、野猪
等
人及肉食哺乳动
物（狗、猫等）
中间宿主淡水螺类，如钉
螺第一中间宿主为
川卷螺类，第二
中间宿主为淡水
蟹和蝲蛄
扁卷螺第一中间宿主为
淡水螺（沼螺、
涵螺和豆螺）。
第
二中间宿主为淡
水鱼或淡水虾
保虫宿主牛等多种哺乳动
物狗、猫和野生肉
食动物如虎
猫、狗等
寄生部位人及多种哺乳动
物的门脉-肠系
膜静脉系统（成虫）肺；可
累及全身
成虫寄生在小
肠，严重感染时
可扩展到胃和大
肠
（成虫）肝胆管
内
感染阶段尾蚴囊蚴
感染途径与方式经皮肤粘膜、人
或动物接触疫水
而感染经口感染，因食
入含活囊蚴的溪
蟹、蝲蛄感染
经口被动感染，
生食或半生食含
囊蚴的鱼虾
经口被动感染，
生食或半生食含
囊蚴的鱼虾
成虫寿命一般4～5年一般为数年一般20～30年
生活史基本过程分成虫、虫卵、
毛蚴、母胞蚴、
子胞蚴、尾蚴、
童虫等7个阶段虫卵、毛蚴、胞
蚴、母雷蚴、子
雷蚴、尾蚴、囊
蚴、童虫及成虫
等阶段
虫卵、毛蚴、胞
蚴、母雷蚴、子
雷蚴、尾蚴、囊
蚴、成虫等阶段
成虫、虫卵、毛
蚴、胞蚴、雷蚴、
尾蚴、囊蚴及后
尾蚴等阶段。
部分肺吸虫血吸虫
日本血吸虫成虫（活虫）
2．虫卵： ◆较大，淡黄色，椭圆形。 ◆卵壳薄而均匀，无卵盖。 ◆卵内含有一毛蚴。
血吸虫卵(染色)
血吸虫卵
日 本 血 吸 虫 生 活 史
生活史
(寄生于人及动物门静脉系统) 入水
成虫
卵 毛蚴
经 皮
童虫
尾蚴
入
钉 螺
胞蚴
（二）生活史
1．寄生部位：门静脉系统 2．感染阶段：尾蚴 3．感染途径：经皮肤 4. 致阶段:虫卵﹑成虫﹑童
卫氏并殖吸虫 （肺吸虫）
一、形态
成虫
– 虫体肥厚，背凸腹平，似半粒花生 米状。固定后呈椭圆形。
–活体呈红褐色，固定后呈灰白色。 –有口吸盘、腹吸盘，生殖系统并
列
虫卵
金黄色，不规则椭圆形，卵盖 大 。
成 虫 形 态
（ 二 ） 生 活 史
卫氏并殖吸虫生活史
（人、猫、犬、野生肉食动物）
成虫
虫卵 水
（肺）
（痰）
（ 经 口 ）
毛蚴
（水）
胞蚴
（
母雷蚴
川 卷
螺
子雷蚴 ）
童虫
囊蚴
（溪蟹、蝲蛄）
尾蚴 （水）
毛蚴孵化
卫氏并殖吸虫第二中间宿主-----活蝲蛄
溪水中的活螃蟹（石蟹）
卫氏并殖吸虫囊蚴
囊蚴逸出
（三）致病作用
1．幼虫移行期：由童虫移行引起
童虫反复游窜腹腔、腹壁，造成肠 道和肝组织的损伤、出血 、渗出 。
误诊为大叶性肺炎、肺脓疡 误诊为结核性胸膜炎
胸肺型肺吸虫病
肺吸虫感染所致心包积液
肺 吸 虫 在 脑 组 织 内 形 成 的 肉 芽 肿 损 害
脑型肺吸虫病
寄生虫学第五讲(肺、血)PPT课件
预防措施
对于某些寄生虫病，预防重于治疗， 采取有效的预防措施可以避免感染。
04
CATALOGUE
寄生虫病的预防和控制
预防措施
提高公众卫生意识
改善环境卫生
通过宣传教育，提高公众对寄生虫病的认 识和预防意识。
加强环境卫生管理，改善居住和工作环境 的卫生条件，减少寄生虫的传播。
饮食卫生
个人防护
注意食物的清洁和卫生，避免食用生的或 未煮熟的动物产品，以降低感染风险。
采取适当的个人防护措施，如穿戴防护服 、使用防护用品等，以减少寄生虫的感染 。
控制策略
监测与评估
建立寄生虫病的监测和 评估体系，及时发现和 控制寄生虫病的传播。
药物治疗
针对不同寄生虫病，开 发和使用有效的药物进 行治疗，以控制病情。
疫苗接种
研究和推广寄生虫病的 疫苗接种，提高人群的 免疫水平，降低感染风
利用免疫学原理，检测患者体内寄生 虫的特异性抗体或抗原，以确定寄生 虫感染的存在。
治疗方法
药物治疗
根据不同寄生虫病的病原体种类和感 染部位，选用相应的抗寄生虫药物进 行治疗。
手术治疗
对于某些寄生虫病，如肺吸虫病等， 可能需要手术治疗来清除病灶。
支持治疗
对于严重寄生虫感染的患者，需要进 行支持治疗，如输血、补充营养等， 以帮助患者度过危险期。
寄生虫学第五讲(肺 、血)ppt课件
目录
• 肺寄生虫病 • 血液寄生虫病 • 寄生虫病的诊断与治疗 • 寄生虫病的预防和控制
01
CATALOGUE
肺寄生虫病
概述
肺寄生虫病是指寄生虫通过各种途径侵入肺部，并在肺内寄生、繁殖，引起的一系 列疾病。
肺寄生虫病在临床上较为少见，但一旦发生，会对患者的呼吸系统造成严重损害， 甚至危及生命。
12肺吸虫、日本血吸虫
形态
1.成虫
似线虫， 似线虫，雌雄异 体。消化系统有 食道、肠管。 口、食道、肠管。 肠管在腹吸盘前 背侧分为两支， 背侧分为两支， 向后延伸到虫体 后端汇合成盲管。
雄虫
雄虫乳白色， 雄虫乳白色，长1～ ～ 2cm，虫体扁平，前端 ，虫体扁平， 有口、腹吸盘， 有口、腹吸盘，吸盘发 腹吸盘以下， 达，腹吸盘以下，虫体 向两侧延展， 向两侧延展，并略向腹 面卷曲，形成抱雌沟 面卷曲，形成抱雌沟 (gynecophoralcanal)， ， 外观呈圆筒状。 外观呈圆筒状。
1.
成虫
形态
口吸盘
大小 （mm） ） 形状 颜色 吸 盘 结 构 消 化
（7.5~12）×（4~6）×（3.5~5） ） ） ） 似半粒花生米，椭圆形或梭形， 似半粒花生米，椭圆形或梭形， 虫体肥厚，背面隆起， 虫体肥厚，背面隆起，腹面扁平 活体暗红色，略透明； 活体暗红色，略透明；固定后灰白色 口吸盘位于前端，腹吸盘位于虫体中 口吸盘位于前端，腹吸盘位于虫体中 位于前端 线之前， 线之前， 两者大小相近 口、咽、食管、肠支，无肛门； 食管、肠支，无肛门； 肠支3～ 个弯曲 肠支 ～4个弯曲
二、形态
成虫
形状 吸盘 卫氏并殖吸虫 椭圆形， 椭圆形， 宽长为1： 宽长为 ：2 斯氏狸殖吸虫 梭形， 梭形， 宽长1： ～ 宽长为 ：2.4～3.2
睾丸 卵巢
口、腹吸盘大小相等， 腹吸盘稍大于口吸盘， 腹吸盘大小相等， 腹吸盘稍大于口吸盘， 腹吸盘位于虫体前1/3 腹吸盘位于虫体中线之 腹吸盘位于虫体前 前 指状分支 长形分支 指状分支，5～6叶 指状分支， ～ 叶 分支细而多
卫氏并殖吸虫
斯氏狸殖吸虫
三、生活史
卫氏并殖吸虫 终宿主 人、动物 斯氏狸殖吸虫 猫、犬和果子狸、狐等野生类动物 犬和果子狸、 人为非正常宿主） （人为非正常宿主）
肺吸虫血吸虫
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一、形态
成虫
虫体呈圆柱形 雌雄异体 呈合抱状态
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口吸盘
雄虫
腹吸盘
乳白色，粗短，长 12～20mm
前端有发达的口吸盘 和腹吸盘
睾丸
腹吸盘以下，虫体向 两侧延展，并略向腹
面卷曲，形成抱雌沟。
7个椭圆形睾丸呈单 抱雌沟 行排列，位于腹吸盘
背侧
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溪蟹流行区 蝲蛄流行区
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2.流行环节
传染源 能排出虫卵的人和肉食哺乳动物是本病 传染源。人兽共患病，保虫宿主；转续宿主
传播途径 人的感染主要是经口食入含活囊蚴的 淡水蟹、蝲蛄。生吃和半生吃蟹、蝲蛄及其囊蚴污 染的炊具，饮生水，生吃和半生吃野猪肉等。
易感人群 人群普遍易感。
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（3）成虫致病：
成虫寄生血管内，因口、腹吸盘的吸附导致静脉 内膜炎。
成虫的代谢物、分泌物、排泄物引起Ⅲ型超敏反 应。
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（4）虫卵致病：
致病最严重，主要致病阶段。 可溶性虫卵抗原释放→致敏T细胞，产生各种
细胞因子→吸引巨噬细胞、嗜酸性粒细胞及浆 细胞等汇集到虫卵周围，形成肉芽肿。
异位寄生部位：肺、脑、皮肤、甲状腺等处
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血吸虫
血吸虫寄生于肠系膜静脉内
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日本血吸虫中间宿主--钉螺
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三、致病
（1）尾蚴致病：导致
尾蚴性皮炎。为红色丘疹， 发痒。
（2）童虫致病：童虫
肺吸虫血吸虫2学时ppt课件
雷蚴 尾蚴
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第一中间宿主：川卷螺
第二中间宿主：蟹溪、蝲蛄
8
在终宿主体内移行途径：
口→ 胃肠→ 穿过肠壁→ 腹腔（腹壁、肝脏表面） → 穿横隔→ 胸腔→ 肺
异位寄生：
口→ 胃肠 →穿过肠壁 血循环
脑、眼、肝、脊髓、皮下等
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致病 1. 急性期 （ 主要由童虫移行所致）
轻者：仅表现为非特异性症状（食欲不振、乏力、腹痛、 腹泻、低热等） 。 重者：起病急骤，可有全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、 咳嗽、气促、肝肿大并伴有荨麻疹。
14
防治
不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其转续宿主。 常用药物：吡喹酮。
15
第六节 裂体吸虫（血吸虫）
成虫寄生：哺乳动物的静脉血管内，故称血吸虫。
寄生人体的血吸虫主要有6种：
日本血吸虫（我国流行） 埃及血吸虫 曼氏血吸虫 间插血吸虫 湄公血吸虫 马来血吸虫
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日本血吸虫
29
渗透压
肠黏膜下层 静脉末梢内
水
25 ~ 30℃， pH7.5 ~ 7.8
产出
光照
成虫（门脉-肠系膜静脉） 虫卵 随粪便排出
体内移行
入水孵出
毛蚴
童虫
中间宿主:钉螺
钻入人
母胞蚴
牛、兔皮肤内（保虫宿主）
尾蚴
集中水面
子胞蚴
30
血吸虫中间宿主：钉螺
长约1cm，6~9个螺旋，壳口外缘 有一条隆起的唇崎为钉螺重要特 征。
我国五大寄生虫病之首。 流行广泛：主要流行于长江流域及以南地区。目前仍有80 万左右。 病情严重、危害性大，经济损失大。
云南
江西 湖南 湖北 安徽 江苏
肺血吸虫病的病因治疗与预防
肺血吸虫病的病因治疗与预防肺吸虫病(pulmonaryschistosomiasis)由于血吸虫、成虫在肺移动、发育、寄生，或其卵沉着于肺组织，引起肺炎、脓肿、肉芽肿、假结核病，也是最常见的异位血吸虫病，临床除一般血吸虫病症状外，常表现为发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛或哮喘。
一、病因血吸虫病人的粪便、尿液、痰和其他粪便含有活卵，特别是粪便中的活卵，是主要的感染源，这些活卵粪便可以污染水源、沟塘，孵化成水中的尾虫，尾虫感染后形成尾虫，传播媒介主要是螺钉，螺钉体内的尾虫可以逸出至少一年半，传播途径主要是通过皮肤接触疫水，如游泳、洗衣、钓鱼等，也可以从口腔黏膜进入体内，任何性别、年龄、专业人士都是易感人群，在流行病房，因此感染程度随年龄而增加。
二、发病机制在疫水中，当与人体接触时侵入皮肤，将尾巴去掉，变成童虫。
童虫在皮下停留5～6h，即进入小血管和淋巴管，一般在入侵后第二天通过右心血流，肺动脉到达肺毛细血管，入侵后约8～9天后，儿童到达门脉系统寄生并发育成虫，然后成虫逆行寄生并产卵到痔上静脉和肠系膜下静脉。
自感染到产卵通常为4～6周后，血吸虫主要寄生在人体门脉系统的血管中，成虫产生的卵主要沉积在肠粘膜和肝组织下。
如果成虫寄生和卵沉积在超出此范围的器官组织中并造成损害，则称为异位血吸虫病。
血吸虫卵可通过肝静脉或门静脉的侧支循环进入肺部，并沉积在肺组织中。
偶尔，血吸虫异位寄生在肺部，甚至雌性和雄性拥抱产卵。
到达肺部的儿童可通过肺泡壁毛细血管进入胸部、纵隔、横膈膜和腹腔，进入门脉系统。
急性期结束后，或由于少量肺尾虫反复感染和长期侵袭，形成肺慢性血吸虫病。
儿童移到肺部，可引起肺组织充血、出血、嗜酸性粒细胞浸润等过敏性肺炎的病理变化，常见于感染后1～2周后，它迅速消失。
卵沉积引起的肺反应因其发育和成熟程度而异：成熟卵可引起组织坏死和急性渗出性炎症。
卵沉积通常包括血管内膜炎和嗜酸性肉芽肿。
当感染严重时，可形成急性脓肿。
肺吸虫血吸虫(1)
内侧：细胞体 皮层细胞 外质膜 外皮层 棘 感觉器等 体壁 肌层：环M、纵M 机能：保护、吸收、分泌；膜相关抗原（MAA）
一、生活史及各期生物学 卵 毛蚴 母胞蚴 子胞蚴 尾蚴 钉螺 成虫 童虫 （人、牛、鼠等）
1．肉芽肿形成机制
TH→TH→淋巴因： 传递 激活 SEA→MФ→IL-1 IL-II→促进→各群T细胞增生 分泌 r-干扰素→增进→MФ吞噬 B细胞 MФ游走抑制因子（MIF）→MФ 酸性粒C刺激素（ESP）→酸性C 淋巴母C 成纤维C刺激因子（FSF）→成纤维C +Ag IL-1 + 集 大 记忆 Ab FSF 抗 聚 量 补体 C3a SEA 原 虫 T C5a E 抗 卵 细 C567 酸性粒C趋化因子 成纤维C增生 体 周 胞 中性白C趋化因子 合成 复 围 合 N 蛋白质 物 胶原 纤维结合素 肉芽肿纤维化 虫卵肉芽肿
国内两种重要并殖吸虫：
卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫
卫氏并殖吸虫
[Paragonimus westermani Kerbert,1878]
一、形态特点：
生殖器官对称排列
二、生活史
成虫
终宿主： 人猫犬
虫卵 囊蚴 尾蚴
毛蚴 子雷蚴
胞蚴
第一中间宿主： 螺蛳 母雷蚴
1、需要三个宿主：
第一中间宿主：蜷科和黑贝科的淡水螺
误诊疾病
颈淋巴Tb 化脓性心包炎 脓胸 肺脓肿 自发性气胸 Tb性脑膜炎 癫痫 散发性脑炎 脑血管炎 脑炎 脑肿瘤
例数
2 1 1 1 1 13 7 6 6 3 3
174例并殖病例误诊分析
误诊疾病
蛛网膜下腔出血 脑脓肿 胶质瘤 眶内肿瘤 皮下脂肪瘤 皮下囊肿 寻麻疹 急性肝炎 嗜酸性粒细胞增多症 败血症
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血吸虫卵沉积在肠壁组织
肝脏组织中的血吸虫卵肉芽肿
干线型肝硬化
临床表现
（1）急性血吸虫病：高烧、腹痛腹泻、肝脾肿大、 脓血便，粪检血吸虫卵阳性。
（2）慢性血吸虫病：占90％。多无明显症状或表现 间断性腹泻、脓血便、肝脾肿大、贫血和消瘦等。粪 检虫卵常为阴性，直肠黏膜活检虫卵阳性。
（3）晚期血吸虫病：指肝硬化后出现的门脉高压综 合症，严重生长发育障碍或结肠显著肉芽肿增殖的患 者。可分为巨脾型、腹水型、结肠增殖型和侏儒型。
二、生活史
生活史要点
宿主:
中间宿主:钉螺 终宿主:人 保虫宿主:牛、兔、猪等 感染阶段：尾蚴 感染途径与方式：经皮肤感染,在湖塘游泳、捕鱼等 寄生部位：成虫寄生于宿主门脉-肠系膜静脉系统
异位寄生部位：肺、脑、皮肤、甲状腺等处
血吸虫
血吸虫寄生于肠系膜静脉内
日本血吸虫中间宿主--钉螺
三、致病
日本血吸虫（Schistosoma japonicum） 曼氏血吸虫（S．mansoni） 埃及血吸虫（S．haematobium） 间插血吸虫（S．intercalatum） 湄公血吸虫（S．mekongi） 马来血吸虫（S．malayensis）
一、形态
成虫
虫体呈圆柱形 雌雄异体 呈合抱状态
虫卵
椭圆形；
油滴状分泌物
平均89 µm×67 µm；
淡黄色；
卵壳厚薄均匀，无卵盖，卵
壳一侧有小棘，表面常附有 宿主组织残留物；
卵壳 内含毛蚴，油滴状的毛
蚴位分于泌毛物蚴（和可卵溶壳性间虫。卵抗组织原残）渣
卵壳 小棘
毛蚴
尾蚴
叉尾型 由体部及尾部组成 尾部又分尾干和尾叉 1对头腺和5对钻腺
病原学检查：痰或粪便查虫卵；皮下包块 找虫体。
免疫学检查：皮内试验、ELISA等。 其他：X线检查、CT及MR检查。
五、流行与防治
1.流行分布
广泛分布于亚洲、非洲及拉丁美洲。 我国26个省（区、市）均有本虫分布。
溪蟹流行区 蝲蛄流行区
2.流行环节
传染源 能排出虫卵的人和肉食哺乳动物是本病 传染源。人兽共患病，保虫宿主；转续宿主
2. 临床表现
慢性期
胸肺型：胸痛、咳嗽、咳血痰或铁锈色痰等，并具 有特征性胸部X线表现。
腹肝型：腹痛、腹泻、便血、肝区疼痛、肝大及 腹水等。
脑脊髓型：头晕、头痛、癫痫、蛛网膜下腔出血、 瘫痪等。
皮下型：皮下结节或包块，多呈游走性大小不等， 压痛明显。
亚临床型
皮肤型肺吸虫病（皮下包块）
四、实验诊断
流行环节
（1）传染源：病人、带虫者（粪便含活卵） 及保虫宿主（黄牛和水牛）。
（2）传播的三个环节： 含活虫卵的粪便污染水体 钉螺的存在 人群接触疫水 （3）易感人群：人群普遍易感
流行因素
◦ 自然因素：与钉螺孳生有关的地理、气温、雨 量、水质和植被等。
◦ 社会因素：不良的生存方式和生活习惯。
致病最严重，主要致病阶段。 可溶性虫卵抗原释放→致敏T细胞，产生各种
细胞因子→吸引巨噬细胞、嗜酸性粒细胞及浆 细胞等汇集到虫卵周围，形成肉芽肿。
何博礼现象（Hoeppli phenomenon）： 虫卵周围出现的嗜酸性脓肿，系抗原-抗体
复合物沉积于肉芽肿内。
受累最严重的组织与器官是结肠壁和肝脏。
口吸盘
雄虫
腹吸盘
乳白色，粗短，长 12～20mm
前端有发达的口吸盘 和腹吸盘
睾丸
腹吸盘以下，虫体向 两侧延展，并略向腹
面卷曲，形成抱雌沟。
7个椭圆形睾丸呈单 抱雌沟 行排列，位于腹吸盘
背侧
雌虫
灰褐色
长12~28 mm，宽 0.1~0.3 mm
虫体细长，前细后粗。
生殖系统：长椭圆形的 卵巢1个，位于虫体中 部，子宫位于虫体前端， 开口于腹吸盘下方的生 殖孔。
五、实验诊断
病原学检查
检查阶段：虫卵 毛蚴 1. 取材 粪便 适用于急性期 直肠黏膜 适用于慢性期 2. 方法 （1）粪检虫卵 水洗沉淀法 + 毛蚴孵化法（首选） 直接涂片法适于急性期。 （2）直肠黏膜活检虫卵
其他检查
免疫学检查：皮试、环卵沉淀试验、IHA、ELISA等 超声检查 影像检查 生物标志物检测
传播途径 人的感染主要是经口食入含活囊蚴的 淡水蟹、蝲蛄。生吃和半生吃蟹、蝲蛄及其囊蚴污 染的炊具，饮生水，生吃和半生吃野猪肉等。
易感人群 人群普遍易感。
3.防治
➢ 治疗病人和带虫者，首选药物吡喹酮。 ➢ 不生吃淡水蟹和
毛泽东《七律二首·送瘟神》
第一中间宿主 川卷螺
第二中间宿主
溪蟹
蝲蛄
三、致病
1.致病机制
成虫或童虫寄生、移行所致机械性损伤； 虫体排泄物、分泌物所致免疫病理反应。 脓肿期、囊肿期、纤维疤痕期
2. 临床表现
急性期
轻者仅为食欲不振、乏力、消瘦、低热等非特异性 症状。
重者发病急，毒性症状明显，如高热、腹痛、腹泻、 荨麻疹等；嗜酸性粒细胞明显增多
一、形态
1.成虫
虫体肥厚，背凸腹平，静止 时外形椭圆，似半粒花生。 活体呈暗红色 。
大小（7~12）mm×（4~6） mm × （2~4）mm；
口吸盘和腹吸盘大小相近；
生殖器官： ◦ 子宫与卵巢左右并列；
◦ 一对睾丸分支如指状，左右 并列。
口吸盘
腹吸盘 子宫 睾丸
2.虫卵
金黄色 不规则椭圆形 前宽后窄 宽端有一卵盖 窄端卵壳增厚 内含1个卵细胞和10
一九五八年七月一日
读六月三十日《人民日报》，余江县消灭了血 吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日临 窗，遥望南天，欣然命笔。
绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！
千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。
坐地日行八万里，巡天遥看一天河。
牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。
裂体吸虫亦称血吸虫，寄生于人体的主要有6种， 我国仅有日本血吸虫。
（1）尾蚴致病：导致
尾蚴性皮炎。为红色丘疹， 发痒。
（2）童虫致病：童虫
移行导致机械性损伤，而 出现一过性血管炎，毛细 血管栓塞、破裂、局部细 胞浸润和点状出血。
（3）成虫致病：
成虫寄生血管内，因口、腹吸盘的吸附导致静脉 内膜炎。
成虫的代谢物、分泌物、排泄物引起Ⅲ型超敏反 应。
（4）虫卵致病：
余个卵黄细胞。
卵细胞 卵黄细胞
卵盖 卵壳
二、生活史
生活史要点：
寄生部位：成虫寄生于宿主肺部； 中间宿主：第一中间宿主为川卷螺；第二中间宿 主为溪蟹、蝲蛄； 感染阶段：囊蚴； 感染途径与方式：经口感染，因食入含活囊蚴的 溪蟹、蝲蛄感染； 保虫宿主：狗、猫和野生肉食动物如虎。 转续宿主：野猪、羊、兔、鼠等
流行区类型
◦ （1）水网型 ◦ （2）湖沼型 ◦ （3）山丘型
防治
（1）控制传染源：积极治疗患者，病畜。治疗药 物：吡喹酮。
（2）切断传播途径：控制和消灭钉螺，管理粪便、 安全用水。
（3）保护易感者：加强健康教育，引导人们改变 自己的行为和生产、生活方式尤其重要。做好个 人防护
（4）疫苗研究
六、流行与防治
日本血吸虫病曾在我国长江流域及以南的湖南、 湖北、江西、安徽、江苏、云南、四川、浙江、 广东、广西、上海、福建等12个省、市、自治区 流行。
现今我国血吸虫病防治取得了显著的成效，血吸 虫病疫情达到了历史较低水平，全国估计血吸虫 病病人325 824人，其中晚期血吸虫病病人30 197 人。
巨脾型 脾肿大超过脐平线或横径超过腹中线
腹水型 脐周静脉曲张，有“海蛇头”现象
侏儒型
异位寄生与异位损害 （1）常见的异位损害部位在脑和肺。 （2）血吸虫卵进入脑和脊髓，可致严重的神经系
统并发症；
四、免疫
抗原 虫体抗原和排泄分泌抗原。 免疫应答：包括固有免疫和获得性免疫应答。ADCC 伴随免疫 免疫逃避