@裂隙灯检查法
裂隙灯检查方法
裂隙灯检查方法
裂隙灯检查就像眼睛的超级侦探！它到底咋用呢？嘿，首先说说步骤。
医生会让你把下巴搁在托架上，就像小鸟找到一个安稳的枝头。
然后调整好位置，打开裂隙灯，那一束光就像神奇的魔法棒，照亮眼睛的各个角落。
医生会从不同角度观察，看看角膜、晶状体、玻璃体等，这过程就像在探索一个神秘的小世界。
注意事项可不少呢！你得乖乖配合医生，不能乱动，不然就像调皮的小兔子，会影响检查结果哦。
而且检查前最好别化妆，不然那些眼影、睫毛膏啥的，可能会干扰医生的视线。
那安全性和稳定性咋样呢？放心吧！裂隙灯检查很安全，它不会伤害你的眼睛，就像温柔的微风拂过脸庞。
而且设备很稳定，不会突然出问题，让你安心地接受检查。
应用场景可多啦！不管是眼睛不舒服去看医生，还是做眼部体检，裂隙灯都是个得力助手。
它的优势也很明显，能清晰地看到眼睛内部的细微结构，就像拿着放大镜看小昆虫一样。
我给你讲个实际案例吧！有个小伙伴眼睛发红、疼痛，去医院做了裂隙灯检查。
医生一下子就发现了问题所在，原来是角膜炎。
如果没有裂隙
灯，可能就像在黑暗中摸索，很难找到病因呢。
总之，裂隙灯检查超厉害，是眼睛健康的守护者。
它能让医生准确地发现问题，为我们的眼睛保驾护航。
裂隙灯检查流程步骤
裂隙灯检查流程步骤下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. l hope that after you downloadthem,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified afterdownloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!裂隙灯检查流程步骤简述如下：①准备就绪：确保裂隙灯设备连接电源，调节座椅与仪器高度，患者舒适坐下，头部轻靠支架，双眼平视前方。
②调整光线：开启裂隙灯，调整光源宽度、高度及角度，常用弥散照明法，光源斜向投射45°，加磨砂滤光片，增大裂隙宽度。
③镜头定位：验光师调整显微镜镜头，聚焦于待检查的眼部区域，保持适当工作距离。
④外部检查：由外向内顺序检查，包括眼睑、睑缘、睫毛、角膜、结膜等，观察有无异常。
⑤详细观测：运用直接照射、间接照射、滤光片等不同方法，详细检查眼前节（角膜、虹膜、晶体）及深层结构。
⑥记录观察：边检查边记录发现的任何病理特征，如混浊、异物、炎症迹象等。
⑦眼压测量：如有需要，可结合非接触式眼压计进行眼内压测量。
⑧特殊情况：针对特殊病例，可能需要增加特殊检查模式，如后部反光检查等。
⑨解释与建议：检查完毕，向患者或其陪同人员解释检查结果，提出进一步治疗或随访建议。
遵循以上流程，裂隙灯检查能够全面且细致地评估眼部健康状况。
裂隙灯显微镜常见的检查方法
裂隙灯显微镜常见的检查方法大家都知道在眼睛健康检查中，裂隙灯显微镜是一个仪器，它可以帮忙我们清楚地看到角膜、结膜、前房、晶体等眼表的异物，假如进入眼内也可以检查到穿通孔。
裂隙灯显微镜很好的把裂隙灯和显微镜的功能结合起来，帮我们有效了解眼睛各部位的健康情形。
裂隙灯显微镜的使用方法有多种，更换不同的附件，更扩大了它的应用范围，下面我们介绍常见的几种检查方法。
１、弥散光线照射法；照射方式是裂隙灯显微镜照明系统从较大角度斜向投射，同时将裂隙充分开大，广泛照射，加毛玻璃用低倍显微镜进行察看。
一般光线照明时，若加上毛玻璃，因光线较暗，不易察看细小病变，而用裂隙照明光，光线高度集中，因光线太强，不可持续较长时间。
所以可先加毛玻璃，然后再用集中光线，而尽量缩短集中光线照射的时间。
２、角膜缘分光照射法：此方法利用光线通过透亮组织的屈折现象以察看角膜上的不透亮体。
照射方法：将裂隙光由斜向直接照在角巩膜缘上，利用角膜的透亮性，光线在角膜缘内全反射，裂隙灯显微镜的焦点聚于角膜处进行察看。
３、直接焦点照射法；本法又称斜照法，为一切裂隙灯显微镜检查法的基础，其它检查法均由此法演化而成。
照射方式：裂隙照明系统取侧方４５度位置，裂隙灯显微镜正观察看。
本法是将光线的焦点调整到与裂隙灯显微镜的焦点一致，然后进行察看。
４、后部反光照射法；此法是借后方反射光线比检查眼的组织，对焦方法与直接焦点照明法基本相同。
检查时将照明光线聚焦于被检者组织后方的不透亮组织或反光面上，而裂隙灯显微镜的聚焦点调整在被察看的组织上，这种方法适用于检查角膜及晶状体的病变。
５、镜面反光带照射法；此法是利用照射光线在角膜或晶状体表现所形成的表面反光区，与直接焦点照射法的平行六面体重合，借该反区光度的加强而检查该处组织。
此时被照射的反光带光辉夺目，恰似反光的镜面。
操作方法如下：当裂隙灯显微镜照明光线自颞侧照射在角膜上时，在角膜鼻侧显现一光学六面体，颞侧显现一小的长方形极亮的反光区。
裂隙灯检查流程课件
目录
CONTENTS
• 裂隙灯检查简介 • 裂隙灯检查操作流程 • 裂隙灯检查注意事项 • 裂隙灯检查案例分析
01 裂隙灯检查简介
CHAPTER
裂隙灯检查的定义
01
裂隙灯检查是一种眼科检查方法 ，通过使用裂隙灯设备来观察眼 睛的表面结构和病变。
02
裂隙灯设备利用光线通过裂隙投 射到眼睛上，并使用显微镜放大 观察，以便医生能够仔细检查角 膜、结膜、虹膜等部位。
03 裂隙灯检查注意事项
CHAPTER
检查时患者的配合
患者应保持头部稳定，避免突 然晃动，确保检查顺利进行。
患者应按照医生指示，正确地 注视前方或特定方向，以便医 生观察眼底情况。
患者应保持放松状态，避免紧 张或过度用力，以免影响检查 结果。
检查者的操作规范
检查者应确保裂隙灯的灯光调整到适 当的亮度和角度，以便观察眼底情况 。
04 裂隙灯检查案例分析
CHAPTER
正常眼部的裂隙灯检查结果分析
总结词
结构清晰、无异常
详细描述
正常眼部的裂隙灯检查结果通常表现为角膜透明、晶状体位置正常、玻璃体透 明等，没有异常的病变或结构。
异常眼部的裂隙灯检查结果分析
总结词
结构异常、病变明显
详细描述
异常眼部的裂隙灯检查结果可能表现为角膜浑浊、晶状体位置异常、玻璃体浑浊 等，可能存在炎症、感染、肿瘤或其他眼病。
裂隙灯检查的目的
裂隙灯检查是眼科常规检查之一，旨 在发现和评估眼部表面的病变、炎症 、感染、损伤等。
通过裂隙灯检查，医生可以诊断眼部 疾病、评估病情严重程度、制定治疗 方案和监测治疗效果。
裂隙灯检查的应用范围
裂隙灯操作方法
裂隙灯检查仪操作参考方法一、主要操作方法简介（1）拍晶体前囊正面：宽裂隙看晶体前囊表面，裂隙宽度不要超过瞳孔（太宽时角膜有反光，避不开，影响拍摄清晰度）；照明角度20度左右，让角膜反光避开瞳孔，让瞳孔里的晶体像清晰，亮度根据你选择的倍率（原则是倍率大，亮度就会强）和结合实际情况调节。
（2）拍晶体前囊侧面：窄裂隙看晶体前囊层次,裂隙灯关小，亮度开大，照明臂角度30度以内，图像焦点放在晶体前囊上，看清前囊分两层或白内障混浊的位置及大小，如下图：（3）拍晶体后囊：需用窄裂隙拍摄。
注意：1）需要散瞳才能拍到清晰的效果；2）裂隙大小根据后囊混浊情况，实时看到的效果调整，裂隙不能太大，太大后囊切不进去；3）照明角度在30度以内，根据需要看到后囊效果略微调整。
如下图：（4）拍晶体：用后映照法拍摄1）需要散瞳才能拍到清晰的效果；2）用裂隙光照在瞳孔与虹膜边界处，照明臂角度小于20度，利用视网膜反光看晶体。
如下图：（5）利用角膜反光拍晶体：用裂隙光照去切晶体，将裂隙的反光点放在角膜上，利用角膜的反光看晶体。
（6）拍前房闪辉1}裂隙的孔径选3mm，裂隙宽度2mm左右；2）照明臂角度45度左右，患者注视灯光照射方向，灯亮度开到最大；3）成像焦点放在角膜与晶体中间。
如下图：（7）拍玻璃体能看到三分之一1）患者需要散瞳；2）用窄裂隙2mm左右根据效果略微调整，照明角度30度以内，灯亮度最大；3）裂隙灯光先切到晶体前囊，再向里推为晶体后囊，再向里推为玻璃体；4）成像焦点对在玻璃体上。
如下图：（8）拍视网膜1）患者需要散瞳；2)需要配眼底镜、三面镜或前置镜才能看到眼底；3）眼底镜与三面镜都是接触式，患者配合较困难，看到的范围小；4）前置镜是非接触式，患者配合较容易，看到的范围大；5）用窄裂隙2mm左右根据效果略微调整，照明臂20度左右，照明臂的位置根据实时效果左右改变，裂隙光亮度调二档，根据实时效果与病人的配合情况调整亮度，达到最佳效果。
裂隙灯常见的检查方法
裂隙灯常见的检查方法
裂隙灯是一种常见的装饰性灯具，其特点是可以在裂隙中透出灯光，给人一种神秘而独特的感觉。
为了确保裂隙灯的正常使用和安全性，以下是一些常见的检查方法：
1. 外观检查：检查裂隙灯的外观是否完好，无明显损坏或裂纹。
注意检查裂隙部分是否平整，无明显凹陷或不规则。
2. 线路检查：检查裂隙灯的电源线是否有明显磨损或暴露，确保电路连接良好，没有松动或焊接不牢固的现象。
3. 灯泡检查：检查裂隙灯的灯泡是否正常工作，灯丝是否完好。
如发现灯泡熔断或黑斑，应及时更换。
4. 电压检查：使用电压测试仪检查裂隙灯的电压是否稳定，避免过高或过低的电压对裂隙灯造成损害。
5. 安装检查：检查裂隙灯的安装是否稳固，如螺丝是否松动或固定件是否完好。
6. 使用检查：打开裂隙灯开关，观察灯光是否正常，如发现明显闪烁、短路等异常情况，应及时停用并检修。
7. 清洁检查：定期清洁裂隙灯的表面和裂隙部分，避免尘土积累影响灯光效果。
以上是常见的几种裂隙灯的检查方法，但具体的检查方法还需
根据具体的裂隙灯型号以及生产厂家的操作说明进行。
在进行任何检查或维修之前，务必断开电源，确保安全。
如果不确定如何操作或遇到困难，建议请专业人士进行检修或维护。
裂隙灯常用的检查方法
裂隙灯常用的检查方法【导语】裂隙灯是一种非常重要的眼科检查工具，它可以帮助医生发现并诊断各种眼部问题。
在本文中，我们将详细介绍裂隙灯常用的检查方法，帮助您更好地了解这一眼科领域的专业工具。
一、裂隙灯的基本原理裂隙灯是一种利用光线透射和反射原理的显微镜，它可以提供高倍放大的图像，帮助医生观察眼部的微小病变。
裂隙灯通过将光线聚焦在病变部位，产生放大的图像，从而帮助医生发现眼部问题。
二、裂隙灯的检查方法1.直接观察法直接观察法是最基本的裂隙灯检查方法。
医生将裂隙灯对准患者眼部，调整焦距和光源强度，直接观察眼部的病变情况。
这种方法适用于发现结膜充血、角膜上皮脱落、虹膜炎等眼部问题。
2.间接观察法间接观察法是通过在患者眼前放置前置镜或接触镜，使医生能够更清晰地观察眼部病变。
这种方法可以提供更高倍数的放大图像，适用于发现较小的病变，如角膜营养不良、晶状体混浊等。
3.动态观察法动态观察法是通过调整裂隙灯的光源角度和大小，动态观察眼部病变的变化情况。
这种方法可以帮助医生发现动态变化的病变，如瞳孔缩小、角膜变形等。
4.联合检查法联合检查法是将裂隙灯与其他眼科检查设备联合使用，如视力检查、眼压测量等。
这种方法可以提供更全面的眼部信息，帮助医生进行综合诊断。
三、裂隙灯检查的注意事项1.检查前应向患者说明检查目的和方法，消除患者的紧张情绪。
2.检查时应注意调整裂隙灯的光源强度和焦距，确保图像清晰。
3.对于接触镜的使用，应注意消毒和清洁，避免交叉感染。
4.检查后应注意总结检查结果，及时向患者反馈并制定相应的治疗方案。
四、总结裂隙灯是眼科领域非常重要的检查工具，它可以帮助医生发现各种眼部问题。
通过本文的介绍，我们了解了裂隙灯的基本原理和常用的检查方法，包括直接观察法、间接观察法、动态观察法和联合检查法。
在进行裂隙灯检查时，应注意消除患者的紧张情绪、调整光源强度和焦距、注意接触镜的消毒和清洁以及及时向患者反馈检查结果和治疗方案。
裂隙灯显微镜检查法
Goldmann三面镜
裂隙灯显微镜检查法
前置镜
• 以往临床常用的前置镜为-55D平凹镜 （Hruby镜） • 检查方法： • 将其凹面对着被检者，并尽可能靠近该眼， 检查时随时保持镜的中心，眼球运动中心 与显微镜对正。 • 特点：范围小，倍数大，立体直像。
裂隙灯间接检眼D双凹透镜取代-55D平凹透镜。 操作要领： 1.调整裂隙灯为其直径1/4宽 2.照明与视路同轴 3.光照强度与放大倍数调至最低 4.光照聚焦于角膜正中，经瞳孔入眼 5.检查者手持镜子置于角膜前10mm处，使光经过角膜中 心，可微调。 • 6.看到眼底后，可调整光强度和放大倍数，以便更好看清 眼底。（要看周边眼底可嘱患者往相反方向注视）
• 常用前置镜种类： +60D,+78D,+90D,+120D • 低屈光度，放大倍数高，视野小，适用于 后极部（黄斑，视神经） • 高屈光度，放大倍数低，视野宽，适用于 全视网膜检查（周边视网膜变性，裂孔等）
接触镜
• 检查方法：结膜囊滴表面麻醉药（0.5%丁 卡因或其他），接触眼球的镜面上放置1% 甲基纤维素（目前常用抗生素类透明眼用 凝胶），进行检查眼底
使用裂隙灯进行检查的实验报告
使用裂隙灯进行检查的实验报告实验目的：练习使用裂隙灯进行检查实验仪器：裂隙灯显微镜实验内容：一、裂隙灯检查的步骤1.视光师洗手，调暗室内光线2.先采用弥散照明法，加毛玻璃，调节裂隙宽度至充分开大，投射与观察角在45度左右3.顾客取舒适坐姿，调整升降台使顾客的外眦与头部操纵杆的黑色刻度线持平4.先将光线打到顾客鼻梁处，调整目镜焦距，看到清晰的像5.慢慢移动到顾客眼睛适当位置处，左手轻轻撑开被检眼的眼睑，观察外眼的各个部位6.再采用直接焦点照明法，调节裂隙宽度至一宽约2mm的裂隙，观察角膜、虹膜、房水与晶状体，观察晶状体后部需要将照明系统与观察系统夹角调整为15度左右，并向深处移动焦点，还可观察到前1/3的玻璃体7.调节裂隙至0.5mm以下，可观察到角膜与晶状体的光学切面8.调节裂隙至一细小的圆锥光束，观察房水是否清澈9.检查完毕，关好、收好仪器二、裂隙灯的检查方法1.弥散照明法：解释：照明系统投射的角度较大，采用充分开大的裂隙广泛照射，需要加毛玻璃，用低倍显微镜。
观察范围：检查眼睑、结膜、巩膜、角膜、虹膜、晶状体等眼前段组织2.直接焦点照射法：解释：照明系统取侧方45度，显微镜正面观察分类：①光学切面：窄的聚焦光线，可观察角膜弧度、厚度、创伤深度，角膜基质浸润深度，角膜上皮浑浊程度等②平行六面体：宽的聚焦光线，可观察泪膜，角膜分层，前房，晶状体的分层，前1/3玻璃体③圆锥光束：小的圆形光线，可观察前房的透明程度，是否有房水闪辉3.角巩膜缘分光照射法：宽角度光源产生内部反射照亮角膜观察范围：局部上皮水肿(CCC)、角膜疤痕、角膜异物4.后部反光照射法：观察的物体通过其后面反射光线照亮，分为直接后照明与间接后照明观察范围：血管化、上皮水肿、微囊、空泡、营养障碍、晶体浑浊、隐形眼镜沉积物5.镜面反光带照射法：入射光线角度等于反射光线角度观察范围：内皮细胞层、泪膜碎片、泪膜脂质层厚度、晶状体囊膜6.间接照射法：观察和照明系统不同时聚焦在同一点上观察范围：上皮空泡、上皮糜烂、虹膜病理、虹膜括约肌7.正切照明法：照明和观察系统间成70°- 80 °大角度用于观察：虹膜斑、肿瘤、角膜和虹膜的完整性8.过滤照明：最常使用钴蓝光、Wratten滤色片、# 12观察观察范围：泪膜、染色、RGP镜片配适三、对眼部进行检查1.眼睑皮肤：正常肤色，无红肿等肿痛现象2.第一眼位时，眼睑遮盖上部部分3.睑缘：上睑正常无红肿下睑正常无红肿4.睫毛：干净卫生生长方向：正常向外生长5.球结膜：正常无充血，无炎症6.睑结膜：正常无充血，无炎症7.角膜：直接照明法观察呈白色，较细，透明无瘢痕，角膜5层结构完整光滑8.虹膜：纹理、隐窝清晰，颜色正常9.前房：房角完整畅通房水观察呈黑色，透明无浑浊物，10.瞳孔：强光瞳孔缩小，暗环境瞳孔放大。
裂隙灯显微镜检查法
8. 彻照法 Diaphanoscopy （ Diaphano-Ophthalmoscopy）
大光斑 零角度 光线直接照射入眼底 零角度观察瞳孔区 检查晶状体混浊 也可检查角膜 玻璃体
9. 房角镜检查法 （Gonioscopy）
直接前房角镜（KÖppe, Troncoso）
间接前房角镜 (Goldmann)
10. 裂隙灯眼底检查法
D. 全眼底镜法
（Panfundoscopy）
高度凸镜式接触镜 观察75镜)
[附] 裂隙灯显微镜如何变倍（一）
1. 换物镜 2. 换目镜 复合显微镜系统
0.6×10＝6 倍 1.0×10＝10 倍
4. 后部反光照射法 ( Retroreflective Illumination) 检查 角膜细血管、KP、小异物、虹膜、 晶状体（混浊 空泡 异物）
5. 颤动光照射法 (Vibratory Light Illumination) 使光线左右或上下摆动 是直接、间接、后部反光照射法的联合 细微病变更易查出
6. 镜面反射法 （Specular Microscopy） 使焦点与表面反光相重合 观察 角膜上皮水肿、内皮细胞、晶状体 前囊及成人核表面花纹等
7. 角膜缘分光照射法 Limbns Scatter Illumination
使照明焦点与显微镜焦点分离 照射于颞侧角膜缘 光线在角膜内反射 整个角膜被照亮 低倍放大观察 角膜薄翳 异物等易于显示
10. 裂隙灯眼底检查法 A. 前置镜法 （Hruby’s Preset Lens） - 55D (- 62D, - 78D)平凹镜放置眼前 B. 眼底接触镜法 （KÖppe contoct Lens） - 55D 平凹角膜接触镜 可见后极部 30°范围
眼科裂隙灯检查
眼科裂隙灯检查1．根据患者体型，调整坐椅高低及位置，患者颌部置颌架上，前额紧靠头部固定器。
2．检查前向患者做适当解释，检查时嘱注视指示灯或直视显微镜。
3．调整各部件，使裂隙灯与显微镜成300～500，灯光从颞侧射入，对准角膜。
此时检查者一手前后移动显微镜，使焦点落于角膜上；一手调整裂隙的长短及宽窄，使角膜上出现清晰的光学六面体。
以后继续转动显微镜的高低螺旋及移动操作柄，即可进一步观察前房、虹膜、晶状体及玻璃体。
4．检查前不可用眼膏涂眼。
检查时禁忌强光炫眼。
1次观察时间不宜太长。
5．裂隙灯照射法一般可分为六种。
(l）直接照射法：在灯光的焦点与显微镜的焦点完全相合条件下，如将裂隙放宽至lmm（即为宽度之半），称为宽光照射，可以全面观察角膜、虹膜、瞳孔及晶状体；如将裂隙缩小，即为窄光照射，当缩小至0.５mm以下时，即可成光学切面。
如将裂隙改为小孔，即为圆锥光照射（圆锥光线），常以检查前房混浊。
(2）间接照射法：将裂隙调整至中等宽度，使光线照射在组织的一部分上，而观察同一组织邻近的另一部分，常用于观察虹膜。
(3）后部返照法：将光线焦点集于虹膜或混浊的晶体上，而显微镜焦点则位于前面另一平面之组织上，利用此法可检查角膜及晶状体前层。
(4）移动光线照射法：直接照射检查后，如将光线移动，改为间接照射法，则由于光线的一明一暗，在对照的情况下，可发现组织上原来用持续照射所不能见到的微小改变，利用此法检查角膜、虹膜及晶状体。
(5）镜面返光照射法：利用眼球各种界面引起镜面反光作用，将射入的光线反射出而成。
将显微镜放置在裂隙灯照射的反光线路上，这时检查者将感觉到极亮的刺目光线，调整显微镜焦点，即可在炫光区中见到一部分组织（如角膜上皮及内皮）的详细情况。
(6）角膜缘分光照射法：将裂隙灯焦点投于角膜缘上，利用光线在透明组织内的折光现象，使全部角膜均匀照明，从而显示出角膜内的变化及异物。
裂隙灯显微镜检查的6种照明方法及应用
裂隙灯显微镜检查的6种照明方法及应用下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!裂隙灯显微镜检查的6种照明方法及应用在显微镜检查中，照明是影响成像质量和观察效果的关键因素之一。
裂隙灯的操作方法
裂隙灯的操作方法
裂隙灯是一种用于检查物体表面缺陷或碎裂情况的光学仪器，操作方法通常如下：
1. 放置样品：将需要检查的物体放置在裂隙灯上，确保表面平整。
2. 通电：连接裂隙灯的电源，打开开关，让灯光亮起。
3. 调节光源位置：轻轻调整灯光位置或角度，确保光线可以射到需要检查的物体上，但不致于被反射的光线影响到观察效果。
4. 观察缺陷：用肉眼或通过放大镜观察物体表面，寻找缺陷或碎裂情况。
如果需要使用放大镜，可以将放大镜底部对准裂隙灯上的小孔，调整焦距并调整放大倍数，以获得最清晰的图像。
5. 关闭灯光：操作完成后，关闭灯光，断开电源。
需要注意的是，裂隙灯应该在充分的环境光线下使用，以保证观察效果，同时也需要谨慎操作，避免灯光过于强烈或直接照射到眼睛，以免对视力造成损害。
裂隙灯检查的几种方法
裂隙灯显微镜检查法一、弥散投照法观察：1、外眼各部包括眼睑、睑缘、睫毛、球结膜、睑结膜、泪小点、泪液、角膜、角巩膜缘部、前房、虹膜、瞳孔和部分晶体；2、隐形眼镜的配适评估。
设备状态：1、裂隙灯和显微镜的角度，30~45度；2、裂隙灯宽度宽大3、加上毛面滤光镜4、放大程度低—中倍5、照亮程度中—高度二、直接投照法光源焦点与显微镜焦点处在同一观察部位观察：1、角膜弧度2、角膜厚度3、异物在角膜上的深度4、角膜上皮层、基质层、内皮层病变5、镜片表面的异物和沉淀物6、隐形眼睛的配适设备状态：1、角度 30-45度2、宽度 0.1-1.5 mm或用锥形光束3、放大中-高4、亮度中-高三、间接投照法：光源投射显微镜焦点旁侧，籍在组织内的散射和折射光线照亮，观察目标观察：角膜氧代谢障碍导致的上皮微囊、微泡等设备状态：1、45-60度2、0.2-1．5mm窄3、放大中-高4、亮度低-中四、背面投照法：光源投射于显微镜焦点后方的虹膜上，利用组织被投射光照亮后发出的弥散反光从背面照亮观察目标。
观察：1、角膜新生血管、角膜清润、角膜水肿2、镜片前后面沉淀物设备状态：1、角度根据需要调整2、宽度根据需要调整3、放大中-高4、亮度低-中五、镜面反射投照法：显微镜焦点落在光源在角膜表面的反光区上，利用光线照亮的界面必然发生全反射原理，当角膜的前表面或后表面组织密度稍不均匀，即可在镜面的反光中反应出来。
观察 1、缺氧导致的角膜内皮细胞病变2、泪液层的质量设备状态：1、夹角相等共60°2、1.5mm—2mm3、放大中-高倍4、亮度中-高六、全内反射投照法：光线集中投照角膜缘，经反复折射，在角巩膜缘形成一个光环，显微镜焦点落在角膜中直至另一侧。
观察 1、角膜水肿，角膜瘢痕及清润2、镜片的不透明沉淀物设备状态：1、角度可调整2、1.5mm—2mm3、放大中至高4、亮度中至高问题一、配戴隐形眼镜导致的缺氧相关的眼并发症1、上皮微泡和微囊2、上皮水肿3、基质皱折和条纹4、内皮细胞多性化5、角膜衰竭综合症二、配戴隐形眼镜特殊并发症及处理1、新生血管伸入2mm以上：处理；停戴约2-8周自行排空闭合，愈后避免常戴，并改用高透氧软镜。
裂隙灯检查方法
角膜 1.检查时把裂隙灯调为 裂隙光 2.从角膜上层观察到角 膜的基本厚度 3.在角膜、结膜上皮损 伤或有溃疡时，可借助 荧光素染色进一步观察
前房 1.检查时把裂隙灯调为裂隙 光，裂隙光线取窄光源 2.裂隙灯裂隙的宽度约 2mm，选择不同角度 3.观察房水是否透明 4.房水会形成对流：靠近角 膜温度低房水向下流动；靠 近虹膜温度高使房水上升
三、临床上常用的六种检查方法 1.弥散照明法 ：光源斜向投射并充 分开大裂隙，使眼表处于一种弥漫 性照明状态 此法主要用于眼前部组织的快速初 步检查，发现病变再改用其他方法
2.直接焦点照明法 （最常用）
光源从右侧或左侧40～65°角投射到角膜 组织上对组织进行细微的观察 此方法可以用于观察角膜、前房、晶状体和 玻璃体地正常结构和异常变化
玻璃体 将焦点移向晶状体的后面可以看到前部1/3玻 璃体的切面图 玻璃体有液化或混浊者可以看到有纱幕样纤 维随眼球而轻微飘动 在前部玻璃体出血、炎症时可以看到红色的 血液或炎症渗出物飘动。
谢谢大家！
3.后部照明法
裂隙灯光源取45°位置照射，显微镜正面观察
将光线投射到虹膜表面，形成一个模糊的光斑，该 光斑反射回来的光线射到角膜的后表面 观察角膜有新生血管后沉着物、角膜深层异物、角 膜深层血管、角膜血管翳等
4.角膜缘分光照明原理 先将裂隙灯光源投射到角膜缘上，这时在角 膜的其他部位出现明亮的光晕，将显微镜焦 点聚焦在角膜上，可以清晰地显示角膜组织 地透明度情况 检查角膜的云翳、水泡、血管、水肿和瘢痕 等病变
虹膜和瞳孔 1.先选择弥散光观察虹膜整 体情况，再调窄裂隙观察具 体细节（直接焦点法） 2.光源角度为从颞侧45度照 射 3.观察病人虹膜形状，强光 刺激瞳孔看是否有收缩
裂隙灯的检查方法
裂隙灯的检查方法
裂隙灯的检查方法如下：
1. 观察裂隙灯灯罩：仔细检查灯罩表面是否有裂纹或破损，特别是在灯泡的附近，如果有裂纹或破损，可能会导致灯泡暴露在外，存在安全隐患。
2. 检查灯泡座：将灯罩取下，检查灯泡座是否有松动或损坏，如果灯泡座不稳固，灯泡容易松动或摔落。
3. 观察电线连接：检查灯的电线连接处是否安全可靠，无松动或破损现象。
如果发现有断裂或暴露的电线，应停止使用，并及时修理或更换。
4. 检查开关及电源插座：检查开关是否灵活可靠，无松动现象。
同时，检查电源插座是否规范，无损坏或松动。
5. 测试灯泡和灯泡座：使用电压测试仪或万用表检查灯泡和灯泡座之间的电压，确保电压稳定和合适。
此外，还可以通过更换灯泡测试灯泡座的运行状态。
6. 检查灯罩和底座连接：检查灯罩和底座的连接是否稳固，无松动现象。
如果灯罩和底座连接不牢固，需要进行调整或固定。
7. 详细检查外观：细致观察灯的外观，检查是否有明显的磨损、刮花或褪色情
况。
如果发现外观不佳，可能存在其他隐藏的问题，需要引起警惕。
请注意，在检查时，应确保灯具断电，并遵循相关的安全操作规程，以免造成电击或其他意外事故。
如果发现任何问题或不确定的地方，最好请专业人士进行检查和维修。
裂隙灯的使用（图文并茂）
裂隙灯的使用（图文并茂）裂隙灯检查流程1．使患者放好姿势，双眼平视前方。
医生调整裂隙灯镜头位置。
开始检查并记录时间。
2．裂隙灯检查由外向内的基本检查顺序是：眼睑—睑缘—睫毛—泪器--睑结膜—球结膜—结膜囊——角膜巩膜缘—泪膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶状体（相关解剖概念请参考《眼的解剖学》）检查顺序：先右眼后左眼。
筛查时平均每只眼睛检查120秒，如果有具体问题再作进一步检查。
具体检查项目眼睑：操作者：1.检察时把裂隙灯调为弥散光2.在镜头光圈调为（小）时，裂隙灯的光强调为（中度）3.光源角度为（左右各４５度）4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）5.检查时可嘱病人闭眼。
6.检查时间应控制在（5）~（8）秒之间。
睑缘及睫毛：操作者：1.观察时把裂隙灯调为弥散光，2.在镜头光圈调为（小）时，裂隙灯的光强调为（中度）3.光源角度为（左右各45°）4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）5.观察顺序为从鼻侧到颞侧。
6.检查时嘱病人向（正前）看。
7.检查时间应控制在（5）~（8）秒之间。
泪器：操作者：1.检查时把裂隙灯调为弥散光2.在镜头光圈调为（中）时，裂隙灯的光强调为（中度）3.光源角度为（颞侧45°）4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）。
5.检查时嘱病人向颞侧看。
6.应观察到患者的上泪小点和下泪小点。
7.检查时间应控制在（4）~（8）秒之间。
泪膜：操作者：1.检查时把裂隙灯调为弥散光2.在镜头光圈调为（大）时，裂隙灯的光强调为（中度）3.光源角度为（颞侧45°）4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）。
5.嘱病人向前看。
（观察泪膜破裂时间：嘱病人用力眨一次眼后开始计时，只道泪膜破裂或再次瞬目为止。
）6.应观察到患者的泪膜是否完整，泪膜破裂时间。
7.检查时间应控制在（8）~（18）秒之间。
结膜：操作者：。
裂隙灯检查操作流程
裂隙灯检查操作流程
1 前期准备
裂隙灯检查是一项必不可少的安全维护工作，其前期准备工作往往是确定各种设备状况、检查各种设备及物料的维护及安全性，以及熟悉预测性维护的计划和物品明细等。
参与检查之前，还要查询有关设备所需的安全电路图及要求，以免产生任何危险。
2 检查准备
在准备好各种设备之后，在开始检查之前，还需要准备一些安全设施，如安全手段、护目镜、口罩等，以及铲除能损坏灯具的工具，并要求操作者必须穿着安全帽及相应的安全服。
3 检查设备状况
在准备就绪后，开始检查裂隙灯的状况。
观察灯具是否变形，外壳是否划伤，光效是否受影响等，若发现存在异常情况均要分别做好记录，并释放发现问题的物体，将结果记录在记录表中。
4 检查时间
根据不同类型裂隙灯的不同检查要求，对裂隙灯进行参数检查，根据检查要求，开启灯具后测量其照度、功率、频率及电压等参数，检查其是否处于正常状态，以便在晚上进行照明检查。
5 检查清洁度
在开启灯检查之前，要检查其外壳清洁度，并检查其外壳螺丝及
密封线是否正确，对其进行清洁之后，正确将其外壳封闭，清洁工作
要严格按照规范来操作，检查其外观、性能及按要求进行数据录入等。
6 检查完毕
经过上述步骤的检查，若灯具参数及外观无异常，记录检查信息，并将无问题的裂隙灯释放，释放前要仔细检查，安全使用之后才可释放，释放之后，将相关释放信息进行记录，以备日后参考。
裂隙灯检查是一项细致、谨慎的安全维护工作，要求操作者仔细
谨慎，确保安全操作，才能保证检查过程的顺利完成。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Transillumination of the iris
•
Vital dyes
Fluorescein
•
Fluorescein and rose bengal
•
Seidal test
•
重点注意
• 患者进入诊室 • 自然光照明 • 寻找不同点 • 学会如何描述病变（硬度、颜色、形E, PPMD
failure
Secondary Acute or chronic trauma,
endothelial chemical, inflammatory,
failure
hypoxia
Normal
Elevated intraocular
endothelium pressure
Clinical evaluation
• History • Laterality • Age • Duration • Diurnal variation • Previous ocular disease • Pain
Slit lamp examination
• Epithelium • Stroma • Endothelium and Descemet’s membrane
•
裂隙灯检查法
角膜病专科 金涛
Direct illumination
Diffuse illumination
宽裂隙照明
光学区域照明（窄裂隙）
•
Edema Stromal opacities Marginal dystrophy Kayser-Fleisher ring Fuchs' dystrophy Corneal pannus Epithelial defect Corneal infiltrates Furrow dystrophy Lens opacities Dellen Microcysts Bullae Ectatic changes Anterior chamber depth Tear film deficiency Corneal thinning
镜面反射光
•
内皮观察
•
Indrect illumination
Proximal illumination
•
Sclerotic scatter
•
Corneal foreign bodies Corneal edema Keratic precipitates Verticillata Interstitial keratitis Granular dystrophy Radial keratotomy scars Hydrops
Retroillumination(fundus)
•
Lattice dystrophy Pseudoexfoliation Keratic precipitates Corneal scars Meesmann's dystrophy Map, dot, fingerprint dystrophy Lens vacuoles Cataract Corneal rejection lines
Retroillumination(iris)
•
Lattice dystrophy Corneal foreign bodies Meesmann's dystrophy Fingerprint, map, dot dystrophy Cornea farinata Descemet's folds Keratic precipitates Thygeson's superficial punctate keratitis Corneal infiltrates Early edema Filaments Microcysts Fuchs' dystrophy Corneal scars
Epithelial Epithelial defect failure
Primarily stromal, diffuse, progressive, irreversible
Primarily stromal, focal or diffuse, acute or chronic Primarily epithelial, microcystic, central or diffuse, acute Stromal, surrounding defect, acute
位置） • 比较各种不同照明的不同 • 学会使用后照法 • 用窄裂隙来确定病变深度
角膜溃疡
角膜溃疡
• 定义： • 分类
感染性 非感染性
•
角膜水肿
Causes of corneal edema
Classificati Etiologies on
Characteristics
Primary CHED, Fuchs' dystrophy